妇科炎症检查抽血吗_妇科炎症检查需要抽血
1.做妇科检查要注意什么?
2.性激素六项能检查出什么妇科病
3.妇科检查检查哪些
4.妇科检查都有哪几项?
要不要每年做一次体检。我的意见是你若是35岁以下,没有必要非要每年做一次体检,这当然并不意味着说你对你自己的健康不重视,年轻的时候我的建议是你有异常不适的时候随时去医院做检查,而没有必要走进体检中心,每年给自己做一次胸片、超声、抽血。年轻的时候,身体出现异常情况的概率是很低的,普遍筛查的价值并不太大,当然你要是非常惜命,也不嫌麻烦,那么就去。
妇科的检查我是建议在有性生活之后,每2-3年做一次例行的宫颈刮片检查,30岁之后可以做宫颈刮片和HPV的检查,若两个都阴性,可以每3年一次检查。35岁之前也没有必要每年一次超声检查妇科。备孕之前,女方若是有条件,做一个例行体检了解下身体的基础情况即可。
35岁之后,建议是每年进行一次常规的例行体检,体检的项目也不是说越贵的越好,我建议的基础检查可以包括:肝肾功电解质(含空腹血糖)、血脂(超过60岁)、血常规、尿常规、便常规加潜血、肝胆胰脾肾脏超声、甲状腺超声、子宫附件超声、宫颈刮片+HPV、心电图、乳腺超声或钼靶。
胸片的检查我个人认为意义不大,真的要是胸片可以看出来的情况,要是肿瘤就太晚,要是炎症什么的基本上也会有症状,45岁以上我建议是考虑每年做一次肺CT检查。
50岁以上,每5-10年可以考虑进行一次结直肠镜检查。
肿瘤标记物,我觉得基本上是一个鸡肋,查出来高,不等于肿瘤,查出来正常,也不绝对就排除你没有肿瘤,我们经常遇到女性查到CA125高的,就紧张得要命,实际上大多数都是良性疾病的问题,不值得担心。
体检套餐项目所以并非是越贵越好,合适就好。有些土豪被骗着每年做一次PET-CT,其实典型属于人傻钱多,PET-CT我们临床上通常是用于随访恶性肿瘤病人的复发情况,其实小的肿瘤呢,PET-CT也看不到,太大的时候,其它手段也可以检测出来了,这东西而且是有辐射的,不宜用于常规的体检。
做妇科检查要注意什么?
问题一:妇科检查的过程是怎样的 妇科检查注意事项 女性朋友每年都可以进行定期的体检,妇科炎症体检是保证健康的前提。也有很多人不知道妇科检查到底要检查什么,要不要脱衣服之类的,这都是女性朋友十分关心的问题。那么妇科检查的全过程是什么呢?下面医通无忧网就为女性做相关内容的讲解,帮助女性来掀开妇科检查的神秘面纱。 一、一般的妇科检查内容 1、白带常规检查:检测各种病原微生物导致的 *** 炎、如霉菌、滴虫、线索细胞、PH值、清洁度、衣原体等 2、脱落细胞学:这是防癌普查的主要方法,对诊断宫颈癌前病变、早期宫颈癌有重要价值。 3、盆腔和 *** B超:可早期发现子宫肌瘤、卵巢囊肿等病变。 4、电子 *** 镜:将外阴、 *** 、子宫颈等放大4-50倍,可发现某些肉眼不能发现的微小病变,对宫颈癌前病变的早期发现和诊断有重要价值。 5、常规妇检:由妇科医生进行 *** 检查、双合诊,可以对病人的妇科情况做一个全面的评估。 6、宫、腹腔镜检查:对不明确病因或是需要进一步确诊的妇科症状,检查能及早明确指导治疗。