妇科炎症及宫腔内的感染有哪些_妇科炎症及宫腔内的感染

1.女人怎么得妇科炎症

2.常见妇科炎症概况有哪些？

3.妇科感染是什么原因引起的

4.宫颈炎是怎么发生的？宫颈炎应该怎么治疗？

为什么会妇科炎症感染

为什么会妇科炎症感染，妇科炎症是女性的常见疾病，妇科炎症是困扰女性身体健康的一个重大疾病，近年来妇科炎症的发病率越来越高了。下面来看看为什么会妇科炎症感染？

为什么会妇科炎症感染1

妇科炎性疾病的发生主要与以下几方面有关系，第一，不洁的性生活和经期卫生做的不好，容易导致病原微生物的感染，引起阴道炎或盆腔炎性疾病。第二，阴道微环境遭到破坏，比如经常的创新移动或者使用抗生素，导致阴道菌群失调而引起阴道或妇科炎性疾病。第三，患者体质较弱，身体抵抗力低，容易感染各种病原微生物，从而导致阴道或妇科炎症的发生。

妇科炎症指的就是女性的生殖系统发生的各种感染性疾病，而因为女性的生殖系统的各个器官组织是相连相通的，因此一个部位发生炎症就容易导致其他部位受到牵连，对生殖系统造成的伤害是无法估量的。因此女性朋友们应该及时掌握发生妇科炎症的原因，以便于提前做好各项预防措施：

1、性生活不洁。不洁性生活是引起妇科炎症的一个重要因素，如果女性平时进行性生活时没有注意卫生，在脏乱的环境中进行性生活，或者男女在性生活前后没有清洁外阴，尤其男性患有包皮炎的情况下进行性生活，就更容易发生病菌感染而导致妇科炎症发作。

2、手术操作过程中和之后感染。女性一生当中难免会进行一些妇科手术，包括了分娩手术、宫腔内放置和取出节育环。尤其有些女性避孕措施做的不到位，就容易发生意外怀孕而需要进行清宫或者药流，在进行这些操作时自身的抗病能力也会降低，再加上术后没有做好护理措施，就会增生妇科炎症的几率。

3、清洗过于频繁。女性在平时都应该养成经常清洁外阴的习惯，但是在身体状况正常的情况下千万不能用妇科洗液冲洗阴道，因为冲洗阴道就会导致阴道的酸碱度被破坏，从而导致致病菌数量增多，最终就会增生阴道炎、宫颈炎等妇科炎症的几率。在身体抵抗力差的时候，并且还会上行蔓延感染，从而诱发更多感染性疾病。

4、不良生活习惯。如女性清洁衣物时，把内衣和袜子一起清洗或者放在角落里阴干，会导致病菌滋生而感染妇科炎症。其次，平时总是熬夜、过度劳累或者很少进行运动、精神压力过大，都会导致妇科炎症发生或加重。

为什么会妇科炎症感染2

妇科炎症感染的症状

妇科炎症感染的症状是很明显的，首先就是，下腹部会出现疼痛的情况，这个时候妇科炎症已经特别的严重了，还有的人会出现白带异常，白带增多的情况，而且这些白带会有一些腥臭味。领导不得骚痒会，引起肛门瘙痒，这是妇科炎症比较严重到一定程度的时候才会显现出来的一些特点。还有一些女性会出现月经期的改变，妇科炎症会导致身体内分泌失调，进而引起月经期的改变，这一点需要引起大家的重视。

妇科炎症给女性的身体健康都带来很大的影响，所以我们在生活当中一定要预防，在预防的时候一定要做好个人卫生，勤换内衣，勤换内裤，多吃一些富含维生素的水果和蔬菜，不要吃辛辣刺激性的东西，也不要抽烟喝酒，保持良好的生活习惯，这样才能够有效的'预防妇科炎症。

引起妇科炎症的原因是有很多的，比如说情绪不稳定，压力过大没有，按时休息，经常熬夜，抽烟喝酒，泡吧这些不良的生活习惯都会导致妇科炎症的出现，还有就是不洁净的，也会导致妇科炎症的情况出现，所以要想保重自己的身体健康，不得妇科炎症一定要注意这些，不良的生活习惯要改正，是很有必要的。

