妇科肿瘤科普_妇科肿瘤科普

1.什么是妇腱朗肿

2.是否要定期宫颈癌筛查？都检查哪几项

3.丁克一族更容易患上卵巢癌吗？卵巢癌如何预防？

4.女人必知：关于宫颈癌的十个问题

　卵巢囊肿是一种常发生在女性朋友身上的一种妇科疾病，因为它是在卵巢里面有着肿瘤，所以很多人都害怕这是恶性的，没有办法治疗，那么你知道双侧卵巢囊肿是恶性吗？下面我们就来看看问题的答案吧。

双侧卵巢囊肿是恶性吗

　卵巢囊肿是老百姓问的最多的问题，因为按字面意思上来讲，卵巢囊肿是一种良性的，如果卵巢肿瘤就比较稍微专业一点。因为上网百度，大家可能问的最多的就是卵巢囊肿。卵巢囊肿也是比较科普比较口语化的，分为生理性和病理性两种情况，所谓生理性不是病，因为卵巢是排卵的器官，也就是卵巢里面每个月经周期都在发生着千变万化的过程，这是卵巢，所以每个月去照卵巢都有可能不一样。比如这个月B超报有卵巢囊肿，所谓囊肿就是B超下面的影像表现，就是非常清透的回声，就是一兜水，这样叫卵巢囊肿。常规碰到这种情况会让患者选择来一次正常的月经之后再去复查，如果是生理性的囊肿就会消失，就是随着来一次月经囊肿就消失，叫生理性的卵巢囊肿。与之相对应的就是病理性的，就是无论过几个月经周期去复查，囊肿都存在，这时候就要再分析也是一样的，根据大小、症状，比如一直存在超过5cm，而且囊肿里面不仅是无回声区，不仅是很清透的回声，里面出现一些实质性的混合性的回声的东西，可能就需要做手术，因为囊肿只是B超的影像表现，最终确定是什么性质，需要手术之后的病理才是金指标，确定肿瘤到底是良性还是恶性。所以遇到卵巢囊肿要定期复查，如果需要手术还是要及时手术。

　正常情况下，卵巢在女性体内发挥着极其重要的作用，它与下丘脑垂体共同构成一个内分泌轴，通过分泌激素，从而形成特有的体征，而且还可以作用于子宫，维持正常的月经来潮。如果这条内分泌轴的调节功能一旦发生障碍，从而就会造成体内的激素紊乱，导致女性分泌雄激素过多，雌激素异常等。如此这样恶性循环，导致双侧卵巢增大，包膜增厚，卵泡不可以发育成熟以及排卵，形成大小不一的囊泡，而且还会产生多囊卵巢，并且会出现一系列的症状，这就被称为双侧多囊卵巢。

双侧卵巢囊肿严重吗

　导致不孕：一旦卵巢囊肿变大或者，就有可能使精子、卵子或者受精卵不能正常运行，从而影响生育，导致不孕的恶果。相关病种内分泌失调性不孕。导致水肿：卵巢囊肿患者除了能感觉到食欲不良、体重减轻和腹部肿胀之外，还可能引起呕吐、发烧和腹部剧痛;后期甚至会导致腹部与四肢发生水肿。

　发生癌变：卵巢囊肿增大极易发生感染、扭曲、出血或爆裂，给患者带来生命的威胁。有些肿瘤性的囊肿甚至会发生癌变。因此，双侧卵巢囊肿对女性而言是有一定的严重性，做好及时的诊断和治疗很重要。可以用手术、药物等治疗方式，有治疗效果。

什么是妇腱朗肿

你说的这位患者的“卵巢颗粒细胞瘤，术后两个多月，发现瘤体长大，大约16*15*10cm”而且该患者“吸烟有三十多年”的症候，正是中医的“疝瘕症”之一种。

上古传下来的、中医的“疝瘕症”，是不可能象当代西医那样俱有解剖学基础的、精准命名的症名。“疝瘕症”其实包含“疝症”多见于男性，颇类于西医的“疝气病”，以痛为主症与“瘕症”多见于女性，即西医的“卵巢、附件、子宫类囊肿”疼痛不是主症两者。

