妇科肿瘤知识点总结_妇科肿瘤试题及答案解析

1.08护士执业资格考试试题

2.(在线等)高分寻求2005年临床执业"助理"医师真题

3.左侧盆壁见一直径约1.4厘米囊性影。这句话什么意思

前言 第14章 消化管

第1章 组织学绪论 第15章 消化腺

第2章 上皮组织 第16章 呼吸系统

第3章 结缔组织 第17章 泌尿系统

第4章 血液 第18章 男性生殖系统

第5章 软骨和骨 第19章 女性生殖系统

第6章 肌组织 第20章 胚胎学绪论

第7章 神经组织 第21章 胚胎发生总论

第8章 神经系统 第22章 颜面和四肢的发生

第9章 眼和耳 第23章 消化系统和呼吸系统的发生

第10章 循环系统 第24章 泌尿系统和生殖系统的发生

第11章 皮肤 第25章 心血管系统的发生

第12章 免疫系统 第26章 神经系统和眼耳的发生

第13章 内分泌系统 第27章 畸形学概论

前言

本大纲以“十五”国家级规划教材《组织学与胚胎学(第6版)》为依据，规定了五年制临床医学专业的本学科的教学要求。由于该专业的教学目标主要是培养临床医生，而组织学与胚胎学是十分基础的学科，所以，本学科的教学重点是对学生以后学习其它医学基础学科和临床学科（特别是病理学、生理学、产科学）最有用的知识。按照这一原则，本大纲将教科书内容分为：

1． 掌握。是课堂上主要讲授、学生重点学习的内容，也是考试的主要内容。

2． 熟悉。是课堂上选择性讲授、学生必须阅读的内容，在考试的范围内。

3．了解。是课堂上选择性讲授、学生应当浏览的内容，不在考试范围内。书中插入框的内容也在此范围。

在要求掌握和熟悉的内容中，如教师未于课堂讲授，则学生必须自学。此外，教师可酌情讲授学科的新进展。学生在获取知识的同时，要学会对书本内容进行分析和归纳，提取精华；要注意培养对组织形态的观察能力和空间思维能力。

根据学校的教学，本学科为80学时，其中组织学68学时，胚胎学12学时，理论课与实习课学时比约为5：4。理论课主要通过教师授课的方式进行；实习课通过观察标本，观看幻灯片和录相片等方式进行。

