宫颈疾病普查意义_宫颈普查查什么

1.女性为什么要做妇科检查

2.妇科病检查哪几项？

3.关于宫颈癌的早期发现与预防，不正确的措施是A.普及防癌知识B.积极治疗宫颈疾病

宫颈病变包括宫颈糜烂、宫颈IIPV感染，最为严重的是宫颈癌。 宫颈疾病是一种非常常见的妇科疾病，也是引起女性注意的疾病。宫颈糜烂是宫颈柱状上皮外移引起，与炎症、创伤、各种宫腔手术操作有关，宫颈糜烂的早期一般没有明显症状，到中后期会出现白带增多，再往后可能出现接触性出血等。如果炎症上行感染于宫内膜、输卵管，可引起不孕。宫颈糜烂的预防相对困难，建议定期检查。那么，宫颈疾病的检查有什么项目? 1、妇科检查 此项检查主要检查女性宫颈的大小、外形、质地、宫颈管粗细，是否有接触性出血，其次检查外阴、阴道、子宫及宫旁组织的情况(卵巢、输卵管、盆腔淋巴结等)。 2、宫颈刮片细胞学检查 这是一种妇科常规检查，简便易行，经济有效，是最重要的检查及防癌普查首选的初筛方法。 3、碘试验和肉眼观察方法 这项检查十分简单、便宜，至少可检出2/3的病变，权威专家一致推荐使用肉眼观察。作为宫颈癌初筛方法即用3%-5%醋酸溶液涂抹宫颈后，可以查看一下宫颈上皮对醋酸的反应，再在白色病变区取活检。 4、宫颈活体组织的病理检查 宫颈活体组织的病理检查是确诊宫颈癌的依据。精准的诊断结果可以为医生提供可靠的临床依据，制定更为符合患者病情的治疗方案，达到事倍功半的疗效。 宫颈癌对于女性朋友已经不再是一个陌生的疾病，在妇女肿瘤中，宫颈癌发病率仅次于乳腺癌，位居第二位，全世界每年有大约20万妇女死于这种疾病。而且年轻宫颈癌患者上升趋势明显，已成为威胁妇女健康的一大杀手。 温馨提示：年轻的女性朋友一定要重视宫颈疾病的检查，不要认为宫颈疾病不会轻易找上自己，通过宫颈检查将宫颈癌扼杀在“摇篮状态”，拒宫颈癌于千里之外。

女性为什么要做妇科检查

妇科检查主要是包括全身检查、腹部检查和盆腔检查。检查外阴、阴道、子宫颈和子宫、输卵管、卵巢及宫旁组织和骨盆腔内壁的情况。主要作用是对一些妇科疾病作出早期诊断、预防以及早期治疗。妇科检查有着与其他科室不同之处，盆腔检查更是妇科检查所特有的一项检查。女性在发现自己感染了妇科病之后，一定要到正规的医院接受专业的检查，而且每年的体检也是很重要的。

1.全身检查

包括测量体温、脉搏、呼吸、血压，必要时测量身高和体重。其他检查同其他内科查体。

2.腹部检查

是重要组成部分，应在盆腔检查前有系统的进行望、触、叩、听。观察腹部形状，有无龙骑或成蛙腹状，腹壁有无瘢痕，静脉曲张等。门诊腹壁柔软及紧张状态，有无压痛、反跳痛或肌紧张，能否扪到包块。触摸肝脾肾等有无增大及压痛。叩诊时要注意有无移动性浊音存在。

3.盆腔检查

（1）外阴检查观察外阴发育、多少和分布情况。正常外阴，呈尖端向下，三角形分布，会位无溃疡、皮炎、赘生物及色素减退，尿道口周围黏膜淡粉色，无赘生物。已婚妇女处女膜有陈旧性裂痕，已产妇处女膜及会阴处均有陈旧性裂痕或会可有倒切伤痕。必要时有时医生会嘱患者向下屏气，观察有无阴道前后壁膨出、子宫脱垂或尿失禁等。如有异常会详细记录。

（2）阴道检查使用窥器进行检查：动作要轻柔，尽量避免摩擦引起的出血。正常阴道壁黏膜色泽淡粉，有皱襞，无溃疡、赘生物、囊肿、阴道隔及双阴道等先天畸形。正常阴道分泌物呈蛋清样或白色糊状，无腥臭味，量少，但于排卵期及妊娠期增多。如有异常，患者可能会出现局部瘙痒、烧灼感等。如有白带异常，可在此时去分泌物进行涂片找滴虫、念珠菌、淋菌及线索细胞等，必要时作细菌培养。白带是阴道黏膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混合组成，其形成与雌激素的作用有关。

