宫颈疾病控制标准_宫颈疾病诊治指南

1.复发的原因是什么

2.哪些癌症，放疗是救命关键？

3.哪些人容易得宫颈癌？

4.哪些癌症治愈率会更大？

5.宫颈癌的治疗方法有哪些？

6.什么是子宫癌

7.HPV是怎么感染的

如何判断癌症中早期

是根据病理情况来定的 看肿瘤有无浸润 以及到达机体的那个位置 只局限于粘膜还是到达肌层 以及有无远处转移的情况来确定是什么期的 每种癌症都有专门的判断标准，有临床和病理标准。一般以病理为准 一般专业医生按照国际TNM分期（T指肿块大小N淋巴结情况M指有无脏器转移），来确定分期。

说说一般情况吧

常见癌症的早期十大信号

（1）吞咽食物时有硬噎感、疼痛、胸骨后闷胀不适、食管内有异物感或上腹部疼痛，是食管癌的首发信号。

（2）上腹部疼痛。平时一向很好，逐渐发现胃部（相当于上腹部）不适或有疼痛，服止痛、止酸药物不能缓解，持续消化不好，此时应警惕胃癌的发生。

（3）刺激性咳嗽，且久咳不愈或血痰。肺癌多生长在支气管壁，由于癌细胞的生长，破坏了正常组织结构，强烈刺激支气管，引起咳嗽。经抗生素、止咳药不能很好缓解，且逐渐加重，偶有血痰和胸痛发生。此种咳嗽常被认为是肺癌的早期信号。

（4）乳房肿块。正常女性乳房，质地柔软。如果触摸到肿块，且年龄是40岁以上的女性，应考虑有乳腺癌的可能。

（5）阴道异常出血。正常妇女的月经每月一次，平时不会出现阴道出血。如在后出血，可能是患宫颈癌的信号。后出血一般量不多，如果能引起注意，有可能发现早期宫颈癌。

（6）鼻涕带血。鼻涕带血主要表现为鼻涕中带有少量的血丝，特别是晨起鼻涕带血，往往是鼻咽癌的重要信号，鼻咽癌除鼻涕带血外，还常有鼻塞，这是由于鼻咽癌症块压迫所致。如果癌症压迫耳咽管，还会出现耳鸣，所以，鼻涕带血、鼻塞、耳鸣、头痛特别是一侧性偏头痛，均是鼻咽癌发生的危险信号。

（7）腹痛、下坠、便血。凡是30岁以上的人出现腹部不适、隐痛、腹胀，大便习惯发生改变，有下坠感且大便带血，继而出现贫血，乏力、腹部摸到肿块，应考虑大肠癌的可能。其中沿结肠部位呈局限性、间歇性隐痛是大肠癌的第一个报警信号。下坠感明显伴有大便带血，则常是直肠癌的信号。

（8）右肋下痛。右肋下痛常被称为肝区痛，此部位痛常见于肝炎、胆囊炎、肝硬化、肝癌等。肝癌起病隐匿，发展迅速，有些患者右肋下痛持续几个月后才被确诊为肝癌。所以右肋下疼应视肝癌的信号。

（9）头痛、呕吐。头痛等多发生在早晨或晚上，常以前额、后枕部及两侧明显。呕吐与进食无关，往往随头痛的加剧而出现。头痛、呕吐是脑瘤的常见临床症状，应视为颅内肿瘤的危险信号。

（10）长期不明原因的发热。造血系统的癌症，如恶性淋巴瘤、白血病等，常有发热现象。恶性淋巴瘤临床表现为无痛性进行性淋巴结肿大，在淋巴结肿大的同时，病人可出现发热、消瘦、贫血等症状。因此，长期原因不明的发热应疑是造血系统恶性肿瘤的信号。

再严重些，就是中期了。

癌症早期症状二十种

一、原因不明的消瘦、无力，上腹无规则的疼痛。食欲下日，特别厌食肉类食品。

二、非怀孕和哺乳的妇女，有乳头流水或能挤出液汁。

三、身体任何部位如乳腺、颈部或腹部出现逐渐增大的肿块。

四、干咳、痰中带血，胸闷胸痈，久治不愈。

五、中年以上的妇女，世交后阴道有少量出血，或平时有不规则的阴道出血，或是停经后数年又来月经。白带明显增多。

六、不伴腹痛的逐渐加深的黄疽和上腹包块。

七、肝脏肿大的速度轻快，井伴有肝区疼痛。

八、不明原因的无痛性血尿。

九、皮肤溃烂长久不能愈合。

十、黑痣突然增大，同时伴有痒、破溃，出血疼痛或痣上的毛发脱落。

十一、反复发热和顽固性的牙齿出血，皮下出血和进行性贫血。

十二、反复出现的不明原因的高热。

十三、口腔粘膜，或女性外阴或男性上出现白斑，而且迅速扩大和灼痒不适。

十四、进行性双下肢无力，感觉异常。动作失调或伴大小便有时失禁。

十五、无明显外力作用所致的股骨和肱骨等大骨的骨折。

十六、进食吞咽时胸骨后有异物梗塞感、刺痛感或自觉食物通过缓慢。

十七、鼻塞，经常少量出血或鼻涕中常带血丝，伴有偏头痛。头晕、耳鸣和颈上部耳垂下方前后部位摸到肿大淋巴结。

十八、大便习惯改变。或腹泻和便秘经常交替出现。或大便常带脓血，或大便变细变扁。

十九、逐渐加剧的头痛，伴突然出现的短暂的视力障碍和呕吐。

二十、青少年肘或膝关节剧痛、肿胀。用抗风湿药或抗菌素类药治疗无效。

晚期癌症患者常见症状

（1）感染：晚期癌症患者在经受各种治疗后，机体的防御机能受到一定的损伤，特别是在放疗和化疗后，他们很容易受到致病菌的感染而导致死亡，因此，预防和治疗感染对晚期患者来说是至关重要的。

控制感染常规使用抗生素，在没有进行细菌培养和药敏试验之前，常规选用羧苄青霉素和庆大霉素联用治疗细菌感染，二性霉素B是治疗真菌的最常用药物。对于晚期癌症患者，使用抗生素主要是为了减轻痛苦，改善生活质量。治疗泌尿系感染可摆脱尿频、尿急、尿痛的烦脑；治疗支气管炎和肺炎可减少咳嗽和呼吸道分泌物，并缓解呼吸困难。

（2）胃肠道症状

恶心呕吐：是晚期癌症患者常见的症状，往往比癌症疼痛更令人苦恼。恶心和呕吐可以是治疗的副作用；也可以是癌症侵犯消化或神经系统而引起的；也可能是焦虑等心理作用。一般应针对患者不同的原因对症处理。

食欲不振：可能与全身不适或情绪抑郁、紧张和忧虑以及胃肠道念珠菌病、便秘等有关，也可由肿瘤本身引起，患者对食物缺乏兴趣，甚至一提起食物就出现恶心。家属和医护人员应帮助患者寻找刺激食欲的办法：如注意食物的色、香、味和形，少量多餐，餐前饮用少量开胃酒或饮料，有人陪餐等。最有效的药物是皮质类固醇。

便秘：是类止痛药常见的副作用：晚期癌症患者活动减少，进食少且过于精细和缺少纤维素也是便秘形成的原因；精神紧张会加重便秘。处理方法是多吃富含纤维素的水果、蔬菜等食物，更重要的是防止便秘的发生，在使用类止痛药的同时应使用缓泻剂，常用的缓泻剂、大便软化剂和刺激肠蠕动药物有：番泻叶、氢氧化镁、液体石蜡、硫酸镁和乳酸果糖等；使用剂量逐渐增加；当患者直肠充满粪便而泻药无效时，可用开塞露栓剂、灌肠或用手指将大便掏出。

腹泻：化疗、下腹部放疗或肠道手术所致的吸收不良都可引起腹泻，细菌感染，脂肪吸收困难，对特殊食物过敏，精神心理因素都可能是引起腹泻的原因。轻度腹泻予以饮食调整即可缓解；长时间腹泻可用秘剂或其他肠道；直肠癌引起腹泻者，可行结肠造口或行放疗或激光治疗；对于严重病例可使用含类的药物复合剂治疗；长期腹泻患者均需补充营养和钾。

呃逆：常因胃、食管下段或肝的肿瘤刺激横膈膜引起。吸入二氧化碳可暂时控制症状；氯丙嗪、安定、灭吐灵可缓解症状；皮质类固醇可有助于减少横膈膜的压力，呋硫硝胺有时也有效。对顽固性呃逆可行膈神经切断术。

（3）呼吸系统症状

呼吸困难：是晚期癌症患者比较难以处理的症状之一，应根据不同的原因加以处理：如支气管扩张剂可治疗支气管痉挛引起的呼吸困难；因肺部感染而致的呼吸困难可使用敏感的抗生素；心脏功能不好引起的呼吸困难可应用利尿剂控制心衰，防止肺水肿的发生来控制；上腔静脉阻塞引起的呼吸困难可用每天12?/FONT>16毫克，并做急诊放射治疗。指导患者保持正常的呼吸运动比任何治疗方法都重要，严重的呼吸困难易造成恐惧，而恐惧本身又加重呼吸困难，应让患者表达出他们的恐惧，并给以适当的疏导和镇静药物。、

