宫颈疾病的病史采集方法_宫颈疾病的病史集方法是

1.临床执业医师2017技能大纲变化大吗

2.66奖券有什么用

3.2020年临床执业医师实践技能考试大纲

但是，这些损害和普通的皮肤病的皮疹往往极其相似，没有较为丰富的皮肤科临床经验很难将其鉴别开。虽然泌尿外科和妇产科也常常涉及到淋病、阴道宫颈炎等，但因为见到的病种比较单一，通常不能作为这些科的工作重点，医生也就常常难以形成整体的防治观念。所以我们建议患者最好要到皮肤科去就诊。注意和男是两个概念，前者指的是通过性关系途径传播的一些由致病微生物如细菌、、螺旋体、衣原体、支原体等引起的感染性疾病，应该去皮肤科就诊；而后者一般指的主要是男性的性功能障碍性疾病，一般应在外科的泌尿外科或男性门诊就诊。女性患者就诊须知女性生殖系统炎症是由多种病原体引起的常见病，如外阴炎、阴道炎、宫颈炎以及包括子宫及其周围结缔组织、输卵管、卵巢和盆腔腹膜等部位炎症在内的盆腔炎。 值得注意的是，由于近年来发病率逐年大幅度上升和病种不断增加，使得以上疾病中由性传播途径致病者所占的比例越来越高，这其中包括了许多无辜的受害者。其常见的表现有：外阴瘙痒、外阴赘生物、外阴斑块、外阴溃疡糜烂、外阴脱色斑、白带增多、下腹痛、下腹肿块、腰困腰痛等。然而，由于女染后很多人并无症状或症状与普通妇女病难以区别，许多患者并不知道自己感染上了性传播疾病，从而不知道应该去检查或不知道究竟应到哪里去检查，也有的在妇科就诊医生怀疑是时往往觉得不能理解从而拒绝接受化验检查。这使得疾病难以得到明确的诊断，往往殆误病情，一方面威胁妇女本身健康，如急性淋菌性盆腔炎发展可引起弥漫性腹膜炎、败血症、感染性休克，危及生命，若在急性期未得到彻底治愈，则转为慢性淋菌盆腔炎，往往经久不愈，反复发作，并可形成不育不孕，严重影响健康、生活及工作；另一方面遗害子代，孕妇患有时，病原体可以通过胎盘，引起宫内感染，分娩过程产道感染，以及通过生后哺乳等环节，感染胎儿及新生儿，造成流产、早产、先天发育畸形、智力低下等严重后果。再者，作为病原体携带者，无疑还将进一步给家人和社会带来危害。有鉴于此，女性应充分认识到对于妇女健康的危害，加强自我保护意识，在身体不适时要及时到正规医院就诊，对医生的考虑要予以理解并积极予以配合，作必要的检查。病史集及其重要性为了明确诊断，医生必须要了解患者的一般情况和既往的病史，这些情况对于做出准确的诊断有重要的意义，患者一定要认真配合，以免医生判断失误，殆误患者的诊疗。一般情况文化程度（需注明文盲、小学、初中、高中、大学等）。婚姻（写明已婚、未婚、离婚、丧偶等）。职业（需填写详细，注明具体工种，如汽车司机、供销员、个体户、待业等）。病史主诉：主要叙述本次就诊的主要原因。现病史:主要包括 ⑴性接触史，性伴数及性伴的情况，包括同性恋史及性行为方式，末次接触与发病间隔的天数、外出地点等。⑵发生下疳的部位、数目、潜伏期和病程等。⑶有无尿频、尿急、尿痛、排尿困难和尿道分泌物等。⑷发生皮疹的时间、部位、形态、性质及病程等。⑸心血管及神经系统症状。 ⑹全身一般情况，包括发热、纳差、倦怠等。过去病史：说明以往用过的与有关的药物效果及过敏反应等。个人史：包括婚育史、结婚年龄、月经情况、妊娠次数、流产、早产、死产、正常产等。家庭史：包括父母、配偶、子女与有关的情况。体格检查主要进行体格检查，包括以下内容：全身一般情况皮肤粘膜检查泌尿检查：包括发病部位、形态、大小、数目、分布、分泌物、色泽、气味、量、淋巴结。还应包括妇科情况：如外阴、阴道、宫颈、附件、白带的量、气味、颜色、稠度等。并发症检查：包括前列腺炎、精囊炎、附睾炎、尿道狭窄、睾丸炎、阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎、播散菌血症、心内膜炎、心肌炎、关节为、胸膜炎、淋菌性皮炎、结膜炎、角膜炎等。

