妇科炎症是怎么引起的怎么治疗_妇科炎症到底是什么引起的

2024-12-28 12:48:22

1.妇科炎症是怎么引起的？

2.阴道炎宫颈炎该怎么治疗

妇科疾病对女性的身体健康有很大的威胁，但是很多妇科疾病是慢性疾病，基本上很难一次性治愈，患有妇科疾病的女性一定要注意就医检查，不能延误治疗，因为有的妇科疾病会恶化。那么，宫颈炎是怎么发生的？宫颈炎应该怎么治疗？

1、宫颈炎概述

宫颈炎为妇科常见下生殖道炎症，年均患者达6000万人，主要表现为宫颈管粘液黄脓性分泌物量多、反复发作，宫颈充血、水肿伴接触性出血等，若不及时诊断和正确治疗，可能引起以下疾病：

1、盆腔炎性疾病(PID);子宫内膜炎、宫腔内感染;

2、不孕、宫外孕、流产、早产、胎死宫内等并发症;

3、性生活疼痛不适影响病人的性生活质量与家庭和睦;

4、是引起宫颈HPV感染及相关病变的重要病理基础。

2、宫颈炎的药物治疗

宫颈炎的药物治疗无法达到宫颈管内，治疗不彻底，极易复发，包括：

1、全身用药(不精准)：适用对象为宫颈黏膜炎、宫颈表面光滑颈管有脓性排液者，如果有病原学诊断，应根据病原菌选择相应药物，但对女性私处微环境会带来负面的影响;

2、局部用药(欠有效)：适用对象为炎症范围相对小而且表浅者，包括中药、西药、中西结合药物及干扰素等，但很难渗透到深部组织，把致病菌或微生物清除干净。

3、宫颈炎的物理治疗

宫颈炎物理治疗包括激光、电灼、微波、冷冻、高能聚焦超声、波姆光红外线、自凝刀射频消融装置等，属于创伤性治疗，造成不可逆转的组织损伤。物理治疗常见并发症包括：宫颈管部分粘连、宫颈管粘连、宫颈子宫内膜异位、宫颈管粘膜增生、宫颈形态失常等。

4、治疗宫颈炎的新途径

(1)善柔子宫托

原理：金属离子阻断微生物膜合成，阻断微生物核酸代谢，清洁引流，促进创面全面修复。

功能：

1、抗菌、消炎、治疗宫颈炎;

2、修复创伤、修复宫颈防御机能;

3、无后遗症，无毒副作用。

(2)善柔子宫托特点

1、抗菌：多重复合的阳离子无机抗菌剂，临床效果持久、高效、广谱，无耐药的顾虑;

2、清洁、引流：用亲水结构，蜂窝设计，托柄材料酸性设计，清洁引流，促进修复宫颈防御机能;

3、隔离保护：蘑菇托设计覆盖宫颈，使修复过程不受女性私处炎症影响，也不影响女性私处菌群的平衡;

4、治疗彻底：独特的给药途径，类蘑菇托设计，宫颈管炎症内外兼治，治疗更彻底，不易复发，无创，无后遗症。

(3)比较

物理治疗是有创的，部分治愈;药物治疗无创，但易复发;善柔子宫托，无创、多重复合阳离子无机抗菌治疗，持久、高效、广谱，不含抗生素，可反复使用。

善柔子宫托多中心临床试验

目的：评价宫颈内膜外移感染治疗托(商品名善柔)治疗宫颈炎的有效性和安全性。

参与单位：复旦大学附属妇产科医院、上海市普陀妇幼保健院、上海市江湾医院、浦东新区妇幼保健院、上海市宝山中心医院、上海市周浦医院。

入组人群：实验组临床有效病例100例，考虑脱落因素，增加20%受试例数，总计纳入临床病例120例。

入组标准：病理确诊为宫颈炎，已排除癌变及癌前病变者;年龄18岁且有性生活的非孕妇女;受试期间未用其他方法治疗宫颈炎;自愿加入本研究，并签署知情同意书。

观察指标：主要治疗指标是宫颈炎治疗痊愈率、有效率;次要疗效指标为临床试验期间观察到的不良反应率;安全性指标是临床试验期间观察到的不良反应以及实验室数据在治疗前后的变化。

