宫颈疾病案例_宫颈疾病诊治

1.11岁女孩痛经哭闹不止，查出2个子宫！长两个子宫是好事吗？

2.北京11岁女孩痛经哭闹不止，查出2个子宫！是否需要切除一个子宫？

3.绝经后子宫为何会出血？

4.「痛痛女孩」增至6名！妇团吁 *** 提供医疗协助、本土案例研究

李英杰，妇科主任，毕业于，从事妇产科教学，临床科研工作30余年，曾在全国医学杂志发表论文20余篇，积累了丰富的临床经验和理论知识。李主任擅长妇科及女性泌尿系统各种类型的诊治如：阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂、盆腔炎等。在及性传播疾病、子宫肌瘤、不孕不育、宫颈的早期癌变、子宫内膜异位症以及内分泌失调的中西医综合治疗方面有独到经验，经验丰富，医德高尚，深受广大患者的信赖。

介绍：多年来一直从事妇科疾病专业，擅长宫颈糜烂、宫颈炎；外阴白斑、外阴炎，阴道炎、尿道炎，白带异常，月经不调；性传播疾病如：、、非淋、支、衣原体感染；淋病、梅毒等。李英杰善于将妇科微创技术和我国传统医学相结合运用于临床诊治中，成果得到临床案例的验证。

擅长：宫颈疾病、宫颈糜烂、外阴白斑、阴道炎、月经不调、性传播疾病如，以及妇科疾病等

个人荣誉：

●2010年，被上海复大医院妇科诊疗中心聘为科室主任，副主任医师，教授，常年在我院坐诊。

●2012年5月，被聘百度知道专家组成员，多次参与有关各类妇科疾病治疗、预防的访谈节目。

●2013年为中华医学会会员、中华性学会会员之一，上海市内分泌学会委员;中华生殖健康专家组专家;原《免疫分析与临床》 编委、《康复》杂志专家顾问，兼国家“医疗质量管理委员会”委员。

11岁女孩痛经哭闹不止，查出2个子宫！长两个子宫是好事吗？

生活中小病发展成大病的案例有很多，例如癌症、肾病、糖尿病足病，这些病往往都是在不经意间就慢慢形成了大病，刚开始的时候不重视，慢慢的演变成难以治愈的重病。

就连感冒也会演变为鼻窦炎，感冒本身是因为免疫力低下所引起的，如果长期刺激鼻粘膜的部位，那么就有可能会诱发引起鼻窦炎的，所以这种状况呢，尤其是长期存在的情况下，容易造成鼻窦炎的问题出现。

所以说小病一定要当回事，早治疗，避免恶化。

说到宫颈癌相信不少人都觉得离自己很远，如今宫颈癌已然成为了女性人群的第二大高发癌症。

我身边有人就是宫颈癌，检查出来的时候已经是晚期了，晚期的治愈率已经特别低了。当别人问她你咋早没发现的时候，她说，当时就是非月经期，也出血，以为是妇科病，没在意，自己买点妇科的药就了事了，我们都说她心太大了。月经一直有问题，也没去医院检查，等到意识到不对劲的时候已经晚了。

其实早期的宫颈癌是可以100%治愈的，这亦是唯一能够治愈的癌症。宫颈癌的早期症状表现较轻，其癌肿较小，未发生扩散转移，因此及时治疗该疾病的可以治愈的。它是一种可预防、可治愈的疾病。宫颈癌的治愈率是相当高的，尤其是病情刚开始的时候更易治愈。

北京11岁女孩痛经哭闹不止，查出2个子宫！是否需要切除一个子宫？

相信很多女孩子都会有痛经的经历吧，其实痛经是一件非常痛苦的事情，有的时候会痛到在地上打滚，但其实这应该是身体出现的问题，如果来月经的时候肚子非常痛，应该及时的去医院检查，一名11岁的女孩因为痛经而哭闹不止父母，带孩子去医院检查才发现原来这个女孩竟然长了两个子宫，相当于他有两个子宫两个宫颈，医生的建议是让这个孩子切掉一个子宫，因为正常人是只有一个子宫的，两个子宫对人体来说并不是什么好事，而且还是一种疾病，对于这个女孩的双子宫是一定要通过手术去进行切除的，不然以后很有可能会影响到生育。

