妇科肿瘤标志物3项_妇科检查肿瘤标志物

2024-12-05 21:46:22

1.卵巢肿瘤的标志物是什么意思

2.实验室检查之肿瘤标志物

妇科肿瘤标志物3项_妇科检查肿瘤标志物

女性肿瘤标志物五项检测意义

　女性肿瘤标志物有哪些你知道吗?女性肿瘤标志物检测的意义是什么你知道吗?下面是我为大家带来的女性肿瘤标志物的意义的知识，欢迎阅读。

　女性肿瘤标志物5项：包括AFP+CEA+CA19-9+CA15-3+CA125

　AFP：

　是早期诊断原发性肝癌最敏感、最特异的指标，适用于大规模普查，如果成人血AFP值升高，则表示有患肝癌的可能。AFP含量显著升高一般提示原发性肝细胞癌，70~95%患者的AFP升高，越是晚期，AFP含量越高，但阴性并不能排除原发性肝癌。

　CEA：

　是一种重要的肿瘤相关抗原，在正常成人的血液中CEA很难测出。70-90%的结肠腺癌患者CEA高度阳性，在其它恶性肿瘤中的阳性率顺序为胃癌(60-90%)、胰腺癌(70-80%)、小肠腺癌(60-83%)、肺癌(56-80%)、肝癌(62-75%)、乳腺癌(40-68%)、泌尿系癌肿(31-46%)。胃液(胃癌)、唾液(口腔癌、鼻咽癌)以及胸腹水(肺癌、肝癌)中CEA的阳性检测率更高，因为这些肿瘤?浸泡液?中的CEA可先于血中存在。CEA含量与肿瘤大小、有无转移存在一定关系，当发生肝转移时，CEA的升高尤为明显。

　CA19-9：

　是胰腺癌，胃癌，结、直肠癌、胆囊癌的相关标志物，大量研究证明CA19-9浓度与这些肿瘤大小有关，是至今报道的对胰腺癌敏感性最高的标志物。胰腺癌患者85%-95%为阳性。

　CA15-3：

　是乳腺癌的最重要的特异性标志物。30%-50%的乳腺癌患者的CA15-3明显升高，其含量的变化与治疗效果密切相关，是乳腺癌患者诊断和监测术后复发、观察疗效的最佳指标。

　CA125：

　是卵巢癌和子宫内膜癌的首选标志物，如果以65U/ml为阳性界限，Ⅲ-Ⅳ期癌变准确率可达100%。CA125迄今为止是用于卵巢癌的早期诊断、疗效观察、预后判断、监测复发及转移的最重要指标。

　参考值

　AFP< 7.00ng/ml;

　CEA< 5.00?g/L ;

　CA19-9< 39.00KU/L;

　CA15-3< 25.00KU/L;

　CA125< 35.00KU/L。

　临床意义

　用于女性肿瘤的筛选诊断及鉴别诊断。

　1、AFP水平在一定程度上反应肿瘤的大小，其动态变化与病情有一定的关系，是显示治疗效果和预后判断的一项敏感指标。

　AFP值异常高者一般提示预后不佳，其含量上升则提示病情恶化。通常手术切除肝癌后二个月，AFP值应降至20ng/ml以下，若降的不多或降而复升，提示切除不彻底或有复发、转移的.可能。在转移性肝癌中，AFP值一般低于350-400ng/ml。妇产科的生殖腺胚胎癌、卵巢内胚窦癌AFP也会明显升高。AFP中度升高也常见于酒精性肝硬化、急性肝炎以及HBsAg携带者。某些消化道癌也会出现AFP升高现象。孕妇血清或羊水AFP升高提示胎儿脊柱裂、无脑症、食管atresia或多胎，AFP降低(结合孕妇年龄)提示未出生的婴儿有Down?s综合征的危险性。正常参考值：0～15 ng/ml2。

　2、CEA测定主要用于指导各种肿瘤的治疗及随访，对肿瘤患者血液或其他体液中的CEA浓度进行连续观察，能对病情判断、预后及疗效观察提供重要的依据。

　CEA的检测对肿瘤术后复发的敏感度极高，可达80%以上，往往早于临床、病理检查及X光检查。大量临床实践证实，术前或治疗前CEA浓度能明确预示肿瘤的状态、存活期及有无手术指征等。术前CEA浓度越低，说明病期越早，肿瘤转移、复发的可能越小，其生存时间越长;反之，术前CEA浓度越高说明病期较晚，难于切除，预后差。在对恶性肿瘤进行手术切除时，连续测定CEA将有助于疗效观察。手术完全切除者，一般术后6周CEA回复正常;术后有残留或微转移者，可见下降，但不恢复正常;无法切除而作姑息手术者，一般呈持续上升。CEA浓度的检测也能较好地反映放疗和化疗疗效。其疗效不一定与肿瘤体积成正比，只要CEA浓度能随治疗而下降，则说明有效;若经治疗其浓度不变，甚至上升，则须更换治疗方案。CEA检测还可对经手术或其他方法治疗使CEA恢复正常的病人，进行长期随访，监测其复发和转移。通常用以下方案：术后第六周一次;术后三年内，每月一次;3-5年每三月一次;5-7年每半年一次;7年后一年一次。若发现升高，两周后再测一次，两次都升高则提示复发和转移。正常参考值：0～5 ng/ml3。