一般的白带常规中白带清洁度可分为4级：

Ⅰ度：显微镜下见到大量阴道上皮细胞和大量阴道杆菌。

Ⅱ度：镜下见有阴道上皮细胞，少量白细胞，有部分阴道杆菌，可有少许杂菌或脓细胞。

Ⅲ度：镜下见有少量阴道杆菌，有大量脓细胞与杂菌。

Ⅳ度：镜下未见到阴道杆菌，除少量上皮细胞外主要是脓细胞与杂菌。

注：Ⅰ～Ⅱ度属正常，Ⅲ～Ⅳ度为异常白带，表示阴道炎症。

（3）宫颈检查正常宫颈周边隆起，中间有孔。未产妇呈圆形，已产妇呈“一”字形，质韧，肉红色，表面光滑。如检查时正常，则指的是，光、质中、无痒痛等等。如发现异常，则会详细描述糜烂的分度（轻、中、重），宫颈肥大的程度，以及赘生物的大小、位置等。此时可行宫颈防癌刮片脱落细胞学检查，这是防癌普查的主要方法，对诊断宫颈癌前病变、早期宫颈癌有重要价值。

（4）子宫及附件检查检查者带好手套，示指中指涂润滑剂后，两指或者一指轻轻通过阴道口沿后壁进入阴道，另外一只手在腹部配合检查，称为双合诊。双合诊是盆腔检查最重要的项目。目的在于扪清阴道、宫颈、子宫、附件、子宫韧带和宫旁结缔组织，以及盆腔内其他器官和组织是否有异常。正常子宫呈倒梨形，长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm，质地中等硬度，活动度好。卵巢及输卵管合称“附件”，触之略有酸胀感。正常输卵管不能触及。若向上或者两侧推动宫颈时患者感疼痛，称为宫颈举痛，为盆腔内脏器有病变的表现。如有包括，则应注意位置、大小、形状，活动度、与子宫的关系以及有无压痛等。

（5）三合诊即腹部、阴道、直肠联合检查，是双合诊的补充检查。可了解后倾后屈的子宫大小；有无子宫后壁、子宫直肠陷凹或宫骶韧带的病变，尤其是癌肿的浸润范围以及阴道直肠隔、骶骨前方或直肠内有无病变等。

直肠-腹部诊：适用于无性生活史、阴道闭锁或其他原因不宜行双合诊的患者。

（6）盆腔检查结果记录通过盆腔检查，将检查结果按下列解剖部位先后顺序记录。①外阴：发育情况、婚产式，有异常时应详加描述。②阴道：是否通畅，阴道黏膜情况，分泌物量、色、性状，以及有无异味。③宫颈：大小、硬度、有无上皮异位、撕裂、息肉、腺囊肿、接触性出血及举痛。④子宫体：位置、大小、硬度、活动度及有无压痛等。⑤输卵管和卵巢：有无肿块、增厚或压痛。若扪及肿块，记录其位置、大小、硬度、表面光滑与否，活动度，有无压痛及与子宫和盆壁的关系，左右情况需分别记录。

（7）盆腔检查基本要求①动作轻柔；②检查前嘱患者排空膀胱，大便充盈者应在排便后检查；③一般应尽量避免与经期行盆腔检查，异常出血者除外。检查前消毒外阴并使用无菌手套及器械，以防发生感染；④每检查一人，应更换臀垫，防止发生交叉感染；⑤膀胱截石位，检查者面向患者，站在患者两腿间。危重症不宜搬动可在病床上检查；⑥对未婚否认性生活患者禁做双合诊及阴道窥器检查，应行肛腹诊。若确有必要，正的本人及家属同意后可试用示指缓慢进入或在下进行检查。⑦妇科检查室温度要适中，天冷时要注意保暖；环境要尽量安静，让患者感到舒适与放心。⑧避免在月经期作盆腔检查。若为阴道异常流血需作妇科检查时，应先消毒外阴，并使用无菌器械和手套进行检查。⑨男医生对未婚患者进行检查时，需有其他女性在场，以减轻患者紧张心理和避免发生不必要的误会。⑩对疑有子宫或附件病变的腹壁肥厚或高度紧张的患者，若盆腔检查不能清除了解子宫及附件情况时，应行B型超声检查，必要时可在下进行妇科检查。

