健康之路宫颈疾病_健康之路宫寒治疗方法

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女性盆腔官炎症(盆腔炎)包括子宫炎、输卵管卵巢炎、盆腔结缔组织炎及盆腔腹膜炎,是妇女常见病之一。

引起盆腔炎的病原体的种类繁多,有溶血性链球菌、厌氧链球菌、金**葡萄球菌及大肠杆菌等。

盆腔炎大多是由于病原体经生殖道或经期子宫内膜剥脱面以及手术的创面侵入所致。致病菌可由肛门、外阴进入阴道,沿粘膜上行.通过于宫颈、宫内膜,沿输卵管蔓延至卵巢、腹腔;也可经血行播散至官;或经淋巴系统蔓延至盆腔;邻近器官的感染,如阑尾炎、结肠憩室炎等可直接播散到输卵管与子宫。

盆腔炎有急性与慢性之分。急性盆腔炎者发病急,病情较重,患者皆有不同程度的发冷、发烧和小腹痛。有时泌尿道也可出现受激惹或压迫症状,如尿痛、尿频、排尿困难等症。慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗,慢性盆腔炎病情常较顽固,多形成输卵管、卵巢粘连包块,且。与周围粘连,抗炎药物不易进入,因而,不容易彻底治愈。

月经血量增多,月经过频、经期延长等月经变化,常继发不孕。

急性盆腔炎的治疗必须及时、彻底(用足药量),且最好用综合治疗。急性发作时,应卧床休息,取半卧位(使炎症局限于低位盆腔,减少蔓延的机会)。

为促进炎症局限在急性炎症初期,局部宜冷敷,止痛,而后热敷.以促进炎症吸收。慢性盆腔炎多用中药配合理疗、TDP治疗机外照射或针灸等方法。

手术只限于慢性盆腔炎有明显包块,如输卵管积水,或输卵管卵巢肿块不能排除肿瘤者,或伴有严重痛经、腹痛、月经紊乱等症状者可行手术治疗。手术范围以获得彻底治愈为原则,以免遗留病灶再度复发,故40岁以上的患者,以切除全子宫及双附件为宜,一般在术中,根据病变范围,适当保留卵巢组织,以维持患者术后雌激素水平。于手术前后均应用抗生素治疗,以预防炎症扩散。

本病相当于中医学“带下”、“痛经”、“徵瘕”等范围,有时仅以腹痛为主要症状。其病因为毒邪感染,热伏胞中,影响气血运行,致使气血瘀滞、冲任受损所致。临床常见的证型有:

1.热毒型:证见高热,寒战,头痛,小少腹疼痛拒按,带下量多如脓,臭秽,尿黄便秘,舌质经苔黄,脉滑数或弦数。

2.湿热型:证见低热,小腹疼痛灼热感,口干不欲饮,带下量多色黄质稠,或赤黄相兼,舌质红、苔黄腻,脉滑数。

3.湿热瘀滞型:证见小腹胀痛拒按,口苦口干,带下黄而稠,小便混浊,大便于结,舌黯红,苔黄或白,脉弦或弦数。

4.瘀血阻滞型:证见下脂持续疼痛拒按,或经行不畅,或量多有块,舌紫黯,或有瘀斑瘀点,苔薄,脉沉弦或涩。

5.冲任虚寒型:证见小腹冷痛,喜暖喜按,带下量多色白质稀,畏寒肢冷,舌质淡,苔薄白,脉沉细。

一、可选用的西药

(一)急性盆腔炎

1.抗生素:宜联合用药,最好根据细菌培养和药敏试验选用药物。

(1)青霉素G:每日240万一1000万单位,静脉滴注;病情好转后减至每日80万一160万单位,分次肌肉注射。

(2)红霉素:每日1-1.5g,静脉滴注,加用卡那霉素0.5g,每日2次,肌肉注射。

(3)庆大霉素:每日16万一32万单位,静脉滴注或分2-3次肌肉注射。

(4)林可霉素:每次0.3-0.6g,一日3次,肌肉注射。

(5)克林霉素:每次0.6g,静脉滴注,每6小时1次。体温降至正常后改为口服,每次0.3g,每6小时1次。

2.给予充分营养及液体摄入,纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调。

(二)慢性盆腔炎

在使用抗生素的同时,可用α一糜蛋白酶5mg或透明质酸1500单位,肌肉注射,隔日1次,5一lO次为一疗程。也可抗生素与同时应用,5mg,每日口服3次,停药后应逐渐减量。