有些患者是由于肺部广泛受侵，继发性转移或癌性淋巴管炎引起的呼吸困难。此时，引起呼吸困难的主要原因是过多的呼吸运动，而不是血气水平的改变，因此，吸氧并不能改善症状，反而会加重焦虑，应给予小剂量的制剂如溶液每小时2.5?/FONT>5毫克或硫酸片每次10毫克，每天2次，以降低中枢对异常血气水平的敏感性，减少不必要的呼吸运动，同时也可缓解焦虑。有时给予小剂量吩噻嗪或类固醇药物也有效。

由于肺硬化（如淋巴管转移）引起的呼吸困难可给予0.25%?/FONT>0.5%西比卡因溶液雾化吸入较有效，并能改善通气功能。一般用电动雾化器，便于药液沉着于肺泡。还应为患者提供安静的环境，保持坐位或半卧位姿势也有利于改善患者呼吸状况。

呼吸道感染：晚期癌症患者呼吸道感梁的主要原因是呼吸道阻塞，加之免疫功能低下、卧床、过多的使用及误吸（继发于咽和食管的功能障碍或梗阻）等。致病微生物往往来自口腔的菌群，如链球菌、厌氧菌和革兰氏阴性菌。治疗选用敏感的抗生素加以控制。但在晚期癌症患者，由于初期使用过大量抗生素，加之患者机体防御机能低下，抗生素往往难以奏效。

甲氧苄嘧喧（TMP）?/FONT>SMZ对革兰氏阳性需氧菌（如肺炎球菌）、革兰氏阴性需氧菌（如嗜血杆菌）及卡氏肺囊 引起的肺炎有效。真菌感染（如念珠菌、隐球菌、曲霉菌、球孢子菌和藻菌等）在晚期患者中较常见，但血培养往往阴性，二性霉素B仍是首选药物，酮康唑也有一定的效果。感染无特殊药物治疗，可试用大剂量干扰素和免疫球蛋白。伴有咳嗽者，可服用止咳药物如可待因30?/FONT>60毫克，每天4次，若仍不能控制，可改用5?/FONT>10毫克，每4小时1次。

呼吸道分泌物：终末期患者肺部常有大量分泌物，听诊可闻及“死亡音”。抗胆碱能药物如东莨菪碱0.4?/FONT>0.6毫克，肌注，每4小时1次能减少呼吸道分泌物，或用少量二乙酰也有效。当痰多而不能咳出来时可变动体位或使用吸痰器吸出。

（4）泌尿系症状

尿路感染：在尿路任何部位有梗阻的患者或需长期留置导尿管的患者，尿路感染是常见的。所有带Foley氏导尿管患者最终都会出现无症状菌尿，无症状菌尿通常不需抗生素治疗，但对有尿路刺激症状或全身症状者应选用敏感抗生素，首选复方SMZ和氨苄青霉素。

尿频和尿失禁：对尿路感染、盆腔手术或极度虚弱的患者应取针对性处理。如果尿失禁发生在夜间，可在夜间叫醒患者，或利尿只在早晨使用利尿剂，或使用套。晚间使用一些药物可改善频症状。对严重尿频和尿失禁患者应保留导尿管，并定时进行膀胱冲洗，预防尿路感染。

（5）神经精神症状

失眠：失眠一般由疼痛、抑郁、焦虑、盗汗或治疗的副作用引起。在治疗前必须询问患者的睡眠情况，明确失眠的原因。常用的催眠药有：安定5?/FONT>10毫克或硝基安定5?/FONT>10毫克，阿米替林25?/FONT>125毫克，顿服，或用其他镇静性抗抑郁药。氯丙嗪25?/FONT>50毫克，晚间使用能加强其他作用。对难以入睡的患者，安定等传统的安眠药物效果较好，而夜间反复醒来者，则需要用抑郁药来处理，如阿米替林。

精神错乱：常给患者的家庭带来更大的痛苦，也是医护人员处理濒死患者的一个难题。常见的原因是药物引起：如酸吖啶等镇静药物常引起幻觉；类止痛剂可引起妄想症；糖皮质激素能引起轻度躁狂。而另一些原因来源于疾病本身，脑转移患者可出现无其他神经系统症状的精神错乱；另外，尿毒症，高血钙，低血糖等都可引起精神错乱。药物引起者，停药后症状即可消退，紧急情况下可给以氟哌丁苯10?/FONT>20毫克，肌注，然后每次给药5?/FONT>10毫克。如果需要加强镇静时，可立即加用氯丙嗪50?/FONT>100毫克，然后25?/FONT>50毫克，分次给药。

瘫痪（偏瘫或截瘫）：是晚期癌症患者的常见并发症，常规对症处理。医护人员和家属可通过心理暗示鼓励患者主动运动，帮助患者被动运动和翻身，防止肢体挛缩和褥疮的发生。

器质性大脑综合症：应为这类患者提供稳定、安静的环境，安排好日常生活，避免出现精神错乱和定向障碍。对于严重不安、妄想狂或易怒的患者可用药物治疗。医护人员和家属应经常提醒和暗示患者，避免噪声干扰，夜间最好有灯光。

（6）全身并发症

皮肤症状：瘙痒和褥疮是终末期患者两个主要的并发症。如果瘙痒源于皮肤干燥，可用水分增加剂，皮肤乳膏等减轻症状；如有局部感染存在（如疥疮），应治疗感染；药物引起者，应停药；重症患者可局部敷用1%的氢化可地松；由过敏引起的瘙痒，应使用抗组织胺类药物。

保持皮肤清洁、干燥，经常变换体位以避免局部皮肤长期受压。卧床患者使用半充水的空气床垫可防止褥疮的发生，还可用5%红花酒精易发生褥疮的部位，每天一次。一旦褥疮发生，应保持清洁，定时换药。

带状：带状通常发生在胸部或背部，三叉神经也常受累，多为疼痛数天之后生，其特点是组成的单侧泡状皮疹呈带状分布。带状多见于淋巴瘤或何来金氏病患者，也可发生在其他免疫功能受损的癌症患者，内脏常常受侵。以后神经痛在高年患者别常见，25%?/FONT>50%的50岁以上的患者和3/4的70岁以上患者会发生神经痛；在这些患者中，50%的患者疼痛会持续一年以上。皮质类固醇类药物能降低后神经痛的发病率。抗抑郁药和其他药物可缓解症状，必要时可与类止痛剂使用。

病理性骨折：伴有骨转移的晚期癌症患者易发生病理性骨折。对这类患者搬动和翻身时要轻柔，有时需要用夹板固定。

（7）性功能障碍

对晚期癌症患者，性生活并非禁忌，由于治疗所带来的后果（如结肠造口、狭窄、盆腔或会及乳腺的手术等），疼痛等晚期症状，身体虚弱和性知识缺乏等都不同程度地影响性功能。医护人员应主动、热情、有分寸地给患者和家属提供医学咨询。患者可以通过与配偶交换意见，调整表达方式以满足性的要求。配偶也应积极配合，体谅和照顾患者，使其能愉快地度过人生最后阶段。

癌症并非不可治，关键在于早期发现。有一位预防医学专家这样认为：如果能够早期发现癌症，那么可以把它看成是最能治愈的慢性疾病之一。因为经过恰当的治疗，有一半的入可以生存5年以上。这个生存时间比肝硬化或严重心脏病患者的生存时间还长些。

如何早期发现癌症呢？

现代医学的进步，已经有可能通过种种的检验手段，去寻找癌症的蛛丝马迹。譬如，可通过检测血中是否存在一种称为甲胎蛋白的物质来诊断肝癌，验查血中的EB抗体，也可早期发现鼻咽癌。而我们大家最为熟悉的胸部，如果能够定期进行，早期肺癌也就无处可躲了。还有电子计算机断层扫描（简称CT）更为早期发现癌症提供了准确、有效的手段。正因为有了上述那些有效的方法，所以一旦发觉自己身上出现一些异常情况，就应及时到医疗部门作一些必要的检查，这样，就有可能做到早期发现癌症。

