宫颈有问题化验血有什么异常_宫颈疾病的前期症状血液指标有异常吗

1.为什么宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤但是死亡率却最低呢？

2.子宫颈癌4前兆！医揭子宫颈癌病源：50％机率染

3.宫颈癌血hcg会升高

4.癌症的早期症状是多长时间产生？

5.宫颈癌检查一般什么指标会有问题

问题分析：

你好，宫颈癌要检查血液的话也就是查CA125，CEA等，最好还是在宫颈上直接查。

意见建议：

如果你要是想做宫颈癌筛查的话建议你做TCT，HPV，宫颈的活检病理等，这样比抽血更准确。

为什么宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤但是死亡率却最低呢？

迄今为止，子宫颈癌仍是危及女性生命的主要疾病之一，尤其在发展中国家发病率高。全世界范围内由其导致的病死率居女性各系统恶性肿瘤的第三位，而居女性生殖系统恶性肿瘤的第二位，仅次于乳腺癌。随着筛查技术的进步和推广，子宫颈癌的发病率和病死率已显著下降，成为肿瘤防治的典范。子宫颈癌发病率和病死率的降低，相当程度上得益于对子宫颈癌前病变——子宫颈上皮内瘤变（CIN）的识别和合理有效的早期干预。

（1）子宫颈上皮组织学基础。子宫颈组织学的特殊性是子宫颈上皮内瘤变的病理生理学基础。子宫颈上皮由子宫颈阴道部的复层鳞状上皮和子宫颈管的单层柱状上皮组成。子宫颈上皮的特殊性在于其受各种生理、病理因素的影响而处于动态变化之中。

①原始鳞状上皮。被覆宫颈阴道部的复层鳞状上皮，与阴道穹窿上皮相连续，大约20 层细胞，可分为3 层。

底层：又称生发层，内底层为单层柱状细胞，呈栅栏状排列在基膜上；外底层又称深棘层，为数层卵圆形细胞，核较大。免疫组织化学显示底层细胞含有表皮生长因子受体、雌激素受体和孕激素受体，为储备细胞，在某些因素的刺激下可以增生或化生，也可以增生成为不典型的鳞状细胞或分化为成熟的鳞状细胞。

中层：又称浅棘层，细胞多边形或梭形，胞浆多而淡染，含糖原多则透明，核相对较小。

表层：细胞扁平，核浓缩，胞浆嗜酸性。

②宫颈柱状上皮。为单层分泌黏液的高柱状上皮，少数细胞有纤毛，核卵圆形位于细胞的下1/3 。基底部散在少数储备细胞。被覆宫颈管的内表面，或伸至宫颈阴道部，有绒毛状突起，并向基质内形成裂隙或腺体。

③转化区。子宫颈鳞状上皮与柱状上皮交接部成为鳞- 柱交接。

根据其形态发生学变化，鳞- 柱交界又分为原始鳞- 柱交接部和生理性鳞- 柱交接部。

原始鳞柱交界（OSCJ）：为原始鳞状上皮与宫颈管柱状上皮的交界。该交界在胚胎20 周即形成，位于宫颈外口阴道段。

生理性鳞- 柱交接部即新鳞柱交界（NSCJ） ：为化生的鳞状上皮的内周与柱状上皮会合之交界。新鳞柱交界随年龄、性激素水平等向内外变化，绝经后新鳞柱交界可以上延至宫颈外口内而不易看到。青春期无性生活者，原始鳞柱交界无大变化，宫颈口外多为正常柱状上皮；有性生活刺激者，宫颈口外多为化生上皮。妊娠期宫颈扩张，柱状上皮外翻，产后愈合；老人的OSCJ 不清，NSCJ 可伸向颈管内。

原始鳞- 柱交接部和生理鳞- 柱交接部之间的区域称为移行带。

在移行带形成的过程中，其表面被覆的柱状上皮逐渐被鳞状上皮所替代。其替代机制为鳞状上皮化生和鳞状上皮化。移行带内成熟的表面上皮对致癌物的刺激不敏感。但未成熟的表面上皮在一些物质的刺激下，可发生异型变，形成子宫颈上皮内瘤变和癌变。

④表面上皮。由原始鳞柱上皮交界处的柱状上皮逐渐转化成的鳞状上皮。宫颈的单层柱状上皮比较脆弱， 暴露于阴道酸性环境或受不良刺激，其下的储备细胞增生，逐渐转化为鳞状上皮。开始时未成熟的表面上皮细胞核大密聚，染色浅、只有6 ～ 10 层细胞，上皮薄。随着化生上皮的逐渐成熟，细胞层次增多、上皮增厚，细胞富含糖原。

⑤不成熟表面上皮。转化区内的柱状上皮在化生早期未成熟时，细胞多层，胞浆少，密度较大。当分化与极性不明显时，须注意与非典型增生、原位癌鉴别。此区为阴道镜检查最重要的靶区。

⑥非典型增生上皮。单层柱状上皮在阴道内受酸性环境刺激或致癌因子打击，在化生的基础上细胞分化与成熟发生障碍，并出现非典型性。从幼稚的基底细胞向上增生伸展，细胞核增大，不规则，核染色质增多，核分裂活跃，核／浆比值增大，在一定程度上与癌细胞相似。

（2）CIN 的病理学。1967 年Richart 提出子宫颈上皮内瘤变的概念并很快得到国际公认，将宫颈上皮内瘤变（CIN）作为宫颈癌前病变的统一名称，它反映了子宫颈癌发生发展的连续过程。CIN 的病理特点是局限于子宫颈鳞状上皮层的瘤变，表现为细胞排列异常和核异常。

