乳腺癌康复经验分享_乳腺癌康复关键

乳腺癌术后恢复，都有哪些注意事项呢？

乳腺癌术后的康复过程对每个患者来说都是不同的。其中一部分康复与手术创伤有关，康复的方案需要患者和医生探讨，医生需要告诉患者需要注意的关键问题，患者也要向医生诉说他的顾虑。及时的交流对发现问题，解决问题，更有助于患者尽快的康复。

一 不适感

疼痛是一种主观的感觉。一些人发现自己在术后只需要很少或者根本不需要止痛药。而有些人就会有不适感。事实上，疼痛会影响伤口愈合，使得日常活动变得困难，所以相应的使用一些止痛药，帮助患者摆脱不适，努力恢复活动能力，很有必要。

出院时，医生还会给患者开止疼的处方，这里你大可以放心使用，不必担心会药物成瘾。但止疼药会有如下副作用：

l会引起反胃等不适，建议餐后服用

l会已发便秘，为了避免这种情况，可多吃蔬菜、水果，饮食中多加入一些粗粮。足够量的水和一些非处方的大便软化剂，都会缓解便秘。

l可能后引起嗜睡，所以服药期间禁止开车。

如果止疼药不起作用，或者引起呕吐、不快、眩晕等不良反应的话，你要联系医生。更换处方或者减少用量。

二 切口护理

手术后切口被干燥的无菌敷料覆盖，其周围皮肤可能会感到僵硬，这些属于正常变化。三周后，切口基本愈合，此时可以用维生素E或非处方膏来伤口区域，以使疤痕尽可能变小。

三 引流护理

乳腺切除术或腋下切开时，医生会放置引流管来吸出淋巴液，这些管子会在1-2周后撤下。患者需要做的是，早晚睡觉前做好检查，保证引流管通畅、引流瓶不是太满。引流管周围有一点漏是正常现象。需要注意的是，引流管阻塞需要立刻终止引流，需要通知医生帮助你通畅。当你的引流液变少变淡，就可以拔出引流管了。

四 乳房不对称

乳房较大，失去一个乳房会导致外观严重的不对称，甚至会使脊柱脱离正常方向。通常会产生背部的不适感及疼痛感。如果不选择乳房再建术，可以考虑对保留的乳房进行整形（乳房整形减小），以保持身体的平衡。

五 尽力减小淋巴水肿的风险

术后一般出现的是上肢水肿，表现也因人而异，有人可能术后马上出现，也可能在几个月甚至几年后出现。若水肿程度严重，会导致胳膊失去功能。避免水肿，应做到以下几点

n避免高热和灼伤：避免过多地暴露在烈日下，注意涂抹防晒霜；避免洗澡水过热；不要进房或热水盆浴。

n尽量避免外伤，若受伤要尽快处理。

n保证淋巴管通畅：避免使用患侧上肢提重物，避免患侧肢体佩戴珠宝或受到束缚。

n避免肌肉扭伤：术后锻炼对淋巴管的疏通很重要，但训练要有度，切勿用力过猛，拉伤患侧。

n维持健康的体重：肥胖在一定程度上会增加患侧上肢水肿的危险。

n可以购买淋巴水肿报警的手环

对绝大多数肿瘤患者来说，手术只是乳腺癌治疗开始的第一步，尽可能地配合医生，发现问题及时地与医生沟通，及时处理问题，这是最明智的选择

乳腺癌腋窝淋巴结清扫仍然是浸润性乳腺癌的常见手术方式，所以导致乳腺癌术后发生上肢水肿的情况不少，有的统计称约占乳腺癌患者的10-30%。所以乳腺癌的术后的康复就显得尤为关键。

一、乳腺癌腋窝淋巴结清扫后，康复为什么很关键？

乳腺癌术后水肿的情况很常见，有的术后短期内出现，有的迟发，甚至在术后10年以上才发生。淋巴水肿发生后，不但是外形不美观的问题，严重的还会产生疼痛、容易感染，甚至买不到合适的衣服，严重影响患者是生活质量。