临床执业医师2017技能大纲变化大吗

一、职业素质

（一）医德医风

（二）沟通能力

（三）人文关怀

二、病史集

（一）发热

（二）皮肤黏膜出血

（三）疼痛

头痛、胸痛、腹痛、关节痛、腰背痛。

（四）咳嗽与咳痰

（五）咯血

（六）呼吸困难

（七）心悸

（八）水肿

（九）恶心与呕吐

（十）呕血与便血

（十一）腹泻与便秘

（十二）黄疸

（十三）消瘦

（十四）无尿、少尿与多尿

（十五）尿频、尿急与尿痛

（十六）血尿

（十七）抽搐与惊厥

（十八）眩晕

（十九）意识障碍

三、体格检查

（一）一般检查

1.全身状况

生命征（体温、脉搏、呼吸、血压）、发育（包括身高、体重、头围）、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态。

2.皮肤

3.淋巴结

（二）头颈部

1.眼

外眼检查（包括眼睑、巩膜、结膜、眼球运动）、瞳孔的大小与形状、对光反射（直、间接）、集合反射。

2.口

咽部、扁桃体。

3.颈部

甲状腺、气管、血管。

（三）胸部

1.胸部视诊

（1）胸部的体表标志

包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限。

（2）胸壁、胸廓、胸围

（3）呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律

2.胸部触诊

胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感。

3.胸部叩诊

叩诊方法、肺界叩诊、肺下界移动度。

4.胸部听诊

听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音。

5.乳房检查（视诊、触诊）

6.心脏视诊

心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动。

7.心脏触诊

心尖搏动及心前区异常搏动、震颤、心包摩擦感。

8.心脏叩诊

心界叩诊及左锁骨中线距前正中线距离的测量。

9.心脏听诊

心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容（心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音）

