妇科炎症症状对照表_女性炎症的症状
1.临床执业助理医师辅导精华:盆腔炎
2.内裤内档什么颜色好
你有过“,用药两周后外表的疣消失”,但不一定HPV就一样消失,建议到医院进行复查。
你“感觉长有肉芽”,自己可做醋酸白试验:用脱脂棉花醮3~5%的食醋覆盖在长有肉芽处,3~5分钟后揭开看看有没有发白,如果有,就是复发,要继续治疗。
“发生尿痛尿急尿频”,有可能出现尿道感染,这要服用抗生素药物如环丙沙星片或诺氟沙星片。
“白带发黄,伴有酸味”不像是霉菌性阴道炎,倒像滴虫性阴道炎没有治愈。滴虫性阴道炎的白带往往带有泡沫,并有阴道口奇痒。请看看有没有带泡沫状。若是,应立即使用甲硝唑(内服片剂和外塞栓剂相结合)。
快速止痒方面,处使用甲硝唑外,可外涂曲安奈德乳膏,内服氯雷他定片或西替利嗪片。
霉菌性阴道炎的典型症状是豆腐渣样白带,可自己对照判别。
话外,如果患有霉菌性阴道炎,切切不能使用白醋液洗涤外阴和阴道,否则就是助纣为虐了。
临床执业助理医师辅导精华:盆腔炎
从两个真实故事看婚前性行为,婚前同居和堕胎的现世果报!希望各位年轻的女性朋友们能有所启发
第一个故事是说,有个女孩子,在一家酒店里做前台,平时工作不忙,常常上网,在网上认识了一个男孩子,两人谈起了恋爱。女孩有时候会和男朋友出去玩,渐渐的,有了亲密接触,女孩发现自己怀孕了!
女孩的父母远在老家,也不敢惊动他们,在身边的亲人有表哥(是她工作那家酒店的管理层,也是股东),还有个姐姐,不知是表姐还是亲姐姐,反正是得知以后气的不行。虽然未婚先孕在现在社会并不稀罕,人们仿佛是见怪不怪,其实那是没有发生在自己在乎,疼爱的人身上,不然没准也会像这女孩的哥哥姐姐那样头疼,担心!对孩子的爸爸非常愤怒!
准爸爸其实是个军人,听说女孩怀孕之后,就表示要孩子,准备和女孩结婚。
可是女孩这边等啊等,男孩那边却不能马上结婚,因为男孩在部队,结婚的话,要上级批。
两个月过去了,三个月过去了……男孩的还是没有批下来,女孩的姐姐着急了,自己妹妹的肚子快要被看出来了,父母那边也不敢惊动,男孩说要结婚又没个准信儿……可怎么办呀!于是,女孩的姐姐觉得男孩是在敷衍她们,他所说的全是托词,只是想逃避,于是劝女孩赶紧把小孩做掉,等到月份大再做就有生命危险了。可是女孩不肯,自己的孩子,绝对不能伤害,一定要保护自己的宝宝。
女孩的哥哥姐姐那个着急呀,自己妹妹都没有怎么谈过恋爱,离开家到外地工作,怎么就在网上认识个人,谈起恋爱,这么不靠谱!还怀孕了,男方说要结婚又迟迟不能结,这么不负责任……于是,女孩的哥哥姐姐想着法说服女孩拿掉孩子。
女孩是个不善于表达的人,一直都没有太多的话,甚至都是不吭声的,但是对于自己的孩子,就是坚定的要保护!没有人知道女孩怎么想,甚至没有人猜的出,女孩对男孩的承诺,心里到底有底没底,只是她对自己孩子的态度,永远是那么的坚持,坚定!要孩子,不可以伤害孩子!
转眼已经逼近四个月了,男孩所说的婚,怎么还没有批下来,难道要结婚就只有这一个途径可以走吗?女孩的家人越来越质疑,觉得男孩说话不算话,根本就是骗子,更加催女孩赶紧打孩子……
这时候的女孩,不知道是妊娠反应太严重还是其他什么原因,病了,病的要躺在医院里打点滴,女孩的哥哥姐姐,真是又心疼又着急,想了种种办法,承诺女孩,只要把这个孩子拿掉,马上给女孩介绍条件更好更好的男朋友,而且等女孩身体恢复后,要给女孩升职加薪……女孩呢,虽然病着,虽然男孩那边仍然没有,但是保护起自己的孩子,还是那么的有力量,一种让哥哥姐姐无奈的力量!
