妇科肿瘤科普题目_妇科肿瘤科普宣传
1.子宫畸胎瘤是什么
你说的这位患者的“卵巢颗粒细胞瘤,术后两个多月,发现瘤体长大,大约16*15*10cm”而且该患者“吸烟有三十多年”的症候,正是中医的“疝瘕症”之一种。
上古传下来的、中医的“疝瘕症”,是不可能象当代西医那样俱有解剖学基础的、精准命名的症名。“疝瘕症”其实包含“疝症”多见于男性,颇类于西医的“疝气病”,以痛为主症与“瘕症”多见于女性,即西医的“卵巢、附件、子宫类囊肿”疼痛不是主症两者。
中医的“疝瘕症”广意地理解,即指体内小腹部位的、具有相对固定不移动性的一种瘤。
该患者的“瘕块”大约16*15*10cm,已经不算小了,但是仍末“颇似孕足之象”,当失治或误治时还能继续长大!
瘕症是属于冲、任、督、带-----四道奇经的症;而冲、任、督、带又与肾经颇为密切;而肾、肝(两经)又同源;所以,中医的 瘕症 是与此间六道经脉休切相关的疾患!此言六经之症,显然是中医辨证之精细。不精细就治无所顾及。切勿被六经之症吓住了,其实六者之最又在于肝、肾二者矣! 然而对于该患者,已经见到“ 经常咳嗽的厉害”,显然,该患者的 瘕症 已经波及到 脾、肺 两经了。咳生于肺经是无疑的。之所以咳甚,正是中医的“脾土不生肺金”之象哉。
至此,该患者的 瘕症 是与此间八道经脉休切相关的疾患了!这就是最为典型的、中医的、传经之证--------疾病始发于此经脉,再传递到彼经脉,又传、、、、、、之证矣。
正因为此患传经了八道经脉,所以,仅凭西医的手术是无法根治的!就象一条木船,有几个洞漏水较大了,那就不是洞的问题,而是造船中的某块长木料抗腐蚀失效了,你去补洞,其洞就会越补越大的。这种情况,正是中医的 虚证 无疑了!
虚证,即正气受到损伤之后又加邪气猖獗之证。
该 瘕症 之治,选择中医内治是必然的。若选择 化疗 之治,更加摧残患者的 正气 之势,不但邪气无损,正气亦荡然无存,怎么维系生命哉?
其中医之治是:
1,去年3月1日到目前,因为是 16*15*10cm,急补一身正气一周左右。
2,扫荡瘕块之邪气,只要患者体质能够承受得住,可持续一周左右。此举最为关键,每天必须指导用药!!!前一、两个轮回瘤块缩小会缓慢,渐后则效显。10cm以内的瘕块,3个轮回以内就能化掉------B超可查得十分清楚。须知,女子瘕症有一最好治的前提--------其瘕块被中药化掉之后,就能从向外直接排出体外,这是众多类型的瘕症中得天独厚的条件-------不象其它类型之瘕,被化掉之后,还必须经血液到尿液才能排出去!正因为如此,所以女子之此瘕症,总是好治疗一些。此乃中医所言------邪易出------之理哉。
3,见风驶舵,看何经脉最虚弱,急补最虚弱之经脉,兼补次虚之绪经脉,让患者又恢复元气。
4,重复1至3项。可能要6个轮回以上,渐愈矣!
5,愈至八成之际,竣补其身,避免复辙。
中医是因人、随证施治,是患者已经58岁了,又兼脾、肺同伤,其治就比不得30至40岁者,自然难多了------本身气、血已经衰弱了矣;故补正之治颇费时,攻邪之治当小心,其治切切不可一陈不变!!!
