宫颈疾病门诊介绍_宫颈疾病专病门诊

1.宫颈癌能治好吗？

2.汕头妇产医院的妇科专科

3.浙江省中西医结合医院的科室介绍

宫颈炎是育龄妇女的常见病，有急性和慢性两种。急性宫颈炎常与急性子宫内膜炎或急性阴道炎同时存在，但以慢性宫颈炎多见。

慢性宫颈炎多于分娩、流产或手术损伤子宫颈后，病原体侵入而引起感染。慢性宫颈炎有多种表现。如宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺体囊肿等，其中以宫颈糜烂最为多见。

慢性宫颈炎的主要症状是白带增多。白带呈乳白色粘液状，有时为**或脓样，伴有息肉形成时，可产生血性白带或后出血。当炎症扩散到盆腔时可有腰骶部疼痛、下腹坠胀和痛经。这些症状在月经前后、排便和后加重。有时还伴有尿频、排尿困难以及月经不调、不孕等。

宫颈糜烂与子宫颈癌有密切有关系。患宫颈糜烂的患者，宫颈癌的发生率大大高于无宫颈糜烂患者，故患有宫颈糜烂时应积极治疗。

主要症状:

是白带增多。急性宫颈炎白带呈脓性，伴下腹及腰骶部坠痛，或有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征。慢性官颈炎白带呈乳白色黏液状，或淡**脓性；重度宫颈糜烂或有宫颈息肉时，可呈血性白带或后出血。轻者可无全身症状，当炎症沿子宫骶骨韧带扩散到盆腔时，可有腰骶部疼痛，下腹部坠胀感及痛经等，每于排便、时加重。此外，黏稠脓性的白带不利于精于穿过，也可引起不孕。

1．典型的临床表现。

2．妇科检查：急性炎症可见宫颈充血水肿，或糜烂，有脓性分泌物白宫颈管排出，触动宫颈时可有疼痛感。慢性宫颈炎可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大、息肉、腺体囊肿、，外翻等表现，或见宫颈口有脓性分泌物，触诊宫颈较硬。如为宫颈糜烂或息肉，可有接触性出血。

3．宫颈刮片示巴氏Ⅱ级。

4．病情较重者，可做官颈活检以明确诊断。5．宫颈糜烂或息肉与早期宫颈癌肉较难以鉴别，后者组织较硬、脆、易出血，必须依靠做官颈刮片找癌细胞，必要时做阴道镜检查及宫颈组织活检进行鉴别。

[治疗]

1．西医药治疗

(1)物理疗法：包括电熨、冷冻、激光、红外线等，适用于糜烂面大，炎症漫润较深者，一般治疗一次即可治愈。

(2)药物治疗：急性宫颈炎可口服广谱抗生素，如头孢类抗生素加灭滴灵治疗。

(3)手术治疗：宫颈息肉者可行宫颈息肉摘除术，宫颈腺体囊肿可穿刺放液；宫颈陈旧裂伤及黏膜外翻，可行子宫颈修补术。

2．中医药治疗

(1)湿热：带下量多，色黄或夹血丝，质稠如脓，臭秽，阴中灼痛肿胀，小便短黄，舌质红、苔黄腻，脉滑数。

治法：清热利湿止带。

方药：猪苓、土茯苓、赤芍、丹皮、败酱草各15克，栀子、择泻、车前子(包)、川牛膝各10克，生甘草6克。

中成药：抗宫炎片。

(2)脾肾两虚；带下量多，色白质稀，有腥味．腰膝酸软，纳呆便搪，小腹坠痛，尿频，舌质淡、苔白滑，脉沉缓。

泊法：健脾温肾，化湿止带。

方药：党参、白术、茯苓、生苡仁、骨脂、乌贼骨各15克，巴戟天、芡实各10克，炙甘草6克。中成药：温经白带丸。

3．外治法：

(1)宫颈敷药法

①蒲公英、地丁、蚤休、黄柏各15克，黄连、黄芩、生甘草各l0克，冰片0．4克，儿茶1克。研成细末，敷于宫颈患处，隔日1次。适用于急性宫颈炎。

②双料喉风散：先擦去宫颈表面分泌物，再将药粉喷涂于患处，每周2次，10次为一疗程。适用于急性宫颈炎及宫颈糜烂。

③养阴生肌散：清洁宫颈，将药粉喷涂于患处，每周2次，10次为一疗程，适用于宫颈糜烂。

(2)阴道灌洗法：野菊花、苍术、苦参、艾叶、蛇床子各15克，百部、黄柏各10克。浓煎20ml，进行阴道灌洗，每日1次，10次为一疗程。适用于急性宫颈炎。

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宫颈糜烂是一种很常见的慢性宫颈炎症。有些患者曾提出这样的疑问：宫颈糜烂如不治疗，整个宫颈会烂掉吗?其实，宫颈糜烂并不是真正的糜烂。它是由于患慢性宫颈炎症后，子宫颈深部组织存在的炎症不易被消除，宫颈表面的鳞状上皮因发生营养障碍而脱落，剥脱面逐渐被由颈管增生而来的柱状上皮所覆盖。由于柱状上皮非常薄，可以透见下面的血管及红色的间质，使糜烂面呈红色，与周围的正常鳞状上皮有清楚的界限。

临床从糜烂面的面积大小分为轻、中、重三度。从宫颈糜烂的表现又可分为三型：单纯性糜烂多见于炎症初期，糜烂面被单层柱状上皮所覆盖，表皮比较平坦光滑；炎症继续存在，使子宫颈上皮过度增生，糜烂面凹凸不平，外观呈颗粒状，为颗粒型糜烂；如果腺上皮及间质增生显著，凹凸不平现象更加明显，呈乳头状，即为乳头型糜烂。这三种类型可单独存在，也可交错共存。

参考资料：

宫颈糜烂会引起不孕吗?