中医的“疝瘕症”广意地理解，即指体内小腹部位的、具有相对固定不移动性的一种瘤。

该患者的“瘕块”大约16*15*10cm，已经不算小了，但是仍末“颇似孕足之象”，当失治或误治时还能继续长大！

瘕症是属于冲、任、督、带-----四道奇经的症；而冲、任、督、带又与肾经颇为密切；而肾、肝（两经）又同源；所以，中医的 瘕症 是与此间六道经脉休切相关的疾患！此言六经之症，显然是中医辨证之精细。不精细就治无所顾及。切勿被六经之症吓住了，其实六者之最又在于肝、肾二者矣！ 然而对于该患者，已经见到“ 经常咳嗽的厉害”，显然，该患者的 瘕症 已经波及到 脾、肺 两经了。咳生于肺经是无疑的。之所以咳甚，正是中医的“脾土不生肺金”之象哉。

至此，该患者的 瘕症 是与此间八道经脉休切相关的疾患了！这就是最为典型的、中医的、传经之证--------疾病始发于此经脉，再传递到彼经脉，又传、、、、、、之证矣。

正因为此患传经了八道经脉，所以，仅凭西医的手术是无法根治的！就象一条木船，有几个洞漏水较大了，那就不是洞的问题，而是造船中的某块长木料抗腐蚀失效了，你去补洞，其洞就会越补越大的。这种情况，正是中医的 虚证 无疑了！

虚证，即正气受到损伤之后又加邪气猖獗之证。

该 瘕症 之治，选择中医内治是必然的。若选择 化疗 之治，更加摧残患者的 正气 之势，不但邪气无损，正气亦荡然无存，怎么维系生命哉？

其中医之治是：

1，去年3月1日到目前，因为是 16*15*10cm，急补一身正气一周左右。

2，扫荡瘕块之邪气，只要患者体质能够承受得住，可持续一周左右。此举最为关键，每天必须指导用药！！！前一、两个轮回瘤块缩小会缓慢，渐后则效显。10cm以内的瘕块，3个轮回以内就能化掉------B超可查得十分清楚。须知，女子瘕症有一最好治的前提--------其瘕块被中药化掉之后，就能从向外直接排出体外，这是众多类型的瘕症中得天独厚的条件-------不象其它类型之瘕，被化掉之后，还必须经血液到尿液才能排出去！正因为如此，所以女子之此瘕症，总是好治疗一些。此乃中医所言------邪易出------之理哉。

3，见风驶舵，看何经脉最虚弱，急补最虚弱之经脉，兼补次虚之绪经脉，让患者又恢复元气。

4，重复1至3项。可能要6个轮回以上，渐愈矣！

5，愈至八成之际，竣补其身，避免复辙。

中医是因人、随证施治，是患者已经58岁了，又兼脾、肺同伤，其治就比不得30至40岁者，自然难多了------本身气、血已经衰弱了矣；故补正之治颇费时，攻邪之治当小心，其治切切不可一陈不变！！！

供你参考了。

是否要定期宫颈癌筛查？都检查哪几项

卵巢囊肿

锁定

附件囊肿即卵巢囊肿。

本词条由卫生计生委临床医生科普项目/百科名医网 提供专业内容并参与编辑

卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种，各种年龄均可患病，但以20-50岁最多见。卵巢肿瘤是女性常见肿瘤，有各种不同的性质和形态，即：单一型或混合型、一侧性或双侧性、囊性或实质性、良性或恶性，其中以囊性多见，恶性变的程度很高。

目录

1病因

2临床表现

3检查

4诊断

5治疗

1病因

1.基因

据统计，20—25%的卵巢肿瘤患者有家族史。

2.内分泌因素

卵巢虽小，却是产生卵子并排卵、内分泌激素、平衡内分泌的重要器官，卵巢肿瘤多发生于内分泌旺盛的生育年龄。临床上很多卵巢囊肿患者和多囊卵巢综合征患者的基本病理生理改变是卵巢产生过多雄激素，而雄激素的过量产生是由于体内多种内分泌系统功能异常协同作用的结果。