10.外周血管检查

（1）脉搏

脉率、脉律。

（2）血管杂音

静脉杂音、动脉杂音。

（3）周围血管征

（四）腹部

1.腹部视诊

（1）腹部的体表标志及分区

（2）腹部外形、腹围

（3）呼吸运动

（4）腹壁静脉

（5）胃肠型和蠕动波

2.腹部触诊

（1）腹壁紧张度

（2）压痛及反跳痛

（3）肝脾触诊及测量方法

（4）腹部包块

（5）液波震颤

（6）振水音

3.腹部叩诊

（1）腹部叩诊音

（2）肝浊音界

（3）移动性浊音

（4）肋脊角叩击痛

（5）膀胱叩诊

4.腹部听诊

（1）肠鸣音

（2）血管杂音

（五）脊柱、四肢、肛门

1.脊柱检查

（1）脊柱弯曲度

（2）脊柱活动度

（3）脊柱压痛与叩击痛

2.四肢、关节检查

3.肛门指诊

（六）神经

1.神经反射

（1）深反射

跟腱、肱二头肌、膝反射。

（2）浅反射（腹壁反射）

2.脑膜刺激征

颈强直、kernig征、Brudzinski征。

3.病理反射（Babinski征）

四、基本操作

（一）手术区消毒、铺巾

（二）手术刷手法

（三）穿、脱手术衣

（四）戴无菌手套

（五）手术基本操作

切开、缝合、结扎、止血。

（六）清创术

（七）开放性伤口的止血包扎

（八）脓肿切开术

（九）换药与拆线

（十）吸氧术

（十一）吸痰术

（十二）胃管置入术

（十三）三腔二囊管止血法

（十四）导尿术

（十五）动、静脉穿刺术

（十六）胸腔穿刺术

（十七）腹腔穿刺术

（十八）腰椎穿刺术

（十九）骨髓穿刺术

（二十）脊柱损伤的搬运

（二十一）四肢骨折现场急救外固定技术

（二十二）心肺复苏

（二十三）简易呼吸器的应用

（二十四）穿、脱隔离衣

五、检查

（一）心电图

1.正常心电图

2.窦性心动过速

3.窦性心动过缓

4.房性期前收缩

5.心房颤动

6.阵发性室上性心动过速

7.室性期前收缩

8.室性心动过速

9.心室颤动

10.房室传导阻滞

11.左、右束支传导阻滞

12.左、右心室肥厚

13.急性心肌梗死

（二）X线平片影像诊断

1.正常胸片

2.肺炎

3.浸润型肺结核

4.肺癌

5.心脏增大

二尖瓣型、主动脉型和普大型。

6.气胸

7.胸腔积液

8.正常腹平片

9.消化道穿孔

10.肠梗阻

11.泌尿系统阳性结石

12.长骨骨折

13.肋骨骨折

（三）X线胃肠道造影影像诊断

1.食管静脉曲张

2.食管癌

3.消化性溃疡

4.胃癌

5.结肠癌

PT、APTT、血浆纤维蛋白原、D-二聚体。

5.痰液病原学检查

6.脑脊液常规及生化检查

7.胸水常规及生化检查

8.腹水常规及生化检查

9.肝功能

10.肾功能

11.血清电解质

12.血糖及糖化血红蛋白

13.血脂

14.心肌损伤标志物

CK、CK-MB、肌钙蛋白。

15.血、尿淀粉酶

16.血清铁、铁蛋白、总铁结合力

17.甲状腺功能

18.乙肝免疫标志物

19.自身抗体（ANA、RF、抗环瓜氨酸肽抗体、抗双链DNA抗体）

20.血气分析

21.肿瘤标志物

AFP、CEA、CA19-9、CA125.

19.血、尿hCG检测

六、病例分析

（一）呼吸系统

1.慢性阻塞性肺疾病

2.支气管哮喘

3.支气管扩张

4.肺炎

5.肺结核

6.肺癌

7.呼吸衰竭

8.血胸和气胸

9.肋骨骨折

（二）心血管系统

1.心力衰竭

2.心律失常

3.冠心病

4.高血压

5.心脏瓣膜病

6.结核性心包炎

（三）消化系统

1.胃食管反流病

2.食管癌

3.胃炎

4.消化性溃疡

5.消化道穿孔

6.胃癌

7.肝硬化

8.肝癌

9.胆石病、胆道感染

10.急性胰腺炎

11.溃疡性结肠炎

12.肠梗阻

13.结、直肠癌

14.肠结核

15.结核性腹膜炎

16.急性阑尾炎

17.肛管、直肠良变

18.腹外疝

19.腹部闭合性损伤

肝、脾、肠、肾损伤

（四）泌尿系统（含男性生殖系统）

1.急性肾小球肾炎

2.慢性肾小球肾炎

3.尿路感染

4.尿路结石

5.前列腺增生

6.慢性肾脏病（慢性肾衰竭）

（五）女性生殖系统

1.异位妊娠

2.急性盆腔炎

3.子宫颈癌

4.子宫肌瘤

5.卵巢癌

6.卵巢囊肿蒂扭转或破裂

（六）血液系统

1.缺铁性贫血

2.再生障碍性贫血

3.急性白血病

4.淋巴瘤

5.特发性血小板减少性紫癜

（七）内分泌系统

1.甲状腺功能亢进症

2.单纯性甲状腺肿

3.糖尿病

（八）神经系统

1.脑出血

2.脑梗死

3.蛛网膜下腔出血

4.急性硬膜外血肿

（九）运动系统

1.四肢长管状骨骨折

2.大关节脱位

（十）风湿免疫性疾病

1.系统性红斑狼疮

2.类风湿关节炎

（十一）儿科疾病

1.肺炎

2.腹泻

3.维生素D缺乏性佝偻病

4.小儿常见发疹性疾病

麻疹、风疹、幼儿急疹、水痘、手足口病、猩红热

（十二）传染病

1.性肝炎

2.细菌性痢疾

3.流行性脑脊髓膜炎

4.艾滋病

（十三）其他

1.软组织急性化脓染

2.急性乳腺炎

3.乳腺癌

4.一氧化碳中毒

5.急性有机磷农药中毒 考试机构或组织的基本要求承担医师资格实践技能考试的机构或组织，除符合《中华人民共和国卫生部令》第4号第四章第十八条规定外，还应符合： 实践技能考试机构或组织，应根据考试内容设置若干考站，具备实践技能考试条件，便于管理； 考试机构或组织应设候考室，并必须明示考生须知、考试流程图和考站分布图等； 考试机构或组织须设考试引导员，负责引导考生进入每个考站和传递考生评分册，保证考试秩序和纪律。 承担中医资格实践技能考试的考点，其下设的实践技能考试基地标准除符合《医师资格考试暂行办法》（卫生部令第4号）第十八条规定外，还应符合：

（一）根据考试内容设置若干个考站，具备实践技能考试实施条件，便于管理。

（二）醒目位置张贴考生须知和考站分布图等有关内容。

（三）设置考生候考区，方便考生等候参加考试。

（四）有符合条件的保密室，以存放试卷与其他保密资料。

（五）配备引导员，负责引导考生进入每个考站，维护考试秩序和纪律。 考试实施的基本要求 实践技能考试用多站测试的方式，考生依次通过考站接受实践技能的测试。考点根据考试机构或组织的设置规模，合理安排考生的考试时间； 考点在准考证上注明考生应携带的物品（如明（军官证、护照）、工作服、口罩、帽子以及口腔类所需的离体牙等），并提前10天通告考生； 考生持“准考证”应考，考试机构或组织要严格把关，考前认真核对考生准考证和明，并对应试者所提交的试用期一年的实践材料进行审核； 每位考生必须在同一考试机构或组织进行测试； 医师资格实践技能考试总分值为100分，合格分数线为60分； 医师资格实践技能考试过程中，不得对人体进行创伤性操作； 在体格检查和基本操作用2名考生相互操作时，要男女考生分开，并至少为女考生安排1名女考官。 考官担任医师资格实践技能考试的考官，应符合《中华人民共和国卫生部令》第4号第四章第十九条、第二十条、第二十一条规定。在同一考试机构或组织的各考站的考官原则上不能来自同一单位（医院）。