供你参考了。
子宫畸胎瘤是什么
2017年全国肿瘤防治宣传周义诊活动总结1
4月15日至21日是第23届全国肿瘤防治宣传周。4月15日,省人民医院在西宁市中心广场开展了形式多样的癌症防治宣传义诊活动。旨在提升公众对癌症核心知识的知晓率,普及科学防癌的理念,引导公众远离不良生活习惯,建立健康生活方式,实现对癌症的有效防控。
本次宣传周主题为?科学抗癌,关爱生命?,副主题为?加强健康教育,远离不良习惯?。活动中,省人民医院心血管内科、消化内科、胸外科、肿瘤内科、普外科、泌尿外科等17个相关专业科室的23名医学专家及近百名护士现场为群众免费咨询指导肿瘤防治、发放健康教育手册、进行高危人群筛查问卷等,进行心肺复苏等现场急救演示。
省人民医院医学专家提醒广大群众,肿瘤的发生与生活习惯密切相关,所以要特别注意四点:适量运动、科学减肥;戒烟限酒、健康养生;规律作息、快乐生活;均衡膳食、防癌入口。癌症的早期表现都可以从体检中发现一些问题,早发现、早诊断、早治疗,提高早期存活率,是当前癌症治疗的当务之急。
2017年全国肿瘤防治宣传周义诊活动总结2为迎接第23届全国肿瘤防治宣传周的到来,提升公众对肿瘤核心知识的知晓,普及科学防癌理念,远离不良生活习惯,建立健康生活方式,实现对肿瘤的有效防控,2017年4月17日上午,泰山医学院附属医院肿瘤科组织专家和志愿者在门诊楼一楼大厅举行了义诊、宣传、健康教育活动。本次宣传周主题为?加强健康教育远离不良习惯?,副主题为?科学抗癌,关爱生命?。
活动当日,义诊专家热情接待每一位前来咨询和就诊的市民,为市民测量血压,耐心细致地为有疑问的市民提供专业医疗知识咨询,悉心讲解病情,提出诊疗建议,并积极倡导科学预防肿瘤及早发现、早诊断、早治疗的理念。义诊现场摆放着防癌知识科普宣传展板、防癌宣传资料,吸引了许多市民学习观看。此次活动为过往群众200余人实施了义诊,发放肿瘤科普知识宣传材料500余份,受到现场群众一致好评。活动期间,泰山医学院附属医院肿瘤科主任张本华介绍,健康生活是最有效的抗肿瘤方法,呼吁公众通过养成健康的.生活方式减少致癌因素。
通过义诊活动,让公众正确认识了肿瘤是一种慢,是可防可治的。通过健康的饮食及生活方式防控癌症,帮助大家坚定抗击癌症的信心,不仅是此次义诊的目的,也体现了医疗系统博爱精诚的行业形象以及医务人员心系苍生、防病治病的社会责任感,取得了良好的社会效果。
2017年全国肿瘤防治宣传周义诊活动总结34月15日至21日是第23届全国肿瘤防治宣传周,作为我市防治肿瘤的专业医疗机构,4月18日上午,聊城市肿瘤医院在人民公园开展了肿瘤防治义诊及健康宣传活动,旨在提高市民对肿瘤防治知识的知晓率,普及科学防癌理念,建立健康生活方式,实现对癌症和肿瘤疾病的有效防控。
活动现场,聊城市肿瘤医院呼吸内科、妇科、外科,肿瘤科等相关专业科室的青年专家组成的青年志愿者服务队,现场为群众免费指导肿瘤防治知识,提供健康咨询,发放防治肿瘤健康教育手册、进行高危人群筛查等,志愿者携带便携式血压表、血糖仪等仪器为老年人进行免费检查和医疗指导,并现场指导市民养成良好的饮食习惯;规律作息、快乐生活;均衡膳食、防癌入口。传递?科学抗癌,关爱生命?的健康理念。活动现场气氛热烈有序,市民自觉地排成长队,接受专家的诊疗和健康指导,这一活动的开展,得到了广大市民的一致好评。