3.生活方式因素

长期的饮食结构，生活习惯不好、心理压力过大造成体质过度酸化、人体整体的机能下降，免疫功能下从而发展为卵巢组织异常增生,终致卵巢囊肿，甚至癌变。

4.环境因素

食物的污染，如蔬菜等使用的植物生长激素，如家畜家禽等配方饲养中瘦肉精类的激素成分。近年来我国随着生活水平的提高及饮食习惯的变化，及一部分中青年女性滥用诸如丰乳、减肥、及减缓衰老等的激素类药物及滋补品，使卵巢肿瘤呈高发性、年轻化趋势也有可能有关。

2临床表现

1.腹部肿块

中等大以下的腹内肿块，如无并发症或恶变，其最大特点为可动性，往往能自盆腔推移至腹腔。肿块一般无触痛，但如有并发症或恶变，则不仅肿块本身有压痛，甚至出现腹膜刺激症状。

2.腹水征

腹水存在常为恶性肿瘤的特征，但良性囊肿如卵巢纤维瘤及乳头状囊腺瘤亦可产生腹水。内分泌症状如多毛、声音变粗、肥大等为男性化囊肿。

3.恶病质

其特征是腹部极度膨大、显著消瘦、痛苦的面部表情及严重衰竭。

3检查

妊娠试验、全消化道X线、子宫输卵管造影、超声诊断（阴道四维彩超）、MRI，以及个别特殊情况下应用腹腔穿刺、腹腔镜检查、剖腹探查等。

1.腹腔镜检查

可直接看到肿物的大体情况，可观察整个盆腹腔，在可疑部位进行多点活检并吸收腹液进行细胞学检查可确定诊断及术后监护。但对巨大肿块或粘连性肿块患者禁忌施行，也无法观察到腹膜后淋巴结，是为缺点。

2.放射学诊断

以腹部平片，静脉肾盂造影，吞钡检查，淋巴造影等协助诊断。电子计算机体层扫描（CT）可鉴别良、恶性肿瘤，盆腔肿块合并肠梗阻的诊断，显示肝、肺及腹膜后淋巴结转移。

3.其次

若囊肿为恶性的卵巢肿瘤，和其他肿瘤一样，能制造和释放抗原，激素及酶等多种产物，这些物质在患者血清中可通过免疫学，生化等方法测出，称为肿瘤标志物，提示体内存在某种肿瘤。

（1）抗原标志物 AFP是内胚窦瘤的最好肿瘤标志。畸胎瘤未成熟时AFP值也可升高，AFP的升高常先于临床体征，它在诊断和监护方面都具有重要意义。

（2）激素标志物 绒毛膜β亚单位（β-hCG）是妊娠滋养细胞疾病特异性很高的标志物，卵巢绒癌患者血清浓度也往往升高。颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤患者雌激素水平上升。30%的睾丸母细胞瘤患者尿17-酮类固醇的排出量增高。

（3）酶的标志物/乳酸脱氢酶（LDH） 在卵巢恶性肿瘤患者的排出量增高。

4诊断

卵巢肿瘤的诊断往往因肿瘤的大小、性状不同而有难易之别，详细询问病史时不仅注意官，并需注意周身情况与其他重要器官的有关病史；结合临床表现与体检，除注意肿瘤本身的特征外，尚应了解周身情况，故不仅妇科检查，而周身检查，特别是腹部检查亦极重要。必要时借助其他诊断方法，再结合病史经过全面分析后，方能得到正确的诊断。

卵巢肿瘤患者可能有腹部肿块史，而并无严重的症状或其他对于身体的影响；通过腹部视诊、触诊及双合诊，一般能查清子宫及肿块的境界，肿块且有一定的活动度。小的卵巢肿瘤虽无症状，一般伴有月经障碍、炎症或不孕情况而卵巢瘤相应小者均无此种现象。

5治疗

手术治疗：卵巢囊肿的治疗方式取决于患者年龄，症状是否恶变，囊肿的部位，体积，大小，生长速度，造成子宫附件的变形情况，是否保留生育功能及患者的主观愿望等因素而定。

1.良性卵巢囊肿的手术治疗

（1）卵巢囊肿切除术此种患者多无月经障碍，甚至有合并妊娠者，有的一侧肿瘤较显着，则可行患侧输卵管卵巢切除术。

（2）输卵管卵巢切除术一侧卵巢囊肿发生于年龄较大（45岁以上）患者，双侧卵巢囊肿多行一侧或双侧输卵巢切除术，患者周身情况不能胜任或炎症严重者常行全子宫切除术，值得注意的是关于较大卵巢囊肿的手术处理，应不计切口大小，以完整切除为宜，以免破患者脉搏内容物溢入腹腔或切口，术中要注意患者脉搏呼吸，血压的变动，必要时加速输液或输血，输氧，更要预防早期发现急性胃扩张，麻痹性肠梗阻以及由此而引起的水，电解质平衡失调与血液化学改变。