终于,终于,男孩的婚嫁批下来了,15天!不管怎么样,婚还是结了,婚用完了,男孩就回部队了,月份到了,女孩顺利产下一个非常非常可爱的男婴。
听到这里,我们都长出了一口气,这么年轻又伟大的妈妈,终于有了圆满的结局。
可是敏慧微笑的告诉我们,后续仍然温暖,当孩子半岁多的时候,孩子爸爸面临着可以在部队再续签5年,这样退伍以后可以拿到更多的钱,双方的家长都同意再续5年,只有孩子妈妈没说什么。等到孩子一岁左右的时候,爸爸休回家,抱到了自己的儿子,这一抱,就再也放不下了,儿子实在太可爱了,实在太可爱了!让这位年轻的父亲舍不下了,再也舍不下了,于是毅然,决然的放弃了再续五年的机会,要和自己的娇妻爱儿共享天伦之乐!
现在,男孩已经转业回来,一家三口过上了羡慕的甜蜜生活。
另外一个故事是这样的,一次非常偶然的相遇,一个男孩对一个比自己年长几岁的女孩一见钟情,而女孩只当他是孩子,没有当回事。男孩非常喜欢女孩,虽然离的很远,虽然经常被女孩拒绝,但只要有机会都要坐上几个小时的车去见女孩,然而几乎每次都是一起匆匆吃顿饭,就被女孩以太晚了为由“赶”回去……男孩多次表白,都被拒绝,平日也没有机会接近女孩。
无数个日夜,男孩只有用思念来“温习”自己爱慕的女孩。有一天,男孩仿佛在自己的住处听到了女孩的声音,这是真的吗?原来女孩和自己同住女性朋友找房子走到了这里,不过对此处的房子并不满意。
男孩耍了个小心计……领女孩看了自己住的房子,很适合居住的房子,然后说自己马上要搬离这里了,到时正好可以给女孩她们租住,女孩她们信以为真,就在附近找了房子暂住,等着男孩住的房子腾出来。
于是男孩抓住了这个机会对女孩的献殷勤,感动人的事情做的淋漓尽致,女孩的朋友说,不如给双方个机会吧,要不相处一下试试……(当然,后来的事实证明这绝对是一个坑人的建议!)在朋友的鼓励下,女孩开始和男孩交往。
之后的事情,在现代社会已经普遍如家常便饭了,但是,社会是社会,自己是自己,别人同居不会改变自己的命运,关键是自己同居肯定会改变自己的命运!有次在电视上看到报纸摘要,说《解放日报》刊登了一个科学结论:同居时间越长越结不了婚,专家分析出了几条原因……也许咱可以不信不管,但对这个女孩来说,同居确实是她悲催命运的开始。
在突破了底线没多久,女孩怀孕了,两人商量的结果是,不要孩子!为什么不要,咱们也不知道。他们做出这个决定没多久,男孩出事了,男孩和朋友喝酒回来,和出租车司机发生冲突,虽然是司机先动的手,但是男孩把司机打伤了。就打架这点事,居然两人都被抓了,司机被关进拘留所,男孩却被抓进看守所,据说看守所的性质是比拘留所严重的。
因为这件事,惊动了男孩的亲友,男孩的妈妈也来到了他们的住处,对女孩态度很恶劣,觉得女孩没结婚就跟自己儿子住了,讲话很难听……更痛苦的是,女孩这时才发现,男孩其实是定过婚的,这个重要的事实却被男孩一直隐瞒着……到男孩出来的时候,孩子已经被拿掉了。
堕胎是非常伤身体的,正常生孩子就像是“瓜熟蒂落”,如果是瓜没成熟硬摘的话,瓜藤也会枯死,再也长不出瓜来,人的子宫也是这样,据医学统计,堕一次胎减少25%的生育能力,而因堕胎而导致的人体最宝贵精华的损失和对身体的致命重创,却是无法统计的!从外表上看,堕胎后的皮肤只会变得更焦黄,越堕胎越容易变成任何美容产品无法修复的“黄脸婆”!
