妇科肿瘤筛查做什么检查_妇科肿瘤筛查做什么检查项目
1、肿瘤标志物:
如CA 125(卵巢癌相关抗原);CA19-9(胰腺、胆道癌相关抗原);CA 15-3(乳腺癌相关抗原);CA72-4,CA242(胃癌相关抗原);AFP(肝癌);PSA(前列腺癌)
2、影响检查
胸片:肺癌,但是ASCO公布X线并不能获益,而低剂量CT更加,病人获益率更高
CT:肺癌、肾癌
B超:肝癌、胆道肿瘤、胰腺癌、肾癌、前列腺癌、乳腺癌等
内镜:主要用于食道癌、胃癌和结肠癌
3、肛门指检:用于低位直肠癌、前列腺癌
4、痰检:肺癌
5、妇科:巴氏染色的方法、宫颈刮片用于宫颈癌;乳腺触诊、B超、钼靶X线检查乳腺癌
肿瘤筛检,首先要进行的是与医生面对面的沟通,医生会仔细的询问受检者的身体状况,既往病史,家族遗传史等,根据具体情况做相应的检查。对于具体检查项目,除常规检查身高体重外,还包括空腹抽血、B超、 CT等项目。在进行肿瘤筛查时,关键是检查是否有抽血,常规体检检查是否有血色素、血糖、血脂等;而肿瘤筛查体检则关注血液中是否有肿瘤指标,即是否有化学类物质,其存在或量变可反映肿瘤的性质。另外,还将进行以下肿瘤筛检,如超声波筛检肝癌,低剂量 CT筛检肺癌,彩超和钼靶筛检女性乳腺癌,胃肠镜检查胃肠肿瘤等等。
肿瘤的五项检测包括癌胚抗原和甲胎蛋白以及CA19-9、CA12-5和CA15-3,这些都是肿瘤标志物。例如癌胚抗原是一种广谱肿瘤标志物,在头颈部肿瘤、胃肠肿瘤、肺癌、妇科肿瘤中会增加。所以这个指标的提高需要通考,看哪里有问题。此外,甲胎蛋白更具特异性。
指数CA19-9上升提醒胰腺有问题,风险很大。所以要重点看胰腺,肝,胆,胰。MRI增强是必不可少的,而CA12-5侧重于妇科肿瘤。所以一旦这个指标上升到正常范围以上,就需要做盆腔MRI,看是否有卵巢囊肿、卵巢癌或者子宫肌瘤、子宫内膜癌、宫颈癌。
CA15-3重点提醒患者检查妇科和乳腺。如果这个指标没有问题的话,他们也应该做个普考。这些指标只是提醒,一定要建议做个全身检查,无论是脑部磁共振成像,头颈部磁共振成像,胸部增强CT,腹部和盆腔增强磁共振成像。另外,如果这个指标在治疗前增加,就必须用来监测治疗后的疗效,看这些指标的增减来预测疗效,判断病灶的复发转移。
胃癌和肠癌都可以通过内镜检查出来。年过40的人应该每年去医院做一次健康检查,尤其是那些胃癌高风险人群,如浅表性胃溃疡,萎缩性胃炎或家族有胃癌病史的人,更应该警惕。五十岁后每年应到医院做大便隐血检查,五年做肠镜检查,检查前三天应选择少渣或无渣的半流质食物,尽量不要吃蔬菜水果,检查当天不能吃早餐。
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