66奖券有什么用

临床执业医师2017技能大纲变化大吗：一般执业医师实践技能考试是三年一次大的变化，因为很多疾病随着科学的发展有了新的进展，再加上临床上比较多发的疾病，现为您介绍2017年临床执业医师实践技能考试大纲如下：

临床执业医师2017年考试大纲之实践技能

第一站

病史集

病史集：发热、皮肤黏膜出血、疼痛(头痛、胸痛、腹痛、关节痛、腰背痛);咳嗽与咳痰;咯血;呼吸困难;心悸;水肿;恶心与呕吐;呕血与便血;腹泻与便秘;黄疸;消瘦;无尿、少尿与多尿;尿频、尿急与尿痛;血尿;抽搐与惊厥;眩晕;意识障碍。

病例分析

1.呼吸系统：慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张、肺炎、肺结核、肺癌、呼吸衰竭、血胸和气胸、肋骨骨折

2.心血管系统：心力衰竭、心律失常、冠心病、高血压、心脏瓣膜病、结核性心包炎

3.消化系统：胃食管反流病、食管癌、胃炎、消化性溃疡、消化道穿孔、胃癌、肝硬化、肝癌、胆石病、胆道感染、急性胰腺炎、溃疡性结肠炎、肠梗阻、结、直肠癌、肠结核、结核性腹膜炎、急性阑尾炎、肛管、直肠良变、腹外疝、腹部闭合性损伤(肝、脾、肠、肾损伤)

4.泌尿系统：急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、尿路感染、尿路结石、前列腺增生、慢性肾脏病(慢性肾衰竭)

5.女性生殖系统：异位妊娠、急性盆腔炎、子宫颈癌、子宫肌瘤、卵巢癌、卵巢囊肿蒂扭转或破裂

6.血液系统：缺铁性贫血、再生障碍性贫血、急性白血病、淋巴瘤、特发性血小板减少性紫癜

7.内分泌系统：甲状腺功能亢进症、单纯性甲状腺肿、糖尿病

8.神经系统：脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血、急性硬膜外血肿

9.运动系统：四肢长管状骨骨折、大关节脱位

10.风湿免疫性疾病：系统性红斑狼疮、类风湿关节炎

11.儿科疾病：肺炎、腹泻、维生素D缺乏性佝偻病、小儿常见发疹性疾病(麻疹、风疹、幼儿急疹、水痘、手足口病、猩红热)

12.传染病：性肝炎、细菌性痢疾、流行性脑脊髓膜炎、艾滋病

13.其他：软组织急性化脓染、急性乳腺炎、乳腺癌、一氧化碳中毒、急性有机磷农药中毒

第二站

体格检查

1.全身状况：生命征(体温、脉搏、呼吸、血压)、发育(包括身高、体重、头围)、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态。

2.皮肤

3.淋巴结

4.眼：外眼检查(包括眼睑、巩膜、结膜、眼球运动)、瞳孔的大小与形状、对光反射(直、间接)、集合反射。

5.口：咽部、扁桃体。

6.颈部：甲状腺、气管、血管。

7.胸部视诊

(1)胸部的体表标志：包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限。

(2)胸壁、胸廓、胸围

(3)呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律

8.胸部触诊：胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感。

9.胸部叩诊：叩诊方法、肺界叩诊、肺下界移动度。

10.胸部听诊：听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音。

11.乳房检查(视诊、触诊)

12.心脏视诊：心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动。

13.心脏触诊：心尖搏动及心前区异常搏动、震颤、心包摩擦感。

14.心脏叩诊：心界叩诊及左锁骨中线距前正中线距离的测量。

15.心脏听诊：心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容(心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音)

