1.妇产科都治什么病

2.慢性宫颈炎的治疗方法有哪些?

宫颈疾病手册电子版_宫颈疾病手册

导语女性生殖系统的疾病即为妇科疾病,是女性常见病、多发病。但由于许多人对妇科疾病缺乏应有的认识,缺乏对身体的保健,加之各种不良生活习惯等,使生理健康每况愈下,导致一些女性疾病缠身,且久治不愈,给正常的生活、工作带来极大的不便。下面就给大家普及一下女性常见妇科疾病有哪些以及女性阴道疾病症状治疗及预防。

阴道炎细菌性阴道炎

病因:接触被细菌污染的坐便器、浴盆、毛巾等用品;与患有细菌性尿道炎的男性;大量服用抗生素,改变了阴道的微环境,致病的细菌病原体大量繁殖;经常用药用洗液来灌洗阴道,破坏阴道的酸碱环境。

症状:10%~50%的患者无症状。有症状者有鱼腥臭味的灰白色的白带,阴道灼热感、瘙痒。本病患者多为育龄妇女,起病缓慢,自觉症状不明显,主要表现为白带增多。

治疗:保持外阴清洁、干燥,避免搔抓。不食用辛辣刺激性食品。勤换内裤,用温水洗涤,不可与其他衣物混合洗,避免交叉感染。甲硝唑栓、甲帕霉素、甲砜霉素等药物。建议性伴侣同时予以治疗。查看详细>>

滴虫性阴道炎

病因:经传播,或者经公共浴池、浴盆、衣物等途径间接传染。阴道酸碱度有改变或免疫力低下的人群则更易于感染。滴虫病的传染源就是那些带虫者和被污染的物体。

症状:稀薄的泡沫状白带增多及外阴瘙痒,若有其他细菌混合感染则排出物呈脓性,可有臭味,瘙痒部位主要为阴道口及外阴,间或有灼热、疼痛、痛等。

治疗:全身用药甲硝唑又称灭滴灵,为了避免重复感染,内裤及洗涤用的毛巾,应煮沸5~10分钟以消灭病原体。已婚者还应检查男方是否有滴虫病,前列腺液有无滴虫,若为阳性,需同时治疗。查看详细>>

霉菌性阴道炎

病因:高温高湿的环境容易滋生霉菌,衣服得不到充分晾晒,衣物发霉;穿化纤内裤、不透气的紧身裤等,都易使外阴湿热、不透气;大量使用抗生素,导致阴道内菌群失调。

症状:白带发黄、异味分泌变多。外阴瘙痒,特别是晚上的时候更是难以忍受。灼烧感,小便疼痛,外阴周围常发红、水肿。

治疗:懂视网建议平时要注意个人卫生,勤换洗内裤;少吃生冷、辛辣、油腻食品;拒绝不洁性生活;使用制霉菌素栓剂或片剂、克霉唑栓剂或片剂、伊曲康唑、氟康唑等药物。查看详细>>

阿米巴性阴道炎

病因:饮用了被包囊污染的水和食物即可被感染,阿米巴滋养体可侵入损伤部位引起炎症。

症状:阴道分泌物呈浆液性或粘液性,阴道粘膜形成溃疡出血。

治疗:注意经期卫生,内裤洗后要放在日光下晒,睡前用温清水洗外阴。用甲硝唑注射液作阴道灌洗,诺氟沙星去胶囊保留粉剂喷撒阴道壁,服用灭滴灵片、喹碘方等药物。查看详细>>

单纯性阴道炎念珠菌性阴道炎非特异性阴道炎老年性阴道炎外阴疾病外阴癌

病因:外阴癌的发病原因尚不明确。目前认为人乳头状瘤(HPV)是其发病的主要原因,但HPV阴性的外阴癌与外阴白斑、外阴萎缩、外阴及其他性传播疾病如梅毒、淋巴肉芽肿等有一定联系。

