妇科肿瘤筛查做什么检查最准确_妇科肿瘤筛查做什么检查

2024-10-05 04:53:27

肿瘤筛检，首先要进行的是与医生面对面的沟通，医生会仔细的询问受检者的身体状况，既往病史，家族遗传史等，根据具体情况做相应的检查。对于具体检查项目，除常规检查身高体重外，还包括空腹抽血、B超、 CT等项目。在进行肿瘤筛查时，关键是检查是否有抽血，常规体检检查是否有血色素、血糖、血脂等；而肿瘤筛查体检则关注血液中是否有肿瘤指标，即是否有化学类物质，其存在或量变可反映肿瘤的性质。另外，还将进行以下肿瘤筛检，如超声波筛检肝癌，低剂量 CT筛检肺癌，彩超和钼靶筛检女性乳腺癌，胃肠镜检查胃肠肿瘤等等。

肿瘤的五项检测包括癌胚抗原和甲胎蛋白以及CA19-9、CA12-5和CA15-3，这些都是肿瘤标志物。例如癌胚抗原是一种广谱肿瘤标志物，在头颈部肿瘤、胃肠肿瘤、肺癌、妇科肿瘤中会增加。所以这个指标的提高需要通考，看哪里有问题。此外，甲胎蛋白更具特异性。

指数CA19-9上升提醒胰腺有问题，风险很大。所以要重点看胰腺，肝，胆，胰。MRI增强是必不可少的，而CA12-5侧重于妇科肿瘤。所以一旦这个指标上升到正常范围以上，就需要做盆腔MRI，看是否有卵巢囊肿、卵巢癌或者子宫肌瘤、子宫内膜癌、宫颈癌。

CA15-3重点提醒患者检查妇科和乳腺。如果这个指标没有问题的话，他们也应该做个普考。这些指标只是提醒，一定要建议做个全身检查，无论是脑部磁共振成像，头颈部磁共振成像，胸部增强CT，腹部和盆腔增强磁共振成像。另外，如果这个指标在治疗前增加，就必须用来监测治疗后的疗效，看这些指标的增减来预测疗效，判断病灶的复发转移。

胃癌和肠癌都可以通过内镜检查出来。年过40的人应该每年去医院做一次健康检查，尤其是那些胃癌高风险人群，如浅表性胃溃疡，萎缩性胃炎或家族有胃癌病史的人，更应该警惕。五十岁后每年应到医院做大便隐血检查，五年做肠镜检查，检查前三天应选择少渣或无渣的半流质食物，尽量不要吃蔬菜水果，检查当天不能吃早餐。

宫颈癌是一种发生在子宫颈上皮的恶性肿瘤。早婚、早育、性生活紊乱、细菌感染、吸烟、长期口服避孕药，是宫颈癌发生的主要危险因素。目前，常用的筛查方法包括液基薄层细胞学、人乳头（HPV）-DNA?检测、肉眼观察、阴道镜/宫颈组织活检等。

一、宫颈癌筛查方法

1.细胞学检查:细胞学检查是宫颈癌稍筛查的首选方法，从宫颈刷取细胞进行制片、阅片和诊断。

2.目视检查：包括宫颈涂抹醋酸肉眼观察、碘染色肉眼观察。

3.阴道镜检查：可以发现肉眼看不见的异常宫颈病变及指导活检，提高诊断的准确率及早期宫颈癌的检出率。临床可疑者均应进行阴道镜检查，确定或排除是否有癌前病变和早期癌存在。

4.HPV-DNA检测：高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要危险因素，HPV-DNA检测对早期发现高危HPV的持续感染，提高宫颈癌的早期诊断有重要的意义。

二、筛查对象

1.有三年以上性行为或21岁以上有性生活的女性。

2.性生活过早、性伴侣过多、HIV/HPV感染，免疫功能低下，卫生条件差、性保健知识缺乏的妇女，有宫颈病变史的女性。

3.妊娠妇女。

三、筛查时间间隔