相信很少有人应该听说过双子宫吧，因为这种案例毕竟比较少，如果自己的女儿来痛经的时候疼痛难忍，或者有其他的症状，应该第一时间带到医院去检查，同时女孩子在来月经的时候最好不要碰凉水，同时也不要吃冷饮，有些女孩子因为在学校里面读书，所以根本就管不住嘴，不管父母怎样苦口婆心的劝说，他们依然要五行魔术，但其实他们不知道来月经的时候，如果碰凉水的话以后肚子是非常痛的，而且还有可能会影响到生育，当然有些女孩子可能只是宫寒所引起的肚子痛。

其实像这个女孩子的这种先天性双子宫的话是非常少见的，而且发病率也很低，如果女孩的父母没有及时带他去医院检查的话，很有可能就发现不了，因为他只有来月经的时候才会痛，平时根本就没有感觉，这个手术如果不尽早做，以后很有可能会导致无法挽回的后果，甚至是无法生育，这些都是有可能的，所以如果有女儿的家庭，平时一定要更加注意这些问题。

绝经后子宫为何会出血？

根据网络的相关报道，北京一位11岁的女孩子每次来月经的时候都十分的难受并且哭闹不止。家长在了解到孩子的这一个身体状况以后，带着自己的孩子去医院接受检查，结果竟然查出来这个孩子有两个子宫，这让家长非常的震惊。正常人一般都是只有一个子宫，所以在这一起当中，医生非常建议将这个女孩子的子宫进行切除。

据了解，这一位女孩子的身体里面不仅有两个子宫，而且还有两个宫颈，对于医生来说可能见过有类似的案例，所以见怪不怪。但是对于家长朋友们来说，还是打击比较大的。这个女孩子所出现的这种状况，如果不进行及时处理或者是没有处理好的话，那么后果是非常严重的，有可能会引发一大堆的并发症，最后导致这个小孩子今后丧失生育能力。不过非常欣喜的是，在医生的帮助之下，成功将女孩子的手术顺利完成。

其实在生活当中，有很多的女孩子在来月经的时候都会出现痛经的情况，这是一种正常现象。但是如果疼痛感剧烈，而且几乎每一次都会出现这样的情况，那么小编认为家长朋友们要高度的重视这一件事情，一定要到正规的医院接受相应的检查以及治疗。有很多的医生对于痛经所给出的答复都是可以使用一些止疼药，而且一般来说痛经的女孩子在生育第一个孩子以后，便不会出现这种情况了。

其实女孩子来月经是一件非常痛苦的事情，每一个月都会经历一次，而且还会有大量的血液流失，尤其是在夏天的时候非常的难受，因为天气异常炎热。但是这毕竟是每一个女孩子都要经历的事情，如果有痛经的情况的话，那么最好要做好相应的处理工作，比如说长时间的在肚皮上贴暖宝宝能够有效温暖子宫。如果大家出现了上述的类似反映情况，那么一定要引起警示，不能够忽视这些的发生。

