妇科肿瘤防治知识讲座_妇科肿瘤健康教育
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女性心理健康知识讲座
健康是一种美丽,健康是一种生活方式,健康美丽是生命的延续。要拥有美好的生活、幸福的家庭、良好的事业基础,就必须拥有健康。下面是我收集整理的女性心理健康知识讲座,仅供参考,大家一起来看看吧。
目前危害女性健康最主要的疾病是什么呢?
全国相关统计资料表明,目前危害女性健康最主要的疾病是宫颈癌和乳腺癌,它们已成为女性健康的两大杀手。30~50岁为多发年龄段,其中35~45岁为发病高峰期。尤其是乳腺癌,已居城市女性发病率之首。令人担忧的是,女性疾病的发病率正呈逐年上升之势,且越来越年轻化,跟现代女性自我保健意识的薄弱形成了鲜明的对比。
现在的中青年人,往往以为自己年轻,身体好,忽视健康的现象比较普遍,身体出现异常状况的时候通常都不太重视,往往到了问题严重的时候才去医院。中国工程院院士钟南山曾形容现在中国的知识分子群体,四十岁以前是以命博钱,四十岁以后是以钱买命。“可是大家想过没有,工作做不好可以再努力,身体却像是空心玻璃球一样,一旦碎了就不能再恢复了。”
2002年,国家一级演员李媛媛因患宫颈癌去世,时年41岁。2007年,深受观众们喜爱的“林妹妹”扮演着陈晓旭因患乳腺癌去世,时年42岁。同年,著名歌手叶凡因患乳腺癌去世,年方37岁;2009年,台湾歌手阿桑因患乳腺癌去世,年仅34岁……
女性官恶性肿瘤,这个夺去无数生命的病魔,已成为中青年女性关注的焦点。
其实癌症并不可怕,不论是宫颈癌,还是乳腺癌,都有最佳的治疗期,好多人都是被所谓的事业,所谓的忙,给耽误了。早期可以治愈,晚期则是人财两空!在此,我呼吁女性朋友们,在维护外在容貌的同时,也别忘了给内在的身体做做检查,每年要做体检,而且一定要做针对乳腺和宫颈的体检,30岁以下每年一次,30~50岁每年两次。做到早发现,早诊断,早治疗,这对预防和治疗癌症极为重要。早在2009年,卫生部将两癌(乳腺癌和宫颈癌)的筛查,就列入了医疗重大专项,提出了针对全国适龄妇女进行两癌的筛查。但是目前很多人还没有养成定期筛查的习惯,很多人体检时只做了常规的检查,并不做两癌的筛查。
为什么我们身边的人患两癌的越来越多呢?
随着现代人们生活水平的提高,饮食结构发生了改变,如高脂饮食,酸性食物摄入过多,促成了乳腺增生和乳腺恶性肿瘤的发病率呈明显的上升趋势。还有现代女性生活方式的改变,饮食习惯的不合理,如频繁接触环境中女性的雌激素,缺乏体育锻炼,肥胖以及烟草的污染等与癌症相关的危险因素,都对女性的乳腺构成了巨大的威胁。再譬如,近年来女性乳腺病的发病率增高,就跟滥用保健品有很大的关系。
在我国经济发达的地区,和富裕的西方国家一样,乳腺疾病已成为成年女性失去乳房的主要原因之一。
宫颈癌的病因学研究近年来也取得了突破性的进展,世界卫生组织已将人乳头瘤样(简称HPV)确认为引发宫颈癌的根本性致病因素,宫颈癌的病因明确,HPV感染是致病根源。
八成的女性在体检中发现了乳腺增生,应如何看待呢?
对于一个女性来说,实际上从十几岁,以后到育龄期,一直到绝经期后,因为受到内分泌的影响,乳腺增生基本上大家都会存在,只不过50%的人表现出一些症状来,譬如乳房疼痛,胀满,甚至一些人疼痛的非常厉害,影响工作,影响学习,而且有这样的症状,跟以后是否会患乳腺癌也不一定正相关。往往乳腺癌的病人,原来并不是乳房老是疼痛,大多数是无意中摸到乳房有一个肿块,可能这样发现的人占有2/3。当然,现在通过体检筛查发现乳腺癌的也不少,有些人出现了腺上皮的非典型增生,可能跟乳腺癌有一定的关系。
乳腺疾病长期危害广大女性,根本的原因在于发病期具有一定隐秘性。那么
乳腺疾病都会出现哪些症状呢?
乳腺疾病常常表现为乳房的胀痛,有肿块,伴有部分皮肤红,烧灼感,轻微的疼痛,或者是乳头溢液,患者如果忽视或者大意,不及时规范的去治疗,就有可能进一步恶化为乳腺癌。乳腺癌在乳腺肿块中占的比例很大,某些乳房良性的疾病,如乳腺囊性增生病,乳腺腺瘤,乳腺导管内乳头状瘤,也有恶化的可能。因此女性对乳房肿块要倍加警惕,仔细检查,以防误诊和漏诊。人们对乳房感到疼痛,其实是个好事,那是乳房对乳腺发出了信号,警号,应该立即到医院进行检查,及时进行治疗。那么,
到医院做两癌筛查,应做哪些检查项目呢?
做检查还是要医生为患者制定一个标准,盲目的做检查会花冤枉钱。目前常用的乳腺检查方法有:触摸,血清肿瘤标记物的检测,B超,红外线检查,钼钯摄片检查,病理检查等,各种检查中都有自身的优势,也有一定的局限性,因此女性朋友根据自己的实际情况,结合医生的建议,选择合适的检查方法。
宫颈癌的发病率始终位于女性官恶性肿瘤的首位,在我们国家每年的新发病例可以达到13万,占世界发病率的1/3,每年约5万人死于宫颈癌。如果定期做宫颈细胞学检查,有助于发现早期宫颈癌及癌前病变。首先积极治疗慢性宫颈炎可预防宫颈癌,对肉眼看不到的早期癌也能达到彻底治愈的.目的。宫颈涂片还是比较可靠的一种检测方法,液基细胞学检查可提高检查阳性率,HPV检测也将成为宫颈癌筛查的必要程序。宫颈癌的发生也是一个连续的,渐进的和缓慢的过程,早期宫颈癌通常是是没有症状的,即使妇科检查时,医师肉眼也难以鉴别宫颈糜烂与早期宫颈癌。晚期可出现阴道的大量排液,这种液体的形状可以是米汤样或者是血性。通过宫颈涂片以及阴道镜活检,很容易做出早期诊断,及早手术治疗。早期宫颈切除,中期子宫拿掉,晚期性命难保。那么,
正确的宫颈癌普查程序如何?