5、疗效评定标准

1、治愈：白带明显减少，颜色变为乳白、透明，无异味;无接触性出血;宫颈无充血，水肿消退，糜烂创面愈合宫颈光滑;白细胞检测宫颈管分泌物白细胞30个/HP,或女性私处分泌物白细胞10个/HP。

2、好转：白带减少，异味减轻;接触性出血改善;宫颈充血、水肿明显改善;白细胞检测宫颈管分泌物白细胞30个/HP,或女性私处分泌物白细胞10个/HP。

3、无效：白带性状无变化，有异味;接触性出血无变化;宫颈充血和水肿无变化;宫颈管分泌物白细胞30个/HP,或女性私处分泌物白细胞10个/HP.

有效性评价：全部入组病例120例，退出1例，痊愈人数88例(74%)，好转人数28例(23.5%)，无效人数3例(2.5%)。

安全性评价：治疗过程未出现明显副反应，发生外阴瘙痒2例，白带检查提示霉菌性女性私处炎及对纱布过敏的外阴红肿1例。

结论：善柔子宫托作为无创、非抗生素治疗的新途径，治疗宫颈炎安全、有效、机制独特，值得进一步研究与推广。

6、宫颈炎的症状

1）宫颈管流出或宫颈棉拭子可见脓性或黏液脓性分泌物。

2）轻柔宫颈棉拭子操作即可引起持续性宫颈出血。

两种症状可单一或同时存在。宫颈炎常无特异性症状，某些女性可能会有异常女性私处分泌物，经间期出血（如同房后出血）。女性私处分泌物镜检每高倍镜视野下WBC＞10个，宫颈炎常与衣原体、淋球菌感染相关。对于缺少女性私处炎相关症状，但白带异常的患者，白带可能是预测宫颈炎的敏感指标（换句话说，宫颈炎不可能没有白带）。女性私处分泌物行革兰氏染色，以白细胞数目增多作为诊断标准是不可行的，此外，在衣原体和淋球菌感染的患者，其阳性预测值很低，临床价值太小。尽管宫颈分泌物中G-球菌检出对诊断具有特异性，但该操作需在经验成熟的实验室进行，且其敏感性较低。

一、病因学

单一的病原微生物即可引起宫颈炎，最常见的是沙眼衣原体（C.T）和淋球菌（N.G），此外还常伴随滴虫性女性私处炎（BV）和（特别是HSV-2），然而，有些宫颈炎患者却并不由单一病原微生物感染引起，比如那些近期患STDs低风险的女性（如：年龄＜30岁）。有限的数据表明Mg感染、BV、频繁地女性私处冲洗可能导致宫颈炎持续存在。持续抗生素治疗时宫颈炎症状持续存在，其中的原因尚不清楚。某些顽固例并非由C.T或N.G再次感染引起，其他一些因素（如持续女性私处菌群失调、女性私处冲洗、暴露于某些刺激物中、自身定植菌移位）也包含在内。

二、诊断

宫颈炎常是上生殖道感染（子宫内膜炎）的标志，如果有新发宫颈炎病史，需评估是否合并PID，并行C.T和N.GNAAT检测（核酸扩增试验），检测标本可以来源于女性私处、宫颈、尿道。宫颈炎患者同样需要评估是否合并BV、滴虫感染，如合并需同时治疗。女性私处毛滴虫镜检敏感度低（近50%），如患者有滴虫感染的症状，但滴虫镜检阴性，需做进一步检测（包括：培养、NAAT、其他FDA推荐的诊断方法）。女性私处分泌物检查每高倍镜视野WBC＞10，无滴虫感染，表明可能为C.T或N.G宫颈内感染，尽管HSV-2感染与宫颈炎相关，但缺乏对HSV-2的特异性检测方法（包括：PCR、培养、血清学检测）。

