宫颈疾病的检查方法不包括_宫颈疾病查什么

2024-10-10 11:41:01

1.有什么可以方法检查宫颈癌

郭世芳（奇美医学中心中西整合科主任）子宫颈癌子宫颈癌早期症状疼痛：癌肿压迫了骨盆腔内的神经，出现下腹、下腰或大腿的疼痛；如果癌瘤侵犯了直肠，早期症状又可出现大便不畅， *** 坠胀，如果它压迫到了膀胱，早期症状则会出现尿频、尿急、尿痛和血尿。 *** 不规则流血：通常出现在夫妻行房后或大便后发生，初期，出血量较少，并可经常自行停止。 *** 分泌物增多：主要是指白带增多，早期症状具有特殊的臭味，有的患者还可由此继发外阴炎。子宫颈癌的转移：这时可能会出现腹胀、贫血、消瘦、发热等。子宫颈癌原因主要是感染子宫颈癌是女性同胞的重要疾病，连知名港星梅艳芳都因子宫颈癌而辞世，这是很可惜的事，因为只要普及子宫颈抹片，增加原位癌和早期癌的比率，因为原位癌和早期癌的治愈率都几近百分之百，如此便可以大幅下降子宫颈癌的死亡率。以民国96年计算不含原位癌的子宫颈癌占女性十大癌症的第8名，如果包含原位癌的子宫颈癌则窜升到第2名，96年有5252新诊断病例，其中原位癌占3503人，这要多亏宣导子宫颈抹片的成效，能够得到早期诊断治疗，否则后果都不堪设想。图▼预防子宫颈癌，子宫颈抹片检查相当重要。子宫颈癌早期症状不明显，抹片检查更重要子宫颈癌发生大部分是经由性行为感染人类乳突所致，有性经验的妇女感染人类乳突很常见，根据调查，一般健康妇女人类乳突感染盛行率约在9～20％，推估妇女终其一生约有50％的机会感染人类乳突。然而，一般妇女在感染后大多会自行痊愈，仅有少部分持续感染者，会于日后发生子宫颈癌前病变，甚至转为子宫颈癌。郭世芳（奇美医学中心中西整合科主任）子宫颈癌子宫颈癌早期症状疼痛：癌肿压迫了骨盆腔内的神经，出现下腹、下腰或大腿的疼痛；如果癌瘤侵犯了直肠，早期症状又可出现大便不畅， *** 坠胀，如果它压迫到了膀胱，早期症状则会出现尿频、尿急、尿痛和血尿。 *** 不规则流血：通常出现在夫妻行房后或大便后发生，初期，出血量较少，并可经常自行停止。 *** 分泌物增多：主要是指白带增多，早期症状具有特殊的臭味，有的患者还可由此继发外阴炎。子宫颈癌的转移：这时可能会出现腹胀、贫血、消瘦、发热等。子宫颈癌原因主要是感染子宫颈癌是女性同胞的重要疾病，连知名港星梅艳芳都因子宫颈癌而辞世，这是很可惜的事，因为只要普及子宫颈抹片，增加原位癌和早期癌的比率，因为原位癌和早期癌的治愈率都几近百分之百，如此便可以大幅下降子宫颈癌的死亡率。以民国96年计算不含原位癌的子宫颈癌占女性十大癌症的第8名，如果包含原位癌的子宫颈癌则窜升到第2名，96年有5252新诊断病例，其中原位癌占3503人，这要多亏宣导子宫颈抹片的成效，能够得到早期诊断治疗，否则后果都不堪设想。图▼预防子宫颈癌，子宫颈抹片检查相当重要。子宫颈癌早期症状不明显，抹片检查更重要子宫颈癌发生大部分是经由性行为感染人类乳突所致，有性经验的妇女感染人类乳突很常见，根据调查，一般健康妇女人类乳突感染盛行率约在9～20％，推估妇女终其一生约有50％的机会感染人类乳突。然而，一般妇女在感染后大多会自行痊愈，仅有少部分持续感染者，会于日后发生子宫颈癌前病变，甚至转为子宫颈癌。