妇科炎症症状对照表女性_妇科炎症症状对照表

2024-10-19 19:15:48

1.妇科体检项目有哪些

2.流产后导致不孕的症状

盆腔炎（pelvic inflammatory disease，PID）盆腔炎的范围包括盆腔官（子宫体部、输卵管、卵巢）及盆腔腹膜与子宫周围的结缔组织（又称蜂窝组织）的炎症。

　根据病原体的差异，盆腔炎又可分为两大类，一类称为“特异性盆腔炎”，包括由淋球菌、结核杆菌以及由分娩所致的炎症（即产褥感染）；另一类称为“非特异性盆腔炎”，指此类炎症的病原体与病因均无特异性。

　盆腔炎是一种较常见的妇科疾病，在一些性生活紊乱、泛滥的国家中，此症尤为常见。在我国虽已较少见，但由于医疗条件的限制或对妇科小手术的无菌操作重视不足以及宫内节育器的广泛应用等原因，盆腔炎仍不罕见。

　多年来已知淋球菌、结核杆菌、较常见的葡萄球菌、溶血链球菌以及大肠杆菌等是导致盆腔炎的主要致病菌，但某些如丝虫、血吸虫以及流行性腮腺炎亦偶可感染盆腔官。近年来由于涂片、培养技术以及血清免疫学的改进和提高，对导致盆腔炎的病原体方面不断有了新的发现和认识。目前一般认为盆腔炎的病原体可以分为以下几大类：

　1.内原原体：所谓内原性是指这些病原体在正常情况下即寄生于阴道中，但不致病。这是由于阴道内存在着大量革兰阳性、厌氧阴道杆菌，而这些杆菌通过对阴道黏膜细胞中糖原的发酵作用而产生大量乳酸，维持阴道在酸性（pH4～5）状态，从而使原可致病的病原体不产生危害，但一旦环境改变（如pH上升）或条件有利（如组织有损伤），这些病原体即活跃起来而产生破坏作用。此外，血供障碍及组织坏死则有利于厌氧菌的繁殖与生长，并起致病作用。

　寄生于阴道及宫颈外口处的菌丛并常为盆腔炎的致病体者有：①需氧菌：表皮葡萄球菌，乙型链球菌中的B、D族、粪链球菌，大肠杆菌，类白喉杆菌，八迭球菌属，变形杆菌。②厌氧菌：厌氧乳酸杆菌，厌氧链球菌，消化链球菌，消化杆菌，脆弱类杆菌，产气荚膜梭状芽胞杆菌，真杆菌属，韦永球菌，放线菌，克雷白气杆菌属，黑色素原杆菌等，此外人支原体属及丁型支原体属也是在正常人阴道内寄生，而导致盆腔炎的病原体。有些作者甚至发现人支原体是导致盆腔炎的较常见病原体。

　2.外原原体：①细菌：常见的有与性生活有关的淋球菌、结核杆菌。在自然环境中常见的绿脓杆菌等均是常见的致病原。②沙眼衣原体：在某些发达及发展国家中，沙眼衣原体与淋球菌均属类，是导致盆腔炎的重要病原体。在一些资本主义国家，急性输卵管炎患者的输卵管分泌物约有50%可培养出沙眼衣原体。③：血吸虫、丝虫均可成为盆腔炎的感染原，但这类感染较为罕见，仅偶见于此类病的高发地区。④流行性腮腺炎：多年来已知此种可致卵巢炎。腮腺炎较少发生在成年人，而腮腺炎患者合并有腮腺炎卵巢炎者，仅占极少数且所引起的症状不明显，故易被忽视。

　众多不同的病原体可以引起盆腔炎，这些病原体的到达盆腔官或组织可以经由以下几种途径：

　1.经血液传播：大多数的盆腔结核感染，其结核菌是由肺或其他器官的结核灶经血液传播的。较罕见的流行性腮腺所致的卵巢炎也是经血液传播，血吸虫卵之沉积于输卵管，也是血行感染的结果，而全身性的菌血症亦可导致盆腔炎症。

　2.经淋巴传播：盆腔结缔组织炎，包括子宫旁炎，多与宫颈炎症有关。严重的宫颈炎，如宫颈癌所引起的炎症，往往通过淋巴而感染盆腔结缔组织。由于宫颈及阴道损伤而引起的炎症，也常导致盆腔结缔组织的感染。丝虫病亦可通过淋巴管而引起盆腔急性淋巴管炎甚至盆腔器官炎症，但这种情况较罕见。

