2021妇科炎症诊治指南_妇科炎症手册

1.女性孕产相关疾病有哪些

女性每年都要检查妇科，尤其是生殖系统的健康检查尤为重要。女性生殖系统分为外和内，检查项目大致分为子宫及附件检查、外检查、阴道检查、宫颈口检查等。除了定期检查以外，在座的女性朋友可以在家通过自我检查，及时发现一些问题，日常的个人卫生护理也要做到位。下面看看女性生殖健康知识。

女性生殖系统示意图来源网站：外、阴阜、包皮、大、小、前庭、前庭球、前庭大腺、尿道口、阴道口、处女膜、会阴

来源网站：内阴道、子宫、输卵管、卵巢、子宫内膜、子宫颈、子宫颈外口

女性生殖系统疾病来源网站：妇科炎症妇科炎症是女性朋友中最常见的一种类型。根据致病菌的种类及感染的位置不同，分为外阴炎、阴道炎、盆腔炎、宫颈炎、附件炎、子宫内膜炎症、细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎等等.

来源网站：月经不调也就是女性朋友存在的月经周期不规律或者月经量的异常改变，临床上患者也是非常多的。

来源网站：妇科肿瘤也是妇科门诊上常见的类型，包括子宫肌瘤、卵巢囊肿、多囊卵巢综合征、巧囊、子宫腺肌症、阴道癌、卵巢癌、子宫癌等等。

来源网站：其他阴道痉挛、子宫脱垂、性功能障碍、葡萄胎、性冷淡、功血、子宫内膜异位症、发育异常等。

女性生殖系统的检查项目来源网站：外检查正常外阴，呈尖端向下，三角形分布，大色素沉着，小微红，会位无溃疡、皮炎、赘生物及色素减退，长度<2.5cm，尿道口周围粘膜淡粉色，无赘生物。已婚妇女处女膜有陈旧性裂痕，已产妇处女膜及会阴处均有陈旧性裂痕或会可有倒切伤痕。必要时有时医生会嘱患者向下屏气，观察有无阴道前后壁膨出、子宫脱垂或尿失禁等。

检查方法：直观

来源网站：阴道检查阴道壁粘膜色泽淡粉，有皱襞，无溃疡、赘生物、囊肿、阴道隔及双阴道等先天畸形。正常阴道分泌物呈蛋清样或白色糊状，无腥臭味，量少，但于排卵期及妊娠期增多。如有异常，患者会出现相应临床症状，即局部瘙痒、烧灼感等，医生会详细记录，并予以化验。

检查方法：阴道镜或阴道B超

检查目的：查看阴道黏膜表面是否光滑，质地是否正常，有无出血点，阴道分泌物的性状及气味是否正常。正常的阴道是阴道壁黏膜色泽淡粉，有皱襞，无溃疡、赘生物、囊肿、先天畸形，分泌物呈蛋清样或白色糊状，无腥臭味，量少，但在排卵期及妊娠期增多。

来源网站：宫颈检查正常宫颈周边隆起，中间有孔。未产妇呈圆形，已产妇呈“一”字形，质韧，肉红色，表面光滑。如检查时正常，则指的是，光、质中、无痒痛等等。如发现异常，则会详细描述糜烂的分度(轻、中、无)，宫颈肥大的程度，以及赘生物的大小、位置等。

检查方法：阴道镜或阴道B超

检查目的：确定女性是否患有宫颈炎症、宫颈糜烂和赘生物等。

来源网站：子宫及附件检查正常子宫呈倒梨形，长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm，多数呈前倾前屈位，质地中等硬度，活动度好。卵巢及输卵管合称“附件”。正常卵巢偶可扩及致3×2×1cm3大小，可活动，触之略有酸胀感。正常输卵管不能触及。若为“中位”或“后位”子宫，如临床无明显症状，亦无大碍。

检查方法：妇科B超

检查目的：产看女性是否会患有子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜异位症、盆腔炎等妇科疾病。

