宫颈疾病治疗指南_宫颈疾病防治工程

1.国家为什么要开展基本公共卫生服务

2.保定京津医院的介绍

3.HPV疫苗有必要打吗？

4.生而有“癌”！研究肿瘤60多年，院士总结了5个防癌处方

　妇产科学是医学生的必读课程和主要课程，其教育目的是培养有较高综合素质的妇产科医师。下文是我为大家整理的关于妇产科医学论文的范文，欢迎大家阅读参考!

妇产科医学论文篇1

　妇产科疾病的防治

　摘要妇产科疾病是一种常见多发病，严重威胁着女性的身心健康。随着医疗技术的不管更新，医学水平的不断提高，各种先进的科学技术被引入到妇产科疾病的预防和治疗中。本文中，笔者将根据自己的工作经验，就几种常见的妇产科疾病的防治问题谈谈自己的看法。

　关键词妇产科疾病;防治

　前言：我国妇科疾病的发病率相当高，各种严重的妇科病不仅伤害女性本人，还影响家庭和谐，关系到两代人的素质健康，关系到中华民族人口的质量;另一方面，身体的难言之隐，让很多的女性朋友生活质量大大下降，造成严重的心理障碍，增加了家庭和社会的不稳定。我们不仅要为广大妇女创造一个有效的治疗环境，更重要的是要加强她们的健康保健意识，进行深入广泛的健康知识教育。定期进行妇科检查，对妇科疾病及时发现，及时治疗。

　1产前抑郁的防治

　据统计，妊娠期的妇女有20%左右都患有不同程度的产前抑郁症，由此可见，做好产前抑郁的防治工作的意义是十分重大的。因为患有产前抑郁的人群，不仅自身会产生严重的生理和心理不适，还会影响胎儿的健康成长。所以，为了使孕期妇女能够保持身心健康，作为医疗工作者，我们应该认真地研究分析导致女性在妊娠期出现抑郁情况的原因，并结合临床实践摸索其病情发展规律，在此基础上，有针对性地制定各种防治措施。同时，还要结合目前掌握的医疗心理学方面的知识，对可能发病的人群进行积极的心理疏导， 纠正病人对于分娩以及各种分娩方式的不正确认识，避免妊娠期妇女在一些不正确的无医学依据的猜测和臆想中产生悲观消极情绪。另外，对于一些怀有惧怕和紧张心理的妊娠期妇女，要进行相关的医疗知识的普及，使其能够充分认识和了解到在现代医学水平下的妊娠和分娩的安全可靠性。同时，对于一些对胎儿性别存在顾虑的孕妇和家属，要从科学的角度上进行耐心的劝导，使其能够正确对待生男生女问题。值得注意的是，在用各种方法对妊娠期妇女进行产前抑郁症的防治时，要充分地考虑其身心状况，有、有步骤地循序渐进地开展心理干预活动，切忌给患者施压。

　2 手术腹部切口脂肪液化的防治

　剖腹产手术术后最常见的问题就是切口脂肪易出现液化现象， 脂肪液化后的最主要特征就是手术切口部位的敷料变黄，并且有液体渗出。手术切口的脂肪出现液化现象不仅会导致切口愈合缓慢，还会影响皮下组织的恢复。切口脂肪液化严重时，还会导致患者的切口部位皮肤下陷，并凝结出淡**脂滴。但是一般不会导致切口坏死，只会伴随肿痛和压痛的现象。在将切口渗出液取样进行检验后，发现其中的细菌呈现阴性。对于该类妇产科疾病的防治措施主要有：一旦发现患者存在对切口渗液现象，要首先检查手术切口是否存在感染，并取相应的措施预防感染源的入侵。然后对液化的切口部位进行挤压， 一般情况下频率为2次/d，在挤压的过程中要尽量地排尽已经液化的脂肪，并在操作后用碘伏纱布将伤口覆盖。对于切口液化较为严重的患者，可以适当的增加红外线理疗进行治疗，频率同样为2 次/d。如果治疗后，切口仍然持续产生**渗液，就应该及时的拆除该切口处的缝线， 并用浓度为9%的生理盐水对切口部位进行彻底冲洗，再加压包扎，同时辅以消炎类抗生素进行口服。如果患者的切口渗液量较大，则应每日对切口进行换药清洁。在用了以上方法后，切口渗液仍没有得到良好控制的情况下，就应该用引流的方法将渗液彻底排出。

　3 妇产科难治性大出血的防治

　所谓难治性妇产科大出血，就是指在患者术后出现大出血的情况下，用常规的治疗和控制方法均无效的症状。一般情况下判断难治性大出血的标准是，患者在术后有>1500 mL 的出血量，或者出血量>1000 mL。这种大量出血导致的后果是十分严重的，不仅会危及患者的健康，还会诱发各种凝血功能障碍，严重的会导致患者死亡。因此，我们要充分重视难治性大出血的预防和治疗，实践中我们总结了以下几种比较有效的治疗方法：首先，动脉结扎止血法。就是通过结扎降低患者的动脉内压，减缓体内血流速度，以达到使血流速度小于血栓形成速度的目的，从而实现血栓止血。其次，血管造影并行TAE 治疗法。就是在患者出现难治性大出血时，及时地用血管造影方式，了解患者的出血部位以及出血原因和出血范围，再通过TAE 治疗法进行止血。TAE治疗法的具体操作原理就是在了解患者出血位置和范围的前提下，对出血带进行股动脉插管，从而改善术后形成的粘连现象，达到止血的效果。TAE 治疗法的最主要的应用优势就是无疼痛感，并且可以根据患者出血的情况进行多次治疗。