子宫颈上皮内瘤变可分为3 级。

CIN Ⅰ级：相当于病理学上的轻度非典型增生，不成熟的异形细胞局限于上皮厚度的下1/3，表现为细胞核增大，核质比例略增大，核染色质稍加深，核分裂相少，细胞极性紊乱。

CIN Ⅱ级：相当于中度非典型增生，不成熟非典型细胞局限于上皮的下2/3，表现为细胞核明显增大，核质比例增大，核深染，核分裂相较多，细胞数量明显增多，细胞极性尚存。

CIN Ⅲ级：包括重度非典型增生和原位癌，前者上皮全层几乎都为不成熟非典型细胞，但表层细胞的密度稍低或可见1 ～ 2 层与表面平行的扁平细胞。

原位癌（CIS）：整个鳞状上皮都由紧密排列的未分化的非典型细胞组成，有时混有不同程度的分化性细胞，但有显著的多形性；基底膜完整，上皮与结缔组织之间分界明显，可沿基底膜累及腺体。

原位腺癌：宫颈管表面小灶柱状上皮或单腺管癌变，未突破基底膜。细胞复层化，显著异型，胞浆少，核大深染，多形性，核分裂多见，与正常柱状上皮分界清楚。

（3）CIN 的病因。流行病学研究发现，CIN 的发生与社会经济状况、性行为、性伴性行为、口服避孕药、吸烟、营养状况和月经分娩史等危险因素密切相关。目前研究最多，认识也最一致的生物学病因是人乳头瘤（HPV）感染。从20 世纪70 年代中期开始，HPV 与子宫颈上皮内瘤变关系的研究日益增多，HPV 在子宫颈病变产生过程中的关键作用逐渐明确。研究表明，大约80% ～ 90% 的CIN 有HPV 的感染。通常HPV 感染后约经12 个月大多被清除而转为阴性，仅少数成为持续感染状态，此时HPV-DNA 片段可整合到宿主细胞DNA 组，进而引起宿主细胞发生恶性转化。

目前，已经发现HPV 有近300 个血清型。根据其与宫颈癌发病相关性而将其分为高危型和低危型。HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56 和58 为高危型，可诱发癌变。CIN Ⅰ主要与HPV 亚型6、11、31 和35 等感染有关， 而CIN Ⅱ、Ⅲ 则主要与HPV16、18、33 等高危型有关。高危型HPV 亚型可产生两种癌蛋白：

E6、E7。E6、E7 与宿主细胞（如宫颈储备细胞）的细胞周期调节蛋白（如p53、RB 等）结合，导致细胞周期控制失常而发生癌变。目前美国默沙东公司和葛兰素史克公司分别研制出HPV 感染预防性疫苗已上市：HPV4（四价疫苗，针对6、11、16、18 型，适用于9 ～ 26岁女性及男性，FDA 核实可预防外阴阴道、肛周癌症）和HPV2（二价疫苗，针对16、18 型，适用于10 ～ 25 岁女性，在性生活开始前接种，是最为有效的预防方式）。有研究报道：HPV 疫苗接种3 年后，对既往无16、18 型HPV 感染的女性，防止16、18 型HPV 感染引起CIN2/3 的有效率为99%，但对已有感染女性的有效率仅为44%。

有研究显示四价疫苗效果可持续5 ～ 9.5 年。治疗性疫苗仍处于临床Ⅰ - Ⅱ期。

（4）CIN 的临床表现及其转归。临床上，子宫颈上皮内瘤变常无特殊症状。常表现为阴道分泌物增多、色黄或异味。偶为接触性出血，常发生在性生活或妇科双合诊或三合诊检查后出血。妇科体检时可见子宫颈表面无明显病灶或仅见子宫颈局部红斑、白色改变，或子宫颈糜烂等慢性宫颈炎的表现。

研究表明，子宫颈上皮内瘤变的发生发展过程是一缓慢而可变的过程，其过程可达十几年之久，并可发生自然消退或逆转。有作者认为HPV 型别和CIN 级别是决定CIN 转归的重要因素。HPV6、11 型等低危型引起的病变易于逆转，而HPV16、18 等高危型引起的病变自然消退或逆转的概率则较低。CIN Ⅰ、Ⅱ中70% 以上可自然消退或维持不变，约30% 进展为CIN Ⅲ，而CIN Ⅲ进展为浸润癌的概率高达40%。虽然只有少部分的CIN 有可能进展为宫颈癌，但目前我们没有一个可靠的指标来预测什么样的病变能够自然消退。

（5）CIN 的诊断。临床上CIN 常无特殊表现，其诊断主要依据病理学检查。现在，随着检查技术的进步，一些检查手段有助于提高病理学检查的准确性和针对性。

①肉眼检查（VIA） 。肉眼检查是指在宫颈表面涂化学溶液，在没有放大的条件下，凭医生肉眼直接观察宫颈表面上皮对染色的反应，以诊断宫颈病变。肉眼检查是一个相对简单，较少依赖操作设施的方法，但灵敏度和特异度均相对较低，大约分别在50％～ 70％和85％之间。检出的病例大部分并非是早期病变。由于对操作人员易于培训、费用低廉和快速可行，适于大人群筛查，在经济不发达地区仍具有推广前景和实用价值。

