宫颈疾病故事_宫颈疾病故事
1.门诊日记:绝经后出血一定要重视哦!
2.孕育故事|经历大月份胎死宫内,小谷的艰难保胎经历
1991年1月18日,一篇令人乍舌的报道播出 。
1990年12月10日,西宁市三岁幼女因太饿,抓吃鸡食,被母亲发现用线缝住嘴巴,跪搓衣板长达一小时。
时隔两年,小苏丽1993年3月10日凌晨一时突然在家中死亡……
1993年3月2日中午,瘦骨嶙峋的苏丽躲在屋角的旮旯里,羡慕着比他大一岁的哥哥,躺在妈妈的怀里撒娇。“妈妈,我们好久没吃肉了,啥时候再吃啊?”白胖胖的苏超撅起红润的嘴唇。同是妈妈的亲生骨肉,但他从出生那天起,就被视为家里的“小皇帝”。“好,儿子走,买肉去下午妈妈就做给你吃。”燕志云说完亲了一口苏超然后看也不看蹲在角落里的苏丽,领着儿子锁上门走了。丽丽垫着脚从大门上的小洞里,看着妈妈和哥哥亲密的样子,眼泪潸然落下。他就在门上的小洞看着,看见邻居的阿姨走过来,赶紧以哀求的口气朝外喊,“阿姨,丽丽饿了。”冶阿姨看着上了锁的铁门,俯下身子,从小洞里看到丽丽血泪斑斑的脸,一阵酸楚涌上心头。他又叹了口气,询问道,“丽丽,妈妈又打你了?”丽丽点点头。阿姨赶紧转身得到家去里,听到阿姨的脚步声,赶忙到窗户前,双手握着横在窗户的钢筋上,垫起脚尖,不一会儿,阿姨将一个馒头递进去,狼吞虎咽的吃了起来,冶阿姨的手伸过钢筋摸摸丽丽的头。不一会,燕志云和苏超提着肉回来了,丽丽看着哥哥津津有味的吃着雪糕,不由的舔了舔嘴唇,咽了咽口水。“滚一边去,他***”燕志云一巴掌扇在丽丽的脸上,看着妈妈目露凶光的样子,丽丽赶紧缩回那个属于他的角落蹲着地下头,眼泪不禁的流了下来。燕志云精选了一些瘦肉,把肥肉放在锅里熬油。阵阵肉香,油香扑鼻而来,丽丽不停的咽口水。五年半了,丽丽从来没有吃饱过一顿饭。借着妈妈出去上厕所的时间,丽丽再也忍不住了,她怯生生地一步一步地走到炉子边,贪婪的吮吸着肉的香味。他用勺子。摇起块肉渣,放到嘴边吹了吹。然后迫不及待的塞到嘴里。好香啊,她又捞起一块大一点肉渣……“好啊,死丫头馋死你。”燕之云的声音像炸雷一样在丽丽头上想过。他打翻了勺子和肉渣,他揪起女儿的头发,一下将丽丽的头向对面的墙上撞去。这对丽丽来说是常事了,他知道如果自己发出哭声,妈妈将会打的更加残酷,他忍着剧痛,流着眼泪,任凭妈妈肆虐。气喘吁吁的燕志云将女儿折磨了一番之后,仍觉得不解气,一下子看到正在沸腾的油锅,她抓起女儿的头发,用抹布围在丽丽的胸的胸前,用大腿夹住丽丽的腿,用嘴捏开他的嘴,摇起一大勺油汤,从他的嘴里灌下去。很少发出哭声的丽丽,一下子发出了撕心裂肺的哭声。丧心病狂的燕志云将女儿的嘴捏的更紧了,油水,血水流在它肥大的手上,一滴一滴的滴在地上。当晚,妈妈和哥哥和往常一样,丽丽拿着碗蹲在妈妈的旁边,张开焦黑的小嘴艰难的说,“好妈妈,丽丽要吃饭,丽丽再也不敢了。”然后燕至于凶狠的说,“死丫头,滚,让你嘴馋,今天没你的饭。”说完看也不看丽丽一眼,开始大口的嚼肉,而丽丽的哥哥苏超则是白了丽丽一眼……丽丽无奈像一只被打瘸了的小猫,一步一步地又挪到墙角,蹲在地上,用脏兮兮的小手轻轻的抚摸着疼痛难忍的嘴唇和下巴,眼泪啪嗒啪嗒的落下来……之后的两天,三天……第七天,丽丽很少吃东西。九日下午,他一连拉了五六次肚子。燕志云并没有带丽丽去看医生,反而说死丫头,一天拉这么多遍,说完,顺手抄起一根又大又粗的竹棍,朝丽丽的臀部,腿部地抽打……晚上遍体鳞伤的丽丽被阵阵的疼痛折磨的坐卧不宁。无尽的痛苦使她泪流成河。爸爸二月份就到山东打工赚钱去了,其实爸爸在家里,丽丽也同样摆脱不了遭毒打和忍受饥饿,甚至爸爸下手有时比妈妈还狠呢。丽丽最盼望居委会张奶奶来她家,每次奶奶来她家都先给他吃东西,然后还要关心的问这问,那就好像妈妈对哥哥那样好。但他不敢和张奶奶说话,妈妈凶狠的目光无时不冻着自己,他只能含着泪用感激的目光看着张奶奶慈祥的面孔。丽丽感到口渴难忍,便以乞求的声音对妈妈说,“好妈妈,丽丽渴,丽丽想喝水。”正在看电视的燕志云不耐烦地骂到你的麻烦真多,边说边将半杯水递给莉莉,莉莉抽了两口,因嘴角和腿上的疼痛来气,他不得不放下手中的杯子,啪一记耳光又甩在他的:“死丫头,竟折腾老娘。”丽丽捂着脸倒在床上,含着眼泪悄悄的睡了。十,凌晨一点左右她蹲在痰盂上撒尿,突然感觉身体里什么东西断了,哐当一声,丽丽的一句,妈妈还没有喊完,便永远倒在了地上,地上全是尿,他的眼睛睁得大大的,似乎还想好好看看这个世界,她的嘴巴也张得大大的好像还有很多话要讲。可惜呀,苏力只能看到世界丑恶的一面,他的眼睛再也看不见了,他的嘴巴再也不会说话了。可怜的小丽丽死了,燕志云为了躲避人们的指责,收拾干净苏丽拉的尿,赶紧掰下丽丽尸体上破烂的衣裤,匆忙套上丽丽生前做梦都想穿而从未穿过的崭新的衣裤,但是它摧残虐待女儿行为是永远无法掩盖的。当检验师的公安安全专家人员解开丽丽的衣裤时,简直不敢相信自己的眼睛。五岁多的孩子身高不足95cm,瘦得皮包骨头,一道道肋骨似乎要将那层薄薄的皮肉顶破,屁股上的凉到骨头高耸着。黄稀的头发被揪拽的长短不一,丽丽的身上除了脚掌以外,再也找不出一块没有伤痕的地方,有的地方甚至溃烂,流着脓水,鞋水,它的嘴巴和下巴被烫得翻了皮,手脚指甲因严重瘀血变得乌黑,就连孩子的***也是伤痕累累。在丽丽家,公共安全专家人员还从衣柜下面的一个角落里发现了丽丽生前铺过的一张绒线小毯子上面还留着有斑斑血迹,这铁证如山的现场,还有谁能相信这些杰作竟出自丽丽的亲生母亲燕志云手啊。
苏丽死后,燕志云被判七年,七年后,燕志云居然亲手扒了小苏丽的坟!
