2012乳腺癌_乳腺癌 2021

1.乳腺癌免疫组化 ER(-),PR(局灶弱+),Her2(+),Ki_67(约20%)什么意思？

2011年4月，姚贝娜忽然从镜子中发现，自己左乳的局部地区有类似酒窝的浅淡痕迹。直觉和知识积累告诉她，这多半不是好事儿。姚贝娜的B 超和其他各项检测都显示一切正常，且触诊摸不到任何肿块或异样，于是大家纷纷断定，那个所谓的“酒窝”充其量也就是个炎症，或者纤维瘤，建议三个月后再来复诊。20多天后，“酒窝”更深了，她再次找到曹大夫，当天便住了院。

“其实直到那个时候，医生也无法确诊我的病情，基本肯定乳房里长了不好的东西，需要通过手术把病灶拿掉。也只有到了手术台上，才能最终确认我是否得了癌症。”于是一个很现实的问题摆在姚贝娜面前：如果真是癌症，切，还是保?“切啊!”几乎脱口而出的表态让曹大夫大吃一惊。面前这个刚满30 岁的年轻女子，竟然可以毫不纠结地和自己的左乳说再见吗?“大家说我的反应很罕见，但我自己觉得真没什么特别。乳腺疾病在如今很普遍，与其绞尽脑汁担惊受怕地保乳，不如干干净净把生病的部分切掉。”

乳腺癌免疫组化 ER(-),PR(局灶弱+),Her2(+),Ki_67(约20%)什么意思？

乳腺癌，不知道把多少女性拽入了万丈深渊，乳腺癌真的就那么可怕吗？为什么年纪轻轻就患上乳腺癌？手术切除后就可以彻底根治肿瘤了吗？是否还会复发？……

不知多少位肿瘤患者及家属在被告知确诊肿瘤后，脑子里会有一连串的疑问。今天，我们一起学习一下乳腺癌的相关知识，希望可以帮助更多的乳腺癌患者及家属。

Globocan2012的数据显示，全球乳腺癌新发病例167.1万例，世界标化发病率为 43.1/10万，发病构成为25%， 仍然高居女性恶性肿瘤发病顺位的首位。世界乳腺癌死亡52.2万例，世界标化死亡率为12.9/10万，死亡构成为14.7%，也高居女性死亡顺位的首位。

而根据《中国癌症发病与死亡2003-2007》及陈万青等人发表的《2012年中国恶性肿瘤发病和死亡分析》等数据显示，2003—2012年中国乳腺癌标化发病率和死亡率变化如下：2003—2008年，我国女性乳腺癌发病率从21.17/10万上升到了26.26/10万，涨幅为17.65%。2009年发病率稍微有所下降，但是2010-2012年发病率又急剧上升到30.43/10万，较2003年涨幅高达43.73%。2003-2012年间，中国女性乳腺癌发病率平均年度变化百分比为3.55%。

全国女性乳腺癌标化死亡率在2003—2009年间波动幅度相对较少，2010-2012年上升幅度较大。近十年间，乳腺癌死亡率平均年度变化百分比为3.87%。

我国乳腺癌的高发年龄段为45--55岁，中位发病年龄在50岁 岁左右，并且有57.4%的乳腺癌患者是在50岁之前发病。

如果家族中有乳腺癌病史，机体基因中存在诱发乳腺癌的BRCA1和BRCA2的基因突变的话，部分患者也会体现出来年纪轻轻也会患上乳腺癌的。因此，建议有基因突变的人，要进行密切监测，做到早发现早治疗，提高疾病治愈几率。

乳腺癌是所有癌种中治疗预后较好的一类肿瘤，如果确诊肿瘤为早期局限病灶，并且无腋窝淋巴结的转移，进行乳腺手术后的5年生存率是极高的，也可以说可以治愈。据北京市肿瘤防治研究办公室发布的北京癌症数据上看，显示北京地区乳腺癌患者5年生存率为80.77%左右。

但是，乳腺癌早期术后治愈率很高，并不代表没有复发的几率。如果属于三阴性乳腺癌或者中晚期的乳腺癌，手术后5年内是复发的高危期，而在手术后1～3年复发的风险最高。虽然肿瘤本身的大小，有无淋巴结转移，受体的类型等每个人会有所不同，但是更多的证据显示，乳腺癌病人手术后1～3年内的治疗是非常关键的，只要成功控制复发风险，乳腺癌患者可以有很长的生存期。如果乳腺癌一旦出现复发或转移，治疗难度将大大增加，直接威胁病人的生命。乳腺癌发生远端转移后，患者的生存率将明显降低，如骨转移5年的生存率为16%，肺转移的5年生存率为12%，而肝转移的5年生存率几乎为零。

最后，给广大女性同胞几个小建议，以便降低诱发乳腺癌风险：多运动；少饮酒，戒烟；避免过度肥胖；不要熬夜；少食油炸和高脂肪，高热量的食物；生育后坚持母乳喂养；不用含激素的营养品和化妆品；更年期女性要慎用雌激素的替代治疗；定期体检，坚持自检；增强自身抵抗力，远离肿瘤。

ER是雌激素受体，PR是孕激素受体。这两个阳性的话可以进行内分泌治疗。如果两个都是阴性，内分泌治疗基本无效。

HER2是表皮生长因子受体，强阳性可以使用赫赛汀。本例一个加号，如果需要可以测FISH决定是否可以使用。

Ki-67是细胞增殖活跃度的指标。本例较低。