来源网站：白带常规检查通过白带常规筛查滴虫、霉菌、支原体衣原体感染、阴道炎症，以及淋病、梅毒等性传播性疾病。

检查方法：取阴道内白带

检查目的：是否有妇科疾病，如患有性传播疾病，最好先彻底治疗，然后再怀孕，否则会引起流产、早产等危险。

女性生殖健康检查注意事项1：检查时间应选在月经结束的1周内，因为这个期间医生很容易弄清你的健康状况。

2：检查的前1天晚上不要行房，因为男方的精液和安全套上的杀精剂都可能出现在第二天的化验样本中，干扰医生的判断力。

3：体检前，将想要咨询医生以及医生可能询问的情况做个记录，包括过去的病历(切忌隐瞒)、最近3个月的月经经过、经期出现的问题、性生活中的问题、历次妊娠的经过等等。

4：检查前的24小时内，可以清洗外阴，但不要冲洗阴道，即使阴道分泌物增多，有异味也不要冲洗。因为水很容易把引起疾病的细菌冲掉，影响医生做正确的诊断。

5：做盆腔检查时，如果有尿意，不要不好意思，一定要先去卫生间，否则膀胱充盈会直接影响检查的效果。

6：做阴道窥器检查时，医生会将涂了润滑剂的鸭嘴形状的阴道窥器伸入你的阴道内，然后打开，把平时贴在一起的阴道壁撑开以观察你的阴道和宫颈有无可见病变。插入时深长地呼吸，尽可能放松，越紧张越容易引起疼痛的感觉，并影响检查效果。

7：每个女性从开始有性生活起，都应至少每年做一次全面妇科检查。

8：别忘了定期进行宫颈抹片的检查。有些医院的妇科体检不包括此项，可以提前向医生说明。如每年一次的宫颈抹片连续三次完全正常，经医生同意可改为每两年检查一次。

女性生殖健康自检来源网站：望可以将一面小镜子放在外阴下面，然后根据移动镜子，自己可以看到私处情况。

观察分泌物：正常的白带是无色透明的稀薄液体，量的多少会随着月经周期发生改变。而一旦私处出现问题，白带会呈现颜色、量、状态等直观的改变，常见的疾病是阴道炎症。

观察外观：正常外观：无红肿和硬块，可以伴有色素沉着。一旦出现颜色发红和硬块，需要引起重视，尤其是要注意卫生用品中引起瘙痒的荧光剂和漂白剂！

观察经血：正常的经血是鲜红或暗红，如果伴随少量血块也属于正常。一旦颜色异常和血块增多，多见于宫寒等疾病。

来源网站：闻闻是指通过辨别气味的变化，来查看私处的健康。

分泌物：一般正常的味道并不浓，只是淡淡的甜腥味。出现鱼腥味等其他异常味道时，多考虑是不同细菌导致的阴道炎症，平时一定要注意私处的卫生。

经血：一般就是普通的血腥味。如果闻到其他异味，则可能私处健康有了隐患，需要考虑炎症的因素。

来源网站：触用手触之前，先将手洗干净，以免私处被细菌污染、受到感染。

正常的感觉应该是光滑、柔软的，力度不大时也不会感到疼痛。当然，有些小疙瘩那也是很常见的。

反之，如果私处小疙瘩过多可能是患病，常见于、毛囊炎、阴道炎等疾病。若在自检过程中发现异常，一定要引起重视。

女性护理1：备好自己的专用清洗盆和专用清洗用具、毛巾。清洗用具在使用前要洗净，毛巾使用后要晒干或在通风处晾干，最好在太阳下曝晒，有利于杀菌消毒。因毛巾日久不见阳光，容易滋生细菌和真菌。

2：用ph4的弱酸性女性护理液清洗外，以减少对皮肤的刺激。

3：大便后用手纸由前向后揩拭干净，并最好养成用温水清洗或冲洗肛门的习惯。若不揩净，肛门口留有粪渍，污染了内裤，粪渍内含有的肠道细菌会趁机拐入阴道，引起炎症。

4：例期间，要用温水勤洗外阴，勤换卫生巾，以免血渍成为细菌的培养基。

5：清洗时不要使用碱性大的肥皂或高锰酸钾等化学物质以免改变阴道正常的酸性环境。有些女性长期使用各种洗液清洗下身，还有些女性甚至在沐浴时用自来水冲洗阴道，这些都是不可取的。女性阴道为酸性环境，有自洁作用。长期使用各种洗液冲洗阴道，会杀死对身体有益的阴道杆菌，降低局部抵抗力，增加感染机会。

