宫颈疾病专科门诊介绍_宫颈疾病专科门诊主要指哪些病人

1.东莞南华妇科医院的医院诊疗科室

2.怎样预防霉菌性阴道炎和宫颈糜烂？

资料来源于网络，请仔细的阅读，并希望能帮到你！ 宫颈糜烂是一种很常见的慢性宫颈炎症。有些患者曾提出这样的疑问：宫颈糜烂如不治疗，整个宫颈会烂掉吗?其实，宫颈糜烂并不是真正的糜烂。它是由于患慢性宫颈炎症后，子宫颈深部组织存在的炎症不易被消除，宫颈表面的鳞状上皮因发生营养障碍而脱落，剥脱面逐渐被由颈管增生而来的柱状上皮所覆盖。由于柱状上皮非常薄，可以透见下面的血管及红色的间质，使糜烂面呈红色，与周围的正常鳞状上皮有清楚的界限。 临床从糜烂面的面积大小分为轻、中、重三度。从宫颈糜烂的表现又可分为三型：单纯性糜烂多见于炎症初期，糜烂面被单层柱状上皮所覆盖，表皮比较平坦光滑；炎症继续存在，使子宫颈上皮过度增生，糜烂面凹凸不平，外观呈颗粒状，为颗粒型糜烂；如果腺上皮及间质增生显著，凹凸不平现象更加明显，呈乳头状，即为乳头型糜烂。这三种类型可单独存在，也可交错共存。