　4 妇科恶性肿瘤的防治

　妇科恶性肿瘤是一种非常严重的妇产科疾病，严重危害了女性的身体健康和正常生活。并且，近些年来的统计结果表明，该疾病的发病率存在上升趋势，因此，有关部门必须加强对妇科恶性肿瘤的防治力度。用常规的手术和化疗方法虽然可以有效地控制病情的发展，但是也存在着很多治疗上的弊端，最明显的就是患者在经受了长期的化疗和放疗后，整体健康水平明显下降，生存质量严重降低。另外，常规治疗法还会损害患者的骨髓造血功能，危害肝功能。所以，常规治疗法虽然对于控制病情有着较好的效果，但不是妇科恶性肿瘤治疗的最佳方式。笔者通过长期的实践经验总结，认为用中医联合疗法，可以在减轻患者痛苦的同时，达到较好的治疗效果。

　5 结语

　全国妇科疾病防治工程旨在推动我国妇女健康事业的发展，落实党中央、院对提高妇女健康水平的方针政策，降低妇科疾病发病率，让广大女性远离妇科疾病的困扰。通过健康讲座、有奖征文、免费普查、健康救助、学术交流、手术援助等一系列主题活动的开展，为广大女性提供专业的医疗保障服务，倡导妇科疾病科学、规范诊疗，力求在全国范围内普及妇女健康保健知识，从而为降低我国妇科疾病的发病率，促进家庭幸福，构建和谐社会贡献力量。

　参考文献

　[1] 黄湘源.心理干预对孕产妇女心理的影响[J].临床和实验医学杂志，2010，5(10)：767-768.

　[2] 黄瑾，顾美皎，方玲，等.难治性产后出血干预性治疗方法的研究[J].中国实用妇科与产科杂志，2004，20(6)：343-345.

　[3] 杨秀玉.血管性介入技术在妇产科领域的应用[J].中华妇产科杂志，2002(1)：6-7.

妇产科医学论文篇2

　妇产科临床教学体会

　[摘要] 妇产科学是医学生的必读课程和主要课程，其教育目的是培养有较高综合素质的妇产科医师，因此要学生掌握妇产科学基本理论知识、技能和高尚的医德医风，本文就如何提高妇产科临床教学效果谈几点体会：①注重教师队伍的培养和合理利用。②教学中要充分渗透课程中的德育、医学及人文精神。③重视应用模型、挂图，实物加深学生对教学内容的理解和记忆。④充分利用现代教学手段，增大信息量和知识量。⑤避免医疗纠纷措施。⑥选择适当教学方法将循证医学理念引入到妇产科临床带教中。

　[关键词] 妇产科;临床教学;体会

　妇产科学是医学生必读课程和主干课程[1]，其教育目的是在培养学生掌握妇产科基本理论知识的基础上，培养学生主动获取知识、理论与实践相结合的能力。临床实习是培养合格医生的一个关键环节，是临床教学重要组成部分，其作用是让学生在教师指导下，初步接触患者，认识不同的常见病和多发病，通过理论联系实际，熟练掌握基本临床技能，了解医院各种规章制度，初步培养良好医德医风，为毕业后工作打下基础。妇产科学是实习的重要部分，因针对人群的特殊性为临床教学工作造成了一定的困难，所以，为提高临床教学质量，这要求我们积极探索和改进教学方法，加强对医学生创造性思维和能力的培养，培养出适应医疗服务需要的具备扎实临床技能的合格医学人才。笔者就如何提高妇产科临床教学效果谈几点体会：

　1 注重教师队伍的培养和合理利用

　带教教师必须具有一定的临床工作经验，并经过岗前规范化培训，掌握现代医学教学方法，同时具有良好的医德医风，临床带教示范合格。通过教师自身行为和正规示范，才能培养学生严谨的科学态度和良好的医德医风，带教教师中必须配备至少一名临床工作和教学经验丰富的高年资和高职称教师负责，即可以保证教学质量，又可以通过言传身教培养年轻师资力量。

　2 教学中要充分渗透课程中的德育、医学及人文精神

　妇产科是一门特殊的临床学科，充满生命理念，医学、医学道德、健康价值具有医学人文教育意义的焦点，在教学中要整合人文[2]。现代医学的不断发展和社会的不断进步，对医生的要求已经远不止简单的医术精湛，虽然，医术永远是对一名医师最基本的要求，但如今一名优秀的医生还应该同时具备心理学、社会学，甚至学的知识。其实早在两百多年前就有英国人提出了?医学学?这一概念，一名合格的医生应该是接受过正规的医学教育的。在为患者实施任何手术和治疗之前，都应确定该方案对患者是否是最佳的，并与患者进行必要的沟通，而不仅仅是单纯解决病痛就够了。子宫对一名女性有非常重要的意义，一名生育年龄的女性如果没有了子宫，没有了月经，她会潜意识地认为自己不再是个完整的女人，并产生自卑心理，对今后的家庭、生活和工作都将造成无法估量的影响。因此，妇产科医生在只要条件允许的情况下，都应尽量保留患者的子宫，在确定无法保留子宫体的情况下，也应尽量保留患者的部分宫颈，这样不仅能明显提高患者术后的性生活质量，而且还能像正常女性那样有一点点月经，虽然经量会很少，但对患者的心理上将是莫大的安慰，充分体现了医学及人文精神。

　3 重视应用模型、挂图、实物，加深学生对教学内容的理解和记忆

　妇产科的疾病，从解剖位置看有一定的隐蔽性，部分妇产科教学，内容复杂抽象，学生理解困难。教学方法中，用模型演示、挂图展示具有意想不到的效果。逼真的仿真模型可以让每个学生动手练习妇科检查，产前检查中骨盆外测量和四步触诊手法。骨盆模型和新生儿模型配合演示分娩机制，能使学生清楚地观察到分娩过程的各个环节，使学生对教学内容有更深刻的理解和记忆，达到提高教学效果的目的。

　4 充分利用现代教学手段，增大学生信息量和知识量

　因为患者维权意识增强，造成目前学生见习及动手操作实习机会减少，且部分妇产科示教内容复杂抽象、枯燥难懂，使学生学习理解困难，所以我们应充分引用现代教学手段，使之生动易掌握，增大学生学习的信息量和知识量，如配合相关录像、动画，使学生能清楚了解正常分娩接生、胎头吸引助产、钳产、剖宫产及妇科手术等全过程。在短时间内通过动画、图文并茂，使学生大量直观了解临床症状，便于对疾病的全面认识，尽快理解记忆和掌握所展示的教学内容，强化实践观念，且提高了临床操作的规范性。这样不仅增大了学生的信息量和知识量，而且更促进了教师人群中专业知识的学习和积累，从而提高了临床教学效果。