为什么会妇科炎症感染3

妇科疾病的预防

1、首先我们要注意合理的饮食，规律的生活。女性不宜食用寒气过重的食物，在月经前几天就要开始忌口，不能吃生冷的食物，直到月经结束为止。不要过度劳累，久坐以后注意起来进行活动一下，因为久坐以后，女性的生殖系统就不能很好的透气，细菌很容易繁殖，其次就是因为就坐的时候，盆腔容易充血，不利于健康。

2、注意锻炼身体。经常锻炼身体，增强体质，这样就可以增加女性的身体抵抗力，不容易受到外界的刺激而被感染等。

3、注意卫生。平时的生活中一定要注意卫生清洁，勤换洗内裤，清洁外阴。性生活中要保证前后都要清洁，洗澡并清洗外阴；不能因为一时的疏忽，或是懒怠而使得妇科病有缠身的可能。

4、要有规律的生活，拒绝不良的生活习惯。在生活中洁身自好，不能有的行为，产生妇科病的概率非常大，同时女性不要有抽烟喝酒的习惯，这些习惯都会使得发生妇科病的概率比普通人高上几倍。

5、定期检查：妇科检查很重要，因为很多妇科疾病有时候并没有很明显的身体不适的特征，即使有也不易察觉，所以定期做妇科检查可以帮助我们及早发现妇科疾病，及早进行治疗免除后患。女性一般都不太会在意妇科检查，认为自己没有问题，但是一旦发现以后往往会比较严重，而且由于没有做检查的习惯，所以在发现自己患有妇科疾病的时候，容易精神紧张，不利于治疗。

女人怎么得妇科炎症

现在基本上到处都有无痛堕胎的广告语，其实那些都是瞎扯的，别相信，速度转发给你身边的朋友知道，堕胎带给女人们的是无限的痛苦、悔恨和泪水，是身体和精神的双重折磨；堕胎对女性身体伤害非常大。会导致不孕和严重的妇科疾病，很多女性因此而不孕，或者落下终身的妇科疾病，甚至是严重的妇科肿瘤，这些情况是不能不了解和考虑的。特别是等女人年龄慢慢大了，这些疾病会就显现的更加明显。

1.宫内感染

宫内感染是指在产前或产时，胎盘、胎膜、羊水或胎儿由于胎膜早破，来自阴道或宫颈中的细菌进入子宫所引起的感染。它可以持续至产后或从产后开始出现临床症状，可导致母、胎严重感染，引起新生儿肺炎、败血症或脑膜炎。

2、日后习惯性流产

指自然流产连续发生3次或3次以上者。每次流产多发生于同一妊娠月份，其经过与一般流产相同。早期流产的原因常为黄体功能不足、甲状腺功能低下、染色体异常等。晚期流产最常见的原因为宫颈内口松弛、子宫哼形、子宫肌瘤等。宫颈内口松弛者于妊娠后，常于妊娠中期，胎儿长大，羊水增多，宫腔内压力增加，胎囊向宫颈内口突出，宫颈逐渐短缩、扩张。患者多无自觉症状，胎膜破裂，胎儿则可随之排出。

3、终身不孕

人流不是“小意思”，多次手术，子宫内膜遭受反复钳刮，使子宫壁变薄，内膜越来越少，会导致月经过少、妇科炎症、终身不孕甚至死亡的严重后果。堕胎易引发各种感染。比如子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎，造成子宫穿孔导致终身不孕。青春期的孩子各种器官没有发育成熟，非常容易因流产而导致慢性盆腔炎、月经异常、宫腔积血、手术后闭经等甚为严重的后果。

曾多次施行人工流产术的人，更容易发生。由于反复地钳刮子宫内膜，使子宫壁变薄，内膜越来越少。导致月经过少，甚至闭经。受精卵着床而没有良好的“土壤”，使之不能发育成胚胎，因而终生不孕。

4、手术意外，危及生命

女孩子们千万别把堕胎当儿戏，否则将会付出沉重的代价。大出血、妇科炎症、终身不孕甚至死亡。由于未婚先孕的女性流产大多是偷偷摸摸地进行，有的甚至在设备简陋、消毒差、医术低劣的条件下进行；或者用许多不符合科学、危险性大的原始手段，企图强行将胎儿打下来。这些做法往往易于造成官炎症，子宫和其他内脏损伤，或大出血，甚至会危及生命。