参考资料：

宫颈糜烂会引起不孕吗? 宫颈粘液的质地及分泌量直接关系着精子是否能通过宫颈进入宫腔。正常情况下，排卵期时在雌激素的作用下，宫颈粘液中水分含量较多，质地稀薄，利于精子穿过。发生宫颈糜烂尤其是中度、重度宫颈糜烂时，宫颈分泌物会明显增多，质地粘稠，并含有大量白细胞，这对精子的活动度会产生不利影响，同时可妨碍精子进入宫腔，从而影响受孕。一般来讲，轻度宫颈糜烂不会导致不孕；但如果患中度或重度宫颈糜烂，且患有不孕，则病人应对此进行积极治疗。 什么样的宫颈糜烂必须治疗? 中、重度宫颈糜烂，特别是颗粒型或乳突型宫颈糜烂应积极进行治疗。对于有出血，或检查时有触血的宫颈糜烂患者也应进行治疗。 这些患者在治疗前，都应做常规宫颈刮片防癌检查，如有非典型增生细胞，虽不能说明一定会发生癌变，但只有治疗，才能积极地促使细胞向好的方面转化，以防后患。必要时可做阴道镜检查或活组织病理检查，以除外宫颈癌。要求带环避孕的妇女，必须在治疗中、重度宫颈糜烂后才能带环。同样，重度宫颈糜烂也是人工流产术的禁忌症，必须在宫颈糜烂好转后，才能行人工流产术。 对于长期不孕的女性，如未找到其他致病原因，应积极治疗宫颈糜烂，这也许会给您带来意外的的惊喜。 宫颈糜烂能够治愈吗，会复发吗? 回答是肯定的，宫颈糜烂是能治愈的。前面我们已经谈到了宫颈糜烂的几种治疗方法：局部上药、物理疗法、手术治疗，并谈了它们的优缺点及适应症，只要在治疗过程中遵守禁房事、禁游泳、禁盆浴及阴道冲洗等医生嘱咐，绝大部分患者的宫颈糜烂是可以治愈的。当然，由于糜烂程度的不同，疗程可能有长有短。 治愈后的宫颈糜烂会反复吗?一般来说，手术治疗由于将病灶完全切除，是不容易复发的；其他治疗方法，由于治疗是局限在宫颈表面，或治疗深度掌握不好，未能将子宫颈深部组织的炎症消除，所以糜烂面可能暂时被治愈，但根本病因未消除，并且患者还可以因为阴道炎、人工流产手术等引起宫颈组织再被致病菌感染，因此过一段时间，仍然有可能复发。对于宫颈糜烂的患者来说，医生的治疗是一方面，在治愈后自己也应注意保持外阴清洁及房事卫生，并注意避孕，增强机体的抗病能力，防止宫颈的反复感染而造成宫颈糜烂复发。 未婚女性会得宫颈糜烂吗? 宫颈糜烂多发于已婚女性。常见的症状为白带量多，色黄质粘。由于宫颈糜烂发生的时间不同，可分为先天性糜烂和后天性糜烂。一些未婚女性出现白带量多时，也会有这样的疑问：自己是否得了宫颈糜烂?其实，未婚女性如果发育正常，身体状况良好，经阴道逆行感染的机会极少，因慢性宫颈炎症引起的后天性宫颈糜烂发病率也就很低。约有15%～20%的未婚女性可以患有先天性宫颈糜烂。这是由于新生儿受母体雌激素的影响，使宫颈鳞、柱状上皮交界处外移。如果这种宫颈改变持续存在，即成为先天性宫颈糜烂，它外表似宫颈糜烂，但实际上并没有明显的宫颈炎症。先天性宫颈糜烂可因鳞状上皮化生而自愈，也可以继发感染而引起宫颈炎症。 我们知道，白带增多有时是生理变化引起的，如排卵期时的白带增多。如果未婚女性出现持续性白带增多，或伴有颜色、质地的改变，则应到妇科门诊就诊，以查明原因。 宫颈糜烂有哪些症状? 患轻度宫颈糜烂时，患者一般无明显自觉症状，也可能仅有白带略增多，常容易被忽略。许多患者的宫颈糜烂是在普查时或因其他妇科病就诊时被发现的。中度、重度宫颈糜烂患者最明显的症状就是白带增多，色黄质粘稠，或白带中夹有血丝，少数患者可以发生后出血。炎性白带长期刺激外阴，还可引起外阴瘙痒症。另外，由于宫颈淋巴道与宫旁结缔组织直接相通，炎症可循淋巴循环扩散到盆腔，导致盆腔结缔组织炎，出现腰骶酸痛，小腹坠胀等症状。少数患者的不孕也可能因宫颈糜烂引起。 宫颈糜烂可分几度，是如何划分的? 最常用的宫颈糜烂分度方法是根据糜烂面积的大小进行划分的，可分为轻、中、重三度。当糜烂面积小于整个子宫颈面积的1/3时为轻度宫颈糜烂，糜烂面积占子宫颈面积的1/3～2/3之间者为中度糜烂；糜烂面积占整个宫颈面积2/3以上者为重度糜烂。临床检查时不仅要注意糜烂面的大小，还要注意糜烂的类型，是单纯型，还是颗粒型，或是乳突型。 宫颈糜烂能否癌变? 许多患有宫颈糜烂的女性都很关心这个问题，这也是她们就医的主要原因。回答是肯定的。据我国著名妇科专家林巧稚等分析，有宫颈糜烂的妇女，宫颈癌发生率为0.73%，显著高于无宫颈糜烂者的0.1%。北京市12年～16年的普查发现糜烂组的女性宫颈癌的发病率比无糜烂组的女性高出 2倍。在长期慢性炎症的刺激下，颈管增生而来的柱状上皮可发生非典型增生，如不及时治疗，其中一部分最终会发展为癌，不过这种发展转变过程比较缓慢。 宫颈糜烂患者应做哪些检查? 由于宫颈糜烂与早期子宫颈癌肉眼难以鉴别，如果知道自己患了宫颈糜烂，首先应做宫颈刮片检查。以前用的是传统的巴氏抹片检查，是由医生或化验师用显微镜进行观察分析，这种方法比较容易出现漏诊，漏诊率在30%左右，往往需要几次刮片检查以防漏诊。目前，各大医院普遍用的是CT检查，即电脑扫描抹片分析，它能将片子上的细胞一个不漏地分析一遍，其准确率比人工用肉眼看提高了十倍。但它的价格较传统的方法要贵几倍。宫颈刮片检查并不能作为诊断的依据，如果发现有非典型细胞应进一步做阴道镜和活组织检查以明确诊断。 常用的治疗宫颈糜烂的方法有哪些? 治疗宫颈糜烂多用局部治疗，而且方法众多，如药物治疗、物理治疗、手术治疗等。前两种保守治疗的目的是使宫颈糜烂面的柱状上皮坏死脱落，为新生的鳞状上皮的覆盖生长创造条件。 (1)药物治疗：适用于糜烂面积较小和炎症浸润较浅的患者。可选用抗生素局部上药，如灭滴灵、磺胺类药、呋喃西林等。以中药治疗宫颈糜烂在临床上应用比较广泛，疗效也不错，多选用一些验方、配方，加工成药粉或栓剂，置于棉球上，敷贴于糜烂面上。一般每周上药 2次，治疗期间阴道**分泌物较多，但不应有异味。治疗多从月经干净后开始，连续上药一月，月经期停用。 (2)物理治疗：是目前应用很广泛的一种治疗方法，具有疗程短、疗效好的优点。适用于糜烂面积较大和炎症浸润较深的患者。常用的方法有电熨法、激光疗法、冷冻疗法。电熨法宜在月经干净后3～7天内进行。治疗时将电熨头接触糜烂面上并稍加压，由内向外左右来回移动，直到略超过糜烂面。术后创面涂1%龙胆紫，患者2～3天内阴道分泌物较多，2周内阴道可能有少量出血，2～3周后创面脱痂，鳞状上皮开始修复。激光治疗是运用激光使糜烂组织炭化结痂，术后3周左右痂皮脱落，创面生长出新的鳞状上皮。激光治疗后阴道也有大量排液。冷冻疗法是以液氮为制冷源，运用快速降温装置使糜烂组织冷冻、坏死、脱落。术后很少出血，但阴道排液较多，一般持续2～3周。6周坏死组织脱落，8周创面愈合。 物理治疗手术前要常规消毒外阴、阴道、宫颈，术后由于排液量较多，因此要注意保持外阴清洁干燥，防止感染。在创面尚未完全愈合前禁止性生活、盆浴和阴道冲洗，这一般需要4 ～8周。治疗后每月复查1次，检查创面愈合情况。 (3)手术治疗：如果上述治疗无效，或有宫颈肥大，或糜烂面深而广，且累及宫颈管者，可考虑行宫颈锥切术或全子宫切除术。但手术治疗目前已很少用。 冷冻疗法有何优越性，术后会出现哪些反应? 用冷冻法治疗宫颈糜烂具有安全、简单、疗效好的优点。