乳腺癌术后康复操完整版_乳腺癌术后康复操完整版华西

1.乳腺癌术后常见哪些并发症？

乳腺癌腋窝淋巴结清扫仍然是浸润性乳腺癌的常见手术方式，所以导致乳腺癌术后发生上肢水肿的情况不少，有的统计称约占乳腺癌患者的10-30%。所以乳腺癌的术后的康复就显得尤为关键。

一、乳腺癌腋窝淋巴结清扫后，康复为什么很关键？

乳腺癌术后水肿的情况很常见，有的术后短期内出现，有的迟发，甚至在术后10年以上才发生。淋巴水肿发生后，不但是外形不美观的问题，严重的还会产生疼痛、容易感染，甚至买不到合适的衣服，严重影响患者是生活质量。

所以，乳腺癌术后的康复、运动就显得尤为关键。

二、乳腺癌术后为什么会出现水肿？

很多患者会疑惑，手术中切掉的是腋窝里的淋巴结，胳膊为什么会肿起来呢？其实，遍布全身的淋巴液同静脉血液一样，向心性流动，道路就是淋巴导管，而淋巴结就像收费站的闸机，手术中切除部分淋巴结，相当于关闭了部分的闸机，但是淋巴液本身没有减少，那么通过闸机时候就会出现拥堵，严重时会有淋巴液稽留，即水肿形成。

由于腋窝淋巴的清扫切断了上肢的淋巴回流通路，使上肢的淋巴不能充分引流，同时术后瘢痕形成等，也加重了上肢水肿。放疗会造成放射野内的静脉闭塞，淋巴管破坏，引起局部放射性皮损及放射性淋巴管炎，还会因局部肌肉纤维化压迫静脉和淋巴管，影响上肢回流及上肢功能。

三、乳腺癌术后上肢淋巴水肿怎么办？

目前，对于上肢淋巴水肿的治疗方式较多，治疗的目的在于减轻水肿等症状并保护患肢功能，阻止病情进一步恶化。对于一级、二级轻中度的淋巴水肿患者，倾向于首选保守治疗。手术治疗主要应用于重度淋巴水肿情况。

四、乳腺癌淋巴清扫后如何运动？

很多人都知道乳腺癌术后康复要多运动锻炼，但是不合理的运动反而可能会给患者带来不适，甚至影响康复效果。

乳腺癌术后可以适当散步，可以慢跑，做一下上肢环绕运动、旋转运动、耸肩运动等。在锻炼的时候，根据个体适应度进行调整，使全身微微汗出，每次保持20-30分钟即可。运动过程中，应该避免用力过猛、强度过大等情况，要注意保护患肢。

每次运动应循序渐进、逐步调整运动量，欲速则不达。另外，对改良根治术的，建议散步、慢跑等运动时，患肢适度太高，避免长时间下垂患者或手臂。术后应该尽可能的避免打羽毛球等运动。

乳腺癌行腋窝淋巴结清扫术后，康复锻炼非常关键， 康复治疗的目的有：预防肩关节僵硬、恢复上肢正常功能和预防上肢淋巴水肿。因此，乳腺癌术后的康复运动很有讲究：

一：乳腺癌为什么要清扫腋窝淋巴结？

这是有乳腺癌的转移机制决定的： 乳腺癌主要转移途径是：癌细胞沿乳腺的淋巴管 乳腺前哨淋巴结 同侧腋窝淋巴结 锁骨下淋巴结 锁骨上淋巴结 胸导管 静脉，进入血液循环而后发生转移。

因此： 腋窝淋巴结是人体对乳腺癌的第一道防线，腋窝淋巴结的转移情况，是乳腺癌分期的重要指标，是预测术后复发风险，指导化疗、放疗的指标。

所以 ： 腋窝淋巴结清扫目的是：明确腋窝淋巴结的转移情况，尽可能减轻瘤负荷，提高治愈率。

二：乳腺癌术后如何做上肢的运动。

康复锻炼的目的：预防肩关节僵硬、恢复上肢正常功能和预防上肢淋巴水肿。具体如下：

当然：坚持锻炼术后的康复操，每日坚持。像太极拳、五禽戏等运动，也是非常适合的运动。患侧上肢终生禁止输液。 患侧上肢不提重物，不干重活，都是非常重要的预防措施！

我是@乳腺科杨医生，有问题请关注后留言咨询！

做幅度相对小

迟缓动作好

看似腋窝

连着大小臂血管，神经等系统

动作大频率高引起水肿

不可逆转

乳腺癌术后常见哪些并发症？

乳腺术后，因为腋窝淋巴结被清除，组织需要重新愈合，其弹性较差，所以患者往往感到胳膊抬不起来，总觉得“筋”短了。

说以在术后要注重患肢保护：避免在患肢抽血、注射、输液、测血压、提拉推大于2.5KG重物。避免受压和长时间下垂，避免受伤和毒蚊虫叮咬。

可能是跳舞的时候动作太大，后期可以引起淋巴水肿。先期可以先做一些康复操，每天及时检查患肢有无水肿情况，出现水肿及时就医。

乳腺CA手术后并发症

常见的有:手臂水肿,积液,

低的有:皮肤坏死,伤口感染,败血症(这一条基本可以忽略)

一般处理方法

手臂水肿:爬墙训练手臂,热敷

积液:一般手术后会插引流壶/引流袋,如当地医疗条件不够则穿刺抽取积液

下面3个很低的并发症处理方法就不说了,几乎不可能,