第1章 组织学绪论

掌握：组织学的定义与研究内容；

组织、嗜酸性、嗜碱性的概念；

组织学学习方法的要点。

熟悉：石蜡切片和超薄切片技术的原理和主要过程，HE染色。

了解：教科书中凡非要求掌握与熟悉的内容即为了解内容，故不赘述（下同）。

第2章 上皮组织

掌握：被覆上皮的分类；

外分泌腺的一般结构；浆液性腺，粘液性腺，混合性腺；

上皮组织的特殊结构（微绒毛，纤毛，紧密连接，缝隙连接，桥粒，基膜）*；

蛋白质分泌细胞的光镜和电镜结构特点。

熟悉：上皮组织的结构特点。

（*本大纲中列选的结构和细胞概念如无特殊说明，均要求从形态特点与主要功能二方面掌握或熟悉）

第3章 结缔组织

掌握：成纤维细胞，巨噬细胞，浆细胞，肥大细胞，未分化的间充质细胞；

胶原纤维，弹性纤维，基质，组织液。

熟悉：结缔组织的结构特点和分类；

疏松结缔组织，致密结缔组织，脂肪组织和网状组织的特点。

第4章 血液

掌握：红细胞的结构、功能、寿命及网织红细胞的概念；

五类白细胞的结构和主要功能；

血小板的光镜结构和主要功能；

造血干细胞增殖分化为各类成熟血细胞的过程中，各阶段的细胞名称（或造血干细胞的分化途径）。

熟悉：各类血细胞的正常值；

红骨髓的结构和造血诱导微环境的概念；

红细胞和粒细胞发生过程中形态变化的基本规律。

第5章 软骨和骨

掌握：骨组织（骨基质，骨祖细胞，成骨细胞，骨细胞，破骨细胞）；

骨单位，骨外膜。

熟悉：长骨的一般结构；

软骨的一般结构和分类特点。

第6章 肌组织

掌握：骨骼肌纤维的光镜与电镜结构，肌原纤维和肌节的概念，肌丝的分子构成；

心肌纤维的光镜与电镜结构特点，闰盘的电镜结构和功能。

熟悉：平滑肌纤维的光镜结构特点；

肌卫星细胞。

第7章 神经组织

掌握：神经元的光镜与电镜结构特点（树突，轴突，尼氏体，神经原纤维）、功能及分类；

神经干细胞的概念；

突触的结构、功能和分布；

有髓与无髓神经纤维的结构和功能特点（髓鞘的概念）。

熟悉：神经组织的构成；

神经胶质细胞的分类；星形胶质细胞、少突胶质细胞、小胶质细胞和施万细胞的形态特点和主要功能；

神经的结构；

运动神经末梢（运动终板）；感觉神经末梢（游离神经末梢，触觉小体，环层小体）。

第8章 神经系统（自学）

掌握：血－脑屏障。

第9章 眼和耳

掌握：角膜的结构和生理特性；

虹膜的结构和功能；

睫状肌与眼焦距调节的功能，睫状体上皮与房水形成，房水流通途径；

视网膜的细胞分层，两种视细胞的电镜结构特点与功能，黄斑的结构和功能特点。

熟悉：眼球壁的一般分层结构；

晶状体的结构和年龄变化。

（注：“耳”一节自学）

第10章 循环系统

掌握：心壁的分层及各层的主要结构；心瓣膜；心房肌细胞的内分泌功能；

四类动脉的结构和功能特点；

毛细血管的一般结构，三类毛细血管的结构和功能特点。

熟悉：心脏传导系统的构成，起搏细胞和蒲肯野纤维的结构特点；

静脉的结构特点。

第11章 皮肤

掌握：皮肤的一般结构。

熟悉：表皮的角化过程；

黑素细胞和郎格汉斯细胞；

毛、皮脂腺、汗腺的基本结构。

第12章 免疫系统

掌握：免疫系统的构成；

淋巴细胞的分类及各类的主要功能；

单核吞噬细胞系统的构成和功能；

抗原提呈细胞的构成和功能；

弥散淋巴组织和淋巴小结的形态、主要细胞构成和功能；

胸腺的主要结构和功能（胸腺上皮细胞的内分泌功能，血－胸腺屏障）；

淋巴结和脾的主要结构和功能。

熟悉：毛细血管后微静脉与淋巴细胞再循环；

扁桃体。

第13章 内分泌系统

掌握：甲状腺的结构和功能（甲状腺滤泡，滤泡旁细胞）；

甲状旁腺的功能（主细胞）；

肾上腺的结构和功能（皮质的三个带，髓质嗜铬细胞）；

垂体的一般结构，远侧部的细胞构成和功能，下丘脑视上核与室旁核的神经内分泌细胞的功能及与垂体神经部的关系，下丘脑弓状核的功能及垂体门脉系统；

松果体的功能。

熟悉：内分泌系统的构成；

旁分泌的概念；

类固醇激素分泌细胞的光镜和电镜结构特点。

第14章 消化管

掌握：食管的结构；

胃的分层结构特点，表面粘液细胞和粘液－碳酸氢盐屏障，胃底腺的细胞构成和功能；

小肠的分层结构特点与功能（肠绒毛，小肠腺，十二指肠腺，集合淋巴小结）；

大肠粘膜的结构特点；

胃肠的淋巴组织及其免疫功能（微皱褶细胞，分泌型免疫球蛋白A）；

胃肠的内分泌细胞及其功能（ECL细胞，D细胞，G细胞，I细胞，S细胞）。

熟悉：小肠各段的形态特点；

大肠的分层结构特点，阑尾。

第15章 消化腺

掌握：胰腺的一般结构，胰腺腺泡的结构和功能，胰岛的细胞构成和功能；

肝的一般结构，肝小叶的结构（包括细胞构成）；

肝细胞的光镜和电镜结构特点及与功能的关系；

肝巨噬细胞、肝内大颗粒淋巴细胞和贮脂细胞的形态特点和功能。

熟悉：三种大唾液腺的结构和功能特点；

