1.乳腺癌切除后，为什么还要化疗？

2.早期乳腺癌已经手术，无转移，已经作了一次化疗，身体受不了，以后的化疗能不能不作？

3.1期乳腺癌，浸润性，改良根治术后怎么样治疗？

乳腺癌一期化疗_1期乳腺癌术后化疗

首先，乳腺癌1期放疗照射范围不可能包括肺部，即便是有所影响的一般也不会引起严重的放射性肺炎；

可以考虑再行胸部增强CT、乳腺相关肿瘤标志物，进一步明确诊断。。。或者是消炎治疗并密切观察2周以上。

乳腺癌切除后，为什么还要化疗？

我们想到癌症的第一件事就是切除它。这是可以理解和合乎逻辑的。因此，外科治疗是癌症的第一种治疗方法，最直接的方法就是切除它。

外科手术治疗癌症，经历了从小到大，又从大到小，也就是说，最早只是局部切除，后来发现如果只局部切除，很多癌症很快就复发了，于是手术范围做得越来越大，从局部切除，到根治术，再到扩大根治术，这似乎确实降低了复发率，但带来了另一个问题，对病人的创伤大，生活质量下降，而且也并不是手术范围做得越大，复发率也越小，因为还有很多其他因素影响到复发率。随着其他治疗手段的出现，放疗，化疗等，取综合治疗，外科手术已经没有必要做得那么大，从扩大根治术回到改良根治术，然后还有微创手术，有的还可以做器官功能保留手术，比如保乳术，保肛术等。

为什么乳房切除，乳腺癌仍然复发?

癌症是复杂的，表面上你看到的是癌症，它只是在局部生长，例如，早期乳腺癌，肿瘤不仅生长在乳房区域，从逻辑上讲，只要你这个乳房切除了就可以了，怎么会复发呢?事实上，即使是早期乳腺癌也可能复发。

原因之一的生物学特性是癌症与生俱来的侵袭，转移和扩散的特征，不是因为早期的癌细胞不具有这种特性，因此，就算是癌症早期，依然可能有潜在的转移，在血液或淋巴有癌细胞，没有发现而已，这是喜欢你砍倒一棵树，它可能已经落入泥土里，在将来的某一天，它会再次发芽，并长成一棵树。因此，你切断了可见的癌症，不一定完全消灭所有癌细胞，我们切断了唯一可见的成像(CT、MRI等)，但肉眼看不见的影像也潜伏在某处。等到有一个机会，它依然能再次长大。

所以，除了很早的癌症外，在大多数情况下，我们还需要其他治疗手段的帮助，如放疗、化疗、靶向治疗、内分泌治疗、综合治疗等，它不同于全方位、多角度，尽可能全面阻断癌细胞，降低复发概率。

通过以上分析，你会知道，虽然你切了乳房，乳腺癌还是依然很可能复发。不仅是乳腺癌，还有其他癌症。如果只要完全切除了，就永远不会复发。癌症太好治愈了，但事实肯定不是这样。

神状态，使治疗所造成的形体损伤、疲乏无力、精神萎靡、机能减退或丧失等生存质量的下降程度控制在最低水平。

乳腺癌晚期转移病人的治疗，而顺达风乳腺癌食疗应该从“以病为中心”向“以人为中心”转化，要重视对患者生活质量的评价，治疗中更加注重包括躯体健康、心理及健康状态、社会适应能力等为内容的治疗，治疗效果的评价必须包括心理社会内容。这就要求对乳腺癌晚期转移治疗时，既要控制肿瘤局部，又要使患者以良好的体力和精神状态，使治疗所造成的形体损伤、疲乏无力、精神萎靡、机能减退或丧失等生存质量的下降程度控制在最低水平。目前顺达风食疗治疗乳腺癌晚期转移已引起了社会和业界人士的广泛关注，尤其是在减轻患者痛苦，提高患者生活质量，延长生存期等方面。顺达风乳腺癌食疗治疗乳腺癌晚期转移的优势明显。

早期乳腺癌已经手术，无转移，已经作了一次化疗，身体受不了，以后的化疗能不能不作？

乳腺癌术后化疗的目的是消灭手术后残留或隐匿的微小病灶、杀灭手术造成的进入血循环中的游离癌细胞，从而达到延长无复发生存期，降低死亡率及提高生存率。实验证明，微小转移灶对化疗较敏感，肿瘤越小，能被化疗治愈的机会越多；若肿瘤负荷108细胞数时则不可能用化疗治愈。 尽管外科技术在乳腺癌的治疗上不断地改进，但术后仍有部分患者在5年内复发。即使病理证实腋窝淋巴结阴性者，术后5年的复发率仍在10％以上；10年复发率可达30％以上。随诊发现，不论临床较早期Ⅰ、Ⅱ期或是较晚期Ⅲ期，乳腺癌复发皆以远处转移多见。术后放疗虽能减低局部复发率，但不能防止远处转移。同时，有相当多的患者，在确诊时虽未能发现有转移病灶，但癌已经发生了血行血液转移，它们以微小转移灶的形式潜在体内。因此，手术时虽切除了原发癌，但未能根治血行转移的微小癌灶。为了提高肿瘤的治愈率，减少术后复发，在手术切除的基础上，用化疗尽可能减少全身肿瘤负荷量，控制血行转移是完全必要的。目前已证实，早期应用化疗比晚期应用的疗效更好。从化疗治疗乳腺癌的研究中，应该明确并注意以下几点： 1、化疗应用对乳腺癌有效的药物和联合方案。 2、化疗中，联合化疗比单药化疗更为有效。 3、化疗要达到一定的剂量，这样效果才好。 4、治疗期不宜过长。 5、化疗开始越早，效果越好。一旦病灶明显后，化疗的疗效明显下降。 6、化疗过程中，应监测血常规及肝、肾功能。

1期乳腺癌，浸润性，改良根治术后怎么样治疗？

化疗副作用如果耐受不了，可以降低剂量或调整方案和药物，建议还是要做，化疗可以降低复发风险。

如果激素受体阳性，肿瘤小于1cm, HER2阴性，组织学分级1级，没有脉管浸润，没有淋巴结转移，年龄大于35岁，可以不做化疗，单用内分泌治疗就可以了，

术后病理提示肿瘤大小？依据彩超大于1cm，再者

激素受体

阴性，ki-7较高，淋巴结状况不甚明确，强烈建议术后

化疗

。必要时FISH检查Her-2

安徽省立医院

-肿瘤科-

何义富

副主任医师