宫颈疾病诊治规范_宫颈疾病诊治指南

1.宫颈癌怎么治疗

　很多女性在选择怀孕前会对自身做好充分的检查，这样才能不影响自身的怀孕。宫颈炎是常见的妇科炎症，一般妇科炎症都会对女性的生育器官产生不良影响，从而造成日后生育功能障碍，所以很多女性就想知道宫颈炎会影响怀孕吗？

宫颈炎会影响怀孕吗

　会影响怀孕的，宫颈有炎症时，大量脓细胞可以吞食精子，降低精子活力，缩短精子寿命。即使侥幸存活的镜子也不易顺利通过子宫颈进入子宫腔，从而使受孕率降低。患者生活要特别的注意清洁。不洁性生活易带入各种病原体，进而引发疾病的出现，严重的情况还可能导致宫颈癌的出现。如果是轻度的宫颈炎就暂时不需要处理，并且可以怀孕;如果是重度的宫颈炎，不建议马上怀孕，因为重度的宫颈炎不仅怀孕率比较低， 而且还可能对胎儿和孕妇带来一定的危害，例如：产前大出血，所以建议治疗宫颈炎后再怀孕。患上了宫颈炎影响女性怀孕的，出现宫颈炎的时候一定要及时的进行治疗;定期妇科检查(一年一次);避免分娩或用器械损伤宫颈;产后宫颈裂伤应及时缝合。夫妻生活过程中要注意做好避孕措施，避免过早、过多、过频的孕育和分娩，这样都会造成宫颈的损伤，从而为细菌的侵入提供了机会。宫颈炎是生育年龄妇女的常见病分急性与慢性而以慢性者多见多由急性宫颈炎转变而来因分娩流产或手术引起的子宫颈裂伤或外翻，抵抗力弱易感染.宫颈炎患者还是应该用一些临专业药物治疗，目前这方面的药物里，中西医结合治疗，不会形成耐药性，治疗效果更好，治疗盆腔炎的症状效果显著。

宫颈糜烂会影响怀孕吗

　“宫颈糜烂”是宫颈病理、生理共同具有的一种表现，病理的“糜烂”包括宫颈癌、宫颈癌、前病变(经常在病理诊断书上看到的CIN2、CIN3)、急/慢性宫颈炎;生理的“糜烂”包括激素水平增高(绝经后的女性再也不会出现“宫颈糜烂”)以及阴道酸碱性改变时柱状上皮细胞外移。上述两种情况从宫颈的表面都会表现为“宫颈糜烂”。“宫颈糜烂”这一概念废除。我们要清楚地知道宫颈是否有真正的病变发生，而不能把正常生理性的改变当作疾病来影响我们的身心健康。想生一个健康的宝宝，作为妈妈，我们要提出的问题不是“宫颈糜烂影响怀孕吗?”而是“自己的宫颈有癌前病变吗?”没有病变就可以进入孕前准备状态。宫颈疾病的诊断有非常规范的诊断流程，即宫颈疾病三阶段诊断流程：第一阶梯：宫颈细胞学和宫颈高危HPV检查;第二阶梯：阴道镜检查;第三阶梯：组织病理学诊断。孕前应常规做1个宫颈一阶梯(宫颈细胞和宫颈高危型HPV)检查，如果2个结果都是正常的，就不需要进入二、三阶梯的检查。换句话说，只要排查了宫颈癌和宫颈癌前病变，不管是否有所谓的“宫颈糜烂”都不影响怀孕。如果第一阶梯(宫颈细胞学和宫颈高危HPV检查)的结果出现问题，我们需要经过二阶梯(阴道镜检查)，必要时要经过三阶梯(取宫颈组织作病理学诊断)的检查来做出最后的诊断。最后诊断是慢性宫颈炎(表现为所谓的“宫颈糜烂”)都不会影响怀孕，不需要治疗;当最后诊断是宫颈癌或宫颈癌前病变时，不管宫颈表面是光滑的，还是所谓的“宫颈糜烂”，都应该在治疗之后在考虑妊娠。宫颈癌的治疗方案大部分都会选择切除子宫，这样再次怀孕的机会就没有了;但是癌前病变治疗后是不会影响怀孕以及分娩方式(经阴道分娩、剖宫产)的选择的，所以我们要积极配合医生尽早治疗癌前病变，高高兴兴地再开始做孕前的准备工作。