通过液氮的局部冷冻作用，使糜烂组织坏死脱落，新生的鳞状上皮重新覆盖宫颈阴道部。冷冻治疗不形成疤痕，因此一般不会发生宫颈狭窄，对有生育要求的妇女较为适合。另外，冷冻可以使局部血管收缩而止血，因此治疗后患者很少出血。冷冻还能减低神经的敏感性，从而有和镇痛作用，治疗时患者无痛苦。不过，治疗后阴道排液较多，持续2～3周。冷冻时外周阻力降低，血管舒张，因此可以产生一时性血压下降；超低温的刺激还能引起植物神经功能紊乱，出现头昏、下腹胀痛等反应，因此如果患者患有心血管疾病，治疗时要慎重。 激光治疗宫颈糜烂有何优点，术后应注意什么? 激光用于治疗宫颈糜烂具有简便、快速、疗效好、并发症少的特点。多用二氧化碳激光器，通过对糜烂面发出光束照射，使糜烂组织炭化结痂，痂皮脱落后可以长出新的鳞状上皮。激光治疗具有消炎、止痛、促进组织修复的作用，在治疗过程中由于激光刀不接触宫颈组织，对烧灼的深度容易掌握。治疗中有的患者可能有阴道烧灼感。治疗后1～2周阴道会有排液或血性分泌物。一般愈合时间为1个月左右。激光治疗宜在月经干净后进行，治疗后患者应注意保持外阴清洁，禁房事、禁游泳及盆浴2个月，并按要求定期复查。如果治疗后阴道出血超过月经量，要到医院进行检查。 孕妇、各种阴道炎患者、急性盆腔炎患者、月经过多过频的病人、以及患全身性疾病(如严重的心脏病、血液病、肝脏病等)的病人，均忌用激光治疗。 治疗宫颈糜烂过程中有哪些注意事项? 不论是上药、物理疗法还是手术治疗宫颈糜烂，治疗后都应保持外阴清洁，在创面未完全愈合前应禁止性生活、盆浴、游泳和阴道冲洗。治疗后定期复查。治疗期间，如果发现分泌物有臭味，应及时就医，上药治疗者取出阴道内的棉球，以防感染。物理治疗后，如有少量出血，属正常现象。若出血增多，超过月经量或出血时间过长，则应及时到医院就诊，查找原因，尽快止血。电熨治疗后患者注意观察第一次月经，有无行经不畅或痛经，防止出现宫颈粘连。 性生活对宫颈糜烂有影响吗? 性生活时与宫颈有着直接的接触，如果不注意性生活卫生，可以直接把病菌带入阴道，感染宫颈；对已患宫颈糜烂的妇女来说，则可加重其宫颈炎症，有可能使糜烂面扩大。严重的宫颈糜烂有时还会出现时出血。因此，无论妇女是否患有宫颈糜烂，都要注意卫生，性生活前男女双方都要清洗外阴，男方要注意清除包皮垢，因为目前认为，包皮垢中的胆固醇在细菌的作用下，可以转变为致癌物质。患宫颈糜烂后还要积极治疗。 带环对宫颈糜烂有影响吗? 宫内节育器即我们平时所说的宫内环，这是目前很常用的避孕方法之一。宫内节育器的种类很多，形状各异，常用的有圆形环、r型环、T型环等，又有带尾丝环和不带尾丝环之分。现在临床上带用的环都带有尾丝，这种环取出时方便，患者痛苦小。那么环的尾丝长期与宫颈外口相接触，是否可引起或加重宫颈糜烂呢?经过长期随访观察，尚未发现带尾丝的宫内环有这种征象。不过，如果患者患有中度或重度宫颈糜烂，还应先进行治疗，再行上环术。 以上回答仅供参考，最后建议最好是到相关的专业专科医院去进行一次全面检查。 回答者：liumangtu2006 - 助理 3-24 23:50 -------------------------------------------------------------------------------- 当然是微波治疗更好一些，当然已经是重度的宫颈糜烂的治疗话基本上也就只能考虑物理治疗了，另外如果是没生育过的建议不要用激光治疗,用微波治疗的好。不过微波，激光，电灼(Leep)，冷冻等治疗虽然疗效都好，但易复发（治标不治本)，可能要进行二次治疗，所以建议楼主后期的调养一定要注意。 关于价格每个地方都不一样，大致每小时：激光(350元)\超声聚焦(350元)\微波(120元)，微波比较新，价格还好，治疗后不用吃药。 无论是轻、中、重度宫颈糜烂，阴道用药、激光治疗与微波治疗几种方法比较，前两者疗效接近，但微波治疗的总有效率明显高于前两者，表明了微波治疗是治疗宫颈糜烂较好的一种方法。 ＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝ 用什麽方法治疗最好？ 目前治疗方法多为阴道用药和物理方法。阴道用药多为中药或中药与抗生素的混合制剂，多具有清热燥湿、消肿止痛、活血生肌等作用，且无创伤、用药方便、易被患者接受，尤其适用于轻度宫颈糜烂患者。但对中、重度宫颈糜烂患者，药物治疗效果不好且时间长花费多，建议使用物理方法以取得更好的疗效。 物理治疗有哪些？ 使用物理的方法将宫颈糜烂面上皮破坏，使其坏死脱落，让新生的鳞状上皮覆盖，大约需要6-8周，宫颈变为光滑。常用有电熨、冷冻、激光、波姆光、KS光等。 物理治疗注意哪些？ 治疗时间应选在月经干净后3-7日，因为治疗之后宫颈有一定的创面，如赶上月经期易发生感染。因此患者应在月经干净后3天尽快来医院治疗；术前3天禁同房，有生殖道急性炎症者应治愈后才可进行；治疗后分泌物增多甚至大量排液，要注意外阴清洁卫生，勤洗外阴，但不要自行使用阴道栓剂或进行阴道冲洗。要勤换内裤，必要时可使用卫生护垫。；治疗后1-2周结痂脱落时可有少量出血，如大量出血应及时就医；在创面未完全愈合前，尽可能避免。因不仅由于机械刺激影响宫颈创面的愈合，还可能引起阴道炎症从而影响宫颈正常组织的修复；治疗后的一两个月，要到医院去复查，了解一下宫颈创面的愈合情况，并在医生的指导下，决定进一步的处理。 未育者能否做物理治疗？ 答案是肯定的。这个问题有争论，尤其医生的不同意见会给患者带来困惑，不同意者认为可能会使宫颈产生瘢痕，弹性降低，分娩时宫颈扩张有困难，甚至会出血等；以上的意见有一定道理，但一个重度宫糜患者，慢性炎症对宫颈的损害也会造成上述问题，同时还可能影响受孕，个人认为要根据病情和病人讲情有关情况，可以先使用药物治疗2-3个疗程，如效果甚微则可选择物理治疗，如做激光可以告诉医生你的生育要求，可以打的浅一点，不会影响生育，即使真的有问题可以取剖腹产。据报道，微波治疗宫颈糜烂，其临床总有效率为98.7%，且其愈合面光滑，可应用于未婚妇女而不影响其将来生育，有较大的应用前景。 不同方法的疗效比较： 无论是轻、中、重度宫颈糜烂，阴道用药、激光治疗与微波治疗几种方法比较，前两者疗效接近，但微波治疗的总有效率明显高于前两者，表明了微波治疗是治疗宫颈糜烂较好的一种方法。 不同程度的宫颈糜烂的治疗： 无论是阴道用药，还是激光治疗或微波，轻度宫颈糜烂的治愈率均高于中度及重度宫颈糜烂。说明轻度宫颈糜烂无论用何种方法都有良好的疗效，提示一旦发现宫颈糜烂应及时治疗，以免发展为重度，而增加治疗的难度。如宫颈糜烂的程度较重，且处于宫颈癌的高危年龄段时，应积极用微波治疗。 物理治疗前应注意事项： 首先应排除目前有无宫颈癌的可能，因为早期的宫颈癌与宫颈糜烂外观十分相似，一般用肉眼无法鉴别，需要做一个宫颈涂片来了解有无宫颈恶性疾病的存在。如有宫颈癌而误用了物理治疗，不仅延误了宫颈癌的治疗，还可能使癌细跑扩散。在治疗之前，还要让妇科医生除外患者有无阴道、宫颈的炎症，特别是合并性传播疾病，以免造成炎症的加重或影响宫颈创面的愈合。