肝血液循环的特点，胆汁排出途径。

第16章 呼吸系统

掌握：气管和主支气管管壁的分层结构，上皮的细胞构成和功能；

肺的一般结构，导气部与呼吸部；

肺小叶的概念；

肺泡上皮，气－血屏障，肺巨噬细胞。

熟悉：肺导气部管壁的结构演变；

肺间质。

第17章 泌尿系统

掌握：肾的一般结构（皮质，髓质，皮质迷路，髓放线等）；

肾单位的组成，各部分的分布，肾小体的结构及其原尿形成功能（滤过膜）；肾小管的结构及其重吸收功能（包括近曲小管的电镜结构）；

致密斑和球旁细胞的形态和功能。

熟悉：集合管的结构和功能；

球内系膜细胞的功能；

肾的血液循环途径和特点。

第18章 男性生殖系统

掌握：生精细胞的组成，精子发生过程的形态与核型演变，精子的光镜与电镜结构；

睾丸支持细胞的功能，血－睾屏障；

睾丸间质细胞的结构和功能。

熟悉：睾丸的一般结构；

从生精小管到输精管各段的名称；

附睾管的一般结构和功能；

前列腺的一般结构和功能。

第19章 女性生殖系统

掌握：卵泡发育及成熟各阶段的形态，排卵，卵泡的内分泌功能；

黄体的结构与功能；

子宫内膜的周期变化。

熟悉：卵巢和子宫的一般结构；

子宫颈、阴道和乳腺的一般结构。

第20章 胚胎学绪论

掌握：胚胎学的定义与研究内容；

畸形学的概念；

胚胎发育的分期。

第21章 胚胎发生总论

掌握：受精过程的主要环节（精子获能，顶体反应，透明带反应）和意义；

受精卵的早期发育（卵裂，桑椹胚）和胚泡的结构；

植入的概念和正常部位，蜕膜反应，前置胎盘和宫外孕；

三个胚层各自的主要分化结果；

胎盘的一般结构和功能，胎盘屏障的概念；

双胎和联体的成因。

熟悉：内细胞群演化为三胚层的一般过程，畸胎瘤的成因；

胎膜（绒毛膜，羊膜，卵黄囊，尿囊，脐带）的一般结构和功能。

第22章 颜面和四肢的发生

掌握：唇裂和腭裂的成因。

熟悉：颜面、腭和四肢发生的一般过程。

第23章 消化系统和呼吸系统的发生

掌握：消化管闭锁或狭窄、麦克尔憩室、脐粪瘘、先天性脐疝、气管食管瘘、透明膜病的成因。

熟悉：原始消化管的一般演化过程及结果；

咽囊的演变结果；

肝胆胰发生的一般过程；

气管和肺发生的一般过程。

第24章 泌尿系统和生殖系统的发生

掌握：多囊肾、异位肾、脐尿瘘、隐睾、先天性腹股沟疝、畸形的成因。

熟悉：后肾发生的一般过程；

生殖腺和生殖管道发生的一般过程。

第25章 心血管系统的发生

掌握：血岛的概念；

房间隔缺损、室间隔缺损、主动脉或肺动脉狭窄、法洛四联症、动脉导管未闭的成因。

熟悉：心脏发生的一般过程；

胎儿血液循环的途径、特点及出生后的改变。

第26章 神经系统和眼耳的发生（自学）

熟悉：无脑畸形、脊髓裂和脑积水的成因。

第27章 畸形学概论（自学）

熟悉：导致先天性畸形的遗传因素和环境致畸因子；

致畸敏感期的概念。

2005年10月

★ 作者简介

医学研究生入学考试精要丛书

总主编

彭裕文

组织胚胎学

主 编

周国民 钟翠平

副主编

唐军民 郭顺根 李 和

刘厚奇 贺丽萍 李 艳

编写者（按姓氏笔画排序）

王 芳 刘厚奇 刘丽芸 李 和

李 艳 周国民 钟翠平 贺丽萍

唐军民 郭顺根 舒 加 韩秀引

序 言

在许多考生的心中，研究生入学考试是令人生畏之门。面对堆积如山的教材和教辅书，许多考生觉得抓不住重点，无从着手。考试结束后，总有一些考生因为复习没有掌握要领，答题不全面，或重点不突出而失分，感到懊恼多多。为了帮助考生们解决面临的这些困难，能较顺利地通过考研之关，达到进一步深造的理想，我们组织复旦大学上海医学院基础医学和临床医学主要学科的专家教授编写了这套“医学研究生入学考试精要丛书”。本套书共14本，包括人体解剖学、组织胚胎学、生理学、生物化学、细胞生物学、药理学、病理生理学、病理学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学、肿瘤学和皮肤学分册。我们邀请的这些学科的专家教授，都长期从事基础医学和临床医学各学科的教学工作，具有丰富的教学经验，并对研究生入学考试的命题有比较深入的研究。

本套书的各分册，都分为两大部分:精要和考题。精要部分是以目前复旦大学上海医学院和国内其他医学院校医学本科生使用的教材为蓝本，根据研究生入学考试考题要求的范围和难度，把教科书的相关内容进行系统、提纲挈领的归纳总结，提出必须掌握的基本理论和知识要点，收集的都是希望考生掌握的各章节的基本内容和重点内容，便于考生全面复习和巩固。考题部分收集了包括复旦大学上海医学院在内的全国部分医学院校近年来医学硕士研究生入学考试的真题或仿真题，各套题都附有参考答案或答题要点。考生可仔细阅读和研究有关试题及其参考答案或答题要点，深入了解各医学院校硕士研究生入学考试的题型和风格、内容的深度和广度，以及答题的要求和方法。