　3.直接蔓延：弥漫性腹膜炎、阑尾炎，以及急性肠憩室炎均可直接影响盆腔官。经腹进行的妇科手术，尤其是伴有结肠损伤时，可引起严重的盆腔感染。严重的直肠感染时，细菌亦偶可穿过肠壁而直接感染盆腔器官，即使是较简单的经腹全子宫切除术，亦可导致阴道残端上部的盆腔结缔组织炎。经阴道进行子宫切除术，则更有此种可能。

　4.上行染：绝大多数盆腔炎系由阴道内的病原体沿黏膜上升而感染盆腔器官。不仅淋球菌是沿黏膜上升至输卵管，其他病原体也是如此。动物实验证实结扎输卵管即不再发生输卵管炎症。在正常情况下阴道及宫颈外口寄生有大量致病菌，但由于处在强酸性的环境中而不致病，宫颈内口以上则是无菌的。宫颈管经常为黏稠的黏液所堵塞，成为有效的屏障使阴道内的细菌不易上升至宫腔而致病。一旦阴道内的酸碱度发生改变或宫颈管的黏液变得稀薄或消失，则阴道内的细菌即可上升至宫腔。月经来潮时宫颈黏液被冲出，月经血中和了阴道的酸度，有利于阴道菌丛的活跃与上升。原仅停留在前庭大腺或宫颈处的淋球菌常在月经后沿黏膜上升而导致输卵管炎，即此之故。

　近年来，对阴道细菌上升的机制又有新的阐释，认为细菌的上升可能与以下三种因素有关：

　1.精子可成为携带病原体的媒介：近年来，一些国家的临床工作者注意到有些盆腔炎患者是有频繁或史的已婚或未婚青年妇女，但并无感染，因而认为盆腔炎与过频的性生活有关。另一些作者则通过电镜检查在精子头部发现有大肠杆菌、淋球菌、支原体、弓形体或巨细胞等可致病的病原体，而当精子通过宫颈屏障进入宫腔及输卵管时即将这些病原体带入而导致炎症的发生。

　2.滴虫可作为媒介：一些学者在子宫腔、输卵管腔甚至在盆腔液中发现滴虫的存在。由电镜检查发现在滴虫的表面附着有大量细菌；在培养滴虫时可同时培养出大量革兰氏阴性或厌氧菌。这些事实更新了旧的概念，认识到滴虫感染并非是一种仅产生瘙痒而无足轻重的炎症；滴虫很可能是一种可携带其他病原体上升到宫腔及输卵管引起炎症的重要媒介。

　3.被动运输：有人发现在阴道内放置的炭微粒可于短时间内进入宫腔甚至输卵管，认为子宫的收缩以及横膈呼吸运动所引起的腹腔负压可将阴道内的微粒吸入宫腔，因而推论出存在于阴道内的病原体也可能被这种负压吸入宫腔，从而导致盆腔炎。

　但这些对盆腔炎发病机制的新概念尚有待在今后更大量的研究工作加以充实。

　近年来，宫内避孕器的应用已成为最重要的节育措施之一，有关宫内避孕器的安放与盆腔炎的发生之间有密切关系的文献报道愈来愈多。据国外的大量统计数字表明安放宫内避孕器的妇女，其盆腔炎的发病率约5～10倍于不安放的对照组，炎症多发生在安放的初期。放线菌是较常见的致病菌。安放盾形或带尾丝宫内避孕器的妇女，盆腔炎的发病率又明显高于安放环形避孕器者。另一有意义的观察结果是用阴道隔或宫颈帽避孕的妇女，其盆腔炎的发病率则低于用药物避孕者。这些事实说明宫内避孕器确系导致盆腔炎的重要诱因，而在时加一道宫颈屏障（用宫颈帽、阴道隔）可以减少上行染的发生机会。

　临床表现

　1.询问病史时应注意了解患者是否带有宫内避孕器，并了解其性生活史，有无过频及情况。

　2.下腹或腰骶部疼痛痛、白带多。有时会伴有发热等。

　3.慢性输卵管炎在子宫一侧或两侧触及条索状物；输卵管积水或输卵管卵巢囊肿则盆腔一侧或两侧可触到腊肠型、固定的囊性包块；如是盆腔结缔组织炎，则在子宫一侧或两侧片状增厚、压痛，骶骨韧带粗、硬、触痛。

