妇科炎症检查注意事项_妇科炎症检查注意事项有哪些
1.女性体检该查些什么,注意事项有哪些?
2.妇科检查前有哪些注意事项
女性朋友每年都可以进行定期的体检,妇科炎症体检是保证健康的前提。也有很多人不知道妇科检查到底要检查什么,要不要脱衣服之类的,这都是女性朋友十分关心的问题。那么妇科检查的全过程是什么呢?下面医通无忧网就为女性做相关内容的讲解,帮助女性来掀开妇科检查的神秘面纱。 一、一般的妇科检查内容 1、白带常规检查:检测各种病原微生物导致的阴道炎、如霉菌、滴虫、线索细胞、PH值、清洁度、衣原体等 2、脱落细胞学:这是防癌普查的主要方法,对诊断宫颈癌前病变、早期宫颈癌有重要价值。 3、盆腔和阴道B超:可早期发现子宫肌瘤、卵巢囊肿等病变。 4、电子阴道镜:将外阴、阴道、子宫颈等放大4-50倍,可发现某些肉眼不能发现的微小病变,对宫颈癌前病变的早期发现和诊断有重要价值。 5、常规妇检:由妇科医生进行阴道检查、双合诊,可以对病人的妇科情况做一个全面的评估。 6、宫、腹腔镜检查:对不明确病因或是需要进一步确诊的妇科症状,检查能及早明确指导治疗。推荐阅读:常见的妇科检查 每年必做的妇科检查 7、剖腹探查:目前临床上不多用,对于腹部包块,长期不明原因的症状需要剖腹探查明确。 二、妇科检查过程是怎样的? 简单的问答 无论是到哪家医院,都是要从大夫与病人之间的问与答开始的。大夫也许问一些似乎毫不相干的问题,如你是不是患过水痘,或者问你祖母是否患过结核病。你也许对大夫问这些问题感到不理解,但这很正常。因为大夫通过这些耐心的询问,一方面缓和一下病人的紧张情绪,一方面了解病人的病史和遗传病史。因为身体其它器官的缺陷或不适也会影响到官,身体这个部位的不适也会影响到那个部位。随后,大夫还会问一些有关妇科方面的具体问题,如:月经周期啊,有没有或什么时候有白带啊等等。外阴检查 经过问诊后,就要到另外一间诊室去,在这里脱掉衣服进行妇科检查。如果这时有尿意,千万不要不好意思,一定要先去卫生间。如果膀胱充满了尿,会直接影响妇科检查。当大夫进行了一般性检查后,就要求病人躺上妇科检查椅,将脚放在搁脚架上,就要揭开病人生理上最秘密的深处了。分开腿后,病人就开始紧张了,甚至会发抖。这时要深呼吸,让自己放松下来。医生是病人最好的同盟者,当病人还没有查觉到时,大夫已经检查完外阴了。 通过简单的观察他已经得到了足够的信息:的大小是否正常?是不是很严重地被包起来了?大是像一个很丰满的小垫子,还是由于缺乏雌激素而又瘪又扁?是稀疏还是浓密?外阴的颜色是否是像舌头一样红,还是有贫血的现象?阴道周围的粘膜颜色是否像玫瑰一样鲜亮,还是显得苍白?是有慢染,还是急性炎症?红肿是不是轻微发炎?皮肤被划伤,是浅还是深?以及疣、疙瘩、伤口、不常见的肿块,都可以检查出来。 仔细地检查外阴后,大夫开始检查阴道口。他用手指触摸到了前庭大腺,这两个腺体分泌出润滑阴道和阴道口周围的液体。在正常情况下,前庭大腺是看不见的。当大夫轻轻地用手指触摸这部分粘膜时,就能通过它们的敏感性或是否肿胀,发现囊肿或脓肿。 阴道窥镜检查 我们在妇科检查椅前的器械桌上见过鸭嘴形状的阴道窥镜,它用于打开阴道,观察阴道内及子宫颈口的情况。最困难的一刻到来了,大夫把阴道窥镜放在热水里温一下(如果你遇到了一个心肠软的大夫),在窥镜顶端涂上凡士林,将合着的鸭嘴伸进阴道,这么冰冷的一下真不舒服,它使检查变得难以忍受。这时一定要放松,轻轻地呼吸,心里想些别的事情。大夫这时正在把鸭嘴打开以便把平时贴在一起的阴道内壁撑开。终于撑得够开了,他可以看清楚阴道内部,而且能一直看到最深部分——子宫颈口了。可以用肉眼观察阴道分泌物、病变、阴道感染或轻度发炎。此时,大夫取了白带,如果需要的话,将把它送到化验室化验;大夫是用一个小木刮子,轻轻地在阴道壁或子宫颈口刮一下,就把阴道内或子宫颈口的细胞预先留了出来,然后再做成涂片送去检查。