　3、CA19-9测定有助于胰腺癌的鉴别诊断和病情监测。当CA19-9小于1000U/ml时，有一定的手术意义，肿瘤切除后CA19-9浓度会下降，如再上升，则可表示复发。

　对胰腺癌转移的诊断也有较高的阳性率，当血清CA19-9水平高于10000U/ml时，几乎均存在外周转移。胃癌、结直肠癌、胆囊癌、胆管癌、肝癌的阳性率也会很高，若同时检测CEA和AFP可进一步提高阳性检测率(对于胃癌，建议做CA72-4和CEA联合检测)。胃肠道和肝的多种良性和炎症病变，如胰腺炎、轻微的胆汁郁积和黄疸，CA19-9浓度也可增高，但往往呈?一过性?，而且其浓度多低于120U/ml，必须加以鉴别。正常参考值：0.1～27 U/ 。

　4、 CA15-3动态测定有助于II期和III期乳腺癌病人治疗后复发的早期发现;当CA15-3大于100U/ml时，可认为有转移变。肺癌、胃肠癌、卵巢癌及宫颈癌患者的血清CA15-3也可升高，应予以鉴别，特别要排除部分妊娠引起的含量升高。正常参考值：0.1～25 U/ml。

　5、CA125测定和盆腔检查的结合可提高试验的特异性。对输卵管癌、子宫内膜癌、子宫颈癌、乳腺癌和间皮细胞癌诊断的符合率也很高，良变阳性率仅2%。

　CA125水平的升高是女性生殖系肿瘤复发的信号。动态观察血清CA125浓度有助于卵巢癌的预后评价和治疗控制，经治疗后，CA125含量可明显下降，若不能恢复至正常范围，应考虑有残存肿瘤的可能。95%的残存肿瘤患者的血清CA125浓度大于35U/ml。当卵巢癌复发时，在临床确诊前几个月便可呈现CA125增高，卵巢癌发生转移的患者血清中CA125更明显高于正常参考值。各种恶性肿瘤引起的腹水中也可见CA125升高。CA125升高也可见于多种妇科良性疾病，如卵巢囊肿、子宫内膜病、宫颈炎及子宫肌瘤、胃肠道癌、肝硬化、肝炎等。正常参考值：0.1～35 U/ml。

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卵巢肿瘤的标志物是什么意思

妇科检查对于女性朋友来说是非常有益处和有必要的，毕竟随着年龄的增长和环境因素的影响，亚健康的人羣不断增多，妇科检查能够及时发现平时没有注意的疾病，那么一起来看看妇科肿瘤五项是查什么的？

一般来说，肿瘤五项检查是癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、血清铁蛋白()、2mg(2微球蛋白)和癌抗原CA50)。女性肿瘤五项检查主要是筛查女性有没有患上恶性肿瘤，常见的有妇科、乳腺、消化道恶性肿瘤等。

如果这五项指标的检测值高于正常范围，说明体内有肿瘤，但这五项指标的灵敏度和特异性约为60%~80%。所以仅仅增加一个指标并不能确定体内一定有肿瘤，需要进一步检查诊断。

同样，如果五项指标都正常，不一定说明体内没有肿瘤，但是肿瘤存在的可能性非常非常小。因此，肿瘤的五项检查一般作为常规体检时对肿瘤的筛查。

肿瘤标志物有20多种，每家医院对“肿瘤五项”所包含的指标略有不同。因此，检查结果以具体不同医院的标准为准，医生会根据检查的结果给出具体的诊断结果和治疗方案。

实验室检查之肿瘤标志物

　现在有一些女性在做卵巢检测时，发现了很多卵巢问题。如果不及时防范，会患有更严重的妇科疾病。所以一定要早发现，早治疗。那么，卵巢肿瘤的标志物是什么意思?卵巢标志物都有哪几项呢?再来就由我为你解答以上关于卵巢的问题吧。

卵巢肿瘤的标志物是什么意思?