6：注意个人卫生，要穿纯棉的内裤，外裤不能穿的太紧。

7：经期绝对不能有性生活，否则很容易将外阴及会阴周围的病菌带入阴道，子宫颈以至进入子宫。容易造成子宫内膜炎、宫颈炎、盆腔炎等妇科疾病，严重的导致不孕。

8：女性一定要将手指或者其他工具清洗干净，否则会让阴道受到感染。

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女性孕产相关疾病有哪些

引发这种症状的原因有很多，比较常见的有滴虫或者是霉菌感染所致，那么滴虫和霉菌又是从哪里来的呢？日常生活该注意哪些问题呢？为什么说隐秘部位“洗得太勤”也不是好事呢？下面就详细地给大家科普一下：

女生隐秘部位瘙痒是怎么回事？该如何预防呢？

这是一个敏感的区域，很多疾病都能引起该部位的瘙痒，比如说宫颈炎症、局部皮肤病、糖尿病或者是维生素缺乏等等，令人寝食难安坐卧不宁。而滴虫或霉菌感染是比较常见的原因之一。

由滴虫或细菌引发炎症时，分泌物就会增多，炎性分泌物刺激皮肤黏膜，从而引起瘙痒的症状。为什么会引发炎症？主要还是不注意卫生造成的，尤其是经期或夫妻“生活”之后的卫生处理，包括卫生巾以及贴身的小衣物的选择等。纤维或透气性不好的裤袜，使局部部位长期处于湿热之中，也容易引发瘙痒的。

如何预防？其实这是个问题很简单，但包含的范围却很广，衣食住行处处都需要注意，比如上面提到的贴身衣物的选择（选择纯棉透气性好的）、饮食生活规律一些，这样可提高自身抵抗力、再有就是保持良好的精神状态，有规律的夫妻间的“生活”，这不仅提高了生活质量，同时可令自己的身心处于一种健康的良好状态，疾病自然会远离你了。

为什么说，女生隐秘部位“洗得太勤”不是好事呢？

首先大家需要明白一点：隐秘部位内的正常菌群，是有“自净”功能的，如果你洗的次数过于频繁，尤其是长期使用各种“洗剂”，打乱了菌群的自身节奏、破坏了内部的酸碱平衡、降低了自身免疫功能，反而会带来一些不必要的麻烦，这也就是所说的“适得其反”。

当然了，如果有炎症，如果需要药物治疗（一般多为外用药）时，是可以遵照医嘱或说明书进行清洗的，这里还要提醒大家一点：那就是严格遵照医嘱，不要私自乱用药、随意增减用量等等。

通常情况下，健康并且没有过“生活经历”女性的隐秘部位，每晚用凉开水冲洗一次就可以了，顺序是由上而下、由前往后。

防止疾病发生，清洗内裤也是有讲究的

其实，女性的生育组织和人的呼吸系统一样，与外界是有联系的，这就容易受到外部细菌或的侵袭，造成炎症或感染。而内裤的好坏、干净与否就显得尤为重要了。

英国有位叫做卡梅伦的医生曾经做过调查研究，每条穿过的内裤上，大约有0.1可粪便，藏匿着大约100万个、10万个细菌，100个和10个虫卵。而内裤直接包裹着人的隐秘部位。

根据临床研究发现，大约有八成的妇科疾病都与内裤有关，如何正确地选择、穿戴、清洗、保持内裤的干净卫生，就成了女性预防疾病的一个重要环节。

清洗内裤时，很多女生容易犯下两个错误：一个是清洗不及时，很多女孩子喜欢把换下来的内裤堆放在衣服篓里，等周末或有时间的时候一起洗，这样做还不如不洗，衣服篓本身有细菌，同时内裤上的细菌还会继续滋生繁衍。

另一个错误就是使用洗衣机，也许你还不知道，洗衣机是病菌交叉传播很严重的地方，虽然它为你提供了方便，但同时也为你的健康埋下了隐患。

换下来的内裤，最好是当天就洗，也没必要使用各种洗涤产品（很多东西只是宣传的口号而已，并不能对所有的病菌起作用），一般情况下，选用除菌皂就可以了，除菌皂属于碱性，可以破坏细菌细胞壁里的蛋白质，从而消灭它们。

总之，健康无小事，有病就去积极治疗，没病就做好预防，尤其是那些有过“生活经历”的女性，不要因为懒、贪图一时享受而影响了健康，那就得不偿失了。

很多女性都希望自己能够早日怀上可爱的小宝宝，也做好了度过十月怀胎这甜蜜而艰辛过程的准备，但是很多时候现实并不是那么如人意，不孕不育、习惯性流产、宫外孕、孕妇常见疾病都在困扰着各位准妈妈们。女性孕产相关疾病有哪些？女性孕产疾病怎么治疗和预防呢？下面一起来看看女性孕产疾病。

