妇科炎症检查技术规范_妇科炎症检查技术

2024-10-10 12:41:02

1.妇科检查检查哪些

2.妇科体检有哪些项目

3.普通妇科检查包括哪些?

妇科炎症检查技术规范_妇科炎症检查技术

由于生活节奏的加快，很多女性都受到一些妇科疾病的侵害，往往会到医院做检查，而tct检查作为妇科中重要的检查项目，但是，很多女性不是很了解。那么，?tct检查猪油有八种结果，下面一起来看一下。　　Tct检查有以下八种结果　　1：妇科炎症。意思是人体宫颈本是一个有菌的环境，当环境发生改变时影响了宫颈细胞而发生的异常改变，多数情况下这是属于正常的。医生下一步要做的是医师通常依据炎症程度进行相应治疗以减轻炎症的症状。　　2：霉菌、滴虫、感染。霉菌、滴虫、感染属于多发染性疾病，医生下一步要做的是通常是根据微生物感染的种类进行相应的治疗，以缓解症状。　　3：HPV感染、人乳头瘤感染。意思是由引起的感染，尚没有有效的治疗方法，但人体本身的免疫系统可能将排除。医生下一步要做的是定期进行TCT检查。　　4：ASC-H　非典型鳞状细胞不排除高度鳞状上皮内病变。意思是可能有癌前病变，但是异常细胞程度不够确切诊断。医生下一步要做的是通常建议您立即做阴道镜检查，以进一步明确诊断您的病情。　　5：ASC-US 不能明确意义的非典型鳞状细胞。意思是宫颈细胞发生轻微的变化，但是不足以达到低度病变(LSIL)的程度。医生下一步要做的是综合个人以往的健康情况，通常建议您3-6个月复查TCT。　　6：LSIL低度鳞状上皮内病变。意思是发现一些可疑癌前病变细胞，但不是癌细胞。您不用紧张，这个阶段的病情有部分会自行消退。医生下一步要做的是通常建议您3-6个月复查TCT检查，或立即进行阴道镜检查。　　7：HSIL高度鳞状上皮内病变。意思是有可疑癌前病变细胞，如不进一步明确诊断，取相应治疗，发展为癌的可能性较大。医生下一步要做的是立即进行阴道镜检查。　　8：C非典型腺细胞。意思是宫颈管细胞发生了一些变化，提示极有可能是癌前病变。医生下一步要做的是通常建议进行阴道镜检查并取出宫颈管的组织以明确诊断。　　Tct检查注意事项　　第一，女性体检一般都是要求在非月经期进行，宫颈TCT检查也一样，最好是在月经结束3-7天内做。　　第二，在检查宫颈TCT两天夫妻不要同房，以免男性精液留在体内导致误诊。　　第三，在TCT检查前一天不要冲洗阴道，更不能使用阴道栓剂，阴道内诊要等宫颈TCT检查做完后再做。　　第四，如果已患有妇科炎症，要等疾病治愈后在做宫颈TCT检查，以免检查结果不准确。tct作为妇科中重要的检查项目。

妇科检查检查哪些

腔道介入技术微创治疗妇科炎症

运用生物闭合电路技术和腔道介入系统原理，结合B超可视系统监控，在此效应下，把杀菌药物快速直接推进、导入病灶深处，使组织细胞通透性增强，腔道介入激活了药物活性和药效，从而杀灭病原微生物，并不断冲洗排出体外，达到消除炎症的目的。