聊城市肿瘤医院作为我市防治肿瘤的专业医疗机构,一直以来都在持续性开展健康义诊和健康科普等公益活动。此次聊城市肿瘤医院开展?全国肿瘤防治宣传周?大型义诊活动,不仅帮助广大市民树立了科学防治肿瘤的健康意识,而且加强了市民对防治肿瘤和科学抗癌知识的了解,营造了全社会关注预防肿瘤发生的浓厚氛围。
畸胎瘤
畸胎瘤起源于潜在多功能的原始胚细胞,多为良性,但恶性倾向随年龄增长而呈上升趋势。发生部位与胚生学体腔的中线前轴或中线旁区相关,多见于骶尾部,纵隔、腹膜后、性腺部位。好发于新生儿和婴儿,女性为多。
(1)病因和病理:人体胚胎发育过程中,有一种具有多能发展潜力的多能细胞,正常胚胎发育情况下,发展和分化成各胚层的成熟细胞。如果在胚胎不同时期,某些多能细胞从整体上分离或脱落下来,使细胞基因发生突变,分化异常,则可发生胚胎异常。一般认为,这种分离或脱落发生于胚胎早期,则形成畸胎;而如发生于胚胎后期,则形成了具有内胚层、中胚层和外胚层三个胚层的异常分化组织,即形成了畸胎瘤。
畸胎瘤的病理特征为肿瘤组织由外、中、内三个胚层组织构成,常含有成熟或未成熟的皮肤、牙齿、骨、软骨、神经、肌肉、脂肪、上皮等组织,少数亦可含有胃粘膜、胰、肝、肾、肺、甲状腺及胸腺等组织成分。恶性畸胎瘤常表现为未成熟的不易定型和分辨的组织,畸胎瘤的恶变多表现为神经组织或上皮组织的异常增殖而形成恶性畸胎瘤。
畸胎瘤的病理分类为:①成熟型畸胎瘤:即良性畸胎瘤,由已分化成熟的组织构成;②未成熟型畸胎瘤:即恶性畸胎瘤,由胚胎发生期的未成熟组织结构构成,多为神经胶质或神经管样结构,常有未分化、有丝分裂增多的恶理表现。过去有将精原细胞瘤、无性细胞瘤、胚胎癌、内胚窦瘤等生殖细胞恶性肿瘤统称为恶性畸胎瘤,事实上它们是胚胎学上生殖细胞瘤、自卵黄囊向生殖腺移行的各个区域中发生异常分化的结果,在病理上常无三胚层结构,不应归为畸胎瘤。
(2)临床表现:畸胎瘤由于部位各不相同、常有多种并发症和明显的恶变趋势,所以在临床上可有各种症状和表现:
①无痛性肿块:这是畸胎瘤最常见的症状,多为圆形囊性、边界清楚、质地软硬不匀,甚至可扪及骨性结节。其中外生性肿瘤以骶尾部、枕、额、鼻等中线部位常见,骶尾部畸胎瘤常可根据其所在位置分为显型、隐型和混合型三种临床类型
②压迫和腔道梗阻症状:纵隔畸胎瘤常可压迫呼吸道而引起呛咳、呼吸困难及颈静脉怒张;后腹膜畸胎瘤多有腹痛,并可引起肠梗阻。盆腔和骶尾部隐型畸胎瘤多因便秘、排便困难、尿潴留而就诊。
③肿瘤异常变化的急性症状:卵巢、睾丸畸胎瘤可发生卵巢或睾丸扭转、坏死,表现为剧烈疼痛和相应的局部症状;畸胎瘤当发生继发感染和囊内出血时,常可肿块迅速增大,局部明显压痛,并同时伴有发热、贫血、休克等全身感染或失血症状;腹膜后、卵巢、盆腔、骶尾部等部位肿瘤也可突然破裂而发生大出血、血腹、休克等凶险表现。
④肿瘤恶变的症状:恶性畸胎瘤和良性畸胎瘤恶变时,常表现为肿瘤迅速生长,失去原有弹性、外生性肿瘤可见浅表静脉怒张、充血、局部皮肤被浸润并伴有皮肤温度增高。可经淋巴和血行转移而有淋巴节肿大和肺、骨转移症状,同时出现消瘦、贫血、瘤性发热等全身症状。