②子宫颈细胞学检查（巴氏涂片和TCT）。子宫颈刮片细胞学检查为最简单而有效的发现子宫颈上皮内瘤变的检查方法。自从20 世纪40 年代应用于临床以来，在子宫颈癌及癌前病变的防治中发挥了重要作用，已使子宫颈癌的病死率下降了近70%。但传统的巴氏涂片技术有一定的误诊及漏诊率，且有高达50% 的阴性率而使这一技术受到了挑战。为克服巴氏涂片技术存在的问题，近年来一些新技术开始在临床推广，如ThinPrep 和AutoCyte Prep 两种薄层液基细胞学技术。液基细胞学改变了常规涂片的操作方法，标本取出后立即洗入装有特殊细胞保存液的容器中，几乎保留了取材器上的所有细胞。因细胞是均匀分散于样本中，与常规巴氏涂片方法比较，提高了样本的收集率并使细胞单层均匀地分布在玻片上。

在制片过程中，去除了血液、黏液及过多炎性细胞的干扰，避免了细胞过度重叠。玻片上的不正常细胞容易被观察，并且使固定的细胞核结构清晰、易于鉴别，识别高度病变的灵敏度和特异度分别为85％和90％左右。与巴氏细胞学涂片技术相比，使发现低度和高度病变的敏感度提高10％～ 15％。

细胞学自动阅片系统PAPNET，克服了传统的人工读片费时、一致性差等缺点，可用于细胞学诊断及筛查的质控。PAPNET 对传统巴氏涂片或液基细胞学技术制片在全自动显微镜下进行电脑扫描，每例选出128 幅含有相对“异常”细胞的图像，刻制在光盘上，供细胞病理学工作者阅读。阴性涂片可通过PAPNET 检测出来。提高了细胞病理学家的工作效率和准确性。

美国肿瘤学会1988 年提出的Bethesda 系统经过两次修改后，使诊断术语更加规范和一致。Bethesda 系统，简称TBS，强调标本质量评估的重要性，为各种癌前病变提供标准化可重复的标准和术语，以达到降低不同观察者之间的差异，与临床医生进行有效的交流，有助于形成统一的、规范的处理方式，该报告系统还提出建议，使临床医生知晓随后的处理步骤。

③ HPV 检测。检测方法很多，如细胞学、斑点印迹、原位杂交、PCR 以及杂交捕获法（HC2）以及新一代cobas 4800 HPV test（它有三个结果：HPV16/18，以及其他12 种高危类型的合并结果）；高危型HPV 检测和16/18 型HPV 检测是两种不同的方法。初筛时仅使用前者（检测14 中高危HPV 中任何一种是否存在），而后者（检测HPV16 或18 是否存在）仅用于前者异常时决定后续处理。高危型HPV DNA 现今以HC-2 最佳，其检测的敏感性为88% ～ 100%，特别是阴性预测值高达99%。目前，高危HPV 检测不应作为单独的筛查项目，并不能取代细胞学检查和妇科检查等项目，因为HPV 感染常是一过性的，只有持续感染才会导致宫颈癌。

④阴道镜检查。阴道镜通过对被检组织的放大观察，可了解病变区域血管、上皮的形态和分布等细微情况。对细胞学可疑或阳性者行阴道镜检查，可进一步确定病变的部位和大小范围，通过阴道镜对细微结构的观察，使活检目标更具准确性，对其病变性质进行区分，提高活检的阳性率。达到早期筛查早期诊断。阴道镜观察主要以病灶的边界形态、颜色、血管结构和碘反应四个征象反映病灶的异常。

⑤子宫颈活组织检查。子宫颈活组织检查是确诊子宫颈上皮内瘤变的最可靠方法。任何肉眼可见或阴道镜下病灶均应做单点或多点活检。多点取材或在碘试验阳性区取材，可提高准确性。

⑥宫颈管搔刮术。宫颈管搔刮术也是活组织检查的方法之一。

子宫颈上皮内瘤变不仅发生在子宫颈阴道部表面，还可来源于宫颈管柱状上皮或鳞状上皮内瘤变向宫颈管蔓延，而阴道镜只能观察子宫颈表面的病变情况而不能了解子宫颈管的病变情况。因此，应刮取子宫颈管内组织作病理学检查。

（6）CIN 的治疗。治疗方法的选择主要取决于CIN 的级别、病变范围、患者年龄以及对生育的愿望等。随着CIN 和早期子宫颈癌的深入研究和认识提高，治疗前必须注意以下几个问题：治疗前诊断必须明确，必须排除浸润癌；宫颈管刮术病理阴性或颈管病灶表浅；治疗时间最好在月经干净5 ～ 7 天内，并在阴道镜和碘试验下进行操作；治疗范围须包括全部病灶、整个转化区和颈管下段；治疗深度足够；治疗后必须定期随诊，包括细胞学、阴道镜和病理，有条件者可包括HPV-DNA 检测。保守治疗的常用方法包括电烙、电凝、冷冻、激光及超声聚焦；手术治疗包括LEEP、宫颈锥切术及全子宫切除等。

① CIN Ⅰ 阴道镜检查满意、活检确诊的CIN Ⅰ中，近达70%的病变可自然消退或维持不变，进展为浸润癌的机会极少，目前推荐此类病变可仅作随访观察即可，无需积极干预治疗。但对于细胞学结果为不典型腺上皮细胞（C），宫颈管刮的病理也为CIN Ⅰ甚至更高级病变，应予以宫颈锥切术，明确诊断。