二、可选用的中成药

1.热毒型:

(1)野菊花拴;外用,每次1粒,肛门给药,一日1-2次。

(2)清开灵注射液:肌肉注射,成人每次2-4m1,一日1-2次。静脉滴注,每日20-40ml,稀释于10%的葡萄糖注射液200ml中或0.9%氯化钠注射液100m1中。

(3)妇科千金片:每次4片,一日2次,温开水送服。

2.湿热型:

(1)金鸡胶囊:每次4粒,一日3次,温开水送服。

(2)三妙丸:每次6g,一日2次,温开水送服。

(3)黛蛤散:每次6g,一日1-2次,布包水煎服或温开水调服。

(4)妇科止带片:每次4-6片,一日2-3次,饭后温开水送服。

(5)龙胆泻肝丸(片):水丸剂成人每次3-6g,一日3次,温开水送服。此剂每次4-6片,一日3次,温开水送服。

(6)白带丸:每次1丸,一日2次,温开水送服。

3.湿热腹滞型:

(1)妇宝冲剂:每次20g,一日2次,开水冲服。

(2)妇乐冲剂:每次128,一日2次,开水冲服。

(3)妇炎康复片:每次6片,一日3次,温开水送服。

(4)花红冲剂:每次1袋,一日2-3次,开水冲服。

4.瘀血阻滞型:

(1)妇女痛经丸:每次9g,一日2次,温开水送服。

(2)桂枝茯苓丸:每次1丸,一日3次,温开水送服。

(3)妇科回生丸:每次1丸,一日2次,用黄酒或温开水送服。

(4)少腹逐瘀丸:每次1丸,一日2-3次,用温黄酒或温开水送服。

(5)调经益母丸:每次20-30粒,一日3次,用黄酒或温开水送服。

(6)活血止痛散:每次1.5-3g,一日2次,温开水送服。

5.冲任虚寒型:

(1)十二温经丸:每次6-9g,一日2次,温开水送服。

(2)温经丸:每次1丸,一日2次,温开水送服。

(3)止带丸:每次3-6g,一日2-3次,温开水送服。

(4)妇科白带丸:每次3g,一日3次,温开水送服。

(5)调经白带丸:每次9-15g,一日2次,温开水送服。

(6)调经止带丸:每次9g,一日3次,温开水送服。

(7)坤灵丸:每次服15粒,一日2次,温开水送服。

(8)妇宁丸:每次1丸,一日3次,温开水送服。

张宗芳 中日友好医院中医妇科主任医师 从事中西医结合妇科33年,擅长用中西医结合的方法诊治妇科各类常见病和疑难病,撰写了多篇学术论文和学术著作。

赵红 副主任医师 中日友好医院中医妇科主任 从事中医妇科临床19年,擅长治疗女性不孕症,主编出版了《中医妇科治疗大成》等多部学术专著,并有多篇论文发表。

观众朋友们,您们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目,今天我们来聊的是女性盆腔炎方面的问题。

主持人:什么是盆腔炎?

张宗芳:盆腔炎主要是指的女性的内生殖系统发生的炎症。女性的生殖系统有外和内之分,如图内主要包括子宫、输卵管、卵巢,从剖面图上可以看到,子宫位于盆腔,前面有膀胱,后面有直肠。子宫两侧有两根输卵管,输卵管下方还有卵巢,我们所指的盆腔炎症主要就是指的子宫、输卵管、卵巢出现的炎症的渗出、充血、水肿等一些炎性的表现,统称为盆腔的炎症。另外这张图也是一种慢性炎症的一种表现,由于炎症的渗出导致了输卵管的积水以及输卵管、卵巢发生了粘连而形成的一种炎症表现。

主持人:盆腔炎一般分为几类?

