中山二院妇科肿瘤科_中山二院妇科肿瘤

1.多发性子宫肌瘤最大5.6*5.2不切除子宫可以吗?

2.切除子宫对身体有何影响

3.手术拿掉子宫后对女性的生活有什么影响？

子宫是女性的特征，是女性中的一个重要器官。众所周知，子宫是在女性体内各激素作用调节下维持月经来潮及女性生育的必需器官；同时，子宫也是一个功能复杂的内分泌器官，子宫分泌的许多生物活性物质，可参与调节局部及全身的生理、病理过程。

因此，子宫切除无疑给术后患者的生理、心理和生活适应带来许多负面影响。

子宫切除不仅破坏了绝经前子宫与卵巢间的内分泌动态平衡，而且可使卵巢功能发生衰退的现象。由于卵巢血运供应相当部分来自子宫动脉的上行支，虽然对绝经前女性的子宫切除术尽量保留卵巢组织，但由于邻近血管的结扎，仍会影响到卵巢的血运，从而降低卵巢功能，使血清雌激素水平骤然下降，缺乏逐渐适应的过程，故使更年期症状明显提前。

多数妇女会在子宫切除后会经历不同程度的性功能降低，主要表现为：缺乏、性生活次数减少、困难等。以往关于子宫切除术后性生活问题探究不多，其原因是多方面的，如患者往往对性羞于启齿，而医生也无暇顾及或忽略。现逐渐认识到病人术后性和谐与性健康还会牵涉到婚姻与家庭的巩固，因此对任何年龄的女性子宫切除后均不能忽略性生活问题。现分析子宫切除术对女性性生活影响有以下几方面因素：

(1)子宫切除后由于阴道残端愈合时常有炎性肉芽而导致时出血，出现痛；

(2)子宫切除后阴道缩短及因雌激素水平下降致阴道干涩均可造成疼痛；

(3)宫颈的切除破坏了子宫、阴道神经丛末梢而导致性反应降低、困难。

(4)此外，心理上的变化也同样影响术后女性性生活质量，如惧怕手术疼痛，焦虑子宫切除后不来月经，不能再生育及担心术后丈夫对她的兴趣改变，担心丧失性功能、提前衰老、男性变等。部分病人由于过分地担心可严重影响到夫妻生活和家庭生活的和谐，影响工作，可产生抑郁、焦虑等精神症状，产生心理障碍。

然而另一部分患者可出现性生活质量的改善。这多与手术前病人的相关疾病有关，如术前子宫肌瘤、异常月经期出血、子宫内膜异位症等所致严重贫血、背部或盆腔痛等症状经手术切除子宫后解除，由这些因素所致的性功能问题也得以缓解，性功能与总体健康状况及生活质量也会得到改善。另外有些妇女因不再顾虑怀孕，性生活质量也会得到提高。

现已取很多措施尽量减少子宫切除后女性性生活质量的降低。如手术尽量保留阴道的长度，认真处理阴道残端，术后6周内禁盆浴，3个月内禁性生活，以让阴道断端伤口愈合，避免出现阴道肉芽。对卵巢功能衰退明显，雌激素水平过低的患者可适当进行雌激素补充治疗，在雌激素补充治疗的同时，适当给予镇静及抗抑郁药物，对稳定情绪和临床症状的消除有促进作用。另外术前病人的恐惧心理的消除也是非常重要的。病人应该了解心理因素是决定性功能的主要因素之一。性生活的质量取决于双方配合的默契。部分患者对子宫切除后的性生活知识了解还不够，甚至错误地认为子宫切除后就会失去性功能，因此患者在手术前应了解到切除子宫后并不影响性功能和性生活，从心理和生活上消除障碍，出院后参加一些社会活动，调节情绪，增进夫妻感情，并用一些调节生活和情绪的方法，提高性生活质量。

由于女性泌尿系统与生殖系统具有同源性，同为雌激素依赖性器官，在发生过程中受着雌激素的影响：近年研究表明，膀胱粘膜与尿道的细胞均存在雌激素受体。一旦雌激素缺乏会引起膀胱及尿道粘膜萎缩。因此，绝经前切除子宫，雌激素水平下降，可使尿道周围弹力组织变薄，出现尿失禁，尿道粘膜萎缩，抵抗力下降，出现尿频、尿急、尿痛等一系列症状。单纯给予尼尔雌醇，可选择性地作用于膀胱、尿道、阴道粘膜，用药4周后部分可痊愈。

子宫切除后由于盆腔内空虚致直肠移位、盆底过度下降、肛门自主神经支配功能障碍是女性排便功能紊乱的重要原因，表现为大便次数减少、大便困难，严重便秘，部分患者甚至需服缓泻剂。