优势一

治疗安全：治疗全程由微电子控制记录，并在电脑显示屏幕上显示。对患者体质要求低，可视治疗安全可靠。

优势二

无痛苦：患者腔道灌注药物，轻松接受治疗。

优势三

不出血：通过高频电磁场震荡效应、热效应等原理，对阴道组织无创伤性损害。

优势四

疗效好：腔道介入治疗通过对药物定期及时灌洗阴道开口处，使阴道内液体自然排出体外，致病微生。

适应症：盆腔炎、附件炎、宫颈炎、阴道炎、输卵管炎、子宫内膜炎等功效：宫颈疾病的克星

LEEP刀技术原理

LEEP刀是用高频无线电刀通LOOP金属丝由电极尖端产生3.8兆赫的超高频（ LEEP刀技术微波）电波，在接触身体组织的瞬间，由组织本身产生阻抗，吸收电波产生高热，使细胞内水分形成蒸汽波来完成各种切割、止血等手术目的，但不影响切口边缘组织的病理学检查。高频电波刀与传统电刀的原理是不同的：传统电刀是由电极本身阻抗，因电流通过而产生高热来达到手术目的，输出频率是0.3-1.0兆赫，而高频电波刀射频转化的热能产生于组织内部，由射频产生正弦波使细胞内水分震荡，产热蒸发，发射术所接触的细胞破裂从而使组织分开，而射频发射极本身不发热。

优势一、手术精细，对周围组织无损伤，治疗过程无疼痛，术后不留瘢痕。能较好地避免出血或感染等并发症，具有术后不影响生育功能的优点。它完全告别了通常用波姆光、激光、冷冻或敷外用药等传统手段疗效不理想、反复复发久治不愈等缺点。

优势二、时间短仅需5钟，不需要住院，不影响工作和学习；安全、无痛，仅用局部，在门诊即能完成，所以费用相对较少，尤其适合宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈湿疣、宫颈癌前病变（CINⅠ、CINⅡ）的患者。

优势三、不易产生传统电刀切割时组织被拉长、碳化现象，可以得到不影响病理检查的完好的组织标本。

适应症：宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈湿疣、宫颈癌前病变（CINⅠ、CINⅡ）的患者功效：可视无痛微创人流术

优势一、安全、无痛。无需扩宫即可进入宫腔，同时微管可随意弯曲达宫腔角，灵活、轻柔吸引，使子宫穿孔、子宫内膜损伤风险为零的特点，使手术的时间大大缩短一般10—15分钟即可完成手术。特别适用于对多次刮宫或短时间内两次以上流产的女性，子宫壁特别薄、不均匀的女性。

优势二、全方位可视。进入宫腔的纳米微管在可视情况下可直接查找到孕囊位置，一步到位吸除孕囊，数分钟完成手术。同时可视系统对于带环妊娠、畸形子宫怀孕等特殊情况，更能避免子宫穿孔、吸刮不全、宫颈宫腔粘连等风险。还可以在手术中对宫腔进行检查，是否有子宫肌瘤、子宫息肉等病变，全方位保护女性子宫，不给孕育留下“后遗症”。

优势三、恢复快。Pu康复仪：催恢复，护子宫减少术后疼痛，迅速促进子宫恢复，有效减少术后并发症的发生，给了未生育女性更多保障。功效：30分钟让输卵管再通

优势一、可视。电视监控与输卵管镜的引导下可以清晰地直视到整个输卵管治疗区域；然后将细如发丝的介入导丝通过同轴导管的引导，经阴道、宫颈部、子宫角插入输卵管部位，在发生阻塞的具体部位将导丝动作轻柔而缓慢的不断向前推进，使导丝通过阻塞段后经导管向输卵管内注入疏通液，进行选择性输卵管阻塞性治疗。另外，在运用介入导丝进行输卵管疏通的同时，光导纤维会将患者的体内情况传送到电视监控屏幕上，医师还可以准确直观地果查明其它病因，直接进行治疗。

优势二、安全，无痛。在安全无痛的情况下进行，操作简单，不良反应轻，可达到诊断与治疗的双重疗效。只需要30分钟，就能一次性疏通堵塞的输卵管，无创伤，患者亦无明显痛苦。导丝探入的一端成环形，柔软光滑，不会对输卵管壁造成任何伤害，安全性极高。功效：鉴别各宫出血