推荐阅读:这五种情况女性需做妇科检查 阴道窥镜检查 阴道窥镜检查结束了,大夫合上鸭嘴钳,从阴道收回器械。哦!可以喘一口气了。下面大夫就要用手的触摸来做剩下的检查了。大夫戴上一次性手套,涂上凡士林,慢慢地将一或两个手指伸入阴道,另一只手放在下腹部。伸到阴道的手指触到子宫颈时,压在小腹上的手用力往下压,子宫就掌握在大夫的双手之中了,就可以全面地判断子宫的形状、大小是否正常,活动是否正常、表面是否光滑。用同样的方法,妇科大夫还可以摸到比较难找的卵巢,看看卵巢的大小是不是正常,是否有囊肿。当大夫触摸较胖的妇女时,就好像隔着床垫摸一个核桃那么难,所以病人要放松。由于触摸检查手法轻柔,所以一般摸不到输卵管,除非输卵管有炎症或者宫外孕。检查时,当大夫的手触到深处时,会有点疼。刚感到有点疼的时候,大夫就知道达到目的了。如果很疼,就说明有问题。 直肠触摸检查 一个完整的检查结束了。如果必要,还可做一个直肠触摸检查。这项技术可用于为年龄较小的处女做检查,避免由于阴道口窄而撕破处女膜,需要时,别不好意思接受检查。大夫把戴上手套的中指伸进肛门;食指伸进阴道,手指同样可以伸得像在阴道里那样深远,因为直肠是没有尽头的。由于运动,有时卵巢会藏到子宫后面去,进行阴道检查时就摸不到,但在直肠检查时,它们就可能握在大夫的手中了。子宫壁及阴道与直肠之间的间隙中是否有结节或不正常的感觉,以及直肠本身痔疮或其它赘瘤都可以诊断出来。直肠检查本身并没有什么痛苦,只是肛门括约肌失禁的感觉有点不舒服。当大夫抽出手指时,可能会有便感,但这只是一种感觉,不会真有大便的。 检查结束 检查结束后,穿衣服的时候,大夫会把检查结果记录在病历本上,如果需要治疗还要开出处方。这是请大夫解释检查情况的最好时机。有些大夫不善言谈或者用一些难懂的医学术语解释,这时千万不要不懂装懂,不要不好意思请大夫再解释一下。为了能使自己鼓起勇气向大夫请教,可以想是在向汽车制造商请教汽车制造的技术问题。得到了满意的解释和大夫的处方之后,就可以愉快地离开诊室了。 三、面对男医生的妇检 女患者看妇科,特别是要进行妇检时,不要对医生的性别耿耿于怀。请记住:医患之间只有医生和患者的关系,没有性别的关系。再着,男性妇产科医生做检查时,也往往有女性助手或护士在场。一般来讲,妇科检查必须由妇产科医生来做,而且医生必须戴上手套。检查官时,被检查者只需要脱掉一条裤腿,另一条可以保留在腿部;做肛门检查时,即直肠、腹部双合诊,取膀胱截石位。未婚女性阴道内的器具检查须经本人(或父母、未婚夫等监护人)同意。 四、如何配合医生做妇检? 当你得知要进行妇检时,首先要记下最近3个月的月经周期,并做好妇检的准备工作,即在妇检之前的24小时内不要冲洗阴道,特别是当阴道分泌物增多,有难闻气味的时候,因为水可以将引起疾病的细菌冲洗掉,影响医生做出正确的诊断。夏天检查时最好穿裙子,这样比较方便。检查前,先去卫生间排尿。检查时不要紧张,可做深呼吸,松弛腹肌。做阴道窥镜检查时,更要注意放松,轻轻呼吸。医生触摸检查时,通常是戴上手套,并涂上润滑油。做双合诊检查可全面地判断子宫的形状、大小、活动是否正常,表面是否光滑,等等。用同样的方法医生还可以摸到卵巢,看看卵巢的大小是否正常,是否有囊肿。推荐阅读:妇科检查应注意的事 必须指出的是,检查时,当医生的手触到深处,会有点不适。如果很疼,就说明有问题。如果有必要,还可做一个直肠阴道腹部的三合诊,因为卵巢有时会藏到子宫后面去,进行阴道检查时就摸不到,但在直肠检查时,它们就无处遁形了。 医生在病历上记录检查结果时,是请医生解释检查情况的最好时机。有些医生不善言谈或者用一些难懂的医学术语解释,应该请医生再详细解释一下。 医通无忧网提示:从生理角度而言,女性从一出生开始,就会遇到许多自己解决不了的妇科问题,如月经不准、白带增多、小腹胀痛、上节育环等,而妇检会在某种程度上帮助女性解除困惑、忧虑和痛苦。因此,请重视妇检,别拒绝妇检。
女性体检该查些什么,注意事项有哪些?
