宫颈疾病完全诊疗方案揭秘图_宫颈疾病完全诊疗方案揭秘

选择医生是病人的权利，但是医生应该也有选择病人的权利，如果医生下班了，累死了，哪里还有精力再看病?再者，现在心理阴暗偏执的病人和家属也太多，不信任医生的，医生也可以拒诊。特殊治疗方案的，病人有知情权和选择的权利。

病人有择医权，至于治疗方案一般医生有告知和征求患者意见的义务，但特殊急诊情况下例外。

病人当然有选择医生和治疗方案的权利。但医生没有选择病人的权利，不能拒绝诊疗。病人的医学知识只是在科普阶段，而一个优秀的专业医生，最少有十几二十几年的专业学习和临床实践。所以由患者主观主导的治疗往往是不专业的。特别是首诊首治，选择一个好医院和好医生是很重要的。

有，有钱，有关系，就可以，去协和找专家，去国外先进的治疗方法，如果没钱没关系就还是听医生安排吧，别要求选择的权利了

患者绝对有选择医生的权利，不仅可以选择医生、而且还可以选择医院！在我国分级诊疗制度尚未完善的现而今，去哪家医院就诊完全是患者自己的选择，没有谁会强制要求您必须去哪家医院就诊，也没有谁敢！即便是原则上就近选择医院急诊的120救护车，您也有权指定医院、哪怕是距离您家非常远的医院，只不过因此耽误病情的后果得由您自己来承担。

至于选择医生，那就更加是您的自由了。在门诊挂谁的号，没有谁会强迫您。充其量也就是您想挂的某位医生今天不上门诊，您改天就是了，医院没有强制给患者指定医生的权力、医生更加没有拒绝接诊的权利！病房亦然，没有哪家医院敢强制患者必须到某一个诊疗组住院。但有一点我们必须明确，您如果是妇产科的患者，非要去骨科住院肯定是不行的。又或者您是妇科肿瘤患者，非要去产科诊疗组住院显然也是不行的。虽然妇科和产科的一线医生是定期轮换的、医师执业证书也是通用的，但“术业有专攻”，您总不能妇科病住到产科诊疗组去吧？那人家住在产科的产妇怎么办？在同一科室、相同专业的不同诊疗组之间，您完全有自主选择的权利，同样没有人敢强迫您！

当然，一家医院某科室的病房里固定就那么几个诊疗组，您非要专门为您另建立一个或者专门指定哪位医生主诊显然是不现实的，除非您级别够高！这还不包括您指定的医生有没有资格带组、出任诊疗组主诊的问题……所谓“自由选择”是有底线的，那就是在合理的选择范围之内自由选择，不是您想干嘛、就干嘛。您要是非让骨科主任医师来给您接生，谁敢？就算您敢让人家接生，人家还怕犯“非法行医罪”呢，跨执业范围执业同样属于非法行医。

现而今很多人的思维非常奇怪，总觉得：“我是花钱来看病的，医院、医生就得由着我选、听我的！”比如提问者提到的确定诊疗方案这个问题。什么都听您的，还要医生干什么？临床医学是一个专业性非常强的学科，不是同一专业的医生有时候都搞不清其他专业的事情，就更别说您一个外行了。让您来确定诊疗方案，您会吗？比如子宫颈癌，该制定什么样的手术方案，广泛还是次广泛？要不要清扫盆腔淋巴结？您懂吗？再说简单一些，比如某位患者的子宫颈癌已经发生双侧附件侵犯和盆腔淋巴结转移了，她非要保留卵巢、保留子宫，医生如果必须听她的，那她就“等死”吧……这是一个非常现实的问题，患者、除了医务人员自身患病之外，有多少人懂医的？即便是医务人员患者，不同执业范围的东西，他/她也未必就全能搞清楚。让患者来确定诊疗方案，那简直是在拿人命当儿戏！

当然，患者有知情同意权，但这个权利不等于由患者来确定诊疗方案！而是您对医方确定的诊疗方案拥有知情权，同时您还有选择接受或不接受的权利。比如前面提到的子宫颈癌，医方给您提出了“广泛全子宫、双侧附件切除+盆腔淋巴结清扫”的诊疗方案并与您沟通了，您知情了、但您拒绝接受。这完全可以，没有谁强迫您子宫颈癌必须接受手术治疗。您可以选择姑息治疗、也可以选择出院不治了或者转院，但您必须签署拒绝的相关文书。原因很简单，医院和医生没有拒诊的权利！您不接受医方的诊疗方案可以，但后果和责任必须由您自己来承担。医院和医生已经尽到了专业机构、专业人员应尽的义务，为您制定了合理的诊疗方案、也和您沟通了，您知情、但您拒绝接受，总不能让医院和医生去为您的“任性”买单吧？