希望本套书能为莘莘学子打开考研大门并成为医学硕士研究生贡献绵薄之力。

彭裕文

2005年7月

目录

第一部分 内容精要

第一章 组织学与胚胎学的研究内容和方法

第一节 组织学与胚胎学的研究内容

第二节 组织学与胚胎学的研究方法

第二章 人体发生总论

第一节 生殖细胞和受精

第二节 胚胎的早期发生

第三节 先天畸形概述

第三章 上皮组织

第一节 被覆上皮

第二节 腺上皮和腺

第三节 上皮组织的更新与再生

第四章 血液

第一节 造血器官和血细胞发生

第二节 血液

第三节 淋巴

第五章 固有结缔组织

第一节 疏松结缔组织

第二节 致密结缔组织

第三节 脂肪组织与网状组织

第六章 软骨与骨

第一节 软骨

第二节 骨

第七章 肌组织

第一节 肌组织的发生与成体再生

第二节 骨骼肌

第三节 心肌

第四节 平滑肌

第八章 神经组织

第一节 神经组织的发生

第二节 神经干细胞

第三节 神经元

第四节 突触

第五节 神经胶质细胞

第六节 神经纤维和神经

第七节 神经末梢

第八节 神经纤维的溃变和再生

第九章 神经系统

第一节 神经系统的发生

第二节 脊髓

第三节 大脑皮质

第四节 小脑皮质

第五节 脑脊膜、脑血管和脉络丛

第六节 神经节

第十章 循环系统

第一节 心血管系统的发生

第二节 血管壁的组成和一般结构

第三节 动脉

第四节 毛细血管

第五节 静脉

第六节 微循环的血管

第七节 心脏

第八节 淋巴管系统

第十一章 免疫系统

第一节 概论

第二节 淋巴器官

第十二章 内分泌系统

第一节 下丘脑与垂体

第二节 松果体

第三节 甲状腺

第四节 甲状旁腺

第五节 肾上腺

第六节 弥散神经内分泌系统

第十三章 皮肤

第一节 皮肤及其附属器的发生

第二节 皮肤的结构

第三节 皮肤的附属器结构

第四节 皮肤的血管和神经

第五节 皮肤的增龄变化

第十四章 眼

第一节 眼球壁

第二节 眼球内容物

第三节 眼附属结构

第十五章 耳

第十六章 口腔

第一节 口腔的发生

第二节 口腔黏膜

第三节 舌

第四节 唾液腺

第五节 牙

第六节 牙周组织

第十七章 消化管

第一节 消化管的发生

第二节 消化管的一般结构

第三节 食管

第四节 胃

第五节 小肠

第六节 大肠

第十八章 胰、肝与胆

第一节 胰

第二节 肝与胆

第十九章 呼吸系统

第一节 呼吸系统的发生

第二节 鼻

第三节 喉

第四节 气管和支气管

第五节 肺

第二十章 泌尿系统

第一节 泌尿系统的发生

第二节 肾实质

第三节 肾间质

第四节 排尿管道

第二十一章 男性生殖系统

第一节 生殖系统的发生

第二节 睾丸

第三节 生殖管道

第四节 附属腺

第五节

第二十二章 女性生殖系统

第一节 女性生殖系统的发生

第二节 卵巢

第三节 输卵管

第四节 子宫

第五节 阴道

第六节 乳腺

第二部分 真题与答题要点

真题1 北京大学医学部2003年硕士研究生入学考试组织胚胎学试题

真题2 北京大学医学部2005年硕士研究生入学考试组织胚胎学试题

真题3北京中医药大学2002年硕士研究生入学考试组织学与胚胎学试题

真题4 北京中医药大学2002年硕士研究生入学考试组织学与胚胎学试题

真题5 华中科技大学同济医学院2001年硕士研究生入学考试组织胚胎学试题

真题6 华中科技大学同济医学院2002年硕士研究生入学考试组织学与胚胎学试题

真题7 第二军医大学2004年硕士研究生入学考试组织学与胚胎学试题

真题8 第二军医大学2005年硕士研究生入学考试组织学与胚胎学试题

真题9 南华大学2004年硕士研究生入学考试组织胚胎学试题

真题10 复旦大学上海医学院2005年硕士研究生入学考试组织学与胚胎学试题

08护士执业资格考试试题

本人作为石河子大学刚毕业的一名学姐来说，通过大学四年的学习，我觉得是比较有发言权的。石河子大学是一个综合类高校，虽然偏重于理科，这是跟她得发展沿革及创校历史分不开的但是她文科的基础也不弱。。我想根据在校这几年的在政法学院的学习及了解谈一下我的看法。