宫颈粘液的质地及分泌量直接关系着精子是否能通过宫颈进入宫腔。正常情况下，排卵期时在雌激素的作用下，宫颈粘液中水分含量较多，质地稀薄，利于精子穿过。发生宫颈糜烂尤其是中度、重度宫颈糜烂时，宫颈分泌物会明显增多，质地粘稠，并含有大量白细胞，这对精子的活动度会产生不利影响，同时可妨碍精子进入宫腔，从而影响受孕。一般来讲，轻度宫颈糜烂不会导致不孕；但如果患中度或重度宫颈糜烂，且患有不孕，则病人应对此进行积极治疗。

什么样的宫颈糜烂必须治疗?

中、重度宫颈糜烂，特别是颗粒型或乳突型宫颈糜烂应积极进行治疗。对于有出血，或检查时有触血的宫颈糜烂患者也应进行治疗。

这些患者在治疗前，都应做常规宫颈刮片防癌检查，如有非典型增生细胞，虽不能说明一定会发生癌变，但只有治疗，才能积极地促使细胞向好的方面转化，以防后患。必要时可做阴道镜检查或活组织病理检查，以除外宫颈癌。要求带环避孕的妇女，必须在治疗中、重度宫颈糜烂后才能带环。同样，重度宫颈糜烂也是人工流产术的禁忌症，必须在宫颈糜烂好转后，才能行人工流产术。

对于长期不孕的女性，如未找到其他致病原因，应积极治疗宫颈糜烂，这也许会给您带来意外的的惊喜。

宫颈糜烂能够治愈吗，会复发吗?

回答是肯定的，宫颈糜烂是能治愈的。前面我们已经谈到了宫颈糜烂的几种治疗方法：局部上药、物理疗法、手术治疗，并谈了它们的优缺点及适应症，只要在治疗过程中遵守禁房事、禁游泳、禁盆浴及阴道冲洗等医生嘱咐，绝大部分患者的宫颈糜烂是可以治愈的。当然，由于糜烂程度的不同，疗程可能有长有短。

治愈后的宫颈糜烂会反复吗?一般来说，手术治疗由于将病灶完全切除，是不容易复发的；其他治疗方法，由于治疗是局限在宫颈表面，或治疗深度掌握不好，未能将子宫颈深部组织的炎症消除，所以糜烂面可能暂时被治愈，但根本病因未消除，并且患者还可以因为阴道炎、人工流产手术等引起宫颈组织再被致病菌感染，因此过一段时间，仍然有可能复发。对于宫颈糜烂的患者来说，医生的治疗是一方面，在治愈后自己也应注意保持外阴清洁及房事卫生，并注意避孕，增强机体的抗病能力，防止宫颈的反复感染而造成宫颈糜烂复发。

未婚女性会得宫颈糜烂吗?

宫颈糜烂多发于已婚女性。常见的症状为白带量多，色黄质粘。由于宫颈糜烂发生的时间不同，可分为先天性糜烂和后天性糜烂。一些未婚女性出现白带量多时，也会有这样的疑问：自己是否得了宫颈糜烂?其实，未婚女性如果发育正常，身体状况良好，经阴道逆行感染的机会极少，因慢性宫颈炎症引起的后天性宫颈糜烂发病率也就很低。约有15%～20%的未婚女性可以患有先天性宫颈糜烂。这是由于新生儿受母体雌激素的影响，使宫颈鳞、柱状上皮交界处外移。如果这种宫颈改变持续存在，即成为先天性宫颈糜烂，它外表似宫颈糜烂，但实际上并没有明显的宫颈炎症。先天性宫颈糜烂可因鳞状上皮化生而自愈，也可以继发感染而引起宫颈炎症。

我们知道，白带增多有时是生理变化引起的，如排卵期时的白带增多。如果未婚女性出现持续性白带增多，或伴有颜色、质地的改变，则应到妇科门诊就诊，以查明原因。

宫颈糜烂有哪些症状?

患轻度宫颈糜烂时，患者一般无明显自觉症状，也可能仅有白带略增多，常容易被忽略。许多患者的宫颈糜烂是在普查时或因其他妇科病就诊时被发现的。中度、重度宫颈糜烂患者最明显的症状就是白带增多，色黄质粘稠，或白带中夹有血丝，少数患者可以发生后出血。炎性白带长期刺激外阴，还可引起外阴瘙痒症。另外，由于宫颈淋巴道与宫旁结缔组织直接相通，炎症可循淋巴循环扩散到盆腔，导致盆腔结缔组织炎，出现腰骶酸痛，小腹坠胀等症状。少数患者的不孕也可能因宫颈糜烂引起。

宫颈糜烂可分几度，是如何划分的?

最常用的宫颈糜烂分度方法是根据糜烂面积的大小进行划分的，可分为轻、中、重三度。当糜烂面积小于整个子宫颈面积的1/3时为轻度宫颈糜烂，糜烂面积占子宫颈面积的1/3～2/3之间者为中度糜烂；糜烂面积占整个宫颈面积2/3以上者为重度糜烂。临床检查时不仅要注意糜烂面的大小，还要注意糜烂的类型，是单纯型，还是颗粒型，或是乳突型。

宫颈糜烂能否癌变?

许多患有宫颈糜烂的女性都很关心这个问题，这也是她们就医的主要原因。回答是肯定的。据我国著名妇科专家林巧稚等分析，有宫颈糜烂的妇女，宫颈癌发生率为0.73%，显著高于无宫颈糜烂者的0.1%。北京市12年～16年的普查发现糜烂组的女性宫颈癌的发病率比无糜烂组的女性高出 2倍。在长期慢性炎症的刺激下，颈管增生而来的柱状上皮可发生非典型增生，如不及时治疗，其中一部分最终会发展为癌，不过这种发展转变过程比较缓慢。

宫颈糜烂患者应做哪些检查?