5.腰痛、身体虚弱等病痛常随之而来

人工流产虽然是一种小手术，但传统的手术不能在直视下进行，往往因操作不慎会引起一些并发症，同时手术是经过阴道操作的，非常容易引起感染。具体来说，在做人工流产时可能会发生子宫不收缩，引起大量的出血；还可能引起人流不全需要二次刮宫；如子宫位置过度屈曲或哺乳期子宫收缩，就很容易发生子宫穿孔；如患者宫腔血流不畅，可造成宫腔积血，表现为疼痛难忍；一些孕妇还会发生人工流产综合症，出现低血压、慢心率、大汗淋漓等。每10个接受危险堕胎的女人中，就有1至5人患上并发症，如脓毒、大出血、不育症、心理创伤，需要长期接受治疗。更多帮助，请上大悲论坛

常见妇科炎症概况有哪些？

女性得妇科炎症的原因有很多，以下是一些常见的引起妇科炎症的因素：

1. 细菌感染：细菌感染是最常见的妇科炎症原因之一。常见的细菌感染包括阴道炎、宫颈炎、附件炎等。细菌可以通过性行为、不洁卫生习惯、体液交换等途径传播。

2. 真菌感染：阴道真菌感染也是一种常见的妇科炎症。最常见的是念珠菌感染，其症状包括白带增多、瘙痒、阴道炎症等。真菌感染通常与免疫系统减弱、使用抗生素、激素变化等因素有关。

3. 感染：某些感染也可能导致妇科炎症，如人乳头瘤（HPV）引起的宫颈炎等。

4. 不洁卫生习惯：不正确的卫生习惯、使用不洁的卫生用品、过度清洁等可导致妇科炎症的发生。

5. 性行为：频繁的性行为、多个性伴侣、不使用安全措施等会增加感染妇科炎症的风险。

6. 其他因素：如免疫系统问题、疾病治疗导致的免疫抑制、荷尔蒙变化、经期不规律等也可能增加妇科炎症的发生风险。

请注意，这些只是一些常见的原因，具体的病因需要根据个体情况进行诊断和治疗。如果有疑问或症状，请及时咨询医生。

希望我的答案对大家有所帮助，如果觉得满意，别忘了纳咯！

妇科感染是什么原因引起的

（1）阴道炎

阴道炎是由于病原微生物（包括淋病双球菌、霉菌、滴虫等微生物）感染而引起的阴道炎症。阴道炎根据年龄和感染源的不同，可分为老年性阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、淋病性阴道炎、阿米巴性阴道炎、阴道嗜血杆菌性阴道炎、婴幼儿阴道炎、气肿性阴道炎和非特异性阴道炎、细菌性阴道炎。

（2）子宫炎症

①宫颈炎。子宫颈是阻止病原微生物进入子宫、输卵管以及卵巢的一道重要防线，因此子宫颈易受到各种致病因素的侵袭而发生炎症，导致宫颈炎。

宫颈炎有急性和慢性两种，其中慢性宫颈炎最常见。宫颈炎多是由于子宫颈因分娩、流产及手术损伤，或局部经长期刺激感染细菌所致，主要症状是白带增多。

急性宫颈炎的症状有：白带增多，呈脓性，伴腰痛，下腹不适，有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征。体征为宫颈充血，水肿，有触痛。

慢性宫颈炎的症状有：白带多，呈乳白色或淡**脓性，或白带中夹有血丝，或出血，伴外阴瘙痒，腰骶部疼痛，经期加重。

宫颈糜烂是最常见的一种慢性宫颈炎。表现为宫颈不同程度的糜烂，肥大或有息肉，宫颈外口处的宫颈阴道部分外观呈细颗粒状的红色。

正常子宫颈表面被一层鳞状上皮所覆盖，表面光滑，呈粉红色。

宫颈深部组织由于感染发生慢性炎症，使表面上皮营养障碍而脱落，上皮的剥脱面逐渐被子宫颈管的柱状上皮所覆盖，而柱状上皮很薄，可以透见下方的血管及红色间质，所以表面发红，这就是宫颈糜烂。

宫颈糜烂的表现：白带增多，呈乳白黏液状，或淡**脓性，伴有息肉形成，血性白带，出血。当炎症扩散到盆腔时，可有腰骶部疼痛。食少神疲，面色少华，根据糜烂面积大小，可分为轻度、中度和重度三种。宫颈糜烂与宫颈癌有密切的关系。