工作原理：

宫腔镜是一套包括镜体、摄像、照明、监视器的系统。在直径2.7—4mm的镜体外套以不同的镜鞘，可分别完成检查、插管、电切等操作。

效果：

这一新的医疗技术显示了妇科手术的划时代变革，揭示子宫疾病，具有图像清晰，检查诊断迅速，准确可靠等特点。

适应症：如鉴别原因不明的各宫出血及绝经后出血、痛经、月经过少，闭经以及各种原因不明的不育，习惯性流产，可疑宫腔畸形或宫腔粘连等，还可用于不孕症输卵管不通的插管治疗，配子移植等生育手术等。功效：治疗女性不孕的金标准

腹腔镜治疗女性不孕症的优点

1、患者创伤小：腹腔镜手术腹部穿刺镜下手术，既避免了传统手术的开腹，在解除病痛的同时又避免了留下手术疤痕的尴尬。

2、住院时间短：腹腔镜手术因其创伤小、术中对临近脏器的干扰和影响小，术后2-3天即可痊愈出院。大量临床数据显示，开放式手术的平均住院时间为11.8天，而腹腔镜术后的平均住院日仅为6.3天。

3、疗效显著：腹腔镜手术因其不开腹、微创，进一步减少了开腹手术后盆腹腔不同程度的粘连（开放式剖腹手术发生盆腔粘连的原因是纤维蛋白溶解酶活性受到抑制)，对有生育要求的患者更增添了希望。

4、相对费用低：因腹腔镜手术是一种“微创”手术，技术性要求比传统手术高，因而腹腔镜手术的费用比开腹手术高些。不过，由于缩短了住院时间，减少了住院费，同时术后的感染防治费用也少于开放式手术，因此相对之下，腹腔镜手术比普通开腹手术只是稍稍贵一点。

适应症：在子宫内膜异位症、盆腔炎症包块、卵巢囊肿、子宫肌瘤等类型的女性不孕以及宫外孕等妇科疾病的治疗中起到非常重要的作用。功效：快速治疗宫颈糜烂

工作原理：

自凝刀微创技术是在B超的动态观察和引导下，通过自凝刀将射频治疗源经过阴道、宫颈等自然腔道，准确定点地介入到宫颈病体的病变部位，自动精确地控制其治疗功率、时间和治疗范围，使病变局部组织产生生物高热效应，然后使宫颈糜烂组织发生凝固、变性和坏死，或使宫颈的病变组织得以消融，最后被正常组织吸收或自动排出。

效果：

在腹部B超监视引导下，将自凝刀经阴道，宫腔置入宫颈中，启动RFAS系统的治疗开关，自凝刀不断发射电磁波，使宫颈组织逐渐产生生物热效应，其治疗范围不断扩大，当达到一定的凝固程度和范围时，RFAS则自动报警并停止治疗。

适应症：BBT技术可快速治疗宫颈糜烂，疗效确切、安全性高，成为目前治疗宫颈糜烂最理想的手术方式。功效：治疗各各妇科炎症

工作原理：

微波治疗机理是指微波电磁场被人体吸收后，在人体组织和器官中产生热和非热两种效应，使其迅速升温，消炎止痛，切断病变组织营养通路，让病变部位坏死并凝固而达到有效治疗目的。

治疗病种：

1）、妇科阴道炎、盆腔炎、附件炎、痛经、外阴炎、宫颈糜烂、宫颈息肉、会阴伤口及剖腹产切口愈合、巴氏腺囊肿、功能性子宫出血、乳腺炎、乳汁不畅小叶增生；

2）、手术止血、术后创口恢复、防伤口感染、镇痛、消炎，腹腔镜手术；

3）、各种疣体、各种皮肤溃烂、、外阴白斑、浓胞疮；

产品优势：

高能热效应使组织瞬间凝固，具有不炭化、无烟、无异味、损伤小、止血功能强等特点。将弥补电灼、冷冻、激光等技术的不足，与多科学技术相接合，将不断扩大应用范围。

妇科体检有哪些项目

妇科检查主要是包括全身检查、腹部检查和盆腔检查。检查外阴、阴道、子宫颈和子宫、输卵管、卵巢及宫旁组织和骨盆腔内壁的情况。主要作用是对一些妇科疾病作出早期诊断、预防以及早期治疗。妇科检查有着与其他科室不同之处，盆腔检查更是妇科检查所特有的一项检查。女性在发现自己感染了妇科病之后，一定要到正规的医院接受专业的检查，而且每年的体检也是很重要的。