东莞南华妇科医院的医院诊疗科室

宫颈癌是一种严重危害妇女健康的恶性肿瘤，在发展中国家尤其如此。防治工作中主要依靠有效的筛查和早诊早治方案。降低其死亡率有赖于行之有效的人群筛查。自2012年来，由于宫颈癌病因学研究的突破，确立了人乳头瘤(humanpapilomirus，HPV)感染是宫颈癌发生的必要条件。宫颈癌筛查方法研究也取得了较大进展。新发展的薄层液基细胞学和检测高危型HPV—DNA的技术，显著提高了检出宫颈癌和癌前病变的灵敏度和特异度，使宫颈癌的筛查和早诊早治达到一个新的高度。该院宫颈疾病专科拥有薄层液基细胞学（TCT检测）和HPV基因分型检测的技术，能够检测13种HPV高危型和5种HPV低危型；同时拥有原装进口阴道镜、高频电波刀、波姆光治疗仪；让病人可得到全面的宫颈癌和癌前病变的筛查服务，规范的宫颈病变治疗。

主诊医师：

毛玲芝　主任医师　每周一、周三上午出诊

彭秀红　副主任医师 每周一、周三上午出诊 女性不孕专科是妇科的重点专科。我院在雄厚的医疗、设备的支持下，对女性不孕症的诊断治疗有明显的疗效，如女性内分泌失调所致不孕症、妇科炎性疾病所致不孕症、免疫性不孕症、输卵管梗阻性不孕症、女性官异常所致不孕症等等。并且拥有一批资深的妇科内分泌专家，在治疗女性不孕症中有各自独有的技术特点，病人信誉度高，深受广大病人的爱戴。同时有配套的妇科腹腔镜、宫腔镜、子宫输卵管造影等技术，男性不育专科、以及卫生部批准的广东省生殖健康中心（），形成了男女不孕症系统的检查治疗体系，检查系统，治疗规范，受孕成功率高。