子宫颈抹片筛检子宫颈癌的早期症状有时并不明显，所以必须借由抹片定期筛检，但一般妇女若有出现非特异性白带分泌物，或者出现不正常出血或 *** 后出血等不寻常的症状就必须赶紧积极就医。目前来说，子宫颈抹片是筛检子宫颈病变的基本方法，如果抹片怀疑异常或医师已经高度怀疑是子宫颈癌的病灶，可能经由目视或 *** 镜检查直接观察子宫颈并对可疑的病灶进行切片。一般而言，切片能够得到比抹片更肯定的答案。如果还有疑虑，妇产科医师会用子宫颈锥状手术切除来进一步诊断治疗。子宫颈癌的肿瘤指标子宫颈癌的肿瘤指标SCC-Ag是对于鳞状上皮癌的指标，CA125及CEA 是对于腺细胞癌的指标，可以作为治疗前评估，如果治疗前肿瘤指标超出正常值的病患，治疗后也可以使用该指标评估治疗效果及做为追踪的工具。切片诊断阳性的患者必须接受一些检查来确认期别，包括胸部X光，腹部及骨盆腔电脑断层，来确认膀胱及直肠的可能侵袭，依此作为治疗及手术的评估。对于一些模棱两可的子宫颈抹片结果，如果切片结果为良性，必须要小心追踪，不可大意，务必在追踪几次正常之后，才拉长追踪时间，毕竟早期与晚期的治疗结果相差甚多。子宫颈癌属于中医带下、漏症、症瘕类的范畴。中医的观念认为病因是由脏腑气血失调，湿毒内侵，蕴积于下，损伤冲任二脉而成。说来似乎有点文言，简单来说，就是气血不流畅造成冲任二脉受伤，形成积聚肿瘤，冲任二脉皆起于女子胞中，与女性疾病息息相关。预防子宫颈癌胡萝卜素和维生素C可预防感染营养素的补充与预防人类乳突瘤感染具有相关性，有报告显示多摄取胡萝卜素和维生素C具有预防感染的效果，可能与它抗氧化及调节免疫功能有关，胡萝素食物，包括胡萝卜、橘**的蔬果，例如南瓜、红甘藷、柑橘类叶等，深绿色的蔬菜，包括油菜、茼蒿、韭菜花、芥兰、蕃薯叶等，都含有丰富的胡萝卜素，一般人至少每天要吃一份**或绿色蔬菜。图▼预防子宫颈癌饮食法。子宫颈癌疫苗近来流行的子宫颈癌疫苗又称HPV（Human Papillomirus）疫苗，它是一种注射针剂的疫苗，用来预防最常见的高危险人类乳突第16、18型，以及最常见的低危险人类乳突第6、11型。原则上9岁至26岁没有性经验之女性，施打子宫颈癌疫苗可以获得疫苗保护之最大效益，都被建议可以接种HPV疫苗，如果已怀孕的女性或正罹患子宫颈癌或癌前期的女性则不适合施打。图▼子宫颈癌疫苗建议于6个月内施打3剂，预估疫苗保护力至少达5年。子宫颈癌疫苗建议于6个月内施打3剂，3剂的费用共约12000元。因为疫苗的研究仅达5年，所以预估疫苗保护力至少可达到5年，目前国际间仍持续观察疫苗的长期效果。本文摘自《郭世芳：癌症治疗全记录》／郭世芳（奇美医学中心中西整合科主任）／晨星出版子宫颈癌治疗美国国家癌症研究所（Natioanl Cancer Institute）指出，治疗子宫颈癌的主要疗法分为手术、放置治疗、化学治疗、标靶治疗、免疫治疗五种，此外也有多种治疗方式正在临床实验阶段中。治疗方式应根据癌症的大小、位置等因素，由专业医师评估与提供建议治疗方向，同时不论任何治疗方式，都伴随着副作用与风险，因此建议与医师详细讨论、了解手术相关细节，借由医病合作才能找出最有希望的治疗方式。手术子宫颈锥状切除（Conization）：以圆锥形切除部分子宫颈、子宫颈管内层的手术，并由病理科医师检验切除的组织中是否含有癌细胞。