悲惨的故事,令人愤恨的母亲,使人不禁颤抖,世上竟有这般恶毒之人。天真无邪的孩子承受的是他这个年龄永远不该承受的东西。
我感觉我命是最苦的,小时候爸妈不要我,生下来就把我送人了,就因为我是个女孩,小时候奶粉吃不起天天吃米汤,病了也没有钱去医院,都是慢慢拖,读幼儿园学费也交不起那个时候学费才20块,每次我养父就钱包在一张纸里上面写明情况,钱什么时候在凑齐,八岁的时候我养父得病死了,我又是一个没有人要得孩子,跟着我奶奶到处跟亲戚要饭吃,这里吃几天,哪里吃几天最后都不喜欢我们去,我和奶奶天天就去一个井里抬水吃一个八岁一个70几岁,我12岁养我得奶奶又去世了,我都不知道以前我是怎么过来的现在我都0岁了离了两次婚,第一个老是打我,我生了孩子就不管我,还在外面找小三,孩子三个月我就出来上班自己挣钱给孩子挣奶粉钱,那个时候工资才一千多还要租房子吃饭,他有时没有钱,知道我发工资的时候,就过来拿钱,不给钱就把我按在地下打 。孩子3岁的时候终于离婚了。2013年认识我第二个老公刚开始对我挺好的明天上班送我,下班接我。我喜欢什么就给我买什么,过情人节都要给我买礼物。一年后我生了孩子,在做月子都时候他又在外面找小三了,天天都是我一个人带孩子孩子尿不湿奶粉都是我拿钱买的,4个月后我有出来上班挣钱,养孩子现在孩子都4岁了他都没有做一天父亲的责任。天天就问八十岁的老奶奶要钱。这种日子我过累了,终于离婚了,现在一个人过得挺好的,以后就这样一个人过了,好好工作,好好活着。
2015年的时候,我在北京丰台区一个酒楼里上班,有一个周口的洗碗阿姨,给我讲了一个发生在她老家的事儿,听后感到这一家人特别的悲惨。
我给大家分享一下这个事情吧!
有这么一家五口人,爷爷奶奶,爸爸妈妈和儿子。
爸爸妈妈在镇上建筑队里干活,爷爷奶奶在家带着小孙子。
一天,爸爸妈妈照常去工地上班,奶奶带着小孙子出去玩,爷爷在家。
奶奶带小孙子期间,奶奶去看别人打,这小孙孙就跑到了别人家养的藏獒的地方,结果被藏獒咬死了。
当发现的时候,那藏獒把小孩儿的头都啃了一半,奶奶当场吓死。
打电话通知,小孩儿的父母,当父母着急养家赶的时候,路上碰到大货车,两口子被撞身亡。
爷爷一听到这消息,感觉天都塌了,一家人就剩他自己了,从屋里拿出农药喝完中毒身亡。
大家说,这件事情是不是特别悲惨,一只藏獒间接害死了一家三代人。
我是在医院工作,见多了人间的生死离别,但让有一个家庭最让我难忘,他全家算是我见过最悲惨的了。
那是2015年的时候,一次门诊遇到的,他当时47岁妻子46岁,已经是人到中年,虽然不是大富大贵,但儿女双全,生活也算小康,但老天爷或许喜欢跟人开玩笑,这样幸福美满的四口之家在三年不到的时候里就家破人亡了。 2011年底,上大学的儿子在学校突然晕倒,送到医院后,检查出脑瘤,马上进行手术治疗,但因为恶性程度太高,半年多人就走了,夫妻中年丧子,头发都白了。
儿子的走后大概三四个月,女儿在一次体检中被查出了恶性白血病,这个噩耗对夫妻更是雪上加霜的打击,借遍了亲戚朋友的钱给女儿看病,一年多点,女儿还是没有挺过来,这下夫妻俩彻底白了头,整个家都没了生气。
孩子没了,但生活还得继续,男人外出打工,在工地上做杂活,挣的钱勉强度日,上天再一次把灾难降临了这个可怜得家庭,男人因为工伤,一条腿瘸了,老板赔了一点钱就打发他走了。 平时两口子靠做一些零工维持生活,四十多岁的人看上去像六十炖一样,但凡知道他们家情况的人都唏嘘不已,街里街坊平时也经常帮助他们。
来我们医院,是因为他老婆查出宫颈癌,在妻子娘家人的全力以赴的帮助下,凑够了手术费用,术后恢复的情况还不错,定时会过来复查,在治疗过程中,我们同事也尽最大努力去帮助他们,有几个同事把自己的一些衣服还送给他们,能帮一点是一点吧。
这是我知道的最悲惨的事了,希望他们往后余生,能够平平安安,祈求老天爷不要再折磨这个苦难的家庭了。
借着这个机会,我向大家讲述一段真实的故事,故事的主人公,现在是一位退休正处级干部,他的童年相当悲惨。
这位主人公老赵,今年72岁,他向我讲述了苦难的童年和自己励志的一生。
老赵的父亲,在过去那个年代算是混得不错的人,他是一家中学的教导主任,而他的母亲就是一个农村妇女,父亲教书在外。离家大概有100多里,经常住宿在学校,很少回家。
在老赵五岁那年,他父亲难得回到家里,但是,冷着脸向母亲提出离婚。这个消息对于善良老实的母亲来说,犹如晴天霹雳。他的母亲当然不同意离婚,一个老实巴交的农村女人,离婚后该怎么办呢,再说孩子怎么办呢?
但是她不同意也没有办法,父亲坚持要离婚。后来才知道,父亲在学校已经和一个学生有了感情,并且那个学生已经有了身孕。
老赵爷爷知道这件事儿,雷霆,大骂这个不孝儿子,不同意儿子离婚,但是没办法,儿子铁了心要和老赵的母亲离婚,还提出不要老赵和他母亲。
老赵的爷爷领着当时五岁的老赵,找到老赵父亲的学校,当时老赵的爷爷指着儿子的鼻子大骂,你敢不要大孙子?(也就是老赵),你信不信我死给你看。
过去那个年代,儿子还是非常孝顺的,听父亲的话,父亲在儿子眼里是有一定的威严,老赵父亲见自己的父亲这样坚决,不敢不要老赵,没有办法把老赵留下来,但不要老赵母亲。
老赵的母亲嫁给了另一个村子,老赵没有人要,只得留在大伯家。后来总在大伯家也不是办法,老赵到了父亲的家里,后妈看见他很不高兴。
后来后妈接连生了三个儿子,一个女儿,每次家里买了好吃的,后妈都当着老赵的面把好吃的分给自己那些孩子,让老赵看着他们吃。家里所有的脏活累活都让老赵一个人干,还不让老赵吃饱饭。
有一次,老赵洗碗的时候不小心打了一个碗,后妈把他用棍子打到站不起来,这还不算,晚饭也没让吃赶出门外,那时候冬天很冷了。把老赵冻得直打哆嗦,天那么黑,他哪里也不敢去,最后连饿带冻昏倒在大街上,还是邻居把他抱到屋里。
老赵16岁那年,身高只有一米五,因为他吃不饱饭,长不大个儿。父亲让他去一个戏团唱戏,也就是想找个借口把他扫地出门,但是戏团看到老赵,那么瘦弱,没相中,没办法,老赵在学校读书。
老赵饿的没办法,跑到母亲那里吃了山杏仁充饥,因吃得太多中毒后差点儿死亡,后来被母亲发现救了过来,但是母亲那里也不好,母亲在家情况也没好到哪里去,经常挨打,老赵现在还记得,那个继父把母亲摁倒在地,用大棍子抽打的情景,老赵说起这些的时候,就气的咬牙切齿,那时候他才几岁,只能看着母亲被那个男人打。
母亲再嫁后情况也不好,依然受气,老赵去那里之后,也没得到什么好的照顾,看母亲那么为难,他也不去了。
后来老赵读了中学,考上了一家大学,再后来在他大学里被选拔为工程师。从此,老赵的命运得到根本的改变。
老赵被选拔为工程师的那天晚上回到家里,他的继母一点儿笑容也没有,父亲也拉着脸一句祝福的话没有。
多年后,父亲70多岁的时候终于醒悟,他和继母也没有感情了,整天吵架,这时候父亲才知道。年轻的时候做错了事,他很后悔和老赵的母亲离婚,那时候老赵的母亲还健在,父亲相见老赵母亲一面,但被老赵婉言拒绝了,他不想让父亲,再一次伤害自己的母亲。
老赵自从做了工程师以后,每月都会给他的母亲打生活费,他的母亲也就是从那时候起才不受气的,邻居都非常羡慕老赵母亲有这样一个争气的儿子。
父亲想得到母亲的原谅,但是老赵没有让他去见母亲。父亲写了11页的致歉信,向老赵忏悔自己犯下的错误。
老赵的父亲在信里说,他人生做的第一件大做事就不应该和前妻离婚,更不应该虐待老赵那么多年。老赵看了那些信,什么也没有说,自己那么多年过的连狗都不如,连饭都吃不饱,六岁的时候就自立了。六岁的孩子就要自己照顾自己,每天看着继母的脸色行事,稍有不对继母还会痛打他,老赵现在都记得。想起那些老赵的还心有余悸,看到父亲的信,他觉得什么意义都没有了,那些致歉信和自己受过的苦难相比,真的无语啊!