专家们经过大量病例的观察归纳，总结出了称之为“癌的报警征兆”的七种情况。它们为：

1 、大小便习惯改变。这有可能是大肠癌或泌尿系统方面恶性肿瘤的早期征象。

2 、不寻常的出血或分泌物。譬如鼻咽癌的鼻涕中带血，宫颈癌的阴道分泌物为血性等。

3 、乳房或其他部位出现肿块。值得强调的是，尤应重视那些无痛性肿块。

4 、消化不良或吞咽困难。这时应特别警惕胃癌与食管癌。

5 、恼人的咳嗽或声音嘶哑。咳嗽时痰中有血丝，需注意肺癌的可能，除了肺癌之外，喉癌也可出现声音嘶哑。

6 、疣或痣发生明显变化。这提示有恶变可能。

7 、疼痛不止。

警惕妇女癌症

佘明德

笔者在临床中发现，非哺育期妇女在性生活中如果出现以下情况，应引起足够的警惕，立即去医院检查。

一、乳房压痛：

拥抱时或抚摸时，发现乳房一侧之某点有压痛，用手掌平摸该痛点，可发现有小硬块，并有触痛，应警惕乳房肿瘤。

二、乳头溢奶：

抚摸挤压乳房或吸吮乳头时，有乳汁溢出，应警惕患脑垂体微腺瘤的可能。

三、乳头溢血：

挤压乳房或吸吮乳头时，有血性分泌物流出，可能是早期乳腺癌的先兆。或者挤压乳房时有浅**液体溢出，也应提高警惕。

四、下腹隆起：

妇女下腹部隆起要引起重视，特别是仰卧时，下腹仍隆起，用手掌触摸时有坚实感，临床表现可能是患有卵巢肿瘤。

五、阴道流血：

房事后排出的粘液中含有鲜血，这常是宫颈癌的早期信号，即使是极少量，亦应警惕。因为这种“红灯”信号，不是每次房事都会出现的，也许四至六个月后再出现，但那时癌肿可能已到后期，失去早期手术根治的良机。所以，一旦阴道流血，要引起重视。

六、尿频尿急：

妇女患尿频、尿急、尿痛症状是急性尿路感染。但是，房事后不久，感到尿频、尿急、尿痛、并伴白带增多，可能患有滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎，或从男方染上了淋病。

七、鱼腥臭味：

时或后阴道散发出鱼腥样臭味，并伴有外阴搔痒、阴道烧灼痛，可能是患上了性加特纳氏阴道炎。近年来，临床中已发现多例此病。

八、穹隆触痛：

穹隆位于阴道最深处。夫妻时，妻子感到该处触痛，表示患有盆腔炎；如伴继发性痛经史，则提示患有子宫内膜异位症，后者可导致不孕症。

九、下腹绞痛：

房事不久，出现小腹阵阵绞痛，伴恶心呕吐，可能是原有卵巢肿瘤急性扭转。有时随体位的改变可能缓解，甚至疼痛完全消失，但也不应放弃警惕。

上述病种，一定要引起足够重视，及时进行检查诊断，争取早期治疗，及早康复。

复发的原因是什么

（1）诱发因素

①宫腔内手术操作后感染。如刮宫术、输卵管通液术、人工流产、放置宫内节育器等，由于手术消毒不严格或术前适应证选择不当，导致下生殖道内源性菌群的病原体上行感染。原有慢性炎症经手术干扰也可引起急性发作并扩散。

②感染性疾病。主要是下生殖道的性传播疾病，如淋病奈瑟菌性宫颈炎、衣原体性宫颈炎以及细菌性阴道病与盆腔炎密切相关。

③不洁性生活。盆腔炎多发生在性活跃期妇女，尤其是过早性生活、有多个性伴侣、性生活过频、性伴侣有性传播疾病者。原因：

可能与频繁的性活动、性活跃期妇女高水平的雌激素引起宫颈柱状上皮生理性移位、宫颈黏液的机械防御功能较差有关。

④经期卫生不良。使用不洁的月经垫、经期等，均可使病原体侵入而引起炎症。此外，低收入人群，不注意卫生保健者，盆腔炎的发生率高。

⑤邻近器官炎症直接蔓延。以大肠埃希菌致病菌为主。如阑尾炎、腹膜炎等蔓延至盆腔。

（2）病理及发病机制

①急性子宫内膜炎及急性子宫肌炎。多见于流产、分娩后。

②急性输卵管炎、输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿。急性输卵管炎主要由化脓菌引起，轻者输卵管仅有轻度充血、肿胀、略增粗；重者输卵管明显增粗、弯曲，纤维素性脓性渗出物增多，造成与周围组织粘连。急性输卵管炎因传播途径不同而有不同的病变特点。

炎症沿生殖道黏膜向上蔓延，首先引起输卵管黏膜炎、输卵管黏膜肿胀、间质水肿、充血及大量中性粒细胞浸润，重者引起输卵管黏膜粘连，导致输卵管管腔及伞端闭锁，脓液积聚于管腔内则形成输卵管积脓。致病菌除了直接引起输卵管上皮损伤外，其细胞壁脂多糖等内毒素引起输卵管纤毛大量脱落，最后输卵管运输功能减退、丧失。另外，感染后引起的交叉免疫反应可损伤输卵管，导致输卵管黏膜结构及功能严重破坏，并引起盆腔广泛粘连。

病原菌通过宫颈的淋巴播散到宫旁结缔组织，首先侵及浆膜层，发生输卵管周围炎，然后累及肌层，病变以输卵管间质炎为主，而输卵管黏膜层可不受累或受累极轻，管腔常可因肌壁增厚受压变窄，但仍能保持通畅。

卵巢很少单独发炎，白膜是良好的防御屏障，卵巢常与发炎的输卵管伞端粘连而发生卵巢周围炎，称输卵管卵巢炎，习称附件炎。

炎症可通过卵巢排卵的破孔侵入卵巢实质形成卵巢脓肿，脓肿壁与输卵管积脓粘连并穿通，形成输卵管卵巢脓肿。输卵管卵巢脓肿可为一侧或两侧病变，约半数是在可识别的急性盆腔炎初次发病后形成，另一部分是在慢性盆腔炎屡次急性发作或重复感染而形成。脓肿多位于子宫后方或子宫、阔韧带后叶及肠管间粘连处，可破入直肠或阴道，若破入腹腔则引起弥漫性腹膜炎。

③急性盆腔腹膜炎。盆腔内器官发生严重感染时，往往蔓延到盆腔腹膜，发炎的腹膜充血、水肿，并有少量含纤维素的渗出液，形成盆腔脏器粘连。当有大量脓性渗出液积聚于粘连的间隙内，可形成散在小脓肿；积聚于直肠子宫陷凹处则形成盆腔脓肿，较多见。

脓肿的前面为子宫，后方为直肠，顶部为粘连的肠管及大网膜，脓肿可破入直肠而使症状突然减轻，也可破入腹腔引起弥漫性腹膜炎。

④急性盆腔结缔组织炎。内急性炎症时，或阴道、宫颈有创伤时，病原体经淋巴管进入盆腔结缔组织而引起结缔组织充血、水肿及中性粒细胞浸润。宫旁结缔组织开始局部增厚，质地较软，边界不清，以后向两侧盆壁呈扇形浸润，若组织化脓则形成盆腔腹膜外脓肿，可自发破入直肠或阴道。

⑤败血症及脓毒血症。当病原体毒性强、数量多、患者抵抗力降低时，常发生败血症。若不及时控制，往往很快出现感染性休克，甚至死亡。发生感染后，若身体其他部位发现多处炎症病灶或脓肿者，应考虑有脓毒血症存在，但需经血培养证实。

（3）临床表现

①症状。常见下腹痛、发热、阴道分泌物增多，可呈脓性。下腹痛多为持续性、活动或后加重。严重者可有寒战、高热、头痛、食欲不振。若有腹膜炎，则出现消化系统症状，如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。月经期发病可出现经量增多、经期延长。若有脓肿形成，可有下腹包块及局部压迫刺激症状，如子宫前方的包块可出现膀胱刺激症状；子宫后方的包块可有直肠刺激症状；腹膜外的包块可致腹泻、里急后重感和排便困难。若有输卵管炎的症状及体征并同时有右上腹疼痛者，应怀疑有Fitz-Hugh-Curtis 综合征。腹痛突然加剧、寒战、高热、恶心、呕吐、腹胀或有中毒性休克表现，应考虑脓肿破裂。

根据感染的病原体不同，临床表现也有差异。淋病奈瑟菌感染以年轻妇女多见，起病急，可有高热，体温在38℃以上，常引起输卵管积脓，出现腹膜刺激征及阴道脓性分泌物。非淋病奈瑟菌性盆腔炎，起病较缓慢，高热及腹膜刺激征不明显。若为厌氧菌感染，患者的年龄偏大，容易有多次复发，常伴有脓肿形成。衣原体感染病程较长，高热不明显，长期持续低热，主要表现为轻微下腹痛并久治不愈，阴道不规则出血。

②体征。急容，体温升高，心率加快，下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，严重者可出现腹胀，肠鸣音减弱或消失。

盆腔检查：阴道可有充血，有大量脓性臭味分泌物；宫颈充血、水肿、剧痛，若见脓性分泌物从宫口流出，说明宫颈管黏膜或宫腔有急性炎症；穹窿触痛明显，须注意是否饱满，盆腔脓肿形成则后穹窿饱满，若位置较低可扪及后穹窿或侧穹窿有肿块且有波动感；宫体稍大，有压痛，活动受限，子宫两侧压痛明显，若为单纯输卵管炎，可触及增粗的输卵管，压痛明显，若为输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿，则可触及包块且压痛明显，不活动，宫旁结缔组织炎时，可扪及宫旁一侧或两侧片状增厚，或两侧宫骶韧带高度水肿、增粗，压痛明显。三合诊常能协助进一步了解盆腔情况。