　5 避免医疗纠纷措施

　现今?医患关系?可以算是社会上议论最多、老百姓最关心的话题之一，医患矛盾已成为困扰部门、各大医院的心病，我们在临床带教中要充分尊重患者的知情权和隐私权，示教前应与患者进行良好的医患沟通，使其理解关于临床教学对培养合格医生的重要意义，取得患者信任，积极配合教学。另一方面，我们在示教中要求学生着装整洁，态度严肃，在老师指导下，有条理地询问病史，操作轻柔，谨言慎行，不擅自回答患者关于病情的询问，不做示教以外的诊疗操作[3]，避免诱发医疗纠纷。

　6 选择适当教学方法将循证医学理念引入到妇产科临床带教中

　目前，由于对医学生的教学大多数仍取传统的经验教学模式，只注重对学生的基本知识和基础技能的培训，以教师和教材为中心，在这种模式教育下，只重视知识的传授而不注重学生独立思维能力的培养，缺乏学习主动性、创造性，从而影响了教学的质量。

　20世纪80年代以来，以经验和推论为基础的经验医学转变为以随机对照、系统化评价和荟萃分析提供的临床证据为基础的新的医学模式，即循证医学(evidence based medicine，EMB)，它的出现使临床医学和临床实践的概念发生了巨大改变，为现化医学教学提供了新的教学模式，对培养高素质医学人才产生了重大影响。因此，将循证医学引入临床医学中势在必行[4]。1992年，加拿大学者Sacker等正式提出?循证医学?(EMB)的概念，将EBM定义为：慎重、准确、明智地应用当前所能获得的最好研究证据，同时结合医师个人专业知识技能和临床经验，考虑患者的价值和愿望，将上述因素完美结合拟定患者的最佳治疗主案[5]。

　在妇产科临床带教中，应培养学生应用循证医学理念，通过对患者的管理来实践循证医学，老师要引导学生形成?提出问题，寻找证据，系统评估?的临床逻辑思维能力，针对具体患者，鼓励学生应用所学的妇产科基础知识，提出临床问题，独立寻找解决问题的方法，学生可以到图书馆、应用网络等进行资料查询获得最佳证据，同时将自己所获得的证据写成总结报告。老师组织学生讨论，让其各自发表自己认为最佳的治疗方案，带教老师进行点评，在这个学习过程中，学生不仅可以学习到正确处理、解决问题的方法，而且也可使学生由过去的被动学习转变为学习的主动者、设计者，由传统的接受知识转变为自觉探索知识，培养学生终身学习的习惯和能力，从而更好地提高妇产科临床教学效果。

　总之，应充分调动学生主观能动性，提高学生临床实践的积极性，取启发式教学，倡导以问题为基础的教学法，广泛开展多媒体教学等多种教学方法，加强基本操作训练，培养学生实践能力、创新能力，这样才能为国家培养出临床创新型、高素质的妇产科医学人才[6]。

　[参考文献]

　[1]乐杰.妇产科学[M].6版.北京：人民卫生出版社,2005:1.

　[2]路镇美.妇产科教学渗透人本教育初探[J].卫生职业教育,2003,21(8):142.

　[3]詹钟平,黄郁文,陈汉如.读诊断学教学中医学生在临床思维的培养[J].中山医科大学学报:社科版,2001,(3):105.

　[4]李峻,董碧容.循证医学对临床实践和医学教育的影响[J].中国循证医学杂志,2008,8(3):14.

　[5]Sacker DL, Sharon E. Evidence-based medicine: how to practice and teach EBM [M]. 3rd ed. New York: Churchill Livingstone,1999:l.

　[6]孙可丰,佟丽丽.提高妇产科临床教学实践与创新能力的几点思考[J].中国现代医生,2007,45(23):139-140.

国家为什么要开展基本公共卫生服务

HPV是人类乳头瘤的简称，属于球形DNA，传染性极强，对人类健康的危害很大，因此，一旦确定感染HPV应立即前往医院治疗。那么，HPV-DNA检测阳性怎么治疗？ 该院专家说，HPV-DNA阳性是人乳头瘤感染，是一种属于乳多空科的乳头瘤空泡A属球形DNA，这种会引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖。如果女性HPV-DNA检测阳性，引起女性宫颈癌的概率非常大。由hpv感染造成的中的的发病率在迅速上升，而对人体的危害性非常大，一旦发现了，务必要抓紧时间科学去治疗。 HPV-DNA检测阳性怎么治疗？ 治疗HPV到正规专业的医院进行，hpv必须要有针对性的治疗，才能得到根治。该院专家强调：专业检测是规范hpv治疗的第一步，决定着疾病治疗的终结果。该院防治中心是一所该市地区公认诊治好的医疗机构，从事临床治疗的专家有着数十年的丰富经验，同时治疗用的是非常先进和科学的技术―“基因工程靶向细胞疗法”。 此疗法是当前所有治疗方法中有效的一种方法，它主要根据患者不同感染状态和型别，从患者体内提取部分单个核细胞，以特有技术赋予识别抗原的特异性，在体外诱导产生大量能特异性识别并杀灭HPV及其感染细胞的效应细胞，然后再回输到患者体内，主动对人体及病灶部位的（HPV）进行精确性、特异性攻击，杀灭和清除HPV，实现了真正的个体化治疗，达到彻底治愈不复发的目的。该院。 与传统疗法相更，基因工程靶向细胞疗法取得了以下突破： [1]解决传统疗法的局限性>>>>>如有疑问可点击右边漂浮的，与专家一对一沟通交流病情<<<<< 该疗法通过直接提取已经被激活对HPV有免疫抗体的免疫蛋白回注到患者本人，抗体是从患者自身感染组织提取出来，和患者本人染色体和DNA是一致的，可避免排异反应，从而清除外表和体内，并使人体内长久对此对抗免疫。 [2]解决复发难题 传统方法大多只能在大剂量抗毒后，暂时控制症状，却不能彻底根除。而“基因工程靶向细胞疗法”是以先进基因工程技术为指导，通过活体疫苗激活机体产生特异性免疫，进而诱导机体产生高效特异性抗体及多种抗细胞因子，从而达到清除HPV的目的。 [3]解决传统治疗的无保障 传统治疗方法往往需要1-3个月才能基本控制，而且还容易复发，长期治疗费很高也无任何保障，而“基因工程靶向细胞疗法”治疗时间在5-7天，治疗后即可完全彻底根治。权威专家会对患者的康复情况进行严密追踪，定期回访，确保患者疗效大化，避免复发情况的产生，真正解决传统治疗无保障的局面。 [4]解决传统治疗机理不明确 传统疗法治疗只从单一的表面治疗入手，而真正根除要从肌体免疫抗毒入手。“基因工程靶向细胞疗法”则注重新兴基因工程技术和现代医学的结合。在快速、高效、全面清除潜在的过程中，重建机体免疫系统，有效的增强机体抗的能力，抵御机体再次感染，达到综合治疗的效果。