葡萄胎

病因：缺乏营养、感染因素、与卵巢功能不健全或已衰退有关，可能与卵子本身发育异常有关。

症状：停经2～4个月后发生不规则阴道流血，开始量少，易被误诊为先兆流产。以后逐渐增多，且常反复大量流血。当葡萄胎增长迅速、子宫急速膨大时可引起下腹胀痛。

治疗：一经确定后，应即刻予以清除。清除葡萄胎时应注意预防出血过多、子宫穿孔及感染，并应尽可能减少以后恶变的机会。查看详细>>

宫外孕

病因：输卵管炎症、输卵管手术、输卵管发育不良或功能异常、受精卵游走、输卵管因周围肿瘤等。

症状：除输卵管间质部妊娠停经时间较长外，多有6～8周停经。常有不规则阴道出血，由于腹腔急性内出血及剧烈腹痛，轻者出现晕厥，严重者出现失血性休克。

治疗：输卵管切除术适用于内出血并发休克的急症患者，且没有生育要求。有生育要求的年轻妇女，可以行输卵管开窗术。查看详细>>

先兆流产

病因：染色体异常是流产的主要原因，母体的全身性疾病、内分泌异常、免疫功能异常、严重营养缺乏、不良习惯等。

症状：首先出现的症状往往是阴道出血，在流血出现后数小时至数周，可伴有轻度下腹痛或腰背痛，在妊娠12周以后，患者有时可感到阵发性腹痛。

治疗：卧床休息、严禁性生活外，应对患者营造一个有利于心情稳定、解除紧张气氛的环境。查看详细>>

难产

病因：若产力不足，可导致难产。胎儿过大或是胎头的位置异常造成的骨盆与胎儿不相称。母体的心理状态也会影响分娩过程。

症状：阴道分娩时，产程进展不顺利，胎儿不能顺利娩出。

治疗：首先应解除孕妇的思想顾虑，消除紧张情绪，鼓励孕妇多进食，适当的休息和睡眠，保持充沛的精力，排空膀胱。根据造成难产的原因，可以用加强宫缩、镇静、手法或器械助产，必要时剖腹产。查看详细>>

早产

病因：胎膜早破，绒毛膜羊膜炎；下生殖道及泌尿系感染；妊娠合并症和并发症；子宫过度膨胀及胎盘因素等。

症状：子宫收缩，最初为不规律宫缩，常伴有少量阴道出血或血性分泌物，以后发展为规律宫缩。宫颈管先消退，然后扩张。

治疗：卧床，吸氧，使用宫缩抑制剂，控制感染，预防新生儿呼吸窘迫综合征；临产后慎用呼吸中枢抑制药；侧切防新生儿颅内出血。查看详细>>

习惯性流产

病因：遗传因素、染色体异常的胚胎多数会发生流产，还与孕妇黄体功能不全、甲状腺功能低下、先天性子宫畸形、子宫发育异常、宫腔粘连、子宫肌瘤、染色体异常、自身免疫等有关。

症状：早期阴道少量出血，或有轻微下腹隐疼，出血时间可持续数天或数周，血量较少。晚期阴道出血量增加，腹部疼痛加重；这时检查宫颈口，可以发现扩张，或者已经看到胎囊在宫颈口形成堵塞。

治疗：有条件者可以做染色体检查，如能找到原因，针对原因进行治疗，及早的做好防范措施。查看详细>>

前置胎盘

病因：多次妊娠、多次人工流产、多次刮宫操作及剖宫产手术，吸烟和毒品，多胎妊娠等原因。

症状：妊娠晚期发生无诱因无痛性阴道出血，大量出血时可有贫血貌、脉搏微弱增快、血压下降等出血性休克表现。

治疗：绝对卧床休息，纠正贫血并使用抗生素预防感染。如果孕周小于34周，抑制宫缩并给予促胎肺成熟。同时严密观察病情并进行相关检查。如反复大量出血、需酌情终止妊娠。查看详细>>

新生儿窒息

病因：母体疾病如妊娠期高血压疾病、先兆子痫等；子宫过度膨胀、痉挛和出血等子宫因素；脐带扭转、打结、胎盘功能不全、骨盆狭窄、头盆不称、胎位异常、新生儿呼吸道阻塞、颅内出血、肺发育不成熟等。