检查前:
1、检查时间应避开经期,且最好选择月经结束到排卵日之前的这段时间接受检查。
2、妇科常规检查的前一天晚上洗澡要选择淋浴,检查前24小时内不能洗阴道内部,因为这样会把不正常分泌物和一些可能透过切片检验到的潜在癌细胞洗掉,影响医生正确诊断。不要使用任何阴道药物,任何治疗阴道感染的药剂,或者润滑剂等都会影响化验样本,覆盖异常细胞,影响检查结果。
3、检查的前一天晚上避免性生活,男方的精液和安全套上的杀精剂都可能出现在第一天的化验样本中,干扰判断。
4、检查前如果有尿意,一定要去洗手间。膀胱里充盈着尿液会影响检查。
5、 告诉医生是否有性生活。
检查时:
如果有尿意, 一定要去洗手间。膀胱里充盈着尿液会影响检查。放松心情,配合检查。
检查后:
获得检查结果后,及时找就诊医生,以免延误病情。
妇科检查前有哪些注意事项
每一位女性每年都有必选择去做体检,特别是妇科检查是必须要做的,这样检查出一些问题的话能够及时地接受治疗,这样就能避免出现一些严重的危害了。
关于妇科精密检查:
1. 宫颈癌的检查
宫颈癌筛查项目中,临床上以HPV和TCT检查较为常见。
(1)HPV检查
HPV是人乳头瘤的名称缩写,是一种小的DNA,其有多种型别,某些型别的HPV感染还具潜在的致癌性。HPV检查则主要检测人是否携带有HPV,可通过染色镜检法、HPV的DNA检测法或血清学试验来检查是否感染了HPV。
HPV是对病因的检查。鉴于HPV在体内可以潜伏10年甚至更长时间,因此,把HPV检测作为常规筛查的一部分很重要,这样可以提高早期检出率,最终预防宫颈癌的发生。
(2)TCT检查
TCT检查是液基薄层细胞检测的简称,用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断,它是目前国际上最先进的一种宫颈癌细胞学检查技术。
如果条件允许,25岁以后,妇科检查可同时做HPV和TCT检查。前者能查出是否有致病原因,后者能说明细胞是否有变化,即癌前病变。
2. 子宫和卵巢的超声波检查
经阴道超声是一种腔内超声,是将超声探头直接放在阴道内进行超声的一种方法,经阴道超声波检查对子宫和卵巢的影像具有更高分辨率。
经阴道超声为妇产科超声技术提供很好的检查途径,对于子宫、卵巢、输卵管及盆腔细微病变的显示明显优于经腹超声,可以进行很好的鉴别诊断。例如:宫腔内子宫粘膜下肌瘤和内膜息肉、宫颈肌瘤和宫颈癌、颈管粘膜下肌瘤和宫颈息肉、内膜癌是否累积肌层、卵巢内微小病变、卵管病变等都能得到很好的显示,尤其是血流信号的显示更敏感。
3. 染症衣原体检查
衣原体是一组极小的,非运动性的,专在细胞内生长的微生物。主要存在于人体的眼结膜、咽部、宫颈、尿道等部位及精液、尿液、粪便之中。
衣原体感染的途径可以传播,还可以日常生活接触感染。如手、眼或病人污染的衣物、器皿等媒介物,或胎盘、围产期传播等。
衣原体检查是孕前优生检查五项之一。衣原体可以影响精子的活力,可以感染胎儿和新生儿,引起早产、死胎、低体重儿、新生儿脑膜炎等。
女染人型支原体,前期表现是支原体宫颈炎,后支原体会继续感染,进入生殖道后上行造成子宫颈管内膜的慢性炎症,且易逆行传播至子宫内膜及输卵管粘膜使其受损。因此,女性尤其是年轻女性群体定期接受性传染病的筛检是非常有必要的。
乳腺检查:
乳腺癌是一种多发于女性身上的疾病,80%的乳腺癌病历并没有明确的家族史。所以,即使你的家族中没有乳腺癌的病史,也绝不可以掉以轻心。同时,那些有家族病史的女性,应该更加密切关注自己的乳房。建议35至40岁开始,每1年至1.5年做一次乳腺癌检查。