早期的宫颈癌筛查只能依靠宫颈表面的“脱落细胞检查”,通常称为宫颈刮片,可有效检查出异型细胞或可疑癌细胞,但无法判断它来自宫颈那个部位,也难以判断病变性质,是癌前病变,还是早期癌或浸润癌?HPVL1检测和阴道镜活检对确定治疗方案及预后极为重要。HPVL1是反映HPV感染预后的重要生物标记物,宫颈刮片细胞正常,HPVL1检测阴性,为正常人群,
HPVL1检测阳性,提示HPV感染,预后较好,正常随访。
宫颈刮片普查到异型细胞或可疑癌细胞时,HPVL1检测阳性,提示预后较好,定期复查;如果HPVL1检测阴性,应行阴道镜活查,有的放矢地钳取组织送病理检查,这样就可以提高活检组织的病理检查阳性率。好多女性没有宫颈,因为发现异型细胞,就把宫颈给切除了。HPVL1检测可以避免患者过度治疗,和不必要的宫颈活检,减少了不必要的痛苦和经济负担。因此,HPVL1检测很有必要。
宫颈癌的危险信号主要有:接处性出血或不规则阴道出血。白带异常,可增多伴有腥臭味。可发生尿频、尿急、腰骶部疼痛和下肢胀痛等。
目前宫颈癌筛查和早诊早治技术已相当先进。液基薄层细胞学检查和HPVL1检测相结合,可有效地检测宫颈癌,诊断准确率达96%以上,可检测99%的高度病变。现代化的检测技术,使宫颈癌成为唯一的通过努力可以预期得到全面控制的肿瘤。
不少女性30多岁就会切掉一只乳房,年纪轻轻的子宫就没有了。你以为切完就完了吗?我告诉你,三五年之后你可能会切第二个,没了子宫你可能还会患卵巢囊肿和乳腺疾病,再过三五年你可能还会有生命危险!为什么会形成这种现象?因为很多人不懂得这些知识,所以才逐步对我们女性造成了伤害。
总之,女性朋友们平时能养成良好的生活习惯,重视体育锻炼。注意合理饮食,科学使用保健食品,保持好的心情,定期健康检查,发现问题,及早诊治,想不健康美丽都难!
扩展:女性心理健康知识
女性心理特征
1、恩格斯曾把人的心理活动誉为“地球上最美的花朵”,而女性的心理活动则是花中之冠。女性心理特征最突出的表现是比男性富于感情。这是因为女性的神经系统具有较大的兴奋性,对任何刺激反应都比较敏感,无论是愉快的,或是厌烦的,都会通过表情和姿态表达出来,如脸红、哭、笑、发怒、喊叫等等。
2、女性的弱点是脆弱、胆小,做事不敢冒险,好背后议论人。由于女性生理和心理特点,犯罪明显少于男性,一般估计为1:6。但有时妇女一旦成为罪犯,其情节往往极为凶恶、残忍。
3、女性最容易接受暗示,各种形式的催眠术对她们容易成功,因此女性常被迷信活动所迷惑。女性因其母性本能,多心地善良,富于同情心、怜悯心和爱心。她们往往在慈善事业的和人道主义活动中做出卓越的贡献。
4、爱美是妇女的天性。她们举止文雅、娇柔,在社交活动中最受人爱慕。她们的形象思维强于男性,适于从事音乐、戏剧、美术、舞蹈,唱歌等艺术工作。
5、女性的虚荣心和自尊心较强,不愿意别人说她的短处,对伤害过自已的人往往耿耿于怀。一旦做了伤害别人的事,心中后悔,但不愿意公开道歉。现代化的家庭,不少女性由从属地位变为主权者,丈夫对她言听计从,往往使一些女性产生自我优越感。如果她们自不量力,对丈夫求全责备,势必影响夫妻感情。因此,现代女性更就注意提高自已的心理素质。
现代女性面临的压力
女人的一生,从结婚、生子到养育,是人生中最繁忙最美好的时光,女性不仅要身体健康,更要拥有健康的心理,这样人生才会美丽。
1、围城内的压力
美满的婚姻是女性心灵的港湾。一般来说,女性比较感性,感情也较脆弱,经营一个美满的婚姻是她们一生的追求。但现代社会工作压力大,生活节奏快,外面的世界很精彩,也使围城里有了许多不安定因素。
2、职场上的压力
现代女性,不仅要温柔懂生活,还要在工作中独揽一面,职场中的许多职业女性跟男性一样打拼天下,但女性往往要付出比男性多几倍的努力,女性所承受的心理压力也比男性多得多。
3、冷暴力带来的压力
在家庭生活中,女性更需要精神的交流,亲情的抚慰。那种冷漠、形同路人的情感忽视比家庭暴力更可怕,对女性的身心健康伤害也更大,这种冷暴力带来的压力在许多家庭中存在。
4、自我评价的压力
女性到了35-45岁,身体开始走下坡路,她们对自己的外貌特别不自信。一方面孩子长大了,抚育的事情轻了,内心寄托的东西少了,另一方面感到青春不再,不免伤感。为此对外表更加注重,买高档化妆品、服装,以此弥补自己的不足。特别在乎别人对自己的评价,说她年轻漂亮比什么都高兴。
女性心理压力化解妙法
1、哭出来
医学心理学家认为,哭能缓解压力。心理学家曾给一些成年人测验血压,然后按正常血压和高血压编成二组,分别询问他们是否哭泣过,结果87%的血压正常的人都说他们偶尔有过哭泣,而那些高血压患者却大多数回答说从不流泪。由此看来,让人类情感抒发出来要比深深埋在心里有益得多。
2、说出来
找个人倾诉,把想说的话都说出来。在倾诉过程中,倾听者的情感支持对心理有很好的安抚作用。
3、写下来
把事情经过、委屈和愤怒等不满的情绪都写下来,这样做一方面能起到宣泄情绪情感的作用,一方面能帮助自己理清事情真相,让自己冷静下来,以便更好的面对现实。
4、转移注意力
先放下烦恼和问题,去做一些自己喜欢做的事,如看看书,购物,看**,唱歌跳舞,旅游,约上朋友喝喝茶,或者干脆一个人穿着打扮成自己从来没有过的样子去咖啡厅坐坐或者走走。当人做了自己想做的事情,如愿以后,心情会特别好,心理学上说到人在心情愉悦时候,看事情更倾向于积极乐观,对他人对世界更包容和亲和。“问题”会变得不那么糟糕,这样的知觉会提高我们的自我效能感,更有力量去面对问题解决问题。
5、换个角度看问题
站在更高的地方看问题,问题也许没有想象的那么糟糕,站在更远的地方看问题,问题是那么渺小,或者从他人角度,从积极乐观的角度看待问题,问题也许不是问题。在人生长河里,很多问题都不足挂齿。
6、内观冥想
安静的一个人盘腿坐着冥想下,保持情绪的相对平稳,内心平静,调节身心。
7、叹息法
把内心郁结的不良情绪情感,通过发出声音呼吸的方式宣泄出来。
8、接纳现实
接纳现实,是平衡内心最好的方式,嫉妒,抱怨只会让我们的生命更悲催,如果没有更好的选择,那就接纳吧。
9、享受当下
既来之则安之,既然没有更好的选择,就在当下生活中努力去寻找乐趣,在工作生活中寻找乐趣,尽力把生命历程当成享受而不是劳役。行走在人生路上不要只是盯着那个目的地,还要在行走过程中,去享受路边的风景,去享受行走过程中闲庭闲步的惬意或者大汗淋漓的酣畅。
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肿瘤科是医院一个独具特色的科室,它有别于一般意义上的结核科或肿瘤科,是一个在结核医学大环境中充分发挥肿瘤学诊断、鉴别诊断、良恶性胸腹水鉴别诊断及治疗等方面的优势,对结核与肿瘤兼顾的科室。以下是我为大家带来的四篇医院医院肿瘤科工作总结,很难得哦,把握住。希望大家喜欢!更多医院肿瘤科工作总结请关注工作总结栏目。
