宫颈疾病的诊断及治疗进展_宫颈疾病的诊断和治疗

1.宫颈癌的早期症状及治疗方法

去医院检查了宫颈，如何诊断鉴别患了宫颈癌？宫颈癌初期没有什么症状，到了一定的发展程度，才会出现一些症状，那么宫颈癌在早期的时候如何诊断患宫颈癌呢？宫颈癌的诊断鉴别要与临床上的以下几种疾病相鉴别： 宫颈癌鉴别诊断 1．子宫颈糜烂可有月经间期出血，或接触性出血，阴道分泌物增多，检查时宫颈外口周围有鲜红色小颗粒，擦拭后也可以出血，故难以与早期宫颈癌鉴别。可作阴道脱落细胞学检查或活体组织检查以明确诊断。 2．子宫颈外翻外翻的粘膜过度增生，表现也可呈现高低不平，容易出血。但外翻的宫颈粘膜弹性好，边缘较整齐。阴道脱落细胞学检查或活检可鉴别。 3．宫颈湿疣现现为宫颈赘生物，表面多凹凸不平，有时融合成菜花状，可进行活检以鉴别。 4．子宫内膜癌有阴道不规则出血，阴道分泌物增多。子宫内膜癌累及宫颈时，检查时颈管内可见到有癌组织堵塞，确诊须作分段刮宫送病理检查。 5．子宫粘膜下骨瘤或内膜息肉 多表现月经过多或经期延长，或出血同时可伴有阴道排液或血性分泌物，通过探宫腔，分段刮宫，子宫碘油造影，或宫腔镜检查可做出鉴别诊断。 6．原发性输卵管癌阴道排液、阴道流血和下腹痛，阴道涂片可能找到癌细胞而。而输卵管癌宫内膜活检阴性，宫旁可扪及肿物。如包块小而触诊不表者，可通过腹腔镜检查确诊。 7．老年性子宫内膜炎合并宫腔积脓常表现阴道排液增多，浆液性、脓性或脓血性。子宫正常大或增大变软，扩张宫颈管及诊刮即可明确诊断。扩张宫颈管后即见脓液流出，刮出物见炎性细胞，无癌细胞.病理检查即能证实。但也要注意两者并存的可能。 8．功能失调性子宫出血 更年期常发生月经紊乱，尤其子宫出血较频发者，不论子宫大小是否正常，必须首先做诊刮，明确性质后再进行治疗。 9．其他宫颈良变 、子宫颈结核、阿米巴性宫颈炎等，可借助活检与宫颈癌鉴别。 早期诊断宫颈癌的五要素 1．积极参加宫颈筛查 已有性生活的女性定期进行妇科检查，在医生的指导下应用有效的筛查手段，完全有可能早期发现宫颈病变。 2．通过病理检查确诊 当医生怀疑宫颈有病变，且细胞学检查有异常时，需在直视下或阴道镜下用活检钳对宫颈病灶进行咬取活检，可取一点或多点组织进行病理学检查。病理组织学诊断是确诊宫颈癌的标准。 3．熟悉宫颈癌早期征兆 接触性阴道出血、不规则阴道流血、绝经后阴道流血、月经淋漓不净、白带增多伴异味等都可能是宫颈癌的早期征兆，一旦出现此类症状应尽快到医院就诊，接受妇检、细胞学、阴道镜、宫颈活检等相关检查。 4．不可对“宫颈炎”掉以轻心 宫颈炎是是女性的常见病。患者常有阴道分泌物增多伴异味、阴道外阴搔痒等，一些患者还会出现同房后、妇检后少量接触性阴道流血。出现上述症状就诊时，如从未进行过宫颈筛查或已超过再次筛查时间，应先做宫颈细胞学检查、HPV检测等排除宫颈癌或癌前病变后，才能考虑为宫颈炎。否则容易错过早期诊断宫颈癌的机会。 5．妊娠期间不要拒绝宫颈检查 妊娠期妇女合并宫颈癌或癌前病变的情况也时有发生，患者或医生往往会把妊娠期阴道流血都归结为先兆流产、流产或前置胎盘等原因，并担心行阴道窥器检查对妊娠造成不良影响，而未对妊娠期出现阴道流血者进行必要的检查，以致延误诊断。 子宫颈癌的诱因是HPV，是所有癌症中唯一病因明确并可以治疗的癌症； 子宫颈癌发病长达10年左右，通过早期诊断能完全获得治疗机会，预防癌症发生； 子宫颈癌分为一期、二期、三期和四期，零期及零期之前的上皮病变是毫无症状的； 子宫颈癌筛查的主要目的是检测出癌前病变，并通过定期随访或简单治疗获得痊愈的机会； 连续三年检查，如无病变者，第四年起，可以改为每三年检查一次； 长期坚持做宫颈细胞学检查的妇女，65岁时可以停止做子宫颈癌预防检查。 以上就是对“宫颈癌诊断鉴别方法”的阐述，希望对宫颈癌患者有所帮助，宫颈癌患者一定要科学准确地诊断鉴别，以免耽误治疗宫颈癌的最佳时机。

宫颈癌的早期症状及治疗方法

对于轻度宫颈炎，可用药物进行治疗，使用扩宫器扩张阴道后，选用合适的药剂对宫颈进行灌注和冲洗，通过药物的冲洗，可将宫颈、阴道炎症脱落细胞冲洗干净，细菌不易繁殖，使正常的上皮组织能够得以生长。对于程度较轻的患者，通过一段时间的治疗可以收到比较好的效果。

对于中度宫颈炎，可取微波进行治疗。微波能量对病灶部位的加热使之达到比体温略高的温度，使血流量加快，血液中免疫细胞得到浸润，这样附着在子宫颈黏膜处的病原微生物就会在高温下死亡，病变组织变性、萎缩、脱落。在微波的照射下，病变组织的血液循环速度将加快。这样一来，坏死的代谢产物就可以被血液带出，新鲜的血液将带来氧和各种营养物质，就可促进病变的恢复。对于中度宫颈炎患者，该疗法是首选。

对于重度宫颈炎，则可选用目前较为先进的射频消融技术进行治疗，射频微创消融技术治疗重度宫颈炎疗程短，效果好，不影响宫颈弹性，不影响正常的夫妻生活。而且由于不需住院，一次性完成治疗，安全无痛苦，大大降低了医疗费用。

宫颈炎在治疗期间应禁房事，注意休息，避免劳累。注意性卫生，每天清洗，先洗前阴，然后洗后阴，并用专用毛巾。

性生活前后清洗1次，性生活后排空小便1次，以冲洗，经期严禁同房。阴道用药应在月经干净后第3天开始，经期停用。

宫颈癌目前可能还没法完全治好，那么宫颈癌的早期症状及治疗方法有哪些呢？

宫颈癌的早期症状一般来说不典型，或者没有不适的症状，主要还是通过体检发现子宫内膜过厚存在异常的情况，可以出现阴道流血可能性。对于子宫内膜过厚是需要取诊断性刮宫，病理确诊疾病的性质。如果出现子宫内膜不典型增生或高级别上皮内瘤变，是需要考虑癌前病变的可能性。主要治疗方式是取清宫处理，必要时可以取全子宫切除。

通常手术治疗有80%的几率获得较好的疗效，但也有少数患者在术后一定时间内会复发、转移，这除了跟肿瘤的特性有关之外，还与手术过程有关。在术后，医生会根据肿瘤的病理报告对患者病情进行综合评估，如果是易复发的高危患者，术后通常给予放化疗，以减少复发。