乳腺精密检查一般用乳房的视触诊断和乳腺钼靶相结合的方式。
乳腺钼靶,全称乳腺钼靶X线摄影检查,又称钼钯检查,是目前诊断乳腺疾病的首选和最简便、最可靠的无创性检测手段。其痛苦相对较小,简便易行,且分辨率高,重复性好,留取的图像可供前后对比,不受年龄、体形的限制,目前已作为常规的检查。
它的特点是可以检测出医生触摸不到的乳腺肿块,特别是对于大乳房和脂肪型乳房,其诊断性可高达95%。对于以少许微小钙化为唯一表现的T0期乳腺癌(临床扪诊阴性),也只有凭借软X线检查才能被早期发现和诊断,对乳腺癌的诊断敏感性为82%~89%,特异性为87%~94%。
乳腺钼靶X线检查具有全面、直观、操作简单、安全和费用比较低廉等特点,已成为公认的乳腺癌临床常规检查和乳腺癌预防普查的最好方法之一,对发现早期癌病,提高乳腺病变诊断符合率和患者的生存率做出了巨大的贡献。
血液精密检查:
血液精密检查一般包含甲状腺机能、女性荷尔蒙平衡、主要癌症(如肝脏、胰脏、大肠、卵巢)的肿瘤标记物检查、胃癌ABC筛查、结缔组织病、以及肝肾机能、血脂、贫血、免疫等常规项目。我们来着重介绍一下前几种检查项目。
1. 甲状腺机能检查
中年女性进入更年期后,会出现胆固醇高、全身疲惫、各种意欲下降等与甲状腺功能低下症很相像的症状。由于甲状腺的疾病本来就以女性为多,所以我们在断定受检者是否进入更年期之前,最好检测一下甲状腺激素值。
2. 女性荷尔蒙平衡检查
当女性到了45
~50岁时,随着卵巢功能的衰退,所分泌的女性激素也会相应减少,这个期间我们通称为更年期。在这个时期内容易发生月经不调或经期不规则出血。虽然因人而异,但是进入更年期的早者约在近40岁,晚者在55岁左右开始。
一旦进入更年期,由于女性激素分泌减少,脑垂体会增加分泌LH(黄体生成激素)和FSH(促卵泡生成激素)。这两者的作用是命令功能减弱的卵巢“加强工作”。所以,通过测定女性激素和LH、FSH能判断出受检者是否进入了更年期。
3. 结缔组织病
结缔组织病是泛指结缔组织受累的疾病,包括红斑狼疮、类风湿关节炎、硬皮病、皮肌炎、结节性多动脉炎、韦格纳肉芽肿、巨细胞动脉炎及干燥综合征等。结缔组织病具有某些临床、病理学及免疫学方面的共同特征,如多系统受累(即皮肤、关节、肌肉、心、肾、造血系统、中枢神经等可同时受累),病程长,病情复杂,可伴发热、关节痛、血管炎、血沉增快、γ球蛋白增高等。
这种病多见于15-40岁的女性,患者男女比例约为1:9,应该受到女性群体的重视。
4. 主要癌症的肿瘤标记物检查
肿瘤标记物,是指特征性存在于恶性肿瘤细胞,或由恶性肿瘤细胞异常产生的物质,或是宿主对肿瘤的刺激反应而产生的物质,并能反映肿瘤发生、发展,监测肿瘤对治疗反应的一类物质。肿瘤标志物存在于肿瘤患者的组织、体液和排泄物中,能够用免疫学、生物学及化学的方法检测到。
通过对肿瘤标记物的检测可以发现如肝脏、胰脏、大肠、卵巢等主要癌症发生部位的早期癌变。
5. 胃癌筛查ABC法
既往将血清PG与Hp抗体联合法(即“ABC法”)用于评估胃癌发生风险,可筛查出胃癌高风险人群。该法将“PGⅠ≤70
μg/L且PGR≤3”界定为PG阳性,血清Hp抗体滴度≥30 U/ml界定为Hp阳性。
血清胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)检测是血清学筛查的一种。PG是胃蛋白酶的无活性前体。PG可分为PGⅠ和PGⅡ
