2020妇科肿瘤高峰论坛_全国妇科肿瘤会议
1.多少人都搞错了:人民医院是治病的,妇幼保健院才是生孩子的?
护理科研年终简洁的工作总结1
在我院将近两年,其间全体护理人员逐步努力的去用心为患者提供更优质的服务,让患者从心底感到满意。一年中各科室都推出了自己新的服务举措。如:只要有人走进办公室就有一名护士起立去问候;从患者入院到出院健康教育个贯穿始终,对出院病人进行家访,妇产科送产妇出院等,使病人满意度始终保持在89%以上,护理纠纷为零。护理投诉为零,提升了护理人员的意识和沟通技巧,并且在护理查房中也贯穿了以人性化的理念去护理病员,服务病员,从而提升了护理服务工作,得到了领导及患者的好评。
一、坚持人才培训力度加大,提升人员素质。
医院的发展关键是否有人才,有了人才容易创新,容易出成绩,在一年中全院业务学习十次,各科每月坚持学习2次;护理查房每科二次,全院大查房一次;每月护理技术考核一次,全部合格率100%;三基理论全院培训一次,考核一次;积极开展科研活动,内科的科研论文已报送厂里参加创新项目评选,其它项目也初见成效;继续再教育考核每季一次,从而提高了全体护理人员的业务素质,今年有三名护士长到XX省卫生厅参加培训,全体护士长参加了护理部组织的院感和护理新知识、新理论的培训。从而提高了她们的管理意识和管理水平,使我院的管理水平有了大的提升。
二、坚持以护理质量为主线,提升护理工作质量。
以质量求发展这是大家都明白的道理,认真实施两级网络管理,职责明确,分工明确,每周、每月坚持自查,抽查考核,及时反馈,及时整改。临床科室告知程序随时进行抽查,晨会还进行了三基理论提问,特别是护理病历进行及时检查,不规范者及时反馈,使护理病历的质量逐月提高。从十月份起执行了规范性护理查房,通过制定标准对各科每月护理查房进行考评,提高大家的积极性,对业务素质的提高,规避医疗风险起了积极的`作用,院内感染工作在护理检查中也重点之一,发现问题及时提出,及时改正,杜绝了问题的再次发生。
三、一年中存在问题主要有以下几个方面:
1.护理管理者的业务及管理水平需再提高,其管理创新意识欠佳。
2.护理人员积极进取的精神还未充分调动起来,经常是被动地去做。
3.科研工作是护理管理的薄弱项目。
4.护理人员整体工作能力还有待提升。
5.流程及问题管理工作不到位。
总之在全年工作中,由于有院领导的支持和关心以及全体护理同仁们的齐心协力,使我院护理工作上了一个新的台阶,各方面有了一定进步,基本达到了原的目标。
护理科研年终简洁的工作总结2在医院领导的关心与支持下,护理部带领全院护理人员齐心协力推进护理科研工作,20**年在科研课题、学术论文、高新技术等方面取得新突破,现总结如下。
一、科研工作取得的成绩
1、科研课题
(1)申报四川省科技厅课题2项,四川省卫生厅纵向课题6项。
(2)撰写标书10份,妇产科及儿科各5份。护理部资助10项。
(3)产科向洁荣获“2013年度中华医学会围产学分会围产母婴优质护理(全国仅10项)科研基金”。
(4)产科向洁的《住院保胎孕妇抑郁状况调查》和妇科陈静的《妇科恶性肿瘤术后化疗患者的团体心理治疗》荣获“新加坡依耀基金科研项目”。
(5)国际组织课题《儿童自我报告结局测量系统在儿童癌症人群中的测评》。
2、护理论文
发表护理论文74篇,其中统计源及核心期刊63篇,3篇SCI论文。其中妇产科33篇(核心及统计源24篇);门急诊及供应室6篇(核心及统计源6篇);儿科19篇(核心及统计源19篇);护理部16篇,发表2篇SCI护理论文。
3.高新技术
申报临床医疗新技术3项。其中妇产科2项,儿科1项。
4,专利申请
申请国家新型实用专利22项,获得授权6项。
二、科研队伍建设
1、培养学科带头人
新增成都护理学会常委1人(黄燕),罗碧如主任、赵秀芳副主任于12月成功竞选连任妇产科及儿科专委会主任委员。罗碧如任中华妇幼保健协会助产专委会副主任委员,彭文涛任《中华护理教育》杂志编委。