症状:主要症状是外阴结节,常伴有疼痛及瘙痒。多数患者先有长期外阴瘙痒,多年后局部出现丘疹、外阴结节或小溃疡,经久不愈,有些患者伴有外阴白斑。

治疗:原发肿瘤巨大,浸润较深,接近或累及尿道、阴道及肛门,手术切除困难之鳞癌患者,术前放疗可使肿瘤缩小。一般而言,治疗此病可用手术切除法。查看详细>>

外阴白斑

病因:感染及炎症刺激;内分泌紊乱而导致内分泌疾病;家族遗传;糖尿病、、外阴、外阴瘙痒等疾病也可导致外阴白斑。

症状:发病初期感到外阴轻微瘙痒,以后逐渐加重,有人甚至会奇痒难忍;外阴颜色可为纯白象霜、灰白色、粉白色或黑斑白斑均有。

治疗:局部冷冻,这个方法近效果好,但复发率仍高;波姆红外线,此种疗法恢复缓慢,需经过数个疗程;激光治疗,手术精确,操作简单,破坏性小等优点,但整个治疗过程偏长。查看详细>>

滴虫性外阴炎霉菌性外阴炎外阴溃疡囊炎病因:是常见的阴道疾病,当机体免疫力下降,加之外阴清洁卫生差,继发细菌感染(多为金**葡萄球菌感染)、或因毛发的牵拉、摩擦、搔抓引起的损伤,细菌感染、睡眠、饮食、环境、胃肠功能、汗腺分泌、体质、维生素缺乏等因素都会影响。

症状:外阴皮肤毛囊口周围皮肤发红、肿胀及疼痛等女性毛囊炎症状,逐渐形成圆锥形脓疱,其中心为一根穿出的。脓疱可为多发性,相邻的小脓疱可相互融合形成大脓疱,同时伴有外阴严重充血、水肿及疼痛。

治疗:剪去毛发后用碘酊、新霉素软膏涂敷患处。多发性者可酌情选用磺胺类药物或抗生素,口服复合维生素。可用紫外线、红外线照射,或用氦氖激光治疗。

畸形类型:正常管道形成受阻所致的异常,包括阴道横隔、阴道纵隔、阴道闭锁和宫颈闭锁等;子宫发育畸形,包括双子宫,残角子宫,纵隔子宫等。

治疗:先天性女性畸形大部分用手术治疗。所有手术中以阴道成形术较为复杂,常用的手术方法有大腿皮瓣代阴道、乙状结肠代阴道、羊膜代阴道、腹膜代阴道、外阴皮瓣代阴道等,其各有优缺点。随着微创技术的发展,腹腔镜下阴道成形术,具有与传统经腹手术同样效果,并具有创伤少,易于操作,外形美观等优点。

淋病病因:不洁是感染淋病的主要原因,淋病患者是主要传染源,传播快、感染率高;接触淋病患者的分泌物或被污染的用具;淋病的乳头瘤可经皮肤或黏膜上的小小破裂伤口侵入体内。

症状:急性淋病感染后开始症状轻微或无症状,然后相继出现尿道炎、宫颈炎、尿道旁腺炎、前庭大腺炎及直肠炎等。慢性淋病现为下腹坠胀、腰酸背痛、白带较多等。

治疗:正确、足量、规则、全面治疗应选择对淋球菌最敏感的药物进行治疗。药量要充足,疗程要正规,用药方法要正确。另外51Dongshi小编提示,一定禁止性生活。

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妇产科都治什么病

一般准妈妈在生小孩之前都会有宫颈软化的,这样有利于宫口打开的,顺利取出宝宝的,有时候由于紧张等不软化的,就要剖腹产的,一般软化之后是一周左右就要生的,期间保持良好的心态就可以的,下面就给准妈妈讲解关于宫颈软化后的健康知识等。

一、宫颈软了多久能开指

1、很多人都想要知道宫颈软化后多久开宫口,其实一旦宫口变软变薄,那么宫口也就会相继张开,一般就是在宫口软化的这几天,因此一定要时刻注意观察,不过虽然宫口软了,宫口也会逐渐打开,但是需要开到大概十个的时候才会生产,这个时候也就是宫口全开,当然所需要的时间不同的人会出现一定差异。

2、首先、去医院的东西要准备好,要准备好现金跟医保卡,检查单据也需要准备好,比如健康手册、各种检查单据,此外户口被结婚证以及夫妻双方的件需要准备好。

3、其次、产妇必需品要准备好,除了基本的洗漱用品之外,还需要准备一次性内裤以及一次性护理垫,准备一双柔软的拖鞋跟防溢乳垫,特别注意吸奶器以及产后卫生巾这些都要准备好。