16.外周血管检查

(1)脉搏：脉率、脉律。

(2)血管杂音：静脉杂音、动脉杂音。

(3)周围血管征

17.腹部视诊：腹部的体表标志及分区;腹部外形、腹围;呼吸运动;腹壁静脉;胃肠型和蠕动波

18.腹部触诊：腹壁紧张度、压痛及反跳痛、肝脾触诊及测量方法、腹部包块、液波震颤、振水音

19.腹部叩诊：腹部叩诊音、肝浊音界、移动性浊音、肋脊角叩击痛、膀胱叩诊

20.腹部听诊：肠鸣音、血管杂音

21.脊柱检查：脊柱弯曲度、脊柱活动度、脊柱压痛与叩击痛

22.四肢、关节检查

23.肛门指诊

24.神经反射

(1)深反射：跟腱、肱二头肌、膝反射。

(2)浅反射(腹壁反射)

25.脑膜刺激征：颈强直、kernig征、Brudzinski征。

26.病理反射(Babinski征)

基本操作

1.手术区消毒、铺巾

2.手术刷手法

3.穿、脱手术衣

4.戴无菌手套

5.手术基本操作(切开、缝合、结扎、止血)

6.清创术

7.开放性伤口的止血包扎

8.脓肿切开术

9.换药与拆线

10.吸氧术

11.吸痰术

12.胃管置入术

13.三腔二囊管止血法

14.导尿术

15.动、静脉穿刺术

16.胸腔穿刺术

17.腹腔穿刺术

18.腰椎穿刺术

19.骨髓穿刺术

20.脊柱损伤的搬运

21.四肢骨折现场急救外固定技术

22.心肺复苏

23.简易呼吸器的应用

14.穿、脱隔离衣

第三站

心肺听诊

胸部听诊：听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音。

心脏听诊：心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容(心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音)

影像(X线、CT)

X线平片影像诊断：正常胸片、肺炎、浸润型肺结核、肺癌、心脏增大(二尖瓣型、主动脉型和普大型)、气胸、胸腔积液、正常腹平片、消化道穿孔、肠梗阻、泌尿系统阳性结石、长骨骨折、肋骨骨折

X线胃肠道造影影像诊断：食管静脉曲张、食管癌、消化性溃疡、胃癌、结肠癌

CT影像诊断：肺炎、肺结核、肺癌、肝癌、肝血管瘤、肝囊肿、急性胰腺炎、腹部外伤(肝损伤、脾损伤、肾损伤)、颅脑外伤(颅骨骨折、急性硬膜外血肿、急性硬膜血肿)、脑出血、脑梗死。

超声诊断：肝硬化、急性胆囊炎、胆囊结石、肾结石。

心电图

心电图：正常心电图、窦性心动过速、窦性心动过缓、房性期前收缩、心房颤动、阵发性室上性心动过速、室性期前收缩、室性心动过速、心室颤动、房室传导阻滞;左、右束支传导阻滞;左、右心室肥厚;急性心肌梗死。

医德医风

实验室检查结果判读

血、尿、粪便常规;血沉;骨髓常规检查;凝血功能及纤溶活性检查(PT、APTT、血浆纤维蛋白原、D-二聚体);痰液病原学检查;脑脊液常规及生化检查;胸水常规及生化检查;腹水常规及生化检查;肝功能;肾功能;血清电解质;血糖及糖化血红蛋白;血脂;心肌损伤标志物(CK、CK-MB、肌钙蛋白);血、尿淀粉酶;血清铁、铁蛋白、总铁结合力;甲状腺功能;乙肝免疫标志物;自身抗体(ANA、RF、抗环瓜氨酸肽抗体、抗双链DNA抗体);血气分析;肿瘤标志物(AFP、CEA、CA19-9、CA125);血、尿hCG检测

2020年临床执业医师实践技能考试大纲

妇科疾病的主要致病因素为外邪侵犯、七情内伤和素体虚弱所致的脏腑功能失调。 外邪侵犯以寒、湿、热邪为主（包括细菌、），白带增多阴道瘙痒房事不节、产育过多、饮食失调、跌扑外伤等也可归纳在外因范围。女子以血为主，血得寒则凝滞，可出现月经后期、白带增多怎么办月经过少、痛经、闭经等病证；血热则妄行，可引起月经先期、月经过多、崩漏、经行吐衄等疾患；湿邪蕴热，夹热，易引发带下等病。精神因素人的精神情志（七情）变化可影响脏腑、气血的功能活动。精神情绪刺激，白带增多是怎么回事能影响冲任功能的调节，可致月经不调、闭经、痛经、经前乳胀、经行吐衄等症，所谓因郁而致病。此外，某些妇科慢，如崩漏、痛经、带下、?瘕、不孕症等病证白带增多是什么原因 ，久治不愈，亦可影响精神情绪变化，出现精神抑郁或情绪易于激动等现象，此即因病而致郁白带发黄怎么治疗 白带量少的原因 妇炎的治疗 宫颈肥大对怀孕有没有影响 宫颈糜烂哪家医院好 宫颈糜烂能不能怀孕。体质因素是指素体虚弱的内在因素，主要是肾、肝、心、脾的功能失调，以致气血两虚、冲任不足、带脉不固。先天不足、肾精亏损，后天失调、脾胃虚损，大病久病之后气血亏虚，都可引起月经不调、闭经、痛经、带下、胎漏、不孕等症。 病理可概括为脏腑功能失常，气血失调，冲任督带损伤三方面白带增多是什么原因。三者之间又是相互联系和影响的。脏腑功能失常以肾、肝、心、脾为主。1.肾 肾藏精，主封藏，与胞宫、胞脉密切相关。如肾气虚可影响冲任功能白带增多怎么治疗，导致绝经期前后诸证及月经先后无定期、不孕症等，还可引起胎漏、崩漏。