危害：引发阴道粘连、阴道积脓或宫腔积脓。

②子宫内膜炎。子宫内膜炎是子宫内膜的炎症。按照病程的长短，可以分为急性子宫内膜炎和慢性子宫内膜炎两种。发生子宫内膜炎之后，整个宫腔常常发生水肿、渗出，急性期还会导致全身症状，出现发热、寒战、白细胞增高、下腹痛，白带增多，有时为血性或有恶臭，有时子宫略大，子宫有触痛。慢性者表现也基本相同，也可有月经过多、下腹痛及明显腰骶酸胀。

（3）附件炎。女性内官中，输卵管、卵巢被称为子宫附件。

附件炎是指输卵管和卵巢的炎症。但输卵管、卵巢炎症常常合并有宫旁结缔组织炎、盆腔腹膜炎，且在诊断时不易区分，这样，盆腔腹膜炎、宫旁结缔组织炎，也就被划入附件炎范围了。在盆腔器官炎症中，以输卵管炎最常见，由于解剖部位相互邻近的关系，往往输卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎同时并存且相互影响。

（4）盆腔炎。盆腔炎指女性生殖道（子宫、输卵管、卵巢）及其周围组织的炎症，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿（TOA）和盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，最常见的是输卵管炎和输卵管卵巢炎。盆腔炎多发生在性活跃期、有月经的妇女，初潮前、绝经后或未婚者很少发生盆腔炎，若发生盆腔炎也往往是邻近器官炎症的扩散。按其发病过程、临床表现可分为急性与慢性两种，同时伴有需氧菌和厌氧菌的感染。

宫颈炎是怎么发生的？宫颈炎应该怎么治疗？

妇科感染是什么原因引起的

妇科感染是什么原因引起的，女人在不同阶段要经历大大小小各种烦人的事，妇科炎症是一种会导致女性的身心健康都造成很大影响的疾病。以下解释妇科感染是什么原因引起的

妇科感染是什么原因引起的1

1、性生活不洁。不洁性生活是引起妇科炎症的一个重要因素，如果女性平时进行性生活时没有注意卫生，在脏乱的环境中进行性生活，或者男女在性生活前后没有清洁外阴，尤其男性患有包皮炎的情况下进行性生活，就更容易发生病菌感染而导致妇科炎症发作。

2、手术操作过程中和之后感染。女性一生当中难免会进行一些妇科手术，包括了分娩手术、宫腔内放置和取出节育环。尤其有些女性避孕措施做的不到位，就容易发生意外怀孕而需要进行清宫或者药流，在进行这些操作时自身的抗病能力也会降低，再加上术后没有做好护理措施，就会增生妇科炎症的几率。

3、清洗过于频繁。女性在平时都应该养成经常清洁外阴的习惯，但是在身体状况正常的情况下千万不能用妇科洗液冲洗阴道，因为冲洗阴道就会导致阴道的酸碱度被破坏，从而导致致病菌数量增多，最终就会增生阴道炎、宫颈炎等妇科炎症的几率。在身体抵抗力差的时候，并且还会上行蔓延感染，从而诱发更多感染性疾病。

4、不良生活习惯。如女性清洁衣物时，把内衣和袜子一起清洗或者放在角落里阴干，会导致病菌滋生而感染妇科炎症。其次，平时总是熬夜、过度劳累或者很少进行运动、精神压力过大，都会导致妇科炎症发生或加重。

以上就是今天为大家介绍的引起妇科炎症的原因了，相信大家看完后也已经知道可引起妇科炎症的原因非常多，而一旦发生了妇科炎症也不能轻视大意，一定要及时在专业医生指导下用合适的方法进行治疗，才能尽快控制症状，减少对生育能力的影响。

妇科感染是什么原因引起的2

1、外邪侵犯：以寒、湿、热邪为主(包括细菌、)，房事不节、产育过多、饮食失调、跌扑外伤等也可归纳在外因范围。女子以血为主，血得寒则凝滞，可出现月经后期、月经过少、痛经、闭经等病证;血热则妄行，可引起月经先期、月经过多、崩漏、经行吐衄等疾患;湿邪蕴热，夹热，易引发带下等病。

2、精神因素：人的精神情志(七情)变化可影响脏腑、气血的功能活动。精神情绪刺激，能影响冲任功能的调节，可致月经不调、闭经、痛经、经前乳胀、经行吐衄等症，所谓“因郁而致病”。此外，某些妇科慢，如崩漏、痛经、带下、癓瘕、不孕症等病证，久治不愈，亦可影响精神情绪变化，出现精神抑郁或情绪易于激动等现象，此即“因病而致郁”。