医院肿瘤科工作总结一
肿瘤科的病人敏感而脆弱,他们面对的是生命的即将凋逝,存感于心的只剩恐惧和害怕,而此时,他们往往因为缺乏关爱和疏导,导致其失意,连看世界的色彩都已完全消退,他们只看到世界的灰暗,生命的变幻无常。如果稍不留心他们会用最决绝的方式来结束他们的痛苦。而身为肿瘤科的医生和护士,只有不仅需要高超的医术来延长患者的生存期,提高患者的生存质量,同时还要加倍的小心和以的时间来疏导病人,为他们解除内心的包袱,以轻松的心态配合治疗。
一、为了给予患者最优的治疗手段,我们引进大型先进设备,并且不断派出业务骨干到国内外大型医院进修学习,把最先进的治疗方案带到医院,带给患者。同时也在原有的基础之上,适当的加以改进,希望能够给患者带来最大的获益。
二、同时,医护人员为了解除肿瘤患者的内心包袱,每天抽出的时间来疏导病人,努力沟通,耐心交流,减轻病人的心理压力,使他们在心理上接受疾病,并在此基础之上接受肿瘤的相关治疗,积极配合医务人员的工作。微笑式的服务已经成为科室的基本准则,从而给患者带来家庭式的温暖与关爱。
三、对于疑难病人为了尽早明确病情,不定期的查房,会诊,上网在大型文献库里寻找类似的病例。对于危重的病人,积极抢救是必不可少的。
在全体医患人员的集体努力下,看着我们的病人身心经受住了考验,病情获得了维持或者有所好转,我们医护工作者露出了会心的笑容。
医院肿瘤科工作总结二
一年来,在院领导的正确领导及医院各科室的支持下,我科全体同志求真务实,开拓创新,齐心协力,扎实工作,较好地完成了本科室年度各项工作任务,取得了较好的成绩,现总结如下:
一. 切实加强政治思想工作
坚持以党的十八大精神和理论为指导,努力自觉实践?出国留学?的重要思想。落实科学发展观。积极开展全科人员的政治思想教育工作,能够把大家的思想牢牢地统一到党的十八大精神上来。积极创建和谐科室,强化法制、医德教育和素质教育,不断提高医护人员的服务意识,责任意识,坚持廉洁行医的服务理念,培育遵纪守法,团结务实、向上的集体氛围。
二. 强化管理,不断提高医疗质量和服务质量
1.抓好医疗护理质量
在医疗护理工作中,医疗质量是重中之重,为此科室严格执行院里的各项规章制度、法规,对照科室质量管理中存在的薄弱环节和不足之处逐条逐项进行详细梳理和全面整改,进一步建立建全并完善相应的管理制度措施。工作中互相支持,互相理解,科室工作人员分工明确,各司其职,各负其责,有力保证了正常医疗服务工作的顺利开展。全年经过科室全体医护人员的共同努力、勤奋工作、我科未发生医疗质量问题。
2.抓好服务质量
我科坚持不断提高医疗护理质量、医疗技术水平的同时,继续深入开展医院强化服务年的各项措施,增强以病人为中心的责任感,努力形成以人为本、为患者着想,构建和谐的医患关系的服务宗旨,切实提高服务质量,不断满足病人及广大市民的需求。在工作中科主任、护士长、上级医生在重视医疗查房的同时,还定期进行有关服务质量方面的检查,通过查房形式及时了解病员对医护人员及科室的意见和建议,不断改善服务流程,改进服务措施,提高服务质量。全年共收到患者及家属表扬信20余次,锦旗3面,受到病人及家属的好评。
三. 医疗及科研教学工作发展。
适形调强放射治疗于去年8月份正式运行,使我院的肿瘤综合治疗水平会达到更高的台阶。2013年开展了三维适形放疗,立体定向放疗、适型调强放疗与化疗协同治疗、放疗联合介入化疗,免疫治疗、热灌注化疗和靶向治疗等先进的治疗技术,在治疗头颈部癌、鼻咽癌、肺部恶性肿瘤、乳腺癌、肝癌、胃癌、肠癌、妇科恶性肿瘤、肾癌、膀胱癌、前列腺癌、恶性淋巴瘤等各脏器癌症方面取得了很好的临床效果。尤其是在治疗多脏器转移的晚期肺癌,大肠癌和乳腺癌等方面取得了可喜的疗效,有效的提高了病人的生活质量,最大限度的延长了病人的生存期。
同时,科室非常重视临床科研及教学工作。科室还多次外请专家来科室进行学术讲座,派我科医生多次参加高级别学术研讨会,及时了解国内外最新诊治进展。发表SCI论文1篇。2013年9月举办了省级医学继续教育项目?消化道肿瘤治疗进展学习班?,与会者达**余人,取得了良好的教育效果及社会影响。
四. **年目标完成情况
1. 全科实现总收入**万元,较**年增长40%;
2. 全年出院病人总数**人次,较**年增长30%;
3. 放疗人数达**人次,三维适形放疗**次,收入**多万,较**年显著增长 。 。
4. 护理完成PICC置管术**余人次
6. 申报课题*项;发表SCI论文1篇;
7.培养硕士研究生*名。
六. 存在的不足
1高学历、高级技术人员不足
2. 宣传力度还需加强:明年建立一支肿瘤演讲团队,定期到各地演讲。
3. 外出学术交流尚需进一步加强。
4. 部分医疗设备急需购买。
七. **年科室发展
1. 肿瘤科是省级重点学科,目标要成为省内一流的肿瘤治疗中心,需要开展下列项目;(1)高能聚焦超声刀治疗;(2)高水平粒子植入 (3) 亚氦刀及冷冻治疗; (4) 造血干细胞移植;
2. 提高提高科室人员专业素质水平,拟引进肿瘤内科博士1-2名,放疗学博士或硕士1-2名,派1-2名医护人员到国内外著名医院学习新技术新业务。
3. 大力开展宣传工作,通过学术交流,开展专题讲座提高影响力。
4. 与国内知名肿瘤医院或肿瘤专科开展密切合作,建立定期坐诊或远程会诊系统。
5. 进一步提高经济效益。
医院肿瘤科工作总结三
一年来,在院党委和主管院长正确领导下,在医院各科室的支持帮助下,在科主任的带领下,我科全体同志进一步解放思想,更新观念,不断增强工作的责任感和事业心,紧紧围绕医院中心工作和十二五工作规划,密切联系本科室工作性质,求真务实,开拓创新,齐心协力,扎实工作,较好地完成了本科室年度各项工作任务,取得了较好的成绩,现总结如下:
一、 切实加强了政治思想工作
我们认真学习了理论、?三个代表?重要思想和科学发展观,坚定不移地用中国特色社会主义理论体系武装全体干部职工的思想。结合我院下一个五年规划实际,认真学习宋镇院长的工作报告,领会精神、统一思想、看准目标,让全科职工切实树立?院兴我荣、院衰我耻?的思想。以此同时组织科室人员也多次学习讨论科室的五年发展规划,继续加强本院新出台的各种业务法规、政策和制度的学习,牢固树立?一切为病员服务?的理念,用规范的标准要求自己的言行,不断提高思想认识和道德修养,认真开展医德医风教育,坚决抵制药品购销中的不正之风,坚决杜绝医药回扣等不良现象的发生。
二、强化管理,不断提高医疗质量和服务质量