　医技检查

　1.血常规：如果有盆腔脓肿，血白细胞及中性粒细胞显著增多，血沉加速。

　2.应将在宫颈口、后穹窿穿刺或腹腔镜检查所取得的分泌物做细菌涂片及培养（包括厌氧菌培养）检查，并做药敏试验以期能较准确地了解致病的病原体，取针对性措施。应有关检查病原体的几个问题。

　⑴取标本检查病原体可以通过：①做阴道后穹窿穿刺取盆腔液，或脓液，做培养或涂片检查，但经穿刺所发现的细菌有可能是阴道污染菌而非真正的致病菌；②做腹腔镜或剖腹探查，在直视下取输卵管伞端或盆腔脓肿的脓液做培养或涂片检查；③在宫颈管内取分泌物做培养或涂片检查，如发现有某种病原体亦可为盆腔炎的致病原提供一些线索；④对较严重的盆腔炎患者，应常规做血液培养检查，如能培养出细菌，则应认为是致病菌，因其受到污染的机会较少。

　⑵近年来对厌氧菌的检查有了不少改进，如应用气体色谱法以辨认厌氧菌，方法简便而可靠；又如涂片染色的改进及免疫荧光检查法的应用均大大提高了发现厌氧菌的准确性。以往对盆腔内炎性液体的培养所得结果往往是“培养阴性”。这有两种可能性，一种是脓液中的细菌确已不存在，另一种可能是培养技术有问题。目前一般认为拟杆菌属（尤其是脆弱拟杆菌）、梭状芽胞杆菌属，以及消化链球菌等均为导致严重盆腔炎的厌氧菌。因此不断改进厌氧菌的培养技术以提高其发现率，对正确诊断与有效治疗盆腔炎极为重要。

　⑶盆腔炎症往往是由于一种以上病原体所致的混合感染，即使是所谓特异性盆腔炎，如淋球菌或结核杆菌所致的盆腔炎也往往并非单一的细菌感染，而很可能合并有其他病原体，常为需氧菌与厌氧菌的混合感染。在所培养出的细菌中厌氧菌约占60%～70%。严重的盆腔炎症或已形成盆腔脓肿者常是大肠杆菌与某种厌氧菌的混合感染，恶臭的脓液是由于厌氧菌而非大肠杆菌所致。在瑞典有人发现25%的淋菌性输卵管炎患者的脓液中可同时培养出沙眼衣原体。在其他国家亦有类似的报道。因此，在治疗急性盆腔炎时，应经常考虑到混合感染的存在，而合理使用抗生素。

　3.超声检查：临床上怀疑为脓肿的包块，用超声检查，可以发现包块内有多种回声区，提示包块内有液体（脓液）。此法为非损伤性检查，简便易行，可靠性可高达90%以上。

　4.放射性同位素扫描：近年来有人用67镓或111铟标记的白细胞做扫描以诊断腹腔脓肿，取得较高的准确率，应用111铟做扫描，准确率可高达85～100%。但目前临床上尚少应用。

　5.计算机断层扫描（CT）：应用此法以诊断腹腔脓肿可获得100%的准确率。但此法费用昂贵，目前尚不能普遍应用。

　诊断依据

　1.盆腔蜂窝织炎(pelvic cellulitis)

　⑴有分娩、流产或手术史。感染后7～l0d出现寒颤、高热、头痛等。下腹痛，伴恶心呕吐、腹胀及腹泻等。慢性期则为下腹隐痛、腰酸、月经失调、低热及白带增多等。

　⑵下腹部压痛。

　⑶妇科检查：子宫及宫旁组织明显压痛及增厚，严重时盆腔内充满坚硬肿块，子宫可包于其中，大小不易摸清。

　⑷白细胞及中性粒细胞显著增多，血沉加速。血培养以除外败血症。宫颈分泌物培养致病菌并做药敏试验。

　2.盆腔腹膜炎(pelvic peritonitis)

　⑴高热，寒颤，下腹剧痛，腹胀，恶心呕吐等。严重时可发生休克。

　⑵下腹部明显压痛及反跳痛，腹壁紧张，拒按。

　⑶妇科检查不满意，宫颈及穹窿触痛明显。

　⑷白细胞及中性粒细胞显著增多；血沉加速，血培养以除外败血症。宫颈分泌物培养致病菌并做药敏试验。

　3.盆腔脓肿(pelvic abscess)