张宗芳:盆腔炎一般分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎两种类型。

赵红:如图阴道口经常受到尿液和粪便的刺激,如果不注意局部的清洁卫生就容易引起阴道的炎症。另外由于妇女有白带和月经,白带和经血又是细菌的一个非常好的培养基地,不注意卫生也容易造成阴道和盆腔的感染。阴道还是一个的器官,不洁可以直接把病原体带到阴道内引起炎症的发生。

主持人:盆腔炎有哪些症状?

张宗芳:急性盆腔炎和慢性盆腔炎的临床表现是不同的。一般来说急性盆腔炎的临床表现主要是下腹部的疼痛或发热(高烧或低烧),还会有一些脓性的分泌物。慢性盆腔炎病人主要表现为下腹部的隐隐疼痛或者有下坠感,总觉得不舒服,同时腰骶部觉得酸疼,这些症状往往在劳累以后、活动多了、月经前后、性生活后症状加重,有时也可以伴有月经不调或不孕症。

主持人:如何区分盆腔炎的疼痛症状和其它疾病的疼痛症状(下腹部)?

张宗芳:可以通过妇科检查尤其是双合诊的检查或B超来进行检查。一般急性盆腔炎检查可以发现阴道、宫颈充血,里面会有一些脓性分泌物,子宫会有压痛,输卵管和附件都有增厚,出现类似情况就可以确诊。

主持人:盆腔炎是什么原因引起的?

赵红:引起盆腔炎的原因很多,由于生活环境或生活条件以及文化程度的不同,农村妇女和城市妇女盆腔炎的发病原因也是不同的。农村妇女的自我保健意识比较薄弱,对于个人卫生不是很讲究,没有养成每天清洗外阴、更换内裤的习惯,外阴很难保持非常的清洁。另外农村妇女在性生活前夫妻双方都没有清洗外阴的习惯,还有就是经期同房也容易造成盆腔感染,经期的卫生用品也没有经过严格的卫生消毒。还有农村妇女很多都是在家里生孩子,接生用的器械没有经过严格的消毒,这时细菌就非常容易趁虚而入引发盆腔感染。

张宗芳:城市妇女盆腔炎的发病率也是很高的,城市妇女虽然经常清洗外阴但是清洗的方法却不是非常科学,很多人都是用手或冲洗器来对阴道进行清洗,这种方法是很不科学的,阴道有自洁性,可以阻止一些细菌的进入,冲洗器容易带进细菌而且会破坏阴道的自洁性,使细菌容易滋生,再加上冲洗的压力可以使阴道的细菌逆行造成盆腔炎。城市妇女经期一般都是用卫生巾或内置棉条,对经期卫生用品的选择也很关键。另外多次流产也会增加发生盆腔炎的机会。

主持人:宫外孕、不孕症和盆腔炎有什么关系?

赵红:它们之间的关系是很密切的。虽然引起宫外孕的原因很多但是临床发现主要还是输卵管炎所致,输卵管发炎后会造成输卵管管腔狭窄、变形,受精卵就不能够顺利通过,受精卵只能种植在输卵管内,在输卵管内发育,当它发育到一定程度时就可以造成输卵管的破裂、大出血、甚至会危及患者的生命,因此宫外孕是妇科的一个急症,应该引起高度重视。

张宗芳:不孕症也有很多原因是输卵管的炎症引起的,输卵管的炎症由于输卵管的渗出、水肿、粘连,这样可以导致输卵管的管腔完全被堵塞,堵塞后就会造成精子和卵子不能相遇,也就无法怀孕。除此以外子宫内膜的炎症也可以引起不孕,子宫内膜炎症的渗出可以吞食精子,降低精子的成活率,造成不孕。临床中很大一部分不孕症的病人都是由于盆腔炎引起的。

主持人:盆腔炎有哪些治疗方法?