意外的是,女孩受了这么多伤害,他们却没有分手,男孩坚定的说,跟家人为他选定的女朋友没有感情,他希望和女孩在一起。于是他们坚持在一起,父母也没办法了。
更令人想不到的是,在女孩又一次怀孕后,男孩却因为一点小事对女孩大打出手,女孩惊呆了,她无法接受这是曾经对她苦苦追求和精心呵护的爱人会在怀孕期间对她下狠手,就在女孩没有反应过来的时候,男孩的胳膊再一次再一次的挥舞过来……女孩决定分手,并再一次拿掉了孩子。
曾有好多人举例说,堕胎会让伴侣间的关系从恩爱转为恶劣,但这难道真能成为男孩动粗的理由吗?可他们居然又没有分手!我想,这不仅仅是男孩的“修复”工作做的到位,人嘛,总是放不下别人曾经对自己的好,却往往忽略了,别人喜欢和爱的是自己某些方面吸引他的特质!为了满足自己欲望而对别人的好,仅仅是一种讨好,能为了满足自己的欲望讨好你的人,也同样会为了自己的欲望伤害你!可悲的是,我们常把欲望当真爱!把纵欲当真情!
最终他们真正分手,是在女孩第三次怀孕,想着要结婚的时候,男孩却出轨后,这次真的决裂了,当然,孩子也没有了。
越堕胎,男女双方就越容易遭遇灾难的预言在他们身上也应验了!没多久,男孩出了严重的(巧的很,当初男孩为出轨这件事狡辩的时候曾经拿“被车撞”来诅咒过),虽然命保住了,但是事业方面也一落千丈,从包大工程到包小工程到只能接些散活,再后来生意也没了,只好跟人打工。女孩呢,后来的婚恋之路很不好走很不好走……但她做了这样一件事,当她的朋友已经生了一个孩子,又怀孕后不想要了,准备吃药打掉孩子,却被女孩痛哭流涕的给劝住了,后来顺利的生下了一个男孩……不知道她为什么会做这样一件事,也许是从自己的经历中有所体悟吧,唯一可以肯定的是,她一定是怀着一颗善良的心!我们也来给她祝福吧,希望她能得到真正的幸福……
听完这两个故事,我的感受是,人性是复杂的,是有善有恶的,我们每天每刻都在做出选择,选择鼓舞善或者选择膨胀恶,我们这一刻的选择影响着下一刻的命运。虽然我们会有管理不好自己欲望的时候,做出了不够理智的言行,给自己带来了麻烦,但不一定错误的开始就意味着必然的悲催!自己的起心动念,言语造作是可操作的,我们仍然可以用我们人性中最质朴的爱,管控好我们的自私,虚伪,暴戾,用理智的信赖和奉献来改变生活,追求到我们想要的幸福。如果是一个选择放纵自己欲望的人,肯定不是品德高尚的人,更是不能信任的人。而选择杀死自己孩子的人,也肯定不是一个准备得到幸福的人,一个被宣传成“无痛”的过程,给宝宝和自己的身心都是无比深刻的巨痛!
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盆腔炎(pelvic inflammatory disease,PID)盆腔炎的范围包括盆腔官(子宫体部、输卵管、卵巢)及盆腔腹膜与子宫周围的结缔组织(又称蜂窝组织)的炎症。
根据病原体的差异,盆腔炎又可分为两大类,一类称为“特异性盆腔炎”,包括由淋球菌、结核杆菌以及由分娩所致的炎症(即产褥感染);另一类称为“非特异性盆腔炎”,指此类炎症的病原体与病因均无特异性。
盆腔炎是一种较常见的妇科疾病,在一些性生活紊乱、泛滥的国家中,此症尤为常见。在我国虽已较少见,但由于医疗条件的限制或对妇科小手术的无菌操作重视不足以及宫内节育器的广泛应用等原因,盆腔炎仍不罕见。
