中药治乳腺炎的疗程_治疗乳腺炎中药处方
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急性乳腺炎是女性乳房的常见病变,起病时常有高热、冷颤等全身中毒症状,患侧乳房体积增大,局部变硬,皮肤发红,有压痛及搏动性疼痛。如短期内局部变软,说明已有脓肿形成,需要切开引流。下面是急性乳腺炎的中医三型的辨证论治。 急性乳腺炎的三期治疗方法 1、郁滞期。 对乳房局部肿痛,乳汁不通,瘀乳明显的先行指抓法乳房推拿,疏通乳管,使淤滞乳汁得以排出。方法是在患侧乳房涂上少许润滑油或滑石粉,用手五指由乳房四周轻轻向乳头方向推拿,但不宜用力挤压或旋转按压,而是沿着乳管方向把淤滞的乳汁逐步推出。在推拿的同时轻揪乳头数次,挤压乳晕,以扩张乳头部的乳管。推拿至乳汁排出通畅。然后局部外敷金黄膏,以清热解毒,活血消肿,再配合微波照射。治疗逐日一次,乳汁定时吸出。并内服汤药以疏肝清热,通乳消肿为主。 乳痈汤剂:柴胡10g、银花24g、公英30g、赤芍15g、丹皮15g、王不留行10g、漏芦10g、夏枯草15g、瓜篓15g、当回15g、陈皮6g、橘叶10g、甘草10g。热重加生石膏30g;肿痛重者加乳香10g、没药10g、元胡10g川楝10g;恶露未尽加回尾15g、益母草15g、川芎10g;回乳加焦麦芽30g、焦山楂30g。逐日一付,水煎200ml ,2次/日。 2、成脓期。 乳房肿痛一周以上,伴高热不退,神疲乏力,纳差,舌苔黄腻,脉弦数,乳房红肿面积较大,肿块四周硬中间软按之有波动感,或穿刺有脓的须及时行局麻下切开引流,或火针引流。选取波动最明显处作放射状小切口,行切开引流术后伤口内填本院自治生机象皮膏纱条以祛腐生肌,逐日换药并行乳房推拿排除瘀乳,四周组织硬块外敷金黄膏。逐日换药,配合内服中药宜清热解毒,托里透脓为主。 透脓散加味:柴胡10g、当回15g、生黄芪30g、炒山甲10g、川芎10g、皂角刺20g、银花20g、连翘20g、生栀子10g、瓜蒌20g、川楝15g、丹皮10g、茯苓15g、脓排尽后若疮口漏奶可在上方用纱布垫加压,压住乳管断端34天可止。 3、溃后期。 溃后或切开排脓后,一般冷热渐退,肿消痛减,疮口逐渐愈合。若溃后脓出不畅,肿块不消,疼痛不减,身热不退,则已出现袋脓现象;若脓液侵及其他腺叶,则成传囊乳痈;有时可见乳汁从疮口溢出或脓水清稀,形成乳漏,收口缓慢。治疗以益气养血,和营托毒。 托里消毒散加减:黄芪30g、党参12g、白术12g、茯苓15g 、当回10g、川芎10g、穿山甲10g先煎、皂角刺30g 、蒲公英15g、白芷10g、甘草6g。 古方中医提醒:以上方药的使用剂量仅供参考,使用时必须在中医师的辨证指导下重新制定,不可盲目自行治疗,以求满意疗效。 另外:乳腺炎的预防较治疗为重要。在妊娠期及哺乳期要保持两侧乳头的清洁,如有乳头内缩者,应将乳头轻轻挤出后清洗干净。在哺乳前后可用3%硼酸水洗净乳头。养成定时哺乳的习惯,每次哺乳时应将乳汁吸净,不能吸净时可有用推拿挤出或用吸乳器吸出。如乳头已有破损或皲裂时,应暂时哺乳,用吸乳器吸出乳汁,待伤口愈合后再行哺乳。
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急性乳腺炎,中医称它为乳痈,在乳痈中尤其多见于哺乳期。哺乳期的急性乳腺炎又称为外吹乳痈。当产妇发生急性乳腺炎后,患者有怕冷发热,同时还有乳房结块胀痛,在局部乳头上可见破损,喂乳时风邪就可从破损的乳头由外入里,这就是中医为什么称哺乳期急性乳腺炎为“外吹乳痈”的原因。中医有“风为百病之长”的说法,说明“风”邪在发病学上的位置是很重要的。“外吹乳痈”的初期祛风发散就是一个十分重要的治疗原则,这和西医在治疗原则上有一定的区别,这也是中医辨证用药的治疗特点。有的患者急性乳腺炎初期,发热可达39℃以上,经用中药治疗,如荆防风、苏梗、牛蒡子等散风药,适当配合疏通乳络的丝瓜络、路路通,和疏理气机的青皮、香附,再加用消块散结的鹿角。在急性乳腺炎初期不重用清热药,更不主张用苦寒的黄芩、黄柏、山栀,即使用,也用轻清的银花、连翘,或用带有活血功效的清热药蒲公英。过早地服用抗生素,对乳腺炎并无好处,会使局部形成僵块,而不易消散。
中医治疗急性乳腺炎,不被两个火的“炎”字所框住而光用清热之剂,更不是不分病的初末而一贯到底地用抗生素,这就是中医中药治疗急性乳腺炎的特色,在临床中屡试屡验,因而受到大众的信赖和推崇。
急性化脓性乳腺炎是哺乳期常见的疾病,特别是产后1~2个月的新手妈妈们要特别小心哦!俗称“乳痈”,发病率高达2&~4&,是初产妇乳腺炎的2倍呢
产后保健从妊娠后期开始,做好产褥期保健,经常温水擦洗、换洗衣物,保持奶水通畅,就能大大降低发病风险。
症状乳汁淤积加上细菌感染,就会出现红肿热痛、寒战高热等症状。
早期治疗
早期可以通过手法排乳和中药治疗,一旦化脓就需要切开引流了。
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