　最后，我们希望每一位女性朋友无论是在做妈妈之前，还是在做了妈妈之后，都要坚持每年进行一次宫颈检查，让宫颈癌、癌前病变在任何时间都远离我们。

宫颈癌怎么治疗

1 发现症状明确危害

宫颈炎分为急性和慢性两种，以慢性宫颈炎为主。机械性刺激或损伤、微生物及其毒素、化学物质以及放射线等均可成为子宫颈炎的病因。而宫颈糜烂则会影响女性怀孕，因为宫颈糜烂影响了精子穿透宫颈的能力，直接影响到受孕。月经不调影响到正常的卵巢功能和排卵，也是会直接影响怀孕的。

女性朋友如果发现自己出现白带增多、腰骶部疼痛、盆腔部下坠感及痛经、不孕症和宫颈糜烂等症状，则要加以警惕了。

2 认清误区注意细节

一般情况下，预防宫颈疾病要做到三点：进行定期妇科检查（如一年一次宫颈涂片检查），以便及早发现宫颈炎症，进行治疗；经期、产后严禁性生活，避免致病菌乘虚而入；妇科手术应找有经验的医生，操作要无菌、轻柔，防止医源性的感染、损伤。

但是，人们还存在着盲目用药的误区，这对女性的伤害更加严重。当发现自己有轻微的宫颈炎症时，大对女性倾向于购买药物自行冲洗，但是如果冲洗方式不恰当，温度不适合，或器具使用不得当，则容易造成阴道内膜损伤，不仅不能消除病症，反而让问题雪上加霜。

3 定期体检排除危险

宫颈炎多因分娩、流产及宫腔手术损伤或上行感染所致，通常表现为分泌物增多、发黄、恶臭及性生活出血、腰骶疼痛等。还有相当一部分患者早期可能没症状或不明显，并且一些女性因为经常服用避孕药，也会出现与轻度宫颈糜烂相似的症状，却并非真正的宫颈糜烂。这就需要定期妇科检查，排除危险，确诊病症，防止漏诊误诊，做到早发现、早诊断、早治疗。

4 小心呵护对症施治

宫颈糜烂是宫颈炎最常见的一种，治疗不规范的问题比较多。Ⅰ度宫颈糜烂没有任何不适症状的话，只需改善卫生习惯即可，如每天用清水洗外阴、避免经期性生活等。若轻度糜烂、症状轻，可用栓剂保守治疗，或取激光、冷冻、微波等局部治疗。若病程长、中重度糜烂或宫颈肥大、囊肿，再考虑微创手术治疗。

宫颈癌的处理需要根据临床分期、患者年龄、生育要求、全身情况、医疗技术水平及设备条件等综合考虑，制定适当的个体化治疗方案，用以手术和放疗为主，化疗为辅的综合治疗方案。

宫颈癌的治疗方法主要有以下几种：

第一个是手术治疗，手术的优点是年轻患者可以保留卵巢及阴道功能，主要用于早期宫颈癌1A期到2A期患者。

第二个是放射治疗，适用于以下几种患者：1、2B期到4期的患者。2、全身情况不适宜作手术的早期患者。3、宫颈大块病灶的术前放疗。4、手术治疗后病理检查发现有高危因素的治疗。早期病例以局部腔内照射为主，体外照射为辅，晚期以体外照射为主，腔内照射为辅。

第三个是化疗。化疗主要用于晚期或者复发转移的患者，近年有用于术前静脉或者动脉灌注化疗，以缩小肿瘤病灶及控制亚临床转移，也可以用于放疗增敏。