推荐阅读:常见的妇科检查 每年必做的妇科检查 7、剖腹探查:目前临床上不多用,对于腹部包块,长期不明原因的症状需要剖腹探查明确。 二、妇科检查过程是怎样的? 简单的问答 无论是到哪家医院,都是要从大夫与病人之间的问与答开始的。大夫也许问一些似乎毫不相干的问题,如你是不是患过水痘,或者问你祖母是否患过结核病。你也许对大夫问这些问题感到不理解,但这很正常。因为大夫通过这些耐心的询问,一方面缓和一下病人的紧张情绪,一方面了解病人的病史和遗传病史。因为身体其它器官的缺陷或不适也会影响到官,身体这个部位的不适也会影响到那个部位。随后,大夫还会问一些有关妇科方面的具体问题,如:月经周期啊,有没有或什么时候有白带啊等等。外阴检查 经过问诊后,就要到另外一间诊室去,在这里脱掉衣服进行妇科检查。如果这时有尿意,千万不要不好意思,一定要先去卫生间。如果膀胱充满了尿,会直接影响妇科检查。当大夫进行了一般性检查后,就要求病人躺上妇科检查椅,将脚放在搁脚架上,就要揭开病人生理上最秘密的深处了。分开腿后,病人就开始紧张了,甚至会发抖。这时要深呼吸,让自己放松下来。医生是病人最好的同盟者,当病人还没有查觉到时,大夫已经检查完外阴了。 通过简单的观察他已经得到了足够的信息: *** 的大小是否正常?是不是很严重地被包起来了?大 *** 是像一个很丰满的小垫子,还是由于缺乏雌激素而又瘪又扁? *** 是稀疏还是浓密?外阴的颜色是否是像舌头一样红,还是有贫血的现象? *** 周围的粘膜颜色是否像玫瑰一样鲜亮,还是显得苍白?是有慢染,还是急性炎症? *** 红肿是不是轻微发炎?皮肤被划伤,是浅还是深?以及疣、疙瘩、伤口、不常见的肿块,都可以检查出来。 仔细地检查外阴后,大夫开始检查 *** 口。他用手指触摸到了前庭大腺,这两个腺体分泌出润滑 *** 和 *** 口周围的液体。在正常情况下,前庭大腺是看不见的。当大夫轻轻地用手指触摸这部分粘膜时,就能通过它们的敏感性或是否肿胀,发现囊肿或脓肿。 *** 窥镜检查 我们在妇科检查椅前的器械桌上见过鸭嘴形状的 *** 窥镜,它用于打开 *** ,观察 *** 内及子宫颈口的情况。最困难的一刻到来了,大夫把 *** 窥镜放在热水里温一下(如果你遇到了一个心肠软的大夫),在窥镜顶端涂上凡士林,将合着的鸭嘴伸进 *** ,这么冰冷的一下真不舒服,它使检查变得难以忍受。这时一定要放松,轻轻地呼吸,心里想些别的事情。大夫这时正在把鸭嘴打开以便把平时贴在一起的 *** 内壁撑开。终于撑得够开了,他可以看清楚 *** 内部,而且能一直看到最深部分――子宫颈口了。可以用肉眼观察 *** 分泌物、病变、 *** 感染......>>
问题二:妇科|检查过程,要做哪些准备? 做珐科检查前需要做好准备工作。女性做妇科检查一定不要选择在月经期,除非你只是去进行一些知识性的咨询,或者一些不受月经影响的检查。在检查前女性对最近3个月的月经结束的日子一定要记住,至少要记住最近1个月的。