1.全身检查

包括测量体温、脉搏、呼吸、血压，必要时测量身高和体重。其他检查同其他内科查体。

2.腹部检查

是重要组成部分，应在盆腔检查前有系统的进行望、触、叩、听。观察腹部形状，有无龙骑或成蛙腹状，腹壁有无瘢痕，静脉曲张等。门诊腹壁柔软及紧张状态，有无压痛、反跳痛或肌紧张，能否扪到包块。触摸肝脾肾等有无增大及压痛。叩诊时要注意有无移动性浊音存在。

3.盆腔检查

（1）外阴检查观察外阴发育、多少和分布情况。正常外阴，呈尖端向下，三角形分布，会位无溃疡、皮炎、赘生物及色素减退，尿道口周围黏膜淡粉色，无赘生物。已婚妇女处女膜有陈旧性裂痕，已产妇处女膜及会阴处均有陈旧性裂痕或会可有倒切伤痕。必要时有时医生会嘱患者向下屏气，观察有无阴道前后壁膨出、子宫脱垂或尿失禁等。如有异常会详细记录。

（2）阴道检查使用窥器进行检查：动作要轻柔，尽量避免摩擦引起的出血。正常阴道壁黏膜色泽淡粉，有皱襞，无溃疡、赘生物、囊肿、阴道隔及双阴道等先天畸形。正常阴道分泌物呈蛋清样或白色糊状，无腥臭味，量少，但于排卵期及妊娠期增多。如有异常，患者可能会出现局部瘙痒、烧灼感等。如有白带异常，可在此时去分泌物进行涂片找滴虫、念珠菌、淋菌及线索细胞等，必要时作细菌培养。白带是阴道黏膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混合组成，其形成与雌激素的作用有关。

一般的白带常规中白带清洁度可分为4级：

Ⅰ度：显微镜下见到大量阴道上皮细胞和大量阴道杆菌。

Ⅱ度：镜下见有阴道上皮细胞，少量白细胞，有部分阴道杆菌，可有少许杂菌或脓细胞。

Ⅲ度：镜下见有少量阴道杆菌，有大量脓细胞与杂菌。

Ⅳ度：镜下未见到阴道杆菌，除少量上皮细胞外主要是脓细胞与杂菌。

注：Ⅰ～Ⅱ度属正常，Ⅲ～Ⅳ度为异常白带，表示阴道炎症。

（3）宫颈检查正常宫颈周边隆起，中间有孔。未产妇呈圆形，已产妇呈“一”字形，质韧，肉红色，表面光滑。如检查时正常，则指的是，光、质中、无痒痛等等。如发现异常，则会详细描述糜烂的分度（轻、中、重），宫颈肥大的程度，以及赘生物的大小、位置等。此时可行宫颈防癌刮片脱落细胞学检查，这是防癌普查的主要方法，对诊断宫颈癌前病变、早期宫颈癌有重要价值。

（4）子宫及附件检查检查者带好手套，示指中指涂润滑剂后，两指或者一指轻轻通过阴道口沿后壁进入阴道，另外一只手在腹部配合检查，称为双合诊。双合诊是盆腔检查最重要的项目。目的在于扪清阴道、宫颈、子宫、附件、子宫韧带和宫旁结缔组织，以及盆腔内其他器官和组织是否有异常。正常子宫呈倒梨形，长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm，质地中等硬度，活动度好。卵巢及输卵管合称“附件”，触之略有酸胀感。正常输卵管不能触及。若向上或者两侧推动宫颈时患者感疼痛，称为宫颈举痛，为盆腔内脏器有病变的表现。如有包括，则应注意位置、大小、形状，活动度、与子宫的关系以及有无压痛等。