多年来已知淋球菌、结核杆菌、较常见的葡萄球菌、溶血链球菌以及大肠杆菌等是导致盆腔炎的主要致病菌,但某些如丝虫、血吸虫以及流行性腮腺炎亦偶可感染盆腔官。近年来由于涂片、培养技术以及血清免疫学的改进和提高,对导致盆腔炎的病原体方面不断有了新的发现和认识。目前一般认为盆腔炎的病原体可以分为以下几大类:
1.内原原体:所谓内原性是指这些病原体在正常情况下即寄生于阴道中,但不致病。这是由于阴道内存在着大量革兰阳性、厌氧阴道杆菌,而这些杆菌通过对阴道黏膜细胞中糖原的发酵作用而产生大量乳酸,维持阴道在酸性(pH4~5)状态,从而使原可致病的病原体不产生危害,但一旦环境改变(如pH上升)或条件有利(如组织有损伤),这些病原体即活跃起来而产生破坏作用。此外,血供障碍及组织坏死则有利于厌氧菌的繁殖与生长,并起致病作用。
寄生于阴道及宫颈外口处的菌丛并常为盆腔炎的致病体者有:①需氧菌:表皮葡萄球菌,乙型链球菌中的B、D族、粪链球菌,大肠杆菌,类白喉杆菌,八迭球菌属,变形杆菌。②厌氧菌:厌氧乳酸杆菌,厌氧链球菌,消化链球菌,消化杆菌,脆弱类杆菌,产气荚膜梭状芽胞杆菌,真杆菌属,韦永球菌,放线菌,克雷白气杆菌属,黑色素原杆菌等,此外人支原体属及丁型支原体属也是在正常人阴道内寄生,而导致盆腔炎的病原体。有些作者甚至发现人支原体是导致盆腔炎的较常见病原体。
2.外原原体:①细菌:常见的有与性生活有关的淋球菌、结核杆菌。在自然环境中常见的绿脓杆菌等均是常见的致病原。②沙眼衣原体:在某些发达及发展国家中,沙眼衣原体与淋球菌均属类,是导致盆腔炎的重要病原体。在一些资本主义国家,急性输卵管炎患者的输卵管分泌物约有50%可培养出沙眼衣原体。③:血吸虫、丝虫均可成为盆腔炎的感染原,但这类感染较为罕见,仅偶见于此类病的高发地区。④流行性腮腺炎:多年来已知此种可致卵巢炎。腮腺炎较少发生在成年人,而腮腺炎患者合并有腮腺炎卵巢炎者,仅占极少数且所引起的症状不明显,故易被忽视。
众多不同的病原体可以引起盆腔炎,这些病原体的到达盆腔官或组织可以经由以下几种途径:
1.经血液传播:大多数的盆腔结核感染,其结核菌是由肺或其他器官的结核灶经血液传播的。较罕见的流行性腮腺所致的卵巢炎也是经血液传播,血吸虫卵之沉积于输卵管,也是血行感染的结果,而全身性的菌血症亦可导致盆腔炎症。
2.经淋巴传播:盆腔结缔组织炎,包括子宫旁炎,多与宫颈炎症有关。严重的宫颈炎,如宫颈癌所引起的炎症,往往通过淋巴而感染盆腔结缔组织。由于宫颈及阴道损伤而引起的炎症,也常导致盆腔结缔组织的感染。丝虫病亦可通过淋巴管而引起盆腔急性淋巴管炎甚至盆腔器官炎症,但这种情况较罕见。
3.直接蔓延:弥漫性腹膜炎、阑尾炎,以及急性肠憩室炎均可直接影响盆腔官。经腹进行的妇科手术,尤其是伴有结肠损伤时,可引起严重的盆腔感染。严重的直肠感染时,细菌亦偶可穿过肠壁而直接感染盆腔器官,即使是较简单的经腹全子宫切除术,亦可导致阴道残端上部的盆腔结缔组织炎。经阴道进行子宫切除术,则更有此种可能。
4.上行染:绝大多数盆腔炎系由阴道内的病原体沿黏膜上升而感染盆腔器官。不仅淋球菌是沿黏膜上升至输卵管,其他病原体也是如此。动物实验证实结扎输卵管即不再发生输卵管炎症。在正常情况下阴道及宫颈外口寄生有大量致病菌,但由于处在强酸性的环境中而不致病,宫颈内口以上则是无菌的。宫颈管经常为黏稠的黏液所堵塞,成为有效的屏障使阴道内的细菌不易上升至宫腔而致病。一旦阴道内的酸碱度发生改变或宫颈管的黏液变得稀薄或消失,则阴道内的细菌即可上升至宫腔。月经来潮时宫颈黏液被冲出,月经血中和了阴道的酸度,有利于阴道菌丛的活跃与上升。原仅停留在前庭大腺或宫颈处的淋球菌常在月经后沿黏膜上升而导致输卵管炎,即此之故。