在现而今的医疗环境下，没有哪家医院敢强制要求患者必须选择哪位医生看病，更加不敢强制要求您必须接受哪种诊疗方案。在合理的选择范围内，您有充分的选择自由。但前提是您的“自由选择”必须在合理的选择范围内，不要整什么“让骨科医生为您接生”之类的幺蛾子！再就是必须明确一点，患者的知情同意权不是确定诊疗方案的权利！确定疾病的诊疗方案是一个非常专业的问题，作为外行的患者根本搞不清状况，由患者确定诊疗方案，无异于是拿人命当儿戏！患方对医方提出的诊疗方案有知情权、也有拒绝接受的权利，但不能由患方来主导诊疗方案的制定，二者根本不是同一个概念。很显然，提问者是在偷换概念……

患者有权利选择医生，更有权利选择治疗方案，医生有义务向患者或者家属告知治疗方案相关内容，特别是多种治疗方案并存的情形，患者有权利根据自己的病情以及经济状况，治疗方案的风险选择最终治疗方案！

都能确定自己医疗方案了，还选医生干啥，自己去药房开药不就好了，还节省挂号费。

这个问题是一个医疗决策的问题。

我们就医的过程其实就是一个医疗决策，选择看不看医生，看那个医院的医生，是否同意医生的方案，是否放弃治疗等等。好的医疗抉择应该是医患共同的决定的。

在《最好的抉择》这本书中就讲述了关于病人是如何选择医生和治疗方案，而医生又是如何确定治疗方案的，建议阅读一下。

因为在现实当中，作为病人我们既想我的治疗我做主，同时我们又不想承担决策带来的压力和后悔，而完全叫给医生决定又缺乏足够的信任和理解。

书中提到了要提高我们的 健康 素养可以帮助我们提高医疗抉择， 健康 素养即个体获得、理解和处理基本的 健康 信息和服务，并运用这些信息和服务做出 健康 决策以维持和促进自身 健康 的能力。

当然这就需要我们充分了解自己，因为任何决策后面都其实有很多因素在其作用，比如我们自己及家族的 健康 经历、我们对医学的了解、我们当时的痛苦程度、我们对各种信息的处理能力，甚至你身边病友的经历等等，都可以对你的选择造成影响。

首先，患者到医院就诊，医生根据体检和相关的常规检查（比抽血化验，B超、心电图、X光等），然后对病情有了初步了解，那么如果是简单的常见疾病，这时候基本可以诊断了，但是如果病情较复杂，则任然需要进一步的检查，有些检查还是有创的，比如无法判断乳房肿块是否是恶性肿瘤、无法确定胆囊息肉是否癌变，那么这个时候，就需要和患者及其家属沟通，告知他们病情，以及下一步的治疗方案，比如，乳房肿块B超检查考虑其边缘毛刺状，伴有沙砾样钙化，周围血供丰富，不排除乳腺癌可能，那么就不太适合微创治疗，建议行传统手术切除肿块术中行快速冰冻，明确其病理诊断，并根据病理结果决定最终治疗方案，如果选择微创手术，如果病理是恶性的，则可能造成癌细胞的播散，当然，是否是恶性目前还不一定。

对于这种良性和恶性都有可能的情况，那么这个时候，就需要患者来选择了，因为每个患者的情况和想法并不一样，年轻患者还要考虑美观，所以，医生也没有代患者决定的权力，只能建议，最终的决定权还有在患者哦。

有选择医生的权利，但也得医生愿意啊。去大医院挂某专家号，就是你选择医生的权利，但关键是你得能挂到某专家的号才行[捂脸]