（5）三合诊即腹部、阴道、直肠联合检查，是双合诊的补充检查。可了解后倾后屈的子宫大小；有无子宫后壁、子宫直肠陷凹或宫骶韧带的病变，尤其是癌肿的浸润范围以及阴道直肠隔、骶骨前方或直肠内有无病变等。

直肠-腹部诊：适用于无性生活史、阴道闭锁或其他原因不宜行双合诊的患者。

（6）盆腔检查结果记录通过盆腔检查，将检查结果按下列解剖部位先后顺序记录。①外阴：发育情况、婚产式，有异常时应详加描述。②阴道：是否通畅，阴道黏膜情况，分泌物量、色、性状，以及有无异味。③宫颈：大小、硬度、有无上皮异位、撕裂、息肉、腺囊肿、接触性出血及举痛。④子宫体：位置、大小、硬度、活动度及有无压痛等。⑤输卵管和卵巢：有无肿块、增厚或压痛。若扪及肿块，记录其位置、大小、硬度、表面光滑与否，活动度，有无压痛及与子宫和盆壁的关系，左右情况需分别记录。

（7）盆腔检查基本要求①动作轻柔；②检查前嘱患者排空膀胱，大便充盈者应在排便后检查；③一般应尽量避免与经期行盆腔检查，异常出血者除外。检查前消毒外阴并使用无菌手套及器械，以防发生感染；④每检查一人，应更换臀垫，防止发生交叉感染；⑤膀胱截石位，检查者面向患者，站在患者两腿间。危重症不宜搬动可在病床上检查；⑥对未婚否认性生活患者禁做双合诊及阴道窥器检查，应行肛腹诊。若确有必要，正的本人及家属同意后可试用示指缓慢进入或在下进行检查。⑦妇科检查室温度要适中，天冷时要注意保暖；环境要尽量安静，让患者感到舒适与放心。⑧避免在月经期作盆腔检查。若为阴道异常流血需作妇科检查时，应先消毒外阴，并使用无菌器械和手套进行检查。⑨男医生对未婚患者进行检查时，需有其他女性在场，以减轻患者紧张心理和避免发生不必要的误会。⑩对疑有子宫或附件病变的腹壁肥厚或高度紧张的患者，若盆腔检查不能清除了解子宫及附件情况时，应行B型超声检查，必要时可在下进行妇科检查。

4.其他检查

（1）盆腔和阴道B超可早期发现子宫肌瘤、卵巢囊肿等病变。

（2）阴道镜检查阴道镜不能直接确诊是否患有癌症，但可协助活检进行宫颈癌的检查。据统计，在阴道镜协助下取活检，早期宫颈癌诊断率高达98%左右。

（3）宫腔镜检查可同时了解子宫内膜情况、输卵管通畅性。

（4）腹腔镜检查该检查费用很贵，但是准确度较高。初次就诊不适合，但有些反反复复地做检查仍找不出原因时，腹腔镜检查可了解盆腔粘连情况，又可以同时进行输卵管通畅试验，但需和住院。

（5）检查输卵管如果前面的妇科检查都正常了，则需在月经干净后3～5天，做个输卵管通液检查，这是最简单的方法。如有输卵管堵塞则需治疗使之通畅。

（6）检查生殖激素水平包括雌激素，孕激素，雄激素，促卵泡生成素，促黄体生成素，泌乳素，睾酮，人绒毛膜促性腺素等。需要在月经的第2～5天内抽血检查。

普通妇科检查包括哪些?

妇科体检主要有以下几项：

1、常规检查：包括对外阴、阴道、宫颈以及子宫的大小、形态、位置以及输卵管、卵巢的检查。

2、白带常规的检查：包括霉菌、滴虫、阴道清洁度及细菌性阴道病检查。

3、妇科炎症的检查：针对阴道炎、盆腔炎、尿道炎等