1.抓好医疗护理质量。在医疗护理工作中,医疗质量是重中之重,是我们开展所有工作的保证。为此科室严格执行院里的各项规章制度、法律法规,在医院管理年活动中,认真按照医院管理年评价体系及IS9000质量管理体系要求,对照科室质量管理中存在的薄弱环节
和不足之处逐条逐项进行详细梳理和全面整改,进一步建立建全并完善相应的管理制度措施。在核心制度落实方面,科室领导高度重视,经常组织医护人员利用晨会、科务会进行学习,领会其精神实质。全科人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律,做到小事讲风格,大事讲原则,工作中互相支持,互相理解,科室工作人员分工明确,各司其职,各负其责,有力保证了正常医疗服务工作的顺利开展。按照?甲等?医院的要求高质量地完成了各项临床工作,由科室总住院医师专人负责台帐的管理工作,通过以上努力,科室在今年医院组织的各季度全面考核中,考核分均在院内各科室中名列前茅,并逐步上升,但是在考核中仍然暴露一些问题,也说明科室的质量管理工作仍待改进提高。去年四季度根据院里新的奖金绩效考核方案原则,重新制定了科室奖金发放方案并经全体科室人员讨论通过,以更好体现多劳多得、优劳多得的原则,经过今年的具体实施考核,科室效益较去年有较大的提高,科室人员全体受益,也进一步调动科室人员的工作积极性。但在实施过程中也出现了一些问题,科室考核小组及科室全体医护人员多次讨论,不断完善修改,最终达成一致。全年经过科室全体医护人员的共同努力、勤奋工作、我科未发生大的医疗质量问题,但是仍然发生了一起医疗纠纷,应该引起科室高度重视。
2.抓好服务质量。我科坚持不断提高医疗护理质量、医疗技术水平的同时,继续深入开展医院强化服务年的各项措施,增强以病人为中心的责任感,努力形成以人为本、为患者着想,构建和谐的医患关系的服务宗旨,切实提高服务质量,不断满足病人及广大市民的需求。
尽管科室在去年强化服务年活动中改进了服务质量,对一些好的工作习惯使其常态化、固定化。继续组织医护人员定期听取病员的意见和建议,针对性地开展讨论,查找原因,加大整改力度,解决好有关问题。在工作中科主任、护士长、上级医生在重视医疗查房的同时,还定期进行有关服务质量方面的检查,通过查房形式及时了解病员对医护人员及科室的意见和建议,不断改善服务流程,改进服务措施,提高服务质量。护理组还开展优质护理服务工程,制订了适合本科室的六声和服务到位措施,对个别医护人员存在服务态度及质量上的问题,及时在晨会上予以指出,提出批评、帮助,进行个别谈话,帮助其认识问题,尽快改正。通过不断学习、教育和帮助,医护人员在改善服务态度、提高服务质量观念上有了极大的改变,全年共收到患者及家属表扬信60余封,锦旗7面,受到社会各界的好评。
3、抓好内部管理。科室今年根据医院十二五规划要求,结合科室实际,也全面制定了科室十二五工作规划,为我科下一步的发展定位明确了方向和目标。我院与华中科技大学同济医院十年对口支援行动也与今年九月正式启动,医院及科室均迎来展的良好机遇。但今年由于内科楼一直未能投入使用,全年科室仍然临时搬迁在康复楼开展工作,面临原有床位减少,患者却日益增多的局面,对临床医疗工作产生极大影响与压力。对此科室加强内部管理,积极调整医疗结构,取有效措施加快床位周转及使用率,想方设法降低平均医疗费用取得显著效果。在这种情况下通过取一系列措施,保证了科室今年仍然完成医院下达的各项费用指标。全年共出院病人数截止十一月底为*人,较去年全年**人还多,预计全年出院人数将达到近900人,其中危重病人数人。医疗质量指标:病床使用率、病床周转次、平均住院日均达标。经费完成情况:人均住院费用、参保人员人均住院费用均较去年进一步再下降1000元左右,药占比全年均达标在70%以下。入出院诊断符合率、病历甲级率、院内感染控制率、护理质量均达标。
4 通过三年多的筹备,我科的直线加速器放射治疗室于去年11月份正式运行,开始为肿瘤及其他患者提供治疗,这也标志者我院的肿瘤综合治疗水平会达到更高的台阶,为科室的后续发展奠定基础。经过今年一年的运行,通过外请专家指导、独立操作、外出学习培训等多种形式开展工作,全年确保了医疗安全,共诊治患者例,完成个、核位个、照射野个。同时血液科实验室新购进多功能血凝仪一台,投入使用一年来完成血凝四项检测**多例,较去年工作量提高近一倍,同时开展D-二聚体的定量检测,为广大患者及临床科室提供便利。
三、科研及教学工作不断发展。
科室非常重视临床科研及教学工作。今年科室科研小组《分子靶向药物吉非替尼/厄洛替尼治疗非小细胞肺癌与标准二线方案对比研究》》的课题研究获院级科技三等奖;同时开展新课题《活化蛋白C抵抗、高同型半胱氨酸在血栓及血栓前状态中的临床应用及评价》的研究工作。科室还多次外请专家来科室进行学术讲座,派医生去内地参加高级别学术研讨会,回来后组织进行专题讲座,及时了解国内外最新诊治进展。科室一如既往重视对每期的内科疑难病历的讨论,每次都组织全科医生进行专题讨论,指派专人作代表发言。经过努力今年我科医护人员共撰写的9篇医学论文在疆内及国内专业杂志上发表。去年外派一名医师到北京协和医院进修学习血液病临床及实验室工作现已返回,今年外派护理组两人系统学习B超下PICC管植入及护理技术,十月又外派一名医师到上海复旦大学肿瘤医院进修学习。
四 加强科室文化建设。
科室在加强日常医疗护理工作的同时,积极参加院里组织的各项文体活动,参加了全院广播操比赛及唱院歌歌咏比赛,并组织科室人员利用休息日进行徒步、踏青等有益身心的活动,通过上述活动增强科室全体员工的凝聚力及团队意识,构建自己的科室文化,引导科室内部形成一个良好的工作氛围,使员工产生责任感、荣誉感、归属感和进取心,激励员工与科室发展同呼吸共命运。今年第二季度血液肿瘤科全体获得?医院星级班组?的光荣称号。
一年来,通过全科同志的共同努力,较好地完成了科室各项工作任务。今年也是承前启后的关键一年,科室的工作也有不足,在新的一年也是十二五规划的头一年,我们要进一步提高工作质量,按照医院要求,抓住发展机遇,根据科室制定的十二五规划,踏踏实实的打好发展基础,促进科室工作再上新台阶。
医院儿科工作总结四
肿瘤科是医院一个独具特色的科室,它有别于一般意义上的结核科或肿瘤科,是一个在结核医学大环境中充分发挥肿瘤学诊断、鉴别诊断、良恶性胸腹水鉴别诊断及治疗等方面的优势,对结核与肿瘤兼顾的科室。科室拥有先进的医疗设备,如呼吸机、除颤仪、心电监护仪、动力雾化吸入器等。近年来在医院领导的大力支持下,科室从注重肺部疾病及胸腹腔、心包腔积液鉴别诊断入手,收治各种肺部疑难 、胸腹腔及心包腔积液、肺结核合病例包括各型肺结核(菌阴病例)并肺癌、肺癌以及乳腺癌等实体肿瘤病人,对结核病诊疗、结核与肿瘤的鉴别诊断、肿瘤规范化治疗均取得了持续进步。