3、体质因素：是指素体虚弱的内在因素，主要是肾、肝、心、脾的功能失调，以致气血两虚、冲任不足、带脉不固。先天不足、肾精亏损，后天失调、脾胃虚损，大病久病之后气血亏虚，都可引起月经不调、闭经、痛经、带下、胎漏、不孕等症。

妇科病有哪些症状

1、阴道流血：出血部位可以是自阴道、宫颈、宫体等，但不论出血来自何处，除正常的月经外，都称为阴道流血。

2、白带异常：若出现阴道炎、宫颈炎或内生殖道组织癌变时，白带显著增多，性状改变或伴有臭味。

3、下腹痛：宫外孕、黄体破裂等急重症可致下腹痛，要引起足够重视。

4、外阴瘙痒：瘙痒常为阵发性发作，也可持续性，通常夜间加重。

5、下腹部包块：肿块可来自子宫或附件。

在这里我要特别提醒一定，对于妇科病，千万不能讳疾忌医。只要发现自己的身体有所不适，即使内心的观念过不去，也一定要去及时就医。医生并不会有什么看法，因为你只是病人。如果患病之后一味拖延，只会让局势无法控制，千万注意。

妇科感染是什么原因引起的3

妇科病是怎么引起的.，常见的妇科病有哪几种

1、霉菌性阴道炎

霉菌性阴道炎是常见的一种阴道炎，主要症状就是白带增多，白带的颜色发黄，呈豆腐渣样白带，伴有臭味，这种妇科疾病除了白带出现异常以外，还会伴随外阴瘙痒症状。

2、滴虫性阴道炎

滴虫性阴道炎主要是感染滴虫导致的一种阴道炎症。主要症状就是白带量增加，颜色偏黄，甚至黄绿色，呈泡沫样白带，伴有腥臭味，另外，还会出现外阴瘙痒、阴道灼热、痛等症状。

3、宫颈炎

宫颈炎也是一种常见的妇科疾病，主要的症状就是白带量增加，有时候白带中会出现血丝。此外，还会伴随小腹坠胀、腹痛等症状。

4、子宫肌瘤

子宫肌瘤也是女性朋友常见的妇科疾病，主要症状就是月经量偏多，容易恶心呕吐。如果子宫肌瘤比较大的话，还会影响怀孕。

5、痛经

痛经是常见的妇科疾病之一，导致痛经的原因有很多主要可分为两类，一类是原发性痛经一类是继发性痛经。痛经的主要症状就是小腹疼痛、四肢冰凉、出冷汗、恶心呕吐、头晕头痛等。

妇科疾病对女性的身体健康有很大的威胁，但是很多妇科疾病是慢性疾病，基本上很难一次性治愈，患有妇科疾病的女性一定要注意就医检查，不能延误治疗，因为有的妇科疾病会恶化。那么，宫颈炎是怎么发生的？宫颈炎应该怎么治疗？

1、宫颈炎概述

宫颈炎为妇科常见下生殖道炎症，年均患者达6000万人，主要表现为宫颈管粘液黄脓性分泌物量多、反复发作，宫颈充血、水肿伴接触性出血等，若不及时诊断和正确治疗，可能引起以下疾病：

1、盆腔炎性疾病(PID);子宫内膜炎、宫腔内感染;

2、不孕、宫外孕、流产、早产、胎死宫内等并发症;

3、性生活疼痛不适影响病人的性生活质量与家庭和睦;

4、是引起宫颈HPV感染及相关病变的重要病理基础。

2、宫颈炎的药物治疗

宫颈炎的药物治疗无法达到宫颈管内，治疗不彻底，极易复发，包括：

1、全身用药(不精准)：适用对象为宫颈黏膜炎、宫颈表面光滑颈管有脓性排液者，如果有病原学诊断，应根据病原菌选择相应药物，但对女性私处微环境会带来负面的影响;

2、局部用药(欠有效)：适用对象为炎症范围相对小而且表浅者，包括中药、西药、中西结合药物及干扰素等，但很难渗透到深部组织，把致病菌或微生物清除干净。

3、宫颈炎的物理治疗

宫颈炎物理治疗包括激光、电灼、微波、冷冻、高能聚焦超声、波姆光红外线、自凝刀射频消融装置等，属于创伤性治疗，造成不可逆转的组织损伤。物理治疗常见并发症包括：宫颈管部分粘连、宫颈管粘连、宫颈子宫内膜异位、宫颈管粘膜增生、宫颈形态失常等。