首先，我想说一下政法学院，政法学院以法学专业、旅游管理专业、公共管理专业、政治、历史等文科专业为主。在这些专业中法学专业的徐淳老师是一名风趣幽默的老师，他的《法律职业课》和》《典型案例分析（刑法）》都是非常值得去听的。他额课堂都是一致好评。并且有许多同学等会选择跨专业考研或者二学位修法学他的课会非常的值得去听。

其次，历史与民族学系的杨荣春老师，他是一位超级朴实、学问做得非常踏实、又十分的额关心学生成长学习的一名优秀的老师。同学们都亲切的喜欢叫他春春。杨荣春老师的《吐鲁番学研究》非常非常值得去听，他主要研究这一领域，课堂内容的设计也是非常的精彩，期间常会有学长学姐来听，是一门值得去蹭的课程。

杨荣春老师在上课

最后还想推荐杨发鹏老师的《西北少数民族史》，这是我非常佩服的一名老师，通过备课，全程不用看课件将知识掌握的非常全面，这是我非常钦佩的一名老师。也是全班同学，系里同学一致好评的一名老师。

杨发鹏老师在上《西北少数民族史》

石大操场

还有很多老师在岗位上都兢兢业业，感谢他们的无私奉献~~~~相信在这里你不仅收获成长与知识还有美食与快乐···········

(在线等)高分寻求2005年临床执业"助理"医师真题

1.下列哪项不是触诊内容

A.肢体末梢湿度

B.心包摩擦音

C.腹部包块的位置

D.颈部淋巴结的移动度

E.心前区震颤

2.巴宾斯基征阳性见于

A.锥体束损害

B.周围神经损伤

C.脑膜炎

D.蛛网膜下腔出血

E.甲状腺功能亢进

3.肺炎球菌性肺炎病人咳出痰液为

A.白色泡沫样

B.脓绿色

C.铁锈样

D.红色胶冻样

E.脓痰放置后分三层

4.关于结核菌素试验结果的描述下列正确的是

A.凡是结核菌素试验阴性都可以除外结核

B.卡介苗接种成功，结核菌素反应多呈阳性

C.重症肺结核的结核菌素反应阳性

D.结核菌素试验阳性，肯定有结核病

E.初次感染结核后4周内，结核菌素试验阳性

5.下列哪项不能诱发窦性心动过速

A.发热

B.缺氧

C.高血钾

D.失血性贫血

E.频繁腹泻

6.对消化性溃疡有确诊价值的是

A.X线钡餐检查

B.胃镜检查

C.胃液分析

D.粪便隐血

E.幽门螺杆菌检查

7.原发性肝癌普查常首选

A.CT

B.AFP(胎甲球蛋白)

C.MRI(核磁共振)

D.AKP(碱性磷酸酶)

E.B超

8.下列最能提示急性出血坏死性胰腺炎的化验结果是

A.低血磷

B.低血糖

C.低血钙

D.血清淀粉酶显著增高

E.白细胞计数明显增高

9.慢性肾小球肾炎肾功能损害早期指标不包括

A.内生肌酐清除率降低

B.尿素氮增高

C.肌酐增高

D.β2-微球蛋白明显增高

E.血浆蛋白下降

10.不符合肾病综合征诊断标准的是

A.大量蛋白尿(>3.5g/d)

B.高脂血症

C.高血压

D.水肿

E.低蛋白血症

11.急性肾盂肾炎病人取中段尿进行细菌培养有诊断意义的是

A.细菌数大于102/ml

B.细菌数大于104/ml

C.细菌数大于105/ml

D.细菌数小于105/ml

E.细菌数在102/ml～105/ml之间

12.肾功能不全早期的实验室表现是

A.内生肌酐清除率下降

B.夜间尿量超过750ml

C.血尿素测定超过10mmol/L

D.血肌酐测定超过100μmol/L

E.酚红排泌试验15min排泄率≥25%

13.治疗特发性血小板减少性紫癜慢性型的首选方案为

A.输新鲜血小板

B.X线脾区照射

C.使用止血药

D.使用糖皮质激素

E.做脾切除

14.做甲状腺摄131I率测定，在检查前1个月禁食的食物是

A.河鱼

B.