　肿瘤标志物(Tumor Marker)是反映肿瘤存在的化学、生物类物质。它们或不存在于正常成人组织而仅见于胚胎组织，或在肿瘤组织中的含量大大超过在正常组织里的含量，它们的存在或量变可以提示肿瘤的性质，借以了解肿瘤的组织发生、细胞分化、细胞功能，以帮助肿瘤的诊断、分类、预后判断以及治疗指导。免疫学检查是诊断肿瘤的新途径，是目前用来检测肿瘤标志物的较理想方法。但就目前而言，卵巢恶性肿瘤标志物的敏感性和特异性均不能满足早期诊断的需要，多用来检测治疗中和/或治疗后的病情变化，为评定疗效和及时发现肿瘤复发提供依据，从而不失时机地取有效治疗措施，依此来提高生存率。卵巢的肿瘤标志物一个是ca125，健康人血清中ca125的含量极低，如果结果超过参考值以上，表示发生恶性卵巢肿瘤的可能性较大，可以在患病前4个月之前，通过ca125的检查，能够尽早的确定癌变。另外还有一种he4，就是人附睾蛋白4。如果ca125和he4结果都高于正常，可以更准确的确定卵巢癌变。以上就是我总结的回答。

卵巢标志物都有哪几项呢?

　所谓标志物我们一般指的是抽血，一些特殊类的抗原或者是抗体。这个抗原和抗体一般是某些特殊的肿瘤分泌的，我们在抽血的情况下检测这些指标，可以提示体内有没有这些肿瘤。常用的卵巢癌标志物有CA125和人附睾蛋白4。CA125是比较经典的一个卵巢癌标志物。CA125在卵巢癌的早期一般不升高，在晚期升高得比较明显。人附睾蛋白4是近几年出现的一种新的标志物，它在卵巢癌早期即可升高，对CA125是一个很好的补充。根据这两者的结果，通过计算软件得出一个罗马指数，可以对盆腔肿块进行风险评估。值越高，患卵巢癌的风险就会越高。其他的一些肿瘤标志物，如AFP蛋白、CEA和CA19-9在卵巢癌时也会升高，但是这些肿瘤标志物的升高不代表就是得了肿瘤，还需要再根据一些其他检查结果进行综合的判断。

肿瘤标志物

　（一）甲种胎儿球蛋白（AFP）

　参考值

　RIA或ELISA法为低于25μg／L。

　临床意义

　1.原发性肝细胞肝癌患者血清AFP增高，诊断阈值为超过300μg／L，增高率约为75％～80％；约有10％的原发性肝癌患者其AFP为阴性。

　2.生殖腺胚胎癌（睾丸癌、卵巢癌、畸胎瘤等）、胃癌或胰腺癌时，血中AFP含量也可升高。

　3.性肝炎、肝硬化时AFP也有不同程度的升高（20～200μg/L）。

　4.妊娠3～4个月，孕妇AFP开始升高，7～8个月达高峰，以后下降，但多低于300μg／L。

　（二）癌胚抗原（CEA）

　参考值

　RIA和ELISA法为低于15μg／L。

　临床意义

　1.CEA明显增高见于90％的胰腺癌、74％的结肠癌、60％的乳腺癌患者，常60μg／L超过。

　2.动态观察一般病情好转时，CEA浓度下降，病情加重时可升高。

　3.结肠炎、胰腺炎、肝脏疾病、肺气肿及支气管哮喘等也常见CEA轻度升高。

　（三）雌激素受体（ER）与孕激素受体（PR）

　参考值

　多用单克隆抗体组织化学染色定性测定，若从细胞或组织匀浆进行测定，则定量参考阈值ER为20pmol／ml，PR为50pmol／ml。

　临床意义

　ER、PR在大量激素的作用下，可影响妇科肿瘤的发生和发展。ER阳性率在卵巢恶性肿瘤中明显高于正常卵巢组织及良性肿瘤，而PR则相反。不同分化的恶性肿瘤，其ER，PR的阳性率也不同。卵巢恶性肿瘤随着分化程度的降低，PR阳性率也随之降低；同样，子宫内膜癌和宫颈癌ER、PR阳性率在高分化肿瘤中阳性率明显较高。

　（四）糖链抗原19-9（CA19-9）

　参考值

　固相放射免疫分析（IRMA）法和ELISA法：健康人血清CA19-9值为3.7万U／L。

　临床意义

　1.胰腺癌、肝胆和胃肠道疾病时血中CA19-9的水平可明显升高。

　2.连续检测对病情进展、手术疗效、预后估计及复发诊断有重要价值。

　3.急性胰腺炎、胆汁淤积型胆管炎、胆石症、急性肝火、肝硬化等，CA19-9也可出现不同程度的升高。

　4.若结合CEA检测，对胃癌诊断符合率可达85％。

　（五）癌抗原125（CA125）

　参考值

　<3.5万U／L。

　临床意义