2、培养护理科研人才
为了活跃我院护理学术氛围,进一步提升护理科研水平,护理部于7月成立期刊俱乐部(Journalclub),并于7月和11月举办两期活动,为乐于从事研究的护理人员提供了很好的学习环境和交流平台。
三、规范科研管理
1、完善管理机制
为了加强护理教学科研管理,根据四川大学教学科研工作要求,结合我院护理工作实际,于6月成立我院护理教学科研管理委员会,定期召开会议讨论科研工作。本年度共受理各类项目申请10项,组织开题报告1次。
2、健全激励机制
为提高全院护理人员的科研积极性,护理部对各类科研项目给予资助,对发表高质量论文的个人予以奖励。
四、加强学术交流
鼓励学科带头人和学术骨干参加高水平学术会议,鼓励各学科举办高水平的继续教育项目及学术会议。本年度申报4项并举办5项国家级继续教育项目,培训学员400余人。
分别于5月和6月外派护士长及护理骨干参加中华护理学会妇产科和儿科护理学术大会,彭文涛凭借《早产儿经口喂养临床研究》参加大会论文交流并荣获优秀论文奖,妇科陈静就《妇科恶性肿瘤术后化疗患者的团体心理治疗》一文进行了大会发言。
外派1人赴美参加手术室学术会议,8人到香港参加护理管理学术会议、产时急救及助产技术培训级儿童血液疾病学术会议,马晶晶在会上对《不同年龄患儿PICC测量方法的研究》进行了大会交流。
护理科研年终简洁的工作总结3一、继续认真落实医院护理质量管理制度
1、护理质量管理实行护理部---病区两级质控标准,在上级领导指导下,科室质量与安全管理小组依照质控标准,结合本科室的实际情况进行全面质控。以便及时发现工作中的问题,及时改进,持续提高护理质量。
2、做好科室护理人员的相关培训,针对薄弱环节,做好重点督促检查工作。学习医院有关手术室护理质量与安全管理的相关规章制度。
二、上半年存在问题:
手术室护理质量与安全主要从手术室消毒与隔离、病人安全、护理服务、医疗急救物品、药品、设备完好管理、护理文书、标本管理等方面进行质控。发现问题,分析原因,提出整改措施,进行总结分析。并定期向有关部门汇报质控小组活动情况。
上半年存在的主要问题有:
1、护理文书书写欠认真,相关工作记录本个别护理人员字迹潦草。
2、药品管理交接有时流于形式,未认真检查。
3、劳动纪律有时松散,出现个别人员早会迟到现象
4、病理标本管理不规范。
5、重点环节之间交接衔接不紧凑,个别急症病人未佩戴腕带。
三、整改措施:
1、加强对急救药品、物品、设备的管理,严格仔细交接班,定位放置。
2、抽查核心制度落实情况。
3、加强培训学习。无菌操作、院感、安全制度等方面的学习。
4、加强工作责任心的锻炼,加大对低年资护士的培养力度。
5、护士长加大检查力度,奖惩举措。
护理科研年终简洁的工作总结4一、规范护理文件书写,强化护理法制意识
随着人们法律意识的提高,新医疗事故处理条例的颁布,如何在护理服务中加强法制建设,提高护理人员法制意识,已成为护理管理的一个重要环节。护理部于今年严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求,制定了医院护理文件书写实施细则,取集中讲座、分病区学习等形式进行培训,使护理人员更加明确了护理文件书写的意义,规范了护士的行为,保障了护理安全,提高了护理质量;为护理科研积累了宝贵的资料,促进护理学科的发展;完整、客观的护理记录,为举证提供了法律依据,保护了护患的合法权益。明确了怎样才能书写好护理文件,以达标准要求。在组织讲座时,还结合我院书写护理文件的实际情况,进行了总结和分析,提出了相应对策。为了强化护理人员尽快熟练掌握规范要求,组织了全院护理人员进行理论考试,成绩合格率为100%。
二、加强了质量管理监控力度
1、护理部按照省护理文件书写规范,及时修订完善了各种护理文件质量标准及考核项目,检查考核中均严格按标准打分。