C.土豆

D.紫菜

E.鸡蛋

15.下面防治类风湿性关节炎的要点中哪项是错误的

A.使用阿司匹林等非甾体类抗炎药

B.缓解晨僵和疼痛等关节症状

C.长期持续坚持使用肾上腺糖皮质激素

D.适当选用免疫抑制剂

E.注意锻炼关节功能

16.在动脉硬化基础上安静状态下缓慢起病，2～3天达高峰、脑脊液多正常考虑为

A.急染性多发性神经炎

B.蛛网膜下腔出血

C.短暂性脑缺血

D.脑出血

E.脑血栓形成

17.对高血压脑出血病人急性期处理的最重要的环节是

A.用镇静药，防止癫痫发作

B.用抗生素，防止继发感染

C.立即使血压下降至正常以下，防止再出血

D.立即使用止血药

E.抗水肿，降低颅内压

18.全胃肠外营养支持病人可能发生的最严重的代谢并发症是

A.高钾血症

B.低钾血症

C.肝功能异常

D.高血糖高渗性非酮性昏迷

E.高氨血症

19.甲亢、高热、心动过速病人术前不宜选用

A.钠

B.

C.阿托品

D.

E.

20.心脏复苏的首选药物是

A.肾上腺素

B.阿托品

C.利多卡因

D.异丙肾上腺素

E.洛贝林

21.下列感染禁忌手术治疗的是

A.腹股沟疖

B.唇痈

C.颈部蜂窝织炎

D.腹股沟淋巴结炎

E.脓性指头炎

22.恶性肿瘤的TNM分期法中N表示

A.预后情况

B.淋巴结

C.恶性程度

D.原发肿瘤

E.远处转移

23.急性腹膜炎病人行腹腔穿刺检查，以下哪项说法是错误的

A.胃、十二指肠穿孔时穿刺液呈**混浊状，无臭味

B.急性化脓性腹膜炎穿刺液呈稀脓性，有臭味

C.绞窄性肠梗阻可抽出不凝固血液，臭味重

D.如是血性渗出液，且胰淀粉酶含量高，提示坏死性胰腺炎可能

E.若抽出不凝固血液，说明有腹内实质脏器破裂

24.下列哪项不是外科治疗胃、十二指肠溃疡的适应证

A.并发急性穿孔

B.并发急性大出血

C.胃溃疡恶变

D.慢性萎缩性胃炎

E.并发瘢痕性幽门梗阻

25.阑尾周围脓肿消退后做阑尾切除术的最佳时间是

A.立即手术切除

B.两周后手术切除

C.3个月后手术切除

D.数年后手术切除

E.无须手术切除

26.中年人便血及排便习惯改变应首先进行的检查是

A.纤维结肠镜检

B.钡灌肠

C.直肠镜检

D.直肠指检

E.大便常规

27.低位肛瘘治疗方法可用

A.肛瘘切开术或挂线疗法

B.肛瘘挂线疗法

C.肛瘘外口扩大术

D.内服药物治疗

E.外敷药物治疗

28.阻断门-奇静脉间交通支反常血流的手术

A.脾、肾静脉分流术

B.门腔静脉分流术

C.脾切除术

D.贲门周围血管离断术

E.腹腔-静脉转流术

29.胆道疾病做B超检查前应

A.禁食水12h

B.禁食水4h

C.禁食12h，禁水8h

D.禁食12h，禁水4h

E.禁食8h，禁水4h

30.急性梗阻性化脓性肌管炎的最关键的治疗是

A.及时使用抗生素

B.应用肾上腺皮质激素

C.及时用升压药

D.紧急胆道减压手术

E.纠正水电解质酸碱失衡

31.以下关于急性胰腺炎时淀粉酶改变叙述错误的是

A.尿

淀粉酶增高迟于血清淀粉酶

B.尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚

C.尿淀粉酶测定值大于500索氏单位有诊断意义

D.血淀粉酶随病变加重而升高

E.尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比

32.出现小脑幕切迹疝时，有定位意义的瞳孔变化是

A.患侧瞳孔逐渐缩小

B.患侧瞳孔逐渐散大

C.双侧瞳孔缩小

D.双侧瞳孔散大

E.双侧瞳孔大小不变

33.多根肋骨多处骨折发生胸壁软化后急救方法是

A.止痛

B.吸氧

C.肋骨牵引固定

D.应用胸腔闭式引流

E.加压包扎固定胸壁

34.结石引起肾绞痛时，应首先用

A.抗感染治疗

B.手术取石

C.中西医排石治疗

D.解痉止痛

E.给予镇静药物

35.前列腺增生症病人发生急性尿潴留，首选的处理方法是

A.热敷、