脾 脾主运化，司统血。如饮食失节，劳累过度，或忧思伤脾，白带异味是怎么回事久居湿地，影响脾的运化功能，出现月经失调、闭经、产后缺乳、乳汁不行等；如脾虚不能摄血，可引起月经过多、崩漏、胎漏；如脾虚湿浊内停可致带下病。气血失调女子以血为本，故以血分盈满，气分充足，气机条达为正常。所以气血失调是妇产科疾病中最常见的病机之一。白带有臭味怎么办由于月经、胎孕、产育、哺乳等生理特点，易耗血，白带异味是什么原因 白带有酸味常使机体处于血分不足、气分偏虚的状态。反映在经、带、胎、产各种病态之中。

经络所伤冲任督三脉同起而异行，皆络于带脉，白带褐红色如三脉功能失常可致妇科诸疾。《内经》云：任脉为病?女子带下?瘕。冲脉为病，逆气里急。督脉为病?其女子不孕。《难经｝）云：带之为病，腹满，腰溶溶着坐水中。气血不调可导致脏腑功能失常和冲任损伤，反之，脏腑有了病变，也必然会引起气血失调和损伤冲任二脉。总之，不论病变起于哪个脏腑、经络，病机反应往往是整体的。

编辑本段妇科病病史集应注意的内容1．一般项目包括患者姓名、白带发绿怎么回事性别、年龄、籍贯、职业、民族、住址、入院日期、病史记录日期、病史陈述者。若非患者陈述，应注明陈述者与患者的关系。

3．现病史为病史的主要组成部分，应详加记述。然后了解病情的发展与演变，是持续性抑或间歇性，是进行性加剧抑或逐渐缓解，发病后的诊断及治疗经过、治疗效果及副反应等。白带多是什么原因 白带多异味重除主要症状外，还要详细询问有无伴随症状及其出现的时间、特点和演变过程，特别是与主要症状之间的相互关系。此外，对患者的一般情况，如食欲、大小便、体重变化以及有无寒战、发热等，均应问明并予记录。对有鉴别意义的有关症状，白带多是怎么治疗即使为阴性也应写人现病史中。

4．月经史初潮年龄月经周期及经期持续时间。白带发黑是怎么回事如14岁韧潮，每28-30日来月经，每次持续5日．可简写为14磊-!面；每次经量多少(可问每日更换卫生巾次数)，有无血块，经前有无不适(如乳房胀痛、水肿、精神抑郁或易激动等)，有无痛经及疼痛部位、

5．婚育史婚次及每次结婚年龄，是否近亲结婚(直系血亲及三代旁系血亲)，白带豆腐渣状男方健康状况．有无冶游史、史以及双方同居情况等。足月产、早产及流产次数以及现存子女数。白带呈咖啡色是什么病 白带带血是什么原因如足月产3次．无早产，流产1次，现存子女2人，可简写为3-0．1_2．或仅用孕。产3(G4b)表示。分娩方式，有无难产史，新生儿出生情况，产后有无大量出血或感染史。自然流产或人工流产情况。末次分娩或流产日期。用何种生育措施及其效果。

6．过去史以往健康情况．曾患何种疾病，特别是妇科疾病、肺结核、肠结核、结核性腹膜炎、肝炎治疗乳腺增生效果最好的医院 做人流以后还能怀孕吗 3个月可以做人流吗 leep刀治疗宫颈糜烂 leep刀治疗宫颈糜烂多少钱 leep治疗宫颈糜烂 会复发吗？、心血管疾病以及腹部手术史等。为防止遗漏，可按全身各系统依次询问。此外。还应询问有无药物过敏史．并注明对何种药物过敏。

7．个人史生恬和居住情况，出生地和曾居留地区。有无烟、酒等嗜好。

8．家族史家人健康状况。

家族成员中有无遗传性疾病(如血友病、白化病等j、怀孕了还会有白带吗 怀孕七个月做引产 怀孕期间白带不正常 怀孕五个月能打胎吗可能与遗传有关的疾病(如糖尿病、高血压、癌肿等)以及传染病(如结核等)。