近年来,对阴道细菌上升的机制又有新的阐释,认为细菌的上升可能与以下三种因素有关:
1.精子可成为携带病原体的媒介:近年来,一些国家的临床工作者注意到有些盆腔炎患者是有频繁或史的已婚或未婚青年妇女,但并无感染,因而认为盆腔炎与过频的性生活有关。另一些作者则通过电镜检查在精子头部发现有大肠杆菌、淋球菌、支原体、弓形体或巨细胞等可致病的病原体,而当精子通过宫颈屏障进入宫腔及输卵管时即将这些病原体带入而导致炎症的发生。
2.滴虫可作为媒介:一些学者在子宫腔、输卵管腔甚至在盆腔液中发现滴虫的存在。由电镜检查发现在滴虫的表面附着有大量细菌;在培养滴虫时可同时培养出大量革兰氏阴性或厌氧菌。这些事实更新了旧的概念,认识到滴虫感染并非是一种仅产生瘙痒而无足轻重的炎症;滴虫很可能是一种可携带其他病原体上升到宫腔及输卵管引起炎症的重要媒介。
3.被动运输:有人发现在阴道内放置的炭微粒可于短时间内进入宫腔甚至输卵管,认为子宫的收缩以及横膈呼吸运动所引起的腹腔负压可将阴道内的微粒吸入宫腔,因而推论出存在于阴道内的病原体也可能被这种负压吸入宫腔,从而导致盆腔炎。
但这些对盆腔炎发病机制的新概念尚有待在今后更大量的研究工作加以充实。
近年来,宫内避孕器的应用已成为最重要的节育措施之一,有关宫内避孕器的安放与盆腔炎的发生之间有密切关系的文献报道愈来愈多。据国外的大量统计数字表明安放宫内避孕器的妇女,其盆腔炎的发病率约5~10倍于不安放的对照组,炎症多发生在安放的初期。放线菌是较常见的致病菌。安放盾形或带尾丝宫内避孕器的妇女,盆腔炎的发病率又明显高于安放环形避孕器者。另一有意义的观察结果是用阴道隔或宫颈帽避孕的妇女,其盆腔炎的发病率则低于用药物避孕者。这些事实说明宫内避孕器确系导致盆腔炎的重要诱因,而在时加一道宫颈屏障(用宫颈帽、阴道隔)可以减少上行染的发生机会。
临床表现
1.询问病史时应注意了解患者是否带有宫内避孕器,并了解其性生活史,有无过频及情况。
2.下腹或腰骶部疼痛痛、白带多。有时会伴有发热等。
3.慢性输卵管炎在子宫一侧或两侧触及条索状物;输卵管积水或输卵管卵巢囊肿则盆腔一侧或两侧可触到腊肠型、固定的囊性包块;如是盆腔结缔组织炎,则在子宫一侧或两侧片状增厚、压痛,骶骨韧带粗、硬、触痛。
医技检查
1.血常规:如果有盆腔脓肿,血白细胞及中性粒细胞显著增多,血沉加速。
2.应将在宫颈口、后穹窿穿刺或腹腔镜检查所取得的分泌物做细菌涂片及培养(包括厌氧菌培养)检查,并做药敏试验以期能较准确地了解致病的病原体,取针对性措施。应有关检查病原体的几个问题。
⑴取标本检查病原体可以通过:①做阴道后穹窿穿刺取盆腔液,或脓液,做培养或涂片检查,但经穿刺所发现的细菌有可能是阴道污染菌而非真正的致病菌;②做腹腔镜或剖腹探查,在直视下取输卵管伞端或盆腔脓肿的脓液做培养或涂片检查;③在宫颈管内取分泌物做培养或涂片检查,如发现有某种病原体亦可为盆腔炎的致病原提供一些线索;④对较严重的盆腔炎患者,应常规做血液培养检查,如能培养出细菌,则应认为是致病菌,因其受到污染的机会较少。