B.留置导尿

C.膀胱穿刺抽尿

D.膀胱造口

E.改变体位

36.关于骨折的治疗，下面哪项不正确

A.止血是骨折治疗的原则之一

B.固定是使骨折部位恢复正常或接近正常的解剖位

C.大多数骨折可手法复位

D.固定的目的是使骨折部位稳定

E.功能锻炼应循序渐进

37.B超检查结果最早可见妊娠环的孕周是

A.2周

B.3周

C.4周

D.5周

E.6周

38.妊娠合并心脏病孕妇，产程处理正确的是

A.第一产程不易发生心衰，可一般护理

B.第二产程一般不予手术助产

C.胎儿娩出后立即给产妇注射麦角新碱

D.胎儿娩出后立即给产妇注射

E.胎儿娩出后应立即娩出胎盘

39.会阴切开缝合术后护理，哪项不妥

A.大便后应擦洗外阴

B.每日用新洁尔灭棉球擦洗外阴2次

C.有红肿可用95%酒精湿敷

D.伤口化脓要延期拆线

E.伤口正常3～5天拆线

40.在妇科特殊检查中，用于测定有无排卵的简便方法为

A.诊断性刮宫

B.基础体温测定

C.输卵管通液术

D.阴道后穹隆穿刺术

E.阴道脱落细胞检查

41.随访葡萄胎病人时必须进行的最常用检查方法是

A.阴道脱落细胞涂片检查

B.测尿中的HCG值

C.B型超声检查有无胎囊

D.多普勒超声检查听取胎心

E.CT检查脑转移情况

42.葡萄胎刮宫术后4个月，血HCG明显高于正常，胸部X线片显示片状阴影，最可能的诊断是

A.再次葡萄胎

B.绒毛膜癌

C.侵蚀性葡萄胎

D.宫外孕

E.结核

43.子宫内膜脱落不全病人诊刮取内膜活检的时间为

A.月经干净后3天

B.月经第6日

C.月经第5日

D.月经来潮6小时内

E.两次月经之间

44.预防子宫脱垂的主要措施是

A.提倡晚婚晚育

B.治疗老慢支

C.积极治疗便秘

D.推行科学接生和产褥保健

E.加强营养，增强体质

45.低渗性脱水的特点，下列哪项是错误的

A.失钠的比例大于失水

B.血清钠低于130mmol/L

C.易发生休克

D.尿比重高、烦渴

E.严重者发生惊厥和昏迷

46.重度低渗性脱水患儿应首先给下列哪种液体

A.2:1等张含钠液

B.1/2张含钠液

C.1/3张含钠液

D.1/4张含钠液

E.1/5张含钠液

47.急性肾炎患儿血液生化改变意义较大的是

A.抗“O”升高

B.血浆蛋白明显下降

C.血清补体下降

D.胆固醇升高

E.血沉增快

48.肾病综合征患儿应用肾上腺糖皮质激素治疗，其长程疗法为

A.8～12周

B.1～2个月

C.3～4个月

D.5～6个月

E.9～12个月

49.典型的化脓性脑膜炎脑脊液改变是

A.细胞数增高、蛋白增高、糖增高

B.细胞数增高、蛋白增高、糖正常

C.细胞数增高、蛋白正常、糖增高

D.细胞数正常、蛋白增高、糖下降

E.细胞数增高、蛋白增高、糖下降

50.水痘患儿应避免使用的药物是

A.维生素C

B.糖皮质激素

C.扑热息痛

D.阿昔洛韦

E.维生素B12

51.猩红热患儿应隔离到

A.体温正常

B.症状消失

C.青霉素治疗后10天

D.咽拭子培养2次阴性后

E.症状完全消失，咽拭子培养3次阴性后

52.结核病的原发综合征典型的X线胸片表现是

A.云雾状阴影

B.团块状阴影

C.哑铃状“双极影”

D.斑点状阴影

E.粟粒状阴影

53.结核病的原发综合征应用抗结核药物治疗，其疗程为

A.1～2个月

B.3～4个月

C.5～6个月

D.7～8个月

E.9～12个月

54.6个月小儿停用洋地黄制剂的指标是心率低于

A.60次/分

B.80次/分

C.100次/分

D.110次/分

E.120次/分

55.刘某，男性，34岁，有肝病史18年，曾因反复丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高并发现乙型肝炎表面抗原阳性住院多次。近来复查肝功时发现γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)显著升高，考虑下列哪种疾病的可能性大