4、最后、切莫落下宝宝的必需品,宝宝的基本用品,比如各种毛巾、宝宝穿的衣服,婴儿的包被以及小勺子,婴儿的爽身粉一定要准备好,还有婴儿的浴盆以及奶粉等等。

二、宫颈软化后多久生

如果出现宫颈变软的情况,那么首先恭喜女性朋友们要当妈妈了,宫颈软一般一个星期左右就会生。值得注意的是,女性朋友可以在平时适当走动,不要长时间久坐,同时在饮食上也要引起重视。在这过程中也一定要调整好心态,再生育的时候不要紧张。除此之外女性朋友在怀孕后都要做好详细的孕检,确保生育的顺利与健康。

上面就是关于准妈妈宫颈软化之后的一些基本知识的,一般去检查的时候医院也会告知的,在这个期间注意饮食和休息以及保持良好的心态的,把所有的准备工作都弄好的,一般宫颈软化最迟一周就要生的,不过不同的人也有差异的。

慢性宫颈炎的治疗方法有哪些?

导语:妇产科是临床医学四大主要学科之一,主要研究女性官疾病的病因、病理、诊断及防治,妊娠、分娩的生理和病理变化,高危妊娠及难产的预防和诊治,女性生殖内分泌,生育及妇女保健等。有的大医院把妇产科分为妇科和产科,妇科是管治疗女性生殖道疾病的,产科是管流产、分娩的。常见的妇产科疾病有不孕不育、月经不调、妇科炎症、妇科肿瘤等。

妇科炎症

类型:外的炎症和内的炎症,主要有阴道炎、宫颈炎、盘腔炎和附件炎。

病因:过早进行性生活或性生活不洁、手术操作后感染、清洗私处过于频繁、经常使用清洁液。

症状:尿频、尿痛、尿急;外阴瘙痒、红肿、有丘疹;白带带血丝、阴道分泌物增多,伴有腥臭味、局部糜烂;腰酸、下腹隐痛及下坠感等。

治疗:妇科检查、医生指导下药物治疗。详细+

月经不调

类型:月经提前、月经推迟、经期延长、痛经、经量偏少、经量过多、闭经等。

病因:内分泌失调、饮食失调、情绪压力大、器质性变等。

症状:月经量、月经期的异常。

治疗:饮食调理、中医调理、医院检查治疗、注意生活起居规律。详细+

不孕不育

类型:卵巢性不孕、阴道性不孕、宫颈性不孕、子宫性不孕、输卵管性不孕等。

病因:输卵管阻塞、子宫疾患、卵巢疾患、内分泌疾病、免疫疾患等。

症状:一年未取任何避孕措施,性生活正常而没有成功妊娠。

治疗:医院检查治疗。详细+

类型:念球菌(真菌)性阴道炎、淋病、、滴虫性阴道炎、梅毒。

病因:长期不规则或接触不洁。

治疗:医院检查治疗。详细+

妇科肿瘤

类型:外阴肿瘤、阴道肿瘤、子宫肿瘤、卵巢肿瘤、输卵管肿瘤。

病因:个体因素、感染因素、生活因素、遗传因素、环境因素。

症状:阴道出血;下腹部出现肿块;白带量增多,颜色发生改变,如浓样、血样及水样、有异味;肿瘤压迫或侵袭可引起闭尿、尿频、血便。

治疗:手术治疗、放化疗、中西医结合治疗。详细+

人工流产

类型:药流、普通人流、无痛人流。

时间:30-50天为人流最佳时间。

注意事项:注意休息、饮食。一个月后可性生活、一年或半年再怀孕。详细+

孕妇难产>>

早产的原因与征兆>>

妇科整形

类型:处女膜修补、整形、阴道松弛缩紧术、整形。

时间:最佳诊疗时间是在月经后的10天左右,避免妊娠期以及哺乳期这些特殊的生理时间。

注意事项:术后注意多休息、注意饮食不要辛辣刺激、三周内避免做运动、一周避免手术部位沾水。详细+

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20女性性功能障碍有哪些类别性功能下降吃什么好女性性功能障碍是指女性个体在性反应周期中的一个或几个阶段发生障碍或出现与有关的疼痛,而...