主诊医师：

宁云霞　副主任医师 每周一、周二及周四全天出诊

陈勇锋　副主任医师 每周一、周三及周五全天出诊 妇科内分泌疾病是指女性卵巢及其相应器官发生、发育、成熟、衰退过程中与性腺轴内分泌功能密切相关的疾病，妇科内分泌的服务内容有妇女一生中妇科内分泌的生理问题，如青春期和更年期的生殖内分泌生理发育和自然衰退问题，还有超过生理范围的妇科内分泌病理问题，如性早熟、青春发育延迟等；月经病诊治；各种功能性和器质性不育；卵巢功能衰退及其相关疾病，如更年期综合症、卵巢早衰、绝经后骨质疏松症、生殖泌尿道萎缩性疾病等；性发育异常的相关疾病，如Turner综合征、雄激素不敏感综合征、畸形、先天性肾上腺皮质增生等；其他疾病如高泌乳素血症、多囊卵巢综合征、垂体瘤、内分泌有关的各类异常子宫出血等。大部分妇科内分泌疾病的治疗以门诊诊治为主，有些疾病需长期随诊，对于功血和不育、性发育异常、子宫内膜异位症需要检查的患者，需入院治疗。

该院妇科内分泌专科实力雄厚，拥有一批具有丰富妇科内分泌诊治经验，并充分了解国内外妇科内分泌的最新动态的专科医师（包括主任级医师及高年资主治医师），妇科内分泌检查项目齐备，微创检查如宫腔镜、腹腔镜检查开展工作经验丰富；骨密度仪、骨龄相、超声等检查设备完善。

该院妇科还提供妇科内分泌及其相关健康问题的特色体检及保健指导，包括妇科内分泌状况和骨关节健康检查等，并提供青春期、更年期和绝经后妇女的全面的体检，保健指导如青春期生殖保健、孕前保健、避孕指导、更年期妇女保健综合指导。我们的宗旨：通过医患双方的努力，使女性活得健康、活得美丽和潇洒！

妇科内分泌专科是妇科的重点专科。配套设备齐全，均按甲等妇幼保健院的规范要求配置，如先进的内分泌检验、染色体测定等各种检验设备的配置，较先进的各种类型的B超设备的配置、相关腹腔镜及宫腔镜的配置等等。并且拥有一批高年资深的妇科内分泌专家，在治疗妇科内分泌疾病中有各自独有的技术特点，病人满意度高，深受广大病人的爱戴。

主诊医师：

范保维　主任医师 每周二、周午上午出诊

田丰莲　主任医师 每周一、周三、周四、周五及周日全天出诊

和秀魁　副主任医师 每周二、周五上午出诊

余冬青医师

专家简介：余冬青，毕业于中南大学湘雅医学院，从事妇产科临床工作十余年。妇科临床经验丰富，基础理论扎实，结合无痛微创技术，开展的生育手术、妇科整形术、各类宫颈手术，微创、无痛、无痕、不伤害女性身心健康，并获国家卫生部颁发《妇科类宫颈手术执业资格证》，备受医界同行及患者赞誉好评，已经突破“万例手术无事故”目标，其独创的微创术被业内人士誉为“余一刀”。

专业擅长：余主任熟练掌握妇产科常见病、多发病、及疑难杂症的诊治;尤其在诊治各种妇科炎症、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、女性不孕等方面积累了丰富的临床经验，能娴熟开展各种妇科、产科手术，手术技术精湛。对“酸碱平衡免疫疗法”有着很深的研究，已经造福十多万广州百姓，深受女赖与好评。

李素云妇科主任

李素云，女，妇科主任。1989年毕业于重庆医科大学临床医学专业，南京某三甲医院妇科中心工作近十余年，曾担任该中心妇科副主任一职，2002被评为南京十大杰出医疗人员荣誉称号。

李素云主任一直在临床工作，并先后在南方医科大攻读硕士和博士学位，并多次被派往澳大利亚等国进修学习，具有系统扎实的妇科理论知识和丰富的临床经验。

李素云主任与医院多位专家一起，经过长期的反复实验和验证，终于找到一套解决妇科炎症的个性化治疗方案——中西医结合治疗妇科炎症，避免传统疗法中存在妇科炎症久治不愈、反复发作等缺点，达到根治炎症的效果。李素云主任所在的团队已经成功研发出“HBC—三维七联疗法”根治盆腔炎、“阴道菌群置换术”根治阴道炎。这些疗法的推广，使得广州数十万女性从中受益。

特殊荣誉

★中华医学会会员

★全国妇幼卫生先进工作者

★“万例手术无事故医师”