检查前可以先洗澡。淋浴盆浴都可以,就是不要冲洗 *** 里面。在妇科检查之前的24小时内,不要冲洗 *** ;特别是当 *** 分泌物增多,有难闻气味的时候。冲洗 *** 会把引起疾病的细菌冲掉后,影响医生做出正确的诊断。
检查当天的服饰选择要慎重,检查时是要脱去衣服的,并要把下身的衣服全部脱掉,如果穿了短裙,检查时把裙子提上去就可以了。
认真对待医生的询问。医生或许会问一些不相关的内容,她们一方面是为了缓和一下病人的紧张情绪,另一方面是为了了解病人的病史和遗传病史,因为身体其它器官的缺陷或不适也会影响到官,身体这个部位的不适也会影响到那个部位。随后,医生还会问一些有关妇科方面的具体问题,如:月经周期啊,有没有或什么时候有白带等。
外阴检查经过问诊后,就要到另外一间诊室去,在这里脱掉衣服进行妇科检查。如果这时有尿意,千万不要不好意思,一定要先去卫生间。如果膀胱充满了尿,会直接影响妇科检查。
进行了一般性检查后,医生会就要求病人躺上妇科检查椅,将脚放在搁脚架上,就要揭开病人生理上最秘密的深处了。这时女性要深呼吸,让自己放松下来。
仔细地检查外阴后,大夫开始检查 *** 口。医生会用手指触摸到了前庭大腺,这两个腺体分泌出润滑 *** 和 *** 口周围的液体。当医生轻轻地用手指触摸这部分粘膜时,就能通过它们的敏感性或是否肿胀,发现囊肿或脓肿。
*** 窥镜检查用于打开 *** ,观察 *** 内及子宫颈口的情况。这时女性也一定要放松,心里可以想些别的事情。医生这时正在把鸭嘴打开以便把平时贴在一起的 *** 内壁撑开,以便可以看清楚 *** 内部及子宫颈口,可以用肉眼观察 *** 分泌物、病变、 *** 感染或轻度发炎。此时医生会取白带,如果需要的话,将把它送到化验了。
问题三:做妇科检查前,需要注意哪些事项? 1、检查前一天不要同房
2、检查前不要使用 *** 药物
3、检查前两天不要灌洗 ***
问题四:我想去做妇科检查,要注意些什么问题 新时代表示妇科检查当日不吃早餐,空腹进行抽血及腹部B超检查等体检项目,前一天要注意休息,避免剧烈运动和情绪激动,保证充足睡眠
问题五:我想做个妇科全面检查,想知道有哪些程序.以及需要注意什么.请回答者认真回答.谢谢! 你好,
1.妇科检查到底检什么
首先医生看外阴有无肿瘤、炎症、之类。其次是 *** 检查,看看有无 *** 畸形、 *** 炎症、白带异常。宫颈检查要看一看有没有宫颈炎症、宫颈糜烂等。为了防止肿瘤,还要作个宫颈刮片检查,也就是防癌涂片检查,如果有问题,通过这种方法几乎90%都能查出来。有的病人怕作刮片很疼,其实并不疼,往往大夫做完了,病人也没有察觉到。
此外,妇科检查还包括触摸检查子宫的大小、形态以及子宫的位置是否正常。有的女性是子宫后位,来月经时常常会有腰骶部疼痛的感觉,发生子宫脱垂的几率也很大,像这种情况,在妇检时医生就会帮助给予纠正。别的像卵巢肿瘤、子宫内膜异位、子宫肌瘤、粘连等疾病通过妇科检查都能查得出来。这一系列的检查都是常规检查,没有什么痛苦,也不会对女性身体造成伤害。
2.第一次妇科检查全攻略
躺在检查床上,脱下裤子,分开双腿,让陌生的白衣人探查自己最隐秘的部位。这是妇科检查最常规的步骤。但你能欣然接受吗?