③诊断及鉴别诊断。根据病史、症状和体征可做出初步诊断。

由于急性盆腔炎的临床表现变异较大，临床诊断准确性不高，尚需做必要的检查，如血常规、尿常规、宫颈管分泌物及后穹窿穿刺物检查。盆腔炎的诊断标准见下表。基本标准为诊断盆腔炎所必需；附加标准可增加诊断的特异性，值得注意的是，多数急性盆腔炎患者有宫颈黏液脓性分泌物或阴道分泌物生理盐水涂片中见到白细胞；特异标准基本可诊断盆腔炎。腹腔镜诊断盆腔炎标准：输卵管表面明显充血；输卵管壁水肿；输卵管伞端或浆膜面有脓性渗出物。腹腔镜诊断准确，并能直接取感染部位的分泌物做细菌培养，但临床应用有一定局限性。

诊断急性盆腔炎后，需进一步明确病原体。宫颈管分泌物及后穹窿穿刺液的涂片、培养及免疫荧光检测，虽不如通过剖腹探查或腹腔镜直接取感染部位的分泌物做培养及药敏准确，但临床较实用，对明确病原体有帮助。涂片可做革兰染色，若找到淋病奈瑟菌即可确诊，淋病奈瑟菌培养阳性率高，可明确病原体；免疫荧光主要用于衣原体检查。

急性盆腔炎应与急性阑尾炎、输卵管妊娠流产或破裂、卵巢囊肿蒂扭转或破裂等急腹症相鉴别。

（4）预防

①做好经期、孕期及产褥期的卫生宣传。

②严格掌握产科、妇科手术指征；术时注意无菌操作，包括人工流产、放置宫内节育器、诊断性刮宫等常用手术；术后预防感染。

③治疗急性盆腔炎时，应及时治疗、彻底治愈，防止转为慢性盆腔炎。

④注意性生活卫生，减少性传播疾病，经期禁止性生活。

（5）治疗

急性盆腔炎主要为抗生素药物治疗。抗生素治疗可清除病原体，改善症状及体征，减少后遗症。经恰当的抗生素积极治疗，大多数急性盆腔炎可以治愈，即使输卵管卵巢脓肿形成，若治疗及时，用药得当，75% 的脓肿能得到控制。

①支持疗法。卧床休息，应选择半卧位，目的是使脓液积聚于直肠子宫陷凹避免炎症向上腹部扩散。进食高热量、高蛋白、高维生素的流食或半流食，补充液体，注意纠正电解质紊乱及酸碱失衡，必要时输少量新鲜血。高热时用物理降温。尽量避免不必要的妇科检查以免引起炎症扩散，若有腹胀应行胃肠减压。

②药物治疗。根据药敏试验选用抗生素较为合理，但通常需在获得实验室结果前即给予抗生素治疗，因此，初始治疗往往根据病史、临床特点初步判断病原体的类型，按医生的经验选择抗生素。

由于急性盆腔炎的病原体多为需氧菌、厌氧菌及衣原体的混合感染，且又有革兰阴性及革兰阳性之分，故抗生素多用联合用药。给药途径以静脉滴注收效快，常用的配伍方案如下。

青霉素或红霉素与氨基糖苷类药物及甲硝唑联合方案： 若患者为内源性细菌感染，且平素很少应用抗生素可考虑选用此方案。

克林霉素与氨基糖苷类药物联合方案：此方案对以厌氧菌为主的感染疗效较好，常用于治疗输卵管卵巢脓肿。

第二代头孢菌素或相当于第二代头孢菌素的药物及甲硝唑或替硝唑联合方案：头孢菌素多用于革兰阴性杆菌及淋病奈瑟菌感染的治疗。

喹诺酮类药物与甲硝唑联合方案：第三代喹诺酮类药物对革兰阴性菌和革兰阳性菌均有抗菌作用，与许多抗菌药之间无交叉耐药性。

抗菌药物的剂量应足够，疗程宜较长，一般10 ～ 14 日，以免病情反复发作转成慢性。初始治疗时静脉给药，病情好转后可改为口服。在病原体检查获阳性结果后依据药敏试验结果调整用药。

③手术治疗。主要用于经抗生素治疗控制不满意的输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿患者。手术指征如下。

有盆腔脓肿形成时：经药物治疗48 ～ 72 小时，体温持续不降，患者中毒症状加重或包块增大者，应及时手术，以免发生脓肿破裂。

疑输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿：经药物治疗病情有好转，继续控制炎症数日（2 ～ 3 周），包块仍未消失但已局限化，应手术切除，以免日后再次急性发作或迁延形成慢性盆腔炎。

脓肿破裂：体检有盆腔包块，突然腹痛加剧，寒战、高热、恶心、呕吐、腹胀，检查腹部拒按或有中毒性休克表现，均应怀疑脓肿破裂，需立即剖腹探查。

手术可根据患者情况选择经腹手术或腹腔镜手术。手术范围应根据病变范围、患者年龄、一般状态等全面考虑。年轻妇女应尽量保留卵巢功能，以用切除病灶手术为主；年龄大于40 岁、双侧附件受累或附件脓肿屡次发作者，可行全子宫及双附件切除术。若盆腔脓肿位置低、贴近阴道后穹窿时，可经阴道切开排脓，同时放置引流管。

④中药治疗。主要为活血化瘀、清热解毒药物，例如银翘解毒汤、安宫牛黄丸或紫雪丹等。

哪些癌症，放疗是救命关键？

为什么很多人都认为很可怕?专家表示，是性疾病的一种，而且病情比较的顽固，让人头痛的就是疾病很容易反复的发作，这对于疾病的治疗有很大的影响。那么为什么会反复的发作呢? 对于的发病原理，有以下几部构成。大多是通过性接触来进行传播的，接触部位的一些创伤可以导致感染，特别是三种鳞状上皮(皮肤、粘膜、化生)特别容易敏感。当含有大量颗粒的脱落表层细胞进入易感上皮裂隙中时，感染就可能随时的发生，它可因直接接触或少见的自动接种或经污染的内裤、浴盆、浴巾、便盆感染。 为什么会反复发作?其原因是多方面的，主要有以下几点： 1、的病变过程主要发生在上皮组织内，人体皮肤粘膜的免疫系统存在于上皮下的真皮层内，由于上皮组织的基底层的阻隔，真皮内免疫系统不能与表皮内HPV颗粒接触而建立起有效的免疫应答反应，因而使不少久治不愈，这种情况同样见于青年人面部的扁平疣及手上的寻常疣。 2、男性亚临床感染多发生于，为体积较小的无蒂疣，直径大小1-3毫米。另一种常见于、肛周，肉眼不能见，只能在显微镜下才能见到病变。女性宫颈的人类乳头瘤亚临床感染要借助阴道镜检查才能发现。临床治疗时，医生只能清除肉眼能看见的那部分疣组织，对于肉眼看不见的病变是无法清除的。经过一段时间，肉眼看不见的病变就发展为肉眼能见的疣组织。 3、夫妻一方治愈了，而另一方是亚临床感染或携带者，通过性生活又被传染上，导致复发感染。 一般当感染了人体后，都会潜伏在基底角朊细胞间，当表皮细胞层复制时，在侵入细胞核，引起细胞迅速分裂，同时伴随颗粒的繁殖，其中明显的特征就是乳头瘤。在皮肤上会引起疣赘、在咽部、肛周、粘膜上形成增殖变，其型为小型DNA。感染HPV发生病变多数属于良性，个别能自行消退，但也有恶化病例。 控制是预防的好方法。发现治疗患者及其性伴;进行卫生宣教和性行为的控制;套具有预防HPV感染的作用。 为什么会复发?大家都清楚了吧，社会中有很大一部分的人群，认为疾病离自己很遥远，从而忽视了平时的预防工作，结果因为自己的一时大意让自己陷入了困境。为了避免疾病的发作，预防很关键。

哪些人容易得宫颈癌？

癌症是现代瘟疫，是影响人们身体 健康 的洪水猛兽。癌症已经成为仅次于心脑血管疾病，引起死亡的第二大原因。更为严重的是很很多癌症，一旦确诊就已经是晚期。也就是说，癌症在确诊的时候已经出现了远处的扩散。

癌症扩散有它好发部位，比如说骨骼，肝，脑，肺，都是肿瘤转移好发的部位。若肿瘤已经转移，都要进行全身药物治疗，以杀灭和控制肿瘤的生长。对于某些部位的转移病灶，由于肿瘤的侵犯作用，会对正常的组织器官形成破坏，引起严重的疼痛和器官功能损失。因此，在全身系统药物治疗的同时，对于造成严重疼痛和功能损失的转移部位需要经过放射治疗。有一些癌症经过手术切除后，如果出现了肿瘤的复发，也需要进行放射治疗。对于某些特别容易发生转移和复发的肿瘤，在没有发生转移复发之前，也可以进行预防性的放射治疗，以减少复发和转移的发生。