　⑴高热，体温可达39～40℃，寒颤，脉搏快速，腹痛剧烈，排尿或排便时腹痛加剧。

　⑵下腹部压痛明显，下腹一侧或两侧可扪及压痛的包块。

　⑶妇科检查可扪及触痛及波动的盆腔肿块。脓肿位于子宫直肠陷窝时，后穹窿饱满，触痛明显。

　⑷白细胞及中性粒细胞显著增多，血沉加速。

　⑸后穹窿穿刺可抽出脓液。

　⑹超声检查协助诊断。

　治疗原则

　1.对急性盆腔炎患者，应给以积极、彻底的治疗，以防止炎症变为慢性，后者较顽固，且将影响生育功能。

　2.针对病原体进行治疗，盆腔炎多为混合感染，如细菌培养阳性，可根据药敏试验而选用最有效的抗生素治疗。如无培养条件，或无对厌氧菌做培养的条件，则可定有该菌存在而选用可杀灭该菌的抗生素。近年来灭滴灵已被广泛应用于治疗厌氧菌感染，此药杀菌力强，副作用少，价廉。对有炎性包块的患者（如盆腔脓肿），如用抗生素治疗效果不显应即考虑手术治疗。

　3.抗生素：治疗长期以来对盆腔脓肿的治疗主要依靠切开引流或将脓肿切除。由于广谱抗生素的不断出现，主要应用抗生素已成为另一种对某些盆腔脓肿的有效防治措施。

　选用的药物应对厌氧菌（尤其是脆弱类杆菌）有效而且是广谱药。目前常用于治疗盆腔脓肿的药物是氯林可霉素，灭滴灵以及第三代的头孢菌素，如噻吩甲氧头孢菌素（cefoxitin）等（用药剂量见前）。厌氧菌对组织的破坏力甚大，使局部血循环受到损害以致药物很难达到病灶处。但有人发现氯林可霉素在脓肿内可达到较高的浓度，这是由于多核白细胞可以将此药带入脓肿中，从而使其发挥有效的作用。

　药物的应用一般仅限于治疗较早期的输卵管卵巢脓肿。所谓治疗有效是指症状消失或缓解，体温降至正常、包块缩小且触痛已不明显。据报道药物治疗的有效率可达70%左右。但单纯使用药物治疗是否可达到根治目的，即包块完全消失，脓肿不再复发，则尚无定论。如经药物治疗，虽取得疗效，但所遗留的包块尚大时，常需再用手术将病灶切除。在药物治疗的过程中必需随时警惕脓肿破裂的可能。如脓肿突然发生自然性破裂，脓液大量溢入腹腔中，可以危及生命，此时必须立即进行手术治疗。

　4.手术治疗

　⑴切开引流：对位置已达盆底的脓肿，常用后穹窿切开引流方法予以治疗。脓液大量引流后，患者的症状可以迅速缓解。有人主张将后穹窿切开后可放置较粗的橡皮管，上端直达脓腔，下端留在阴道内，但如切口较大引流通畅，则不必加用橡皮管。亦有人主张用空针接注射器向脓腔内注入抗生素，反复吸、注亦可达到引流的作用。在应用引流法的同时可加用抗生素口服或肌注。

　此种方法对治疗急性盆腔结缔组织炎所致的脓肿，尤其是对子宫切除术后所形成的脓肿，效果较好，一旦脓液全部引流，患者即可达到治愈的目的。如系腹腔内的脓肿，则引流只能达到暂缓解症状的目的，常需在以后剖腹探查将病灶切除，其时盆腔组织的急性炎症阶段已过，手术可以比较安全易行。

　⑵手术切除脓肿：不少人认为除可以很容易经阴道引流的盆腔脓肿外，其他各类腹膜腔内的脓肿，包括输卵管积脓、卵巢脓肿以及输卵管卵巢脓肿等，进行手术切除是最迅速而有效的治疗方法。患者入院经48～72小时的抗生素治疗后即可进行手术。

　手术范围应根据患者情况而定。患者年轻、尚无子女者，应仅切除患侧的子宫附件，如对侧附件外观尚可，应予保留，使患者有生育的机会。如患者已有子女，且年龄较大，则应做双侧附件及全子宫切除术，使不再复发。如术时发现双侧附件均已严重破坏，则不论患者年龄大小均宜将双侧附件及全子宫切除。年轻者术后可用雌激素治疗以减轻人工闭经障碍。