回顾一年的工作,各项指标较往年均有较大幅度的提高;同时注重医护配合在保障医疗质量中的重要性,加强医护间的沟通、理解、协作,共同保障了科室医疗质量。 全年工作指标完成情况:入院*人次,出院*人次,平均住院日*天,年床位使用率 88.07,治愈好转率 96,死亡 0,住院病历甲级率 99,三日确诊率 62.35,出入院诊断符合率 98.78,抢救成功率*,传染卡漏报率为零。全年总收入:** 元。
一、科室管理 积极配合医院创建甲等医院工作。全科人员在工作中认真负责,严格遵守各项规章制度及操作规程,严把病历质量关,严格执行?出国留学?查房制度,严格抗生素使用原则。将肿瘤病人的治疗进一步规范化,服务进一步人性化,始终以病人为中心,心为患者所想,情为患者所系,切切实实为患者考虑,尽我们最大的努力为患者减轻病痛,延长患者生存期,改善患者生活质量。 临床一线工作繁忙、责任性较强、风险也大,随着患者维权意识不断提高,患者及家属对医院的要求也日趋增高,医患双方之间理解、信任不够,极少数患者的无理挑剔,导致患方的投诉不断,医护人员需要付出的更多,这就要求我们要提供更加人性化的服务。因此,科室重视内部管理,狠抓科室质量控制、病案管理,注重引进新技术、新项目,严格管理抗菌药物的合理使用、注重医德医风,充分发挥科室每一个职工的工作积极性,严格执行核心制度,医院管理规范等,杜绝医疗差错,自科室成立以来未发生医疗责任事故及医疗纠纷。
二、加强业务学习 医疗技术的飞速发展给临床工作提出了更大的挑战,我科在工作中有、有目标地定期组织临床医师进行理论知识学习,提高全科人员业务素质。同时加强三基三严训练,认真学习病历书写规范及相关的法律法规知识,提高每位医务人员的法律意识,规范医疗行为。每月定期组织科室质量控制活动,对医疗工作中的存在问题进行讨论、分析,吸取教训,总结经验,促进医务人员业务水平的提高和医疗质量的改进。为我院的进一步发展培养造就一支技术过硬、作风优良、爱岗敬业的专业技术团队。
我们相信,在上级领导的关怀和支持下,科室将不断进步,持续发展,为更多的结核、肿瘤患者提供优质高效的医疗服务。共同为明年的工作再上一个新台阶打下基础。
妇产科医学论文
篇一 首先,感谢各位同学能够莅临本场讲座,同时也感谢本次活动的主办单位:共青团广州中医药大学委员会与广州中医药大学研究生会,谢谢你们!
众所周知,随着生活水准的提高,人们越来越关注健康和亚健康的状态。亚健康是介于健康与疾病间的动态变化的状态。因其具有广泛的社会性和特有的时代性而被称为“世纪病”。中医理念的“治未病”的预防思想可以有效指导亚健康的干预,并具有一定优势,这已为行业专家所公认。
因此,为了响应国家“治未病”号召,实行“走出去”战略。我们的兄弟院校广州中医药大学依托本校中医药优势,立足医学专业知识,成立了中医药宣教团,通过健康宣讲、健康咨询、中医药文化展览等形式,进入各大校园,使广大学生了解健康知识,重视健康问题,真正做到了“关爱健康,从现在开始”。
今天,我们有幸请到了广州中医药大学的同学们为我们进行一场精彩的健康宣传活动,首先我介绍一下今天主讲的两位嘉宾,第一位主讲嘉宾是广东省第二中医院2013级骨伤专业硕士,广州中医药大学研究生会曾得明!以及广州中医药大学中西医结合临床外科13级硕士王蕊同学,让我们以热烈的掌声欢迎两位嘉宾的到来!与此同时,广州中医药大学也派出了由有临床经验的高年资研究生们组成的健康咨询团,他们都是在本专业内有很高成就,临床经验丰富的同学们,由衷感谢各位的到来!
今天这场讲座时间大约在两个小时左右,请同学们一会在听讲座的同时务必专心听讲,因为一会在两位嘉宾讲完之后,我们会有一个有奖竞答环节,回答正确的同学将获得精美礼品一份。而且在活动的最后,我们还会有一个健康咨询的环节,由在场健康咨询团的同学们为大家回答各种有关健康方面的问题。接下来就把时间交给我们的两位主讲嘉宾,首先有请曾德明同学,曾得明同学在校期间多次发表学术论文,对有较深的理解,大家掌声欢迎他为我们演讲!
感谢曾德明同学为我们带来的精彩讲座,让我们再次用热烈的掌声表示感谢!曾同学刚才着重为我们讲了针对大学生常见健康问题,秉着宣传中国传统疗法的原则,开设妇科、骨科推拿科、皮肤科、内科、传统疗法5个板块,各板块1-2名健康咨询师,解答同学关于健康的疑虑,向同学展示中国传统疗法的操作,如耳针、刮痧、拔罐等。
接下来,我们的另一位嘉宾王蕊同学将着重从为我们展开,王蕊同学在校期间爱好中医养生、《易经》,曾就职于国医馆、拜师学习脉诊及生物全息理论。掌声欢迎王蕊同学!
篇二大家好!我们今天的"赢健康财富,享快乐人生"健康讲座即将开始,为了使各位在接下来的时间里能够听的比较专心与安心,建议各位来宾及现场参会人员将您的手机及其他通讯工具关闭或调成静音或震动状态。另外会议期间请保持安静,不要随意走动;会场内请各位禁止吸烟,以保证我们大家的健康环境。我们给每位嘉宾准备了茶水,如果茶水喝完,请您示意我们的礼仪人员,她们会立刻为您添加茶水。还有其他事情请与我们的工作人员联系,感谢大家的合作!那么现在屏幕已打出今天讲座的主要议程表,会议将大致延续3个小时。(介绍流程)
尊敬的各位领导、各位来宾:
大家下午好!在这充满喜庆的日子里,我们康美管家健康文化传播有限公司和正能量健身合作举办了今天的"赢健康财富,享快乐人生"健康讲座;在这里对大家能够在百忙之中牺牲自己宝贵的时间来参加今天的讲座表示最由衷的感谢和最热烈的欢迎。在酷热的“夏节”即将来临之即,送上对各位尊贵嘉宾量身打造的季节养生之道。首先,请欣赏有我们公司员工带来的××舞蹈,来一起我们健康快乐的正能量。
(介绍公司领导并有请上台讲话)
嘉宾朋友们,21世纪是科技的世纪,但我们在享受高科技快速发展给我们带来便利、舒适、省力、快捷的同时我们是否注意到了身边的变化:天不在象以前那么蓝了、水不在象以前那么清了、空气也不在象以前那么清新了;我们是否注意到了身边发生了以前从没见过的疾病:非典、禽流感,以及很多的疾病发病年龄提前了,很多、细菌更具耐药性了,我们的医疗费也逐步攀升了。越来越多的朋友们比以前更加关注健康、关注饮食了,那么“关爱健康、呵护生命、善待自己”已经成为了当今社会的人们最为注重的事情之一。今天,我们有幸请到了省中医院的××教授。让我们以热烈的掌声欢迎×教授的到来。(介绍×教授)×教授在科学养生、健康知识普及方面在国内外都享有盛名,相信今天听了×教授的讲座,我们一定会受益匪浅。下面,让我们再次以热烈的掌声欢迎×教授为我们带来今天的讲座。
朋友们,刚才×教授从东西方养生源流以及养生十大要点等方面就新时期科学健康生活应注意的几个需要解答的题目向大家作了深入浅出的辅导,给我们以深刻的启示,这也是指导大家加强自我保健,开启健康之门的金钥匙。
最后,让我们再次以热烈的掌声感谢×教授的辅导!