放射治疗是一种局部治疗手段。它的重要意义在于局部的控制，因此当肿瘤局部症状明显或者有导致功能缺失的危险的时候，就可以进行放射治疗。

癌症几大治疗手段：手术，放疗，化疗，靶向药物和免疫药物治疗。其中，手术和放疗都属于局部治疗手段。放疗，包括外放疗（也就是通常所说的放疗）和内放疗（放射性粒子置入）。

你不能说这几种治疗手段，哪个比哪个好，因为要看具体病情，有的病情，手术是最佳选择，有的癌症，放疗是最佳选择，有的癌症则是化疗或靶向药物等是最佳选择。而更多的时候，是多种治疗手段的综合治疗。

回到这个问题，哪些癌症，放疗是救命关键？这个意思是说，哪些癌症，放疗是主要治疗手段，也就是以放疗为主？（可能是单独放疗，也可能是放疗为主，配合化疗等其他手段）

最典型的要数鼻咽癌。鼻咽癌是以放疗为主的典型癌种，有的可以单纯放疗就可以，有的还需要配合化疗。除了鼻咽癌，其他头颈癌症也不少是可以放疗为主，当然也可以手术为主，但放疗替代手术，可以保留器官组织功能。不过，你不要想当然，认为所有情况下放疗都能替代手术。

宫颈癌中晚期也是以放疗为主。

不少脑肿瘤，放疗具有重要地位。至于脑转移的姑息放疗，骨转移的姑息放疗，更不用说。

很多癌症在某个阶段，或某些病情下，需要借助于放疗，这个时候放疗很重要。

手术、放疗、化疗作为传统抗癌治疗的三板斧，其中最重要的是手术，但部分癌症病人，却无法依赖手术，必须要靠放疗来救命。常见的种类包括

1.鼻咽癌 放疗在鼻咽癌治疗中扮演着主要的角色，鼻咽癌对放疗很敏感，且鼻咽部属于重要功能区，无法手术切除，所以临床上一般将放疗作为首选治疗方法。早期鼻咽癌通过放疗达到长期生存，5年生存率可达90%-95.5%，但如果到了晚期，就需要配合其他治疗方法，如同步放化疗+化疗可使治疗效果更佳。

2.早期喉癌 对于早期喉癌患者，手术和单纯放疗二者总体疗效相近，但此类手术技术要求较高，且术后患者发声功能丧失，生活质量下降，所以早期喉癌可以选择单纯放疗，指南中与手术并列为同等的治疗方式。

3..其他头面部癌 常见的有舌癌、颊黏膜癌、牙龈癌、唇癌、口咽癌、下咽癌，这类病人肿瘤都生长在重要功能区，早期患者通常选择单纯放疗，而局部晚期选择放疗联合顺铂或者西妥昔单抗治疗，放疗起着主要的作用。

4.颈段、胸上段食管癌 颈段和胸上段食管癌患者的手术常常难度大，并发症多，疗效不满意。目前，美国NCCN指南、欧州食管癌治疗指南、中国CSCO指南均推荐颈段、胸上段食管癌标准治疗方法是同步放化疗，不但可以增加局部控制率、5年中位生存率达到40%，而且患者生活质量明显提高。

5.宫颈癌 宫颈癌比较特殊，对放射线敏感，从一期到四期的宫颈癌都适合放疗或者放化疗。手术实际在宫颈癌的治疗中作用很局限，主要用于早期的患者，但早期宫颈癌的根治性放疗效果与手术相当，所以放疗在宫颈癌中发挥极其重要的作用。Ⅰ期的宫颈癌患者，通过放疗以后，其五年生存率高达90%以上，绝大多数可以达到临床治愈。

6.局限期淋巴瘤 对于Ⅰ期或局限Ⅱ期结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤患者可以用单纯放疗，此外，鼻腔NK-T淋巴瘤首选单纯放疗。其他类型淋巴瘤需要化疗和放疗结合。在指南中I期、II期淋巴瘤病人都需要使用到放疗。

除了上述病种之外，其实70-80%的癌症病人在不同的病期可能都需要使用到放疗这种治疗方式，比如食管癌术后放疗、直肠癌术后放疗、乳腺癌术后放疗，各种脑转移、骨转移、淋巴结转移的姑息性放疗等等，这时候虽然说放疗不是救命关键，但也发挥了很大作用。在癌症病人中，有一种急症叫上腔静脉综合征，必须立即取急救措施。首选就是放疗，用首次大剂量分段放疗往往3-4天症状有不同程度的改善。对于化疗敏感的淋巴瘤、小细胞肺癌和非精原细胞性生殖细胞癌亦可先用化疗，或者放化疗联合。

此话怎讲？

因为很多患者的癌症发现时，已经是中晚期了！往往无法手术切除干净！同时，部分发现得早的，也有可能手术后复发转移。

另外，为了保留器官功能，有的也无法手术或大面积手术！

此时，为了局部控制或根治肿瘤，都可能需要放疗！

放疗，分根治性放疗和高低姑息性放疗，以及预防性放疗！

用何种放疗方式，要依据患者的实际临床病情来决定！治疗目的不一样，自然用的放疗方式有差异！

比如

根治性放疗：就是给予肿瘤病灶根治癌症的致死剂量，以最大限度杀死癌细胞，实现局部治愈肿瘤的目的！

预防性放疗：就是给予肿瘤病灶预防性的照射！防止一些潜在的具有转移或者复发可能性的地方，在肿瘤病灶很微小或难以发现的时，提前给予干预！

等等！

结合个人三甲医院实际临床十年放疗物理技术经验来看，患者在一生的抗癌过程中，绝大多数患者都需要用到放疗，有的是为了实现局部治愈，有的是为了提前预防，有的是局部减症姑息治疗！还有的是为了术前减症，为手术争取机会！

放疗是利用射线杀死癌细胞的一种治疗方式，和化疗一样，放疗同样也有副作用。放疗在治疗过程中不仅会杀死癌细胞，也会对 健康 细胞造成损害。不是所有的癌症患者都需要放疗。

放疗虽然有一定的副作用，但是与治疗癌症相比，利大于弊。所以，希望患者在需要放疗时，不要拒绝。

1、鼻咽癌以及头颈部肿瘤

放疗治疗癌症主要针对鼻咽以及头颈部肿瘤，如恶性淋巴瘤、视网膜细胞瘤、金源细胞瘤等都可以利于放疗治疗。

2、中度敏感的肿瘤

有一些肿瘤，如子宫颈癌、舌癌、皮肤癌、喉癌、肺癌、乳腺癌、脑肿瘤等这些癌症，放疗是最好的治疗方法。

癌症患者可以补充禾存有机硒。一系列的证据表明，硒与癌症的发生和预防过程有关联。据报通过补硒可以明显地抑制癌症的发生，使发病率和死亡率几乎降低50%。硒对癌细胞发生发展也是有抑制作用的，被称为抗癌之王。另据报道，卵巢癌患者化疗后服用硒可使化疗后的各种毒性症状得到抑制，并且各项指标得到改善，硒对癌症放疗后也具有保护作用，这一点在直肠癌患者身上得到了证实目前。

3、骨转移癌症

放疗治疗骨转移癌症，主要是为了减轻患者疼痛，减少并发症。

不是所有的癌症都适合放疗，一些骨肉瘤、纤维肉瘤、黑色素瘤、肉瘤等使用放疗效果差。面对放疗，患者要保持理性，既不能过度恐惧其副作用，也不能随便增加放疗剂量和次数，规范科学的治疗是最佳治疗方式。

放疗作为抗肿瘤治疗的支柱手段之一，和手术、化疗、靶向治疗、免疫治疗等抗癌手段一样，在肿瘤治疗中发挥着重要作用，但放疗属于局部治疗，重点更突出，起效更迅速，尤其是一种癌症已经危及到生命，而且对放疗敏感时，放疗发挥出的作用就至关重要。

放疗是通过放射线的杀伤作用 ，通过精准定位，精准照射，能够迅速缩小肿瘤，从而起到“救命”的作用。

最典型的病种就是小细胞肺癌引起的上腔静脉综合征。

小细胞肺癌恶性程度高，通常在早期就会出现转移，而纵隔淋巴结转移就是最常出现的转移部位，当纵隔肿大淋巴结增大到一定程度，压迫上腔静脉时，就会引起回心的血流受阻，患者会出现头面部、上肢肿胀，喘憋严重，如果不能迅速缓解，患者很快会出现循环衰竭、死亡，而小细胞肺癌对放疗非常敏感，精准放疗，或联合化疗一般会很快缩小肿瘤，缓解压迫，从而使病情会很快缓解。