由于宫颈糜烂与早期子宫颈癌肉眼难以鉴别，如果知道自己患了宫颈糜烂，首先应做宫颈刮片检查。以前用的是传统的巴氏抹片检查，是由医生或化验师用显微镜进行观察分析，这种方法比较容易出现漏诊，漏诊率在30%左右，往往需要几次刮片检查以防漏诊。目前，各大医院普遍用的是CT检查，即电脑扫描抹片分析，它能将片子上的细胞一个不漏地分析一遍，其准确率比人工用肉眼看提高了十倍。但它的价格较传统的方法要贵几倍。宫颈刮片检查并不能作为诊断的依据，如果发现有非典型细胞应进一步做阴道镜和活组织检查以明确诊断。

常用的治疗宫颈糜烂的方法有哪些?

治疗宫颈糜烂多用局部治疗，而且方法众多，如药物治疗、物理治疗、手术治疗等。前两种保守治疗的目的是使宫颈糜烂面的柱状上皮坏死脱落，为新生的鳞状上皮的覆盖生长创造条件。

(1)药物治疗：适用于糜烂面积较小和炎症浸润较浅的患者。可选用抗生素局部上药，如灭滴灵、磺胺类药、呋喃西林等。以中药治疗宫颈糜烂在临床上应用比较广泛，疗效也不错，多选用一些验方、配方，加工成药粉或栓剂，置于棉球上，敷贴于糜烂面上。一般每周上药 2次，治疗期间阴道**分泌物较多，但不应有异味。治疗多从月经干净后开始，连续上药一月，月经期停用。

(2)物理治疗：是目前应用很广泛的一种治疗方法，具有疗程短、疗效好的优点。适用于糜烂面积较大和炎症浸润较深的患者。常用的方法有电熨法、激光疗法、冷冻疗法。电熨法宜在月经干净后3～7天内进行。治疗时将电熨头接触糜烂面上并稍加压，由内向外左右来回移动，直到略超过糜烂面。术后创面涂1%龙胆紫，患者2～3天内阴道分泌物较多，2周内阴道可能有少量出血，2～3周后创面脱痂，鳞状上皮开始修复。激光治疗是运用激光使糜烂组织炭化结痂，术后3周左右痂皮脱落，创面生长出新的鳞状上皮。激光治疗后阴道也有大量排液。冷冻疗法是以液氮为制冷源，运用快速降温装置使糜烂组织冷冻、坏死、脱落。术后很少出血，但阴道排液较多，一般持续2～3周。6周坏死组织脱落，8周创面愈合。

物理治疗手术前要常规消毒外阴、阴道、宫颈，术后由于排液量较多，因此要注意保持外阴清洁干燥，防止感染。在创面尚未完全愈合前禁止性生活、盆浴和阴道冲洗，这一般需要4 ～8周。治疗后每月复查1次，检查创面愈合情况。

(3)手术治疗：如果上述治疗无效，或有宫颈肥大，或糜烂面深而广，且累及宫颈管者，可考虑行宫颈锥切术或全子宫切除术。但手术治疗目前已很少用。

冷冻疗法有何优越性，术后会出现哪些反应?

用冷冻法治疗宫颈糜烂具有安全、简单、疗效好的优点。通过液氮的局部冷冻作用，使糜烂组织坏死脱落，新生的鳞状上皮重新覆盖宫颈阴道部。冷冻治疗不形成疤痕，因此一般不会发生宫颈狭窄，对有生育要求的妇女较为适合。另外，冷冻可以使局部血管收缩而止血，因此治疗后患者很少出血。冷冻还能减低神经的敏感性，从而有和镇痛作用，治疗时患者无痛苦。不过，治疗后阴道排液较多，持续2～3周。冷冻时外周阻力降低，血管舒张，因此可以产生一时性血压下降；超低温的刺激还能引起植物神经功能紊乱，出现头昏、下腹胀痛等反应，因此如果患者患有心血管疾病，治疗时要慎重。

激光治疗宫颈糜烂有何优点，术后应注意什么?

激光用于治疗宫颈糜烂具有简便、快速、疗效好、并发症少的特点。多用二氧化碳激光器，通过对糜烂面发出光束照射，使糜烂组织炭化结痂，痂皮脱落后可以长出新的鳞状上皮。激光治疗具有消炎、止痛、促进组织修复的作用，在治疗过程中由于激光刀不接触宫颈组织，对烧灼的深度容易掌握。治疗中有的患者可能有阴道烧灼感。治疗后1～2周阴道会有排液或血性分泌物。一般愈合时间为1个月左右。激光治疗宜在月经干净后进行，治疗后患者应注意保持外阴清洁，禁房事、禁游泳及盆浴2个月，并按要求定期复查。如果治疗后阴道出血超过月经量，要到医院进行检查。

孕妇、各种阴道炎患者、急性盆腔炎患者、月经过多过频的病人、以及患全身性疾病(如严重的心脏病、血液病、肝脏病等)的病人，均忌用激光治疗。

治疗宫颈糜烂过程中有哪些注意事项?

不论是上药、物理疗法还是手术治疗宫颈糜烂，治疗后都应保持外阴清洁，在创面未完全愈合前应禁止性生活、盆浴、游泳和阴道冲洗。治疗后定期复查。治疗期间，如果发现分泌物有臭味，应及时就医，上药治疗者取出阴道内的棉球，以防感染。物理治疗后，如有少量出血，属正常现象。若出血增多，超过月经量或出血时间过长，则应及时到医院就诊，查找原因，尽快止血。电熨治疗后患者注意观察第一次月经，有无行经不畅或痛经，防止出现宫颈粘连。

性生活对宫颈糜烂有影响吗?

性生活时与宫颈有着直接的接触，如果不注意性生活卫生，可以直接把病菌带入阴道，感染宫颈；对已患宫颈糜烂的妇女来说，则可加重其宫颈炎症，有可能使糜烂面扩大。严重的宫颈糜烂有时还会出现时出血。因此，无论妇女是否患有宫颈糜烂，都要注意卫生，性生活前男女双方都要清洗外阴，男方要注意清除包皮垢，因为目前认为，包皮垢中的胆固醇在细菌的作用下，可以转变为致癌物质。患宫颈糜烂后还要积极治疗。

带环对宫颈糜烂有影响吗?