（3）附件及全子宫切除发生于近绝经期或绝经期妇女的一侧或双侧卵巢囊肿，患者全身情况不能胜任，均以行双侧附件及全子宫切除为宜，但会严重影响内分泌失调。

2.恶性卵巢囊肿的手术治疗

（1）多数患者就诊时多已达晚期，因此要尽一切可能切除原发囊肿及所能见到的盆，腹腔转移灶。由于卵巢恶性囊肿常与子宫，附件粘连或浸润，浑然一体，且紧贴盆腹膜，故现多取卷地毯式或包饺子式将子宫与肿瘤连同盆腹膜整块切除，又如大网膜切除，部分肠切除，部分膀胱，输尿管切除。

（2）对于合并腹水的卵巢恶性肿瘤，不论是否全部切除，均宜在腹腔内留置导管，以便术后腹腔内注射抗癌药剂或放射性胶体金或胶体磷。

丁克一族更容易患上卵巢癌吗？卵巢癌如何预防？

大家好，我们是红太阳健康科普，尝试回答这个问题，但回答之前，先科普一下一些基础知识。宫颈癌患者初期无任何症状，随着病程的进展，部分患者可出现异常阴道流血等多种并发症，严重降低其生命健康及生活质量，同时给社会及家庭带来沉重的医疗负担。

预防宫颈癌的重要策略是：早期发现宫颈癌的癌前病变及早期宫颈癌，并实施针对性的治疗，阻断宫颈癌病程进展，预防宫颈癌的发生。

我们来看看非常值得关注一个数据

有一项在北京调查研究显示：虽然70％以上的女性了解宫颈癌筛查能早期发现宫颈癌，但近一半的女性，不知道早期发现宫颈癌可以治愈。同时近90％的人不知晓常用的宫颈癌筛查的方法，近80％的不知道宫颈癌筛查方法是非常简单的。

宫颈癌是妇女常见病和多发病，在妇女四大恶性肿瘤中处于第二位，据统计，我国每年约50万的宫颈癌新发病例，死亡人数约27万，约80%的宫颈癌在发展中国家。宫颈癌是目前唯一病因明确并且可以早期治愈的癌症。实践证明，早期筛查可以显著降低宫颈癌发病率和死亡率。

接下来看一下宫颈癌筛查重要性

首先女性朋友要知道，子宫颈作为筛查取材部位的有利解剖位置，易于暴露，方便观察、触诊及取材。

其次宫颈癌疾病演变时间长。宫颈癌感染HPV至宫颈癌前病变，宫颈癌前病变至宫颈癌，病程为10年左右，且癌前病变后的发展有双向发展的可能，早期诊断及正确处理是预防及治疗宫颈癌的关键。

最后还有就是，宫颈癌早期无典型特异性症状，宫颈可光滑或与慢性宫颈炎无区别，导致了多数妇女认为身体健康而忽视筛查，因此应加强宫颈癌的基础认知教育。

宫颈癌高危人群有哪些？

高危人群的定义包含：多个性伴侣、早期性行为、性伴侣携带HPV、人类免疫缺陷、HPV感染病史、其他性传播疾病（梅毒、淋病等）、免疫抑制剂治疗、吸烟、、宫颈病变、宫颈癌、低社会经济阶层等。

因此大家可以看到宫颈癌的预防措施一般包括。如避免不洁净性行为，避免早性行为、接种HPV疫苗、戒烟、定期筛查、合理营养、个人卫生等。

哪些人要去做筛查？

宫颈癌是世界范围内高发的妇科恶性肿瘤，是影响女性生殖健康及生活质量的重大疾病，子宫颈病因明确，可防可治，在宫颈癌前病变发现可获得良好的治疗效果。我国定义的宫颈癌筛查对象为：