⑵近年来对厌氧菌的检查有了不少改进,如应用气体色谱法以辨认厌氧菌,方法简便而可靠;又如涂片染色的改进及免疫荧光检查法的应用均大大提高了发现厌氧菌的准确性。以往对盆腔内炎性液体的培养所得结果往往是“培养阴性”。这有两种可能性,一种是脓液中的细菌确已不存在,另一种可能是培养技术有问题。目前一般认为拟杆菌属(尤其是脆弱拟杆菌)、梭状芽胞杆菌属,以及消化链球菌等均为导致严重盆腔炎的厌氧菌。因此不断改进厌氧菌的培养技术以提高其发现率,对正确诊断与有效治疗盆腔炎极为重要。
⑶盆腔炎症往往是由于一种以上病原体所致的混合感染,即使是所谓特异性盆腔炎,如淋球菌或结核杆菌所致的盆腔炎也往往并非单一的细菌感染,而很可能合并有其他病原体,常为需氧菌与厌氧菌的混合感染。在所培养出的细菌中厌氧菌约占60%~70%。严重的盆腔炎症或已形成盆腔脓肿者常是大肠杆菌与某种厌氧菌的混合感染,恶臭的脓液是由于厌氧菌而非大肠杆菌所致。在瑞典有人发现25%的淋菌性输卵管炎患者的脓液中可同时培养出沙眼衣原体。在其他国家亦有类似的报道。因此,在治疗急性盆腔炎时,应经常考虑到混合感染的存在,而合理使用抗生素。
3.超声检查:临床上怀疑为脓肿的包块,用超声检查,可以发现包块内有多种回声区,提示包块内有液体(脓液)。此法为非损伤性检查,简便易行,可靠性可高达90%以上。
4.放射性同位素扫描:近年来有人用67镓或111铟标记的白细胞做扫描以诊断腹腔脓肿,取得较高的准确率,应用111铟做扫描,准确率可高达85~100%。但目前临床上尚少应用。
5.计算机断层扫描(CT):应用此法以诊断腹腔脓肿可获得100%的准确率。但此法费用昂贵,目前尚不能普遍应用。
诊断依据
1.盆腔蜂窝织炎(pelvic cellulitis)
⑴有分娩、流产或手术史。感染后7~l0d出现寒颤、高热、头痛等。下腹痛,伴恶心呕吐、腹胀及腹泻等。慢性期则为下腹隐痛、腰酸、月经失调、低热及白带增多等。
⑵下腹部压痛。
⑶妇科检查:子宫及宫旁组织明显压痛及增厚,严重时盆腔内充满坚硬肿块,子宫可包于其中,大小不易摸清。
⑷白细胞及中性粒细胞显著增多,血沉加速。血培养以除外败血症。宫颈分泌物培养致病菌并做药敏试验。
2.盆腔腹膜炎(pelvic peritonitis)
⑴高热,寒颤,下腹剧痛,腹胀,恶心呕吐等。严重时可发生休克。
⑵下腹部明显压痛及反跳痛,腹壁紧张,拒按。
⑶妇科检查不满意,宫颈及穹窿触痛明显。
⑷白细胞及中性粒细胞显著增多;血沉加速,血培养以除外败血症。宫颈分泌物培养致病菌并做药敏试验。
3.盆腔脓肿(pelvic abscess)
⑴高热,体温可达39~40℃,寒颤,脉搏快速,腹痛剧烈,排尿或排便时腹痛加剧。
⑵下腹部压痛明显,下腹一侧或两侧可扪及压痛的包块。
⑶妇科检查可扪及触痛及波动的盆腔肿块。脓肿位于子宫直肠陷窝时,后穹窿饱满,触痛明显。
⑷白细胞及中性粒细胞显著增多,血沉加速。
⑸后穹窿穿刺可抽出脓液。
⑹超声检查协助诊断。
治疗原则
1.对急性盆腔炎患者,应给以积极、彻底的治疗,以防止炎症变为慢性,后者较顽固,且将影响生育功能。
2.针对病原体进行治疗,盆腔炎多为混合感染,如细菌培养阳性,可根据药敏试验而选用最有效的抗生素治疗。如无培养条件,或无对厌氧菌做培养的条件,则可定有该菌存在而选用可杀灭该菌的抗生素。近年来灭滴灵已被广泛应用于治疗厌氧菌感染,此药杀菌力强,副作用少,价廉。对有炎性包块的患者(如盆腔脓肿),如用抗生素治疗效果不显应即考虑手术治疗。
3.抗生素:治疗长期以来对盆腔脓肿的治疗主要依靠切开引流或将脓肿切除。由于广谱抗生素的不断出现,主要应用抗生素已成为另一种对某些盆腔脓肿的有效防治措施。