2、加强了消毒供应室无菌物品的洗涤、消毒存放、下收下送工作管理,保证了消毒物品的质量和医疗护理安全。
3、加强了医院感染控制管理,织了护士长及全院护理人员学习新消毒技术规范、环境卫生学监测的方法及重要意义、医院感染控制对策、医院感染管理规范,其内容纳入了“三基”、年终理论考试,无菌技术操作等纳入平时护理操作考试,通过每月质量检查和护士长夜查房,对护理人员消毒执行情况进行了检查考核,重点加强了一次性无菌物品、无菌技术、卫生学洗手、环境卫生学、消毒监测的管理和考核。
4、各项护理质量指标完成情况:
(1)、基础护理全年合格率达100%
(2)、特、一级护理全年合格率达100%。
(3)、急救物品完好率达100%。
(4)、护理文件书写平均分99.57,合格率达100%。
(5)、护理人员“三基”考核合格率达100%。
(6)、一人一针一管一灭菌一带合格率达100%。
(7)、常规器械消毒灭菌合格率达100%。
(9)、一次性注射器、输液(血)器用后毁形率达100%。
(9)、年褥疮发生次数为0。
三、加强监督管理 保障护理安全
1、定期督促检查医疗安全,重点加强了节前安全检查,增强医务人员防范意识,杜绝事故隐患,规范了毒麻药品的管理,做到了专柜专人管理,抢救车内药品做到了“四定”:专人管理、定点放置、定量、定数,班班交接,有记录。抢救设备及时维修、保养、保证功能状态备用。
2、坚持护士长夜查房,督促检查护理人员在岗及岗位职责履行情况,及时发现护理工作中存在的偏差,及时给予纠正处理,坚持每月召开护士长例会,对工作中的不足作出针对性、实效性改进措施,以确保护理质量及护理安全。
3、深入科室督促护士长每日工作安排。重点查新入、转入、手术前、手术后、危重和生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险的病人,督促检查护理工作的落实,加强环节质量控制,减少了护理缺陷的发生。
4、组织了新聘用护士进行岗前培训,通过培训,使她们树立法律意识、质量意识、安全意识,在岗位中认真遵守各项规章制度及操作规程,履行好白医天使的神圣职责。
四、重视人才培养,优化护理队伍
1、加强护理管理培训。对未进行岗前培训的护士长及老护士长进行了培训。
2、 为提高护理人员的素质,优化护理队伍,选派骨干外出进修专科知识。今年选派护理骨干及管理人员参加多种形式的专科知识及技术培训班人数达6人次,特别值得一提的是在今年5月与美国专家共同完成的5例心脏搭桥术,14例介入手术及术后护理,使病人康复出院,得到了社会各界的一致好评。
3、继续实行多渠道的学历培养。截止今年底,已有xx6人获护理专科学历,7人获本科学历。
4、加强了新业务、新技术开展。
5、完成了年青护士的轮转工作,重点加强基础理论及基本操作技术的提高,使年轻护理人员理论与实践相结合,掌握多学科知识和能力。
6、 圆满完成各项继教培训。组织全院护理人员参加市护理学会举办的继续教育,参加率达100%。护理查房每月1次,业务查房学习每月1次,鼓励护理人员发表科研论文。
7、充分培养护理人员组织参与性,“5.12”护士节举办了以倡导人性化服务为主题的多项活动,为新护士授帽,护士礼仪表演,护理操作技术展示。护理人员各尽所长,既强化了护理知识,又陶冶了情操,增强集体主义荣誉感。更好的为医院建设贡献力量。
9、规范教学,加强对护校实习生的带教工作。
护理人员是与病人接触最多、最早,最密切的工作者,护理人员的素质和形象,直接影响医院形象。
1、护理部首先从业务素质抓起,按年初制订的“三基”培训组织实施,坚持了每季度进行操作及理论考试,每月由科室组织业务学习及一项操作技术培训和考核,要求过关,成绩纳入个人档案,作为个人考评的客观依据,形成一种比、学、赶、帮的氛围,培养护理人员有一套过硬的业务技术,使病员放心,促医院振兴。
