乳腺癌nccn2020_2011乳腺癌nccn

患者病理类型属于原位癌伴灶区微小浸润，根据ER+++,PR+,Cerb-B2+～++,Ki-67+(约5-10%），左腋淋巴结未见肿瘤累犯（0/8)。属于中度复发风险。根据NCCN指南，我们建议应用AC，TE*4或TC*4,CMF*6,一般不建议用含紫杉醇的方案。所以，四次的TEC应该够了。需要应用三苯氧胺治疗5年，如果应用2-3年后，患者已到绝经期，可以应用芳香化酶抑制剂。

（郭贵龙大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

温州附属第一医院郭贵龙 ://guoguilong.haodf/

您全身治疗应首先选择全身化疗，化疗结束后放疗。按照NCCN指南，对于腋窝淋巴结阳性的乳腺癌，在全乳切除术后及腋窝淋巴结清扫术后加用胸壁和区域淋巴结放疗可以提高无病存活及总存活率。您的情况可进行总剂量50GY同侧胸壁放疗，瘤床区域可再加量2GY(分5次给予），总次数大概25~30次。放疗结束后您可以再进行内分泌治疗5年。

（李艳萍大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

北京世纪坛医院李艳萍 ://liyanping112.haodf/