这项手术可能用于诊断或治疗，并可根据癌细胞生长的位置、种类，选择以下不同手术方式：冷刀锥状切除（cold-knife conization）电线圈子宫颈锥状切除（Loop electrosurgical excision procedure，LEEP）雷射手术（Laser surgery）全子宫切除术（Total hysterectomy）：将子宫、子宫颈都切除的手术，方式包括经由腹部、 *** 或腹腔镜。根治性子宫全切除手术（Radical hysterectomy）：切除子宫、子宫颈、部分 *** ，以及周围部分韧带、组织的手术；卵巢、输卵管、邻近的淋巴结也可能被切除。修正式根除性子宫切除（Modified radical hysterectomy）：切除子宫、子宫颈、上 *** 、邻近韧带或组织的手术，也可能视情况需要切除邻近的淋巴结，切除的范围较根治性子宫全切除手术较少一些。子宫颈癌保留子宫手术（Radical trachelectomy）：仅切除子宫颈、邻近组织与淋巴结、 *** 上半部的手术，能保留卵巢与子宫。 -双侧输卵管及卵巢切除术（Bilateral salpingo-oophorectomy）全骨盆腔器官摘除术（Pelvic exenteration）：除了子宫颈、 *** 、卵巢、邻近淋巴结以外，也会切除肠道后段、直肠与膀胱。病患需要放置人工造口，作为尿液、粪便排出的替代通道；手术后视情况，也可能进行整形手术制作人工 *** 。放射治疗使用高能量的X光或其他辐射，杀死癌细胞或抑制癌细胞生长。包括两种类型：体外放射治疗（External radiation therapy）：在人体之外使用机器，传送辐射以杀死癌细胞。有些方式可能保护周遭细胞不受放射线伤害，例如强度调控放射治疗（Intensity-Modulated Radiation Therapy，IMRT），是一种3D放射治疗，利用电脑模拟出肿瘤大小、形状的，并用不同能量密度、较细的放射线，从多个角度针对肿瘤进行治疗。体内放射治疗（Internal radiation therapy）：将放射性物质封装在针、粒子、管线或导管中，再放置到肿瘤中或邻近处进行治疗。化学治疗利用药物杀死癌细胞或避免癌细胞分裂，借此抑制癌细胞生长或扩散。全身性化疗（Systemic Chemotherapy）：口服化疗药物或将药物注射进入血管或肌肉，让药物进入血流、抵达全身的癌细胞病灶。局部化疗（regional chemotherapy）：将药物直接放置于脑脊髓液、器官、腹腔等空腔处，使药物能针对此区域的癌细胞发挥效果。标靶治疗利用药物或其他物质，辨识并攻击特定的癌细胞，使药物不会伤害正常的健康细胞。单株抗体药物（Monoclonal antibody therapy）：在实验室中以单一种类的免疫细胞制造抗体，能够辨识癌细胞上的物质，或是慧帮助癌细胞生长的正常物质，并与其结合，借此杀死癌细胞、阻止癌细胞生长或扩散。这种药物会经由注射进入人体，除了单用以外，也可能配合药物、毒素或放射性物质使用。常见药物为癌思停（Bevacizumab）。免疫治疗借由患者本身身体或实验室制造的物质， *** 、引导或重整病患的免疫系统以对抗癌细胞。其中一种类型为「免疫检查点抑制剂（Immune checkpoint inhibitor）」，会与癌细胞上的蛋白质结合，因此癌细胞的蛋白质无法与T细胞（免疫细胞的一种）作用，使T细胞能够杀死癌细胞。