（1）任何有3年性行为或21岁以上有性行为的妇女。

（2）起始年龄为25～30岁，高危妇女年龄应适当提前。

（3）终止年龄为65岁。

宫颈癌筛查检查哪几项

宫颈癌筛查的方法包含初筛及精细诊断，初筛包含个人资料及病史询问、宫颈刮片细胞学检查，精细诊断包含宫颈活检、宫颈管诊刮检查、宫颈锥切病理组织学检查等，上述检查方式的综合应用可明确宫颈癌前病变及宫颈癌。一般检查项目包括两种，一是宫颈TCT检查，一是HPV检查。

1、宫颈TCT检查

TCT检查是液基薄层细胞检测的简称，属于宫颈刮片的一种方法。是目前国际上最先进的一种宫颈癌细胞学检查技术。TCT宫颈防癌细胞学检查对宫颈癌细胞的检出率为100%，同时还能发现部分癌前病变。其标本的满意度及宫颈异常细胞检出率，相比传统的宫颈刮片巴氏涂片检查明显提高。

另外要知道。宫颈TCT检查要避开经期，最好是在月经结束3-7天内做。在检查宫颈TCT两天夫妻不要同房。如果已患有妇科炎症，要等疾病治愈后再做宫颈TCT检查，以免检查结果不准确。未婚女性不做TCT检查。

2、HPV检查

HPV是人乳头瘤的缩写，其有多种型别，能引起人类皮肤和黏膜的多种良性乳头状瘤或疣，某些型别的HPV感染还具潜在的致癌性。

而这上百种HPV之中，仅仅只有HPV16或HPV18是非常危险的，因为宫颈癌的发病机率当中，有80%以上的原因是由这两种HPV引起的。HPV检查主要是检测人是否携带有HPV。人乳头瘤感染是宫颈癌的病因，因此要重视HPV检查。

最后我们来说一下，宫颈癌筛查每年都要做吗？

很多人咨询是否要定期宫颈癌筛查？这个答案是肯定的，但也要分人群来讲。针对宫颈癌人群的流行病学特点、宫颈癌前病变进展特点。

中国癌症基金会推荐，宫颈癌每年1次，连续2次为正常者，可适当延长筛查间隔时间至3年，若连续2次HPV及细胞学检查为正常者，筛查间隔时间可延长5～8年；对高危人群的筛查间隔时间建议为每年1次。

女人必知：关于宫颈癌的十个问题

现在的社会比较开放，很多人选择不生小孩，这样的家庭被称为“丁克家庭”。丁克家庭是因为很多原因导致的，一般是男性忙于事业，而女性怕身材走样等你，或者是双方只想过自己两个人的生活。但是，丁克家庭有一大风险，就是女性易患卵巢癌，那么，丁克一族更容易患上卵巢癌吗？卵巢癌如何预防？

1、丁克女性会患卵巢癌吗

卵巢癌是妇科肿瘤死亡率最高的恶性肿瘤。它小若橄榄，隐藏不露，位于盆腔深部，初期基本没有明显症状。所以，有人将卵巢癌形容为无声的“杀手”，患者出现腹胀、腹痛、消瘦、贫血等症状时，病情往往已进展到晚期，治疗效果较差。

卵巢癌可发生于女性任何年龄，终身未孕、多次流产、卵巢良性肿瘤都是卵巢癌的诱发因素。其中，终身不孕的丁克族就属卵巢癌高危人群。事实上，女性每一次排卵和修复过程对卵巢上皮都有伤害，很可能因此引起卵巢上皮基因突变而导致癌变，形成卵巢上皮癌。

而妊娠期间卵巢停止排卵，产后哺乳期卵巢也有一段时间不排卵，因此生育过程能让卵巢得以暂时休息和养护，减少对卵巢的伤害，降低癌变机会。

2、如何预防卵巢癌

(1)一定要重视检查

一般体检发现不了卵巢癌，有时做腹部B超和女性私处超声波检查以及CT都难以确诊。只有加上一个肿瘤标记物CA125的检查，诊断效果会确切些。早发现早治疗，生存率很可观。所以这是预防卵巢癌的方法。

(2)饮食营养要均衡

少食高胆固醇和高脂食物，多食用含β胡萝卜素多的食品。世界卫生组织鼓励女性在生育的基础上，取服用避孕药的方式避孕，以抑制卵巢排卵，降低发病率。据了解，服用避孕药五年后的女性，今后10年内比他人罹患卵巢癌的几率少一半以上。