保定京津医院的介绍

2009年，国家启动基本公共卫生服务项目，免费为城乡居民提供建立居民健康档案、健康教育、预防接种、0~6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压和糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、传染病及突发公共卫生报告和处理、卫生监督协管10类41项服务。这是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，是深化医药卫生体制改革的重点工作，也是一项惠及千家万户的重大民生工程，覆盖我国13亿人口，与人民群众的生活健康息息相关。

为使广大居民更好地了解国家基本公共卫生服务项目免费政策和有关内容，卫生部妇幼保健与社区卫生司和中国社区卫生协会组织专家编写了《国家基本公共卫生服务项目100问》，用问答的形式，以通俗易懂的语言，向广大居民介绍国家基本公共卫生服务项目的服务对象、服务内容、服务流程等，并对居民在接受服务过程中可能会问到的一些问题作了解答。

1、什么是国家基本公共卫生服务项目？

答：国家基本公共卫生服务项目，是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，是深化医药卫生体制改革的重要工作，是我国针对当前城乡居民存在的主要健康问题，以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者为重点人群，面向全体居民免费提供的最基本的公共卫生服务。开展服务项目所需资金主要由承担，城乡居民可直接受益。

2、国家基本公共卫生服务项目包括哪些内容？

答：目前，国家基本公共卫生服务项目包括：城乡居民健康档案管理服务、健康教育服务、预防接种服务、0~6岁儿童健康管理服务、孕产妇健康管理服务、老年人健康管理服务、高血压患者健康管理服务、2型糖尿病患者健康管理服务、重性精神疾病患者管理服务、传染病及突发公共卫生报告和处理服务、卫生监督协管服务。

3、国家基本公共卫生服务项目是如何确定的？

答：国家根据经济社会发展状况，考虑财政的支持能力，先确定对国家基本公共卫生服务项目的经费补偿标准。在此基础上，国家找出对居民健康影响大、具有普遍性和严重性的主要公共卫生问题，根据居民的健康需求、实施健康干预措施的可行性及其效果等多种因素，选择和确定优先的国家基本公共卫生服务项目，努力做到把有限的应用于与居民健康关系最密切的问题上，使基本公共卫生项目工作取得最佳效果。

4、谁能享受国家基本公共卫生服务项目？

答：凡是中华人民共和国的公民，无论是城市或农村、户籍或非户籍的人口，都能享受国家基本公共卫生服务。

不同的服务项目有不同的服务对象，可分为：

①面向所有人群的公共卫生服务，如统一建立居民健康档案、健康教育服务、传染病及突发公共卫生报告和处理，以及卫生监督协管服务。

②面向特定年龄、性别、人群的公共卫生服务，如预防接种、孕产妇与儿童健康管理、老年人健康管理等。

③面向疾病患者的公共卫生服务，如高血压、2型糖尿病、重性精神疾病患者健康管理等。

5、谁来提供基本公共卫生服务？

答：国家基本公共卫生服务主要由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）负责具体实施。村卫生室、社区卫生服务站分别接受乡镇卫生院和社区卫生服务中心的业务管理，合理承担基本公共卫生服务任务。其他基层医疗卫生机构也可按照部门的部署来提供相应的服务。

6、居民享受国家基本公共卫生服务需要付费吗？

答：基本公共卫生服务项目所规定的服务内容由国家为城乡居民免费提供，所需经费由承担，居民接受服务项目内的服务不需要再缴纳费用。

7、国家对基本公共卫生服务项目补助经费是多少？

答：2011年起，各级基本公共卫生服务经费补助标准为人均25元，全国经费补助总额达到325亿元。人均补助标准比2009年的15元提高了10元，主要用于扩大服务覆盖人群以及增加服务项目和内容。今后，国家基本公共卫生服务项目的经费补助及其项目内容还会随着经济社会发展、公共卫生服务需要和财政承受能力等适时进行调整。地方可结合当地实际，在国家基本公共卫生服务项目的基础上，增加基本公共卫生服务内容和经费补助标准。

8、实施国家基本公共卫生服务项目对居民有什么好处？

答：国家基本公共卫生服务项目覆盖我国13亿多人口，与人民群众的生活和健康息息相关。实施项目可促进居民健康意识的提高和不良生活方式的改变，逐步树立起自我健康管理的理念；可以减少主要健康危险元素，预防和控制传染病及慢的发生和流行；可以提高公共卫生服务和突发公共卫生应急处置能力，建立起维护居民健康的第一道屏障，对于提高居民健康素质有重要促进作用。