老赵还是每到过年的时候去看望自己的父亲,毕竟那些年他让自己也读了书,如果他不让自己读书,自己不会有现在。
老赵的继母去世的时候,老赵也前去看望了。老赵站在床前的时候问继母,你还认识我吗,你认识我是谁吗?
继母摇了摇头说,我不认识你。没多久,继母去世了,终年83岁。
现在,老赵和自己同父异母的兄弟姐妹,相处的也很好,他忘记了过去的恩怨,毕竟和这些人也是亲兄妹。
父亲当年再怎么不好,他已经离去,继母也命归黄土。老赵现在心里终于释然了,不再恨他们了。
我觉的我妈妈是个悲惨的人,出生在饥荒的六十年代,三岁时外公去世了,七岁外婆过世,妈妈的爷爷奶奶重男轻女,把我妈送给一对结婚六年没生养的夫妻,刚过去好点,谁知第二年那女的就怀孕了,生下小孩,我妈没日没夜的干活,来了这家的第五年,又生了个男孩,好了,人家儿女双全,我妈开始做牛做马的日子了……,十八岁嫁我爸,我爸是典型的妈宝男,愚孝,对我妈也不太好,妈三十二岁那年,我爸突然带了个女的私奔去广东了,到今天为止,一直都没回家,听说在外面买了房买了车,妈妈今年六十四了,一直守着我们两姐弟,从未说过要出去嫁过个人,教养婚读,我妈在我姐弟俩身边从未缺席过,人说黄莲苦,我觉的我妈的命比黄莲还苦。
11年我的一个好朋友,30多岁7个孩子,3对女孩是双胞胎,小的是个男孩,她的老公是工商局的,专管打鱼,收费,那天他月休在我柜台玩,他在看工作证,我问他今年多大,他把工作证给我看,36岁,我开玩笑说,你活不过36,(当年我才17岁)第二天他老婆把小儿子送到我那里,说是俩口子去拜访朋友,到晚上公社打电话来说,俩口子掉到水库里淹死了,那真是叫惨,大女儿才14岁,出殡那天大女儿带着弟妹|一情况一起跳到坑里,把她们拉起来后,她撑着小船把他们带到河里,准备一起死,她大伯说让她们死{大伯是村支书)后来把她们的抚血金卡在手上不给,别人都同情她们,后来送她去食品加工厂上班,谈恋爱碰到个渣男,把肚子搞大了甩了,可怜她疯了,到现在我还在为那句玩笑愧疚,从此我也不开此类玩笑了。
那是上个世记六十年代的事啦,就发生在我们生活的工厂。我们厂是大型兵工厂,当年不算家属就两三万人,很有名气的。女的美丽动人,是我厂文艺队的台柱子,在霓虹灯的哨兵里扮演风情万种的曲曼丽,也是轰动一时。追求者众多。后来被我厂年轻英俊的工程师追求成功,两人郎才女貌也成为一段令人羡慕的佳话。可是,女的却因生孩子难产,大夫问家人是保大人还是孩子,男的陷入两难境地,他家人希望保孩子,他就弱弱的说出保孩子。最后,孩子保住了,女的却撒手人寰。男的就因为这承受着巨大的精神压力,人们指责他,唾弃他,那个年代这件事成了厂里加喻户晓,人尽皆知的重大。他成了过街老鼠喊打,他被道德,他的家人也不好过,他也快疯了,最后孩子只好留给女方家人,因为他无法面对她的家人,孩子是留给女方家人的念想。他们全家远走他乡,至今查无音讯,算是最终成为一段尘封的往事了。
其实多年后,大夫也说出实情,保孩子是对的,因为大人很可能保不住,已经大出血,何况当年的医疗条件所限。只是道德的天平无论倾向那一方都非常难的。如果女的没那么出众,没那么优秀关注度可能不会那么强烈。女的悲催,男的也好不到哪里,因为他一辈子都深受良心谴责。而那个孩子却因此成为孤儿。
思来想去,我的母亲就活在悲惨世界……
上世纪60年代初,因为爱情,母亲放弃了优渥的城市工作条件、委身于父亲,成为一穷二白的农妇,从此开启悲惨生命旅程——
祖母鄙视母亲是外来妹,处处不待见、使绊子。父亲愚孝,千方百计要母亲忍辱负重。母亲善良单纯,一忍就几乎是一辈子:长兄被祖母等宠溺无度,母亲还管不得,一开口就被祖母回怼,令长兄从小就鄙视母亲,但是拿点鄙视的本事出来呢?一无是处,功课不好好学,高考英语加数学两门都不过两位数,这父母脑子进水,还让这样的长兄复读3年,付之东流不说,其实还早已春心荡漾,却脾气暴躁哄不来女朋友,见一个吹一个、吹一个立马寻死觅活……祖母、父亲等给母亲下令,赶快给这小子解决婚姻大事!
这母亲也是无底线,根本不考虑家里经济条件,不考虑父亲也是酒囊饭袋、毫无家庭责任感的窝囊废!1986年长兄结婚,欠下巨债5万元,从此跌落债台高筑的无底深渊……
母亲像打不死的小强,凭其三寸不烂之舌,外出东挪西借。父亲“虱多不痒债多不穷”,每天烟酒倒是不可或缺,反正有“能干”的母亲解决呢。长兄不仅不还一分钱债,反而外面胡来债上叠债!全部落到母亲身上!!美其名曰不能让大儿子的小家庭给折腾散了……
那嫂子也习惯了“老婆奴”长兄的奉承,活好自己即可,哪管公婆死活……母亲实在没法,将我变成了其“皮夹子”。毕竟是亲人,总不能见死不救吧。然而,亲情与善良被无情无义的这些垃圾人所践踏!