(3)早期教育

目前媒体对宫颈癌的科普宣教很多(其早期症状易被发现)，与此同时也应加大对卵巢癌的宣传力度，让人们加深了解加强防范;动员女性每年做体检时，应加做腹部B超和女性私处超声波进行筛查，以尽早发现卵巢癌的蛛丝马迹。

3、日常注意

比如腹胀、腰酸、乏力、腰围增粗以及尿频、月经改变(如月经不规则或经量增多)大便习惯改变(包括腹泻或便秘)等。尤其是经常有前四种现象，一定要予以重视，到医院检查确诊原因。

需要说明的是，卵巢癌没有特异性症状，所以患者少有警觉，连医生有时也会把它误诊为普通的妇科疾病，这也就是为什么大多数卵巢癌一经诊断即为晚期的缘故。因此，妇科医生在接诊这样的患者时，除了排查一些常见的妇科疾病，也务必防范卵巢癌，特别是发现患者盆腔有小包块时，需要特别注意。

在治疗上，早期卵巢癌可以做手术，但要视具体病情具体对待。除了手术治疗，还可以在化疗的同时进行中药治疗，都能取得不错疗效。

4、卵巢癌是怎么引起的

1、与外界环境因素有关

生活水平和质量提高了，环境污染和食品污染却也越来越严重，很容易导致疾病感染，并使之低龄化。电离辐射及石棉、滑石粉能影响卵母细胞会增加患卵巢癌的机会，吸烟及维生素A、C、E的缺乏也可能与卵巢癌的发病有关。

2、饮食不洁增加发病率

饮食不洁的影响最为严重，很多食物中都添加有激素，这些激素的刺激作用不仅会增加子宫肌瘤，子宫内膜癌的发病率，对卵巢也有刺激作用，有可能导致卵巢癌的发生。此外，有的食物中胆固醇高也是导致女性患卵巢癌的原因。

3、内分泌诱发卵巢癌

卵巢癌多发生在没有生育经历的女性身上，妊娠对卵巢癌似有对抗作用，女性总是排卵对卵巢的伤害是非常大的，排卵容易导致致卵巢表面上皮反复破损，从而增加患卵巢癌的几率。另外，乳腺癌、子宫内膜癌多并发卵巢癌，这三种疾病都对雌激素有依赖性。

4、肥胖是危险因素

卵巢癌，子宫内膜癌的发生与身材过于肥胖也有一定关联，这是由于脂肪是合成激素的原料，激素对卵巢癌有刺激作用，从而导致卵巢癌的发病;此外，太胖的女生排出的卵子大多发育不完全或不正常，这是诱发卵巢癌的又一个原因。

5、组织液酸化形成肿瘤

身体细胞处于酸性体液中，进而形成身体正常细胞溶氧量下降，造成细胞的活性下降，代谢循环减慢，下降到正常值的65%时，正常细胞就无法生存，但也有不惜改变染色体取主动变异的细胞，细胞的表型发生改变，肿瘤性状得以表达，这些细胞迅速扩增，从而形成真正的肿瘤实体。

导读：子宫方面的疾病有很多，大家也大概了解这些疾病所带来的害处，但是，对于这些病症的原因和治疗，却让很多女人迷茫。现在就给大家科普一下关于宫颈疾病的十个问题。

1.导致宫颈癌的主要病因是什么?

感染是导致宫颈癌的主要病因，研究发现，几乎100%的宫颈癌伴有高危型人 *** 状瘤(HPV)感染。此外，宫颈癌还与多个 *** 、吸菸、性生活过早(<16岁)、早孕(<18岁)、多产、性传播疾病、经济状况低下和免疫抑制等因素相关。

2.为什么宫颈癌可以在早期检查出来?

因为女性宫颈处在身体相对浅表的位置，即 *** 顶端。当对已婚妇女行妇科检查时，用窥阴器暴露 *** 即可观察到宫颈、 *** 黏膜的情况。宫颈癌的筛查正是用取细胞学的毛刷或取分泌物毛刷在宫颈口及其周围旋转数圈，完成宫颈细胞学或分泌物的集，然后放进相应保养液送检。如果细胞学检查结果异常则可以在 *** 镜指导下进一步行宫颈多点活组织检查，明确诊断，这样使宫颈癌在早期、甚至癌前阶段即可发现。

3.年轻女性容易患宫颈癌吗?