第一篇　呼吸内科诊疗规范

第一章　肺炎

第二章　肺脓肿

第三章　肺结核

第四章　支气管哮喘

第五章　慢性阻塞性肺疾病

第六章　慢性肺源性心脏病

第七章　特发性肺纤维化

第八章　肺血栓栓塞症

第九章　自发性气胸

第十章　胸腔积液

第十一章　呼吸衰竭

第二篇　心血管内科诊疗规范

第一章　心力衰竭

第二章　心律失常

第三章　原发性高血压

第四章　冠状动脉性心脏病

第五章　风湿性心脏病

第六章　感染性心内膜炎

第七章　扩张型心肌病

第八章　心肌炎

第九章　急性心包炎

第十章　心脏病介入规范

第三篇　消化内科诊疗规范

第一章　反流性食管炎

第二章　慢性胃炎

第三章　消化性溃疡

第四章　肠结核

第五章　结核性腹膜炎

第六章　溃疡性结肠炎

第七章　慢性肝炎

第八章　肝硬化

第九章　原发性肝癌

第十章　肝性脑病

第十一章　胰腺炎

第四篇 肾内科诊疗规范

第一章　肾小球肾炎

第二章　肾病综合征

第三章 IgA肾病

第四章　糖尿病肾病

第五章　过敏性紫癜肾炎

第六章　狼疮性肾炎

第七章　急性间质性肾炎

第八章　急性肾盂肾炎

第九章　急性肾衰蝎

第十章　慢性肾衰竭

第五篇　血液内科诊疗规范

第一章　缺铁性贫血

第二章　巨幼细胞贫血

第三章　再生障碍性贫血

第四章　自身免疫性溶血性贫血

第五章　阵发性睡眠性血红蛋白尿

第六章　中性粒细胞减少和粒细胞缺乏

第七章　急性白血病

第八章　慢性粒细胞白血病

第九章　骨髓增生异常综合征

第十章　淋巴瘤

第十一章　多发性骨髓瘤

第十二章　过敏性紫癜

第十三章　特发性血小板减少性紫癜

第六篇 内分泌风湿免疫内科诊疗规范

第一章　甲状腺功能亢进症

第二章　甲状腺功能减退症

第三章　甲状腺炎

第四章　Cushing综合征

第五章　原发性慢性肾上腺皮质功能减退症

第六章 内分泌性高血压

第七章　糖尿病

第八章　血脂异常

第九章　痛风

第十章　骨质疏松症

第十一章　结缔组织病和风湿性疾病

第七篇　神经内科诊疗规范

第一章　特发性面神经麻痹

第二章　急性脊髓炎

第三章　短暂性脑缺血发作

第四章　脑梗死

第五章　脑出血

第六章　蛛网膜下腔出血

第七章　化脓性脑膜炎

第八章　单纯性脑炎

第九章　结核性脑膜炎

第十章　帕金森病

第十一章　癫痫

第十二章　偏头痛

第十三章　周期性麻痹

第十四章　眩晕

第八篇　传染科诊疗规范

第一章　急毒性肝炎

第二章　流行性乙型脑炎

第三章　流行性出血热

第四章　伤寒

第五章　流行性脑脊髓膜炎

第六章　细菌性痢疾

第九篇　普通外科诊疗规范

第一章　水、电解质和酸碱平衡紊乱

第二章　休克

第三章　外科感染

第四章　外科病人的营养支持

第五章　烧伤

第六章　颈部疾病

第七章　乳房疾病

第八章　腹外疝

第九章　腹部外科急诊

第十章　胃十二指肠疾病

第十一章　肠疾病

第十二章　原发性下肢静脉曲张

第十篇　骨科诊疗规范

第一章　常用急救固定技术

第二章　骨折及关节损伤

第三章　手外伤及断肢（指）再植

第四章　脊柱脊髓损伤

第五章　周围血管神经损伤

第六章　运动系统慢性损伤

第七章　颈肩痛和腰腿痛

第八章　骨与关节化脓染

第九章　骨与关节结核

第十章　非化脓性关节炎

第十一章　先天性疾病

第十二章　骨肿瘤

第十一篇　神经外科诊疗规范

第一章　颅脑损伤

第二章　颅内肿瘤

第三章　脊髓疾病

第四章　脑血管性疾病

第五章　先天性疾病

第六章　颅内感染性疾病

第七章　功能神经外科疾病

第十二篇　胸心外科诊疗规范

第一章　胸部损伤

第二章　胸壁结核

第三章　慢性脓胸

第四章　肺癌

第五章　食管癌

第六章　原发性纵隔肿瘤

第七章　先天性心脏病的外科治疗