② CIN Ⅱ、CIN Ⅲ的病灶持续率和进展率均显著高于CIN Ⅰ。

研究表明，未经治疗的CIN Ⅱ，大约43% 可自然逆转，35% 持续存在，而22% 将进展为原位癌或浸润癌；而未经治疗的CIN Ⅲ，仅32% 发生自然逆转，56% 持续存在，而进展率高达14%。因此，大多数学者主张对组织活检证实的CIN Ⅱ、Ⅲ均应进行积极治疗。治疗方法的选择：如阴道镜检查满意，排除了浸润癌，冷冻、激光汽化、电凝、超声聚焦或LEEP、激光锥切和冷刀锥切等切除性手术均可用；阴道镜检查不满意者，应行诊断性切除手术。属复发者主张行LEEP、激光锥切或冷刀锥切手术。以往盛行的子宫切除术已经不再作为首选治疗方法。

③诊断性切除手术后切缘或宫颈管残留CIN 者，可于术后4 ～ 6月随诊时行阴道镜检查和宫颈管刮术，一旦残留病灶诊断为CIN Ⅱ或Ⅲ，大多主张再次行切除性手术。如再次手术困难或组织活检证实复发/ 持续存在的病灶为CIN Ⅱ、Ⅲ，也可考虑行子宫切除术。

（7）妊娠期宫颈病变处理原则。

①在妊娠期，阴道镜的建议和后续的处理跟之前的概述总体一致。

②巴氏细胞学在妊娠期是安全的，ECC 不建议施行。

③阴道镜和宫颈活检仅限于高级别病变或疑似浸润癌的女性.④ LSIL 和ASC-US 可延迟至产后6 周处理。

⑤ ASC-H，HSIL，C 或AIS 在妊娠期最少需要阴道镜来评估。

⑥任何级别的CIN 病变的治疗均应在产后。

⑦ AIS，微小浸润或浸润癌需妇瘤专家会诊，与患者沟通。不应按常规延迟到产后来处理。

⑧诊断性切除仅推荐在疑似浸润癌时。

子宫颈癌4前兆！医揭子宫颈癌病源：50％机率染

简单的说：

根据中华妇产科学（临床版）所述，宫颈癌的唯一病因是宫颈HPV感染。因宫颈HPV的持续感染，少数感染着HPV的遗传物质借感染整合入宫颈上皮的遗传物质中，宫颈上皮内会出现癌前病变，继而进展为原位癌及浸润癌。此过程一般须经历8~10年的过程，较为缓慢，但一般不会出现临床症状及体征。而在此过程中，宫颈上皮的脱落细胞中会含有异常的细胞，而此种细胞可经“子宫颈脱落细胞学检查（简称PAP）”这种筛查方式早期发现。结合宫颈HPV检测，可在进展为宫颈癌之前的阶段（宫颈上皮内瘤变，CIN）即进行处理及治疗，不像卵巢癌没有早期的监测指标，故宫颈癌可做到早期诊断早期治疗。因人群的HPV携带率高感染率也高，并且与多个性伴侣及不良性生活习惯有关，所以发病率高。

但宫颈癌的病因及影响因素均比较明确，也有比较成熟的早期筛查方法及指标判读系统（Bethesda报告系统），因此可以做到早诊早治。早期宫颈癌手术结合化疗治疗效果明确，此外，宫颈癌的病理学研究发现75%的宫颈癌为宫颈鳞状细胞癌，此种类型对放化疗均敏感，因此即使中后期发现的宫颈癌，仍然有控制和治疗的手段。宫颈鳞状细胞癌的癌细胞可释放一种肿瘤标记物叫做”鳞状上皮相关抗原（英文缩写SCC），可在复发或者进展时在血液中检测出，可作为判断复发与预后的指标，因此复发宫颈癌也在早期有迹可循，结合PET/CT等影像学手段，可指导治疗。