另外对放疗敏感的肿瘤还有恶性淋巴瘤、精原细胞瘤、神经母细胞瘤等，其他病种包括头颈部的鳞癌、食管鳞癌，皮肤的鳞癌、宫颈的鳞癌等对放疗也较敏感，效果也较好。

对于那些肿瘤部位深在、瘤体较大、单纯手术切除有困难的,另外肿瘤不大但与周围组织浸润粘连明显,或局部有淋巴结而单纯手术不能切除的癌症,均可行手术前的放疗。如头颈部癌、气管癌、肺癌、直肠癌、巨大肾母细胞瘤、软组织肉瘤等,此种治疗是利用放疗前病人肿瘤部位血运好,对肿瘤进行照射提高根治性手术切除率,有提高长期生存率、减少肿瘤复发的作用对于手术局部有残存的肿瘤,而且这种肿瘤对放射线有一定的敏感性的癌症病人,均应做术后放射治疗。肺癌切除后有残存者,腮腺癌术后(尤其是Ⅲ-Ⅳ期),甲状腺癌、肾癌、软组织肉瘤等在手术不彻底时都应行手术后放疗;对根治术后局部复发危险性高的乳腺癌,均应做术后放射治疗。

哪些癌症治愈率会更大？

宫颈癌是女性十分常见的恶性肿瘤之一，其发生受到众多因素的影响，早期可无明显症状，易被忽略，进而延误最佳治疗时机，大家要引起重视，做好预防措施，定期体检，早期发现、及时治疗，对改善预后很重要。

宫颈癌的高危人群主要有：①存在人乳头瘤状（HPV）感染，是最常见的原因；②存在多个性伴侣；③性生活过早，特别是 16岁；④多次妊娠；⑤存在其他性传播疾病；⑥个人卫生差者；⑦长期口服避孕药；⑧吸烟；⑨免疫功能缺陷；⑩其他，如肥胖。

宫颈癌可防可控，建议大家早期接种HPV疫苗，并注意保持良好的个人卫生，做到洁身自好，固定性伴侣，避免吸烟，注意合理饮食、控制体重，并注意定期体检，早期发现，及时治疗很重要。

如您有任何疑问，欢迎文末留言，共同探讨。关注作者，每日持续性更新 健康 知识。

宫颈癌一直是女性所关注的话题，在妇科癌症中排名前三，随着宫颈癌疫苗的出现，使其发病率和死亡率都低于宫体癌或是卵巢癌。宫颈癌到底是如何形成的呢？其中人乳头瘤（HPV）是宫颈宫颈癌形成的关键，在99.7%的宫颈癌中可以检出HPV，多数的危险因素可增加感染HPV的风险或是对HPV感染相应免疫应答受损的风险，所以说HPV是多数宫颈癌的致病因素，这些危险因素包括：

一、性行为开始过早：

与初次年龄为21岁或以上的女性相比，初次性年龄为18-20岁的女性发生宫颈癌的风险约为前者的1.5倍，初次性年龄小于18岁的女性风险为前者的2倍。

二、多个性伴侣：

与只有一个性伴侣的女性相比，有2个性伴侣的女性发生宫颈癌的风险约为前者的2倍，有6个或以上性伴侣的女性的风险为前者的3倍。

三、性伴侣有HPV感染，则被感染的几率会增大。

四、有性传播感染史

五、被人免疫缺陷感染。

总之：如果您存在上述危险因素，目前可预防HPV感染的宫颈癌疫苗，您可以咨询医生是否接种以及何时接种，该疫苗可以预防男性和女性，并且在开始性伴侣之前最为有效，但对于已经有过性生活的也可能有效。定期监测检查。

你好，我是一位医生，你说的那些人容易得宫颈癌：

初次年龄过早

性伴侣数偏多

其男性伴侣既往的性伴侣有宫颈癌史

其他就是吸烟及免疫缺陷的问题

可能就比较和正常人容易得宫颈癌。

首先，我们要知道宫颈癌通常是由人乳头瘤感染引起的，多见为鳞癌；腺癌少见。宫颈病变常常无症状，早期宫颈癌首发症状常是不规则出血，常为后阴道流血。通过宫颈刮片筛查和组织活检来诊断。

我们应该怎么样预防呢

建议21岁到30岁的妇女，每2年行常规宫颈巴氏涂片。30岁以后，巴氏涂片和HPV检查可同时做。如果两者的结果是阴性的，筛查间隔时间应延长至每3?5年1次。检查持续到65岁。如果女性因癌症外的疾病行子宫切除术，并没有不正常的宫颈涂片检查结果，筛查就不需要了。

HPV检测是所有巴氏检测结果判断为ASCUS（意义不明的非典型鳞状细胞）的女性患者的首选随访评估方法。如果HPV检测阴性，也应继续在规定的时间间隔进行HPV检测。如果HPV阳性，则做阴道镜检查。

HPV疫苗

预防性疫苗（ 人乳头瘤疫苗），针对HPV16,18亚型，也有针对6和11亚型的。这几种疫苗与宫颈上皮内瘤变、生殖道疣和宫颈癌关系最密切。疫苗旨在预防宫颈癌而非治疗。6月内3次给药。该疫苗被推荐用于男孩和女孩，最好是在他们性生活活跃之前。标准推荐是9岁开始接种。

按照中医来讲。阳化气，阴成形，也就是说身体太寒凉太冷了，就容易长这些有形状的东西。比如就刚才说的这个宫颈瘤，宫颈癌之类的这些东西。在临床中也发现大部分都是身体寒凉引起的多

：1.人乳头瘤感染者。2.性伴侣过多。3.早婚、多育者。4.年龄在20岁到50岁之间的人。5. 宫颈不典型增生的人。

宫颈癌的治疗方法有哪些？

这种癌症治愈率高达99%！

癌症可以说是威胁人类 健康 的头号疾病，不管是在中国还是在全球，不管是男性还是女性，癌症的死亡率都很高，这也让无数的癌症患者感到前途一片漆黑、生活没有了希望。然而，也许您并不知道，随着科学技术的进步，癌症的治愈率也在稳步提高，而有一种癌症，治愈率甚至达到99%，这种癌症就是甲状腺乳头状癌！

甲状腺乳头状癌是甲状腺癌的一种，甲状腺癌约占全身恶性肿瘤的1%，包括乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌四种病理类型。其中，甲状腺乳头状癌在甲状腺癌中最常见，恶性度也最低。约占甲状腺癌的85%，任何年龄均可发病，多见于儿童或年轻女性，有些患者在儿童时期曾作过颈部x线治疗。肿瘤生长缓慢，可在甲状腺内局限数年，病灶可经腺内淋巴管自原发部位扩散至腺体的其他部位和颈部淋巴结，也可局限数年，故易忽视其性质。甲状腺乳头状癌的发病率呈逐年增加趋势。

甲状腺癌不要过度治疗

对于甲状腺癌特别是微小癌，其实很多医院都存在过度诊断过度治疗的问题。对于甲状腺癌特别是对分化性甲状腺癌来说，其实临床不提倡早期筛查，因为现在超声技术发展的很好了，两毫米的甲状腺结节都能看出来，但是这些技术的易用简便性和这些技术的滥用的驱动导致了部分过度诊断与过度治疗现象的发生。

甲状腺切除术费用昂贵，而且可能会出现严重的并发症，主要体现为喉返神经损伤与甲状旁腺功能减退。接受全甲状腺切除术的患者，必须在余生中都要用甲状腺素替代疗法，长期服用左旋甲状腺素片，可能出现心血管疾病（比如心房颤动和心律失常等）以及骨质疏松等问题。

手术一定要甲状腺全切吗？

在很多医院，外科医生主张甲状腺癌手术一律做全甲状腺切除，利于术后复发风险评估和碘131治疗。但是，如果是局限性甲状腺癌，其实做手术没有必要把整个甲状腺都切掉，特别是很多非常早期的微小癌，手术切除一半甲状腺就可以，另外甲状腺乳头状癌超声引导下射频消融，也可以对甲状腺内病灶可完全灭活。这样甲状腺功能还在，对病人影响并不大，而且低危患者也不需要后续碘131治疗。但是，如果甲状腺全部切了，患者就需要终身服药。当然，对于较晚期病变，有明显包膜外侵、有侧颈部淋巴结转移、有远处转移、幼年有射线接触史以及直系亲属有甲状腺癌治疗家族史的病人仍需做全甲状腺切除。

患者还能食用碘盐吗？

很多人都知道，食碘过多会引起一系列甲状腺疾病，所以，能不能吃含碘的食物是甲状腺癌患者最为顾虑的问题之一。其实，正常碘盐中碘的含量并不是很高，所以可以食用。碘含量过高和过低都不好，对于含碘量比较高的食物可以吃，比如紫菜、海带等，但要适可而止。如果想知道自己体内碘的高低，科学的方法是进行尿碘监测。