张宗芳:急性盆腔炎和慢性盆腔炎的治疗是不同的。对于急性盆腔炎患者治疗方面主要是要多休息,如果有条件还可以住院治疗,还应该注意多吃高蛋白营养性食物,另外还要注意电解质的平衡,注意补充水液,最主要的还是应该用一些消炎的抗菌素,对于抗菌素的运用应该在运用抗菌素前做好阴道分泌物的细菌培养和药物敏感试验,通过药物敏感试验选择最合适的药物,需要注意的是用量一定要足够大,时间要足够长,临床上有的病人在用了几天后症状消失就不再用药了,这样容易引起复发甚至导致慢性盆腔炎的发生,因此治疗一定要彻底。另外中医可以根据病人的症状来选用清热解毒、化痰、活血化瘀的治疗配合西医的抗菌素治疗也有很好的疗效。

赵红:由于慢性盆腔炎的疗程比较长,因此治疗起来要比急性盆腔炎更复杂,通常用中药综合疗法进行治疗,中药综合疗法包括中药口服、中药静脉点滴、中药灌肠、针灸治疗,另外还可以配合中药的热敷和离子导入。来看一下热敷和离子导入的过程,中药灌肠是把活血化瘀的中药装到布口袋里,经过蒸锅蒸热后放在病人的小腹部,通过温热效应和药物的渗透达到消炎和消除盆腔粘连的作用。中药的离子导入是把中药浓煎后通过离子导入仪,将中药离子导入到病变的局部,也起到了松解盆腔粘连、消除盆腔炎症的作用。单纯口服中药效果是没有综合治疗好的。一般来讲中药离子导入一次需要20分钟左右,中药热敷治疗一次可以维持2小时左右。通常一个疗程需要三个月的时间,来月经的时候是不治疗的,等到月经干净了再进行治疗。

主持人:如何预防盆腔炎症?

张宗芳:首先是要特别注意外阴的清洁,每天都应该进行外阴清洗和内衣裤更换,我们主张用温开水作为清洗液,因为经过煮沸后已经消毒了。另外还要注意清洗器具的选择,每个妇女都应该有专门的洗下身的盆,这样可以避免其它的感染进入阴道。通常一天洗一次下身就可以了,最好大便完后也清洗一次。另外选择卫生巾要选质量好的卫生巾,男女同房前双方都应该清洗下阴。

主持人:北京刘女士 22岁 请问常用护垫会不会引起盆腔炎或其它妇科疾病?一般未婚少女会得盆腔炎吗?

张宗芳:如果护垫是正规厂家出产的,经过了严格的消毒,常用护垫也是可以的。如果是白带并不是很多,每天也很注意清洗外阴,勤换内裤,也没有必要每天用护垫。一般未婚少女也是有可能得盆腔炎的,原因往往是由于盆腔临近器官的感染引起的如阑尾炎。

主持人:深圳郝女士 30岁 我患盆腔炎两个多月,一直吃药治疗,但效果不好,月经持续时间特别长,有时快一个月了,两次月经间隔时间变短,右侧肚子隐隐疼,请问这种情况可以用中药治疗吗?

赵红:这种情况用中药治疗效果可能会更好,因为时间比较长。但是如果说症状总是没有好的改善,我们建议患者做一个细菌培养,同时加上支原体和衣原体的培养,如果培养出来没有细菌生长或者支原体和衣原体都是阴性的,再用中药治疗也是可以的。

主持人:河北刘女士 42岁 我患盆腔炎4年,也用过中西医各种方法,但仍觉得腰腹部隐痛不适,请问做手术行吗?

张宗芳:慢性盆腔炎患者如果有输卵管积水或粘连比较严重,这种情况下也可以考虑手术治疗但是大部分病人手术都不会有很好的效果,因为手术可以解除粘连但是手术当中的创面又可以形成粘连,所以效果不是很理想。我们主张用中医及多种方法进行综合治疗。

主持人:徐州夏女士 35岁 我下腹痛多年,反反复复,快来月经及来月经的时候总比平时要重一些。大夫说我得了盆腔炎,可我听说有一种可怕的疾病叫做子宫内膜异位症,就表现为痛经厉害,请问我是否会得这种病?

赵红:子宫内膜异位症确实和月经有关,来月经时疼痛非常剧烈,但是子宫内膜异位症的特点是呈进行性加重,一个月比一个月疼。而盆腔炎这种症状就不明显。另外妇科检查和B超都可以把这两种病区别开来。

主持人:山东何女士 28岁 我生小孩后不到一年想上环,请问带环会引起盆腔炎吗?