第八章　后天性心脏病的外科治疗

第十三篇　泌尿外科诊疗规范

第一章　男生殖系统损伤

第二章　泌尿、男生殖系统感染

第三章　肾结核

第四章　尿石症

第五章　良性前列腺增生

第六章　泌尿系统肿瘤

第七章　泌尿男性生殖系统的其他疾病

第十四篇　肝胆微创外科诊疗规范

第一章　肝疾病

第二章　门静脉高压症

第三章　胆道疾病

第四章　胰腺疾病

第五章　脾疾病

第十五篇　妇产科诊疗规范

第一章　正常分娩

第二章　妊娠时限异常

第三章　妊娠期高血压疾病

第四章　输卵管妊娠

第五章　妊娠晚期出血

第六章　多胎妊娠与死胎

第七章　胎儿窘迫与胎膜早破

第八章　妊娠合并心脏病

第九章　异常分娩

第十章　分娩期并发症

第十一章　女性生殖系统炎症

第十二章　宫颈癌

第十三章　子宫肌瘤

第十四章　葡萄胎

第十五章　卵巢上皮性肿瘤

第十六章　月经失调

第十七章　子宫内膜异位症

第十八章　不孕症

第十九章 内镜检查与治疗

第十六篇　儿科诊疗规范

第一章　新生儿疾病

第二章　呼吸系统疾病

第三章　小儿腹泻

第四章　血液系统疾病

第五章　急性肾小球肾炎

第六章　性脑炎和脑膜炎

第七章　感染性疾病

第八章　维生素D缺乏性佝偻病

第十七篇　肛肠科诊疗规范

第一章　痔

第二章　肛裂

第三章　肛窦炎

第四章　肛门直肠周围脓肿

第五章　肛瘘

第六章　大肠息肉

第七章　直肠脱垂

第八章　肛门失禁

第九章　肛门瘙痒症

第十章　慢性功能性便秘

第十八篇　科诊疗规范

第一章　总论

第二章　全身操作规范

第三章　局部操作规范

第四章　穿刺置管操作规范

第十九篇　口腔科诊疗规范

第一章　牙体牙髓病

第二章　牙周病

第三章　口腔颌面部损伤

第四章　唇腭裂

第五章　黏液囊肿

第六章　颞下颌关节脱位

第七章　常见口腔黏膜病

第八章　牙拔除术

第九章　错？畸形矫治

第十章　烤瓷冠义齿修复

第二十篇　耳鼻咽喉颌面外科诊疗规范

第一章　鼻部疾病

第二章　咽部疾病

第三章　喉部疾病

第四章　气管食管疾病

第五章　耳科疾病

第二十一篇　眼科诊疗规范

第一章　角膜炎

第二章 白内障

第三章　青光眼

第四章　葡萄膜炎

第五章　术后眼内炎

第六章　视网膜病

第七章　屈光不正

第八章　斜视

第九章　弱视

第十章　缺血性视神经病变

第十一章　眼外伤

第二十二篇　急诊科诊疗规范

第一章　急诊常见疾病

第二章　急诊常见症状诊疗

第三章　急救基本技术操作

第二十三篇 中医科诊疗规范

第一章　痹病

第二章　黄疸

第三章　咳嗽

第四章　水肿

第五章　胃痛

第六章　消渴

第七章　心悸

第八章　胸痹心痛

第九章　眩晕

第二十四篇　理疗科诊疗规范

第一章　电疗法

第二章　磁场疗法

第三章　光疗法

第四章　超声疗法

第二十五篇　高压氧科诊疗规范

第一章　高压氧治疗适应证

第二章　高压氧治疗禁忌证

第三章　高压氧治疗方案

第四章　高压氧治疗的护理

第五章　高压氧舱操作规程

第六章　舱内卫生与消毒

第七章　高压氧常见病诊疗规范

第二十六篇　皮肤科诊疗规范

第一章　带状

第二章　脓疱疮

第三章　头癣

第四章　疥疮

第五章　梅毒

第六章　寻常型痤疮

第七章　银屑病

第八章　玫瑰糠疹

第九章　多形红斑

第十章　结节性红斑

第十一章　盘状红斑狼疮

第十二章　

第十三章　荨麻疹

第十四章　药疹

第二十七篇　介入科诊疗规范

第一章　介入治疗概论

第二章　介入治疗各论

第二十八篇　康复科诊疗规范

第一章　脑卒中的康复

第二章　颅脑损伤的康复

第三章　脊髓损伤的康复

第四章　骨折后康复

第二十九篇　门、急诊病历的书写

第一章　门诊病历的书写

第二章　急诊病历的书写