中国最权威的妇科肿瘤专家_中国最权威的妇科肿瘤

卵巢癌，也就是卵巢恶性肿瘤，是妇科常见的三大恶性肿瘤之一，在我国，卵巢癌的发病率位居宫颈癌和子宫内膜癌之后，排第三位。临床数据显示，近年来卵巢癌的发病率有上升趋势，且年龄越长，发病率越高。

卵巢癌的预后较宫颈癌、子宫内膜癌略差，是三大妇科恶性肿瘤中死亡率最高的，原因在于卵巢癌早期没有任何自觉症状，往往很难发现，70%~80%的卵巢癌患者在确诊时已属于癌症晚期。相比于晚期晚期卵巢癌，早期卵巢癌的五年生存率可以达到90%以上，所以早期发现卵巢癌以及早期治疗卵巢癌可以显著降低卵巢癌的死亡率，在最大程度上延长患者生存期。

要想早期发现卵巢癌，早期筛查尤为关键，可是就目前医疗来看，卵巢癌的早期筛查存在问题较多。最大的问题就是可能出现阴性和阳性，阴性是指事实为卵巢癌，但检测中未发现，导致早期患者未检查出，把病情拖到了晚期才被发现，以致延误了最佳治疗时期，结果及时预后不良；

阳性是指检测为卵巢癌，但事实上不是卵巢癌，这种结果会给健康女性带来巨大的心理压力，也有可能导致部分健康女性选择不必要的手术，而手术可能给患者带来身体以及心理的创伤，也有发生严重并发症的风险，就属于过度治疗了。

目前卵巢癌的筛查项目主要有血清肿瘤标志物CA125检测或盆腔超声检查。

血清CA125：是目前应用最多的卵巢癌血清标志物，但是由于早期卵巢癌患者只有50%血清CA125升高，另外有1%的健康女性在月经期和妊娠期CA125也会升高，再就是一些良性卵巢肿瘤、非卵巢相关的良性疾病、子宫内膜癌、乳腺癌、肺癌以及胰腺癌等患者也会出现CA125升高，所以血清CA125测定对早期卵巢癌诊断的敏感度和特异性都不是很高，单独使用作为早期卵巢癌的筛查也不准确。

盆腔彩超：为最常规的无创伤检查，目前常用经腹彩超和经阴道彩超，彩超在鉴别良、恶性卵巢肿瘤方面有一定价值，再结合超声形态学特征，可提高确诊率，90%以上的早期卵巢癌患者可经阴道超声扫描检测出来，但也会有极少部分会漏诊或者为阳性，所以也不推荐单独盆腔彩超作为早期卵巢癌筛查的手段。

目前最常用的筛查方式为血清CA125测定联合盆腔彩超，但结果也不是非常理想，但是相对于单独检查，联合检查的结果更准确一些。那么哪些人群需要做卵巢癌的早期筛查呢？

一、未婚或晚婚的女性。

二、不育或少育的女性。

三、不哺乳的女性。

四、绝经后的肥胖女性：这类人群平时喜欢吃高脂肪、高蛋白、高热量饮食，体型较胖。

五、有遗传性卵巢家族史的女性：家族中有一个或者以上卵巢癌患者。

六、有乳腺癌家族史者：家族中有一个或者以上乳腺癌患者。

七、有非息肉性结肠癌家族史者。

八、长期情绪压抑焦虑或烦躁易怒的人群。

尽管卵巢癌早期没有自发症状，发病比较隐匿，但是也可以做到相对的早期筛查，从一定程度上降低卵巢癌的死亡率。