PS：如果您的英文水平比较好，推荐您看看美国人做的一个网站：

://.nccn.org/s/default.aspx

里面的patient resources对于不懂医的老百姓很有用，看了可以在很大程度上避免被江湖游医和小医院忽悠骗钱做无谓的治疗~

纯手打的啊，望纳~欢迎追问

宫颈癌血hcg会升高

郭世芳（奇美医学中心中西整合科主任） 子宫颈癌 子宫颈癌早期症状 疼痛： 癌肿压迫了骨盆腔内的神经，出现下腹、下腰或大腿的疼痛；如果癌瘤侵犯了直肠，早期症状又可出现大便不畅， *** 坠胀，如果它压迫到了膀胱，早期症状则会出现尿频、尿急、尿痛和血尿。 *** 不规则流血： 通常出现在夫妻行房后或大便后发生，初期，出血量较少，并可经常自行停止。 *** 分泌物增多： 主要是指白带增多，早期症状具有特殊的臭味，有的患者还可由此继发外阴炎。 子宫颈癌的转移： 这时可能会出现腹胀、贫血、消瘦、发热等。 子宫颈癌原因主要是感染 子宫颈癌是女性同胞的重要疾病，连知名港星梅艳芳都因子宫颈癌而辞世，这是很可惜的事，因为只要普及子宫颈抹片，增加原位癌和早期癌的比率，因为原位癌和早期癌的治愈率都几近百分之百，如此便可以大幅下降子宫颈癌的死亡率。 以民国96年计算不含原位癌的子宫颈癌占女性十大癌症的第8名，如果包含原位癌的子宫颈癌则窜升到第2名，96年有5252新诊断病例，其中原位癌占3503人，这要多亏宣导子宫颈抹片的成效，能够得到早期诊断治疗，否则后果都不堪设想。 图▼预防子宫颈癌，子宫颈抹片检查相当重要。 子宫颈癌早期症状不明显，抹片检查更重要 子宫颈癌发生大部分是经由性行为感染人类乳突所致，有性经验的妇女感染人类乳突很常见，根据调查，一般健康妇女人类乳突感染盛行率约在9～20％，推估妇女终其一生约有50％的机会感染人类乳突。 然而，一般妇女在感染后大多会自行痊愈，仅有少部分持续感染者，会于日后发生子宫颈癌前病变，甚至转为子宫颈癌。 郭世芳（奇美医学中心中西整合科主任） 子宫颈癌 子宫颈癌早期症状 疼痛： 癌肿压迫了骨盆腔内的神经，出现下腹、下腰或大腿的疼痛；如果癌瘤侵犯了直肠，早期症状又可出现大便不畅， *** 坠胀，如果它压迫到了膀胱，早期症状则会出现尿频、尿急、尿痛和血尿。 *** 不规则流血： 通常出现在夫妻行房后或大便后发生，初期，出血量较少，并可经常自行停止。 *** 分泌物增多： 主要是指白带增多，早期症状具有特殊的臭味，有的患者还可由此继发外阴炎。 子宫颈癌的转移： 这时可能会出现腹胀、贫血、消瘦、发热等。 子宫颈癌原因主要是感染 子宫颈癌是女性同胞的重要疾病，连知名港星梅艳芳都因子宫颈癌而辞世，这是很可惜的事，因为只要普及子宫颈抹片，增加原位癌和早期癌的比率，因为原位癌和早期癌的治愈率都几近百分之百，如此便可以大幅下降子宫颈癌的死亡率。 以民国96年计算不含原位癌的子宫颈癌占女性十大癌症的第8名，如果包含原位癌的子宫颈癌则窜升到第2名，96年有5252新诊断病例，其中原位癌占3503人，这要多亏宣导子宫颈抹片的成效，能够得到早期诊断治疗，否则后果都不堪设想。 图▼预防子宫颈癌，子宫颈抹片检查相当重要。 子宫颈癌早期症状不明显，抹片检查更重要 子宫颈癌发生大部分是经由性行为感染人类乳突所致，有性经验的妇女感染人类乳突很常见，根据调查，一般健康妇女人类乳突感染盛行率约在9～20％，推估妇女终其一生约有50％的机会感染人类乳突。 然而，一般妇女在感染后大多会自行痊愈，仅有少部分持续感染者，会于日后发生子宫颈癌前病变，甚至转为子宫颈癌。 子宫颈抹片筛检 子宫颈癌的早期症状有时并不明显，所以必须借由抹片定期筛检，但一般妇女若有出现非特异性白带分泌物，或者出现不正常出血或 *** 后出血等不寻常的症状就必须赶紧积极就医。 目前来说，子宫颈抹片是筛检子宫颈病变的基本方法，如果抹片怀疑异常或医师已经高度怀疑是子宫颈癌的病灶，可能经由目视或 *** 镜检查直接观察子宫颈并对可疑的病灶进行切片。 一般而言，切片能够得到比抹片更肯定的答案。如果还有疑虑，妇产科医师会用子宫颈锥状手术切除来进一步诊断治疗。 子宫颈癌的肿瘤指标 子宫颈癌的肿瘤指标SCC-Ag是对于鳞状上皮癌的指标，CA125及CEA 是对于腺细胞癌的指标，可以作为治疗前评估，如果治疗前肿瘤指标超出正常值的病患，治疗后也可以使用该指标评估治疗效果及做为追踪的工具。 切片诊断阳性的患者必须接受一些检查来确认期别，包括胸部X光，腹部及骨盆腔电脑断层，来确认膀胱及直肠的可能侵袭，依此作为治疗及手术的评估。 对于一些模棱两可的子宫颈抹片结果，如果切片结果为良性，必须要小心追踪，不可大意，务必在追踪几次正常之后，才拉长追踪时间，毕竟早期与晚期的治疗结果相差甚多。 子宫颈癌属于中医带下、漏症、症瘕类的范畴。中医的观念认为病因是由脏腑气血失调，湿毒内侵，蕴积于下，损伤冲任二脉而成。说来似乎有点文言，简单来说，就是气血不流畅造成冲任二脉受伤，形成积聚肿瘤，冲任二脉皆起于女子胞中，与女性疾病息息相关。 预防子宫颈癌 胡萝卜素和维生素C可预防感染 营养素的补充与预防人类乳突瘤感染具有相关性，有报告显示多摄取胡萝卜素和维生素C具有预防感染的效果，可能与它抗氧化及调节免疫功能有关，胡萝素食物，包括胡萝卜、橘**的蔬果，例如南瓜、红甘藷、柑橘类叶等，深绿色的蔬菜，包括油菜、茼蒿、韭菜花、芥兰、蕃薯叶等，都含有丰富的胡萝卜素，一般人至少每天要吃一份**或绿色蔬菜。 