症状：胎儿娩出后，面部与全身皮肤青紫色或皮肤苍白，口唇暗紫；呼吸浅表，不规律或无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸等。

治疗：尽量吸净呼吸道黏液；建立呼吸，增加通气；维持正常循环，保证足够心搏出量；药物治疗。查看详细>>

生化妊娠

病因：受精卵形成后，没能在子宫内长期发育，以至于在着床前、着床期、着床后的三周内终止发育。

症状：大部分有此遭遇的女性一般都会如期来例，根本就没有察觉；或者有少部分女性下次月经期延后数天，经量增多；也会有更少的女性出现疑似早早孕的症状，比如乏力、嗜睡、乳房胀痛、尿频等。

治疗：精确掌握排卵期也非常重要，精确抓住排卵时间，就可以防止精子和卵子的老化以及受精卵的质量损失，受精卵质量上乘，不仅不容易发生隐性妊娠、自然流产。查看详细>>

妊娠合并肺结核

病因：孕产期由于自主神经失调，体内内分泌及代谢功能紊乱，机体免疫力降低；加之卵巢激素增加，肺呈充血状态；甲状腺功能亢进，代谢率增加；血液中胆固醇增高；肾上腺皮质激素分泌显著增多等，从而易引起结核杆菌感染。

症状：遇有低热、盗汗、咳嗽、消瘦及肺尖部听到湿_音等临床表现时，应想到肺结核的可能。

治疗：应在孕6～8周内行人工流产术，经治疗病情稳定后再妊娠。查看详细>>

妊娠心脏病

病因：肺部感染、贫血、肺动脉高压、过度劳累、极度的情绪变化、高血压、蛋白质缺乏、心房颤动等。血流动力学变化。

症状：心悸、气短、踝部水肿、乏力、心动过速等。

治疗：合理用药、选择合适的分娩方式和时机终止妊娠。首先降低心脏前后负荷，同时选用血管扩张剂、强心、利尿等药物治疗，进一步减轻心脏的前负荷，增强心肌收缩力。查看详细>>

妊娠糖尿病

病因：妊娠期胰岛素需求相应增加等原因所致。

症状：妊娠期有多饮、多食、多尿症状，或外阴阴道丝酵母菌感染反复发作，孕妇体重>90kg，本次妊娠并发羊水过多或巨大胎儿者。

治疗：饮食控制很重要，对饮食治疗不能控制的糖尿病，胰岛素是主要的治疗药物。根据实际情况选择终止妊娠的时间。查看详细>>

妊娠高血压

病因：胎盘在形成、发育过程中出现障碍，形成了缺陷胎盘。母体对妊娠高血压疾病易感或母体长期合并微血管疾病，如高血压、糖尿病等。

症状：头痛、视力模糊、呕吐、腹痛、过激反应和小便减少。

治疗：在医生的指导下合理用药，患者在治疗过程中需要保持良好的心态，切勿消极悲观。查看详细>>

妊娠合并贫血

病因：这是孕期常见疾病，妊娠期铁的需要量增加，妇女体内储备铁不足，食物中铁的摄入不够，慢染、病、肝肾疾病等疾病也会造成贫血。

症状：全身倦怠、乏力、头晕、耳鸣、眼花，活动时心慌、气急、易晕厥，伴有低蛋白血症、水肿、严重者合并腹腔积液。

治疗：51Dongshi小编建议孕妇多进食高蛋白及含铁丰富的食物，必要时需经医生的处方，选择口服补铁药物或者注射用铁剂。查看详细>>

妊娠合并慢性肾炎

病因：妊娠期长时间的生理代偿性肾小球高灌注和高滤过可加重肾脏负担，孕妇和胎儿代谢产物的排泄加重了肾脏的负担。

症状：无症状的蛋白尿或镜下血尿到明显的肉眼血尿、水肿、贫血、高血压或肾病综合征甚至尿毒症。

治疗：没有特效治疗药物，整个怀孕期间都应密切监护孕妇和胎儿，根据孕妇、胎儿的状况决定是否可以继续妊娠，并根据孕妇的血压、尿蛋白、肾功能情况、孕周、胎盘功能及胎儿状况，综合决定分娩时机及分娩方式。查看详细>>

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