选用的药物应对厌氧菌(尤其是脆弱类杆菌)有效而且是广谱药。目前常用于治疗盆腔脓肿的药物是氯林可霉素,灭滴灵以及第三代的头孢菌素,如噻吩甲氧头孢菌素(cefoxitin)等(用药剂量见前)。厌氧菌对组织的破坏力甚大,使局部血循环受到损害以致药物很难达到病灶处。但有人发现氯林可霉素在脓肿内可达到较高的浓度,这是由于多核白细胞可以将此药带入脓肿中,从而使其发挥有效的作用。
药物的应用一般仅限于治疗较早期的输卵管卵巢脓肿。所谓治疗有效是指症状消失或缓解,体温降至正常、包块缩小且触痛已不明显。据报道药物治疗的有效率可达70%左右。但单纯使用药物治疗是否可达到根治目的,即包块完全消失,脓肿不再复发,则尚无定论。如经药物治疗,虽取得疗效,但所遗留的包块尚大时,常需再用手术将病灶切除。在药物治疗的过程中必需随时警惕脓肿破裂的可能。如脓肿突然发生自然性破裂,脓液大量溢入腹腔中,可以危及生命,此时必须立即进行手术治疗。
4.手术治疗
⑴切开引流:对位置已达盆底的脓肿,常用后穹窿切开引流方法予以治疗。脓液大量引流后,患者的症状可以迅速缓解。有人主张将后穹窿切开后可放置较粗的橡皮管,上端直达脓腔,下端留在阴道内,但如切口较大引流通畅,则不必加用橡皮管。亦有人主张用空针接注射器向脓腔内注入抗生素,反复吸、注亦可达到引流的作用。在应用引流法的同时可加用抗生素口服或肌注。
此种方法对治疗急性盆腔结缔组织炎所致的脓肿,尤其是对子宫切除术后所形成的脓肿,效果较好,一旦脓液全部引流,患者即可达到治愈的目的。如系腹腔内的脓肿,则引流只能达到暂缓解症状的目的,常需在以后剖腹探查将病灶切除,其时盆腔组织的急性炎症阶段已过,手术可以比较安全易行。
⑵手术切除脓肿:不少人认为除可以很容易经阴道引流的盆腔脓肿外,其他各类腹膜腔内的脓肿,包括输卵管积脓、卵巢脓肿以及输卵管卵巢脓肿等,进行手术切除是最迅速而有效的治疗方法。患者入院经48~72小时的抗生素治疗后即可进行手术。
手术范围应根据患者情况而定。患者年轻、尚无子女者,应仅切除患侧的子宫附件,如对侧附件外观尚可,应予保留,使患者有生育的机会。如患者已有子女,且年龄较大,则应做双侧附件及全子宫切除术,使不再复发。如术时发现双侧附件均已严重破坏,则不论患者年龄大小均宜将双侧附件及全子宫切除。年轻者术后可用雌激素治疗以减轻人工闭经障碍。
用此种方法除可以迅速取得疗效外,尚可避免脓肿破裂所引起的严重后果。但即使在术前用抗生素治疗2~3天,手术时仍应注意操作轻柔,避免伤及肠道,或使脓液大量溢至腹腔内。
内裤内档什么颜色好
内裤内档什么颜色好,内裤是最贴近私密处的物品,无论是男人还是女人都有必要选择一条好内裤,内裤颜色的选择是非常重要的,因为这关乎着自己的身体健康,那么内裤内档什么颜色好呢
内裤内档什么颜色好1内裤内档颜色有何讲究?
众人在挑选内裤内档时,多根据自己的颜色喜好而定。但是,殊不知选择内裤内档时,颜色也是有讲究的。一方面,因为内裤内档也是衣物的一种,其颜色多是通过化工原料染制而成。如果内裤内档所使用的染料不合格,而内裤内档又直接和私密部位接触,人们就很容易出现私处感染的症状。另一方面,内裤内档颜色过深,大家就容易忽略分泌物的异常。
因为穿着浅色内裤内档,可以方便大家观察分泌物是否出现不一样。特别是对于女性而言,这一点非常重要。如果发现异常,就能及时治疗,所以内裤内档颜色是非常讲究的。
挑选内裤内档需要注意哪些问题?