母亲还不了债只能东躲西藏,在家的父亲像缩头乌龟,兄嫂感受到压力不仅不自责,反而全赖老母,仿佛一切灾祸都是母亲造成,甚至反污母亲欠债是为我这个小儿子……一切颠倒黑白,昧着良心说瞎话。
家里拆迁,老房早已被父兄抵押还债,剩下的全到了兄嫂名下,父母与我片瓦无存。单单这一项,我就白白损失几百万。
可怜的母亲要问其大儿子要钱还债,被长兄骂个狗血喷头…我可怜的母亲,这般年纪就别飘在外面了,毕竟还有我这个小儿子在!可是母亲倔强得很,她认为这辈子就欠我太多,在外面挣到钱才有脸与我团聚。根本听不进我的劝告,十头牛也拉不回她。可是,七老八十的人了,靠什么赚钱……
现如今,父亲依然天天醉生梦死满足自己即可,兄嫂得瑟得很、做了外公外婆其乐融融。而我受累原生家庭、小日子磕磕绊绊。最可怜母亲,本来逢年过节还会打电话给我报平安,然而去年春节开始就杳无音信……
男生是 很优秀 女生只是一个普通家庭出身 她很腼腆也是自卑 男生想尽办法关心女生
终于女生答应和男生一起约会 但被女生母亲发现 因为女生是学生 学校不允许谈恋爱 为了女生的未来 女生母亲要男生答应等她毕业再见面 在他们临别之际女生哭着问男生 等我毕业之后你会不会不爱我了 男生回答:你可能没有爱过 等你爱上一个人的时候 你就会知道你宁愿死也不会对她出尔反尔 期间他们没有再见面 终于女生毕业了 但男生已经病逝了 他写了一本日记 扉页写着:我不怕死 只是我不想死 想和你在一起一辈子
门诊日记:绝经后出血一定要重视哦!
2018年8月23日,那天是我去华西医院妇二院看病理结果的日子。这个日子我之所以记得那么清楚,还因为在那天我碰到了一个印象深刻的病人。
那天我们一大清早就去了医院排队,拿到病理报告后去找事先挂好号的王教授诊断。在九点过的时候,终于等到护士喊我的号了。
我推开门走进去时,王教授正埋头在看排在我前面的那位病人的病理报告。
那位病人40多岁的样子,脸色是一种病态的黑,比较胖,腹部隆起。
过了一会儿,王教授抬起头来问她:“你是一个人来的吗?”那病人说:“我的女儿陪我来的,在外面。”
王教授便对护士说:“叫她家属进来。”
护士就打开门喊:“某某某的家属进来。”
这时候,一个20多岁左右的瘦瘦的女孩子走了进来。王教授对她说:“你过来,叫你妈妈去外面等一下。”
女孩子对她妈妈说了教授的话后,那个病人便走出去了,护士随即便关上了门。
只听王教授对女孩子说:“你的妈妈的病已经很严重了,子宫癌已经扩散到了多个脏器。在我们这里,即使是动手术切除,也没有多大意义了。建议你带她到省肿瘤医院去治疗。”
女孩子听了王教授的话,一句话也没有说,接过病理报告单便转身开门出去了。
我看到刚才的一幕,心都揪紧了。这个病人才40多岁,正是人生最好的年纪。她的女儿也长大了,正该要享福的时候了,她却得了这样的病!
我不知道这个病人住在什么地方,家庭经济状况如何?但她能到华西医院来检查,说明她家里还是有一定的经济条件的。
但她的病现在这样严重了,肯定不是一天两天短时间的事了。如果她早诊断、早治疗,治愈的可能性还是有的。我们学校就有一个女老师得了子宫癌,因为发现得早,手术切除后,现在已经快二十年了,仍然活得好好的。
所以,每个人都要对自己好点。除了平时爱惜自己的身体,还要每年定期去体检一下。一旦发现问题就及时治疗,不要把小病拖成了大病,到时候再好的医生也是回天无力的。
器官捐献的阿姨
记得那年在心内科监护室,遇到一个阿姨,她是一名老师,她签了器官捐献书,打算死后把器官捐献,帮助那些有需要的人,我记得她头发花白,但是精神矍铄,把生死看的很通透,等我休息了两天,再回到工作岗位,阿姨已经去世了,望着白色的床单,浮想起阿姨说过的话,还有她坚定的眼神,心里酸酸的,她说活着没有为国家做什么贡献,死后就把遗体捐献,帮助那些有生命希望的人,那么这辈子活得也值了……
浑身窟窿的小伙子
一个急诊收了一名30岁的小伙子,他浑身疾病,已经没有 健康 的器官了,身上都是褥疮,到处都是窟窿,看着触目惊心,让人难过的是,他的双亲在他很小时候就去世了,孤苦无依,几年前又得了尿毒症,一个人支撑着支离破碎的家和残破的身躯,可是他想活着呀,求生欲望是那样强烈,奈何命运不公平,最后血糖低到测不出来了,他带着微弱的气息和对世界最后的一丝渴求,离开了这个痛苦的世界,下班后抑制不住内心的悲伤,我难受的哭了,为命运的不公平感叹,为他悲惨的人生扼腕,如果有天堂,我真希望他能去往那里,有亲情的关爱,有爱情的滋养,有一副 健康 的躯体!
34岁的女儿
她特美,特别优秀,刚毕业就留在一个很好的单位,找了一个条件很好的老公,生了一个白白胖胖的儿子,还有爱她护她的双亲,然而不幸的是她得了宫颈癌,后来又转移到了胃肠,来我们科就诊,几年间她做了四次大手术,即便病魔的摧残,但是依然能看出她很漂亮有着独特的气质,最后一次手术她推到了监护室,是我夜班,她的父母在外面失声痛哭,嘴里一直说着为什么自己不能替女儿生病,她还年轻,这么优秀啊,我真的不知道该说什么,什么语言都显得苍白无力,癌后期她疼的躺不下,每晚睁着眼睛呻吟着,父母的心都在滴血,后来她被父母带回家里,走完了自己年轻的一生,听医生说她是元宵节之后去世的,终于不用再遭罪了,可是她的父母永远活在对她的想念里,失独家庭的悲伤永远也不会消逝……
看多了生死,和聚散无常,更懂得生命的意义,不再为无谓的事情纠结执着,有时候许多事情也变成了一种心照不宣的告别,如果一个患者很久不来复查了,我们知道他应该已经走了,去往了另一个世界,唯有祝福他们,这个世界证明他曾经来过!
先说说这个患者本人:
然后,数月之后,我们收到了患者家属委托朋友送来的锦旗和一封信
就是这两句话,一直铭记在我的心里,尤其是患者家属的那句“人应该懂得感恩,也许您觉得只是干了分内的事儿,对我来说却是莫大的帮助”!
其实做一个“好人”并不是要求你需要做 多么重要或者伟大的事情 ,其实 将简单的、分内的事情做好就可以了 !每当生活、工作中情绪懈怠的时候,我会时刻回想这句话来激励自己!
人应该懂得感恩!
在住院期间,我遇到过形形式式的病友,其中有位大姐让我印象深刻,从她的身上我看到了一个病人在面临癌症时,内心是如此的恐惧和崩溃!