无论如何, 妇科检查对每个女生来说,都充满了惊惧和迷惑。除了尴尬于检查本身外,更多的则是畏于人言。
其实,性别的差异在医生眼中其实毫无隐秘可言,医生在为病人检查官时,完全是用科学的眼光和专业的态度,根本不会想到别的问题上。所以在医生面前不好意思,忸怩恐惧更完全没有必要。
下面让我们来试想一下,有几种可能会让你不得不站在妇产科的大门口。
青春期妇科疾病
经期综合症
月经过多、过少或紊乱;初潮过早、过晚或闭经;痛经或白带过多并有臭味,有颜色或带有脓血;外 *** 发红、肿痛,糜烂或溃疡。
官感染
虽然这些感染不属于,但却是性活跃的女性最常受到的感染,如:膀胱炎、外阴 *** 念珠菌病、衣原体和滴虫病在内的其它感染。
疣
疣是由引起的很小的疣。在女性的 *** 口周围或者男性的 *** 上可以清楚地看到这些疣。
建议所有女生都进行常说的巴氏试验,这是宫颈癌的标准检查。很简单也很便宜。
恶性肿瘤
近些年,20出头的女生的发病率也很高。此外经济条件特别差的女生,即使身体没有什么毛病也应两年查一次。妇科检查的费用一般在80元左右,一般妇科门诊都可以做。
*** 发育异常
*** 小叶增生和肿块等,随便说一句,左右 *** 的大小经常不一样,不过这没什么可担心的。 *** 通常比较平坦,没有人会注意到这一点。另外戴不戴胸罩,什么时候戴也完全看你的高兴。
运动失当会引发妇科病
外阴创伤、月经异常、卵巢破裂、子宫内膜异位症、子宫下垂等等。
没有人对具有免疫力,只有在与他人发生了性关系之后,才会感染。如果具有多个 *** ,患病的危险就会更高。
如果你担心自己感染了,应尽快去正规医院检查。如果拖延太久,多数都会损害生殖系统最终导致不孕。
除了获得性免疫缺陷综合症(艾滋病)以外,如果治疗得当并且如约完成所有随访检查,大多数都可以完全治愈。
意外怀孕
如果你在没取避孕措施的情况下发生了性行为,就可能会怀孕。如果你认为自己有可能怀孕,请在第二天上午去医院或诊所就医。
如果你的月经推迟的时间比预期超过一周,或者有其它可疑迹象,也请看医生或到避孕诊所检查。一些错误观点:
1、月经期间不会怀孕。
2、月经前后一星期不会怀孕。
3、如果事后洗澡就不会怀孕。
4、如果男生没有完全插入就不会怀孕。
5、只有在发生几次性行为之后才会怀孕......>>
性激素六项能检查出什么妇科病
些年来女性由于工作压力和生活压力的不断增大,加上饮食不规律,患上妇科疾病的几率呈现直线上升的趋势,对女性的健康有很大的威胁。为了自己的身体健康着想,女性朋友需要定期去医院进行妇科检查,这样才可以在第一时间发现异常,然后及时对症治疗,可是有很多女性朋友在做妇科检查时没有注意太多的细节,因此导致检查结果不正确,那么做妇科检查要注意什么?妇科疾病常见症状有哪些呢?
1、检查注意事项
做妇科检查需要注意的事项有很多,首先在饮食方面要严格的注意一下,千万不要吃不易消化、过于油腻的食物。也不要有吸烟喝酒的习惯,再一个就是大家千万要避免服人有损肝功能的药物,如:阿司匹林泡腾片等。再一个就是做妇科检查的当天,千万要记住不要吃早餐,因为有些项目要空腹进行,如:抽血等。
另外,女性朋友在进行妇科检查之前还要注意休息,这也是众多做检查注意事项当中十分重要的一项。如果大家需要做B超等妇科检查,最好还要憋尿,这样检查结果才会更为准确。除此之外大家在进行妇科检查时,还要避免前一天从事过于剧烈的运动,否则检查结果会不准确。