下面,我们即将进行第二个环节,有请还××健康大赢家为我们带来如何走上健康成功之路,并未大家现场解决健康疑难。
我们的整堂讲座即将步入尾声了,在这里,我衷心地希望各位嘉宾,为了您的家庭幸福,更要注重自己的身体健康。让我们以健康、和谐的体魄为我们伟大的祖国做出自己应尽的贡献。
篇三一、暖场时间(提前5分钟提醒)13:55
各位来宾:大家好!我们今天的健康讲座即将开始,为了使讲座能够顺利进行,建议各位来宾及现场与会人员将您的手机及其他通讯工具关闭。另外会议期间请保持安静,不要随意走动;有事情请与我们的工作人员联系,感谢大家的合作!
二、开场(14:00)
尊敬的各位来宾、各位朋友!大家下午好!
今天我非常荣幸能跟各位来宾相聚在这里,参加由太平洋保险股份有限公司与中国健康教育中心联合举办的“太平洋保险·健康在你身边”居民健康大讲堂。在此我谨代表太平洋寿险青岛分公司全体员工对各位嘉宾的到来表示最热烈的欢迎和最衷心的感谢,欢迎你们!
20xx年12月6日,太平洋寿险与中国健康教育中心签署了健康教育战略合作协议,携手共同推进居民健康教育,普及健康知识,为社会做贡献。20xx年5月10日,太平洋保险公司在上海召开了“居民大讲堂”合作项目交流会,国家卫生和生育委员会毛群安司长对项目前期的合作内容给予充分肯定。本次活动以关怀客户健康为目的,属保险行业内首创,是我们太平洋保险公司送给客户的专属。目前全国已经有10000余名客户通过与专家的现场交流,咨询病历在活动中获益,也赢得了社会各界的一致好评。
今天,是我们太平洋寿险青岛分公司20xx健康大讲堂首次开讲。非常难得,我们邀请到的是青岛市的医院,的医生—青医附院号称“一号难求”的左书耀教授为我们讲授健康防癌知识。
秉承“诚信天下,稳健一生,追求卓越”的企业核心价值观,太平洋寿险已经走过了22年的风雨历程,收获了非常多的荣誉和掌声。并在20xx年连续第三次蝉联世界500强,连续四次获得"信赖的寿险公司奖”!这一路走来离不开的是各位来宾长期的信任与支持!下面让我们通过一则短片来继续深入了解一下太平洋保险公司的激荡二十年。
三、播放公司短片后(串词)(14:05-14:10)
22年,坚持铸就辉煌,太平洋保险保太平。我们一直在努力,我们一直在超越。7月3日,43岁的中央电视台**频道主持人王欢因癌症医治无效不幸去世的新闻震惊了媒体界。癌症,这个沉重的话题再一次被提起。对于现代人来说,癌症如同一个面目狰狞的魔鬼,向人类张牙舞爪。
日益恶劣的生活环境、巨大的工作压力、食品安全不能保障等因素,共同导致了癌症的发病率逐年增加。在全国肿瘤登记中心发布的《20xx中国肿瘤登记年报》中明确显示,每分钟就有6人确诊为癌症,如此严峻的形势让人触目惊心,可见抗癌形势之严峻。作为一家负责人的保险公司,我们太平洋保险公司推出了“守护安康”防癌保障。下面我们通过2则短片来了解一下。
四、播放守护安康(14:10-14:20)
五、健康讲座(14:20-15:20)
生命对于每个人来说只有一次。因此,珍惜生命,呵护生命,积极防治疾病,自古就是人们最关注的话题。刚才的短片中也提到,自从21世纪以来,癌症发病率更是居高不下,防癌治癌早已成为社会热议的话题。为此,我们特意邀请了青医附院专家主任医师左书耀教授为大家讲解健康防癌相关知识。下面请允许我向各位来宾隆重介绍一下左书耀教授。
左书耀教授毕业于山东医科大学医疗系,现任青医附院主任医师,原核医学科主任,博士研究生导师。历任核医学科主任、核医学教研室主任。左教授从事核医学临床、教学和科研工作30余年,诊断各种疾病9万余例,核素治疗甲状腺癌转移灶、甲亢、骨转移瘤、骨质疏松症及125I粒子组织植入治疗恶性肿瘤等病人7500余例,积累了丰富的临床经验,尤其擅长对甲状腺骨骼、肺和肿瘤疾病的诊断和治疗。
左教授30多年来一心致力于研究甲亢和癌症治疗,同时还热衷于向大众传播健康知识回报社会,造福于民。左教授目前兼任《中华核医学杂志》编委;《亚洲核医学杂志》编委;中华医学会山东省分会核医学专业委员会副主任委员;中华医学会青岛市分会核医学专业委员会主任委员,可以说左教授是我们青岛目前肿瘤和癌症治疗方面的****。
接下面,让我们,用最热烈的掌声欢迎左教授为我们讲课。
六、答疑(15:20-15:30)
谢谢左教授的精彩讲解!让我们再次把感谢的掌声送给左教授!应各位嘉宾朋友们的要求,接下来的10分钟,左教授会为大家答疑。大家有什么疑问,或者直接带着病历的都可以让左教授解答。好,答疑时间开始,大家有问题请举手发言。
(好,还有最后一次机会,看看谁能把握住?)
好的,感谢左教授耐心细致的答疑。我们的答疑时间到此结束,还有疑问的嘉宾朋友可以课下再到青医附院找左教授咨询。
七、健康知识有奖问答(15:40-16:10)
接下来是健康知识有奖问答环节,我们一共为大家准备了6个小问题,取举答的方式,答对会有精美礼品送出。好,现在第一问题已经在我手中,大家准备好了吗?请听题:
八、结束语(16:10)
各位来宾,各位朋友,本次“太平洋保险·健康在你身边”居民健康大讲堂活动到这里就圆满结束了,希望在座的每一位朋友都能按照左教授讲的知识做好自我保健,关心好家人,远离疾病,永远健康!谢谢各位!