9、什么是居民健康档案？

答：居民健康档案是居民健康状况的资料库。记录着居民的疾病家族史、遗传史和生活、工作环境等状况。从出生开始，记录着新生儿、婴幼儿、学龄前期的生长发育、健康状况和预防保健管理信息；妇女人生各期，特别是妊娠期的健康管理信息；老年人健康管理与各时期患病时的医疗保健信息，等等。总之，健康档案应是陪伴居民终生、全面、综合、连续性的健康资料，它翔实、完整地记录了居民一生各个阶段的健康状况以及预防、医疗、保健、康复信息。

10、哪些人可以建立居民健康档案？

答：所有城乡居民，凡是在社区居住半年以上的，包括户籍及非户籍人口，都可以在本社区的乡镇卫生院、村卫生室或社区卫生服务中心（站）自愿建立居民健康档案。

11、建立健康档案对居民有什么好处？

答：对于居民个人，建立健康档案可以了解和掌握本人健康状况的动态变化情况。居民看病时，医务人员通过查看健康档案信息，可以了解居民的健康状况、存在的健康危险因素，所患疾病的检查、治疗及病情变化情况，从而对居民的健康状况作出综合评估，取相应的治疗措施，进行有针对性的健康指导，更好地控制疾病的发生、发展。健康档案还将逐步实现计算机化管理，到那时，居民无论是在基层医疗机构还是到大医院就诊，可以通过计算机查看健康信息，减少重复检查、用药，降低医疗费用。医务人员通过对社区居民健康档案的分析，还可以发现本辖区居民的主要健康问题，以便取有效的防治措施。

12、怎样建立居民健康档案？

答：在居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）就诊、咨询，或接受卫生调查、疾病筛查、健康体检等服务时，由基层医务人员负责为居民建立健康档案。根据工作需要，医务人员还会走进社区、家庭开展建档工作。

13、居民健康档案包括哪些内容？

答：居民健康档案包括：

①个人基本情况。

②健康体检记录。

③儿童、孕产妇、老年人与主要慢患者的健康管理记录。

④患病就医时的有关接诊、转诊、会诊与住院等医疗卫生服务记录。

14、建立健康档案时主要询问哪些内容？

答：一是询问个人基本情况，包括：

①姓名、性别、号、****、文化程度、职业、婚姻状况、医疗保险类别与血型等基础信息。

②药物过敏史、有害因素与职业病危害因素暴露史、家族史、遗传病史、残疾情况等基本健康信息。

③农村地区还要询问一些厕所、饮用水等家庭生活环境情况。

二是询问居民当前健康状况，包括：

①有无不适症状。

②吸烟、饮酒、饮食习惯、体育锻炼等生活方式。

③以前主要疾病的患病和治疗情况。

④住院、手术、输血等情况。

⑤预防接种情况。

⑥最近1年的主要用药情况等。

15、建立健康档案时的体检主要包括哪些内容？

答：建立健康档案时的体检内容主要包括：

①体温、脉率、血压、身高、体重、腰围等检查。

②口腔、视力、听力、运动功能等粗侧判断。

③皮肤、心脏、肺、腹部等一般体格检查。

16、个人健康档案的内容会被其他人得知吗？

答：不会。在档案建立和使用过程中，保护居民基本信息和健康信息等个人隐私是医务人员最基本的原则。在档案建立和医疗卫生服务过程中填写的相关记录，都要求装入居民健康档案袋，统一存放，由专人负责管理。建立电子健康档案的地区，要求保护好信息系统的数据安全。

17、什么是健康档案信息卡？有什么用处？

答：健康档案信息卡是交由居民本人保管的个人健康信息卡片。

其内容和用途包括：居民个人主要基本信息、健康档案编码、患有的重要疾病、过敏史以及紧急情况下的联系人及****，还有所属基层医疗机构的责任医院、护士及联系电话等。它主要用于居民在复诊、转诊或接受健康管理时，方便医护人员调取健康档案。同时，慢性疾病患者应随身携带健康档案信息卡，在出现紧急情况时，便于周围群众或救治者了解患者基本情况，及时与家属和责任医院人员取得联系。

18、什么是健康教育服务？

答：健康教育是有组织、有、有实施、有评价的教育活动。是通过信息传播和行为干预，帮助个体和群体掌握卫生保健知识、树立健康观念，自愿纳有利于健康的行为和生活方式的教育活动。

19、健康教育服务对居民的健康有什么好处？

答：基层医疗卫生机构医务人员通过各种形式的健康教育活动，使居民了解影响健康的行为，了解疾病的发生的传播知识；让居民树立健康意识，改变不健康的生活行为方式，自觉地纳并养成有益于健康的行为和生活方式，从而降低或消除影响健康的危险因素，达到预防疾病、促进健康、提高生命质量的目的。

20、健康教育服务的对象是谁？

答：健康教育的服务对象是辖区内所有居民，包括户籍和非户籍的居民。

21、健康教育服务的基本内容有哪些？

答：①宣传普及《中国公民健康素养——基本知识与技能（试行）》，配合有关部门开展公民健康素养促进活动。

②对青少年、妇女、老年人、残疾人、0—6岁儿童家长、农民工等人群进行健康教育。

③开展合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、戒烟限酒、控制药物依赖、戒毒等健康生活方式和可干预危险因素的健康教育。

④开展高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布鲁菌病等重点疾病健康教育。

⑤开展食品安全、职业卫生、放射卫生、环境卫生、饮水卫生、学校卫生、生育等公共卫生问题健康教育。

⑥开展应对突发公共卫生应急处理、防灾减灾、家庭急救等健康教育。

⑦宣传普及医疗卫生法律法规及相关政策。

22、“中国公民健康素养66条”的主要内容是什么？

答：①基本知识和理念（25条），如：合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心里平衡等健康生活方式的知识。

