卵巢囊妇科肿瘤标志物检测有几项检查_卵巢囊肿做肿瘤标志物的意义是什么

2024-11-29 18:45:41

1.卵巢肿瘤的检查

“肿瘤五项”是指五项肿瘤标志物，属于血液化验检查的一种。肿瘤标志物共有20余种，每个医院的“肿瘤五项”具体所包括的指标略有不同。

一般所说的肿瘤五项为：CEA（癌胚抗原）、AFP（甲胎蛋白）、（血清铁蛋白）、β2

–MG（β2微球蛋白）和CA50（癌抗原50）。

如果这五项指标得检测值高出正常范围，则提示体内存在肿瘤，但肿瘤五项的敏感性和特异性均在60％～80％左右，故单纯一项指标的增高，并不能断定体内一定存在肿瘤，需进一步检查确诊。同样，若五项指标都正常，也并不一定代表体内一定没有肿瘤，只是肿瘤存在的可能性非常非常小。

因此，肿瘤五项检查一般作为常规查体时肿瘤的筛查。

卵巢肿瘤的检查

1.肿瘤标志物检查

CA125、CA199等可升高。

2.影像学检查

B超、CT、MRI等，主要表现为盆腔囊实性包块，部分患者合并腹腔积液或网膜增厚。

1.腹水细胞学检查

下腹髂窝穿刺，如腹水少可经后穹隆穿刺，抽腹水查癌细胞。

2.肿瘤标志物测定

（1）CA125 对诊断卵巢上皮性癌有重要参考价值，特别是浆液性囊腺癌，其次是宫内膜样癌。浆液性囊腺癌的检测阳性率在80%以上，90%以上CA125水平随病情缓解或恶化而消长，因此还可以作为治疗后的监测。临床上CA125≥35U/ml为阳性标准。CA125并非特异性，部分妇科非恶性疾病如急性盆腔炎、子宫内膜异位症、盆腹腔结核、卵巢囊肿、子宫肌瘤及一些非妇科疾病的CA125值也时有升高。

（2）AFP 对卵巢内胚窦瘤有特异性价值。含内胚窦瘤成分的混合瘤、无性细胞瘤和胚胎瘤，部分未成熟畸胎瘤也可升高。AFP可以作为生殖细胞瘤治疗前后及随访的重要标志物。正常值<29?g/L。

（3）HCG 原发性卵巢绒癌成分的生殖细胞瘤患者血中HCG异常升高，正常非妊娠妇女血清B亚单位的HCG值阴性或<3.1mg/ml。

（4）CEA 有些卵巢恶性肿瘤晚期，特别是黏液性囊腺癌CEA异常升高。但并非卵巢肿瘤的特异性抗原。

（5）LDH 部分卵巢恶性肿瘤血清中LDH升高，特别是无性细胞瘤常常升高，但并非卵巢肿瘤特异性指标。

（6）性激素粒层细胞瘤、卵泡膜瘤可产生较高水平雌激素；黄素化时，也可以分泌睾丸素。浆液性、黏液性或纤维上皮瘤有时也可以分泌一定量的雌激素。

3.流式细胞仪细胞DNA测定

流式细胞术（Fcm）方法通过流式细胞仪分析DNA之方图了解肿瘤DNA含量。卵巢恶性肿瘤DNA含量与肿瘤的组织学分类、分级、临床分期、复发及生存率相关。

4.影像学检查

（1）超声检查是诊断卵巢肿瘤的重要手段。可以判断肿瘤大小、部位、质地、与子宫的关系及有无腹水等。

（2）CT及MRI检查对判断肿瘤大小、质地、与盆腔各脏器之间的关系，特别对盆腔和主动脉旁淋巴结增大有一定价值。

（3）淋巴管造影可显示髂脉管和腹主动脉旁淋巴结及其转移征象，提供术前估价及淋巴结清扫术准备。

5.其他