2、规范护理人员着装、要求文明用语,接听电话规范,让护理人员以端装、和蔼、亲切、大方的形象和饱满的精神面貌投入工作中,用文明礼貌的`语言热情接待病人,为病人提供满意的服务。
3、继续加强主动服务意识,贯彻“以病人为中心”的思想,让护理人员改变思想,提高认识,及时满足病人的要求,不断改善服务态度,提升护理服务质量,注重护患沟通,从单纯的责任制护理转换到了以人性化护理为中心的整体护理。
五、合理利用人力,充分量化护理工作
1、为优化各班职责,合理利用人力,指导各科室实行排班,从运行情况看甚为合理有效 。
2、在实行量化考核中,护理人员积极参与新方案,增强了工作的积极主动性,培养勇于奉献,热爱集体的精神。
六、围绕医院工作部署,积极协助
1、 配合医院,完成了护士长的聘任工作。协助各科护士长顺利完成交接工作。
2、 认真学习医院人事制度改革相关文件,按照文件精神拟订护理人员编制,并配合医院全面展开人事制度改革。
3、围绕“创满”、“质量管理年”的中心工作,护理部不断建立健全各项规章制度、各班职责并按各项评分标准加以落实。
七、认识不足,不断完善
1、积极开展新业务、新技术,鼓励发展护理科研。
2、从思想上,行动上作到真正的主动服务。
3、还存在个别护理人员态度差等现象,护理部将继续加强医德医风建设,增强工作责任心。
护理科研年终简洁的工作总结5xx医院手术室是一个充满朝气、勇于拼搏、乐于奉献的集体。伴随着新住院大楼的茁壮成长,我们又兢兢业业地走过了一年。在这一年里我们始终不忘“一切以病人为中心”的宗旨,用自己的爱心、热心、诚心满足每一位手术病人的需求,努力争创“社会满意、病人满意、自己满意”,把救死扶伤的工作作风贯穿于护理工作的全过程。在医院和护理部领导下,在各科的密切配合支持下,针对年初制定的目标规划,全体医护人员狠抓落实、认真实施、不懈努力,圆满地完成了各项任务,取得了社会效益和经济效益的双丰收。
一、打造科室文化,树立团队精神
积极响应医院“打造医院文化,树立团队精神”的号召,科室坚持每月组织医护人员认真学习医疗法律法规、医院各项规章制度、接受爱岗敬业等各种医德医风教育,并有讨论记录。坚持以病人为中心,以质量为核心的护理服务理念,适应卫生改革、社会发展的新形势,积极参加一切政治活动,以服务人民奉献社会为宗旨,以病人满意为标准,全心全意为人民服务。积极参加各项社会公益活动,为人民多办实事。组织“科技、文化、卫生”三下乡活动,为汉寿老百姓义诊、送医送药、体检、捐款等,并有多人多次无偿献血。爱心奉献社会,为科室增光添彩。
二、以病人为中心,争创一流优质服务
在日常工作中,护理人员时刻牢记“以病人为中心”的服务宗旨,设身处地为病人着想,做到凡事都来换位思考“如我是病人”。积极推行年初规划的“一对一全程服务”,接待好每一个手术病人,做好每一项工作,关心每一个病人,当病人入手术室时,护士在手术室门口热情迎接,自我介绍,做好各项安抚工作,加强与病人沟通,减少病人对陌生环境的恐惧,增强对手术治疗的信心。护士长经常询问同事的工作技术,态度及病人的要求,对病人提出的意见和建议都能予以重视,及时解决。
三、规范整体护理,争创一流管理
有好的管理是优质服务的基础和前提,为了使管理更加规范化和专业化,我们坚持做到周周有、月月有小结。建立健全服务目标,自觉接受病入及社会的监督。深入开展整体护理,积极发挥责任护士的主观能动性,特别加强术中关爱、术后指导、护理措施的落实、对手术室护士的满意度调查等工作,医.学教育网从而大大增强了护士的工作责任心。我科为了使整体护理做得更加完善,多次组织全体护士学习有关整体护理的相关知识及人性化护理、循证护理、舒适护理等新理论。严格执行查对制度及护理操作规程,无差错事故发生。严格消毒、灭菌、隔离措施的落实、管理和监测。狠抓了护理人员的无菌技术操作,注射做到一人一针一管一巾一带。严格了一次性医疗用品的管理,一次性无菌注射器、输血、输液器等用后,消毒、毁形、焚烧,半年手术切口感染率0.5%.