「痛痛女孩」增至6名！妇团吁 *** 提供医疗协助、本土案例研究

案例：51岁的张玉珍绝经已半年有余，近期却感觉身体不爽，伴有子宫出血现象。于是，在医院确诊为子宫功能性出血，进行了诊断性刮宫，治疗3个月有余，不见好转。来我院，经李主任诊断为子宫内膜癌，立即进行子宫切除手术，经化疗后患者情况良好，状态稳定。 专家介绍：绝经后子宫出血的现象是常见的老年妇女疾病之一，老百姓俗称“倒开花”。绝经后出血是女性生殖道恶性肿瘤的危险信号，是癌症的一种征兆。但现在大家的保健意识都提高了，引起绝经后出血的恶性肿瘤的发生率在逐年降低，而由于生殖道炎症和非器质性因素引起的绝经后出血已成为常见现象。绝经后子宫出血一般分为几种，如恶性肿瘤，包括子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌;良变，包括宫颈或内膜息肉、子宫肌瘤、卵巢良性肿瘤;炎症，如老年性阴道炎或老年性妇女泌尿系统息肉，而误认为是阴道出血等;宫内绝育器没及时取出也易造成阴道出血;有时服用一些激素类药物、活血化淤类药物、含激素性保健品等都是造成阴道出血的原因。 绝经后出血没有明显的周期性，出血量多少也不规则，它和正常月经有明显区别，像宫颈癌、子宫内膜癌的出血量就较大，发生率不高却很危险。一般来说，绝经后出血患者年龄越大，出血时间距绝经年龄越远，其恶性肿瘤的发生率越高。反之，绝经后时间短，年龄较小的妇女，绝经后出血一般是良性疾病引起的。 另外，绝经后子宫出血还有以下原因： 1、恶性肿瘤 以往认为绝经后子宫出血的恶性肿瘤发生率很高，故认为绝经后子宫出血是恶性疾病的信号。但近年发现，恶性肿瘤仅为绝经后出血病人的少部分，国内报道高的发病率约为22.7%，低的发病率仅为8.8%。能引起绝经后子宫出血的恶性肿瘤中，子宫内膜癌最为多见，次为子宫颈癌，卵巢恶性肿瘤相对少见。尽管恶性肿瘤在绝经后子宫出血病人中所占比例不是很高，仍要提高警惕，对原因不明的绝经后子宫出血患者，要重复检查，严格随访，以便早期诊断和治疗，提高老年妇女的生活质量。 2、功能性子宫出血 根据临床调查结果发现，在绝经后子宫出血的病人中，有半数以上并无明显器质变，而是由于内分泌失调所致的功能性子宫出血，成为绝经后出血的主要病因。医学专家对此是这样解释的：绝经后妇女体内促卵泡成熟激素偏高，刺激卵巢中的间质细胞分泌雌激素，对子宫内膜产生积累刺激作用，导致子宫内膜和子宫颈发生不同程度的增生，甚至形成息肉。 但这种激素分泌不稳定，波动性大，故当激素分泌水平下降时，子宫内膜增生便会突然中断而发生脱落出血，形成功能失调性子宫出血。由此可见，对绝经后子宫出血病人在排除器质变后，应先行阴道B超检查以了解子宫内膜厚度，必要时诊刮，协助诊断功能性子宫出血及与子宫内膜癌鉴别。一般情况下，功能性子宫出血虽内膜增生，但内膜厚度一般不超过4毫米。如果超过4毫米应做诊刮，以排除或发现子宫内膜癌。 3、生殖道炎症 随着绝经时间的延长，妇女体内性激素水平日趋低下，子宫内膜逐渐萎缩，阴道黏膜也呈现萎缩变化。子宫内膜及阴道黏膜的萎缩变化，由此引起局部抵抗力降低而易受细菌衣原体等病原微生物侵袭，导致子宫内膜炎，子宫颈炎和阴道炎发生。在炎症基础上，浅表的毛细血管易受损伤，少数可形成浅表溃疡，从而引起出血。大约有1/3的绝经后子宫出血是与生殖道炎症有关。 因此，一方面要加强绝经后的生殖道卫生保健环节，另一方面可给予小量性激素补充治疗，预防生殖道炎症发生和发展是关键。同时，对绝经后子宫出血患者进行检查时，应注意有无生殖道炎症，一旦确诊应积极处理，可减少出血现象。 4、其他原因 包括阴道肉阜、生殖道外伤、子宫脱垂及卵巢良性肿瘤、子宫内膜腺体囊肿破裂等，均可成为绝经后子宫出血的原因之一。对于这些情况，应有所了解，仔细排查，及时诊断和积极治疗，减少绝经后子宫出血的发生率。 功血的治疗方案 1、一般治疗 患者体质往往较差，呈贫血貌，应加强营养，改善全身情况，可补充铁剂、维生素C和蛋白质，贫血严重者尚需输血。出血期间避免过度疲劳和剧烈运动，保证充分的休息。流血时间长者给予抗生素预防感染，适当应用凝血药物以减少出血量。 2、药物治疗 内分泌治疗极有效，但对不同年龄的对象应取不同方法。青春期少女以止血、调整周期、促使卵巢排卵为主进行治疗;围绝经期妇女止血后以调整周期、减少经量为原则。使用性激素治疗时应周密，制定合理方案，尽可能使用最低有效剂量，并作严密观察，以免性激紊应用不当面引起出血。 专家提醒：绝经后出血绝不是返老还童，不能掉以轻心，但也不必视为“洪水猛兽”。因此，一旦发生，一定要抓紧时间进行检查治疗，防患于未然。不要觉得查妇科病不好意思，要及时防病，提高生活质量。