　用此种方法除可以迅速取得疗效外，尚可避免脓肿破裂所引起的严重后果。但即使在术前用抗生素治疗2～3天，手术时仍应注意操作轻柔，避免伤及肠道，或使脓液大量溢至腹腔内。

妇科体检项目有哪些

1.念珠菌感染有外阴阴道念珠菌病病史是前庭炎患者惟一的最恒定特征但不当地多次外用抗真菌药物亦可引起这些症状。此外勱前庭炎患者的念珠菌定植率并不高于对照组环状外阴炎的病因学不明但白色念珠菌可能是潜在病因，抗念珠菌治疗通常有效。

2.医源性因素外阴痛患者常有多次使用外用药物的病史。由于外阴皮肤角质层的保护性屏障功能不如其他部位的皮肤，故外用药物所致的外阴刺激较常见。刺激不可能是造成初始症状的原因，但其可能延长外阴痛的有关症状本病变应原致敏的发生率并不增加且无组织学证据来证实或排除变应原性接触性皮炎的发生。

心理和性心理因素外阴痛患者有明显的心理和性心理病态，但其能否引起症状发生尚有争议。期间性唤醒不足可引起润滑减少并导致外阴阴道刺激，而周期性外阴刺激症状可产生外阴痛。但几项研究并未显示出患者的不愉快性经历或性发生率高于对照组，且其性伴亦无明显的性心理障碍。

4.遗传素质外阴痛好发于白人黑人和亚洲人罕见，这是真正的遗传倾向还是社会人口统计因素的影响尚无定论。

5.饮食因素有学者推测外阴痛与高草酸尿有关，尖锐的草酸盐结晶与上皮表面接触引起严重灼痛然而，患者的24h尿草酸盐排泄量并不高于对照组，枸橼酸钙联合低草酸盐饮食治疗3个月，仅有10%的病例痊愈因此尿草酸盐不可能是外阴痛的病因但其可作为非特异性刺激剂而加重外阴痛。

6.雌激素影响雌激素影响体现在：

(1)许多患者的症状在经期加重

(2)血清雌激素水平较低，这种情况常在产后(雌激素相对缺乏时发生)，即使剖宫产亦是如此

(3)口服避孕药与发生外阴痛的相对危险性增加11倍。尽管雌激素可能有助于症状发生，但其作用有待进一步评价。目前尚无对照研究显示雌激素替代疗法(外用或口服)有效。

(4)人乳头瘤感染：目前认为外阴痛与人乳头瘤的相关为一种巧合因其感染率并不明显高于对照组，且人乳头瘤不是亲神经。

(5)盆底肌肉张力：多数前庭炎患者存在肛提肌不稳定、肌肉收缩后复原不良和静息基础张力升高虽然盆底肌肉张力是否为症状持续的原因尚有待阐明，但克服肛提肌张力过高的生物反馈治疗确实是有希望的疗法

(6)神经因素：外阴痛类似于反射感神经营养不良均在缺乏组织损伤的情况下有持续性疼痛动物实验表明皮肤伤害觉器(C纤维)的反复激活导致周围神经系统与中枢神经系统变化。皮肤伤害受器敏感性增加系神经肽释放所致，如P物质降钙素基因调节肽、内啡肽5-羟色胺和其他儿茶酚胺;这些神经肽有前庭炎效应，可增加炎症过程前庭炎患者前庭内P物质水平高于对照组上皮内神经纤维密度亦有明显增加中枢和周围神经敏感可能是初期组织创伤消退后仍有症状持续的原因。

流产后导致不孕的症状

1、妇科检查：可以检查受检者生殖系统及附件有无异常，有无细菌感染、霉菌、滴虫等。

2、宫颈癌筛查：宫颈癌虽不再是女性健康的“头号杀手”，但是其发病率仍没有降低，因此，女性定期做宫颈癌筛查是很有必要的。

3、乳腺检查：不少未婚未育的女性认为自己年轻、没有性生活，不需要作乳腺检查。其实刚好相反，30岁以上未婚、未育的女性比经历过怀孕、哺乳的女性，更易患乳腺增生和乳腺癌。