4、治疗宫颈炎的新途径

(1)善柔子宫托

原理：金属离子阻断微生物膜合成，阻断微生物核酸代谢，清洁引流，促进创面全面修复。

功能：

1、抗菌、消炎、治疗宫颈炎;

2、修复创伤、修复宫颈防御机能;

3、无后遗症，无毒副作用。

(2)善柔子宫托特点

1、抗菌：多重复合的阳离子无机抗菌剂，临床效果持久、高效、广谱，无耐药的顾虑;

2、清洁、引流：用亲水结构，蜂窝设计，托柄材料酸性设计，清洁引流，促进修复宫颈防御机能;

3、隔离保护：蘑菇托设计覆盖宫颈，使修复过程不受女性私处炎症影响，也不影响女性私处菌群的平衡;

4、治疗彻底：独特的给药途径，类蘑菇托设计，宫颈管炎症内外兼治，治疗更彻底，不易复发，无创，无后遗症。

(3)比较

物理治疗是有创的，部分治愈;药物治疗无创，但易复发;善柔子宫托，无创、多重复合阳离子无机抗菌治疗，持久、高效、广谱，不含抗生素，可反复使用。

善柔子宫托多中心临床试验

目的：评价宫颈内膜外移感染治疗托(商品名善柔)治疗宫颈炎的有效性和安全性。

参与单位：复旦大学附属妇产科医院、上海市普陀妇幼保健院、上海市江湾医院、浦东新区妇幼保健院、上海市宝山中心医院、上海市周浦医院。

入组人群：实验组临床有效病例100例，考虑脱落因素，增加20%受试例数，总计纳入临床病例120例。

入组标准：病理确诊为宫颈炎，已排除癌变及癌前病变者;年龄18岁且有性生活的非孕妇女;受试期间未用其他方法治疗宫颈炎;自愿加入本研究，并签署知情同意书。

观察指标：主要治疗指标是宫颈炎治疗痊愈率、有效率;次要疗效指标为临床试验期间观察到的不良反应率;安全性指标是临床试验期间观察到的不良反应以及实验室数据在治疗前后的变化。

5、疗效评定标准

1、治愈：白带明显减少，颜色变为乳白、透明，无异味;无接触性出血;宫颈无充血，水肿消退，糜烂创面愈合宫颈光滑;白细胞检测宫颈管分泌物白细胞30个/HP,或女性私处分泌物白细胞10个/HP。

2、好转：白带减少，异味减轻;接触性出血改善;宫颈充血、水肿明显改善;白细胞检测宫颈管分泌物白细胞30个/HP,或女性私处分泌物白细胞10个/HP。

3、无效：白带性状无变化，有异味;接触性出血无变化;宫颈充血和水肿无变化;宫颈管分泌物白细胞30个/HP,或女性私处分泌物白细胞10个/HP.

有效性评价：全部入组病例120例，退出1例，痊愈人数88例(74%)，好转人数28例(23.5%)，无效人数3例(2.5%)。

安全性评价：治疗过程未出现明显副反应，发生外阴瘙痒2例，白带检查提示霉菌性女性私处炎及对纱布过敏的外阴红肿1例。

结论：善柔子宫托作为无创、非抗生素治疗的新途径，治疗宫颈炎安全、有效、机制独特，值得进一步研究与推广。

6、宫颈炎的症状

1）宫颈管流出或宫颈棉拭子可见脓性或黏液脓性分泌物。

2）轻柔宫颈棉拭子操作即可引起持续性宫颈出血。

两种症状可单一或同时存在。宫颈炎常无特异性症状，某些女性可能会有异常女性私处分泌物，经间期出血（如同房后出血）。女性私处分泌物镜检每高倍镜视野下WBC＞10个，宫颈炎常与衣原体、淋球菌感染相关。对于缺少女性私处炎相关症状，但白带异常的患者，白带可能是预测宫颈炎的敏感指标（换句话说，宫颈炎不可能没有白带）。女性私处分泌物行革兰氏染色，以白细胞数目增多作为诊断标准是不可行的，此外，在衣原体和淋球菌感染的患者，其阳性预测值很低，临床价值太小。尽管宫颈分泌物中G-球菌检出对诊断具有特异性，但该操作需在经验成熟的实验室进行，且其敏感性较低。