做妇科检查的注意事项有很多,在这其中有许多细节,女性朋友做妇科检查时,要想检查结果百分百准确,就一定要注意这些注意事项。只有注意了这些注意事项,才可以保证检查结果准确,从而及时的了解自己是不是患有妇科疾病,是不是有很好的健康情况。希望大家在看了此文后,可以在这方面有个新的认识。温馨提醒一下,女性朋友们在平时的时候可以适量的使用妇炎洁洗液等来给身体做个护理。
2、妇科疾病症状
如果患者患上了女性私处炎或者是宫颈炎,没有及时进行治疗,那么后期就会出现白带异常以及瘙痒、异味等等情况,这是妇科疾病常见症状,对于女性的健康有很大的影响。白带可能会发黄、绿色或者是红色、褐色等颜色,如果和瘙痒等一起出现,说明患者的问题比较严重,要立即到医院进行专业的治疗。药物治疗也是能够改善问题的,消糜栓就能够解决问题,但是为了自身的健康,在服药之前一定要仔细的阅读说明书,避免后期出现并发症威胁患者身心健康。
除了白带异常的情况,患上急性附件炎,女性还会出现下腹胀痛,伴有发烧的问题,同时还会反跳痛以及白细胞增高的问题。如果不及时的进行治疗,后期对于患者的身体健康会造成很大的威胁。可以选择一些药物来消除炎症,后期尽快到医院治疗。后期也要配合健康合理的饮食以及良好的生活习惯,早睡早起,多吃新鲜的水果蔬菜来提高免疫力,减少疾病的威胁。生活中注意卫生,勤换洗内裤,减少细菌的滋生,能够促进后期的恢复。
患上妇科疾病,女性的正常工作以及生活都会受到影响,现在了解了妇科疾病常见症状,希望能够引起重视。生活中如果出现了这些情况,要立即到医院检查治疗,避免病情加重。
3、预防吃什么好
1.卵巢癌——高钙食物
大量调查发现,摄取足量钙质的女性比摄取钙质较少者患卵巢癌的概率减少54%。因为充足的钙质有助于控制癌细胞的生长和扩散。因此,女性应注意适当补充高钙食物,特别是绝经后女性每天钙的摄入量应达到1000毫克。这就需要每天坚持喝牛奶或吃奶制品,常吃豆制品、小虾皮、小鱼、海带及荠菜等食物。
2.雌激素下降——豆制品
雌激素是女性体内重要的性激素,当它在血液中低于正常水平时,会使女性的生殖功能和性功能都受到影响,还会使心脏失去保护。大豆中所含的异黄酮是一种类雌激素物质,可弥补体内的雌激素不足。每天喝500毫升豆浆或吃100克以上的豆制品,如豆腐、腐竹等,可有效调节内分泌功能,促使雌激素恢复正常水平。
3.霉菌性女性私处炎——蒜类
经常食用蒜类的女性不容易患上霉菌性女性私处炎。因为大蒜中富含蒜素、大蒜辣素等物质,它们是含硫的天然杀菌物质,具有强烈的杀菌作用,可抑制白色念珠菌在女性私处内的过度生长和繁殖。
4.乳腺病——全麦食物和红酒
育龄女性在饮食中多摄取全麦食品,能使雌激素在血液循环中保持适宜水平,避免雌激素水平过高而引发乳腺疾病。海带中含有大量的碘,能刺激垂体前叶分泌黄体生成素,促使卵巢滤泡黄体化,平衡体内的雌激素水平。因此,经常食用海带有助于预防和治疗乳腺增生。研究表明,红葡萄皮和葡萄籽里含有一种天然抗癌物质,可避免雌激素水平过高,刺激乳腺组织,使其发生恶变。因此,女性每天喝适量的红葡萄酒(1小杯即可)或吃一些葡萄,其中的天然成分有助女性预防乳腺癌,同时还可预防心脏病。
5.贫血——高铁食物