三、治疗

许多因素会影响到宫颈炎治疗方案的选择。针对C.T和N.G感染的治疗方案可应用于以下情况：患者为高风险人群（如：年龄＜27岁，有新的性伴侣，该性伴侣同时有其他性伴，或性伴侣患有STD）；不能按时随访，不能行C.T和N.GNAAT检测。滴虫和BV如被确诊，需行相应治疗。对患STD低风险的患者，可选择推迟治疗，直到明确诊断。如果C.T和N.GNAAT检测阴性，可以考虑随访至宫颈炎症状消失。

三、治疗方案

阿奇霉素1g单剂量口服

强力霉素100mg一日2次口服，共7日

注意：如果患者有淋球菌感染的高危因素，或处于淋球菌感染的高发地区，可考虑同时治疗淋球菌感染。

为了将病原体传播最小化和避免重复感染，需性伴侣同治，治疗期间（包括：单剂量治疗后7天后或完成7日疗程）应避免性生活直至治疗结束，症状消失。确诊为宫颈炎的患者，建议同时行HIV和梅毒检测。

四、随访

接受治疗的女性应同时进行随访，以判断宫颈炎是否治愈。对于未接受治疗的女性，随访期间可以告知医生病原体检测结果，作为宫颈炎评估的一部分。女性如果有衣原体、淋球菌、滴虫感染，其性伴需同时治疗。因其复发率较高，不论其性伴侣是否治疗，均推荐治疗后3个月进行复查。如果宫颈炎症状持续存在或再次出现，需进行新的评估。

五、性伴侣治疗

对宫颈炎患者的性伴，需行STD或疑似STD检查，所有过去60天内的性伴均需就诊接受检查，如果有衣原体、淋球菌、滴虫感染或疑似感染，男性性伴需同时治疗。治疗期间，避免性生活。

六、持续或复发性宫颈炎

治疗期间，宫颈炎症状持续存在，或再次出现，常与再次接触和治疗失败有关。如果排除了STD引起的复发可爱染和治疗依从性差，同时无BV，其性伴也需就诊接受治疗，这类患者的治疗方案需重新评定，此外，宫颈炎症状持续存在的患者，重复、长期应用抗生素的有效性还未知。Mg感染是宫颈炎症状持续存在的一个重要原因，经过强力霉素和阿奇霉素治疗后，症状得不到缓解，可考虑行Mg检测，根据检测结果使用莫西沙星治疗。

七、孕期宫颈炎的诊断和治疗

孕期宫颈炎诊断和治疗同非孕期（参考前面所述）。

妇科炎症是怎么引起的？

妇科炎症是女性的常见疾病，主要指的是女性官的炎症，包括外阴炎、阴道炎、宫颈炎、子宫体炎、盆腔炎、附件炎等。女性的官在受到各种致病菌侵袭、感染后，可发生不同的急性或者慢性的炎症，炎症不及时治疗不但会使炎症蔓延，引起交叉感染，还会带来许多的并发症，对免疫功能、新陈代谢以及内分泌系统都产生不良的影响。

若是妊娠女性，官炎症可引起宫内的感染、产道感染等，影响新生儿，造成流产、早产、新生儿先天发育畸形、智力低下等严重的后果。妇科炎症可表现为外阴肿痛、阴道分泌物增多、性状改变，可能出现异味，伴瘙痒不适、疼痛、异常子宫出血，合并尿路感染时可能会有尿急、尿痛、尿频等不适。并发腹膜炎时可出现消化道症状，比如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等不适。当盆腔炎症形成脓肿后...

阴道炎宫颈炎该怎么治疗

妇科炎症是很常见的一种妇科疾病，应该说一般的妇科炎症都不是很严重，及时治疗的话是可以好的，但是如果妇科炎症没有治疗很可能会引起一些其他严重的妇科疾病，很多人都不知道自己为什么会有妇科炎症，那妇科炎症是怎么引起的？妇科炎症是什么原因？