妇产科学是医学生的必读课程和主要课程,其教育目的是培养有较高综合素质的妇产科医师。下文是我为大家整理的关于妇产科医学论文的范文,欢迎大家阅读参考!
妇产科医学论文篇1妇产科疾病的防治
摘要妇产科疾病是一种常见多发病,严重威胁着女性的身心健康。随着医疗技术的不管更新,医学水平的不断提高,各种先进的科学技术被引入到妇产科疾病的预防和治疗中。本文中,笔者将根据自己的工作经验,就几种常见的妇产科疾病的防治问题谈谈自己的看法。
关键词妇产科疾病;防治
前言:我国妇科疾病的发病率相当高,各种严重的妇科病不仅伤害女性本人,还影响家庭和谐,关系到两代人的素质健康,关系到中华民族人口的质量;另一方面,身体的难言之隐,让很多的女性朋友生活质量大大下降,造成严重的心理障碍,增加了家庭和社会的不稳定。我们不仅要为广大妇女创造一个有效的治疗环境,更重要的是要加强她们的健康保健意识,进行深入广泛的健康知识教育。定期进行妇科检查,对妇科疾病及时发现,及时治疗。
1产前抑郁的防治
据统计,妊娠期的妇女有20%左右都患有不同程度的产前抑郁症,由此可见,做好产前抑郁的防治工作的意义是十分重大的。因为患有产前抑郁的人群,不仅自身会产生严重的生理和心理不适,还会影响胎儿的健康成长。所以,为了使孕期妇女能够保持身心健康,作为医疗工作者,我们应该认真地研究分析导致女性在妊娠期出现抑郁情况的原因,并结合临床实践摸索其病情发展规律,在此基础上,有针对性地制定各种防治措施。同时,还要结合目前掌握的医疗心理学方面的知识,对可能发病的人群进行积极的心理疏导, 纠正病人对于分娩以及各种分娩方式的不正确认识,避免妊娠期妇女在一些不正确的无医学依据的猜测和臆想中产生悲观消极情绪。另外,对于一些怀有惧怕和紧张心理的妊娠期妇女,要进行相关的医疗知识的普及,使其能够充分认识和了解到在现代医学水平下的妊娠和分娩的安全可靠性。同时,对于一些对胎儿性别存在顾虑的孕妇和家属,要从科学的角度上进行耐心的劝导,使其能够正确对待生男生女问题。值得注意的是,在用各种方法对妊娠期妇女进行产前抑郁症的防治时,要充分地考虑其身心状况,有、有步骤地循序渐进地开展心理干预活动,切忌给患者施压。
2 手术腹部切口脂肪液化的防治
剖腹产手术术后最常见的问题就是切口脂肪易出现液化现象, 脂肪液化后的最主要特征就是手术切口部位的敷料变黄,并且有液体渗出。手术切口的脂肪出现液化现象不仅会导致切口愈合缓慢,还会影响皮下组织的恢复。切口脂肪液化严重时,还会导致患者的切口部位皮肤下陷,并凝结出淡**脂滴。但是一般不会导致切口坏死,只会伴随肿痛和压痛的现象。在将切口渗出液取样进行检验后,发现其中的细菌呈现阴性。对于该类妇产科疾病的防治措施主要有:一旦发现患者存在对切口渗液现象,要首先检查手术切口是否存在感染,并取相应的措施预防感染源的入侵。然后对液化的切口部位进行挤压, 一般情况下频率为2次/d,在挤压的过程中要尽量地排尽已经液化的脂肪,并在操作后用碘伏纱布将伤口覆盖。对于切口液化较为严重的患者,可以适当的增加红外线理疗进行治疗,频率同样为2 次/d。如果治疗后,切口仍然持续产生**渗液,就应该及时的拆除该切口处的缝线, 并用浓度为9%的生理盐水对切口部位进行彻底冲洗,再加压包扎,同时辅以消炎类抗生素进行口服。如果患者的切口渗液量较大,则应每日对切口进行换药清洁。在用了以上方法后,切口渗液仍没有得到良好控制的情况下,就应该用引流的方法将渗液彻底排出。
3 妇产科难治性大出血的防治
所谓难治性妇产科大出血,就是指在患者术后出现大出血的情况下,用常规的治疗和控制方法均无效的症状。一般情况下判断难治性大出血的标准是,患者在术后有>1500 mL 的出血量,或者出血量>1000 mL。这种大量出血导致的后果是十分严重的,不仅会危及患者的健康,还会诱发各种凝血功能障碍,严重的会导致患者死亡。因此,我们要充分重视难治性大出血的预防和治疗,实践中我们总结了以下几种比较有效的治疗方法:首先,动脉结扎止血法。就是通过结扎降低患者的动脉内压,减缓体内血流速度,以达到使血流速度小于血栓形成速度的目的,从而实现血栓止血。其次,血管造影并行TAE 治疗法。就是在患者出现难治性大出血时,及时地用血管造影方式,了解患者的出血部位以及出血原因和出血范围,再通过TAE 治疗法进行止血。TAE治疗法的具体操作原理就是在了解患者出血位置和范围的前提下,对出血带进行股动脉插管,从而改善术后形成的粘连现象,达到止血的效果。TAE 治疗法的最主要的应用优势就是无疼痛感,并且可以根据患者出血的情况进行多次治疗。
4 妇科恶性肿瘤的防治
妇科恶性肿瘤是一种非常严重的妇产科疾病,严重危害了女性的身体健康和正常生活。并且,近些年来的统计结果表明,该疾病的发病率存在上升趋势,因此,有关部门必须加强对妇科恶性肿瘤的防治力度。用常规的手术和化疗方法虽然可以有效地控制病情的发展,但是也存在着很多治疗上的弊端,最明显的就是患者在经受了长期的化疗和放疗后,整体健康水平明显下降,生存质量严重降低。另外,常规治疗法还会损害患者的骨髓造血功能,危害肝功能。所以,常规治疗法虽然对于控制病情有着较好的效果,但不是妇科恶性肿瘤治疗的最佳方式。笔者通过长期的实践经验总结,认为用中医联合疗法,可以在减轻患者痛苦的同时,达到较好的治疗效果。
5 结语
全国妇科疾病防治工程旨在推动我国妇女健康事业的发展,落实党中央、院对提高妇女健康水平的方针政策,降低妇科疾病发病率,让广大女性远离妇科疾病的困扰。通过健康讲座、有奖征文、免费普查、健康救助、学术交流、手术援助等一系列主题活动的开展,为广大女性提供专业的医疗保障服务,倡导妇科疾病科学、规范诊疗,力求在全国范围内普及妇女健康保健知识,从而为降低我国妇科疾病的发病率,促进家庭幸福,构建和谐社会贡献力量。
参考文献
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妇产科医学论文篇2妇产科临床教学体会
[摘要] 妇产科学是医学生的必读课程和主要课程,其教育目的是培养有较高综合素质的妇产科医师,因此要学生掌握妇产科学基本理论知识、技能和高尚的医德医风,本文就如何提高妇产科临床教学效果谈几点体会:①注重教师队伍的培养和合理利用。②教学中要充分渗透课程中的德育、医学及人文精神。③重视应用模型、挂图,实物加深学生对教学内容的理解和记忆。④充分利用现代教学手段,增大信息量和知识量。⑤避免医疗纠纷措施。⑥选择适当教学方法将循证医学理念引入到妇产科临床带教中。