★广州妇幼保健临床研究组组长

擅长无痛人流、妇科常见病、多发病和疑难病症的诊断和治疗。多次应邀参加全国性不孕不育、生育学术交流会。擅长运用中西医及高新技术治疗妇科疑难杂症及治疗盆腔炎、宫颈疾病、反复发作的阴道炎、月经不调、功血及各种原因引起的不孕症。尤其对生育手术和宫颈糜烂及宫颈癌前病变有独到见解。

怎样预防霉菌性阴道炎和宫颈糜烂？

东莞南华妇科医院开展科室如下：

温馨产科：科室拥有先进的诊疗设备，如德国进口的腹腔镜、宫腔镜、电子阴道镜、超声聚焦刀、LEEP刀、远红外线新生儿辐射抢救台、远程电脑胎心监护仪等，病房均为母婴同室，明亮整洁、温馨舒适，为母婴提供了良好的休养环境。除能诊治妇科、产科的常见病、多发病外，还能熟练处理各种难产及抢救妇产科的各种危急重症，开展有急诊剖腹产、宫外孕、卵巢囊肿、子宫全切等多种手术。同时开展宫内放置节育器、剖宫产、子宫肌瘤切除术、宫外孕病灶切除术、节育手术及妇科整形手术等。疾病诊断符合率、治愈率、手术成功率、危重病人抢救成功率均达到98%以上，。

妇科炎症：东莞南华妇科医院妇科炎症诊疗中心，拥有强大的技术力量和多位知名的临床经验丰富的妇科专家，致力于妇科常见病、多发病、疑难杂症的科研、预防、诊断和治疗。数码电子阴道镜、宫腔镜、自凝消融刀、阴道深部热疗仪、恒频磁共振治疗仪、体外电场热疗机、体外磁疗治疗仪、宫颈糜烂与盆腔炎治疗仪等先进设备，并辅中西高效药物，对外阴炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、子宫内膜炎、附件炎、宫颈糜烂、月经不调等妇科疾病进行系统治疗。

宫颈疾病：东莞南华妇科医院宫颈疾病诊疗中心立足于医疗前沿，倡导无痛、微创技术，全面开展女性宫颈疾病的诊治服务，以预防为主，全方位展示在宫颈疾病治疗的技术优势。诊疗范围：急慢性宫颈炎、宫颈糜烂、宫颈纳氏囊肿、宫颈息肉、淋菌性宫颈炎、衣原体性宫颈炎、性宫颈炎、宫颈、宫颈癌前病变等。

妇科肿瘤：东莞南华妇科医院妇科肿瘤专科，由从事妇科临床工作的妇科专家长期主持坐诊。运用日本奥林巴斯宫·腹腔镜系统、射频消融刀、美国GE心电监护系统、德国DRER系统、日本光电数码阴道镜、美国GE三维多普勒彩超以及层流净化无菌手术系统等多种先进设备，对症治疗：月经周期过长、子宫大出血、难治产后出血、异位妊娠（宫外孕）、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫颈良(恶)性肿瘤、卵巢癌、子宫内膜异位症等。

不孕不育：东莞南华妇科医院妇科医院不孕不育中心是国内治疗不孕不育的专业医疗科研机构，拥有多项国际先进治疗不孕不育的专项技术，中心有多位国内知名不孕不育专家组成专业诊疗队伍，配备全自动精子质量分析跟踪仪、宫腔镜、腹腔镜、不孕不育诊断治疗仪、电子阴道镜等世界先进的不孕不育诊疗设备，为全面治疗不孕不育症提供强有力的技术保障。

无痛人流：东莞南华妇科医院无痛人流专业下设生育门诊、无痛人流室、门诊手术室及生育病房等，专业开展各种避孕指导，无痛人流、无痛引产、无痛刮、无痛上环、纠正不良环、诊治上环引起的合并症等特色人文医疗服务。东莞南华妇科医院全力打造东莞最好的无痛人流医院，是东莞市卫生局审批具有母婴保健资格的医院，高质量的人流 术给您顶级安全保障。

在网上（新浪博客）找到的一篇非常详细说明相关真菌性阴道炎的文章，可以回答此问题了：

又就快到春天梅雨季节了，即各种真菌病如念珠菌性阴道炎（其病原真菌在显微镜下像佛教念珠一样，又称为真菌性阴道炎，民间又俗称为：霉菌性阴道炎。现按照病原微生物学的规范性命名而命名为“阴道丝酵母菌病”）、甲癣、手足癣、体股癣的的发病高峰又将来临，其中最麻烦、后果可能最严重的就是属于妇科的“真菌性阴道炎”。为此专门了两篇文章，根据以往本人的诊疗经验，说说如何才能真正有效地治疗、预防这种这种妇科病。这篇讲的是最为常见、普遍的“单纯性真菌性阴道炎（uncomplicated VVC）”，下一篇将讲讲棘手的“复杂性真菌性阴道炎（complicated VVC）”。

以下就根据本人以往多次总共只需要几十元就治好真菌性阴道炎的行医经验说说病人一般不会知道的情况：（Medhall医学殿堂原创）

如何才能正确治疗真菌性阴道炎（又称念珠菌性阴道炎、霉菌性阴道炎）上

1、为什么医学教科书上都清晰写着大部分女性在一生中都会患上一次及以上的真菌性阴道炎？这是因为这种真菌在大自然中非常广泛地分布，几乎每个人（不论男女)身上都会带有这种菌或其“孢子”。但真菌的致病力远不及致菌细菌，所以健康的人只要注意个人卫生的话就不会发生真菌病。