四、提高护士素质、培养一流人才
社会不断前进和发展,我们深刻体会到全面提高护理人员综合素质是科室发展的重要环节。努力培养一支文化素质高、职业道德好、专业技术精的队伍。首先我们通过不间断的学习,提高护理专业理论水平,做到每月进行业务学习,每季进行操作考核和“三基”理论考试,不仅如此,医.学教育网护理人员为了使自己的文化层次再上一台阶,在百忙之中积极报名参加各种自学、成人考试,从中使大家的思维方式、文明礼貌、风度气质等方面在潜移默化中都得到明显提高,在医院组织的“七.一”汇演、“5.12”才艺表演和电脑打比赛等活动中均取得优异成绩。xxx被评为“县优秀护士”。我们相信,只有不断提高全体护士的文化素质、职业道德、专业技术,才能更好地服务于社会,为社会做贡献。
五、工作业绩
我们完成了多台大小手术,抢救多个危重病人,配合心胸外科实施了肺叶切除术,开展了腹腔镜下卵巢肿瘤切除术、turp等新技术以及脊椎骨折rf内固定等高难度手术。共接待了五批眼科专家到我科做白内障人工晶体植入术,均得到了他们的一致好评。随着护理条件,护理水平和服务质量的提高,我科取得了“双赢”的佳绩。科室经济收入名列前茅,护理质量管理多次获得全院第一。
成绩尤如金秋累累的硕果,虽然美满,但都已悄悄落下, 在品味成功的同时,我们也应该清醒地看到存在的不足:在管理意识上还要大胆创新,持之以恒;在人性化护理方面,手术病人的访视和健康教育还流于形式;在规章制度执行方面,仍有少数同志意识淡漠;在论文撰写、护理科研方面几近空白;医.学教育网尤其在服务态度、病人满意度上还明显不足。病人的需要是我们服务的范围,病人的满意是我们服务的标准,病人的感动是我们追求的目标,优质服务是永无止境的。我们将不断总结经验、刻苦学习,使服务更情感化和人性化,为医院的服务水平登上新台阶而不懈努力。
护理科研年终简洁的工作总结6自卫生部在全国范围内开展“优质护理服务示范工程”以来,跟随护理改革的春风,医院内分泌和呼吸科的全体护理人员积极学习改革的精神及内涵,组织讨论,努力地探索科室在优质护理的方面的发展及方向,并且积极地投入实践。院领导及院护理部加大投入及支持,从初步的“夯实基础护理”,到现在的服务质量全面提升,让病人成为优质护理服务的最大受益者,护患之间亲如家人,病房温馨和谐,朝着“患者满意、社会满意、满意”的目标不断前进。
一、加强宣传发动,增强全员参与意识
为把内分泌和呼吸科“优质护理服务”精神落到实处,我们科室成立了由科室科主任为组长,护士长为副组长,护士为成员的“优质护理服务”领导小组,以指导“优质护理服务”活动健康、有序的开展。根据“优质护理服务”考核内容,结合日常护理实际工作,出台了“优质护理服务”实施细则。细则对各岗位的“优质护理服务”内容作了进一步的细化,使其更加方便理解、通俗易懂,便于操作。对医院原有的各种管理办法、制度、规程和标准也进行了规范和完善。在建立机构、完善规章的基础上,召开了全体科室参加的“优质护理服务”动员大会,通过会议形式把开展“优质护理服务”的目的、意义、要求和奖罚标准传达到每一个员工,大大激发和调动了员工参与“优质护理服务”的积极性,为开展好活动打下了坚实的基础。还开展了“如我是一个病人”的演讲活动,通过此次活动,让护士最大的感受是一定要把病人当做自己亲人或朋友来对待,用我们的真心真诚的对待他们,将心比心,真诚以待,才能构建和谐的医患关系!
二、坚持以“一切为了病人,为了病人一切”为准则
我们在开展“优质护理服务”工作中,坚持用心去沟通,用情去感化,把枯燥的护理工作化作涓涓细流,滋润到每位患者的心田。始终以“一切为了病人,为了病人一切”为准则,以病人的满意为最终服务目的,履行一位护理工作者的神圣职责,实现着自己的人生理想和价值,为患者撑起一片希望的蓝天。例如:在冬天的晚上,急诊送来一位老慢支呼吸衰竭的患者,来时心跳呼吸几乎停止。我们科室的护士和值班医生立即投入紧张的抢救:开放气道,吸痰,简易气囊呼吸,胸外心脏按压,输液,监护。在人工气道建立和呼吸机使用后,患者自主心率仍未恢复,她和值班医生轮流做胸外心脏按压,十分,二十分,三十分钟过去了,大颗的汗珠从她们的额头滴下来,只要有一线希望就决不放弃!她们这样坚持抢救,终于经过四十五分抢救病人恢复了自主心跳,病人家属看了感动得热泪盈眶,连说太谢谢你们了!那一刻,我们觉得工作中所有的劳累与承受的压力、委屈都是值得的!因为这个社会上任何一种工作成就都不能与挽救一条生命给人带来的灵魂震撼和职业自豪感相比!