癌症和其它疾病一样，我们正在慢慢地控制它，延长患者的生存时间，当患者的生存时间达到几十年，也就是说当这个病能够得到控制，变成一个慢，那么，它就不足以影响我们的生命。未来充满希望，所以每一个人都不应该放弃！

癌症的种类很多，有些癌症恶性程度很高，比如肺癌、胰腺癌；也有些癌症相对来说比较善良一些，恶性程度比较低，预后比较好。

一、早期的癌症比晚期的癌症预后肯定要好

从这里就能看出， 健康 体检的重要性了。体检可能在肿瘤早期，还没有明显症状的时候，查出来肿瘤，然后及时的治疗。

二、具体哪些癌症恶性程度比较低，预后比较好

1.甲状腺癌里面的乳头状癌

2、霍奇金淋巴瘤

3、非霍奇金淋巴瘤里面的惰性淋巴瘤

4、白血病

癌症的治愈率跟癌症的分期有关，另外跟癌症本身的特点有关系，在一个也跟治疗技术和治疗药物的发展也有关系。

　第一种目前可以治愈的癌症就是乳腺癌，过去医学不发达，很多的女性患上乳腺癌只能等待死亡。但是现在只要通过乳腺癌手术的治疗，这种疾病的治愈率将到达百分之七十以上，给不少患者带来生的希望。

　第二种可以治愈的癌症是前列腺癌，早五年，这种疾病的治愈率都是很低的，但是现在全球的专家们研究出了更好的治疗方法，初期的前列腺癌的患者的治愈率都接近100%，只要及时的检查，发现，尽快治疗，基本上是能够痊愈的。

　第三种目前可以治疗的疾病就是甲状腺癌，手术是治疗的最佳手段，通过这种方法治愈的患者多达90%以上。所以目前这种疾病最好也是早发现早治疗，尽快切除甲状腺，挽救大家的生命。

　第四种可以治疗的癌症是恶性黑色素瘤，现在初期的患者可以通过药物治疗，手术治疗综合医治，较大程度的提高患者的存活率，而且越早发现的患者通过正规治疗是可以完全控制病情的。

大多数早期癌通过手术可以根除，并长期存活（80-90%可治愈）。例如：早期胃癌5年生存率在91%以上，早期宫颈癌10年生存率可达94%，早期乳腺癌治愈率达95%以上，大肠癌息肉顶部癌变摘除治愈率96%以上，有的“小肝癌”患者手术后20余年仍健在。

当然，有的癌症能早期发现的，有的不易早期发现。看看这些癌症的长期生存数据吧!

1.大肠癌：

统计数字表明，大肠癌的发病率与经济发展水平呈同步上升趋势。大肠癌与胃癌相对照，有“此消彼长”的趋势。曾经，中国是胃病大国，那是物质匮乏时代的产物。作为恶性肿瘤，大肠癌的治疗仍旧是手术、药物和放疗的“三部曲”。而对早期发现的肠癌来说，治愈率可高达80%以上。而且，手术的创伤也不大。对于非常早期发现的肿瘤，腹腔镜手术就可以完成。

2.皮肤癌

皮肤癌是白种人常见的恶性肿瘤，但最近几年我国的发病率上升。值得欣慰的是，皮肤癌是很容易治愈的恶性肿瘤，前提是早发现、早治疗。在皮肤癌中以基底细胞癌最多见，占60％以上。无论手术、放疗或其他治疗方法，对皮肤癌均有很好的疗效，治愈率可在90％以上。

3.胃癌

我国一直是胃癌的高发区。青年人患胃癌的比例在持续增高中，15%的患者为40岁以下的年轻人。胃癌的治愈率也与是否早期发现有关。如果早发现、早治疗，胃癌也是治愈率超过60%的疾病。

4.肺癌

肺癌之所以是“杀伤力最大的肿瘤”，就是因为它通常很难早期被发现。一旦出现明显的刺激性咳嗽、痰中带血或咳血、胸痛、气短等症状到医院就诊时，往往已属中晚期。

肺癌的总体5年生存率仅8％ 10％，这是由于缺乏敏感和准确的早期诊断方法，80%的肺癌患者在获得确诊时已进入晚期。虽然，外科手术完全切除肺癌是可能治愈肺癌的方法，但是晚期患者已失去可手术治疗的机会。在临床上只有20%的患者可以手术，这些可以手术的患者5年生存率达到30% 40%。

5.乳腺癌

乳腺癌分为四期：第一期为最早期，以此类推，乳腺癌第四期为晚期。乳腺癌一起被发现并开始治疗，其治愈率在百分之九十五左右，乳腺癌二期治愈率为百分之七十五左右，乳腺癌三期治愈率为百分之六十五左右，乳腺癌四期治愈率为百分之十以内……一期乳腺癌拥有最高治愈率(约百分之九十五治愈率)乳腺癌通常分为四期，一期是指乳房有相应的肿块，出现了癌细胞，但此时癌细胞并未扩散，大小在2cm以下。此时治愈率是格外高的，通常早期发现乳腺癌并配合治疗，一般都无大碍。

甲状腺恶性肿瘤是一种可达到临床治愈的恶性肿瘤，通过手术及术后碘131治疗，可达到清除病灶、预防复发的治疗目的！

治愈率最高的癌症是甲状腺癌。在保险新的重疾新规当中，甲状腺癌马上就会剔除出重大疾病的一个范畴，因为第1它治疗费用很低，三五万块钱就可以治好，第2个它治愈率相当高，治愈以后99%都会完全康复。

无一例，以什么标准算治愈？那复发又叫什么？只要是癌，就没法彻底治愈，癌症患者能做到与肿瘤长期共存，那就是不幸之幸福啦！如果能治好。那每年就不会因癌死几百万人。

首先当然是甲状腺癌了，这又叫快乐癌，是可以治愈的一种癌症，我身边也有朋友得这个癌症的，直接手术切除后，康复一段时间，加强营养，基本和 健康 人差不多。

人不是死于疾病，而是死于无知！就是从知道到明白，生与死的距离！癌症不可怕，可怕的是你的思想观念，谁叫告诉你们治不好的，西医对吧，他们说的是对的，但并不代表调不好啊！请明白治与调的质的区别！简单的相信能救你命！

癌症不可能会有治愈率，因为癌症就是现代医学治不好搞不定的疾病，那你就治不好搞不定的疾病才是癌症，癌症怎麼可能会有治愈率呢？

什么是子宫癌

预防：子宫颈癌高居癌症发病率之首，但它是惟一可以预防的癌症，只要平时注意检查，就能远离风险。

子宫颈癌的“罪魁祸首”是人类乳突，它也同时是许多性传染病的根源。这种可以透过身体中任何轻微磨损或浸泡、软化的组织上皮而传递，如：女性的阴道、男性的包皮内侧以及口腔、肛门等。所以，性关系愈复杂(或另一半的性关系复杂)，感染子宫颈癌的几率就愈高。另外，在身体免疫力还不健全时太早有性生活，感染的风险也较高。患子宫颈癌的高危险群还包括母女、姊妹有家族病史、而与她们所处的环境因素基本相同的人。虽然此感染非遗传性，但是在同一居住环境下，透过媒介物的传染，即增高了其感染几率。另外，抽烟或因其他疾病、服用类固醇、爱滋病者都会因为免疫力较差，而比一般人容易患子宫颈癌。

尽管子宫颈癌的发生率不低，但只要平时注意检查，还是可以有效预防癌症的发生的。

(一)妇科普查不容忽视：

宫颈癌虽然危险，但是也有它自己的“软肋”，最易早期发现早期治疗。从早期的炎症发展到恶性的癌变需要6到8年的时间，如果好好把握住这段时间，现代医学手段是完全可以把癌变检查出来，及时取相应的措施，保证女性重新过上健康生活的。根据研究显示，宫颈癌最开始的一期状态，治愈率可以达到80%到90%，二期时是60%到70%，进入三期还能有40%到50%，但发展到四期只有10%了，所以，定期检查，及时治疗是非常重要的。

很多女性总觉得“我吃得多，睡得香，能有什么大毛病。”其实不然，宫颈癌在早期几乎没有身体上不适的感觉，但到有不规则出血的情况出现时一般已到宫颈癌的二期了，危险性增大了很多。所以，女性朋友需要每年做一次妇科体检，尽早发现癌变的产生，为治疗争取时间。

按照美国的标准，有性生活的女性接受妇科体检的规律是：18岁以后每年做一次宫颈防癌细胞学涂片检查，如果连续三年没有问题，可以每两年检查一次。目前，宫颈癌的早期发现技术已经成熟，成年妇女每年做一次检查，有没有病变就可以“一目了然”。如果发现病变，在这时用手术及放疗等手段，不仅可以防止癌症的扩散，同时，减少癌变严重时需要切除子宫和卵巢对病人生活质量造成的影响，愈后的效果也很不错。