4、尿常规检查：可以检查受检者有无泌尿系统感染性疾病、急慢性肾病及其它与肾脏有关的代谢障碍性疾病，糖尿病的检查

5、超声检查：可以发现子宫肌瘤、子宫畸形、子宫腺肌症、子宫息肉、卵巢囊肿、畸胎瘤、盆腔炎症等疾病，是妇科常规检查的必选项目。

流产后导致不孕的症状? 这个问题我来回答? 希望有所帮助

流产是什么症状呢流产的症状如下：

一、出血，先兆流产最先出现的症状往往是出血。

二、腹部疼痛，常常伴随着出血，疼痛表现为绞痛或持续疼痛，可能轻微也可能剧烈，同时发生出血和疼痛就要非常注意了。

三、无胎心和子宫停止发育，孕妇应该定期做好产检，如果在做产检的时候，检查时听不到宝宝的心跳或子宫没有按照应该增长的速度发育时，可能会出现流产。出现这些症状，女性要去医院检查胎儿的情况，根据医生的建议进行相关的治疗，以免影响胎儿的生长发育以及孕妇自身的身体健康。

先兆流产的前兆：

1、孕妇有过停经的经历。根据相关研究，绝大部分流产的人员，都是具有停经史的。所以，如果曾有过停经的经历，就要格外留意胎儿是否稳固。

2、出现阵发性的腹痛。这种情况可能预示着胎儿不稳，有流产征兆。

3、孕妇的出现出血症状。一般来说，3个月内流产的人，会有出血的症状。

4、孕妇呕吐剧烈。早期的先兆流产，经常表现为剧烈呕吐、无法进食。所以，一旦发现孕妇出现这种情况，应该立刻前往医院检查治疗。

卫生组织WHO，倡导流产后不使用药物和手术方式改善生殖系统，增加二次伤害，及并发症；通过食物为辅，生殖系统综合营养术后及时口服PWRH为主，增加体内雌激素、改善孑宫血流情况，促进孑宫腺体及血管增生，通过增加孑宫内膜雌、孕激素受体数量等途径来改善孑宫内膜、女性生殖系统以及流产后身体虚弱问题。

导致自然流产的原因有哪些？

1、出现了全身性疾病

若孕妇患有急性传染病比如流感或肺炎，患有风疹病毒受到了巨细胞或者单纯疱疹入侵等会通过胎盘进入胎儿身体中，从而引起流产。女性持续性的发高烧会让子宫不规则的收缩而诱发流产。另外若是女性患有心力衰竭，高血压糖尿病、重度贫血及慢性肾炎等慢性疾病时，会因为胎盘梗塞或者子宫得不到充足氧气和血液供应而引起胎儿畸形，诱发流产。

2、子宫畸形

当孕妇出现子宫畸形比如子宫发育异常、双角子宫或者子宫纵膈等会影响胚胎着床，胚胎因为发育不良而导致流产。另外,女性的子宫内口比较松弛或者出现了深度裂伤，也会因为胎膜早破而流产。第1 次孕检是至关重要的，需利用妇科窥器做检查，能精准了解到孕妇宫颈的情况。若查出异常时严格按照医生嘱咐做好处理，以免对身体带来二次损伤。

研究表明，PWRH可使受损的子宫内膜厚度增加、生长速度加快，，改善子宫内动脉血液供应和容受性，促进细胞的增生和分化，腹膜渗出液的细胞数量增加，激活巨噬细胞，让受损的子宫内膜细胞浸润及组织创伤修复。激活卵巢细胞，单核细胞转化为巨噬细胞，吞噬坏死组织、崩解的中性粒细胞碎片和细菌产物，释放活性物质，促成胶原合成，分泌的表皮细胞生长因子，促进胚胎着床，提高生化和临床妊娠率

3、遗传基因有缺陷

夫妻一方有染色体变异会遗传给孩子，基因突变是导致自然流产的主要原因，尤其是怀孕初期的流产，大多数是因为胚胎染色体异常所引起的比如染色体的数目和结构异常。即使此类胚胎继续发育，孩子出生之后也会伴随着功能上的缺陷或者畸形。

4、内分泌异常

胎儿通过胎盘吸收营养，当胎盘发育异常时会因为得不到充足的营养而发生流产。内分泌异常是导致胚胎发育异常的主要原因。当黄体功能不足时会影响到胎盘以及蜕膜，从而导致流产。孕激素分泌不足时会让子宫蜕膜发育不良，阻碍受精卵的发育。另外，当前列腺素增多时也会让子宫肌肉不停的收缩。除此之外甲状腺功能减退时会让细胞氧化功能发生障碍，从而影响了胚胎发育。