导读考试大纲对于一门考试来说都是至关重要的，往往都是起决定性作用，不知道大家是否清楚2020年临床执业医师实践技能考试大纲呢?如果大家想了解2020年临床执业医师实践技能考试大纲的相关内容，那就请看下文吧。

一、职业素质

(一)医德医风

(二)沟通能力

(三)人文关怀

二、病史集

(一)发热

(二)皮肤黏膜出血

(三)疼痛

头痛、胸痛、腹痛、颈肩痛、关节痛、腰痛。

(四)咳嗽与咳痰

(五)咯血

(六)呼吸困难

(七)心悸

(八)水肿

(九)恶心与呕吐

(十)呕血与便血

(十一)腹泻与便秘

(十二)黄疸

(十三)消瘦

(十四)无尿、少尿与多尿

(十五)尿频、尿急与尿痛

(十六)血尿

(十七)痫性发作与惊厥

(十八)眩晕

(十九)意识障碍

三、体格检查

(一)一般检查 1.全身状况

生命征(体温、脉搏、呼吸、血压)、发育(包括身高、体重、头围)、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态。

2.皮肤

3.浅表淋巴结

(二)头颈部

1.眼

外眼检查(包括眼睑、巩膜、结膜、眼球运动)、瞳孔的大小与形状、对光反射(直、间接)、集合反射。

2.口

咽部、扁桃体。

3.颈部

甲状腺、气管、血管。

(三)胸部

1.胸部视诊

(1)胸部的体表标志

包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限。

(2)胸壁、胸廓、胸围

(3)呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律

2.胸部触诊

胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感。

3.胸部叩诊

叩诊方法、肺界叩诊、肺下界移动度。

4.胸部听诊

听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音。

5.乳房检查(视诊、触诊)

6.心脏视诊

心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动。

7.心脏触诊

心尖搏动及心前区异常搏动、震颤、心包摩擦感。

8.心脏叩诊

心界叩诊及左锁骨中线距前正中线距离的测量。

9.心脏听诊

心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容(心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音)

10.外周血管检查

(1)脉搏

脉率、脉律。

(2)血管杂音

静脉杂音、动脉杂音。

(3)周围血管征

(四)腹部

1.腹部视诊

(1)腹部的体表标志及分区

(2)腹部外形、腹围

(3)呼吸运动

(4)腹壁静脉

(5)胃肠型和蠕动波

2.腹部触诊

(1)腹壁紧张度

(2)压痛及反跳痛

(3)肝脾触诊及测量方法

(4)腹部包块

(5)液波震颤

(6)振水音

3.腹部叩诊

(1)腹部叩诊音

(2)肝浊音界

(3)移动性浊音

(4)肋脊角叩击痛

(5)膀胱叩诊

4.腹部听诊

(1)肠鸣音

(2)血管杂音

(五)脊柱、四肢、肛门

1.脊柱检查

(1)脊柱弯曲度

(2)脊柱活动度

(3)脊柱压痛与叩击痛

2.四肢、关节检查

3.直肠指检

(六)神经

1.神经反射

(1)深反射

跟腱反射、肱二头肌反射、膝反射。

(2)浅反射(腹壁反射)

2.脑膜刺激征

颈强直、kernig征、Brudzinski征。

3.病理反射(Babinski征)