②健康生活方式与行为（34条），如：勤洗手、常洗澡，不共用毛巾和洗漱用具；不随地吐痰；不在公共场所吸烟等。

③基本技能（7条），如：需要紧急医疗救助时拨打120急救电话；遇火灾拨打火警电话119；会识别常见的危险标识等。

23、生活行为方式健康教育的主要内容有哪些？

答：主要是帮助居民：

①正确认识和纠正不良嗜好，如吸烟、酗酒、等。

②为居民设计个性化的合理膳食结构。

③针对居民个人制定科学有效的有氧运动。

④消除精神紧张，进行健康心理疏导。

⑤对老、幼、孕、残等重点人群进行生活方式指导，居家或出行时的安全防范措施等教育。

24、重点疾病的健康教育主要有哪些？

答：基层医务人员会根据辖区居民重点疾病的发生、分布和流行等特点进行健康教育。

①对于高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、脑卒中（中风）后遗症等常见慢，从生活方式、合理用药、运动治疗等方面进行健康指导。

②对乳腺癌和宫颈癌等妇女常见肿瘤进行自我关注、参加普查、早期发现、早期诊断、积极治疗等方面的健康教育。

③对结核病、肝炎、艾滋病、流感等常见传染病主要从认识和防止疾病传播等方面进行健康教育。

通过健康教育，使得居民能够了解和认识这些疾病，达到对这些疾病的早期预防、早期发现、早期诊断，及时治疗的目的。

25、怎样获得健康教育服务？

答：地点：在乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）的候诊区、诊室、咨询处以及社区、街道、乡村、家庭等。方式：

①获取健康教育宣传资料。

②观看健康教育知识的录像或光盘。

③阅读健康教育宣传栏。

④参加健康咨询活动。

⑤收听或参加健康知识讲座。

⑥在基层医疗机构就诊时，可从基层医院人员那里得到有针对性的健康知识和健康技能讲解。

26、什么是预防接种？

答：是把疫苗接种在健康人的体内，使人在不发病的情况下产生抵抗能力，得到对这种疾病的免疫。例如，接种卡介苗能预防结核病；接种百白破疫苗可以预防百日咳、白喉、破伤风等等。

27、为什么要开展预防接种服务？

答：通过给适宜的对象接种疫苗，使个体及群体获得并维持高度的免疫水平，逐渐建立一道免疫屏障，可达到预防和控制特定传染病发生和流行的目的。

28、预防接种服务的对象是哪些人？

答：辖区内0-6岁儿童和其他重点人群 （包括传染病人密切接触者、老年人等）。

29、预防接种服务的内容有哪些？

答：①预防接种管理。医务人员及时为辖区内所有居住满3个月的0-6岁儿童，建立预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案。取电话预约等多种方式，通知儿童监护人，告知接种疫苗的种类、时间、地点和注意事项。每半年对辖区内儿童的预防接种卡核查和整理1次。

②预防接种服务。根据国家免疫规范疫苗免疫程序，对适龄儿童进行常规接种。在部分省份或重点地区，对重点人群进行应急接种或疫苗强化免疫接种。

③对有疑似预防接种异常反应的儿童进行处理和报告。

30、什么是国家免疫规划？

答：免疫规划是指根据国家传染病防治规划，使用有效疫苗对易感人群进行预防接种所制定的规划。按照国家或者省、自治区、直辖市确定的疫苗品种、免疫程序或者接种方案，在人群中有地进行预防接种，以预防和接种特定传染病的发生和流行，提高居民健康水平和卫生文明水平。

目前，国家免疫规划的疫苗包括：乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗、脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗、白破疫苗、麻风腮疫苗、流脑A群疫苗、流脑A+C群疫苗、乙脑疫苗、甲肝疫苗、钩端螺旋体疫苗、流行性出血热疫苗、炭疽疫苗等。这些疫苗可用于预防乙型肝炎、结核病等15种传染病。其中有的疫苗是在流行区才接种，如：钩端螺旋体疫苗、流行性出血热疫苗、炭疽疫苗等。

31、怎样建立预防接种证？预防接种证有什么用？

答：新生儿出生后一个月内家长尽早携带《新生儿首次乙肝疫苗和卡介苗接种登记卡》，以及《出生医学证明》等材料，到居住地的乡镇卫生院或社区卫生服务中心申请领取接种证和建立儿童预防接种档案。

接种证是个人规范接受免疫接种的记录和凭证。当儿童的基础免疫与加强免疫全部完成后，家长要长期保管好接种证，以备孩子入托、入学、入伍或将来出入境的查验，千万不要丢失。

32、儿童怎样接受预防接种服务？

答：①家长或监护人按照儿童居住地乡镇卫生院或社区卫生服务中心接种通知上所指定的时间、地点，带领儿童并携带预防接种证，接受预防接种服务。

②接种前，基层医务人员要核对儿童的预防接种证，询问儿童的健康状况，告知接种的疫苗品种和副作用。

③在接受规定疫苗的预防接种前，医务人员会再次核对信息之后才可以给儿童注射。

④儿童在注射后要观察半小时，没有问题方可离开。

⑤医务人员与家长或监护人预约下次注射的疫苗种类、时间、地点。

33、什么是预防接种异常反应？如何发现和处理？

答：异常反应是指使用合格疫苗在实施规范接种后出现的药物不良反应。这种反应仅在个别人中发生，需要严密观察。如果出现高热、全身性皮疹等过敏反应以及其他异常情况，请及时向疫苗注射单位的医务人员咨询，必要时需要到医院就诊。

34、0—6岁儿童健康管理包括哪些内容？

答：（1）新生儿访视（2）新生儿满月健康管理（3）婴幼儿健康管理（4）学龄前儿童健康管理。

35、0—6岁儿童接受健康管理有什么好处？

答：0—6岁儿童健康管理能为孩子一生的健康奠定重要的成长基础。医生根据儿童不同时期的生长发育特点，开展儿童保健系列服务，以保障和促进儿童身心健康发育，减少疾病的发生。同时，通过对儿童健康检测和重点疾病的筛查，还可以对儿童的出生缺陷，做到早发现、早治疗，预防和控制残疾的发生和发展，从而提高生命质量。