2、为什么真菌性阴道炎会反复复发？这是因为真菌会产生、变为“孢子”这种“百毒不侵”的状态，几乎所有药物、以及很多物理措施对于孢子都无可奈何。你家中的皮具、木质家具，如果一旦出现“长毛”发霉（即长真菌）的话，你怎么摸怎么洗都好，只要天气一潮湿在原来的部位就肯定又会“长毛发霉”，这就是真菌“孢子”的厉害所在。所以一旦患过真菌性阴道炎，病人的阴道内就肯定有孢子的存在，只要阴道的环境变得有利于真菌生长的话，马上孢子就会大量“生根发芽”从而复发。想了解更详细的真菌特点的话，请查看《医用微生物学》。

3、妇科专科医生绝大多数都是女医生，她们整天对着同样是女性的妇科病人，基于女性的心理特点所以妇科医生对病人大多呈不耐烦的态度，只要治好你现在的病就行了，其它话半句也不多讲的，但这些其它话却往往是令病人知道该如何有效防止复发的话！

另外，客观上来讲现在的医院都是“医疗产业”而非公益性的医疗服务机构（国家对公立医院的投入其实很小的，医院绝大部分收入要靠自己“赚”），医生是要自己赚钱养活自己、还要养活护士、后勤工作人员、甚至医院的退休职工等一大班人，因此临床一线医生“赚钱”的任务不会轻的。为最大限度地发挥医生的主观能动性，现在医院基于上进行会对临床一线医生进行“业绩考核”。如果单纯从企业经营的理念来看，经营得最好的情况就是：病人这次来就诊将其治好，病人对该医生很满意。过一段时间后复发了，病人自然首先想到之前治好她的那个医生，于是又找该医生治疗，那怕要排长队也往往不会转找其它医院或医生。于是这个医生的诊疗病人数量就多了，业绩就高了！尽管医生心里往往也有苦衷，大多数医生的本意还是希望病人能够少些、自己的工作能够轻松些、社会能够美好一些的，但基于环境压力目前也只能这样做。

这就是妇科医生治疗妇科病人时，往往只重视治疗，而忽视了对病人的“教导”的原因。（Medhall医学殿堂原创）

4、本人以前在在城乡结合部的大医院做急诊医生时，要晚上去急诊看妇科病的，几乎都是白天要上班无法请的打工妹。这类病人的特点是：文化水平较低、经济能力较差、不注意个人卫生、住宿环境不佳、性伴侣的数量较多且其性伴侣也往往是个人卫生差的男人。所以真菌性阴道炎在这一群体中有很高的发病率！

5、基于这类就诊的打工妹就诊时往往口袋内只有一百元，如果要做这样、那样的检查的话，那病人就连买药的钱都没有了。再加上晚上检验科也不做常规白带检查，所以只能诊断全凭医生的经验。但其实只要病人的症状是典型的话，有经验的医生只要一看、一闻已经可以很准确地判断是真菌感染、滴虫感染、还是细菌感染、白带的清洁度是多少了，大多数情况下妇科医生要病人做白带检查无非是为了一个证明自己的结论的客观证据而已。所以当时本人完全是凭个人经验来诊断的，病人无需再额外花费任何化验、检查费用。只有少部分症状不典型的病例或复杂病例，需要其另找白天正常上班时间找妇科专科门诊复诊并做相应检查。

6、检查费可以省，但用于主要药物上的钱就绝对不能省，所以当时一旦判断是真菌性阴道炎的话，就一定要对方买最为经典的原厂药“达克宁栓”，而不建议其去药店买平宜的国产仿制药。还要用恐吓的手法吓唬其绝对要按疗程用药，中间绝对不能自行停药（未生育过的就对病人说如果自行停药的话以后就不能生小孩、已经生育过的就说整个肚子进行会烂掉……）。对于那些打工妹而言，唯有这样她们才会听从医嘱的。随便说句，真菌不是细菌，不会很容易就出现耐药性的，而且就算因为不规则用药而出现耐药性，这种耐药真菌一般也只存在于该病人身上，不会传染给其她女性的。所以对于大多数新发病例而言，经典的治疗方案是有效的！在遵从医嘱这点上，打工妹比城市女性要好一些，因为只要吓一下就会听医生的了，但城市内的那些“公主”刚开始发病时越多越少都会有些自以为是，很难让其完全听从医嘱，更不能用“吓”的办法，不然其会更不接受你的医嘱。所以大多数城市城市女性在霉菌性阴道炎有好转时就会自行停药，即使有医生劝告其必须严格按疗程用药，病人也根本不会放在心上。直到其阴道炎反复发作甚至出现耐药情况后，才会开始明白到严谨用药的重要性。

7、对于炎症严重的病人，肯定还需要用清洗剂以尽快把阴道内的大量真菌清除出去。如果除了达克宁的药费外，还有几十元剩的话，就开一些专门的洗剂给病人，否则就是开几块钱一板的“高猛酸钾片”让其分次坐浴（但一定要按比例稀释后才能接触皮肤！）。