法国术后及时口服PWRH营养，可协助子宫伤口蛋白折叠，刺激体液传送至细胞发挥刺激或抑制作用，调节神经系统和人体的代谢和生理功能。使内分泌恢复正常。

成功备孕从修复子宫开始

中国不孕不育的发生概率为10%~15%，也就是说在100对夫妻中，有10~15对夫妻遭遇复发性流产和不孕的困扰。

正常子宫内膜，分为表面2/3的功能层和靠近子宫肌层1/3 的基底层，功能层受性激素影响发生周期变化而脱落形成“月经”，基底层不受性激素影响而无周期性的变化，基底层增生起到修复内膜功能层的作用。

流产时若损伤子宫内膜基底层，内膜失去了修复功能层的能力，则导致内膜变薄。子宫内膜就像孕育“”的土壤，只有土壤肥沃，胚胎才有机会茁壮成长，但是若功能层不能被很好的修复，内膜太薄、土壤贫瘠，则很难成功受孕。

另外，流产刮宫时若损伤子宫内膜基底层、肌层，局部创面形成，伴随炎症修复及纤维化，进而形成瘢痕并出现宫腔粘连，严重时可导致宫腔闭锁，使得受精卵没有“着床”的空间。

PWRH修复人工流产后子宫内膜的临床研究

[摘要]目的探讨口服PWRH对人工流产后子宫内膜修复的可行性。方法选择拟实施人工流产患者98例，随机分为观察组和对照组，每组49例。

两组均给予抗感染及其他对症治疗，在此基础上，观察组在术后立即给予PWRH常规用量口服，对照组给予安慰剂（淀粉片）1片口服1次/d。观察2组情况及月经情况；B超检查2组子宫内膜厚度、术后并发症；免疫组化法测定2组血管内皮生长因子（VEGF）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）及子宫内膜微血管密度（MVD）。

结果观察组在术后月经出现持续时间、出血量月经出现时间及量、子宫内膜厚度、术后并发症方面均优于对照组，2组比较均有显著性差异（P均< 0．05）；治疗后观察组v EGF, bFGF在子宫内膜的表达及子宫内膜MVD较对照组均显著增强（p均< 0、05）。

结论PWRH能有效恢复月经周期，增加子宫内膜厚度及防止并发症，并可以增强VEGF、bFGF在子宫内膜的表达及提高子宫内膜MVD，使子宫内膜得到修复。

流产后为何一定要坐小月子？

流产后女性的子宫受损最重，需要一定时间的疗养和恢复，产后的护理尤为重要，若因细菌感染引起发炎，易患上子宫内膜炎、宫颈炎 ?附件炎、急慢性盆腔炎、宫颈糜烂、输卵管炎、输卵管堵塞等疾病，如果不注重调养，健康就可能从此走下坡路，严重的甚至导致日后不孕。

不管医学条件再发达，流产后都会导致女性激素紊乱、身体功能衰退等一些肉眼无法明显看到的伤害，如宫腔粘连、积血、子宫穿孔等。

另外，女性做完流产手术后，下体会排出恶露，不超过一周就能排干净，如果持续性流血，建议到医院做彩超，明确宫内是否有残留的胚胎组织，如果出血量较多，需及时清宫。

只有恶露正常排出后，女性才会来月经，因此女性务必要观察自己的生理周期是否完全恢复正常，以便为下次怀孕做充足的准备。

关于PWRH非药物抗菌，抗炎的研究：

目的探讨屈PWRH天用于人工流产术后的随访观察。方法将门诊就诊的300例孕10周内要求人工流产的患者, 分组150例及对照组150例。

2.1 两组孑宫内膜炎症状评分

所有患者行人工流产术前均排除有生殖道感染,发热、下腹疼痛、白带增多等症状均无差异(P>0.05),分别经过不同的药物干预21天后,观察组患者在发热、下腹疼痛及白带增多的的评分均低于对照组(P

2.2 两组宫颈分泌物炎症比较干预前,两组患者宫颈分泌物炎症因子均在正常水平,差异不显著(P>0.05),术后1周,两组炎症因子水平均有所升高,但对照组的变化更为明显,干预3周后,观察组的炎症因子水平基本恢复到正常水平,与对照组相比,差异有统计学意义(P