三、不断探索“优质护理服务”路子
我们科室在工作中不断探索和实践,以优质服务为目标,加强基础护理和生活护理,从每一件小事做起,从每一个细节着手,真心希望我们的付出能给患者带来帮助。我们针对病人多,医务人员少,工作量大的情况下,科室领导认真研究,取多项措施,为病人提供生活护理方面的用具(如电吹风、洗头盆、剃须刀),给病房、病人提供一些小黑板和挂钟、护理人员排班方式也做了一些调整,通过科学合理安排发挥每个人的积极性,切实提高诊疗水平和服务质量,科室各项工作井井有条,优质护理服务,受到广大患者的普遍称赞。我们针对泌尿外科高龄老年患者较多的特点,实行细致详尽的安全教育,预防老年患者可能发生的跌倒、烫伤等优质护理服务新路子。
四、开展“六心服务”,努力打造综合服务型科室
“爱心,耐心,细心,责任心,诚心和热心”是我们科室优质服务展开以来推出的又一主题,我们要把这六颗心应用到工作中,用我们的“六心服务”于每一位患者,让他们感受到在医院就像在自己家里一样温馨温暖,这里的工作人员就是他们的家人和朋友,我们会真诚的与他们交流沟通,一个美丽的微笑,一句简单的问候都会让他们心里暖暖的,无论是对患者还是家属,还是工作人员之间,都可以微笑以待,真诚以待,构建一个和谐的科室。例如:有一位高龄慢性支气管炎急性发作、肺源性心脏病患者,因为家庭问题,长期得不到家属的关心,饭菜不合胃口,拒绝进食,我们护士亲切地与其谈心,晓以理、动以情,循循善诱,并为患者送去热饭、热汤,患者感动得热泪盈眶,积极配合治疗护理,与家人关系也逐渐和好。又有一位骨癌双下肢截瘫的患者,有次大便搞得满床满身都是,恰巧患者家属不在,我们的护士在巡视病房时首先发现了,赶紧端来温水拿来毛巾和护士一起为其一点点的擦洗,干净后又为其换上干净的衣服被褥。当患者家属赶到时感动的掉下了眼泪,周围患者也非常震撼,通过她们的无私奉献赢得了患者的尊重。护士这种视病人如亲人、细心、耐心、无微不至地关心病人的事迹,数不胜数。
通过近一年凝铸内分泌和呼吸科护理人心血与智慧的人性化、特色性、感动服务已受到患者及家属的一致好评,亲身体验胜过任何的广告推荐,“真正地让患者在微笑中感受真诚,让患者在微笑中得到实惠”,护理服务实现了以已之小促医院之大,产生了良好的社会效益。但是,我们还需继续努力,积极参与,真诚以待,尽我们所能,为每一位患者带去最优质的服务!
多少人都搞错了:人民医院是治病的,妇幼保健院才是生孩子的?
从事妇科肿瘤临床工作23年,在妇科肿瘤微创手术治疗和在妇科肿瘤的诊断及综合治疗方面积累了丰富的临床经验。擅长诊断、处理妇科肿瘤方面的各种疑难、复杂疾病,完成妇科恶性肿瘤的各类根治性手术。尤其在妇科肿瘤微创方面,自2004年起顺利完成各类妇科肿瘤腹腔镜手术7000多台,其中恶性肿瘤手术1200多例,达到了妇科良性肿瘤95%以上、恶性肿瘤80%以上的腹腔镜手术率,近十年无一例重大手术并发症发生。常规开展腹腔镜下“卵巢囊肿剥除术/附件切除术”、“子宫肌瘤挖除术”、“全子宫/次全子宫切除术”、“子宫内膜癌根治术”、“子宫颈癌根治术”、“早期卵巢癌全面分期手术”;同时开展了“腹腔镜下保留神经功能的子宫颈癌根治术”、“腹腔镜下保留生育功能的子宫颈癌根治术”、“腹腔镜下腹主动脉旁淋巴清扫术”、“腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫术”等达到全国领先水平的妇科肿瘤腹腔镜手术。通过腹腔镜手术,减轻了患者的痛苦、缩短了住院天数、降低了住院费用、提高了治疗效果,使患者获得了高水平的治疗。
近几年先后在北京、上海、广州、重庆、山西、辽宁、河北、河南、江苏、湖南、湖北、福建、浙江、贵州、陕西、甘肃等五十余家三甲医院举办的国际/国内学术会议上进行腹腔镜手术演示和学术讲座,尤其是腹腔镜下妇科恶性肿瘤的手术得到全国同行专家的高度评价,并在全国具有较大的影响力。
受疫情影响,孕妈们发个烧,感个冒都非常不容易。正当熟睡时,发热门诊的催命符又双叒叕来了!
“患者是个30周孕的孕妇,考虑上呼吸道感染,有发热,体温最高38.4 ,现在不发烧了。有鼻塞流涕的症状。”发热门诊的医生跟我汇报了病史。
“那产科方面有没有什么特殊?有腹痛、阴道流血吗?”
“那到没有,胎心胎动都是正常的。没有产科症状。不过国际惯例,大肚子都还是要请你们看一看的!”
于是我又简单询问了一下孕妇的一般状况,确实没有产科方面的异常,胎心胎动也是正常的。
“建卡的资料呢?”