宫内节育器即我们平时所说的宫内环，这是目前很常用的避孕方法之一。宫内节育器的种类很多，形状各异，常用的有圆形环、r型环、T型环等，又有带尾丝环和不带尾丝环之分。现在临床上带用的环都带有尾丝，这种环取出时方便，患者痛苦小。那么环的尾丝长期与宫颈外口相接触，是否可引起或加重宫颈糜烂呢?经过长期随访观察，尚未发现带尾丝的宫内环有这种征象。不过，如果患者患有中度或重度宫颈糜烂，还应先进行治疗，再行上环术。

以上回答仅供参考，最后建议最好是到相关的专业专科医院去进行一次全面检查。

宫颈癌能治好吗？

文章摘要：hpv感染，临床专业划分的需要，我长期从事HPV感染相关宫颈病变门诊，每天临床工作中被问及最多的问题就是什么是HPV，是吗？需要治疗吗？其实这个问题非常简单，也不必恐慌，HPV感染并不是宫颈癌，您需要知道的都在这里临床专业划分的需要，我长期从事HPV感染相关宫颈病变门诊，每天临床工作中被问及最多的问题就是什么是HPV，是吗？需要治疗吗？其实这个问题非常简单，也不必恐慌，HPV感染并不是宫颈癌，您需要知道的都

临床专业划分的需要，我长期从事HPV感染相关宫颈病变门诊，每天临床工作中被问及最多的问题就是什么是HPV，是吗？需要治疗吗？其实这个问题非常简单，也不必恐慌，HPV感染并不是宫颈癌，您需要知道的都在这里。一、HPV感染需要治疗吗？HPV，很多人谈之色变，其主要原因是由于对其不了解，HPV有很多传播途径，最主要的是通过性传播方式，此外亲密接触以及物品共用甚至皮肤接触都有可能会造成HPV感染。大多数性活跃时期的人都会在某个阶段感染到HPV，多数情况下人体自身免疫系统能将其清除，少部分持续感染的人则极有可能会造成子宫颈癌癌前病变。低危型HPV感染所导致的男性疾病在临床上较为常见，主要以为主；另外也可能引起生殖道部位的恶性肿瘤，包括肛门癌等。二、反复发作的原因是什么？反复发作是因为潜伏在体内，并未被清除，所以在身体抵抗力低的时候会出现复发状况。三、HPV潜伏期多久？低危型的HPV从感染到长出湿疣，时间最长的可打3-20个月不等，平均潜伏期大致为4.8个月；高危型的潜伏期大致为8个月。大部分HPV感染是一过性的，新发感染大致在两年内自身免疫系统会将其清除，少数保持潜伏状态，可能在几年或者几十年后被激活。四、HPV感染后需要治疗吗？如若首次检测到体内有HPV感染，同时TCT正常，阴道镜下无宫颈癌前病变，HPV可以暂时不用治疗（需要结合有无高危因素），建议接种HPV疫苗，若是已经感染，接种疫苗可在已有途径防止反复感染，当然，HPV疫苗是越早接种效果越好的，希望朋友们不要等到已经感染了HPV才想到接种疫苗，那样是很可怕的。大多数性活跃的人将在其一生中的某个阶段感染HPV，HPV多数是无害的，但一些型别的会导致子宫颈癌，另一些型别还会导致生殖道湿疣等；可通过限制性伴侣数目及在性行为前使用安全套降低感染几率，但需注意的是，安全套也并不能完全阻隔感染；预防HPV感染最有效的方法是接种HPV疫苗，从根本上防止感染，HPV疫苗在中国内地已经出现，预防宫颈癌可通过接种HPV疫苗+定期宫颈抹片手段，可预防99%以上宫颈癌。只要您规范每年宫颈筛查，一定会让您远离宫颈癌，做健康的女性，如果您不走运的检查出宫颈的癌前病变或宫颈癌，请您咨询像我一样的HPV及宫颈疾病专科医生，我会给您详细的建议，祝您早日康复！

汕头妇产医院的妇科专科

宫颈癌是女性常见恶性肿瘤之一，发病原因目前尚不清楚，早婚、早育、多产及性生活紊乱的妇女有较高的患病率。以下是我分享给大家的关于，一起来看看吧!

，解答

子宫颈癌是一种可防、可治的癌症，对子宫颈癌的早期干预与治疗往往能起到事半功倍的明显效果。然而，缺乏有效的筛查及早诊早治的意识，常常使患者错过最佳的治疗时期。记者日前访了中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤研究所流行病学研究室主任、子宫颈癌研究专家乔友林教授，他明确地告诉记者：“子宫颈癌的早期——子宫原位癌***癌变局限在面板或粘膜内，还未通过面板或粘膜下面的基底膜侵犯到周围组织的癌症***如果发现得早、治疗得及时，100%可治愈——这并非夸张。”

受访专家简介

乔友林：现任中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤研究所流行病学研究室主任，中国抗癌协会肿瘤流行病专业委员会副主任委员、世界癌症组织专家指导小组成员、世界卫生组织***WHO***子宫颈癌防治专家组成员、中国协和医大肿瘤研究所学位委员会委员和学术委员会委员。

1。正确治疗：0。5毫米病根儿要人命

据乔教授介绍，由于误诊或治疗不当，全国有相当一部分的子宫颈癌患者错过最佳的治疗时期，导致死亡。

乔教授告诉记者：个别医疗水平差的医院，对患者的诊断有误，明明是癌前病变，硬是给诊断成“糜烂”或者“炎症”，使患者耽误了最佳的治疗期。更有甚者，有的综合性三甲医院竟然使用一无检测标准、二无卫生许可认证，所谓“引进世界最新科技”的子宫颈病变检测仪器，这类没有质量标准保证的检测，最终给患者带来的无疑是漏诊漏治。