2018年3月我在深圳住院,邻床是个50岁的大姐,性格很是开朗,打扮也很 时尚 ,看起来还是很年轻。她是个心理医生,给人会诊费是500—800/小时,当时我住进病房时她还开玩笑说,她可以免费为我咨询心理问题,那时的她一切都很正常,即使住院也不忘带了一堆的护肤品。
大姐当时是身体不舒服检查时发现有异常,所以医生建议她到这家大医院再复查下。那一天当检查结果出来得知是肠癌时,她立即就呆住了,然后一声不吭就蒙头大睡。到了晚上她忽然坐起来问我:“我现在该不该把房产转到儿子的名下(她是单亲母亲,与儿子相依为命)"?我发现她很不对劲,便安慰她:“你别太悲观了,你的病情还只是在第三期,是中晚期,一定会没事的”。
第二天上午,她的所有亲戚朋友都来看她了,床周围站满了人,大家都在安慰她,当时她佯装坚强,笑着说:“你们别担心,我会很好的"。
到了下午所有的朋友都走了,但大姐却不停地接到其他未到场亲戚的电话,让她一遍遍地诉说自己的病情,当时我能感觉到她是多么的无助。当她接到第五个电话时(是她姐姐),她忽然崩溃大哭:“我求求你们别再打电话了,我想一个人静静,若是再打我就要与你们断绝关系”。
当时她儿子看到这个场面简直吓坏了,在手忙脚乱之中碰翻了一杯水,大姐立即就象找到了一个渲泄的端口,指着儿子不停地数落足足有一个小时,一边说一边哭,很是可怜。她儿子全程都不敢说一个不字,怕是再惹怒了母亲。
当我出院时,大姐还没想好到底是去广州还是留在深圳做手术,当时我是建议她到广州,并留了一个我之前主治医师的电话给她。但之后我得知她是选择在深圳做的手术,原因是去广州太麻烦了。事隔两年后当我再度想联系她时,电话号码却早已易主了。唉,想必她是没能挺过去啊!
当一个人忽然得知自己身患绝症时,内心是很崩溃也很绝望的,在这个时候亲戚最好不要去打扰病人,让病人有个心理过渡期,因为这个时间病人心里压力大,很是脆弱。
我即讲讲我的故事吧。
本人家境殷实,在二线城市。母亲在2011年甲状腺肿瘤,本地医院b超结果钙化,不规则,有血流信号,指标不好,我想懂医的知道代表什么。于是我带母亲去沈阳,去北京,b超结果没什么不同,但结论有所区别,总体好消息坏消息参半。
于是过年前加急手术,找关系,双人间,巧遇北京来教学的教授,这方面的权威,于是举全家之力请此位医生主刀,当天的,一行团队都是市内顶级,毕竟妈妈只有一个,我妈最怕的就是去医院,更别提手术了。
手术那天,全家都在手术室外,两小时,我腿抖了两个小时,医生喊家属看切除物的时候,我一听见我妈的名字,我当时一起身,腿是软的,直接跪地下了,我手脚并用爬起来就赶紧爬起来就去大夫那。大夫看见家属后说,我现在就可以告诉你,是良性的,跟b超完全不一样,我到现在都记得,那东西白白的,圆圆的,甚至到现在我都认为那是我这辈子见过的最美的东西,也是听过的最好的消息。手术后推回病房,主刀和都一起来了,主刀说甲状腺我没动,剥离的很完整,你们本地不太可能做到不切除甲状腺。说,我调的药,我的绝活,一会人能醒,刀口这几天不会疼。当时我真心觉得这两位吹的牛逼,是我真心佩服并且是世界上最牛逼的吹牛!
我遇见的是我对面床的一个哥们,48周岁,胆管肿瘤切除,术后出院回家,吃不下饭。
他是2018年12月中旬入院的,当时脸色发黑,吃不下东西,入院后我们一直聊天聊的很好,这期间他能喝点稀饭和汤。身体虚弱的情况下做了一次化疗,我不知道是家属要求做的还是医生要求做的。做完以后整个人基本就是趴下了,间歇的低烧,多少还能吃东西,我们都是病友,大家有东西都会与他分享,吃不多少但能吃,这个时候我化疗结束回家了。一周后我再次住院化疗,他已经开始高烧不退,每天40多度,医院没有办法退烧,就让他自己靠身体调节,十天后人走了。我在想,一个人的身体已经虚弱到下地上厕所都困难的情况下,怎么还能给他化疗?
作为一名医生,行医过程中肯定会遇到或经历过很多令人印象深刻的病人,对于我来说,过去的时光中最为难忘的,还是那位“始于晕厥,死于‘肺栓塞’”的女性患者。
说起来,这已经是将近二十年前的事情了。记得那年春节刚过,我在一次出诊时,接诊了一位来自郊区农村的女人。患者52岁,因“反复晕厥半年”来诊。病人近半年晕倒过3次,每次都是短暂失去意识几秒钟,仅此而已,醒后一切如常。先后在当地及娘家所在地医院 看过2次,都是发病过后接着去医院就诊,但每次都是无功而返,难于明确诊断是什么病。
实际上,哪个医生碰上“晕厥”的病人都会感到头疼。因为,患者发病绝大多数时间都是在院外,意识丧失那短暂的数秒钟内什么情况都浑然不知,清醒后又一切恢复正常,就诊时检查包括心电图、HoⅠter、脑CT、脑电图等项目又往往都提供不出异常线索,你说这病怎么诊断?有的患者,发生过“晕厥”已经过了很长时间了,当时都不来看,日后或者不知道听哪个人说起这个病很严重,赶快上医院去看看吧,这时病人才想起来就诊,遇到这“猴年马月”的事,接诊医生也是一头雾水、感到非常无奈。由于绝大多数“晕厥”与心、脑血管疾病有关,患者也就在心内科和神经内科之间来回就诊、会诊,有的甚至收入院做了详细检查,但最终结果可能是不了了之,给个“日后随防”的嘱托出院。如果有的病人不是“初犯”,但“犯病”又不频繁,现在可以进行植入式HoIter检查。这里简单交待一下植入式HoIter及其检查的目的与方法。植入式Holter,又称置入式心电记录仪,是一种可埋藏于胸部皮下的长时程动态心电图记录装置,可记录时间长达半年甚至更长时间,使捕捉、描记、诊断心律失常的机会大大增加,特别是对于发作少又难以记录的心律失常以及心律失常导致的晕厥,具有较高的诊断率,是目前诊断不明原因晕厥的重要手段之一。一旦患者发生“”,也就是出现晕厥发作,就可以去医院取出记录仪,然后用特定设备读取仪器中的心电记录即可获得发病时的心电信息,或确诊或排除相关心律失常性疾病。然而,植入式HoIter并不是每家医院都能配置,病人一听说要到外地大医院或京城医院去行这项检查,有的嫌麻烦,有的怕手术,实际上真正行植入式Holter检查的晕厥病人少之又少,多数病人也就不再指望去明确诊断了。
好在,这个就诊的晕厥病人以往的就医资料比较齐全,最近的一次晕厥发作是患者春节期间走娘家时发病的,患者娘家离医院比较近,急急送医后做的一份心电图倒是没有什么问题,但心电监护的记录图中间有“2度窦房传导阻滞”,还有一段将近3秒的“窦性停搏”,而其它的心脏彩超、脑CT、血常规等项检查都没有问题。详细询问了病人的发病情况,再结合患者晕倒后就近送医所做的心电监护记录,该病人应该考虑“迷走性晕厥(心脏抑制型)”。为预防日后晕厥发作,患者需植入心脏起搏器治疗。
显然,患者及家属对“迷走性晕厥”这种疾病不是很了解,于是就咨询了很多问题。迷走性晕厥,全称为“血管迷走神经性晕厥”,是指各种刺激通过迷走神经介导反射,导致内脏和肌肉小血管扩张、血压明显下降或一过性突发心动过缓甚至心脏停搏,从而导致脑血流突然减少或中断、进而引起脑部急性缺血、缺氧,结果就造成患者出现短暂的晕倒在地、意识丧失,而无神经定位体征的一种综合征。根据发病时的血压和心跳情况,医学上可分为“血管抑制型、心脏抑制型和混合型”三类,血管抑制型主要表现为外周血管扩张、血压明显降低;心脏抑制型主要表现为心率突然减慢,可为窦性心动过缓、窦房传导阻滞、窦性停搏、房室传导阻滞或结性逸搏等;而混合型则兼具前两者的特征,可出现一过性血压降低和心率减慢。患者多可自行恢复。
至于防治措施,文献上推荐了许多方法和药物,但疗效均难以肯定。本来这种疾病发作具有不确定性,有的仅仅是偶尔发作,长期服药治疗并不现实。但对于“心脏抑制型”或混合型来说,植入心脏双腔起搏器不失为一个比较有效的方法。病人及家属听说要植入起搏器治疗,顿时面露不悦,脸上现出极不情愿的表情,犹豫了好一阵子时间后,说要回去考虑一下再说。的确,让一个病人进行“闻所未闻”的起搏器植入治疗,绝大多数人一时肯定会难以接受,这是能够预料到的情况,因此,我也就没有特别强调起搏器的植入治疗这一方法。