4.其他检查

（1）盆腔和阴道B超可早期发现子宫肌瘤、卵巢囊肿等病变。

（2）阴道镜检查阴道镜不能直接确诊是否患有癌症，但可协助活检进行宫颈癌的检查。据统计，在阴道镜协助下取活检，早期宫颈癌诊断率高达98%左右。

（3）宫腔镜检查可同时了解子宫内膜情况、输卵管通畅性。

（4）腹腔镜检查该检查费用很贵，但是准确度较高。初次就诊不适合，但有些反反复复地做检查仍找不出原因时，腹腔镜检查可了解盆腔粘连情况，又可以同时进行输卵管通畅试验，但需和住院。

（5）检查输卵管如果前面的妇科检查都正常了，则需在月经干净后3～5天，做个输卵管通液检查，这是最简单的方法。如有输卵管堵塞则需治疗使之通畅。

（6）检查生殖激素水平包括雌激素，孕激素，雄激素，促卵泡生成素，促黄体生成素，泌乳素，睾酮，人绒毛膜促性腺素等。需要在月经的第2～5天内抽血检查。

妇科病检查哪几项？

宫颈炎检出率最高　　据介绍，此次育龄女性妇科病普查结果显示，妇科疾病检出率相对较高，其中排在首位的是宫颈炎症，检出率超过50%。女性有了性生活后，阴道处于一种相对开放的状态，给了细菌可乘之机，细菌通过阴道口侵入体内，不利于子宫健康。

那么若是平时注意个人卫生，还会得诸如宫颈炎之类的妇科炎症吗?针对女性关心的问题，专家回答，即使平时注意清洁卫生，女性依然可能患上妇科疾病。

女性注意个人卫生固然重要，但是个人清洁不能代替定期体检

。宫颈疾病的发生很多是由于过早性生活、人工流产、感染等因素造成的宫颈损伤和发炎，因此女性在注意个人清洁的同时还需要定期妇检以防宫颈疾病。

阴道炎患病率上升　　此次妇科检查，阴道炎尤其是滴虫性阴道炎发病率比较高，这是由寄生在阴道里的阴道毛滴虫引起的。现代职业女性由于出差外地、住酒店增多，也增大了间接传染的几率。骆主任建议，女性朋友要注意个人卫生，保持外阴清洁，勤换洗内衣。需要注意的是，女性一旦患上阴道炎要及时治疗，而且治疗期间要谨遵医嘱，按疗程治疗，不能见好就收，若是不完全治愈，阴道炎的复发率很高。

过半女性忽视妇检

专家介绍，缺乏锻炼、工作压力大、作息不规律、对妇科疾病知识了解较少是妇科病高发的几大因素，不少女性自认为年轻、身体好，或是怕麻烦、不好意思，总是不愿参与妇科体检，这导致失去很多早期发现疾病的机会，延误治疗。

关于宫颈癌的早期发现与预防，不正确的措施是A.普及防癌知识B.积极治疗宫颈疾病

妇科疾病对女性的危害是很大的，有些严重的妇科疾病不仅会影响女性自身的安全健康，还有可能引起不孕不育，对孕育下一代有影响，女性需要及时发现自己是否患上了什么妇科疾病，才好及时的治疗，那么对于女性来说，妇科检查有哪几项呢？

1、妇科病检查哪几项

(1)白带检查

检查白带主要是为了了解女性私处内是否存在滴虫，霉菌，必要的时候还需要对衣原体，支原体，淋球菌进行检查，如果存在这些微生物，就容易引起上行可爱染，甚至影响胚胎发育。白带是能够反映女性健康的一个重要标志，当女性发现白带出现颜色异常，有一味的时候，一定及时进行进一步的检查。

(2)宫颈刮片检查

宫颈刮片检查主要是为了了解宫颈表皮细胞的形态，检查宫颈有无细胞癌变，排除宫颈疾病的发生，这是防癌普查的重要方法，对于诊断宫颈癌前病变，早期宫颈癌起到了关键作用。

(3)乳腺检查

乳腺检查有助于及时发现乳腺疾病，尤其是乳腺癌。乳房检查的最佳时间是月经结束之后，检查的时候看乳房中是否有异物，是否感到不适，以排除乳房炎症。检查的时候可以做乳房X线片，以检查乳腺内有无炎症或是肿瘤。年龄在20-40岁的妇女，最好每年检查一次。