乔教授说，在治疗上，首先是有确切诊断的依据，而不是瞎诊瞎治，是根据癌变的深浅度进行彻底治疗。有经验的医院和医生，可以将有癌前病变患者的患病部位一次性切除，但是，经验不足、治疗水平不到位的医院和医生，如患者子宫颈癌变深度为1毫米，没有完全切除，只治疗了0。5毫米，那么，被剩下的0。5毫米的癌细胞就会顺着子宫颈继续向内蔓延。乔教授提醒说，患者要加强自我保护意识，决不可为了省几个钱，或者偏听偏信，去一些小医院、非法门诊就医，最好到患者普遍反应比较好、专业的医院或门诊去就诊。

2。预防筛查：贵在早发现

以预防为主的策略作为降低子宫颈癌死亡率的主要途径是简单而有效的。如果能查出并且成功地治疗发生在子宫颈组织所潜伏许多年的癌前病变，就可阻断发展成子宫颈癌。

据乔教授介绍，子宫颈癌不同于其它肿瘤，疾病自然史明确，有一系列的癌前病变，它的发生、发展是由量变到质变、渐变到突变，总共要经历几年甚至十几年的过程。防治的关键在于：通过筛查，及时发现和治疗子宫颈病变，终止其向子宫颈癌的发展。“早期子宫颈病变的治疗效果比子宫颈癌的治疗效果要好得多，子宫颈浸润癌的5年生存率为67%，子宫颈早期癌的治愈率为90-92%，而子宫颈原位癌的治愈率则可达到100%。

筛查的年龄段 在我国经济发达的大中城市，筛查起始年龄可考虑为25-30岁;经济欠发达地区，筛查起始年龄应放在35-40岁。对于高危妇女人群，筛查起始年龄应相应提前。一般不主张对65岁以上的妇女进行宫颈癌筛查。筛查间隔为每年1次，连续2次细胞学筛查均为正常者，可适当延长筛查间隔时间至3年。若连续2次筛查均为正常者，可延长筛查间隔时间至5-8年。免疫功能低下者筛查间隔时间应较短，最好每年筛查一次。

筛查间隔 一般认为女性应对子宫颈每年做一次健康检查，可防患于未然，而事实上也要因人而异。免疫功能低下者筛查间隔时间应该较短，最好每年筛查一次，如果连续2次细胞学筛查均为正常者，则可适当延长筛查间隔时间至3年。

查前注意事项：1。月经正常妇女，在月经来潮后10-18天为最佳检查时间。2。检查前48小时内不要做 *** 冲洗，不要用避孕药膏等 *** 内用药物。3。检查前48小时内不要行性生活。

高危男子是女性子宫颈癌的发病因素，什么是高危男性?第一，凡是曾经患 *** 癌、前列腺癌的男子，或其前妻曾经患子宫颈癌者，均为高危男子。与高危男子有性接触的妇女，易患子宫颈癌。第二，男性包皮污垢是造成不洁 *** 的主要原因，也是引起子宫颈癌的重要原因，占诱发子宫颈癌因素的50%以上，甚至引起的繁衍，千万不能忽视。

相关名词解释：

1。子宫颈原位癌：原位癌为癌症和非癌症的临界点。如果把子宫颈病视为一条前进的直线，最最开始的病症可能只是“发炎”，接着是轻度子宫颈上皮细胞病变、中度病变，然后是重度病变，再然后是子宫颈原位癌。这整个疾病的过程从“发炎”到原位癌可经历10余年时间，在原位癌之前的病变阶段，严格来说都还不算是癌症，可以完全被治愈。一旦跨过了原位癌阶段，病程就会加速发展，可能在短时间就扩散出去，直到不可收拾的地步。

2。子宫颈浸润癌：恶性肿瘤除呈膨胀性生长外，还有一种非常重要的生长方式，就是浸润生长，即恶性肿瘤细胞沿组织间隙、淋巴管向周围组织浸润。由于这种浸润的生长方式，恶性肿瘤组织与周围组织没有明确的分界，所以肿瘤的实际范围往往超过肉眼所能观察的范围，在做外科切除时，应把肉眼所见的肿瘤连同周围相当范围的组织或有关的淋巴结一并切除。如切除不净，可造成手术后的复发。

疫苗根除：子宫颈癌排第一

最为理想、且能从根本上防范子宫颈癌的办法，是用疫苗进行预防。乔教授介绍，目前有关癌症疫苗临床实验的初期结果证明，已接宫颈癌疫苗妇女，不但可以预防相关的子宫颈癌前病变及子宫颈癌，而且还可以预防持续和暂时的感染。癌前病变及癌症的预防率达到了100%!持续和暂时感染的预防率分别为100%和91%。这种疫苗不仅可以预防疾病的发展，而且还可以阻止在妇女生殖道的繁殖，阻止传染给新的 *** 。估计该疫苗将在五年后上市。有关专家预测，在不远的将来，子宫颈癌将是人类通过免疫接种来全面预防和根除的第一个恶性肿瘤。

早在19世纪40年代，一位义大利医生从死亡登记资料分析中发现，患子宫颈癌的妇女大多数为已婚者，即有性接触者，未婚者很少，而修女几乎不患子宫颈癌。因此提出结婚与否与子宫颈癌的发生有关。目前科学家已经明确人 *** 瘤***简称HPV***感染是引起子宫颈癌的主要病因。HPV通过性生活传播，感染后通常没有症状。在大多数国家，HPV感染非常常见。大部分妇女HPV感染期比较短，一般在8～10个月左右便可消失，但仍有大约10-15%的35岁以上的妇女有持续感染的情况。这些持续感染HPV的妇女，有更高的风险患子宫颈癌。