时间过去了很久,我甚至已经忘记了还有这样一个病人。大概是那三、四个月后的一个星期五上午,值门诊的医生打电话说来了一个病人家属,说是你知道的,让他们来安起搏器。我一时想不起是哪个病人,便回复说让家属来病房找我。待见到家属,家属是病人的儿子,我回忆起了那个病人的情况。他说他母亲这段时间晕厥发作很频繁,已经决定要植入心脏起搏器了,先来联系一下床位。当时病房没有空床,正好次日有一个出院病人,但恰逢周六,于是托付给了值班医生,安排好了患者住院的事情。
周一一上班,我见到了那个已经住院的晕厥病人。病人及家属一看到我,就像是遇到了救星一样,要我们赶快给病人安上起搏器。原来,病人这段时间反复出现晕倒,已经不胜其烦,就在昨天星期天,患者还晕倒在病区走廊上,值班医生也很麻利,当即扶病人回床休息,并马上做心电图,给予持续心电监护,还记录到了“窦性停搏、结性逸搏”的证据。我问了一下这几天的情况,病人比以前晕厥发作更加频繁,但不同于以往的是,以前晕厥发作过后即完全恢复正常,而这段时间的晕厥发作过后会有头晕、胸闷、憋气或出冷汗。我再看患者的心电监护仪,上面记录的血压虽然正常,但心率显示很快,患者静卧休息,心率也在110 120次/分,再接上指氧饱和度检查,氧饱和度也才90%左右。显然,患者现在的病情绝非“迷走性晕厥(心脏抑制型)”那么简单,我们迅速请了呼吸科医生会诊,查血气分析、D-二聚体,高度怀疑是“肺栓塞”,最终决定给患者做肺动脉CTA。
家属感到非常不理解,他们原以为安上起搏器就万事大吉了,没想到还要做这么复杂的检查,等详细解释了病情,家属才冷静下来。二十多年前的CTA检查不像今天一样可以加急做,检查约在次日上午,也就是周二,这一天也是心内科的导管手术日,病人原本也希望周二手术日这天给她做起搏器的植入手术。周二一早交完班后,照例查看了所管的病人,又特地交待了手下医生陪病人去做肺动脉CTA检查的事,如果这项检查没有问题,我们就给病人排手术,当然,植入起搏器前再常规做一下电生理检查,期望为植入起搏器寻找更多、更为充足的证据。随后,我就跟着主任去了导管室。谁知,我们在导管室刚上台不久,病房就打来电话,说你周六收的那个晕厥病人不行了,正在抢救呢!我暗自吃了一惊,如大祸临头一般,当时就有点懵,恨不得一下赶回病房。但当时正在手术中,于是让导管室护士长告诉病房的医生,你们一定全力抢救,待会儿下台尽快马上回病房。
待手术结束、赶回病房时,病房值班医生已经气管插管、心肺复苏抢救了四十多分钟,病人始终无自主呼吸和心跳。考虑到病人已经临床死亡,他们正打算放弃。家属一时接受不了这突如其来的变故,再三央求我们继续抢救。也是不忍心看家属那绝望的表情,我们又继续抢救了半个多小时。病人已经救治无望,如果再继续心脏按压下去,恐怕肋骨都要压坏了,反复给家属解释完后果,我们停止了抢救,按照规定,病人尸体应该尽快转移到太平间去。没有人忍心直接这样要求家属,我们只是委婉地告知,给死者穿好寿衣后就该送到太平间去了。
然而,死者的两个家属像没听到似的,一个是死者的丈夫,趴在死者身上不停地哭泣,另一个是死者的儿子,跑到病房外面打电话去了。死者丈夫撕心裂肺的哭声响彻病房,也在撕碎着医生的心,此刻,最不愿患者死去的,除了这两个男人,那就是主管医生了,作为主管医生,那是多么的希望病人能够活下来,能够看到患者健 健康 康地出院、快快乐乐地生活、高高兴兴地度日呢?!
就这样,死者丈夫只是一个劲地趴在死者身上哭,儿子打电话回来后也大哭了起来,他们嘴里反复念叨着,不是说装了起搏器就好了吗,怎么把人给治死了?护士、大夫几次提醒他们把死者推到太平间去,他们仿佛没听到似的,一直在哭,在哭……
快到临下班的时候,死者还没有推离病房,就在这时,死者村子及娘家来了十多个人,把我和主任团团包围在病房走廊中间,要求给一个说法。我们把一群人劝进医生办公室,这时院保卫科的人也来了,站在一旁静观其变。主任耐心向这些人解释着患者的病情变化,可这群人根本不听,其中一个为首的矮个子男人狮子大开口,张嘴就要二百万的赔偿金,他们反复吆喝着,不叨叨,不拿出二百万就不算完。很明显,这就是一帮“医闹”,仗着人多势众,在做着无理纠缠。正在争吵期间,医务科马主任接到电话迅速赶了过来。一看见马主任,我简直像抓住了救命稻草一般,赶紧躲在一旁。马主任先是作了自我介绍,随后又和人群进行沟通,但那帮人就是不听。马主任不愧是解决医患纠纷的老手,跟“医闹”们说了好长时间的话,最后亮明了医院的态度:第一,最好做尸检,病情有时很复杂,医院也想弄明白患者究竟死于什么原因;第二,申请医学会鉴定,如果我们诊治过程有误,医院愿赌服输。显然,这帮“医闹”并不想走正规程序,而是仍然坚持二百万的赔偿。正僵持不下之时,一个人走了进来,原来是卫生局法规处的一个领导,他说代表部门和病人家属进行沟通。马主住让我和主任先行离开,留下他们处理后事。这间医生办公室的门一边开向病区,另一边连着内部通道,我和主任从内部通道这边悄悄离开。听说我们走后不久,他们很快达成协议,患者可以推到太平间,但事情没有完,第二天继续到院办大楼商议患者死亡的事情。
接下来两天,家属没有再来病房无理取闹,而是携一帮“医闹”移师医务科。据说在医务科,他们仍然闹得很凶,但医务科坚持应该尸检和申请医学签定,或者走法律程序。第三天,家属没有再去医务科闹腾,与此同时,病区来了一位自称是某单位退休医生的男性长者,指名道姓找到我,说要了解一下那位死者的病情和死因。我马上意识到,这可能就是死者家属派来的“高级医学顾问”,于是非常客气地接待了他。我想,此人既然是专业人士,那就可以更好地进行交流和勾通,我似乎看到了解决医患纠纷的一线希望,当然也不能排除,这是一位专门派来寻找我们诊治过程中的“过失”与“破绽”的,不管如何,我还是细致地回答了他的一些问题。第一,为什么一个简单的“晕厥”,你们非要怀疑是“肺栓塞”,我详细秉明了我们的理由和看法,他点头表示认可;第二,患者反复晕厥这么长时间都无大碍,本来认为安了起搏器就好了,为什么住院没几天,这么快病人就死去了?我说肺栓塞这病可轻可重,细小肺动脉分支栓塞可能误诊、漏诊,而大的血栓突然堵住肺动脉主支,可能导致患者倾刻间死亡,甚至比急性心梗都危重,他觉得可以理解;但是,第三,既然你们已经怀疑是肺栓塞,为什么不用阿斯匹林进行治疗?这里,我得特别说明一下,抗栓治疗包括抗凝治疗和抗血小板治疗,前者有静脉用肝素、皮下用低分子肝素和各种口服抗凝药(早期是华法林,现在是达比加群和几种“沙班”类药物),后者主要是阿斯匹林、氯吡格雷等药物。肺栓塞应行抗凝治疗,而不是用阿斯匹林,长者显然是弄混了,我明白长者的用意,但没有纠正他,我说之所以未用阿斯匹林,一是考虑到可能要做起搏器手术,用了阿斯匹林怕出血,二是我们只是怀疑“肺栓塞”,并没有百分之百的证据肯定诊断。医院告诉家属可以尸检,其目的无非也是弄清死因。长者又问了几个问题,然后客套了一番就离开了。
次日,死者儿子来科里开取了死亡证明,和家人一块将死者拉去火葬场火化了尸体。开取死亡证明时,死者儿子铁青着脸,我不敢看他,开完死亡证明书递给他,赶紧转过脸去。
随后很长时间内,我都惧怕死者儿子来闹事,那段时间始终是提心吊胆。还好,他终究没有来,也许是时间久了,他想通了母亲患病的事情……
俗话说,一朝被蛇咬,十年怕井绳。虽然死者是否就是死于肺栓塞我们还没有十足的把握,但自此之后,每每遇到“晕厥”的患者,尤其是发作较为频繁者,我都会想到“肺栓塞”这一疾病,但凡有可能的话,都不会忘记查查血D-二聚体过筛一下,为的就是不再酿成一起严重的悲剧!