子宫颈癌疫苗（HPV 疫苗）可以预防子宫颈癌，近10年来陆续有地方 *** 提供国中女生公费施打，卫福部也于2018年底推动全国公费施打。疑似因为施打 HPV 疫苗后产生自体免疫不良反应的「痛痛女孩」Bella 新闻见报后，陆续又有多名女儿和 Bella 有类似经历的家长，怀疑女儿发病可能和打疫苗有关，站出来联合发表声明。

又有「痛痛女孩」站出来！

台湾第一位疑因施打人类乳突（Human Papillomirus, 简称 HPV）疫苗（子宫颈癌疫苗）后，发生自体免疫疾病的「痛痛女孩」Bella，仍在与卫生部行政诉讼中。至今陆续有5、6名同样施打 HPV 疫苗后、孩子产生不良反应的家长，看到 Bella 的新闻后，联想起可能和孩子生病有关，主动和 Bella 爸爸及「台湾女人连线」联系。包括 Bella 爸爸在内的6位家长，16日沉痛联合提出声明，呼吁 *** 应有责任对孩子病因研究、提供医疗协助与纪录相关病例，也提醒家长们，切勿轻忽孩子施打 HPV 疫苗后的关节疼痛反应。

10年来陆续有地方 *** 提供公费施打HPV疫苗，卫生部则于2018年底开始，全面补助七年级女生施打 HPV 二价疫苗。

这几位有类似经历的痛痛女孩，都是在施打 HPV 疫苗后，约一周左右身体陆续出现疼痛，后来被确诊为「幼年型类风溼关节炎」（或儿童特发性关节炎）。新北市的 Celine 妈妈回忆，女儿是在 Celine 国二上学期，打完 HPV 疫苗（嘉喜四剂型）第三剂后，各部位关节陆续出现疼痛，后来被诊断是幼年型类风溼性关节炎。后来 Celine 吃药、注射生物制剂治疗，但副作用很大，也有睡眠障碍，经常叫不醒、早上下不了床，也影响上学，目前18岁的 Celine 在家休养准备重考。「她原本是田径选手，成绩名列前茅，看到孩子变成这样，父母真的很难接受，」Celine 妈妈难过地说。

今年5月施打保蓓疫苗第二剂后，也产生不良反应的国二生 Penny，是最近的案例。Penny 妈妈说，女儿刚发病时竟然不能走路，后来也被确诊为幼年型类风溼关节炎，目前持续治疗中。但由于爸爸是听障，陪伴女儿就医和照顾的重担几乎都落在 Penny 妈妈身上，对工作、生活有很大影响。看到向卫福部提出 HPV 疫苗预防接种受害救济申请的个案前例都被打回票，甚至陷入诉讼长跑，Penny 妈妈无奈地说：「我没信心申请救济！」

另一名也是施打后产生不良反应的少女 Sharon，在2017年11月22日施打疫苗第二剂，30日就开始关节明显红肿发热，后来也确诊是类风溼性关节炎。Sharon 字字血泪写下了心路历程：「我每天早上连下床都无法，只能用滚的，没法走都用爬的....到每个地方都要爸爸背，在睡觉都会被痛醒…每天都想自杀…」Bella 爸爸也说，Sharon 和自己女儿一样原本都喜欢打篮球，看到她的心声，真的很难过。