36、为什么要建立《0—6岁儿童保健手册》？

答：建立《0—6岁儿童保健手册》，是为了从出生开始就记录儿童生长发育情况和各种健康状况，包括生命体征的变化，如：体格发育、智力发育、牙齿发育、喂养情况、听力、视力、疾病的转归等。它是以健康检查为基础的动态记录，为医生对孩子健康管理服务提供依据。因此，请家长如实反映儿童健康情况，并保管好手册。

37、新生儿家庭访视的内容是什么？

37、新生儿家庭访视的内容是什么？

答：新生儿出院1周内，儿童保健医生会到家中对新生儿进行访视。包括：（1）观察和询问儿童出生及疫苗接种的情况。（2）了解新生儿出院后的喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部等情况。（3）医生为新生儿测量体温、记录出生时的体重、身长，进行体格检查。（4）建立《0—6岁儿童保健手册》。（5）对家长进行母乳喂养、新生儿护理和常见疾病预防的指导。如果发现新生儿未接种卡介苗和第1针乙肝疫苗，提醒家长尽快补种。还要提醒家长做新生儿疾病筛查。

38、新生儿家庭访视有什么好处？

答：新生儿身体各器官的功能发育尚不成熟，对外界环境变化的适应性差，抗感染的能力弱，是生命最脆弱的时期。因此，新生儿是儿童保健的重点时期。通过家庭访视，家长可以接受医生的直接指导，学会母乳喂养、新生儿日常护理和疾病的预防等科学育儿的方法及技能。另外，医生通过访视，了解新生儿和母亲的健康情况，并通过体格检查，为宝宝做出居民健康档案的第一份健康记录。

39、新生儿满月健康管理有哪些内容？

答：新生儿满28天以后，家长或监护人带着新生儿到乡镇卫生院或社区卫生服务中心进行满月随访。包括：（1）询问新生儿一个来月的喂养、发育、和疾病等情况。（2）对满月婴儿进行体重、身长的测量和体格检查，评价新生儿的发育。（3）给新生儿注射第2针乙肝疫苗。（4）做健康指导。

40、婴幼儿健康管理有哪些内容？

答：婴幼儿在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，需要到乡镇卫生院或社区卫生服务中心，接受共8次健康管理服务。包括：（1）询问上一次至本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况。（2）进行体格检查，做生长发育和心理行为发育评估。（3）进行每日喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。（4）在婴幼儿6-8、18、30月龄时分别进行1次血常规检查。（5）在6、12、24、36月龄时分别进行1次听力筛查。（6）在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，如无禁忌症，在体检结束后接受疫苗接种。

41、学龄前儿童健康管理有哪些内容？

答：4-6岁的学龄前儿童每年可享受一次健康管理服务。包括：（1）询问上次至本次随访之间的饮食、患病等情况。（2）进行体格检查，对生长发育和心理行为发育评估，做血常规检查和听力筛查。（3）进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。（4）在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，如无禁忌症，在体检结束后接受疫苗接种。

42、妇女怀孕后可以享受到哪些健康管理服务？

答：妇女怀孕后，从产前、孕期全程到产后42天都可享受到健康管理。包括：（1）孕早期健康管理。（2）孕中期健康管理。（3）孕晚期健康管理。（4）产后访视。（5）产后42天健康检查等健康管理服务。

43、《孕产妇保健手册》包括哪些内容？

答：包括孕产妇的基本信息、既往史、家族史、个人史及一般的体检，包括妇科检查和血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎检查，有条件的地区还可以进行血糖、阴道分泌物、梅毒血清学试验、艾滋病（HIV）抗体检测等实验室检查。（未完待续）

HPV疫苗有必要打吗？

保定京津医院是一所集医疗、预防、科研、保健为一体的新型现代化综合医院，医院坐落于保定市东风东路335号，地处繁华地段，交通便捷。是中国宫颈癌防治工程定点医院；微管微创无痛人流技术临床应用基地；德国BICOM生物共振过敏原检测治疗协作基地；中国性协会保定临床科研基地；北京安贞医院、北京世纪坛医院宫腹腔镜微创技术保定定点医院。

生而有“癌”！研究肿瘤60多年，院士总结了5个防癌处方

HPV 疫苗没有一定要打的必要，但是，如果想打，也是可以打的。只是，疫苗不是药，打了疫苗后所带来的后果，自己一定要了解清楚。

一、疫苗防病治病的原理。

疫苗是指将病原微生物(如细菌、等)及其代谢产物，经过人工减毒、灭活或利用基因工程等方法制成的，用于预防传染病的自动免疫制剂。

注射疫苗可以预防疾病的原理在于，疫苗保留了病原菌，用于刺激动物体的免疫系统产生一定的保护物质，例如免疫激素、活性生理物质、特殊抗体等。当动物体以后遇到这样的病原菌时，就能够依据记忆，释放和制造出更多的保护物质，使得机体能够战胜病原菌，恢复身体健康。

正因为是这样，所以，打疫苗的时候，要在一个人身体健康的时候打，要在人前一个星期的时间里，没有发烧、感冒、身体不适等情况出现。

人打了疫苗后，一般身体素质比较差的，就会反应比较明显，例如，会发烧等。

二、HPV疫苗主要作用是预防人乳头状瘤感染。

宫颈癌疫苗，又称为HPV疫苗，是疫苗的一种，可以防止人乳头状瘤（HPV）感染。

医学界研究证明，99.7%的子宫颈癌都是由于HPV导致的，如果女性可以注射HPV疫苗，则可以降低90%以上的宫颈癌和癌前病变发生的几率。

HPV疫苗目前主要分为三种：HPV 2价疫苗、HPV 4价疫苗、HPV 9价疫苗。

HPV疫苗接种时期，最好时间是在女性有第一次实质性性接触之前。美国推荐是9～26岁。目前获准进入中国的疫苗，HPV 2价疫苗的推荐接种年龄为9～45岁，HPV 4价疫苗的推荐接种年龄是20～45岁，HPV 9价疫苗适用于16到26岁的女性。