2种亚型。当胃黏膜发生萎缩时,血清PGⅠ和(或)PGR(PGⅠ与PGⅡ比值)水平降低。有研究认为,将“PGⅠ≤70
μg/L且PGR≤3”(不同检测产品的参考值范围不同)作为针对无症状健康人群的胃癌筛查界限值,具有较好的筛查效果。
Hp感染检测:Hp已于1994年被WHO的国际癌症研究机构(IACR)列为人类胃癌第Ⅰ类致癌原。目前认为Hp感染是肠型胃癌(占胃癌绝大多数)发生的必要条件,但不是唯一条件。因此,在胃癌的筛查流程中,Hp感染的检测成为必要的筛查方法之一。
骨质疏松检查:
在我国60岁以上人群中,约有30-35%的女性患骨质疏松,男性约为20%。骨质疏松是静悄悄的流行病,因为骨质疏松在发生骨折前可以没有任何症状,而且其多发于绝经后的妇女和老年男性,发现骨质疏松症不能靠自我感觉,不要等到发觉自己腰背痛或骨折时再去诊治。因为万一骨质疏松造成嵴柱,髋部等部位骨折将会产生严重后果。
不良的生活习惯正不断侵扰都市人们的健康,骨质疏松也渐渐提早出现。
在25到35岁这个年龄段,50%以上的白领女性骨质流失情况较男性还严重,发病率明显高于男性。
女觉腰背酸痛,其中相当一部分是骨质疏松的早期症状。时下许多年轻女性因节食减肥、多坐少动、饮食不均衡等原因,很容易发生骨质疏松。
因此,体检中心的专家建议,中青年及老年女性群体无论有无症状,应定期去做骨密度检查,及早发现骨密度的变化。
此外,详尽的女性精密检查也会包含内科检查(如早期大肠癌的筛查,心脏、肺的状态,糖尿病检查,脂肪代谢综合征的基本检查等)和更年期等生活习惯的全方位系统检查。
精密女性体检,多睦健康首推日本
在日本,女性精密体检耶已经非常专业化和人性化,多种类型的体检套餐组合可以满足女性客人体检的各种需求。提醒大家,尽量选合规的医院或者组织机构像多睦健康合作的医院会是最好的选择。
1、选择合适的时间月经期不进行妇科检查,因为行经期宫口略有开大,子宫内膜具有创面,检查时极易将细菌带入而引起或加重子宫内膜、输卵管等官炎症,处理不好,还可引起长期腰痛、腹痛等毛病。另外,少数人妇科检查时还可将月经脱落的子宫内膜碎片挤入子宫肌壁、输卵管甚至盆腔内,而造成子宫内膜异位,引起逐渐加重的痛经。2、禁止夫妻生活妇科检查前一天应禁止夫妻生活,因为性生活会影响阴道内环境,且残存的精液会混合在抽取的切片样本之中,而混淆一些不正常的细胞,从而影响检查结果。3、禁止阴道冲洗妇科检查前应禁止阴道冲洗,因为灌洗会把一些可能透过取样检查才能检验得到的潜在阳性细胞冲洗掉。检查前一天可用清水清洗外阴。4、避免使用阴道药物妇科检查前应避免使用阴道药物,药物会影响切片样本,影响检查结果。5、舒缓情绪很多人在妇科检查前都表现紧张、羞涩和恐惧,究其原因,除了做妇检时要暴露隐私部位接受医生检查,回答一些令人尴尬的问题外,还有人担心检查会造成伤害。其实大可不必紧张,妇科检查也并不可怕。6、准备好病历做好体检准备,将想要咨询医生以及医生可能询问的情况做个记录,包括过去的病历、最近3个月的月经经过、经期出现的问题、性生活中的问题、历次妊娠的经过等等。指导专家:张瑛,爱康国宾广州环市东体检分院院长。毕业于广西医科大学,曾在空军广州医院从事妇产科工作多年。2006年进入广州国宾健康检查中心从事健康体检、健康管理工作。
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