民团：HPV 施打说明单避重就轻

台湾疫苗接种安全监督协会理事卓淑渝指出，现行施打的 HPV 疫苗包括嘉喜、保蓓疫苗仿单上，都明确记载可能会出现关节痛、肌痛等副作用，但 *** 在施打疫苗时提供给家长的说明单上，却只记载会有「施打部位红肿痛」或「晕针」现象，明显避重就轻。Celine 妈妈表示，打针之前完全不知可能有风险，因此 Celine 的妹妹、二女儿也接受施打，妹妹打完没多久，打完第三剂的姊姊就出现状况，幸好妹妹目前施打后一切正常。

许多施打 HPV 疫苗后产生自体免疫系统疾病的个案，向 *** 提出接种受害救济申请，却被打回票，审议结论认为，个案原本就有此疾病，只是病发时刚好在打疫苗之后，或不符合免疫活化期限而被驳回。台湾女人连线理事长黄淑英就举 Sharon 的救济申请案为例，Sharon 施打约5天后产生关节疼痛，但是审议结果却指出「接种疫苗后可能发生自体免疫疾病的合理期间为7到60天」，因而驳回。

黄淑英指，目前针对 HPV 疫苗施打影响的国际大型研究样本都在北欧，缺乏亚洲代表个案，且研究结论是「无法证实有因果关系」，但不能排除其关联性，希望台湾 *** 和医界，至少要先能谦卑承认「不能排除关联性」。她也呼吁， *** 不该避重就轻，应在 HPV 疫苗接种训练中加强提醒医护人员，若发现类似疾病应即通报，针对严重不良反应的病患， *** 也该提供医疗协助管道。

立委林淑芬也指出，并不否定疫苗的安全性，只是希望对于促进公共利益有关的疫苗，若有人可能因施打产生不良反应，国家应该要能提供合理的救济补偿管道。她也举德国、芬兰的疫苗救济补偿制度为例，若施打疫苗后有不良反应的疑点，疑点的利益应该归于受害人，但是台湾的申请救济门槛却如此严苛。

国民健康署副署长贾淑丽回应，提供正确讯息是 *** 的责任，她允诺将以最快的速度重新解释疫苗施打说明书， *** 的确要做很大改进。她也表示，这一、两个月将和台湾的流行病学专家等，开始进行台湾的 HPV 疫苗个案影响研究，进而建立台湾本土的资料库，不会只引用国际资料。她也提醒，不论自费或公费施打HPV疫苗有任何疑问，都可以拨打免费咨询专线：0800-883-513询问。

附注：HPV 疫苗不良反应个案家长联合声明

敬告各位家长，当孩子接种HPV人类乳突疫苗后，若有出现不良反应尤其是关节疼痛时，切勿以为只是单纯的运动伤害、成长痛或心因性。有可能是和疫苗接种后引起或诱发的自体免疫疾病 幼年型特发性类风溼关节炎 ，或 类风溼性关节炎 ，应立即就医。

国一时期的孩子通常运动量大又刚好是成长期，这时的关节疼痛症状很容易被当成运动伤害或是成长痛来治疗， 却忽略了更棘手的幼年型特发性类风溼关节炎，导致延误治疗导致关节变形，生活无法正常运作，造成终生遗憾。

孩子生病父母承受的煎熬不是外人能理解的，除了自责，更多的是不舍。原本健康的孩子受到病魔的折磨，身心受创，无法正常地就学，还要承受来自师长、同侪异样的眼光。原本期待的人生发展规划，突然都落空了。治疗的生物治剂费用昂贵，因为健保给付门槛很高，必须自费。而庞大的医疗费用也使家庭经济陷入困顿，但又不忍孩子生病，只能苦撑。

我们想对 *** 说，公费施打的疫苗，等于是 *** 为疫苗背书，但当孩子出事了， *** 却一直为疫苗说话，也不在乎孩子生病的痛苦，以及家庭照顾的负担。 *** 应该有责任对孩子的病因进行研究、提供医疗协助，并记录相关病例，累计更多的资料 ，未来有孩子发生类似的状况才能尽快得到医疗照护。

声明人：Bella 爸爸、Penny 妈妈、Celine 妈妈、Sharon 爸妈、Jenny 妈妈、Sofy 妈妈