1、面料
在挑选内裤内档时,建议选择纯棉面料最佳。虽然从外观上来看,纯棉面料的内裤内档款式相对较少。但是,其原材料更健康环保,同时纯棉面料的内裤内档透气性更佳。大家穿着纯棉内裤内档不仅非常舒服,同时还有利于生殖系统的健康。
2、颜色
通过前文中的介绍,相信大家已经明白了如何选择内裤内档的颜色。建议大家选择浅色的内裤内档穿着最好,不仅可以避免接触化学品,而且还方便大家观察自己的分泌物,以此推断身体是否健康。
3、大小
日常生活中,大多数的男男女女为了美丽均选择紧身的内裤内档。这对男性和女性的身体而言没有任何好处,同时还会束缚大家的私部。长期如此,将会影响男女的生殖健康,严重者还会造成官功能障碍。
4、形状
目前,市面上的内裤内档形状丰富多样。很多人为了追求、情趣而选择一些线条式的内裤内档。其实,这种类型的内裤内档穿着舒适度不高,仅为视觉服务。所以,为了有更舒适的体验,建议大家选择三角裤和平角裤。
很多人可能都没想到,选择一条内裤内档还有这么多学问在里面。由于内裤内档直接和我们的接触,所以一定要对内裤内档的选择上心。选择最适合的内裤内档才有利于大家的健康,同时需要注意的是挑选内裤内档的四个要点,这样才能选择最合适的内裤内档。
内裤内档什么颜色好2内裤档为什么会发黄?
1、尿液残留:人的尿液可能呈现弱酸性、中性或弱碱性。由于其中混着人体排泄物及分泌物,所以一般是**。如果女性朋友上完厕所没有用纸巾擦拭私处,或者没擦干净,内裤每天受尿液残留污染,日积月累就发黄了。大部分男性便后都只甩甩,更容易发生尿液残留现象。
2、妇科炎症:妇科炎症可能导致白带增多。如果发现私处有分泌物流出而且是**水样液体,女性朋友就要警惕私处疾病了。
3、经血污染:被经血弄脏了的内裤,如果不好好清洗,就可能留下**污渍。比较保险的做法是用内衣专用洗涤剂浸泡15分钟左右再用手搓洗干净。
4、内裤材质:一般来说锦纶材质的内裤的吸湿性和透气性都都不大好,晒久了纤维老化就容易发黄,所以女性朋友无特殊需求的话,还是买透气吸汗的纯棉内裤吧。
内裤内档什么颜色好3内裤的正确挑选
1、合适的尺码
我们在选择内裤时,需要清楚的知道自己的腰围、臀围、体重这些数据。以便在购买内裤时对照尺码表进行选择。内裤不宜选择过小的尺码。内裤太紧或裆部太窄不仅穿着难受,内裤还会和外阴、肛门、尿道口频繁的磨擦,这时肛门附近的污垢就容易进入到阴道或尿道,从而可能引起生殖系统或泌尿系统感染。
2、舒服的材质
女性生殖道分为内和外,而内裤材质对外的影响非常大。如果穿着材质不舒适或是品质不佳的内裤,可能会导致外阴皮炎以及过敏现象的发生。而不透气的.材质长时间穿着,也会引起私处细菌滋生,引发妇科问题。内裤建议选择纯棉材质。当然,很多女性喜欢好看的蕾丝内裤也没有问题,只需选择裆部纯棉材质即可。
3、清爽的颜色
内裤尽量选择浅色为主。当你的白带变黄、变浑浊,甚至带红时,穿白色或浅色内裤比较容易观察到这些异常现象,它们都是疾病的信号,说明你有炎症迹象或者是可能得了某种妇科疾病或生殖系统肿瘤。当然,如果你的内裤与文胸配套刚好是深色也没有关系,只要裆部部分为浅色即可。切忌选择价格低廉品质不佳的深色内裤,此类内裤使用的染料较多,所含的化学物质也就较多,还会有掉色的风险,这些都可能会对人体健康不利。
4、内裤的款式
女性内裤不宜选择过低腰款式,或是丁字裤,容易让细菌进入而影响私处健康。
还有很多女性为了显瘦,会选择一些勒紧腹部的所谓“瘦腰内裤”,这种款式过于束缚腹部和盆骨,长此以往会导致血液循环不畅通,重要脏器和卵巢的血液循环不佳,会影响其功能和运作。另外,年轻的女孩子长期穿着这种内裤还会导致盆骨发育不完全。还有部分女性在外出旅游或出差时贪图方便,会购买一次性内裤穿着,这也是非常不可取的。一次性内裤相对来说材质并不舒适透气,卫生状况也存疑,不到必要时候还是自带换洗内裤更佳哦~
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