1、盆腔炎是怎么引起的

1.产后或流产后，身体会非常虚弱，如果这个时候护理不太好的话，会导致产后或流产后感染，或者是产后过早有性生活，都会使病原体过入宫腔内，导致盆腔炎。

2.宫腔内手术操作不严格也会对女性的身体健康造成一些危害，如人工流产、宫内取放节育器、刮宫术、宫腔镜检查等，操作不当都会引发感染。

3.经期卫生不注意，使用不洁的卫生巾和护垫，经期盆浴、经期性生活，都会使病原体进入宫腔导致感染，从而导致炎症发生。

2、女性私处炎是怎么引起的

女性私处炎主要是由于机体免疫功能低下，或发生菌群失调时白色念珠菌、链球菌、肠杆菌等细菌繁殖所致。育龄期女性是高发人群，主要是因为月经期的卫生，性生活带来外部感染，怀孕生产女性私处环境改变等。但是，年幼的女性以及绝经后女性由于雌激素缺乏，女性私处上皮菲薄，女性私处抵抗力低下，其实比青春期及育龄妇女易受感染。

3、附件炎是怎么引起的

不注意经期卫生，月经期同房或不洁性生活，分娩或流产后由于抵抗力下降，病原体经生殖道上行感染并扩散到输卵管、卵巢，继而整个盆腔，引起炎症。

未经严格消毒而进行的宫腔操作，如吸宫术、子宫输卵管碘油造影、子宫颈管治疗，以及消毒不严格的产科手术感染易引起炎症。

身体其他部位有感染未经及时治疗时，病原菌可经血行传播而引起输卵管卵巢炎，多见于结核性疾病。

盆腔或输卵管邻近器官发生炎症如阑尾炎时，可通过直接蔓延引起输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎，炎症一般发生在邻近的一侧输卵管及卵巢。

4、子宫内膜炎怎么引起的

子宫内膜炎有慢性子宫内膜炎和急性子宫内膜炎之分，造成炎症感染的原因有一定的区别。

5、慢性子宫内膜炎

子宫内膜虽有周期性剥脱，但其基底层并不随之剥脱，一旦基底层有慢性炎症即可长期感染内膜的功能层，导致慢性子宫内膜炎;长期存在的输卵管卵巢炎或严重的子宫颈炎可以导致慢性子宫内膜炎;分娩或产后有少量胎盘残留，或胎盘附着部的复旧不全常是导致慢性子宫内膜炎的原因;绝经期后的妇女，由于体内雌激素水平的显著低落，子宫内膜与女性私处粘膜均变得菲薄，容易受到病菌的侵袭，导致炎症的发生。在临床上老年性子宫内膜炎与女性私处炎往往并存。

6、急性子宫内膜炎

经期不卫生、经期同房或性生活紊乱将体外或女性私处、宫颈内的病原菌带入宫腔也会诱发子宫内膜炎;轻度感染的内膜仅有充血、水肿、多形核白细胞及圆形细胞浸润，感染严重则发生化脓、广泛坏死，并可累及其下的肌层而成急性子宫肌炎。

7、宫颈炎是怎么引起的

女性私处内异物感染炎症

女性女性私处若有异物，比如纱布，棉球，时间过长就可能滋生细菌，感染宫颈炎症。尤其是在经期，因为女性私处环境较平时稍有变化，若女性使用卫生巾不当，也可出现炎症。

8、女性私处炎上行引发宫颈炎症

滴虫性女性私处炎和霉菌性女性私处炎都属于细菌性女性私处炎，女性患有此类疾病长期未愈，病菌容易经女性私处上行进入宫颈，引发宫颈炎。过性生活时从性伴侣处感染林病菌，也会引起宫颈炎症。

9、子宫手术损伤引发炎症

女性分娩或是流产手术中，容易损伤宫颈，这是感染宫颈炎最常见的病因。当然，如果女性在不正规医院进行子宫其他手术，若没有严格的消毒程序，手术中也容易感染病菌，引发宫颈炎症。性生活过于频繁也可以增加宫颈感染的机会。

10、不当清洗女性私处

出现女性私处瘙痒症状时，大部分女性选择使用清洗液清洗，若长期使用浓度的酸性或碱性溶液冲洗女性私处，或女性私处置入腐蚀品，均可破坏女性私处、宫颈组织，可能引起子宫颈炎、女性私处炎。

11、改掉不良的习惯