(3)诊断:畸胎瘤大多数为外生性或有明显肿块可扪及,根据临床表现常能早期诊断。仔细的腹部体检和直肠指检,对腹部、盆腔、隐型骶尾部畸胎瘤的检查非常必要;肿瘤部位的X线平片可发现肿瘤内有骨、牙齿等异常钙化影而明确畸胎瘤,并多为成熟型畸胎瘤;胃肠道钡餐、钡剂灌肠和静脉肾盂造影可了解相应部位的胃肠道或肾脏、输尿管、膀胱等脏器的受压推移情况。对生长迅速、浸润范围较广的畸胎瘤病例应进行CT、核磁共振检查,以明确肿瘤浸润范围及与重要血管,脊髓神经的相邻关系。
考虑恶性畸胎瘤可能者,均应检测患儿血清的甲胎蛋白(AFP)和绒毛膜(HCG)水平,对诊断和预后判断有指导作用。恶性畸胎瘤92%有甲胎蛋白增高,而良性畸胎瘤也有4%有AFP异常,并发现良性畸胎瘤AFP增高者术后复发率明显增高。
(4)治疗:畸胎瘤一旦确诊,必须争取早期手术切除,以避免良性畸胎瘤因耽搁手术而导致肿瘤恶变,同时可预防肿瘤感染、破裂、出血及并发症的发生。畸胎瘤的手术要点是完整地切除肿瘤,卵巢和睾丸肿瘤均作一侧卵巢或睾丸切除,骶尾部畸胎瘤强调务必将尾骨一并切除,以免残留多能细胞而导致肿瘤复发。
恶性畸胎瘤的治疗原则为联合治疗,手术切除后常规化学治疗1.5~2年,常用顺铂、长春花碱或长春新碱、博莱霉素。近年推荐应用顺铂、阿霉素、异环磷酰胺等化疗药物进行联合化疗。放射治疗仅用于明确有镜下或肉眼残留的恶性畸胎瘤病例,放疗剂量镜下残留以25Gy为宜,肉眼残留者可应用到 35Gy,对手术切除完整者,近年主张以化疗为主,放疗慎用,以避免放疗时官、骨骼发育的延迟损害。
恶性畸胎瘤巨大或广泛浸润、临床判断不能切除者,可应用术前化疗或放疗,使肿瘤缩小后再予延期根治手术,对提高手术切除率、保留重要脏器有积极意义。对晚期病例,应用术前化疗或放疗也可达到解除肿瘤压迫、控制转移灶和争取再次手术机会的治疗目的。
(5)预后:畸胎瘤的预后与初诊年龄、肿瘤部位、恶变发生率、治疗结果等因素密切相关。初诊年龄越小,恶性发生率越低,其中隐型畸胎瘤恶性率最高,达71.4%;混合型为46.7%,显型仅为9.4%。
完整切除肿瘤、减少术后复发和恶变是畸胎瘤的另一主要预后因素,即使是恶性畸胎瘤,完成手术切除仍是长期生存的基本保证。目前恶性畸胎瘤完整切除后综合治疗的三年生存率可达50%,五年生存率35%,而术中残留或复发者的生存率仅3%。其中睾丸、卵巢等容易完整切除部位的恶性畸胎瘤生存率明显高于腹膜后和骶尾部恶性畸胎瘤,其中尤以隐型骶尾部恶性畸胎瘤的预后最差,生存率仅8%。
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科普性的知识:
1、畸胎瘤与孪生兄妹无关
在17世纪的时候就曾出现对畸胎瘤的描述,那时候人们把它叫做妖怪,因为它里面有毛发、皮脂、骨头、神经等组织,甚至还会长在男人的肚子里面。目前,对畸胎瘤的成因还没有定论。很多人认为是胚胎在母体内形成时遗留下来的组织,如果发育完成应该和长畸胎瘤的人是一对双胞胎,只是“他”或者是“她”没能发育成人,不成人的“他”或“她”寄生在自己的兄弟或姐妹身上,后者成人之后发现自己长了“瘤”。
上述说法是完全没有科学依据的。
畸胎瘤是一种肿瘤。肿瘤的根本成因,在医学上至今还不清楚。畸胎瘤起源于生殖细胞。大部分的畸胎瘤是卵巢畸胎瘤,是由卵细胞异常增生引起。由于卵细胞具有全能分化功能,过度增生,就形成了肿瘤。”黄子健分析,卵巢畸胎瘤是由卵细胞增生引起的肿瘤,未经过体外受精,所以说它是患者的双胞胎兄弟姐妹是不成立的。
2、畸胎瘤是与生俱来的吗?