图▼预防子宫颈癌饮食法。 子宫颈癌疫苗 近来流行的子宫颈癌疫苗又称HPV（Human Papillomirus）疫苗，它是一种注射针剂的疫苗，用来预防最常见的高危险人类乳突第16、18型，以及最常见的低危险人类乳突第6、11型。 原则上9岁至26岁没有性经验之女性，施打子宫颈癌疫苗可以获得疫苗保护之最大效益，都被建议可以接种HPV疫苗，如果已怀孕的女性或正罹患子宫颈癌或癌前期的女性则不适合施打。 图▼子宫颈癌疫苗建议于6个月内施打3剂，预估疫苗保护力至少达5年。 子宫颈癌疫苗建议于6个月内施打3剂，3剂的费用共约12000元。因为疫苗的研究仅达5年，所以预估疫苗保护力至少可达到5年，目前国际间仍持续观察疫苗的长期效果。 本文摘自《郭世芳：癌症治疗全记录》／ 郭世芳（奇美医学中心中西整合科主任）／晨星出版 子宫颈癌治疗 美国国家癌症研究所 （Natioanl Cancer Institute）指出，治疗子宫颈癌的主要疗法分为手术、放置治疗、化学治疗、标靶治疗、免疫治疗五种，此外也有多种治疗方式正在临床实验阶段中。治疗方式应根据癌症的大小、位置等因素，由专业医师评估与提供建议治疗方向，同时不论任何治疗方式，都伴随着副作用与风险，因此建议与医师详细讨论、了解手术相关细节，借由医病合作才能找出最有希望的治疗方式。 手术子宫颈锥状切除（Conization）：以圆锥形切除部分子宫颈、子宫颈管内层的手术，并由病理科医师检验切除的组织中是否含有癌细胞。这项手术可能用于诊断或治疗，并可根据癌细胞生长的位置、种类，选择以下不同手术方式： 冷刀锥状切除（cold-knife conization） 电线圈子宫颈锥状切除（Loop electrosurgical excision procedure，LEEP） 雷射手术（Laser surgery） 全子宫切除术（Total hysterectomy）：将子宫、子宫颈都切除的手术，方式包括经由腹部、 *** 或腹腔镜。 根治性子宫全切除手术（Radical hysterectomy）：切除子宫、子宫颈、部分 *** ，以及周围部分韧带、组织的手术；卵巢、输卵管、邻近的淋巴结也可能被切除。 修正式根除性子宫切除（Modified radical hysterectomy）：切除子宫、子宫颈、上 *** 、邻近韧带或组织的手术，也可能视情况需要切除邻近的淋巴结，切除的范围较根治性子宫全切除手术较少一些。 子宫颈癌保留子宫手术（Radical trachelectomy）：仅切除子宫颈、邻近组织与淋巴结、 *** 上半部的手术，能保留卵巢与子宫。 -双侧输卵管及卵巢切除术（Bilateral salpingo-oophorectomy） 全骨盆腔器官摘除术（Pelvic exenteration）：除了子宫颈、 *** 、卵巢、邻近淋巴结以外，也会切除肠道后段、直肠与膀胱。病患需要放置人工造口，作为尿液、粪便排出的替代通道；手术后视情况，也可能进行整形手术制作人工 *** 。 放射治疗使用高能量的X光或其他辐射，杀死癌细胞或抑制癌细胞生长。包括两种类型： 体外放射治疗（External radiation therapy）：在人体之外使用机器，传送辐射以杀死癌细胞。有些方式可能保护周遭细胞不受放射线伤害，例如强度调控放射治疗（Intensity-Modulated Radiation Therapy，IMRT），是一种3D放射治疗，利用电脑模拟出肿瘤大小、形状的，并用不同能量密度、较细的放射线，从多个角度针对肿瘤进行治疗。 体内放射治疗（Internal radiation therapy）：将放射性物质封装在针、粒子、管线或导管中，再放置到肿瘤中或邻近处进行治疗。 化学治疗利用药物杀死癌细胞或避免癌细胞分裂，借此抑制癌细胞生长或扩散。 全身性化疗（Systemic Chemotherapy）：口服化疗药物或将药物注射进入血管或肌肉，让药物进入血流、抵达全身的癌细胞病灶。 局部化疗（regional chemotherapy）：将药物直接放置于脑脊髓液、器官、腹腔等空腔处，使药物能针对此区域的癌细胞发挥效果。 标靶治疗利用药物或其他物质，辨识并攻击特定的癌细胞，使药物不会伤害正常的健康细胞。 单株抗体药物（Monoclonal antibody therapy）：在实验室中以单一种类的免疫细胞制造抗体，能够辨识癌细胞上的物质，或是慧帮助癌细胞生长的正常物质，并与其结合，借此杀死癌细胞、阻止癌细胞生长或扩散。这种药物会经由注射进入人体，除了单用以外，也可能配合药物、毒素或放射性物质使用。常见药物为癌思停（Bevacizumab）。 免疫治疗借由患者本身身体或实验室制造的物质， *** 、引导或重整病患的免疫系统以对抗癌细胞。其中一种类型为「免疫检查点抑制剂（Immune checkpoint inhibitor）」，会与癌细胞上的蛋白质结合，因此癌细胞的蛋白质无法与T细胞（免疫细胞的一种）作用，使T细胞能够杀死癌细胞。