国外宫颈癌流行病学调查显示，25-35岁年轻宫颈癌患者的发病率在20世纪50年代为9%，20世纪80年代已上升到24%，提示宫颈癌发病年轻化。我国流行病学调查显示宫颈癌发病年龄30岁以后有上升趋势，45-49岁是高峯年龄段，第二高峯在55-60岁，65岁以后发病率下降。近年来宫颈癌发病有年轻化趋势，30岁以前患宫颈癌并不罕见。

4.多大年龄应该开始做宫颈癌筛查?

一般来讲从开始有性生活3年以上到65岁的女性，都应该每年进行一次宫颈癌筛查。2012年美国发表了延长筛查时隔和推迟开始筛查的年龄的指南，对于30-64岁妇女建议最好或可选择细胞学检查联合HPV检测，5年一次筛查策略。不推荐30岁以下妇女单用HPV检测或联合细胞学检查。也不推荐65岁以上妇女进行宫颈癌筛查。

5.什么是宫颈癌前病变?

宫颈上皮内瘤变(CIN)是与宫颈癌密切相关的一组宫颈病变。根据病变程度不同，可以分为：轻度、中度、重度，即CINI、CINII、CINIII。大部分低级别病变(CINI)可以自然消退，但高级别病变(CINII、CINIII)由于具有癌变潜能，可能发展为宫颈癌，在这个阶段被视为宫颈癌前病变，需要及时治疗。

6.宫颈癌前病变的症状有哪些?

多数宫颈癌前病变无症状，少数患者会出现白带增多，有异味，偶然有血性白带或接触性出血。即便是妇科检查，通常宫颈是光滑的。由宫颈癌前病变发展为宫颈癌至少需要几年时间，只要定期做宫颈癌筛查，一定会发现癌前病变，同时赢得了足够的治疗时间。可以保留子宫，保留生育功能。只要早期发现，早期诊断，早期治疗，CINIII的治愈率达100%。

7.导致宫颈癌的高危因素有哪些?

导致宫颈癌的危险因素或高危人羣主要有性生活过早(<16岁)、多个性伴(2-3个以上)、早育(<18岁)、多产、经期卫生不良、社会经济地位低下、营养不良、配偶性混乱、口服避孕药、吸菸等。此外还有宫颈癌遗传易感性家族聚集现象，如果家族中的女性长辈有患有宫颈癌的，下一辈的女性应该注意认真做宫颈癌筛查。HPV感染是宫颈癌发生的必要条件。18-28岁为感染的高峯年龄，终身累积概率可高达40%，10%-15%的35岁以上的妇女有持续感染的情况，有患宫颈癌更高的风险。

8.宫颈糜烂会导致宫颈癌吗?

宫颈糜烂是宫颈炎一种现象的描述，宫颈炎与宫颈癌是两种疾病，只是有些宫颈糜烂不是由炎症引起的，而是宫颈癌前病变。这就需要做细胞学和HPV检测，确诊是否真的是宫颈癌前病变。而对于轻中度的宫颈糜烂，由于身体有自愈功能，只要门诊观察就好。

9.宫颈癌前病变手术后是否会影响生育?

宫颈癌前病变指CINII、CINIII，在这个阶段仍属于良变，而且病变主要集中在宫颈局部，少部分可以位于 *** 穹窿和子宫体。手术主要围绕宫颈，一般来讲，CINII、CINIII的治疗主要是手术，比如，CINII用LEEP(超高频)电刀锥切术，CINIII主要用冷刀锥切术。这两种手术都是宫颈局部手术，可以保留子宫，对生育并无大碍。

10.预防宫颈癌的疫苗应该如何接种?

宫颈癌疫苗是第一个预防恶性肿瘤的疫苗，可以预防由HPV6、11、16和18型引起的宫颈癌。最佳接种年龄是15岁-26岁，在6个月内分三次肌肉注射。目前国内研发的相关疫苗正在临牀观察阶段。将为我国降低宫颈癌发病起到推动作用。