“木有带~”
“最近做彩超什么时候做的彩超?”按照惯例,自己初次接诊的产妇,需要了解她整个孕期的基本状况,包括中孕筛查,晚孕期彩超等。
“前天刚做过,但是报告没有带,医生说正常的。”
但我还是要亲自查阅一下她的检查单,于是我打开PACS系统,输入产妇的姓名xxx,点“搜索”。系统弹框“未查阅到任何记录”!
“你不是在我们医院做的彩超么?”
“是的,我在妇幼保健院建卡的!”
“你在妇幼保健院建的卡,为什么没有直接去妇幼保健院看病呢?”
“生病了不是应该来人民医院吗?”
……
病人不经意的一句话,让我心中一怔,不禁豁然开朗的感觉!“生病了来人民医院,生孩子去妇幼保健院”,这大概就是大部分老百姓的思维逻辑。想想我那些年的悲惨遭遇,大概就是因为这个原因吧。
“家住得远么?”
“不远,就在附近,走路过来的!”
“那怎么没在我们医院建卡呢?”
病人和家属并没有回答我。他们大概在想,“人民医院也能生孩子么?”
“生孩子去妇幼保健院,生病了才来人民医院。那要是在生孩子的时候生病了,该怎么办呢?”
男人看我的眼神有些迟疑。想说什么,却又不知道怎么说,欲言又止的样子。
“我们医院,有心内科、有呼吸科、有ICU,并且都是专业的。孕妇也和普通人一样,也有可能生病。并且,孕产妇如果合并内外科疾病,病情往往更加复杂,处理起来更棘手,常常要多学科联合。”
“哦,对哦,人民医院还有ICU,人们医院也可以建卡生孩子!”男人突然恍然大悟的感觉。
其实,生孩子去妇幼保健院一点没有错,但如果你认为生孩子理所当然就该去,或者就只能去妇幼保健院,那你就大错特错了。
“生孩子,要去正规医疗机构。接生,要有正规的产科医生或助产士!”这看似非常简单的逻辑,在中国老百姓中形成普遍共识,经历了多少艰难,是大家无法想象了。妇幼保健院,和人民医院生孩子有什么区别,他们之间存在什么样的关系,今天咱们就来扒一扒。
新中国成立之初,中国人的平均预期寿命只有35岁。导致中国人平均预期寿命低的主要原因,一方面是瘟疫,而另一方面就是居高不下的孕产妇死亡率和新生儿死亡率。因此,新中国成立以后,国家在对待孕产妇死亡和新生儿死亡的问题上,是花了大力气的。
过去生孩子能请接生婆的,都算条件好的,有很多是自产自接,或者家中生过孩子的长辈帮忙接。很多地方还流行一些巫术,封建迷信思想。因为男尊女卑的思想,认为女人生孩子是肮脏的,见不得人的事情,不能在干净的地方或者床上分娩,接生者用未经消毒的手检查胎儿下降情况,常常导致感染。因为接生手法,产程控制不当,导致会阴裂伤、尿瘘、粪瘘的发生率非常高。还有流行用不干净的竹片、瓦块断脐,导致新生儿感染、新生儿破伤风发生率非常高。
所以自古以来,中国人就知道“生孩子是闯鬼门关”,闯过了是喜事,闯不过就是丧事。
1949年以前,全中国每年有27万妇女和100多万新生儿死亡。可以说,妇女儿童的 健康 问题,是新中国人民 健康 问题的首要问题。妇幼保健事业的规划和发展就是在这个大的时代背景之下产生的。
所以,最开始都没有妇幼保健院,但是综合性医院一直都有妇产科,科室靠妇产科医生根本无法解决广大群众的妇幼 健康 问题。于是妇幼 健康 事业的第一步就是接生婆的培训。关于接生婆培训,最早可以追溯到1928年,第一届接生婆培训班是在北京协和医院的医生组织下开展的。
1949年10月1日新生中国成立,同时成立了 中央人民卫生部 。1950年8月卫生部以“面向工农兵、预防为主、团结中西医”为主要任务召开了第一次全国卫生会议。继而召开了第一次全国妇幼卫生工作座谈会,确立了“推广新法接生,减少婴幼儿发病率,改造旧产婆,培训接生员”等任务。
因为国家对接生助产的需求非常大,而培养全面临床医生的时间有非常长,因此通过短期培训的方式培养大批专门从事接生助产的工作人员,是解决这个矛盾非常好的方式。同时,要保障孕产妇的安全,还需要上下连接的妇幼保健卫生体系,于是妇幼保健院就逐渐应运而生。
妇幼保健机构是专门解决孕产计生问题的 健康 机构。最早的妇幼保健机构是妇幼保健站,或者是接生站。可能很多人都还对乡镇的“指导站”有印象,那是在生育大背景下的“生育指导站”,其实也是属于妇幼保健站的一种形式。