畸胎瘤的发病年龄,小则是刚出生的新生儿,老则是九十多岁的老妇人。卵巢畸胎瘤一般容易发生在二三十岁的年轻女性身上,会随着年龄逐渐长大。畸胎瘤并非从母体里带来,而是一种随时可能爆发的肿瘤。
畸胎瘤是卵巢肿瘤中最为常见的,占85%~%,而且多为良性,占95%,恶变率为2%~4%。畸胎瘤的恶性倾向随着年龄的增长而呈上升趋势。
卵巢畸胎瘤有两大特性:一是双侧性常见;二是容易复发,复发率为2%。畸胎瘤以长在卵巢为主,但根据新闻报道,也曾发现在骶尾部、头部、咽喉等部位的畸胎瘤。
3、畸胎瘤在男性身上也多有发现。
畸胎瘤的名字容易让人误解,一个“胎”字让人联想起怀孕,让一些纯洁少女蒙上不白之冤。而所谓畸胎瘤是胞弟妹的传说,又令其染上了某种色彩。但事实上,畸胎瘤的真相是:肿瘤!
而且,男性患畸胎瘤,则更可以说明此病的普遍性,与性生活引起妊娠没什么关联。
4、发现畸胎瘤建议手术切除
妇女要定期参加妇科检查。现在有些单位只组织结婚后的妇女参加妇检,但事实上所有的育龄妇女都应该参加妇检,尤其要做B超检查,将肿瘤扼杀在萌芽或早期。母亲应该常摸摸孩子的肚子,青少年、妇女及中老年妇女也应常触摸自己的腹部,看有无包块。发现包块后,无论大小,是否疼痛,均应及时就医。触摸的较好的方法是:晨起,排空小便,平卧,双腿稍屈曲,从小腹部的一侧摸到另一侧,如发现包块是硬状异物即可疑为肿瘤。
畸胎瘤一旦发现,医生都建议切除。
一是卵巢畸胎瘤的存在可能影响女性的生育能力;
二是畸胎瘤是否良性,要待剔除后做病理检验才能断定,并且畸胎瘤有一定的恶变率,不切除就等于揣着一颗定时,随时可能爆炸。
三是B超提示症状可能是畸胎瘤,但也不排除其他情况,必须手术后做病理检查才能最后断定。
因此,即使没有任何症状,也不影响日常生活,并且畸胎瘤绝大部分是良性的,也应该手术。
5、剔除畸胎瘤后,是否会对生育造成影响
卵巢畸胎瘤手术后是可以正常怀孕的,对身体也没有多大伤害。
只要畸胎瘤不超过肚脐,黄子健建议可做腹腔镜手术,创口小,恢复快。
6、如果是恶性肿瘤怎么办呢?
一般而言,生育年龄发现的畸胎瘤,恶性发生率越低。目前恶性卵巢畸胎瘤完整切除后综合治疗的存活率可达%,而术中残留或复发者的生存率还可以提高。
7、畸胎瘤的发现多属意外
发现卵巢畸胎瘤的情况多分为以下8种:
(1)体检或妇科检查盆腔B超发现。发现畸胎瘤的最佳办法是通过超声检查。
(2)出现急腹痛。卵巢畸胎瘤可发生卵巢扭转、坏死,表现为剧烈疼痛和相应的局部症状;畸胎瘤若发生继发感染和囊内出血时,常可迅速增大,局部明显压痛,并同时伴发热、贫血、休克等症状。
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