有性生活的妇女，每年应到妇产科医疗院所，做抹片检查，及早发现前期病变，及早治疗。抹片检查的方法比较简便，只要从子宫颈轻取少量细胞组织，就能得出检查结果。

(二)远离宫颈癌的危险因素，开展洁身自爱教育：

子宫颈癌发病率仅次于乳腺癌，在妇科恶性肿瘤中排名第二位。目前此病在发展中国家发病率高于发达国家，原因就在于前者妇女的保健意识较差，往往等到发病了才去检查，而这时肿瘤往往已经到了晚期。子宫颈癌多发于35岁以后的妇女，高峰期则为45~59岁，但目前发病年龄已经大大提前，很多得病的女孩只有20几岁。研究发现，不少性传播疾病都会引起子宫颈癌，尤其是，更是与此病有密切联系，因此多性伴的女性是子宫颈癌的高危人群。此外，性生活过早、营养不良、长期口服避孕药、家族遗传、妇科检查器械造成的伤害也会增加子宫颈癌发病的风险。有过以上经历的女性应特别重视子宫颈癌的筛查工作。

(三)怀孕对宫颈癌来说是最危险的：

对宫颈癌来说最危险的是怀孕，因为宫颈癌早期不会影响怀孕，如果在怀孕之前没有检查出来妈妈已经有宫颈癌，那么随着怀孕，子宫大量充血，妈妈输送来的营养不仅养了宝宝，同时会使癌变部位以极其迅速的速度增长。再加上身体因怀孕分泌的一些激素对癌症有促进作用，怀孕时身体免疫力下降，对抗癌细胞的作用起不到，而宫颈癌的一些征兆如出血等又会被认为是先兆流产的现象而被忽略，等到生完宝宝再发现时就晚了，预后的效果很不好。所以孕妇在怀孕前，一定要做好各种检查，尤其是涂片，否则，经过孕期的时间，有些疾病会被漏掉，引起严重的后果。

更严重的是有的妈妈在分娩之后仍然没有检查出自己已经患宫颈癌，相反把出血当成了正常的产后出血，还给孩子喂奶，癌变就更没法抑制，只能发展到医生束手无策的地步。

(四)提倡生育和晚婚晚育。

(五)普及卫生知识，加强妇女卫生保健。

(六)重视宫颈慢的防治，积极治疗宫颈癌前病变如宫颈糜烂、宫颈湿疣、宫颈不典型增生等疾病。

健康是一种储蓄，只有年轻的时候多积累，保持有规律的生活，年纪大了以后才能从中受益。妇科疾病和肝炎、头痛一样都是身体上的疾病，如果认为妇科是隐私而逃避检查，只会让自己的身体受害。年轻的女孩并不能认为可以高枕无忧，专家们发现，卵巢和子宫的恶性肿瘤发病年龄正在不断年轻化，所以，妇科体检对各年龄阶段的女性都是必不可少的健康护身符。

(七)专家建议：

1、宫颈癌病人的年龄大约在50岁，不过从十几岁到九十岁都有病例分布。因此，未满20岁，已经有性行为的女性，也有接受筛检的必要。

2、一般子宫切除术后是不需要筛检的，除非原先是针对子宫颈癌或癌前期病变做治疗。若仍保有子宫颈的话，则应筛检到70岁。

3、月经期间或是产后的3~4个月不适合做抹片检查，最好在月经结束7天之后进行。如果已经进入更年期，可挑个自己最容易记得的日子。

方法：(1)提倡晚婚和少生、优生。推迟性生活的开始年龄,减少生育次数,均可降低宫颈癌的发病机会。

(2)积极预防并治疗宫颈康烂和慢性子宫颈炎等症。分娩时注意避免宫颈裂伤如有裂伤,应及时修补。

(3)注意性卫生和经期卫生。适当节制性生活,月经期和产褥期不宜,注意双方官的清洁卫生,时最好配戴安全套,减少并杜绝多个性伴侣。

(4)男方有包茎或包皮过长者,应注意局部清洗,最好做包皮环切术c这样不仅能减少妻子患子宫颈癌的危险,也能预防自身癌的发生。

(5)对宫颈癌高危人群,包括性生活过早、过多,及生育过早、过多、过密的妇女,有、,多个'性伴侣和不洁性生活史的妇女,卫生条件落后,性保健知识缺乏地区的妇女,有宫颈康烂、撕裂、慢性炎症及阴道感染等症的妇女,配偶有包皮过长或包茎的妇女应特别重视定期普查。有条件者可试用宫颈癌栓进行预防性治疗。

HPV是怎么感染的

子宫癌是子宫比较严重的一种疾病，也是癌症的一种，一旦确诊了子宫癌，那么千万不要等着子宫癌自愈，因为子宫癌是不会自愈的，只会越来越严重，直到控制不住，导致人死亡，子宫癌是女性的疾病，那么我们来具体了解一下什么是子宫癌吧。

什么是子宫癌能治好吗

子宫的相关不良疾病有子宫癌，具体来说什么是子宫癌，能治好吗？

通常所说的子宫癌，一般就是子宫内膜癌，或者是宫体癌，子宫癌分宫颈癌和子宫癌，子宫癌常见的有宫体癌，也就是子宫内膜癌，宫体癌的早期症状和宫颈癌有相似之处，也是一个不规则的阴道流血，或者是说白带增多，或者是有下腹的疼痛。

子宫癌能否治好，需根据自己身体素质来进行判断。如果是早期子宫癌，可通过进行子宫全切术或者腹部盆腔淋巴结清扫术等手术治疗，来达到治愈的目的。如果是晚期子宫癌，因为发现比较晚，很可能会出现转移等问题，相对临床治疗效果比较差，基本上是不能够完全治疗好，需要取放疗和化疗等各种方式来进行治疗，抑制肿瘤生长，这样才能够延缓生存的时间。

什么是子宫癌早期症状

子宫癌在早期的时候有一定的可能可以治愈，那么什么是子宫癌早期症状呢？

子宫癌的早期一般无明显症状。子宫癌包括子宫颈癌、子宫内膜癌。病理学检查是其诊断的金标准。另外，还需根据患者的病史以及典型的临床表现，结合其它各项检查结果可作出诊断。如果是子宫内膜癌，早期患者通过妇科检查可无异常发现，晚期有子宫增大，合并宫腔积脓时，可有明显压痛，宫颈管内有组织脱出，触之易出血。

而宫颈癌，微小浸润癌可无明显病灶，子宫颈光滑或糜烂样改变，随着病情发展，外生型子宫颈癌，可见息肉状，菜花状赘生物，常伴感染、出血。内生型表现为子宫颈肥大、质硬，子宫颈管膨大，晚期癌组织坏死脱落，形成溃疡或空洞，伴恶臭。阴道壁受累时可见赘生物生长或阴道壁变硬。

什么是子宫癌怎么治疗

子宫癌虽然严重，但也不是不能治疗的，那么什么是子宫癌，怎么治疗呢？

子宫癌在临床上多指子宫颈癌。子宫颈癌是临床上最常见的妇科恶性肿瘤，主要是HPV感染，多个性伴侣或者性伴侣曾患有癌以及前列腺癌，多次分娩或者是过早有性生活所导致的。对于中早期的癌症，首先手术治疗，及时切除病变的部位，再进行后续的放疗或化疗，避免病情继续发展。如果是中后期的癌症，一般不建议进行手术，身体条件较好的患者可以尝试放疗或化疗，但是效果不会很理想。

当然子宫癌还可以使用激素和化学治疗的方法来对其进行治疗，孕激素这种治疗方法的最为特别的优点就是在治疗的时候，患者所产生的不良反应是比较小的，一般来说是不存在不良反应的，而且应用起来会比较方便，但是有些患者在使用孕激素这种治疗方法的时候，身体注射部位可能会出现红肿疼痛的症状，这都是比较正常的一种现象，因此不需要太过担心害怕。

什么是子宫癌症呢

子宫癌症也是癌症来的，需要重视起来，具体来说什么是子宫癌症呢？

子宫癌症一般指的是子宫内膜癌。子宫内膜癌就是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，以来源于子宫内膜腺体的腺癌最为常见，是女性生殖道三大恶性肿瘤之一，占女性生殖道恶性肿瘤的20%-30%。阴道流血为最常见的症状，诊断性刮宫为最常见的诊断方法。子宫内膜癌的主要治疗方式为手术治疗。治疗后70%-90%复发在术后2-3年。

一般来说，如果子宫癌发展到了晚期的话，这个时候是已经发生了转移的情况的，因此是没有办法通过手术的方法来进行切除治疗的。因此，在子宫癌晚期的时候主要还是使用一些生物治疗的方法，来达到延长子宫癌晚期患者的生存期以及提高子宫癌患者的生活治疗的目的。

引发HPV疾病的高位人。

有多个性伴侣或频繁者。

初次年龄低的女性。

其男性性伴侣有其他宫颈癌性伴侣的女性。

现在或以往有单纯感染的女性。

艾滋病感染的女性。

患有其他性传播疾病，尤其是多种性传播疾病混合存?在的女性。

正接受免疫抑制剂治疗的女性。

吸烟女性。