预防:

1、讲究性生活卫生,适当控制性生活,坚决杜绝婚外性行为和避免经期。

2、及时有效地取避孕措施,降低人工流产。引产的发生率,以减少人为的创伤和细菌感染的机会。

3、凡月经周期过短、月经期持续较长者,应予积极治疗。

4、防止分娩时器械损伤宫颈。

5、产后发现宫颈裂伤应及时缝合。

6、定期妇科检查,以便及时发现宫颈炎症,及时治疗。

术前准备:

(1)排空膀胱后取膀胱截石位,消毒外阴、阴道,铺无菌洞巾,复查子宫大小、位置,放置阴道窥器,暴露宫颈,再次消毒宫颈阴道,宫颈钳钳夹固定宫颈前唇。

(2)子宫探针探子宫方向及宫腔深度,若宫腔内口过紧,可用宫颈扩张器扩张宫颈至小号刮匙能进为止。

(3)取盐水纱布一块置于阴道后穹隆,以小号刮匙搔刮宫颈管一周,取出纱布将其上积存的宫颈管组织全部装瓶,固定并作标记。

(4)另取盐水纱布一块置于阴道后穹隆,顺序搔刮宫腔内组织,尤需注意宫角部及宫底部,取出纱布,将其上组织固定于另一小瓶,标记并送病检。

(5)检查无活动性出血,取下宫颈钳,再消毒宫颈阴道,取出阴道窥器,术毕。

慢性宫颈炎中医治疗方法

1.外治法:

(1)局部上药:

处方①(《新编妇人大全良方》):墓头回60克连翘60克枯矾30克

将上药共研成细粉备用。用时将阴道渗出物擦净,将药粉约1克放在消毒棉球上,送入阴道,紧贴宫颈,通常3天上药1次,3次为1疗程。

处方②(《有用男女病临床手册》):金银花甘草等量

将药品研成细粉备用。用时先洁净阴道渗出物。用消毒棉团蘸药粉,塞入阴道,第2天掏出,连用7次为1疗程。

此外,也能有将西瓜霜或者双料喉风散等喷涂于宫颈,治疗慢性宫颈炎。

(2)熏洗法:

处方(《内病外治》):野菊花紫花地丁半枝莲丝瓜络各30克

将几味药同煎,熏洗,逐日1次,7日为1疗程。本方具有清热解毒,利湿止带的功能,可用于湿热型子宫颈炎。

(3)阴道冲刷法:

处方《中国中医独特疗法大全》):刘寄奴蒲公英各60克败酱草山慈菇黄柏苦参金银花各30克白花蛇舌草100克

将上药加水煎取1000毫升,放入冲刷瓶内,药液温度降至20℃~30℃时,让病人取膀胱截石位,用扩阴器扩开阴道,冲刷宫颈,日1次。本方具有清热解毒,利湿止带效用。

下面资料仅供参考,详细需要咨询医生

2.偏方:

(1)脾虚型:治以益气健脾,除湿止带。方用完带汤(《傅青主女科》)。

处方:白术30克山药30克人参6克白芍15克苍术10克甘草3克陈皮2克黑荞穗2克柴胡2克车前子(包)10克

若带下绵绵不断者,加金樱子15克,芡实10克,龙骨15克以固涩止带;若带有小腹冷痛,加艾叶10克,乌药10克以温经散寒。

(2)肾虚型:

①肾阳虚型:治以温补肾阳,固涩止带。方用右归丸(《景岳全书》)加减。

处方:熟地10克鹿角胶10克菟丝子10克杜仲10克肉桂6克制附子10克补骨脂10克黄芪10克。

若大便溏薄者,可在上方中加肉豆蔻15克以温肾止泻。

②肾阴虚型:治以滋补肾阳,清热止带。方用知柏地黄汤(《症因脉治》)。

处方:熟地12克山萸肉10克山药10克泽泻10克茯苓12克丹皮10克知母10克黄柏10克枸杞子12克

若带下量多,加芡实15克,乌贼骨10克固涩止带。

(3)湿热型:治以清热利湿止带。方用易黄汤(《傅青主女科》)加味。

处方:山药18克芡实10克黄柏10克车前子(包)10克白果10克丹皮10克茵陈10克牛膝6克。

如有脾虚者,加黄芪30克,炒白术10克以健脾益气。

1.外治法:

(1)局部上药:

处方①(《新编妇人大全良方》):墓头回60克连翘60克枯矾30克

将上药共研成细粉备用。用时将阴道渗出物擦净,将药粉约1克放在消毒棉球上,送入阴道,紧贴宫颈,通常3天上药1次,3次为1疗程。

处方②(《有用男女病临床手册》):金银花甘草等量

将药品研成细粉备用。用时先洁净阴道渗出物。用消毒棉团蘸药粉,塞入阴道,第2天掏出,连用7次为1疗程。

此外,也能有将西瓜霜或者双料喉风散等喷涂于宫颈,治疗慢性宫颈炎。

(2)熏洗法:

处方(《内病外治》):野菊花紫花地丁半枝莲丝瓜络各30克

将几味药同煎,熏洗,逐日1次,7日为1疗程。本方具有清热解毒,利湿止带的功能,可用于湿热型子宫颈炎。

(3)阴道冲刷法:

处方《中国中医独特疗法大全》):刘寄奴蒲公英各60克败酱草山慈菇黄柏苦参金银花各30克白花蛇舌草100克

将上药加水煎取1000毫升,放入冲刷瓶内,药液温度降至20℃~30℃时,让病人取膀胱截石位,用扩阴器扩开阴道,冲刷宫颈,日1次。本方具有清热解毒,利湿止带效用。

慢性宫颈炎西医治疗方法

1.物理治疗

(1)电熨(electrocogulation):此法较简单,适用于糜烂程度较深、糜烂面积较大的病例。

治疗后阴道流液,有时呈脓样污秽,须避免至创面全部愈合为止,大约需6周。阴道出血,有时可有多量,约占5%,多在电熨后2周左右发生,如出血多时可用纱布填塞止血。宫颈口闭锁,电熨后由于纤维组织收缩,以及鳞状上皮细胞增长而形成,可扩张宫口,避免经血停留。云南个旧妇幼保健院电慰治疗宫颈糜烂1000余例,对其中的600例作了治疗后2~2.5年的随访,愈合占86.8%,好转占10.2%,轻度糜烂电熨治疗1次治愈率占90.3%,中度糜烂治疗1次治愈率占78.3%,重度糜烂占49%。1987年鞍钢报道(芮玉珍,1987~1995)用电熨治疗子宫颈糜烂270例,其中Ⅲ度糜烂占多数,共198例,Ⅱ度65例,烧灼深度为0.2~0.5cm,按增生程度、糜烂面积大小、炎症的深度而定,增生较重的宫颈糜烂(乳头型)可烧至1cm,深度不超过1cm,以保留宫颈腺体的正常功能。结果在1次电熨彻底痊愈者占90%,27例于术后2~6个月再作第2次电熨后全部治愈。此270例均为未产妇,经电熨治疗后1年内妊娠者165例,其中138例已分娩,经阴道分娩107例,无一例因宫口不开而影响产程的进展,无宫颈裂伤,说明未曾分娩过的妇女患宫颈糜烂用电熨法治疗,效果良好,无一例发生宫口闭锁或瘢痕形成。

(2)冷冻治疗:国内先后有10几个省市应用冷冻治疗。冷冻治疗术是利用制冷剂,快速产生超低温,使糜烂组织冻结、坏死、变性而脱落,创面经组织修复而达到治疗疾病的目的。

操作方法:选择适当的冷冻探头,使其能全部覆盖病变并略超过其范围2~3mm为宜。将冷冻探头紧压住宫颈糜烂部位启动冷冻机,根据糜烂面及深度行单次或重复冷冻。

冷冻治疗后,宫颈表面很快发生水肿,4~6h后开始流出水样分泌物,其量逐渐增加,到第3~4天达最高峰,冷冻后7~10天,宫颈表层糜烂组织形成一层膜状痂皮,逐渐分散脱落,多数则形成较厚的痂皮,疏松的与宫颈相连,易于将其取出。创面的面积,从其周围新生鳞状上皮,逐渐向内伸展覆盖整个创面。轻度糜烂4~6周,中重度糜烂则需6~8周可愈。冷冻治疗后3个月未愈合,则应评为失败,再考虑用其他方法。副反应有体弱无力、头晕,可能为阴道分泌物过多,体内蛋白质及钾丢失引起。重度糜烂,痂皮脱落时如有小血管破裂,可引起活动性出血,可用纱布压迫止血。也有报道发生心搏骤停(Goldstein,19)及术后大出血,在术前应详细询问病史及临床检查,如有心脏病者,最好不用冷冻治疗。