宫颈癌分期

分期子宫颈癌的分期通常是用FIGO系统：

分期

描述

第一期

癌细胞局限在子子宫颈

第一期A1

显微镜下观察之侵犯小于等于0.3厘米

第一期A2

显微镜下观察之侵犯大于0.3厘米，但小于0.5厘米 横径散布小于0.7厘米

第一期B1

癌细胞侵犯大大于0.5厘米，或横径散布大于0.7厘米，但肿瘤大小则小于4厘米

第一期B2

同上但肿瘤大小则大于4厘米

第二期

癌细胞侵犯超过子宫颈，但未达到骨盆腔壁

第二期A

有 *** 壁之侵犯，但未达下三分之一之 *** 壁

第二期B

有明显子宫旁之侵犯。

第三期

癌细胞侵犯达到骨盆腔壁，或下三分之一之 *** 壁之侵犯，或有水肾情形者

第三期A

癌细胞侵犯未达到骨盆腔壁

第三期B

远处器官之侵犯

第四期

癌细胞侵犯超出骨盆腔，或有膀胱或直肠之侵犯

第四期A

子宫颈附近器官之侵犯

第四期B

远处器官之侵犯

浙江省中西医结合医院的科室介绍

汕头妇产医院 专病专治十三大专业

妇科炎症：汕头妇产医院妇科炎症专业，拥有强大的技术力量和多位知名的临床经验丰富的妇科专家，致力于妇科常见病、多发病、疑难杂症的科研、预防、诊断和治疗。巨资引进了数码电子阴道镜、宫腔镜、自凝消融刀、阴道深部热疗仪、恒频磁共振治疗仪、体外电场热疗机、体外磁疗治疗仪、宫颈糜烂与盆腔炎治疗仪等先进设备，并辅以中西高效药物，对外阴炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、子宫内膜炎、附件炎、宫颈糜烂、月经不调、痛经等各类妇科疾病进行系统治疗，帮助女性患者朋友摆脱各种妇科炎症的困扰。

微创妇科：汕头妇产医院微创妇科是中华医学会远程会诊中心，更是一流、权威的妇科病治疗机构、全国十大妇科诊疗基地，专家将传统医学与现代医学、尖端设备与高超医术完美结合，引进美国真彩电子阴道镜、阴道B超、红外乳透诊断仪、法国冲击波治疗仪、BBT射频治疗仪、固态源电解治疗仪、可视无痛人流监控系统、不孕不育诊疗仪等一大批国际先进设备，治疗妇科疾病更科学、更规范、更彻底。成功的临床案例、现代化高科技诊疗设备的娴熟运用以及庞大而权威的专家力量，使得医院在妇科治疗领域取得了显赫成绩。微创妇科专业治疗阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂、盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎、尿道炎、尿路感染、疣、、外阴白斑、白带异常、瘙痒、子宫肌瘤、卵巢囊肿、月经不调、功能性子宫出血、闭经、痛经、不孕症、乳腺增生等各种妇科疾病等。

妇科整形：汕头妇产医院妇科整形专业凭借雄厚的医疗技术力量，汇集了我国多位著名的妇科整形学术带头人以及数位临床经验丰富的妇科整形美容专家 。并引进了各种国际最先进、配套最齐全的整形设备， 针对先天或后天原因(分娩创伤)造成的各种女性官形状和功能异常进行手术，开展处女膜修补术、阴道松弛紧缩、小肥大缩小术、外阴整形美容术等，完善而精密的生殖整形技术不仅具有修复形态、改善功能的意义，还可以使患者增加信心，调整心理平衡，提高生活质量，令身心和情感生活都出现令人欣慰的改观。手术方法简单、时间短创伤小无需住院，让世界高新技术服务于国内广大求美者。

子宫肌瘤：汕头妇产医院子宫肌瘤专业，由多年从事妇科临床工作的国内知名专家坐诊。运用美国宫腹腔镜系统、自凝消融刀、美国GE心电监护系统、德国DRER系统、日本光电数码阴道镜、美国GE三维多普勒彩超等多种先进设备，独家开展子宫肌瘤诊疗超市，由患者自己选择治疗方案，包括宫腹腔镜微创术、BBT自凝消融术、子宫动脉栓塞疗法、手术肌瘤剔除术、中西医结合保守疗法以及美国Pu仿生涡旋磁疗等，以满足患者朋友不同类型子宫肌瘤的诊疗需求。

中医妇科：中医妇科根据中医理论及妇女生理、病理特点，结合多年临床经验，主要诊治月经病、带下病、妊娠病、产后病、乳腺病、生殖系统、不孕症等常见病、多发病和疑难杂病，在运用传统中医药疗法的同时，结合现代医学技术开展妇科检查，如内诊、阴道分泌物检查及人流术、药流术、上环取环术、输卵管疏通术等。中西结合的诊断与治疗，克服了以往单靠祖国医学治疗的局限性，扩大了传统中医的治疗范围，缩短了疾病的治疗过程，为更多患者解除了痛苦，受到普遍好评。科室本着治病救人的宗旨，以患者为本，真诚地为患者服务。

生育：汕头妇产医院生育专科下设生育门诊、微创无痛人流中心、无痛人流室、门诊手术室及生育病房等，专业开展各种避孕指导，无痛人流、无痛引产、无痛诊刮、无痛上环、纠正不良环、诊治上环引起的合并症等特色人文医疗服务。拥有一支专业性强、临床经验丰富的技术队伍。宫腔镜取胚术、内窥式无痛人流、澳大利亚全程无痛人流等技术可以满足不同患者的需求，在高新技术的支持下，人流清宫彻底，有效避免子宫穿孔、人流不全、继发性不孕及习惯性流产等术后并发症。术后暖宫理疗让病客更贴心，更安全、更放心。

宫颈疾病：汕头妇产医院宫颈疾病专业立足于医疗前沿，倡导无痛、微创技术，全面开展女性宫颈疾病的诊治服务，以预防为主，全方位展示在宫颈疾病治疗的技术优势。诊疗范围：宫颈炎症、宫颈糜烂、宫颈纳氏囊肿、宫颈息肉、淋菌性宫颈炎、衣原体性宫颈炎、性宫颈炎、宫颈、宫颈癌前病变等。