我在医院遇到过一个女孩,让我至今印象都很深刻!
医院,我想是每个人都会去过的地方,当然也是每个人都不愿意去的地方。可能大家对于医院的理解会是一个看病治病的地方,但是我对医院的理解稍稍有些不同。我认为医院是一个能够见到人生百态的地方,每个人都习惯于将自己最好的一面展示给外人,但只有在医院才能展示出最真实的一面。
我之所以对医院有这些看法,是源于一个同事,她是一个乐观积极向上的女孩,我经常好奇为什么她那么年轻的年纪,展示给外人的总是积极进取的一面,似乎烦恼焦虑等等负面情绪跟她没有半毛钱关系。她跟我说过,她也有烦恼,也有心情不好的时候,但每次心情不好,她都会去一个地方,对,这个地方就是医院。她会站在医院门口,也会走在医院楼里,静静的观察周围的熙熙攘攘的人群,那些人多数都是身体 健康 出现了异常的人,看到他们急切的表情,我的同事会觉得与他们相比,自己所有的烦恼都不值一提!
是啊,听了她说的话,我本人是非常认同的,对于人而言,没有任何事情比 健康 的活着更重要了,在 健康 面前,真的所有的烦恼其实都不是事了。听了她说的话,我偶尔也会去医院静静的呆着,就在我有一次去北部战区总医院的时候,在医院住院楼门口的路上,我看到了一个女孩,我不认识她,女孩蹲在路边,一个人,头深深的埋在手臂里,我不知道她的样子,我只能听到她哭的伤心裂肺,让周边的人驻足,想近前,又不忍近前。那是个年轻的女孩,那是个哭声让人听了就伤感的女孩,我不知道她经历了什么?也不知道她的家庭发生了什么,我知道的是她一定是经历了一件让她无法承受的事。我非常能够理解这个在路边哭的伤心欲绝的女孩,虽然我没见到这个女孩的样子,但是,这个女孩在路边哭泣的画面,我至今印象深刻!
其实我觉得,我们每个人来到世上,虽然出发点都不同,但是结果都是一样,可能每个人的追求都不同,情况也都不一样,有人会追求金钱,有人会追求权利,有人会追求地位,我认为每个为了自己的追求努力奋斗的人都是可爱可敬的,但我想真心的跟大家说一句话,希望朋友们在追求自己想要的同时,一定守护好自己拥有的最宝贵的 健康 身体。
祝大家都能够身体 健康 ,得到自己说追求的!
一个年轻的小姑娘,正值事业巅峰,来医院看诊面无表情,看上去更像不开心的样子,来看病不跟男友来跟父亲来,却和男友同居——一看就是有烦恼的样子。被医生查出意外怀孕了,因为事业耽误不起,因此说不要小孩了,要打掉。全程没有表情,一副不开心的样子。根据父亲的说法,事业高峰期不想要孩子,却因和男友同居的关系,没有带保险套,意外怀孕要拿掉。
在医生的劝导下,依旧坚持拿掉孩子,被告知会伤身子却依然坚持....
多不胜数。今天看到一个美丽的病人不停的打听别人的病情。原来是医托。
孕育故事|经历大月份胎死宫内,小谷的艰难保胎经历
绝经后出血,中医又叫经断复来,顾名思义,绝经后再次阴道出血,都绝经了怎么还会出血呢?这可不是正常的月经哦,事出反常必有妖!
前几天门诊来了个60岁的老阿姨,面色不太好看,但精神还可以。
“阿姨,您好!请问您是哪里不舒服啊?”我拉家常式的询问。
“大夫,我这绝经有10年了,不知道咋回事这一个月前又来事了,量倒不是很多,就是滴滴答答的,不利索,到现在都没走。”阿姨一脸苦恼。
“阿姨,你这出血这么长时间怎么没来看啊?”
“我老伴走了十几年了,我就2个儿子,都在外地,都忙,每次打电话没说几句话就挂了,我不好意思跟他们说,自己又不识字,来医院都摸不清东西南北,这次大儿子跟媳妇回家来看我,媳妇发现了非要带我来看医生,要我说不用看,又不疼不痒的,出血又不多。”阿姨絮叨起来没完。
我及时打断,给做了个妇科检查,还有妇科超声,这是最简单的两项检查。妇科检查是看宫颈有没有病变,彩超就是看看子宫内膜情况,子宫和两侧附件有没有长东西,我觉得这两项检查女性朋友们都应该作为常规体检项目。
检查下来发现宫颈没多大问题,但内膜增厚毛糙,高度怀疑是子宫内膜癌。建议住院,但阿姨死活不愿意,我想又是怕麻烦孩子。于是我在门诊给做了分段诊断性刮宫。病理结果今天出来了,证实了我的诊断。
我给开了住院证,住院行进一步治疗。这次是跟她的儿子媳妇沟通的,看得出来他们都很孝顺。
但愿阿姨是疾病早期,希望她能早日康复!
故事到这里就结束了,但对于病人来说一切才刚刚开始,后面可能面临着手术,放疗,化疗等等治疗。
绝经后出血还有可能是宫颈癌,宫颈息肉,子宫内膜息肉,子宫内膜炎,分泌雌激素肿瘤,阴道炎症等等,不一定就是恶变,但一定要排除恶变,找到出血原因。
这个阿姨首先就有一个错误认知,不疼不痒没关系,真的没关系吗?其实不然,很多疾病早期都是没啥症状的,不疼不痒的,所以要重视体检。她这有症状了,因为不愿麻烦孩子而耽误了诊治,这是为人父母的天性。所以作为子女的我们,一定要多关心我们的双亲。树欲静而风不止,子欲养而亲不待,不要让自己的人生留有遗憾!有时就多一句问候的事,每年带父母体检体检,是送他们最好的礼物,比买昂贵的滋补品,保健品更有意义!