有什么可以方法检查宫颈癌

宫颈疾病是女士常见的症状，那么宫颈疾病的临床有什么表现，常见疾病又是什么呢?

一.宫颈病的临床症状

1.白带增多白带增多为本病的主要症状。白带可以呈乳白色或淡**，有时为血性或夹杂血丝。2.外阴痒痛外阴 *** 由于白带增多 *** 可继发外阴炎或 *** 炎而引起外阴 *** 瘙痒疼痛。3.下腹及腰骶部疼痛炎症较重时可沿子宫骶韧带，主韧带扩散而导致盆腔结缔组织炎，引起下腹部或腰骶部疼痛并伴有下坠感。4.尿频或排尿困难当炎症波及膀胱三角区或膀胱周围，可出现尿频或排尿困难。5.不孕黏稠的白带不利于 *** 穿透，故严重的宫颈炎可引起不孕。

二.宫颈病的常见疾病

1.宫颈炎是育龄妇女的常见病，有急性和慢性两种，临床上以慢性宫颈炎多见。宫颈由于炎症的 *** 程度不同，表现也不相同。主要表现为白带增多，呈黏稠的液体或脓性黏液，有时可伴有血丝或夹有血丝。由于分娩、流产或手术损伤宫颈后发生。病原体主要为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌和厌氧菌，其次是淋病双球菌、结核杆菌，原虫中有滴虫和阿米巴。特殊情况下为化学物质和放射线所引起的。

***1***宫颈柱状上皮异常2008年，本科生的第7版《妇产科学》教材取消“宫颈糜烂”病名，以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。宫颈柱状上皮异位属正常生理现象，没有什么特殊的临床表现。有些人可能会有接触性出血的表现，但只是宫颈的个体差异。如果有白带增多、发黄，有异味时，则是宫颈炎症的表现。宫颈柱状上皮异位不需要进行任何治疗。但对于有症状的宫颈炎，需要进行治疗。

***2***宫颈息肉宫颈息肉是慢性宫颈炎的一种表现形式。宫颈管表面有一层黏膜，由于慢性炎症的长期 *** ，使得颈管黏膜不断增生，堆积，并且从黏膜的基底层向宫颈的外口突出，从而形成了息肉。息肉的根部大多附着在宫颈管内或宫颈的外口，一般比较小，直径多在1厘米以下，单个或多个。也有较大者，直径可达数厘米，有蒂，随着生长而突出于宫颈口外。息肉小的，则仍留在宫颈管，仅微现于宫颈口。宫颈息肉如不治疗，会逐渐长大，阻塞宫颈口。或息肉刚好堵在子宫颈口处，就可使子宫颈口狭窄或子宫颈管变形，从而妨碍 *** 正常上行引起不孕症。

***3***宫颈肥大宫颈肥大是慢性宫颈炎的一种。由于病原体感染宫颈黏膜引起的炎性改变。引起的病原体有支原体、衣原体、细菌、，应做宫颈分泌物的检查以确诊。必要时做宫颈TCT的检查，可排出宫颈的早期癌变。单纯的宫颈肥大不会影响怀孕，但严重的宫颈炎，可引起子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、输卵管粘连、阻塞，导致不孕不育。

***4***宫颈囊肿宫颈囊肿是慢性宫颈炎的一种，是常见的一种妇科疾病，为纳氏腺腺管堵塞形成囊肿。常无临床症状。

2.宫颈癌宫颈癌是指发生在宫颈 *** 部或移行带的鳞状上皮细胞及颈管内膜的柱状上皮细胞交界处的恶性肿瘤。

建议到当地妇产科就诊，需要做专业检测才能确诊。

1.宫颈刮片细胞学检查

是宫颈癌筛查的主要方法，应在宫颈转化区取材。

2.宫颈碘试验

正常宫颈阴道部鳞状上皮含丰富糖原，碘溶液涂染后呈棕色或深褐色，不染色区说明该处上皮缺乏糖原，可能有病变。在碘不染色区取材活检可提高诊断率。

3.阴道镜检查

宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级及Ⅲ级以上、TBS分类为鳞状上皮内瘤变，均应在阴道镜观察下选择可疑癌变区行宫颈活组织检查。

4.宫颈和宫颈管活组织检查

为确诊宫颈癌及宫颈癌前病变的可靠依据。所取组织应包括间质及邻近正常组织。宫颈刮片阳性，但宫颈光滑或宫颈活检阴性，应用小刮匙搔刮宫颈管，刮出物送病理检查。

5.宫颈锥切术