不孕不育：汕头妇产医院不孕不育专业是国内治疗不孕不育的专业医疗科研机构，拥有多项国际先进治疗不孕不育的专项技术，拥有多位国内知名不孕不育专家组成的专业诊疗队伍，配备全自动精子质量分析跟踪仪、宫腔镜、腹腔镜、不孕不育诊断治疗仪、电子阴道镜等世界先进的不孕不育诊疗设备，为全面治疗不孕不育症提供强有力的技术保障。

乳腺疾病：汕头妇产医院乳腺疾病专业，引进新一代乳腺红光治疗仪与德国西门子多普勒彩超，乳腺红光治疗仪用新版本的图像处理系统，可视性强，敏感度高，高质量实现乳腺疾病的动态跟踪。乳腺疾病治疗中心有多年从事乳腺疾病的资深专家坐诊，用中西结合截根渗透理论，以内调外敷，净化体液及新型光电离子疏导理疗定向渗透等综合疗法，直接分解、软化、吸收增生病灶，达到有效的治疗目的。同时对乳腺恶性肿瘤用单纯病灶切除，淋巴结满扫，区段切除等国际先进的乳腺肿瘤保乳术，提高人的生存及生活质量。

月经疾病：汕头妇产医院月经疾病专业科室拥有专业的女性医疗服务团队，由医技精湛、经验丰富的主任、副主任医师诊疗。联合激素替代疗法，是目前国际提倡和运用的一种最新的、疗效确切的先进医疗手段，结合月经周期序贯疗法、周期联合用药疗法、持续疗法以及中医中药疗法、植物激素疗法等，开创了一条预防和治疗女性月经疾病的全新之路，有效调节和治疗月经失调综合症，还女性朋友以快乐、阳光的生活。

少女门诊：汕头妇产医院配备各种先进的诊疗设备，由经验丰富的妇科专家及国家注册高级心理咨询师长期协同坐诊，针对少女性早熟，青春期发育延迟及性幼稚，心理、生理健康辅导，青春期性教育等，对少女时期的心理健康和生理问题进行系统科学的指导与治疗。在这里，“保密、友好、亲切、温暖、平等”是医生共同遵守的五项基本原则，使少女门诊成为众多年轻女性朋友的健康家园。

内分泌：汕头妇产医院妇科内分泌专业由权威的妇科专家亲诊，拥有多代化的诊疗设备，根据女性的生理、心理特点，为女性制定一套综合的调理方案，对女性月经紊乱、闭经、痛经、功能性子宫出血、更年期综合征等有显著的治疗作用。

更年期干预：拥有先进的双能X线测定仪，钼靶乳腺测定仪,肌肉功能测定仪等。可根据患者的需求，进行全面专业的妇女健康检查如女性激素测定,宫颈防癌检查，妇科检查，阴道B超检查，卵巢功能测定,钼靶乳腺检查，骨密度测定，肌肉功能测定等，并可进行营养测试,运动测试、亚健康及健康者予以保健测试及保健指导.如针对个人进行饮食营养及运动分析，设立健康厨房及形体运动康复室，进行饮食、运动、生活方式、心理等指导。同时进行健康宣教。

心血管科具有悠久的历史，四十年代由中国医生主刀的第一例心脏手术在医院成功施行。五十年代，心内科前辈舒炎高主任发明的“舒氏穿刺针”在临床、胸腹腔穿刺抽液及诊断治 疗中广为应用。郑世孟主任的精湛医术与良好医德在杭州市医卫界享有盛誉。近年科室每年都有多篇论文在全国及省内杂志发表，科研成果获省、市奖励。

科室现有主任医师4名，副主任医师4名，博士3名。

科室配备DSA、彩色心脏超声仪、动态心电图仪、动态血压仪、运动平板心电图仪、冠心病监护病房（CCU）、多功能床边监护仪、遥测多道监护仪等设备。

近年来随着新技术、新疗法不断应用于临床，心血管疾病治疗成功率大大提高。按循证医学模式，以各种临床试验结果来指导用药治病，使心衰、心肌梗塞、高血压、心律失常等疾病的治疗效果显著改善，成功抢救了许多垂危病人。人工心脏起博器的开展，挽救了一批病人的生命。介入中心的建立，为心血管科的发展提供了一个契机，冠脉造影、经皮冠状动脉扩张术、支架植入术等介入诊疗已经广泛开展。 儿科拥有60年历史，设有门诊、急诊和病房。现有医护人员22人，其中主任医师3人、副主任医师3人、主治医师3人、硕士研究生4人。设有小儿呼吸、营养、中医、中西医结合、神 经心理咨询等专家门诊，用中西医结合方法治疗小儿哮喘、肾病、肾炎、厌食、慢性腹泻等；小儿营养咨询门诊，为肥胖、营养不良等患儿进行饮食指导；用各种吸入及口服药物、冬病夏治等方法治疗小儿哮喘、慢性咳嗽，避免用打针、输液给患儿带来痛苦及副作用。 拥有小儿肺功能仪、各种雾化吸入仪、小儿肺炎、腹泻治疗仪、小儿营养监测系统等现代化设备。

自制“清肺饮”“小儿十味止咳糖浆”等药物治疗小儿急、慢性咳嗽，疗效显著。用中药通过低频治疗小儿肺炎、腹泻、用高频雾化、超声雾化，治疗小儿哮喘、肺炎、上呼吸道感染等。 健胃合剂防治NSAIDs所致胃粘膜损伤。消化性溃疡是临床常见疾病，而 其中因NSAIDs所致并不在少数，通过临床应用治疗消化性溃疡取得了很好的效果，同时，通过观察健胃合剂在动物实验中的对NSAIDs胃粘膜损伤的保护作用探讨，进一步中药对胃粘膜的保护机理。该课题已通过相关鉴定，并准备报奖。 通便合剂治疗功能性便秘。很多功能性便秘患者因结肠动力下降所致，我们用行气通便的中药治疗功能性便秘，通过观察结肠转运时间及肛门直肠压力测定，探讨治疗功能性便秘的方法。该项目达到国内先进水平，并获得浙江省中医药科技创新三等奖。论文发表于浙江中医杂志。