19~1981年全国冷冻治疗宫颈糜烂会议资料,在治疗数万人次中,有效率在96%以上,治愈率达80%左右。山东医科大学报道治疗宫颈糜烂1781例,治愈率达90.3%,有效率达99.3%。南京鼓楼医院(高琴,19)于13~18年用冷冻治疗1493例,其中轻度糜烂占11.2%,中度糜烂占61.4%,重度糜烂占27.3%治疗后4~6周复查治愈率达61.5%,总有效率占93%,无效7例。又据周学英(1987)报道用冷冻治疗慢性宫颈炎875例,经5~9年的随访,其中治疗后5年的治愈率达81.5%,总有效率达87%,治疗后9年的治愈率达85.7%,总有效率达.1%。平均875例中的远期随访治愈率85.9%,有效率达95.3%,与治疗后的近期治愈率80.5%及有效率96.4%相比治愈率稍有提高,总有效率相差无几。说明冷冻治疗对宫颈糜烂的疗效是稳定的。冷冻治疗是一种安全、高效、简便、无痛苦的治疗方法。

(3)激光治疗(lasertherapy):使用CO2激光器治疗糜烂,使糜烂部组织炭化、结痂,痂皮脱落后创面由新生的上皮覆盖。张苗苗(1991)报道了用激光治疗宫颈糜烂,治愈率达73.4%,有效率达.9%。黄宝英(1986)用CO2激光治疗宫颈糜烂700例,其中轻度糜烂53例,中度糜烂330例,重度糜烂317例,治疗后痊愈的时间为2~7.8周,平均4.5周。疗效:轻度糜烂痊愈率100%,中度糜烂痊愈率96.4%,重度糜烂95.3%,在远期随访中最长为术后8年共175例,4~5年370例,2~3年200例,复查宫颈刮片均未见癌细胞,治愈的病例上皮光滑。因此用激光治疗宫颈糜烂疗效高。

(4)微波治疗:微波是一种新型的物理疗法,当微波电极触压局部病变组织时,即在瞬间产生很小范围的高热而达到凝固的目的。其治疗深度与电熨同,术毕子宫颈创面呈锥形深3~5mm,治疗后11周复查(8~12周),一次治愈率达92.2%(142/154),较激光组的一次治愈率79.4%高(宋学红1994)。北京妇产医院金有慧(1991)报道了治疗慢性宫颈炎144例,术后1周~3个月随诊,除2例宫口周围修复不全作了二次治疗外,其余病例均在术后3周~1个月痊愈。一次治愈率达98.6%,有效率达100%。治愈后见宫颈光滑,无瘢痕收缩。微波可对直径2~3mm的血管起到良好的封闭止血作用,术中遇有粗大扩张的血管破裂后出血,可利用微波凝固而止血,糜烂面经微波治疗后,在2~3周开始有上皮修复,修复后宫颈光滑、质软、副反应小。但孕妇患宫颈糜烂,不宜用微波治疗。

(5)波姆灯治疗:波姆灯光疗仪是新的治疗宫颈糜烂的仪器,照射糜烂面呈均匀的灰白色为止,术后使用抗生素10天,禁盆浴2周,禁性生活1个月。术后1~2个月复查,治愈率达.1%,总有效率达100%(堵风华,1995)。与同等条件下激光治疗127例相比(疗效达84.26%),疗效优于激光。光疗仪1次照射深度达2~3mm,并形成充血层,使正常组织得到保护,治疗后随访中无阴道流血,也未见宫颈狭窄及宫颈粘连,颇受群众欢迎。此法尚在继续研究中。

(6)红外线凝结法:乃用红外线照射糜烂,发生Ⅲ度烫伤,局部组织凝固、坏死、脱落,形成非炎性表浅溃疡,肉芽组织生长后终为新生鳞状上皮覆盖而治愈。此法副反应少,术后阴道流液较少,痂膜薄而脱落快。广东医学院李金城报道(1993),治疗225例宫颈糜烂中轻度糜烂25例,中度糜烂150例,治疗1个月后创面已为新生鳞状上皮覆盖,重度糜烂50例中45例于治疗后8周痊愈,5例基本愈合,225例中一次性治愈220例,占.8%。仅6例在治疗10天左右出血,经第2次照射后血止。远期随访未发现有宫颈狭窄者。9例原发不孕中2例怀孕。