张宗芳:带环是我国实行生育的一个很重要的手段,一般来说如果掌握了一定的适应症,上环通常不会引起炎症。但是在某些情况下上环也可以成为炎症的诱因,比如说以前就有阴道炎症和宫颈炎症或者以前就有支原体或衣原体这些病菌存在,上环就有可能引起炎症。另外上环都有一个尾丝,如果感染了炎症,细菌和衣原体可以顺着尾丝进入子宫腔甚至到输卵管,也可以导致炎症的发生。

主持人:河南李女士 32岁 我平常工作忙,请问目前有无治疗慢性盆腔炎的中成药,能自己购买服用吗?如何选择?

赵红:中成药有很多,中医讲究辨证论治,应该在医生的指导下用药。

导致盆腔炎的原因

1、 缺乏良好的卫生习惯

2、 产后或流产后感染

3、 妇科手术感染

4、 不注意经期卫生

5、 临近器官的炎症蔓延

女性盆腔官炎症(盆腔炎)包括子宫炎、输卵管卵巢炎、盆腔结缔组织炎及盆腔腹膜炎,是妇女常见病之一。

引起盆腔炎的病原体的种类繁多,有溶血性链球菌、厌氧链球菌、金**葡萄球菌及大肠杆菌等。

盆腔炎大多是由于病原体经生殖道或经期子宫内膜剥脱面以及手术的创面侵入所致。致病菌可由肛门、外阴进入阴道,沿粘膜上行.通过于宫颈、宫内膜,沿输卵管蔓延至卵巢、腹腔;也可经血行播散至官;或经淋巴系统蔓延至盆腔;邻近器官的感染,如阑尾炎、结肠憩室炎等可直接播散到输卵管与子宫。

盆腔炎有急性与慢性之分。急性盆腔炎者发病急,病情较重,患者皆有不同程度的发冷、发烧和小腹痛。有时泌尿道也可出现受激惹或压迫症状,如尿痛、尿频、排尿困难等症。慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗,慢性盆腔炎病情常较顽固,多形成输卵管、卵巢粘连包块,且。与周围粘连,抗炎药物不易进入,因而,不容易彻底治愈。

月经血量增多,月经过频、经期延长等月经变化,常继发不孕。

急性盆腔炎的治疗必须及时、彻底(用足药量),且最好用综合治疗。急性发作时,应卧床休息,取半卧位(使炎症局限于低位盆腔,减少蔓延的机会)。

为促进炎症局限在急性炎症初期,局部宜冷敷,止痛,而后热敷.以促进炎症吸收。慢性盆腔炎多用中药配合理疗、TDP治疗机外照射或针灸等方法。

手术只限于慢性盆腔炎有明显包块,如输卵管积水,或输卵管卵巢肿块不能排除肿瘤者,或伴有严重痛经、腹痛、月经紊乱等症状者可行手术治疗。手术范围以获得彻底治愈为原则,以免遗留病灶再度复发,故40岁以上的患者,以切除全子宫及双附件为宜,一般在术中,根据病变范围,适当保留卵巢组织,以维持患者术后雌激素水平。于手术前后均应用抗生素治疗,以预防炎症扩散。

本病相当于中医学“带下”、“痛经”、“徵瘕”等范围,有时仅以腹痛为主要症状。其病因为毒邪感染,热伏胞中,影响气血运行,致使气血瘀滞、冲任受损所致。临床常见的证型有:

1.热毒型:证见高热,寒战,头痛,小少腹疼痛拒按,带下量多如脓,臭秽,尿黄便秘,舌质经苔黄,脉滑数或弦数。

2.湿热型:证见低热,小腹疼痛灼热感,口干不欲饮,带下量多色黄质稠,或赤黄相兼,舌质红、苔黄腻,脉滑数。

3.湿热瘀滞型:证见小腹胀痛拒按,口苦口干,带下黄而稠,小便混浊,大便于结,舌黯红,苔黄或白,脉弦或弦数。

4.瘀血阻滞型:证见下脂持续疼痛拒按,或经行不畅,或量多有块,舌紫黯,或有瘀斑瘀点,苔薄,脉沉弦或涩。

5.冲任虚寒型:证见小腹冷痛,喜暖喜按,带下量多色白质稀,畏寒肢冷,舌质淡,苔薄白,脉沉细。

一、可选用的西药

(一)急性盆腔炎

1.抗生素:宜联合用药,最好根据细菌培养和药敏试验选用药物。

(1)青霉素G:每日240万一1000万单位,静脉滴注;病情好转后减至每日80万一160万单位,分次肌肉注射。

(2)红霉素:每日1-1.5g,静脉滴注,加用卡那霉素0.5g,每日2次,肌肉注射。

(3)庆大霉素:每日16万一32万单位,静脉滴注或分2-3次肌肉注射。

(4)林可霉素:每次0.3-0.6g,一日3次,肌肉注射。

(5)克林霉素:每次0.6g,静脉滴注,每6小时1次。体温降至正常后改为口服,每次0.3g,每6小时1次。

2.给予充分营养及液体摄入,纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调。

(二)慢性盆腔炎

在使用抗生素的同时,可用α一糜蛋白酶5mg或透明质酸1500单位,肌肉注射,隔日1次,5一lO次为一疗程。也可抗生素与同时应用,5mg,每日口服3次,停药后应逐渐减量。

二、可选用的中成药

1.热毒型:

(1)野菊花拴;外用,每次1粒,肛门给药,一日1-2次。

(2)清开灵注射液:肌肉注射,成人每次2-4m1,一日1-2次。静脉滴注,每日20-40ml,稀释于10%的葡萄糖注射液200ml中或0.9%氯化钠注射液100m1中。

(3)妇科千金片:每次4片,一日2次,温开水送服。

2.湿热型:

(1)金鸡胶囊:每次4粒,一日3次,温开水送服。

(2)三妙丸:每次6g,一日2次,温开水送服。

(3)黛蛤散:每次6g,一日1-2次,布包水煎服或温开水调服。

(4)妇科止带片:每次4-6片,一日2-3次,饭后温开水送服。

(5)龙胆泻肝丸(片):水丸剂成人每次3-6g,一日3次,温开水送服。此剂每次4-6片,一日3次,温开水送服。

(6)白带丸:每次1丸,一日2次,温开水送服。

3.湿热腹滞型:

(1)妇宝冲剂:每次20g,一日2次,开水冲服。

(2)妇乐冲剂:每次128,一日2次,开水冲服。

(3)妇炎康复片:每次6片,一日3次,温开水送服。

(4)花红冲剂:每次1袋,一日2-3次,开水冲服。

4.瘀血阻滞型:

(1)妇女痛经丸:每次9g,一日2次,温开水送服。

(2)桂枝茯苓丸:每次1丸,一日3次,温开水送服。

(3)妇科回生丸:每次1丸,一日2次,用黄酒或温开水送服。

(4)少腹逐瘀丸:每次1丸,一日2-3次,用温黄酒或温开水送服。

(5)调经益母丸:每次20-30粒,一日3次,用黄酒或温开水送服。

(6)活血止痛散:每次1.5-3g,一日2次,温开水送服。

5.冲任虚寒型:

(1)十二温经丸:每次6-9g,一日2次,温开水送服。

(2)温经丸:每次1丸,一日2次,温开水送服。

(3)止带丸:每次3-6g,一日2-3次,温开水送服。

(4)妇科白带丸:每次3g,一日3次,温开水送服。

(5)调经白带丸:每次9-15g,一日2次,温开水送服。

(6)调经止带丸:每次9g,一日3次,温开水送服。

(7)坤灵丸:每次服15粒,一日2次,温开水送服。

(8)妇宁丸:每次1丸,一日3次,温开水送服。

癌症的病因

癌症的发病原因,目前仍在深入研究之中,但大量的监床观察和实验研究资料表明,许多因素与恶性肿瘤的发病有着密切的关系。

祖国医学典籍远在2000多年前,就记载了对肿瘤形成具有重要影响的因素,并从宏观上进行推论,开创了探索肿瘤病因病机的先河。在当时已经认识到外邪侵害、水土不适、包含不调、情志失常均可导致机体罹患昔瘤、肠覃、石瘕、癖结等痼疾。如《灵枢。九针论》说:"四时八风之客于经络之中,为痼病者也。"在《素问。异法方宜论》就明确论断,多食肥甘厚味对人体的危害,"东方之域┅┅皆安其处,美其食┅┅其病皆痈疡。"还有,如《吕氏春秋。尽数》中就说:"轻水所,多秃与瘿人"。说明古人已经认识到水中缺少微量元素或人体必需的维生素,易诱发肿瘤,包括甲状腺瘤或甲状腺癌等。

现代医学研究从流行病学调查及实验资料证实,归纳癌症的病因可分以下几个方面:癌症发病外部因素(包括化学、物理、生物等致癌因子);癌症发病内部因素(包括免疫功能、内分泌、遗传、精神因素等),以及饮食营养失调和不良生活习惯等。限于篇幅,不能详细论述,仅作概要介绍如下。

1.癌症发病的外部因素

(1)化学致癌因素:这类因素是目前导致肿瘤的主要原因,其来源甚广,种类繁多。经考察和动物实验证实有致癌作用的化学物质已发现有千余种,其中与人类关系密切的化学致癌物就有数百种之多。化学物质致癌潜伏期的相对较长,对人类危害极大,它广泛存在于食物、生产作业环境、农药、医疗药品之中。人们所熟知的黄霉毒素,在花生、玉米、高粱、大米等许多粮食作物中都有沾染,它具有公认的致癌作用,有明显的致癌力,已被证实可导致肝癌的发生。广布于自然界的亚硝胺类化合物(在腌制过的鱼、肉、鸡中含量较高)和熏烤或烧焦后的食物中(尤其是高蛋白食品,如鱼、肉、蛋类)致癌物的种类和含量剧增,以及受到多环芳烃类化合物,如3,4苯并芘、二甲基苯蒽、二苯蒽等致癌物污染的空气,均会对人体产生影响,严重的会诱发并导致肺癌、鼻咽癌、食管癌、贲门癌、胃癌、肝癌、白血病、膀胱癌、大肠癌、阴囊癌、皮肤癌等。

(2)物理致癌因素:物理致癌因素包括灼热、机械性刺激、创伤、紫外钱、放射线等。值得高度重视的是,受辐射危害可以来自环境污染,也可以来自医源性。比如多次反复接受X射线照射检查或放射性核素检查可使受检人群患肿瘤机率增加,若用放射疗法治疗某些疾病,也可诱发某些肿瘤。有资料报告,在用放射性核素磷治疗红细胞增多症后,相当数量的患者经过一定的潜伏期而出现白血病。肺结核患者反复的胸透检查,可诱发乳腺癌。

(3)生物致癌因素:目前,对这类因素研究较多的是。近代科学研究已证明,有30多种动物的肿瘤是由引起的。近来发现人类的某些肿瘤与的关系密切,在一些鼻咽癌、宫颈癌、肝癌、白血病等患者的血清中可以发现有相应的抗体。有资料报道,血吸虫病可诱发大肠癌、肝癌等。

2.癌症发病的内部因素

(1)免疫功能的影响:人体免疫系统是机体的护卫军,当其功能正常时,能有效地抵抗、消灭外侵的细菌、等,并能清除外来的有毒物质及机体内的代谢产物。机体的免疫功能在肿瘤的发生、发慌中占有重要地位。临床研究的资料证明,人体对肿瘤确有免疫能力,有不少病人可以长期带瘤生存而不恶化,说明了机体对肿瘤有一定的抵抗力,正如《内经》所说,"正气存内,邪不可干"。当机体的免疫功能受到抑制或损伤时,肿瘤的发生率高,生长亦快,并容易转移。祖国医学认为肿瘤形成与正气不足有关,《医宗必读》说得很清楚:"积之成也,正气不足而后邪气踞之。"

