妇科炎症有哪几种感染_妇科炎症有哪几种感染类型
1.妇科炎症有哪些症状
(1)阴道感染。根据病因和病原微生物的不同,阴道感染可分为细菌性阴道病、外阴阴道丝酵母菌病和滴虫性阴道炎等,也有部分为需氧菌感染。细菌性阴道病的最常见病原体为阴道加德纳菌、各种厌氧菌和动弯杆菌。外阴阴道丝酵母菌病的病原微生物80%以上为白丝酵母菌,10%~ 20%为其他丝酵母菌,如热带丝酵母菌、光滑丝酵母菌和近平滑丝酵母菌。滴虫性阴道炎的病原体为毛滴虫,可同时合并细菌或丝酵母菌感染。
①治疗原则。取阴道分泌物进行病原微生物检查,通常在显微镜下检查即可诊断,必要时再进行培养。难治性或反复发作的外阴阴道丝酵母菌病必须进行酵母菌培养,获病原微生物后进行药敏试验,根据不同病原微生物选择抗真菌药物。如为两种病原微生物同时感染,如外阴阴道丝酵母菌病和滴虫性阴道炎,可同时使用两种抗生素。
应同时去除病因,如停用广谱抗生素、控制糖尿病等。
治疗期间避免性生活或时坚持使用安全套。
抗生素使用必须按疗程完成。
妊娠期应选择阴道局部用药,妊娠初期3 个月,禁用可能对胎儿有影响的药物。
②治疗方案。阴道感染的具体治疗方案应遵循各疾病的诊治规范。
(2)宫颈炎。急性宫颈炎最常见的致病微生物是淋病奈瑟球菌(淋菌)和沙眼衣原体,均为性传播疾病,也可由葡萄球菌属、链球菌属和肠球菌属微生物引起。
①治疗原则。检测宫颈炎致病微生物,可根据高倍(×400)显微镜下宫颈涂片每个视野中多形核白细胞< 30 个,或油镜下可见每个视野多形核白细胞> 10 个做出初步诊断。
治疗期间避免性生活。
抗生素的剂量和疗程必须足够。
约50%的淋菌性宫颈炎合并沙眼衣原体感染,应同时应用对这两种病原微生物均有效的抗生素。
②治疗方案。宫颈炎的治疗应尽可能针对病原微生物进行治疗。
(3)盆腔炎性疾病。盆腔炎性疾病(PID)是由女性上生殖道炎症引起的一组疾病,包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。性传播感染(STI)的病原微生物如淋菌、沙眼衣原体是主要的致病微生物。一些需氧菌、厌氧菌、和支原体也参与PID 的发生。多数引起PID 的致病微生物是由阴道上行感染的,且多为混合感染。
①治疗原则。集血、宫颈管分泌物和盆腔脓液等标本进行培养及药敏试验。
对有发热等全身感染症状明显者,应全身应用抗生素。
盆腔炎症大多为混合感染,根据经验选择广谱抗生素覆盖可能的病原微生物,包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、支原体、厌氧菌和需氧菌等。病原微生物检查阳性者依据药敏试验结果调整用药。
抗生素的剂量应足够,疗程为14 天,以免病情反复发作或转成慢性。初始治疗时根据病情轻重可静脉给药或非静脉给药,病情好转后可改为口服给药。
②治疗方案。头孢替坦(或头孢西丁或其他二代、三代头孢菌素)+多西环素(或米诺环素、阿奇霉素)+ 甲硝唑;克林霉素+ 硫酸庆大霉素;氟喹诺酮类+ 甲硝唑(如为莫西沙星,不必加甲硝唑);氨苄西林或舒巴坦+ 多西环素(或米诺环素、阿奇霉素)+ 甲硝唑。
(4)性传播疾病。常见的性传播疾病包括梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎(或宫颈炎)、软下疳、性淋巴肉芽肿等,主要通过性接触传播。