8、上述治疗三、四日后，如果症状明显好转，就停止第八步的措施，只用达克宁。（Medhall医学殿堂原创）

9、在清除阴道内的病菌的同时，必须防止外界的真菌又大量进入。所以一方面要病人尽量剃光、穿通风透气的棉质底裤（如果条件许可的话，甚至可以不穿底裤以保证外阴的干爽），另一方面每晚换下来的底裤必须用锅煮一、两分钟后才晾。

10、要有效预防阴道炎症，就必须要了解阴道的自我防护机制。阴道作为与外界直接相通的人体腔道，不可能是完全干净、无菌的。除了身体本身的正常免疫功能外，青春期之前，保护阴道的是处女膜，青春期之后，就是靠两方面的作用：a、阴道内的细菌酵解阴液内的糖原而令阴道呈现强酸性环境；b、阴道内真菌、细菌及其它微生物相互牵制的和谐均衡菌群环境。很多人不知道真菌与细菌其实是竞争对手来的，当其中一方强大的话，另一方就会被压制从而令强大的一方能够发病。

因此，维护阴道内的菌群均衡相当重要。即既不能让大量的外来病原菌进入阴道，也不能过多地使用消毒剂来清洗阴道。

11、那些打工妹的性伴侣数量往往较多、较乱（往往是在老家有个老公，在厂里有个男友，有时还会和保安一类人其认为威武的人发生关系，甚至会和能够给予她一定的经济、物质利益的男人“”），而这些男人大多数不懂得如何保持私处的清洁卫生，往往有很多“包垢”等污物，这样在发生关系时就肯定会因为大量外来病原体的进入，而破坏了女性阴道原本的正常菌群环境，从而发生真菌性或细菌性阴道炎。所以尽管对于处于恢复期的阴道炎而言，其实进行以健康、卫生为前提的性生活是有好处的（能促使阴液的大量分泌及促进阴道局部血流循环），但对于那些没有健康卫生的男友的打工妹而言，就一律要其禁欲三个月，以便让阴道的微生物环境有足够的时间恢复至完全正常。

随便说一句，发病已有一段时间的真菌性阴道炎的病人，其处因为反复受到霉菌及炎症的刺激，往往会长出“性湿疣”的新生物，考虑到打工妹们的性行为情况，对于这种湿疣还必须与“”相鉴别，只要简单涂一层醋酸就可以准确区分两者了。

12、基于上述均衡菌群环境的道理，因此阴道炎的冲洗（或坐盆）绝对不是越多越好、越长越好的，当症状有明显好转时就要停用（这时继续用达克宁就可以了），然后阴道内的细菌才能良好生长并压制真菌从而重新达到平衡。

13、讲多几个小的日常生活注意事项：女性的内衣裤在洗涤后应该是“晒干”而不能是“阴干”，因为真菌怕热、怕紫外线，太阳一暴晒就不能生存了。塞阴道栓剂时必须塞到最深的阴道穹窿处，这样药物分解后向下流向阴道口，能作用于整个阴道，不然栓剂以上就不能有效作用了。现在药店里都有自助式冲洗液及用具了，做冲洗的话其实不一定要去医院了，自己洗的话能洗得更仔细且不用担心被“交叉感染”。

总结一下：真菌性阴道炎（霉菌性阴道炎）只要不是反复发作的复杂耐药病例或合并糖尿病等其它全身性疾病病例，就只是像一般的感冒发烧一样根本不是什么重病，只要能找到一个能够把你当作“朋友”而不是病人的有经验的医生，然后严格按照其医嘱用药并做相应治疗，就肯定可以在短期内治愈有无后遗症。掌握了相应的个人生活及性健康卫生知识的话，就能够有效预防这种病。

因此，和外国人接触得多的女性，都会知道国外的鬼婆们根本不会把真菌性阴道炎当一回事，她们热心讨论的都是减肥、隆胸、抗皱等话题。这是因为她们就算患上这种病，都会找医生正规诊治，不会像国内的医疗市场那样竟然连毫无行医资格的人，都可以到处吹嘘各种所谓的“土方、偏方、秘方”、以及很多疗效根本没得到过国际权威认证的药物、仪器，很多内地的病人却反而会相信这些西方人认为是“巫术”的偏方。所以鬼婆们真菌性阴道炎的复发率及耐药病例均远低于内地的女性。（Medhall医学殿堂原创）

还有一个最直接的例子就是：内地的妇产科医生大多数都是女的，但这些女医生的阴道炎发病率却极低（这些医生出门诊时都可以一坐就几个小时而不会有任何“坐立不安”的情况），其原理同上述的鬼婆们一样。

以下是最新版（第八版）的《妇产科学》全国统编教材，上述治疗原则均基于该最权威的医学书籍。这本书的广东地区部分主编、编委我认识且较熟络，他们召开的有影响力的妇科医学会议有时我也会去参加。当然了，这些医学会议基本上都不会涉及妇科炎症这样已经研究得很透彻的疾病的了，讨论的内容均是妇科肿瘤、不孕不育、以及月经不调更年期综合症等功能性疾病。

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