针刺治疗功能性便秘。探讨多途径治疗便秘，我们通过针刺对功能性便秘进行治疗，观察对结肠运动和肛门直肠压力的改变，证实了针刺治疗便秘的有效性，论文发表于针刺研究和针刺临床杂志。

肌电压力生物反馈治疗功能性便秘。医院加大了生物反馈治疗功能性便秘的宣传力度，吸引大量便秘患者，对其中出口梗阻型便秘患者，用生物反馈治疗，约70%患者症状明显改善。目前，消化内科科将进一步用生物电刺激模式治疗便秘。争取达到国内领先水平。 妇产科成立于1951年，技术力量雄厚，服务特色鲜明，集医、教、研结合为一体。下设妇科、产科、生育科病房，设有床位35张（不包括2008年年底正式投入使用的 新病房），并备有特需套房（除中央空调外，供有电话机、彩电、冰箱、微波炉等）可供选择。同时开设门诊（含妇科、产科普通门诊、专家门诊及宫颈病专科门诊），24小时急诊及时为病人提供医疗服务。研制有妇炎清灌肠液、清热祛瘀合剂等制剂，发挥中西医结合优势治疗妇产科疾病。承担浙江大学医学院、浙江中医药大学及其他医学院校的研究生、本科生及大专生的教学、实习、见习任务。2007年被列为杭州市“月经病、宫颈病”重点专科。多次获得省科技进步奖、省中医药科技进步奖创新奖、杭州市科技进步创新奖、杭州市医疗成果奖。其业务特色为： 妇科

腹腔镜：用于子宫切除、附件切除、卵巢囊肿剥除、宫外孕手术、不孕症的诊断和治疗、绝育等。

宫腔镜：适于诊断月经过多、不规则阴道出血、绝经后出血、异常宫内环、子宫畸形、子宫内膜病变及宫颈病变。并可于宫腔镜下切除子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉，子宫内膜定位活检，子宫畸形的治疗，残留、断裂宫内环的取出等。

妇科肿瘤：宫颈癌根治术、子宫内膜癌根治术、卵巢恶性肿瘤细胞减灭术（卵巢癌根治术）、盆腔和腹主动脉旁淋巴结切除术，手术规范，切除范围彻底。

不孕症的诊断和治疗：包括实验室检测排卵功能、精子功能，输卵管造影，宫腔镜、腹腔镜联合检查、治疗等。

阴式手术：中老年妇女子宫脱垂、阴道前后壁膨出、张力性尿失禁发病率较高。通过开展各式经阴道手术，患者出血少、损伤小、恢复快。

产科

医护人员有扎实的理论基础及丰富的临床经验。是杭州最早开展母婴同室科室之一。开展孕妇学校、优生优育咨询、专家产前检查、新生儿抚触、新生儿经皮胆红素测定、新生儿听力测试、新生儿疾病筛查等服务。拥有产房中央监护网络系统、远程/家庭胎儿监护系统、电子胎心监护仪、无创血压监护仪、智能温度计控制台、多系统治疗仪等各种高新医疗设备。 骨伤科为医院的重点科室，目前床位53张，医务人员12名。浙江省中西医结合骨伤专科于2007年被浙江省卫生厅确定为浙江省中医名科建设项目，科室人才梯队充实合理，科研和临床技术力量雄厚，国内和国外技术交流平台广阔，软件和硬件设施先进。科室含有关节病专科，浙 江省中西医结合脊柱病重点专科，运动损伤治疗中心，创伤和手外科。不仅拥有最先进的设备和技术，能开展各种高精尖的骨科手术，还继承发扬了祖国的中医药特色，走中西医结合的道路，达到了十分满意的临床疗效。 一、浙江省中西医结合脊柱病专科

中西医结合脊柱病专科为浙江省中医药重点建设专科之一。本科拥有进口全套椎间盘镜手术系统及先进的脊柱外科手术器械设备。运用中医手法中药的治疗手段治疗腰腿痛、腰椎间盘突出症、脊柱骨质疏松症、颈椎病等疑难疾病疗效令人满意。广泛开展了椎间盘镜手术，经皮椎体成形术，脊柱侧弯的矫形手术，颈椎、胸椎腰椎的前后路手术等。对颈椎病、椎管狭窄、脊柱骨折、脊柱侧弯、椎体滑移、腰突症、脊柱结核和肿瘤的脊柱外科治疗有丰富的临床经验和理论基础

二、关节病专科特色

全世界亿万人群经受着关节病的折磨，关节病正成为一种十分普通的骨伤科疾病。世界卫生组织十分重视人类老龄滑以后骨关节炎的发生，病将10月12日定为“世界骨关节日”。本科室有着强大的技术实力和后盾，拥有进口全套关节镜系统和一系列最先进的关节病诊疗手段。同欧、美、韩、日等国家有广泛的技术交流和协作，用最新的技术最大限度的为病人解除痛苦，并结合中医特色，在中西医结合治疗骨质疏松症，中老年人骨关节炎、类风湿关节炎、创伤性关节炎、反应性关节炎等方面有十分显著的疗效。目前广泛开展了各种关节外科手术，各种韧带的修复重建手术，各种关节镜手术，骨 软骨移植术，各种人工关节置换手术。其中全膝关节和全髋关节置换有1000余例的临床经验，有700余例关节镜手术经验和200余例膝关节交叉韧带修复重建的临床经验。

三、创伤修复和显微外科特色

本科在工伤等原因引起的骨折和韧带损伤方面以手法复位，石膏夹板固定，中药内服外敷为特色，避免病人手术的痛苦，减少后遗症的发生。对重大创伤的抢救和骨、软组织的缺损修复有丰富的临床经验。广泛开展了各种骨折的手术复位内固定技术。开展了断指（肢）再植手术，手指再造术，背阔肌皮瓣、足底皮瓣、髂骨瓣、游离腓骨瓣等组织的移植手术。能修复各种骨和软组织的缺损。