(2)内分泌紊乱的影响:内分泌紊乱对某些肿瘤的发生、发展有一定的作用。临床观察资料表明,有些长期服用已烯雌性激素治疗,或用雌激素治疗(60岁以下者)用男性激素治疗,或用雌激素治疗,或用雌激素治疗(60岁以上者),均可减轻症状。现已发现,内分泌紊乱与甲状腺癌、乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌等发生有关。

(3)遗传因素的影响:遗传因素对人类肿瘤的直接影响问题,目前尚无定论。到目前为止,在人类肿瘤中,只有视网膜母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经纤维瘤病以及结肠息肉综合征被认为有明显的遗传倾向。有学者报道,在欧美妇女中最常见的乳腺癌约有30%的病例有遗传倾向;某些润滑脂道癌瘤(如胃癌、食管癌、肝癌)也具有遗传性;肺癌也似有一定的遗传倾向。

(4)精神因素的影响:精神因素即祖国医学所概括的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等情志活动,这对于患者赖以抵抗癌症侵袭的免疫力是有重要影响的。《妇人良方》认为"乳岩"的发生:"此属肝脾郁怒,气血亏损。"许多临床研究资料表明,情绪的好坏与癌症的发生有重大关系。癌症患者精神多有重大创伤,或有较长时间精神的压抑、郁闷等,性格开朗的人很少患癌症。

3.饮食营养失调

包含营养是人类生存和保持健康的必要条件,但饮食要有节制,营养要充分,否则公影响人体生理功能,导致气机紊乱或正气操作而产生疾病。祖国医学早就认识到包含劳伤可导致肿瘤的发生。若瓷食膏粱厚味、辛辣灸之物,影响脾胃功能,脾主湿,脾虚不能运化水湿,湿蕴于内,积久不散,津液不化,津液凝聚成痰浊,痰积而为肿物。《景岳全书.痢疾.论积垢》中阐述得很清楚,认为积的生成是"饮食之滞,留蓄于中,或结聚成块,或胀满硬痛,不化不行,有所阻隔者,乃为之积。"《济生方》中有精辟的论述,认为微瘕的形成是:"过餐五味,于腥乳酪,强食生冷果菜,停蓄胃脘,┅┅久则积结为微瘕。"这与近代医学研究中的营养失调与肿瘤发生相关的观点是一致的。

国内外有报道,认为饮烫茶能破坏人体食管的"粘膜屏障"。我国食管癌高发区的流行病学调查也表明,食管癌的发病与包含习惯有关,如高热饮食、食物粗糙、质硬难化、吞咽过快等都能促使食管粘膜受到损伤,加上感染等因素作用,使食管炎症经久不愈,导致癌变的发生。

4.不良生活习惯

不良生活习惯包括偏食、吸烟、嗜酒、不科学烹调等行为。现代医学研究证实,不良的习惯是导致癌症发生的最大危害。这在我国医药典籍中早有记载,《医碥.反胃噎膈》中就说,噎膈(即现代病名食管癌或贲门癌等)的成因为"酒客多噎膈,饮热酒者尤多,以热伤津液,咽管干涩,食不得入也。"《医学统旨》中还深刻地指出:"酒面灸博,粘滑难化之物,滞于中宫,损伤脾胃,渐成痞满吞酸,甚则为噎膈反胃。"唐代大文学家韩愈说"断送一生唯有酒"这句话,其哲理是非常精深的。

当前,吸烟已成为世界性的社会公害,严重地威胁着人类的健康。有综合研究报告,美、英、加拿大吸烟者癌症发病情况:吸烟者肺癌死亡是非吸烟者的10.8倍;喉癌死亡是5.4倍;有学者呼吁:由于大量吸烟,中国男性死于肺癌的人数将会猛增,到下个世纪,将有200万人死于吸烟,其中的一半是因肺癌而死.这是一个多么惊人的数字.

美国癌症权威研究机构的报告指出:不良包含习惯占致癌因素35%,吸烟占30%,两者加起来就占65%.有鉴于此,重视以上可近代环节的防范,就能让绝大多数人远离癌症,每个人都从自己做起,是非常重要的.