癌症的早期症状是多长时间产生？

　现在女性的妇科疾病患病率很高，特别是一些乳腺方面的疾病，还有乳腺癌，治疗成功机率有限，还有就是宫颈癌，宫颈癌筛查很重要，只要听到这些有癌字的疾病，大家都会认为不乐观，那么， 宫颈癌血hcg会升高 。

宫颈癌血hcg会升高

　人绒毛膜是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白，在葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌及睾丸畸胎瘤等患者尿中HCG显著升高，所以宫颈癌时有可能会升高的。原发病治好自然就降低到正常了。

　血清人类绒毛膜?。血清人类绒毛膜，这是诊断早期妊娠的常用指标，也可用于异常妊娠性疾病的早期发现和鉴别诊断，也叫作人类胎盘绒毛膜。英文缩写为HCG，hCG。

　其临床意义如下： 1)血清HCG升高，在育龄妇女，最常见于早孕。正常人受孕后，血中HCG含量即迅速增加，到孕60--80天达到最高峰，峰值为10000--12000?g/L，随后逐渐下降，到孕160--180天时降到最低，但仍明显高于正常，此后又稍回升继续保持到分娩;双胎妊娠时，血清HCG比单胎增加一倍以上;宫外孕时，血清HCG则低于同期正常妊娠值。 2)若早孕妇女血清HCG明显低值或连续监测呈下降趋势，则预示先兆流产。 3)实施人工流产手术后，若血清HCG值仍明显高于正常或呈上升趋势，则提示手术不彻底。 4)对已排除妊娠的患者，测定血清HCG有助于早期发现异常妊娠性疾病，如葡萄胎、绒毛膜上皮细胞癌等。