2.药物治疗

(1)阴道冲洗:可用1∶5000高锰酸钾液,在上药前冲洗阴道。

(2)局部上药:

①阴道冲洗后,可用10%~20%硝酸银用棉签蘸后涂于糜烂面上,每周上药1次,每疗程2~4次,上药后用生理盐水棉球轻擦局部。此法简单,适用于基层单位。目前较大的医院已不用此法。

②重铬酸钾液,此药为用硫酸100ml加重铬酸钾5g,药液为强氧化剂和腐蚀收敛剂,有杀菌、消肿的作用,用小棉签蘸药液,均匀地搽糜烂面,上药范围应超过糜烂面的0.5cm,涂药后糜烂面变为白色,1~2min后,用75%酒精擦去子宫颈表面多余的重铬酸钾溶液。上药后的处理与电熨、激光、冷冻相同,嘱病人避免性生活1个月或以上。对无效的病例,再用同样方法上药1次。有报道治疗效果46例中,上药2次治愈40例占87%,有效2例,无效4例,占8.7%。上药后感觉下腹胀痛或肛门胀痛者34例,占74%,但经5~15min后症状消失。上药1周内有28例(61%)阴道排出白色膜状物。本法简单,药液易于配制,用药量少,副反应少,便于携带,适用于基层单位或普查后发现的宫颈糜烂患者。

③地瑞舒林(爱宝疗)栓,成分为聚甲酚磺醛(policresulen),每栓含药90mg,隔天晚间外阴洗净后将1栓放入阴道深部,共上药12次为1个疗程,上药完毕,于月经后复查,通过其对病变的上皮组织和柱状上皮的蛋白凝固脱落。本药对健康组织无损害且有消炎止血及创面愈合的作用。

3.免疫治疗有学者报道,用红色奴卡放射线菌细胞壁骨架N-CWs菌苗治疗慢性宫颈炎406例,认为本菌苗具有非特异性免疫增强作用及抗炎控癌的功能,此菌苗是由辽宁省基础医学研究所提取,将菌苗滴注在用生理盐水浸透的带尾无菌棉球上,每次滴注200μg,然后将棉球放在宫颈糜烂的局部,24h后取出,每周上药2次每疗程10次,用药1个疗程后治愈率达76.6%,有效率达16.8%,总有效率达93.4%。认为本菌苗有促进鳞状上皮化生的作用,修复宫颈糜烂,并且有调节免疫功能的作用。

近年来北京妇产医院、天坛医院、友谊医院、长春白求恩医大附属第二医院及长春生物制品研究所协作使用外用人α1型基因工程干扰素对673例宫颈糜烂进行了治疗,干扰素的量分2组,一组为1×10万U/ml,另一组为1×100万U/ml,各治疗337例及336例;另设卡那霉素及妇炎灵2组作对照。治疗分为干扰素2组及卡那霉素组,使用药液贴敷法,即用3cm直径的双层纱布块(带线)紧贴宫颈,再以注射器抽取药液1ml均匀喷于纱布上,棉布线头留于阴道口外,24h后由患者自行将纱布抽出。每周上药2次,3周为1个疗程。妇炎灵1片,放入阴道深处,12~14天为1个疗程,4种药在停药后1~2周及6个月后观察疗效,结果在停药1~2周的总有效率达84.3%及86.6%,较卡那霉素组及妇炎灵组的66.3%及62.9%为高,在停药6个月后观察总有效率,干扰素组为90.1%及95.7%,而卡那霉素组为69.5%。干扰素2组,药量不同,但在疗效上无差别(P>0.05),与卡那霉素及妇炎灵相比,疗效高(P<0.05)。

4.宫颈锥形切除术:对重症糜烂,糜烂面较深及乳头状糜烂或用上述各种治疗方法久治不愈的患者可考虑用此法,锥形切除范围从病灶外缘0.3~0.5cm开始,深入宫颈管1~2cm,锥形切除,压迫止血,如有动脉出血,可用肠线缝扎止血,也可加用止血粉、吸收性明胶海绵、凝血酶、血凝酶(立止血)等止血。此法因出血及感染,现多不用。

由淋菌引起的宫颈炎及糜烂,其治疗方法:头孢曲松250mg,1次肌注;或大观霉素2g(宫颈炎4g),1次肌注;或环丙沙星500mg,1次口服;或氧氟沙星400mg,1次口服;或头孢噻肟1g,1次肌注。