(4)女性私处检查

已婚妇女尤其应该定期进行女性私处检查，女性私处检查的目的是排查女人是否患有女性私处炎、、白带异常等疾病。女性私处检查主要是用电子女性私处镜将外阴、子宫颈、女性私处等下生殖道放大10至60倍，可发现某些肉眼不能发现的微小病变，对宫颈癌前病变的早期发现、早期诊断有重要意义。

(5)全面检查

全面体检主要是检查女人有无个人病史、家族病史、是否有不良生活习惯、验血、验尿、测量血压、检测肝脏肾器官是否正常等，全面体检的目的是为排除一些女人可能感染的潜在疾病，以及发现炎症尽早治疗。

2、未婚要做妇科检查吗

如果是年满20岁的女性，最好每年安排做一妇检，未婚女性由于中枢神经和下丘脑、性腺及性激素靶器官处于逐渐发育成熟的过程，可能出现如功能失调性子宫出血病、痛经、闭经等月经病，又因卵巢分泌功能旺盛，容易出现如卵泡囊肿、卵腺瘤等，乳腺也容易发生乳腺增生及乳腺纤维瘤等疾病;再者，过早的性行为会引起多种妇科疾病发生，为健康和今后生育埋下隐患。

3、妇科检查多久做一次

一般来讲，常规妇科检查项目应该每年做一次，不宜超过2-3年。年龄在30岁以下的女性建议一年全面体检一次，年龄在30岁到50岁的女性建议半年体检一次，50岁以上的女性建议每三个月体检一次或经常性定期体检。

4、不同年龄段检查点不同

对于20~40岁的女性，如果感觉没有不适，常规检查外阴，女性私处，白带常规，宫颈就可以了;40岁以上是妇科炎症，肌瘤，囊肿，子宫内膜移位及卵巢早衰等问题的高发期，因此最好做全面的检查;60岁以上的女性做常规女性私处检查就可以了。

5、如何预防妇科疾病

1、生活方面

饮食起居方面都要顾及到自己的身体状况，饮食要营养避免油腻刺激，注意休息不熬夜，早睡早起，女性要有调经排毒的意识观念，这样不仅可以预防疾病，甚至可以治疗疾病，很多病症在医院能够治好，其实和医院对于规范病人生活习惯方面有很大关系。

2、心态方面

女性的情绪一般比男性更容易变动，心理因素对于妇科病影响很大，中医有怒伤肝、气伤脾、悲伤肺、哀伤心、乐伤肺的说法，其实不仅是五脏受到影响，女性的身体免疫力也会受到一定的影响，情绪化的女性更容易生病，多数妇科疾病在女性更年期的时候找上门来，不仅仅是与年龄有关系，更多的是这个时期的女性情绪波动幅度大，身体受到了不良影响，所以了解自己的心理状态，及时调整自己的心态是非常重要的预防疾病的手段。

3、卫生方面

每天私处的清洗、性生活前后的清洗、伴侣的清洗，都是有效防止妇科疾病的方法，日常生活中可以适当运用护理清洁用的中草药洗液，对于预防和治疗外阴瘙痒等有一定的作用，内裤勤换洗，不与其他女性共用坐浴用的浴盆、毛巾等物品，平时贴身衣物用品洗涤和消毒，都能有效的防止妇科病的产生。

4、避免意外

一些内部妇科病如子宫、卵巢，除了天生的疾病患者外，更多人是因为意外怀孕流产所致，做人流的时候要选择正规医院，医生手术如果不够用心很可能会造成女可爱染炎症，最好的方法是能够避免这样的意外发生，用避孕药、安全套等手段可以有效地避免意外怀孕。

5、定期检查

通常已婚妇女由于有性生活和生育需求，发现炎症的几率增加，患妇科病的几率也同样增加，定期检查是早发现早治疗妇科疾病的有效手段，有的妇科疾病能发展成为癌症，以至于要切掉子宫，导致女性无法生育，在早期如果发现了癌细胞，其实是可以治好的，四十岁以上的女性妇科肿瘤发生率会增加，因为通常此时的女性已经生育，所以建议已婚女性可以每年做一个常规妇科检查，做一个宫颈防癌刮片，以及盆腔B超，这样就能够早期发现妇科疾病降低重症威胁。

答案：C

①宫颈癌的早期发现与预防，关键是普查，尤其对于一些好发因素应进行控制。②同时加强妇女的自我防护意识，即做好ABDE措施，健全及发挥妇女防癌保健网的作用，开展宫颈癌普查普治。③30岁以上妇女每1～2年普查1次宫颈涂片和门诊就诊时常规普查，而不是3～5年普查1次。故选C。