因为周期性失血以及生育等原因,约有三成以上的女性都存在轻度缺铁性贫血。长期贫血容易导致卵巢功能下降,对女性健康造成影响。补血养血可谓是女性一生的“功课”。动物肝脏、瘦肉、菠菜等食物不仅含铁量高,而且容易吸收。医学专家特别提醒,女性在经期时要尽量少喝浓茶和咖啡,以免其中的单宁酸抑制铁的吸收。
6.经期不适——蜂蜜热奶
妇产科专家发现,女性在月经期间每晚临睡前喝一杯加蜂蜜的热牛奶,可减轻或消除经期的种种不适。因为牛奶中的钾可以舒缓情绪,并具有减轻腹痛、防止感染、减少经血量的作用;蜂蜜中所含的镁可镇定中枢神经,帮助消除女性在经期时的紧张情绪。
7.痛经——香蕉
香蕉中含有丰富的维生素B6,维生素B6具有安定神经的作用,可以稳定女性在经期的不安情绪,还有助于改善睡眠、减轻腹痛。
8.抑郁——鱼类
由于受内分泌激素变化的影响,女性比男性更容易出现抑郁情绪。研究发现,经常吃三文鱼、沙丁鱼等富含ω-3脂肪酸的鱼类,可帮助女性缓解抑郁情绪或降低抑郁症的发病率。因为这些鱼中富含的ω-3脂肪酸具有抗抑郁作用。
9.宫颈癌——叶酸
通过对患宫颈癌高发地区的女性进行调查发现,体内叶酸含量明显不足的女性,不仅在怀孕时容易引起胎儿的神经器管发生畸形,还会使她们患宫颈癌的危险增大。因此,女性应当适量补充叶酸,包括服用叶酸补充制剂和摄取富含叶酸的食物,如动物肝肾、菠菜、小、苋菜、韭菜、鱼、蛋、谷、豆制品、坚果等,从而有效预防和减少宫颈癌的发病率。
妇科检查检查哪些
女性的身体中有一种疾病是男人不会出现的,那就是妇科病。因为女性在日常的生活中会因为很多因素使自己患有妇科病,而性激素六项就可以检查出女性的妇科病。那么性激素六项能检查出什么妇科病?下面由我为你解答。
性激素六项能检查出什么妇科病目前你说的性激素六项检查,是检查身体内的激素情况是否正常,对于是否有妇科性炎症是检查不出来的。炎症是需要需要通过B超或是阴超检查,或是白带常规检查或是造影术检查确诊的。以上性激素六项检查是需要看看体内分泌的激素水平是否在正常范围内,是需要在月经来临第2天空腹抽血检查下看看的。
LH低值提示功能不足,见于席汉氏综合征,高FSH如再加高LH,则卵巢功能衰竭已十分肯定,不必再作其他检查。LH/FSH≥3则是诊断多囊卵巢综合征的依据之
激素六项是女性基础内分泌,通过激素六项可测定激素水平,促黄体生成素(LH)排卵前期为2~15mIU/ml,排卵期为30~100mIU/ml,排卵后期为4~10mIU/ml,U/ml,一般在非排卵期的正常值是5~25mIU/ml。
性激素六项能查出什么很多备孕期的朋友,都会去医院做检查。医生都会建议做一个性激素六项,这样才能更好的进行怀孕。但很多人对于性激素六项检查还不是很清楚,对于检查结果也是一头雾水。那么就一起了解一下性激素六项能查出什么?
它能检查出女性内分泌功能,还能判断出与内分泌相关的疾病。对于女性的卵泡或是发育成熟,都可以很清楚的检查出来。还能检查出卵巢的功能,了解妊娠状态。所以说可以从检查中看出女性的生理功能,对于不能怀孕的女性也是很有必要做的。
检查性激素六项,最好是月经干净以后的三天或是五天以后做,这时间是属于卵泡的早期,能够反应出卵巢的功能。如果月经不准确,或是月经总是不来,是可以随着检查的,检查结果也是根据数据看的。在检查的时候,一般是通过抽血检查,也需要空腹,这样检查才会更加准确。
妇科检查都有哪几项?