疫苗，主要作用是通过预先的接触病原菌，使身体产生对该病原菌的抗体，从而达到预防的作用，并不是一种消灭或者病原菌的药物，所以，HPV疫苗起到的也只是预防作用，是为了以防万一，也许，这个万一永远不会发生。因而，HPV疫苗没有一定要打的必要，如果自己觉得为了避免这个万一，而不担心会不会有其它不良反应的话，也是可以打HPV疫苗的。

“癌症防治是构建 健康 中国极为重要的内容，我在临床上工作已经有半个多世纪，越来越体会到预防大于治疗……”

一位头发花白的老人，面对镜头娓娓道来，精神头儿一点都不像92岁的高龄老人。

这位老者名为孙燕，是中国工程院院士，也是我国著名的临床肿瘤学家，1947年投身于医学事业，研究癌症六十多年，如今在92岁的高龄仍然在不留余力的推广肿瘤防治。

（图源网络）

防癌、抗癌是永恒的话题，即使现代医学有了飞速的发展，癌症防治的形势依然不容乐观。

我们每个人从出生开始，身上就有癌细胞。不同的是，在漫长的人生中，有的人跟癌细胞和平共处，有的人体内的癌细胞逐渐“变坏”，演变成癌症。 中国工程院樊代明院士表示：“肿瘤是我们身体对于癌细胞失控的结果。” 癌细胞曾经也是正常的细胞，当身体出于不同的原因无法控制细胞增生时，癌细胞就会无限增生，迅速扩张，形成癌症。

随着年龄的增长，身体的各项机能不断退化，免疫力也不断下降，癌症就会趁机出来作乱。所以，尽管癌症呈年轻化的趋势，但是60岁以上的人群依然是癌症的高发人群。根据国际癌症研究机构的统计，整体来看，排除一些没有参考价值的因素之外，75岁之前患癌风险为21.4%。当然，不同国家和地区之间具有一定的差异。 中国人75岁前发生癌症的风险为20.6%， 接近国际平均水平。

这意味着，年龄越大，患癌风险越高。随着人口老龄化速度的提升，我国人均预期寿命已经超过了75岁，患癌风险也随之增加。

虽然谈癌色变，但是癌症却并非绝症，已经被世界公认为是一种慢，可以预防和控制。这句话仿佛定海神针，缓解了人们的紧张情绪。同时，为了最大限度地预防癌症，世界各国也一直在总结经验教训。我国的医学泰斗孙燕院士从50岁就在各种场合宣讲防癌科普知识，一讲就是30多年。他认为， 预防癌症的最好方法，就是不让癌症找上门来。

因此，孙燕院士传授了5张防癌处方：

1、控制情绪，少发脾气

有的人动不动就发脾气，既伤人又伤己。情绪波动过大，会发生应激反应，降低机体免疫力，让癌细胞乘虚而入。现代 社会 生活压力大、生活节奏快，谁都有脾气不好的时候，关键是如何控制情绪。

只要凡事想开点，不钻牛角尖，学会自我调节不良情绪，合理发泄压力，就能保持心情愉悦。同时，可以多培养几种兴趣爱好，心情不好时，做做自己感兴趣的事，转移注意力，心情很快就会变好。

2、每年都给自己安排体检

以前条件困难，很多人饭都吃不上，更别提体检了。现在生活水平好了，人们的 健康 意识也提高了，每年都给自己安排体检。癌症不是一日形成的，短则需要几年，长则需要十几年、几十年，如果在癌细胞还没有发展成癌症之前发现蛛丝马迹，就可以及时取措施，预防癌症的发生。

而且，治疗癌症的关键在于“早发现、早诊断、早治疗”，如果早期发现，大多数癌症的5年生存率都很高，到了中晚期，很多癌症已经出现了扩散和转移，连手术都不能做了，大大降低了生存率。

3、吃饭只吃7分饱

再好吃的东西，也不要暴饮暴食，每顿只吃7分饱。而且要 控制自己在饭桌上的时长在20-30分钟左右， 以免吃着吃着又吃多了。至于吃的东西，要尽量避免高热量、高脂肪、高糖分的食物，以免增加肥胖风险，助长癌症的嚣张气焰。

4、不熬夜

再忙也不要熬夜，白天尽量科学利用时间，把要做的事完成了，晚上就可以早点睡。 一般建议在晚上11点之前睡觉 ，养成规律的睡眠习惯，每天保证睡眠时间再7-8小时左右。

如果晚上睡眠时间不够，第二天可以午休20-30分钟，补充睡眠。长期睡眠不足，会损害免疫系统，降低抵御癌症的能力。

5、严格控烟、戒烟

吸烟有害 健康 ，无论是主动吸烟，还是吸二手烟，都会增加癌症等疾病的风险。对于个人来说，要远离吸烟和二手烟，对于国家和来说，可以减少香烟的生产、提高烟草税等。吸烟对身体的伤害是不可逆转的，什么时候戒烟都不晚。

唯一一个预防癌症的疫苗

目前，几乎没有癌症可以通过接种疫苗来预防，除了宫颈癌 。宫颈癌是由一种高危型的HPV（人乳头瘤）感染引起的疾病，每一个女性一生中都有可能发生宫颈癌，风险从40%-80%不等。

数据显示，2020 年全球女性新发癌症 923 万例，其中宫颈癌 60 万例，位居全球女性新发病例数第四位。宫颈癌严重威胁女性的身体 健康 和生命安全，的是，宫颈癌是一种可以治愈的癌症，更是一种可以预防的癌症。

宫颈癌的癌前病变过程大概在8-10年，在这一过程中，通过注射HPV疫苗，可以有效预防HPV，阻击宫颈癌 。目前，宫颈癌疫苗分为二价、四价和九价，适龄女性可以根据个人实际情况进行接种。

癌症不是一下子就出现的，在漫长的发展过程中，我们有足够的时间抑制癌细胞的生长，阻止癌症的进程，关键就在于早发现、早诊断、早治疗。如何预防癌症，你学会了吗？#清风# #谣零零# #科学真相#

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