1949年前,全国共有妇幼保健院80个,床位1762张,儿童医院5个,床位139张,妇幼保健所(站)9个(无床位)。到1952年全国妇幼保健站增加到2379个,接生站增加到2919个,还有638个助产站。然而,这仍远远不能满足广大老百姓的需求。
1986年国家在“七五”期间,全国产科、儿科病房各增加40000张,对于没有妇产科专科、儿科专科医院的省、市,建立相应的专科医院,为妇女生产、住院,和儿童看病提供方便。对于没有省级妇幼保健机构的省份,要求利用一切可以利用的,创造一切可以创造的条件尽快建立起来。当时,全国已经只有300多个县还没有独立的妇幼保健站。
现今很多非常优秀的妇幼保健院,比如四川省妇幼保健院、河南省妇幼保健院、河北省妇幼保健院等都是在那个时期成立并逐步发展起来的。
妇幼保健院相比综合性医院,无论从人员素质,到硬件软件设备,从医疗体系的综合评价来说,都是不完备的,但是他们具备一整套从孕前保健,到孕期保健,但分娩及产褥期保健的全流程服务能力,在这一方面,应对孕产妇和新生儿的一般性问题是足够的。并且流程化的作业体系,使得其运作效率极其高效。
老百姓有个普遍的认知,看什么病,要去某个专门的医院比较好。其实当年妇幼体系的建立,能够快速迎合老百姓的思维,让分娩的行为习惯从家里,从农村转移到专业的机构,和老百姓这方面的理念是有关系的。只不过老百姓并不知道医学的复杂性,很多优秀的、拔尖的专科都不在专科医院,而在综合性医院。各种“少见病、顽固病”的私立医院就是利用了老百姓的这种心理,如“牛皮癣医院”、“癫痫医院”、“医院”、“风湿病医院”、“痛风医院”……,我不能说他们不正规,但是取这样的名字本质上就是为了吸引老百姓的注意力。而这种医疗机构,即便在他们的优势病种上,能做到拔尖的也并不多。“名气”和“噱头”,从来都是一对好基友。
妇幼保健体系是在主导下推动形成的,妇幼保健院的成立,肯定不是为了追求“噱头”。但是因为名称的缘故,的确在吸引老百姓规范就医,提高住院分娩率上其到了积极作用。原本妇幼保健院成立的时候,很多老一些的产科医生,就是从护士转学了助产士,再从助产士转成了产科医生。可以说,早期的时候,人民医院的妇产科医生,多半是妇幼保健院产科医生的“师傅”。但是妇幼保健系统隶属于国家公共卫生体系,它的发展是自上而下推动的,从公共卫生管理的角度,人民医院的妇产科在很多方面是要受妇幼保健系统监管的。所有孕产相关的数据,都要通过妇幼系统上报,在妇幼保健院汇总,最后上传到国家。所以,妇幼保健院从早期的“学徒”,现在晋升到了“领导”的地位。
不过,专科医院有专科医院的好处,综合性医院有综合性医院的优势。生孩子并不一定要去妇幼保健院,综合性医院也是可以的。而对于一些危急重症、一些妊娠合并内外科疾病,综合性医院的优势就显得非常明显了。
在从事妇科肿瘤之前,我曾经就职于一家三甲综合医院的妇产科,当时我们医院是当地危重产科的重点专科。在那里,我接触了非常多的产科合并症,如妊娠合并急性阑尾炎、妊娠合并急性胰腺炎、妊娠合并急性胆囊炎、妊娠合并急性脂肪肝、妊娠合并慢性粒细胞白血病还是个双胎、妊娠合并重症哮喘(一次引产、一次分娩都在我们医院)、妊娠期高血压并发HELLP综合征、妊娠合并心脏病、妊娠合并系统性红斑狼疮……在那儿待久了,像妊娠期糖尿病、单纯的妊娠期高血压都算不得什么大病。对于产科常见的急救,前置胎盘大出血这类情况,多数情况下,在妇幼保健院或是在综合性医院区别可能并不大,主要看血源是否充沛。但是有些情况下,综合性医院可能会多一些治疗手段,如介入栓塞,并不是所有医院都具备条件的。
从产科建档到分娩,到后期康复全流程的顺畅度来说,妇幼保健院一定是具备优势的。如果是普通的建档分娩,没有合并症的情况下,建议选择就近的医疗机构建档分娩,妇幼保健院或者人民医院并无太大区别,然如果发生合并症,或者孕期已经发现属于前置胎盘等高危情况,还是建议到综合性医院住院分娩。
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