所以，乳腺癌术后的康复、运动就显得尤为关键。

二、乳腺癌术后为什么会出现水肿？

很多患者会疑惑，手术中切掉的是腋窝里的淋巴结，胳膊为什么会肿起来呢？其实，遍布全身的淋巴液同静脉血液一样，向心性流动，道路就是淋巴导管，而淋巴结就像收费站的闸机，手术中切除部分淋巴结，相当于关闭了部分的闸机，但是淋巴液本身没有减少，那么通过闸机时候就会出现拥堵，严重时会有淋巴液稽留，即水肿形成。

由于腋窝淋巴的清扫切断了上肢的淋巴回流通路，使上肢的淋巴不能充分引流，同时术后瘢痕形成等，也加重了上肢水肿。放疗会造成放射野内的静脉闭塞，淋巴管破坏，引起局部放射性皮损及放射性淋巴管炎，还会因局部肌肉纤维化压迫静脉和淋巴管，影响上肢回流及上肢功能。

三、乳腺癌术后上肢淋巴水肿怎么办？

目前，对于上肢淋巴水肿的治疗方式较多，治疗的目的在于减轻水肿等症状并保护患肢功能，阻止病情进一步恶化。对于一级、二级轻中度的淋巴水肿患者，倾向于首选保守治疗。手术治疗主要应用于重度淋巴水肿情况。

四、乳腺癌淋巴清扫后如何运动？

很多人都知道乳腺癌术后康复要多运动锻炼，但是不合理的运动反而可能会给患者带来不适，甚至影响康复效果。

乳腺癌术后可以适当散步，可以慢跑，做一下上肢环绕运动、旋转运动、耸肩运动等。在锻炼的时候，根据个体适应度进行调整，使全身微微汗出，每次保持20-30分钟即可。运动过程中，应该避免用力过猛、强度过大等情况，要注意保护患肢。

每次运动应循序渐进、逐步调整运动量，欲速则不达。另外，对改良根治术的，建议散步、慢跑等运动时，患肢适度太高，避免长时间下垂患者或手臂。术后应该尽可能的避免打羽毛球等运动。

乳腺癌行腋窝淋巴结清扫术后，康复锻炼非常关键， 康复治疗的目的有：预防肩关节僵硬、恢复上肢正常功能和预防上肢淋巴水肿。因此，乳腺癌术后的康复运动很有讲究：

一：乳腺癌为什么要清扫腋窝淋巴结？

这是有乳腺癌的转移机制决定的： 乳腺癌主要转移途径是：癌细胞沿乳腺的淋巴管 乳腺前哨淋巴结 同侧腋窝淋巴结 锁骨下淋巴结 锁骨上淋巴结 胸导管 静脉，进入血液循环而后发生转移。

因此： 腋窝淋巴结是人体对乳腺癌的第一道防线，腋窝淋巴结的转移情况，是乳腺癌分期的重要指标，是预测术后复发风险，指导化疗、放疗的指标。

所以 ： 腋窝淋巴结清扫目的是：明确腋窝淋巴结的转移情况，尽可能减轻瘤负荷，提高治愈率。

二：乳腺癌术后如何做上肢的运动。

康复锻炼的目的：预防肩关节僵硬、恢复上肢正常功能和预防上肢淋巴水肿。具体如下：

当然：坚持锻炼术后的康复操，每日坚持。像太极拳、五禽戏等运动，也是非常适合的运动。患侧上肢终生禁止输液。 患侧上肢不提重物，不干重活，都是非常重要的预防措施！

我是@乳腺科杨医生，有问题请关注后留言咨询！

做幅度相对小

迟缓动作好

看似腋窝

连着大小臂血管，神经等系统

动作大频率高引起水肿

不可逆转