说到这里,有些不明成分的滋补保健品可能是疾病之源,大家慎重选择。
子宫内膜癌还跟肥胖,糖尿病等有关,有相关问题的更应该注重妇科的体检。
绝经后的美女们一定要注意啊!年轻的姑娘们也要关心关心自己的婆婆妈妈、七大姑八大姨,普及一下绝经后出血的知识,让她们遇到这种情况不要拖着不看,以免小病拖成大病,最后悔不当初,抱憾终生!
小谷是95后妹子一枚,毕了业就跟老公领证结婚了,隔月便发现自己怀孕了。
第一次怀孕特别高兴,听家里人建议,2个月的时候去做个B超就可以了。孕8周的时候去社区医院建卡产检,胎心胎芽全部都有,几乎一切正常,除了血小板计数不高,值为60,医生问了下没有出血症状也没去管。
孕16周时去市妇幼产检,唐筛顺利通过,但血常规查下来血小板还是低,只有44,被医生一吓心里突然慌起来,开始各种补血药吃起来 。
厄运在20周孕检的时候发生了,当时医生反复帮我听胎心,却听不到。
医生打出B超报告:中期妊娠,死胎。
当时整个人都是懵的,无法接受这个事实,眼前一黑,还好家人在身边陪着我给我安慰。
医生让尽快办理住院引产,引产很痛苦,经历过的人都明白那种无助的痛楚。引产下来一350g男宝,符合20孕周,胎儿脐带胎盘外观无异样。
医生说不出胎死宫内的原因,说这么大孕周了可能是个意外,一般都是前三个月出事比较多,鼓励我还年轻,养好身子重新再来。
但小谷不相信事出意外,她说她月子里几乎每天都在搜索有关胎死宫内的文章,加入一些姐妹群报团取暖,才慢慢走出来。
引产后的45天,小谷就开始了我的检查之路。她做的第一项检查是骨髓穿刺,为了寻找到血小板低的原因。
但检查下来的结论是特发性血小板减少,说白了就是医生也不知道是什么原因的减少。
之后她和老公在市妇幼查了染色体,甲功,宫颈HPV,自身抗体等一系列胎停全套,做下来也没查出什么问题,医生叫她休满半年就可以进行下一次的备孕了。
后来她说直觉告诉她,不能再在本地查了,本地查不出问题,就是浪费时间,无意中她加入姐妹群聊知道了鲍时华团队,知道了仁济医院的赵爱民。
之后她直接去一妇婴做了胎停全套。查出的问题有:血小板聚集率高,抗贝塔糖蛋白IGG高。
一妇婴顾磊医生告诉她,说她是抗心磷脂综合症,是免疫凝血因素导致的不良妊娠,这种因素会导致胎儿供血不足或生长受限,不仅仅是前三个月,在怀孕的任何阶段都有可能发生死胎。
于是就在医生的指导下,开始用阿司匹林+强的松备孕。因为血小板低,备孕就没有打肝素。
很快,用药后的第3个月小谷就再次怀孕了,她又惊又喜,随即就买票赶往一妇婴做孕后初诊。检查下来翻倍孕酮都不错,血小板聚集率和抗贝塔糖蛋白全都正常了,D2聚体为0.3,继续3阿加1强的保胎方案。
孕7周复诊已有胎心胎芽,D2聚体上升至0.4,顾磊医生帮她加了隔天1针的肝素,但考虑到血小板很低,她主动拒绝了加肝素,想再观察看看。
小谷孕12周从一妇婴毕业,她不放心,听说了上海仁济对大月份的流产保胎更好,后来又去了仁济保胎。
考虑到抗心磷脂综合症和血小板低,既要做抗凝治疗,又要警惕出血,她挂了仁济产科金忆主任的号,决定在她那一直保胎到生。
孕19周时,小谷的D2聚体突然飙升至3.44,血小板降至30,她要求顾磊和金忆医生给她开肝素,但两位医生都以血小板太低拒绝了她。
顾医生跟她说以她的情况需要上肝素,但必须先将血小板升至50以上,要不然她跟胎儿都有出血的风险。
而金医生认为她不需要上肝素,因为血小板低,本来凝血就不好,就不应该再做抗凝治疗。
在这个接近以前出事的孕周,她说她觉得自己再不用肝素,胎儿可能会再次胎死宫内。
她上网查了升血小板最快的方法:就是输静注人免疫球蛋白蛋白,回到当地医院她就立刻找医生办理住院,输注了5天丙球,每天输8瓶,但结果是,出院时复查血小板不仅没有升,反而还下降了。
当时她内心很崩溃,血液科医生都叫她的公婆劝她,叫她不要拿自己的身体冒这么大的风险,只为留这个孩子了。但她不愿意放弃,她说如果上海不能帮她继续保,那她就去北京,无论如何她都要留下这个宝宝!
所有人都觉得她疯了,完全不考虑自己。
出院后,她又在网上问诊了北医三院的刘湘源,刘湘源告诉她让她一定要上肝素,而且是一天2支!
在刘湘源的指导下,她把强的松换成了美卓乐,并加用纷乐、环孢素、骨化三醇和肝素。
打肝素后,她的血小板一直维持在30到40之间,没有再下降,D2聚体降至2.4,从31周之后,她租了胎心仪,每天在家自己做胎监,不敢有丝毫松懈。
到孕34周,去仁济产检,孕晚期凝血越来越难控制,她的D2聚体每天2支肝素,值还有4.25,S/D比值2.94。
仁济金忆医生评估她的宝宝发育的还不错,已经接近5斤,建议她在孕36周就可以提前输血小板,然后把宝宝剖出来,以防意外。
但在35周+1的时候小谷宫缩厉害,挂了安保也压不住宫缩,胎儿又是臀位,紧急情况下实施了全麻剖腹产,当时连血小板都没来得及输,就直接上了手术台,术后医生告诉告诉她,她的血小板只有24,刀划到哪血就飙到哪,术中出血1000毫升,每个人都替她捏了一把汗!
还好最后宝宝一切正常,男宝,5斤2两,一切平安!
现如今,小谷的宝宝已经一周岁多了,看着 健康 可爱的宝宝,她觉得自己的一切付出都值了。
小谷说在整个孕期她也接受到很多人的帮助和鼓励,也算是久病成医了。在此,她总结了几点经验分享给还在奋斗路上的姐妹:
1.不要抱有侥幸心理,绝大多数的流产都不是意外,一定要去查原因!
2.不要在小地方浪费时间,小地方检查项目有限且结果不准确,一定要看胎停方面的大医院,本地医院有的医生根本不懂这方面。
3.抗心磷脂综合症一定要重视,产科常表现为反复流产,宫内生长受限,胎死宫内等。出过事的姐妹即使曾经阳性后来抗体转阴也一定要整个孕期用药保胎。
北医三院的刘湘源医生的看法是有临床表现者即使没查出过阳性也要高度考虑抗心磷脂综合症的可能,因为抗心磷脂抗体一共包括13项,但国内基本只检查其中的几项。
4.阿司匹林、强的松、纷乐、环孢素、肝素等药物在医生的指导下孕期用很安全,以强的松为例,用医生的话来说超过百分之90以上都在进入胎盘前被灭活,剩下的成分不足以对胎儿造成影响。
6.遇到一些大的决定的时候要综合考虑几个医生的意见,不要只听一个医生意见就做决定。
7.不到万不得已,不要轻易放弃宝宝,但也不要盲目治疗,保护好自己的身体,才有能力在战。
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