妇科检查主要是包括全身检查、腹部检查和盆腔检查。检查外阴、阴道、子宫颈和子宫、输卵管、卵巢及宫旁组织和骨盆腔内壁的情况。主要作用是对一些妇科疾病作出早期诊断、预防以及早期治疗。妇科检查有着与其他科室不同之处,盆腔检查更是妇科检查所特有的一项检查。女性在发现自己感染了妇科病之后,一定要到正规的医院接受专业的检查,而且每年的体检也是很重要的。
1.全身检查
包括测量体温、脉搏、呼吸、血压,必要时测量身高和体重。其他检查同其他内科查体。
2.腹部检查
是重要组成部分,应在盆腔检查前有系统的进行望、触、叩、听。观察腹部形状,有无龙骑或成蛙腹状,腹壁有无瘢痕,静脉曲张等。门诊腹壁柔软及紧张状态,有无压痛、反跳痛或肌紧张,能否扪到包块。触摸肝脾肾等有无增大及压痛。叩诊时要注意有无移动性浊音存在。
3.盆腔检查
(1)外阴检查观察外阴发育、多少和分布情况。正常外阴,呈尖端向下,三角形分布,会位无溃疡、皮炎、赘生物及色素减退,尿道口周围黏膜淡粉色,无赘生物。已婚妇女处女膜有陈旧性裂痕,已产妇处女膜及会阴处均有陈旧性裂痕或会可有倒切伤痕。必要时有时医生会嘱患者向下屏气,观察有无阴道前后壁膨出、子宫脱垂或尿失禁等。如有异常会详细记录。
(2)阴道检查使用窥器进行检查:动作要轻柔,尽量避免摩擦引起的出血。正常阴道壁黏膜色泽淡粉,有皱襞,无溃疡、赘生物、囊肿、阴道隔及双阴道等先天畸形。正常阴道分泌物呈蛋清样或白色糊状,无腥臭味,量少,但于排卵期及妊娠期增多。如有异常,患者可能会出现局部瘙痒、烧灼感等。如有白带异常,可在此时去分泌物进行涂片找滴虫、念珠菌、淋菌及线索细胞等,必要时作细菌培养。白带是阴道黏膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混合组成,其形成与雌激素的作用有关。
一般的白带常规中白带清洁度可分为4级:
Ⅰ度:显微镜下见到大量阴道上皮细胞和大量阴道杆菌。
Ⅱ度:镜下见有阴道上皮细胞,少量白细胞,有部分阴道杆菌,可有少许杂菌或脓细胞。
Ⅲ度:镜下见有少量阴道杆菌,有大量脓细胞与杂菌。
Ⅳ度:镜下未见到阴道杆菌,除少量上皮细胞外主要是脓细胞与杂菌。
注:Ⅰ~Ⅱ度属正常,Ⅲ~Ⅳ度为异常白带,表示阴道炎症。
(3)宫颈检查正常宫颈周边隆起,中间有孔。未产妇呈圆形,已产妇呈“一”字形,质韧,肉红色,表面光滑。如检查时正常,则指的是,光、质中、无痒痛等等。如发现异常,则会详细描述糜烂的分度(轻、中、重),宫颈肥大的程度,以及赘生物的大小、位置等。此时可行宫颈防癌刮片脱落细胞学检查,这是防癌普查的主要方法,对诊断宫颈癌前病变、早期宫颈癌有重要价值。
(4)子宫及附件检查检查者带好手套,示指中指涂润滑剂后,两指或者一指轻轻通过阴道口沿后壁进入阴道,另外一只手在腹部配合检查,称为双合诊。双合诊是盆腔检查最重要的项目。目的在于扪清阴道、宫颈、子宫、附件、子宫韧带和宫旁结缔组织,以及盆腔内其他器官和组织是否有异常。正常子宫呈倒梨形,长7~8cm,宽4~5cm,厚2~3cm,质地中等硬度,活动度好。卵巢及输卵管合称“附件”,触之略有酸胀感。正常输卵管不能触及。若向上或者两侧推动宫颈时患者感疼痛,称为宫颈举痛,为盆腔内脏器有病变的表现。如有包括,则应注意位置、大小、形状,活动度、与子宫的关系以及有无压痛等。
(5)三合诊即腹部、阴道、直肠联合检查,是双合诊的补充检查。可了解后倾后屈的子宫大小;有无子宫后壁、子宫直肠陷凹或宫骶韧带的病变,尤其是癌肿的浸润范围以及阴道直肠隔、骶骨前方或直肠内有无病变等。
直肠-腹部诊:适用于无性生活史、阴道闭锁或其他原因不宜行双合诊的患者。