①治疗原则。明确诊断后应尽早开始规范治疗。治疗期间禁止性生活。同时检查和治疗性伴侣。
②治疗方案。性传播疾病的治疗主要是针对病原微生物的治疗。
对梅毒患者,使用青霉素前须进行过敏试验,青霉素过敏者可选用红霉素或多西环素,但妊娠者不宜使用多西环素,对其所分娩的新生儿应用青霉素治疗,治疗时应注意避免赫氏反应。对淋病患者,必要时可联合应用抗沙眼衣原体的药物。
妇科炎症有哪些症状
阴道炎在临床上以白带的性状发生改变以及外阴瘙痒、灼痛为主要的临床特点,感染累及尿道时可有尿痛、尿急、尿频的症状。常见的阴道炎有以下几种:一、霉菌性阴道炎,是由霉菌感染引起,其发病率仅次于滴虫性阴道炎,最常见的症状是白带多,外阴及阴道灼热、瘙痒,外阴性排尿困难,外阴的图样红斑。二、滴虫性阴道炎,是最常见的阴道炎,由阴道毛滴虫所引起。三、细菌性阴道炎,主要是由阴道加特纳菌引起的一种阴道炎,可以通过性关系传播四、阿米巴性阴道炎,多由阿米巴病原体随大便排出后直接感染外阴或阴道所致。五、非特异性阴道炎,凡不是白色念珠菌、阴道毛滴虫或淋病等所引起的阴道炎均称为非特异性阴道炎。六、蛲虫性阴道炎,是蛲虫寄生于人体而引起的一种传染病。七、过敏性阴道炎,是指阴道粘膜出现类似于鼻、眼、肺及皮肤过敏反应的表现。八、结核性阴道炎,是由结核杆菌感染引起的阴道炎症疾病。
妇科炎症在女性疾病中是很常见的,常见的妇科炎症包括外阴炎、阴道炎、宫颈炎、输卵管炎及盆腔炎,严重时候的急性盆腔炎还会导致女性出现败血症,从而危及到女性生命。基于都是妇科炎症,其会出现相似的症状,如常见的会有白带异常,疼痛,瘙痒甚至还有会导致出现不孕的可能。
都说十女九炎,其实有妇科炎症也不要太过于惊慌,对付不同症状的炎症,可以取不同的措施。比如常见的炎症中,如阴道炎,盆腔炎,宫颈炎,附件炎等等。每一种不同的炎症,其也会有相应不同的症状变化。
1、阴道炎
常见的女性阴道炎有3种,如滴虫性、霉菌性、细菌性三类阴道炎。常见的滴虫性阴道炎,会让女性分泌物增多,出现泡沫状,伴随有灼热、刺痛的感觉。霉菌性阴道炎,更多会表现为外阴瘙痒,局部出现一定的糜烂,伴随有溃疡以及灼痛感,还会出现一定尿痛,尿频现象,以及分泌物增加等。对于细菌性阴道炎,更多会表现为异味、白带的增加,主要更多的并发症是来源于宫颈炎及盆腔炎的同时发生。
2、宫颈炎
宫颈炎如果是急性发炎的时候,会在整个宫颈充血,所以会表现出又红又肿的现象,还会出现一定的小腹胀痛,有些也会伴随有体温的整体上升。在转为慢性炎症之后,还会让阴道分泌物增多,下腹出现一定的坠胀现象,在月经前后,也会出现一定的痛经以及出现月经失调等现象。
3、盆腔炎
盆腔炎分为急性和慢性,相对来说慢性盆腔炎比较严重,相对也是很难治愈,容易引起输卵管、卵巢、子宫等部位的炎症,可导致不孕及多种并发症。表现更多是下腹坠胀,坠痛以及腰酸痛,月经量增多,出现相应月经失调。
4、附件炎
急性附件炎最常见的症状是发热与腹痛,发热可达到38℃以上,并伴有寒颤,腹痛多表现为下腹部双侧剧痛,按压疼痛加剧。
对于女性朋友来说,防止妇科炎症的发生,需要调节好自己情绪,同时多吃膳食纤维食物,多吃水果,可以降低身体炎症状态。同时多做盆底肌锻炼,增加血液循环,可以让骨盆发育良好。需要禁忌辛辣刺激性食物,容易加剧炎症。
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