宫颈癌的原因

　关于宫颈癌(即子宫颈癌)的发病原因尚不清楚，国内外大量资料证实，早婚、早育、多产及性生活紊乱的妇女有较高的患病率。目前也有认为包皮垢中的胆固醇经细菌作用后可转变为致癌物质。也是导致宫颈癌的重要诱因。

　(1)与性生活、婚姻的关系性生活过早(指18岁前即有性生活)的妇女，其宫颈癌的发病率较18岁以后开始性生活的要高4倍。妇女性生活开始早且患有梅毒、淋病等性传播性疾病，则宫颈癌发病率较正常妇女高6倍，现已证实若妇女与多个男子发生性关系，其发生宫颈癌的机会较多，处女则很少患宫颈癌。未婚及未产妇女患宫颈癌的机会极少，多次结婚宫颈癌的发病率也较高。多次分娩且围产期保护及分娩过程不好，也会增加宫颈癌的发生率。但多次分娩不至于增加宫颈癌的发生。

　(2)与配偶的关系有人认为丈夫包皮过长或包茎者其妻发生宫颈癌的相对危险度较大。患有癌或前列腺癌或其前妻患宫颈癌，以及男子有多个性对象，其妻子患宫颈癌的机会增多。

精彩推荐：

艾滋病 子宫肌瘤 宫颈糜烂 阴道炎 盆腔炎 有子宫肌瘤能过性生活吗 子宫肌瘤如何保守治疗 全身痒是艾滋病早期症状吗 宫颈糜烂能同房吗

宫颈癌检查一般什么指标会有问题

美癌症是威胁人类健康的一大劲敌，具有病情隐蔽、发病迟、病情危重等特点，这给诊治带来了一定的困难。但是，任何疾病的发生都会有一些早期征兆。本文就常见癌症的早期信号作一介绍，希望能引起人们的重视。 颅内肿瘤：头痛、呕吐与视力减退 颅内肿瘤的第一个信号就是头痛。在密闭的颅壳内，细胞过度生长，形成了占位性肿块(瘤)，无疑给颅内增加了压力，颅内装满了大脑组织，没有一点空隙，而无故增加的这块肿瘤，必然压迫大脑组织，引起疼痛。头痛起初是一阵一阵的，多发于早晨及晚间，而咳嗽和打喷嚏时疼痛加重。头痛多发在前额、后枕部及两侧，偏头痛很少见。 颅内肿瘤的第二个信号是呕吐，自然是颅内压力增高的一种表现，这种呕吐与饮食无关，头痛剧烈时伴发，或者突然呈喷射性呕吐。 第三个信号就是视力减退。视力障碍是颅内肿瘤的一种主要表现，由此可确诊其肿瘤的存在。但早期不易发现，若经医生检查视力，可见生理盲点扩大。 这三个信号，出现其中任何一个，都提示有肿瘤存在的可能，应提高警惕，早期诊治。 口腔癌：口腔反复溃疡 口腔粘膜虽然抵抗力很强，但难以抵抗癌症的侵袭。所以患口腔癌(牙龈癌、舌癌、唇癌)的人还是不少。 最常见的是牙龈癌，约占口腔肿瘤的1/2。牙龈癌多发于下层牙龈，第一个信号就是一个小小的溃疡(糜烂面)，或者有一个乳头状的小肿物。如果未及时发现，肿物像螃蟹一样横行扩散。破坏牙槽骨，进而出现第二个信号——疼痛。 唇癌常发生于唇红部粘膜与外边皮肤交界处，第一个重要信号就是粘膜白斑。如果高出粘膜表面，质地较硬，表面粗糙似有茸毛样乳头状突起，这已是癌症前期，继而破裂、溃烂。也有的长成菜花状，为典型的癌症表现。 鼻咽癌：鼻涕带血 鼻咽癌，是发生在鼻与咽部之间的癌肿。此病发展很快，若不及时治疗，两年之内就可能夺去生命。 鼻咽癌最早出现的信号是鼻腔粘膜颜色的改变，如灰白色，或者粗糙及斑状隆起，但这些症状不易发现。在此基础上，肿起的结节、斑块破溃出血，也就是鼻涕带血，这就是鼻咽癌第一个最明显的信号。所谓鼻涕带血，并不是从鼻腔中流出鲜红的血液，而是在鼻涕中带有极少量或明或暗的血丝。早晨起床后第一次擤鼻涕，如果发现这个重要的信号要特别注意。发现鼻涕带血的意义是很重大的，这时如能果断地取有效治疗措施，治愈率和生存率是很高的。 鼻咽癌的第二个信号，就是鼻塞。这种鼻塞与感冒时鼻子不通截然不同。多为一侧肿物压迫，呈进行性，鼻塞一天比一天严重。由于肿物持续增大，压迫了邻近的耳咽管，会出现耳鸣，或耳闷、听力障碍，这是第三个信号。癌肿向深处侵犯颅底，会出现头痛;向下移到颈部则淋巴结肿大，这就是癌症转移的早期信号了。 食管癌：噎食 噎食，是食管癌的首发信号。吞咽食物时有阻力，咽食不畅，有堵塞感，或有异物感并逐渐发展到咽下困难，一咽即噎，所以称噎食。 噎食，是由食管上的肿瘤继续增长而堵塞食道引起的，有的进水都困难，甚至食物返流，伴有胸骨后或咽喉部疼痛。 噎食这个首发信号很重要，是否能早期发现咽食有噎的现象，直接影响患者的生命。只要早期发现食物有停滞感，即行X线或CT检查确诊食管癌，及时手术治疗，10年以上的生存率可达90.3%，放射治疗的治愈率达80%。 胃癌：上腹部隐痛 上腹部不适，或似有疼痛，长期不愈。而逐渐加重，隐隐作痛，首先应考虑是胃癌。长期上腹部隐痛是胃癌的第一信号。 慢性胃病患者，要经常到医院检查，因胃溃疡有5%～10%可转为胃癌;萎缩性胃炎，则更为严重，若同时存在胃酸缺乏，癌变率比胃酸正常的人高出数倍。如果原有慢性胃病，病情突然发生变化或加重(如疼痛、灼热)，这也是胃癌的信号。 胃癌的第二个信号是食欲不振。不想吃东西、厌恶肉食，或恶心呕吐。常伴有消瘦、疲倦无力，黑便，这些虽是胃癌的重要信号，但可能已是中、晚期了。 肝癌：肝区疼痛 肝病起病隐蔽，发展迅速，几个月就可出现危险信号。但肝癌的客观诊断指标不易出现，首发信号是食欲不振、消化不良，继而恶心呕吐、腹部胀饱，约有1/3的患者自己在其右胁可摸到肿块，多数自述肝区疼痛，这就是肝癌的第一个信号。 因肝脏代偿能力强，即使慢性损害其4/5，化验肝功能仍可正常，但由于癌细胞的增生，破坏了正常的肝细胞，使胆汁分泌减少，而影响消化功能，尤其脂肪得不到消化，只好从粪便中排出，从而出现消化不良症状。由于消化能力降低，营养缺乏，很快出现贫血、消瘦等症状。因癌细胞侵蚀肝内胆管，约1/3的患者可发生黄疸。因门静脉压增高，可出现腹壁静脉曲张，继而出现腹水、发热等，这些信号说明肝癌已是中晚期了。 肾癌，多见于50岁以上的人群，男性明显多于女性，其比例为2：1。尿液由肾脏产生，经输尿管、膀胱、尿道排出体外，这是报告肾脏信息的重要渠道。间歇性无痛性血尿是肾癌的第一个危险信号。 肾癌出血是由于癌肿压迫、破坏血管而出血的。“尿三杯试验”可弄清血液来自何处，即于清晨第一次尿，按前段、中段、末段分别接于3个尿杯中。前段尿中有血，说明病灶在尿道：中末段尿有血，病灶可能在膀胱;3杯尿都有血，而且均匀一致，病灶可能在肾脏，也就是肾癌重要的早期信号了。 肾癌的第二个信号是腰痛，疼痛性质多呈钝痛，疼痛出现可能是中晚期了，这时腹部常伴有肿块。 肠癌多数都有腹痛症状，沿结肠部位呈局限性、间歇性隐痛，这就是肠癌第一个信号。出现这个信号，可能是癌细胞侵入肠壁肌层或因癌肿导致细菌感染而引起疼痛。可伴有大便习惯的改变，腹泻、大便干燥、大便次数增多、大便排泄不净等。这些症状如不被重视，癌细胞继续发展，侵犯肠壁一周，肠腔被癌肿占据，肠内容物通过受阻，就会出现肠梗阻，使疼痛性质发展为阵发痛。由于癌肿破溃，可出现大便带血，有的血均匀混合在大便内，有的血为暗褐色或果酱色;如果癌肿在直肠与肛门附近，大便往往带有鲜血。 30岁以上者，有腹部不适、隐痛、腹胀、大便习惯改变、粪便带血、腹部下坠，继而出现贫血、体重减轻、腹部肿块，应警惕肠癌。在出现第一个信号时，及时去医院检查，早期确诊，可获得较好的治疗效果。 子宫颈癌好发生于40岁以上的妇女，患病率较高。子宫颈癌的危险报警信号是后出血(接触性出血)。如对这个挽救生命的信号没有在意或没有重视，可使病情继续发展，出现阴道不规则流血，白带增多，开始为清水样，晚期呈米泔样，并常有腥臭味。若继续发展，癌细胞侵犯直肠或膀胱，会出现便秘、尿频、尿痛、尿闭等症状，并伴有下腹或腰部疼痛。 子宫体癌多数发生在50岁以上的妇女。子宫体癌的报警信号比较明显，在绝经以后，阴道不应有血液流出，如果重新见红或绝经后有不规则的出血，均提示有子宫体癌的可能。所以，绝经后一旦阴道出血或有异常分泌物，就成为子宫体癌的第一个报警信号。第二个信号是白带增多，伴有恶臭味，这是由于癌肿破碎组织的腐烂造成。上述信号未被及时发现，癌肿继续发展或向盆腔扩散，则出现第三个信号，就是小腹疼痛，这可能是中晚期了。 阴道不规则出血，是癌症的信号，也是救命信号。治疗子宫体癌的关键，在于及时发现第一个信号，积极取手术治疗，疗效是比较可靠的。

您好：宫颈癌和乳腺癌是女性最常见的癌症，通过活检是可以确诊的，如果是早期，没有出现转移的话，那么可以进行手术切除的，一般治疗效果还是较满意的。所以应该尽快接受检查，看看属于哪一期的，然后好制定手术方案，即使手术切除治疗的，通过手术治疗，一般效果还是可以的。祝健康快乐。