很久前人们已经发现子宫切除术后妇女会发生不同程度的阴道顶端脱垂、有时伴有膀胱和直肠膨出。大多女性分娩时盆底组织和神经损伤会造成盆底支持组织的缺损，子宫切除术会进一步破坏阴道的支持组织，改变阴道的正常位置，而且术后雌激素水平降低也会导致盆底组织松弛，从而形成不同程度的阴道脱垂。表现为阴道肿物脱出、下腹坠胀感、尿失禁、排尿困难、便秘、困难、阴道顶端糜烂出血等。

亦有研究报道，子宫切除术后雌激素水平下降可使部分患者血糖明显升高，用雌激素替代治疗后随雌激素水平上升血糖水平会相应降低。但确切的机理目前不是特别清楚。

子宫切除的方式多种多样，随手术形式的演变对病人的损害也越来越低，不同方式对病人的预后影响不同。因此，应根据每个人具体的情况来选择合适的手术方式。然而，对绝经前病人的子宫切除还是应取慎重态度。

多发性子宫肌瘤最大5.6*5.2不切除子宫可以吗?

建议检查肿瘤标志物CA125、CA153、CA199等排除卵巢肿瘤，宫腔镜检查或诊断性刮宫排查子宫内膜病变。

（陈勍大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

中山二院陈勍 ://sumsqing.haodf/

切除子宫对身体有何影响

子宫肌瘤 ://baike.baidu/view/99929.html?wtp=tt

在妇科中，子宫切除手术是女性最常接受的手术。由于近年医学的进步，目前子宫切除是一种相当简便、快速的手术。无论是宫体切除，还是全子宫切除，专科医生都能干净利落地拿掉你的子宫。中山二院妇科肿瘤专科主任林仲秋教授介绍，在国内目前虽然尚无全国子宫切除手术数量的统计资料，但单单他本人每周都做7-8例这样的手术，由此可见，有多**女保不住她们的子宫。

子宫切除手术数量惊人

在医院，进行子宫切除手术的情况有两种。其一，子宫发生病变，需要进行手术治疗；其二，一些已经生育孩子的妇女认为来月经麻烦或者痛经等原因要求进行子宫切除。在这里一方面有部分医生引导的成分(如生育后就没有保留子宫的必要的宣传)，另一方面也是增加收入的一种方式。据报道，在台湾就有这种现象存在，其子宫切除率较高。就拿最常见的子宫肌瘤来讲，它是女性官中最常见的良性肿瘤，一般常见于30-50岁的妇女，发生率在20%-25%，35岁以上的成年女性几乎有1/4人的子宫里都会长肌瘤，近年来还有发病率上升的趋势。由于子宫肌瘤的恶变率只有约1%，所以只要肌瘤不引起月经过多、痛经、不孕或流产，大多数情况下，都不需要进行子宫的切除手术。但是由于医生的习惯看法，很多情况下都会建议做预防性切除，一劳永逸，防止子宫肌瘤恶变。

四大理由不主张随意切除子宫

事实上，有很多妇女的子宫没有必要进行手术切除。林仲秋教授做过上千例子宫切除手术，但是他并不主张轻易切除子宫，其理由有四。

其一，子宫切除的手术方式目前主要有三种，包括了开腹切除子宫，经阴道子宫切除及通过腹腔镜子宫切除。手术无论大小，对身体总是有创伤，对身体健康或大或小有影响。

其二，任何手术都不能排除发生并发症的可能，即使是简单的手术都有可能发生诸如肠粘连等手术并发症，在盆腔进行手术有时会损伤到膀胱、肠管等器官。

其三，手术可能发生意外，即使也有出现意外的可能。

其四，即使手术成功，没有任何并发症及意外，子宫切除对卵巢功能也有一定的影响。因为子宫与卵巢血管相互沟通，当切除子宫时，卵巢30%的血液就没有来源，因为它们是由子宫动脉的分支供应而来。减少了血液供应，卵巢的功能必然受到一定的影响，可能导致绝经期的提前，出现更年期症状甚至提早衰老。