[关键词] 妇产科;临床教学;体会
妇产科学是医学生必读课程和主干课程[1],其教育目的是在培养学生掌握妇产科基本理论知识的基础上,培养学生主动获取知识、理论与实践相结合的能力。临床实习是培养合格医生的一个关键环节,是临床教学重要组成部分,其作用是让学生在教师指导下,初步接触患者,认识不同的常见病和多发病,通过理论联系实际,熟练掌握基本临床技能,了解医院各种规章制度,初步培养良好医德医风,为毕业后工作打下基础。妇产科学是实习的重要部分,因针对人群的特殊性为临床教学工作造成了一定的困难,所以,为提高临床教学质量,这要求我们积极探索和改进教学方法,加强对医学生创造性思维和能力的培养,培养出适应医疗服务需要的具备扎实临床技能的合格医学人才。笔者就如何提高妇产科临床教学效果谈几点体会:
1 注重教师队伍的培养和合理利用
带教教师必须具有一定的临床工作经验,并经过岗前规范化培训,掌握现代医学教学方法,同时具有良好的医德医风,临床带教示范合格。通过教师自身行为和正规示范,才能培养学生严谨的科学态度和良好的医德医风,带教教师中必须配备至少一名临床工作和教学经验丰富的高年资和高职称教师负责,即可以保证教学质量,又可以通过言传身教培养年轻师资力量。
2 教学中要充分渗透课程中的德育、医学及人文精神
妇产科是一门特殊的临床学科,充满生命理念,医学、医学道德、健康价值具有医学人文教育意义的焦点,在教学中要整合人文[2]。现代医学的不断发展和社会的不断进步,对医生的要求已经远不止简单的医术精湛,虽然,医术永远是对一名医师最基本的要求,但如今一名优秀的医生还应该同时具备心理学、社会学,甚至学的知识。其实早在两百多年前就有英国人提出了?医学学?这一概念,一名合格的医生应该是接受过正规的医学教育的。在为患者实施任何手术和治疗之前,都应确定该方案对患者是否是最佳的,并与患者进行必要的沟通,而不仅仅是单纯解决病痛就够了。子宫对一名女性有非常重要的意义,一名生育年龄的女性如果没有了子宫,没有了月经,她会潜意识地认为自己不再是个完整的女人,并产生自卑心理,对今后的家庭、生活和工作都将造成无法估量的影响。因此,妇产科医生在只要条件允许的情况下,都应尽量保留患者的子宫,在确定无法保留子宫体的情况下,也应尽量保留患者的部分宫颈,这样不仅能明显提高患者术后的性生活质量,而且还能像正常女性那样有一点点月经,虽然经量会很少,但对患者的心理上将是莫大的安慰,充分体现了医学及人文精神。
3 重视应用模型、挂图、实物,加深学生对教学内容的理解和记忆
妇产科的疾病,从解剖位置看有一定的隐蔽性,部分妇产科教学,内容复杂抽象,学生理解困难。教学方法中,用模型演示、挂图展示具有意想不到的效果。逼真的仿真模型可以让每个学生动手练习妇科检查,产前检查中骨盆外测量和四步触诊手法。骨盆模型和新生儿模型配合演示分娩机制,能使学生清楚地观察到分娩过程的各个环节,使学生对教学内容有更深刻的理解和记忆,达到提高教学效果的目的。
4 充分利用现代教学手段,增大学生信息量和知识量
因为患者维权意识增强,造成目前学生见习及动手操作实习机会减少,且部分妇产科示教内容复杂抽象、枯燥难懂,使学生学习理解困难,所以我们应充分引用现代教学手段,使之生动易掌握,增大学生学习的信息量和知识量,如配合相关录像、动画,使学生能清楚了解正常分娩接生、胎头吸引助产、钳产、剖宫产及妇科手术等全过程。在短时间内通过动画、图文并茂,使学生大量直观了解临床症状,便于对疾病的全面认识,尽快理解记忆和掌握所展示的教学内容,强化实践观念,且提高了临床操作的规范性。这样不仅增大了学生的信息量和知识量,而且更促进了教师人群中专业知识的学习和积累,从而提高了临床教学效果。
5 避免医疗纠纷措施
现今?医患关系?可以算是社会上议论最多、老百姓最关心的话题之一,医患矛盾已成为困扰部门、各大医院的心病,我们在临床带教中要充分尊重患者的知情权和隐私权,示教前应与患者进行良好的医患沟通,使其理解关于临床教学对培养合格医生的重要意义,取得患者信任,积极配合教学。另一方面,我们在示教中要求学生着装整洁,态度严肃,在老师指导下,有条理地询问病史,操作轻柔,谨言慎行,不擅自回答患者关于病情的询问,不做示教以外的诊疗操作[3],避免诱发医疗纠纷。
6 选择适当教学方法将循证医学理念引入到妇产科临床带教中
目前,由于对医学生的教学大多数仍取传统的经验教学模式,只注重对学生的基本知识和基础技能的培训,以教师和教材为中心,在这种模式教育下,只重视知识的传授而不注重学生独立思维能力的培养,缺乏学习主动性、创造性,从而影响了教学的质量。
20世纪80年代以来,以经验和推论为基础的经验医学转变为以随机对照、系统化评价和荟萃分析提供的临床证据为基础的新的医学模式,即循证医学(evidence based medicine,EMB),它的出现使临床医学和临床实践的概念发生了巨大改变,为现化医学教学提供了新的教学模式,对培养高素质医学人才产生了重大影响。因此,将循证医学引入临床医学中势在必行[4]。1992年,加拿大学者Sacker等正式提出?循证医学?(EMB)的概念,将EBM定义为:慎重、准确、明智地应用当前所能获得的最好研究证据,同时结合医师个人专业知识技能和临床经验,考虑患者的价值和愿望,将上述因素完美结合拟定患者的最佳治疗主案[5]。
在妇产科临床带教中,应培养学生应用循证医学理念,通过对患者的管理来实践循证医学,老师要引导学生形成?提出问题,寻找证据,系统评估?的临床逻辑思维能力,针对具体患者,鼓励学生应用所学的妇产科基础知识,提出临床问题,独立寻找解决问题的方法,学生可以到图书馆、应用网络等进行资料查询获得最佳证据,同时将自己所获得的证据写成总结报告。老师组织学生讨论,让其各自发表自己认为最佳的治疗方案,带教老师进行点评,在这个学习过程中,学生不仅可以学习到正确处理、解决问题的方法,而且也可使学生由过去的被动学习转变为学习的主动者、设计者,由传统的接受知识转变为自觉探索知识,培养学生终身学习的习惯和能力,从而更好地提高妇产科临床教学效果。
总之,应充分调动学生主观能动性,提高学生临床实践的积极性,取启发式教学,倡导以问题为基础的教学法,广泛开展多媒体教学等多种教学方法,加强基本操作训练,培养学生实践能力、创新能力,这样才能为国家培养出临床创新型、高素质的妇产科医学人才[6]。
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