一、病因学

单一的病原微生物即可引起宫颈炎，最常见的是沙眼衣原体（C.T）和淋球菌（N.G），此外还常伴随滴虫性女性私处炎（BV）和（特别是HSV-2），然而，有些宫颈炎患者却并不由单一病原微生物感染引起，比如那些近期患STDs低风险的女性（如：年龄＜30岁）。有限的数据表明Mg感染、BV、频繁地女性私处冲洗可能导致宫颈炎持续存在。持续抗生素治疗时宫颈炎症状持续存在，其中的原因尚不清楚。某些顽固例并非由C.T或N.G再次感染引起，其他一些因素（如持续女性私处菌群失调、女性私处冲洗、暴露于某些刺激物中、自身定植菌移位）也包含在内。

二、诊断

宫颈炎常是上生殖道感染（子宫内膜炎）的标志，如果有新发宫颈炎病史，需评估是否合并PID，并行C.T和N.GNAAT检测（核酸扩增试验），检测标本可以来源于女性私处、宫颈、尿道。宫颈炎患者同样需要评估是否合并BV、滴虫感染，如合并需同时治疗。女性私处毛滴虫镜检敏感度低（近50%），如患者有滴虫感染的症状，但滴虫镜检阴性，需做进一步检测（包括：培养、NAAT、其他FDA推荐的诊断方法）。女性私处分泌物检查每高倍镜视野WBC＞10，无滴虫感染，表明可能为C.T或N.G宫颈内感染，尽管HSV-2感染与宫颈炎相关，但缺乏对HSV-2的特异性检测方法（包括：PCR、培养、血清学检测）。

三、治疗

许多因素会影响到宫颈炎治疗方案的选择。针对C.T和N.G感染的治疗方案可应用于以下情况：患者为高风险人群（如：年龄＜27岁，有新的性伴侣，该性伴侣同时有其他性伴，或性伴侣患有STD）；不能按时随访，不能行C.T和N.GNAAT检测。滴虫和BV如被确诊，需行相应治疗。对患STD低风险的患者，可选择推迟治疗，直到明确诊断。如果C.T和N.GNAAT检测阴性，可以考虑随访至宫颈炎症状消失。

三、治疗方案

阿奇霉素1g单剂量口服

强力霉素100mg一日2次口服，共7日

注意：如果患者有淋球菌感染的高危因素，或处于淋球菌感染的高发地区，可考虑同时治疗淋球菌感染。

为了将病原体传播最小化和避免重复感染，需性伴侣同治，治疗期间（包括：单剂量治疗后7天后或完成7日疗程）应避免性生活直至治疗结束，症状消失。确诊为宫颈炎的患者，建议同时行HIV和梅毒检测。

四、随访

接受治疗的女性应同时进行随访，以判断宫颈炎是否治愈。对于未接受治疗的女性，随访期间可以告知医生病原体检测结果，作为宫颈炎评估的一部分。女性如果有衣原体、淋球菌、滴虫感染，其性伴需同时治疗。因其复发率较高，不论其性伴侣是否治疗，均推荐治疗后3个月进行复查。如果宫颈炎症状持续存在或再次出现，需进行新的评估。

五、性伴侣治疗

对宫颈炎患者的性伴，需行STD或疑似STD检查，所有过去60天内的性伴均需就诊接受检查，如果有衣原体、淋球菌、滴虫感染或疑似感染，男性性伴需同时治疗。治疗期间，避免性生活。

六、持续或复发性宫颈炎

治疗期间，宫颈炎症状持续存在，或再次出现，常与再次接触和治疗失败有关。如果排除了STD引起的复发可爱染和治疗依从性差，同时无BV，其性伴也需就诊接受治疗，这类患者的治疗方案需重新评定，此外，宫颈炎症状持续存在的患者，重复、长期应用抗生素的有效性还未知。Mg感染是宫颈炎症状持续存在的一个重要原因，经过强力霉素和阿奇霉素治疗后，症状得不到缓解，可考虑行Mg检测，根据检测结果使用莫西沙星治疗。

七、孕期宫颈炎的诊断和治疗

孕期宫颈炎诊断和治疗同非孕期（参考前面所述）。