手术拿掉子宫后对女性的生活有什么影响？

请输入你的答案...在妇科中，子宫切除手术是女性最常接受的手术。由于近年医学的进步，目前子宫切除是一种相当简便、快速的手术。无论是宫体切除，还是全子宫切除，专科医生都能干净利落地拿掉你的子宫。中山二院妇科肿瘤专科主任林仲秋教授介绍，在国内目前虽然尚无全国子宫切除手术数量的统计资料，但单单他本人每周都做7-8例这样的手术，由此可见，有多**女保不住她们的子宫。 子宫切除手术数量惊人 在医院，进行子宫切除手术的情况有两种。其一，子宫发生病变，需要进行手术治疗；其二，一些已经生育孩子的妇女认为来月经麻烦或者痛经等原因要求进行子宫切除。在这里一方面有部分医生引导的成分(如生育后就没有保留子宫的必要的宣传)，另一方面也是增加收入的一种方式。据报道，在台湾就有这种现象存在，其子宫切除率较高。就拿最常见的子宫肌瘤来讲，它是女性官中最常见的良性肿瘤，一般常见于30-50岁的妇女，发生率在20%-25%，35岁以上的成年女性几乎有1/4人的子宫里都会长肌瘤，近年来还有发病率上升的趋势。由于子宫肌瘤的恶变率只有约1%，所以只要肌瘤不引起月经过多、痛经、不孕或流产，大多数情况下，都不需要进行子宫的切除手术。但是由于医生的习惯看法，很多情况下都会建议做预防性切除，一劳永逸，防止子宫肌瘤恶变。 四大理由不主张随意切除子宫 事实上，有很多妇女的子宫没有必要进行手术切除。林仲秋教授做过上千例子宫切除手术，但是他并不主张轻易切除子宫，其理由有四。 其一，子宫切除的手术方式目前主要有三种，包括了开腹切除子宫，经阴道子宫切除及通过腹腔镜子宫切除。手术无论大小，对身体总是有创伤，对身体健康或大或小有影响。 其二，任何手术都不能排除发生并发症的可能，即使是简单的手术都有可能发生诸如肠粘连等手术并发症，在盆腔进行手术有时会损伤到膀胱、肠管等器官。 其三，手术可能发生意外，即使也有出现意外的可能。 其四，即使手术成功，没有任何并发症及意外，子宫切除对卵巢功能也有一定的影响。因为子宫与卵巢血管相互沟通，当切除子宫时，卵巢30%的血液就没有来源，因为它们是由子宫动脉的分支供应而来。减少了血液供应，卵巢的功能必然受到一定的影响，可能导致绝经期的提前，出现更年期症状甚至提早衰老。 1

在妇科中，子宫切除手术是女性最常接受的手术。由于近年医学的进步，目前子宫切除是一种相当简便、快速的手术。无论是宫体切除，还是全子宫切除，专科医生都能干净利落地拿掉你的子宫。中山二院妇科肿瘤专科主任林仲秋教授介绍，在国内目前虽然尚无全国子宫切除手术数量的统计资料，但单单他本人每周都做7-8例这样的手术，由此可见，有多**女保不住她们的子宫。 子宫切除手术数量惊人 在医院，进行子宫切除手术的情况有两种。其一，子宫发生病变，需要进行手术治疗；其二，一些已经生育孩子的妇女认为来月经麻烦或者痛经等原因要求进行子宫切除。在这里一方面有部分医生引导的成分(如生育后就没有保留子宫的必要的宣传)，另一方面也是增加收入的一种方式。据报道，在台湾就有这种现象存在，其子宫切除率较高。就拿最常见的子宫肌瘤来讲，它是女性官中最常见的良性肿瘤，一般常见于30-50岁的妇女，发生率在20%-25%，35岁以上的成年女性几乎有1/4人的子宫里都会长肌瘤，近年来还有发病率上升的趋势。由于子宫肌瘤的恶变率只有约1%，所以只要肌瘤不引起月经过多、痛经、不孕或流产，大多数情况下，都不需要进行子宫的切除手术。但是由于医生的习惯看法，很多情况下都会建议做预防性切除，一劳永逸，防止子宫肌瘤恶变。 四大理由不主张随意切除子宫 事实上，有很多妇女的子宫没有必要进行手术切除。林仲秋教授做过上千例子宫切除手术，但是他并不主张轻易切除子宫，其理由有四。 其一，子宫切除的手术方式目前主要有三种，包括了开腹切除子宫，经阴道子宫切除及通过腹腔镜子宫切除。手术无论大小，对身体总是有创伤，对身体健康或大或小有影响。 其二，任何手术都不能排除发生并发症的可能，即使是简单的手术都有可能发生诸如肠粘连等手术并发症，在盆腔进行手术有时会损伤到膀胱、肠管等器官。 其三，手术可能发生意外，即使也有出现意外的可能。 其四，即使手术成功，没有任何并发症及意外，子宫切除对卵巢功能也有一定的影响。因为子宫与卵巢血管相互沟通，当切除子宫时，卵巢30%的血液就没有来源，因为它们是由子宫动脉的分支供应而来。减少了血液供应，卵巢的功能必然受到一定的影响，可能导致绝经期的提前，出现更年期症状甚至提早衰老。