(6)盆腔检查结果记录通过盆腔检查,将检查结果按下列解剖部位先后顺序记录。①外阴:发育情况、婚产式,有异常时应详加描述。②阴道:是否通畅,阴道黏膜情况,分泌物量、色、性状,以及有无异味。③宫颈:大小、硬度、有无上皮异位、撕裂、息肉、腺囊肿、接触性出血及举痛。④子宫体:位置、大小、硬度、活动度及有无压痛等。⑤输卵管和卵巢:有无肿块、增厚或压痛。若扪及肿块,记录其位置、大小、硬度、表面光滑与否,活动度,有无压痛及与子宫和盆壁的关系,左右情况需分别记录。
(7)盆腔检查基本要求①动作轻柔;②检查前嘱患者排空膀胱,大便充盈者应在排便后检查;③一般应尽量避免与经期行盆腔检查,异常出血者除外。检查前消毒外阴并使用无菌手套及器械,以防发生感染;④每检查一人,应更换臀垫,防止发生交叉感染;⑤膀胱截石位,检查者面向患者,站在患者两腿间。危重症不宜搬动可在病床上检查;⑥对未婚否认性生活患者禁做双合诊及阴道窥器检查,应行肛腹诊。若确有必要,正的本人及家属同意后可试用示指缓慢进入或在下进行检查。⑦妇科检查室温度要适中,天冷时要注意保暖;环境要尽量安静,让患者感到舒适与放心。⑧避免在月经期作盆腔检查。若为阴道异常流血需作妇科检查时,应先消毒外阴,并使用无菌器械和手套进行检查。⑨男医生对未婚患者进行检查时,需有其他女性在场,以减轻患者紧张心理和避免发生不必要的误会。⑩对疑有子宫或附件病变的腹壁肥厚或高度紧张的患者,若盆腔检查不能清除了解子宫及附件情况时,应行B型超声检查,必要时可在下进行妇科检查。
4.其他检查
(1)盆腔和阴道B超可早期发现子宫肌瘤、卵巢囊肿等病变。
(2)阴道镜检查阴道镜不能直接确诊是否患有癌症,但可协助活检进行宫颈癌的检查。据统计,在阴道镜协助下取活检,早期宫颈癌诊断率高达98%左右。
(3)宫腔镜检查可同时了解子宫内膜情况、输卵管通畅性。
(4)腹腔镜检查该检查费用很贵,但是准确度较高。初次就诊不适合,但有些反反复复地做检查仍找不出原因时,腹腔镜检查可了解盆腔粘连情况,又可以同时进行输卵管通畅试验,但需和住院。
(5)检查输卵管如果前面的妇科检查都正常了,则需在月经干净后3~5天,做个输卵管通液检查,这是最简单的方法。如有输卵管堵塞则需治疗使之通畅。
(6)检查生殖激素水平包括雌激素,孕激素,雄激素,促卵泡生成素,促黄体生成素,泌乳素,睾酮,人绒毛膜促性腺素等。需要在月经的第2~5天内抽血检查。
妇科检查包括
1、妇科常规检查。包括外阴,阴道,宫颈,子宫大小、形态、位置,盆腔情况,卵巢情况等检查。
2、输卵管检查。月经干净后的3~5天内,进行输卵管通液检查,如果堵塞,需及时进行治疗,保证通畅。
3、白带检查。检查阴道的清洁度,以及霉菌、滴虫、细菌性阴道病等检查。
4、检查激素情况。在月经的第2~5天抽血查看雌激素、孕激素、雄激素、促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素、人绒毛膜促性腺素等激素情况。
5、阴式B超检查。可以用于子宫内膜病、宫颈疾病、子宫肌瘤、卵巢囊肿、卵巢肿瘤等疾病的早期发现与诊断,还可以查看怀孕早期胚胎的发育情况。
6、宫颈刮片检查、HPV检查。用于筛查子宫颈癌疾病简单且有效的方法。
7、乳腺检查。乳腺B超、乳腺钼靶检查等,能相对便捷、高效的诊断疾病。
8、阴道镜检查。阴道镜无法确诊有没有患癌,但可以在阴道镜下进行活检,结合活组织检查结果,对宫颈癌疾病进行准确判断、诊断(早期宫颈癌诊断率达98%)。
以上检查时妇科常见的检查,还有其他稍微特殊一些的检查也时常运用于妇科,如宫腔镜检查、腹腔镜检查等。
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