四、基本操作

(一)手术区消毒、铺巾

(二)手术刷手法

(三)穿、脱手术衣

(四)戴无菌手套

(五)手术基本操作

切开、缝合、结扎、止血。

(六)清创术

(七)开放性伤口的止血包扎

(八)脓肿切开术

(九)换药与拆线

(十)吸氧术

(十一)吸痰术

(十二)胃管置入术

(十三)三腔二囊管止血法

(十四)导尿术

(十五)动、静脉穿刺术

(十六)胸腔穿刺术

(十七)腹腔穿刺术

(十八)腰椎穿刺术

(十九)骨髓穿刺术

(二十)脊柱损伤的搬运

(二十一)四肢骨折现场急救外固定技术

(二十二)心肺复苏

(二十三)简易呼吸器的应用

(二十四)穿、脱隔离衣

五、检查

(一)心电图检查

1.正常心电图

2.窦性心动过速

3.窦性心动过缓

4.房性期前收缩

5.心房颤动

6.阵发性室上性心动过速

7.室性期前收缩

8.室性心动过速

9.心室颤动

10.房室传导阻滞

11.左、右束支传导阻滞

12.左、右心室肥厚

13.急性心肌梗死

(二)X线平片影像诊断

1.正常胸片

2.肺炎

3.浸润型肺结核

4.肺癌

5.心脏增大

二尖瓣型、主动脉型和普大型。

6.气胸

7.胸腔积液

8.正常腹平片

9.消化道穿孔

10.肠梗阻

11.泌尿系统阳性结石

12.长骨骨折

13.肋骨骨折

(三)X线胃肠道造影影像诊断

1.食管静脉曲张

2.食管癌

3.消化性溃疡

4.胃癌

5.结肠癌

PT、APTT、血浆纤维蛋白原、D-二聚体。

5.痰液病原学检查

6.脑脊液常规及生化检查

7.胸水常规及生化检查

8.腹水常规及生化检查

9.肝功能

10.肾功能

11.血清电解质

12.血糖及糖化血红蛋白

13.血脂

14.心肌损伤标志物

CK、CK-MB、肌钙蛋白。

15.血、尿淀粉酶

16.血清铁、铁蛋白、总铁结合力

17.甲状腺功能

18.乙肝免疫标志物

19.自身抗体(ANA、RF、抗环瓜氨酸肽抗体、抗双链DNA抗体)

20.血气分析

21.肿瘤标志物

AFP、CEA、CA19-9、CA125.

19.血、尿hCG检测

六、病例分析

(一)呼吸系统

1.慢性阻塞性肺疾病

2.支气管哮喘

3.支气管扩张

4.肺炎

5.肺结核

6.肺栓塞

7.肺癌

8.呼吸衰竭

9.胸腔积液(恶性、结核性)

10.血胸和气胸

11.脓胸

12.肋骨骨折

(二)心血管系统

1.心力衰竭

2.心律失常

3.冠状动脉性心脏病

4.高血压

5.心脏瓣膜病

6.结核性心包炎

(三)消化系统

1.胃食管反流病

2.食管癌

3.胃炎

4.消化性溃疡

5.消化道穿孔

6.消化道出血

7.胃癌

8.肝硬化

9.非酒精性脂肪性肝病

10.肝癌

11.胆石病、胆道感染

12.急性胰腺炎

13.溃疡性结肠炎

14.克罗恩病

15.肠梗阻

16.结、直肠癌

17.肠结核

18.结核性腹膜炎

19.急性阑尾炎

20.肛管、直肠良变

21.腹外疝

22.腹部闭合性损伤

肝、脾、肠、肾损伤

(四)泌尿系统(含男性生殖系统)

1.急性肾小球肾炎

2.慢性肾小球肾炎

3.尿路感染

4.尿路结石

5.良性前列腺增生症

6.慢性肾脏病(慢性肾衰竭)

(五)女性生殖系统

1.异位妊娠

2.盆腔炎性疾病

3.子宫颈癌

4.子宫肌瘤

5.卵巢癌

6.卵巢囊肿蒂扭转或破裂

7.前置胎盘

8.胎盘早剥

9.妊娠期高血压疾病

10.自然流产

11.子宫内膜癌

12.产后出血

13.子宫内膜异位症

(六)血液系统

1.缺铁性贫血

2.再生障碍性贫血

3.急性白血病

4.淋巴瘤

5.特发性血小板减少性紫癜

(七)代谢、内分泌系统

1.甲状腺功能亢进症

2.甲状腺功能减退症

3.糖尿病

(八)神经系统

1.脑出血

2.脑梗死

3.蛛网膜下腔出血

4.急性硬膜外血肿

5.颅骨骨折

(九)运动系统

1.四肢长管状骨骨折

2.大关节脱位

3.颈椎病

4.腰椎间盘突出症

(十)风湿免疫性疾病

1.系统性红斑狼疮

2.类风湿关节炎

(十一)儿科疾病

1.肺炎

2.腹泻

3.维生素D缺乏性佝偻病

4.小儿常见发疹性疾病

麻疹、风疹、幼儿急疹、水痘、手足口病、猩红热

5.小儿惊厥

6.新生儿黄疸

(十二)传染病

1.性肝炎

2.细菌性痢疾

3.流行性脑脊髓膜炎

4.肾综合征出血热

5.艾滋病

(十三)其他

1.软组织急性化脓染

2.急性乳腺炎

3.乳腺癌

4.一氧化碳中毒

5.急性有机磷农药中毒

6.中毒

以上就是小编为大家整理发布的关于“痫性发作是什么?什么是部分性发作?”希望对大家有所帮助。实践技能你一定要好好去看书，那些操作要烂背于心，这样你才不会怯场，2020年临床执业医师备考时间所剩不多，希望大家都能积极备考，争取一次通关。更多相关内容，关注小编，持续更新。