A.慢性肝炎再次复发

B.慢性肝炎并发急性胆囊炎

C.慢性肝炎并发急性胰腺炎

D.肝癌

E.急性肝坏死

56.甘女士突然出现发作性呼气性呼吸困难，怀疑哮喘，去医院就诊时已经缓解，有助于诊断的血象变化是

A.白细胞计数增高

B.单核细胞增高

C.淋巴细胞增加

D.嗜酸性细胞增高

E.嗜碱性细胞增高

57.男性，19岁，因发热，伴有咳嗽，痰多两天入院。查面部潮红、多汗，脉搏呼吸加快，临床已诊断为“左下大叶性肺炎”。该病人一般还会具有下述阳性体征，但不包括

A.左下肺X线显示大片云雾状阴影

B.左下肺闻及较多水泡音

C.左侧胸部语颤增强

D.胸片显示左肺叶间裂积液

E.左侧胸部可闻及弥漫性哮鸣音

58.男性，68岁，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清、紫绀而入院。既往有肺气肿病史。动脉血气分析pH7.31，PaO252mmHg，PaCO261mmHg，病人目前最可能出现的是

A.肺心病

B.肺炎

C.左心衰竭

D.呼吸衰竭

E.肺癌

59.病人，28岁，自诉突然心慌、胸闷，听诊心率200次/min，心

律齐，血压正常。用心电示波监护该病人时，荧光屏上突然出现完全不规则的大波浪状曲线，且QRS波与T波消失。你考虑该病人为下列那种情况

A.心力衰竭

B.二间瓣狭窄

C.心室颤动

D.心房颤动

E.窦性心动过速

60.女性，62岁，退休工程师。因心前区压榨样疼痛3小时，伴冷汗，恐惧，来院急诊。该病人最重要的检查是

A.心电图检查

B.B型超声图

C.血液常规检查

D.肝功能检查

E.尿常规检查

61.江某，女性，50岁，肝硬化十余年伴大量腹水，近日出现意识障碍，血氨增高，肝肾功能减退，下列治疗哪项不妥

A.选用谷氨酸钾，降低血氨

B.精氨酸静脉滴注

C.口服乳果糖，降低肠腔pH，减少氨形成和吸收

D.静脉注射支链氨基酸补充能量，降低血氨

E.忌用一切对肝、肾功能损害的药物

62.女人，67岁，患2型糖尿病21年。社区护士体检时发现下肢水肿，遂到门诊查尿蛋白(++)，尿糖(+++)，血糖13.1mmoL/L，血尿素氮和肌酐尚正常，提示病人可能已合并

A.肾小球硬化症

B.冠状动脉粥样硬化

C.动脉粥样硬化

D.周围神经病变

E.植物神经病变

63.女性，28岁，清晨测血压130/70mmHg，脉率95次/分，判断其甲状腺功能属于

A.低于正常

B.正常

C.轻度甲亢

D.中度甲亢

E.重度甲亢

64.某男人肠梗阻手术后2天，出现乏力、呼吸困难、心律不齐、心动过速、腹胀及恶心呕吐，血钾3.0mmol/L。该病人心电图可表现为

A.T波高而尖，QRS波群增宽

B.T波倒置，ST段抬高

C.T波低平，QRS波群增宽

D.T波低平，QT间期缩短，ST段下降

E.T波低平，QT间期延长，ST段下降

65.病人，男性，严重创伤后，血压降低，脉搏细速。面色苍白，诊断为休克。治疗时重点应注意

A.急性肾功能衰竭的发生

B.及时扩充血容量

C.及时使用甘露醇

D.避免使用血管收缩药

E.药物对各脏器的毒性

66.男性，38岁，铁钉刺伤足底6小时，伤口深约2.5cm，来院时出血已止，伤口污染较重，创缘肿胀，正确的处理是

A.冲洗、消毒后包扎

B.清创后包扎

C.清创后一期缝合

D.清创后注射破伤风抗毒血清

E.清创后油纱条填塞

67.梁女士，45岁，右侧乳房发现一无痛性肿块，生长速度快，质硬，与周围分界不清，同侧腋窝淋巴结肿大，应考虑

A.急性乳房炎

B.乳癌

C.乳腺囊性增生病

D.乳腺纤维腺瘤

E.乳管内乳头状瘤

68.男性，35岁，因下肢大隐静脉曲张做体格检查，让病人站立，在其大腿中部扎止血带，然后让其下蹲15次，病人诉小腿胀痛，并见大隐静脉充盈加重，说明

A.交通支瓣膜功能不全

B.大隐静脉瓣膜功能不全

C.小隐静脉瓣膜功能不全

D.大隐静脉侧支循环受阻

E.下肢深静脉有阻塞

69.患儿，男，出生八个月，哭闹时出现右腹股沟斜疝，可回纳，应用

A.急诊手术

B.暂不手术

C.限期手术

D.择期手术

E.禁忌手术

70.某初孕妇，月经周期约28天。已停经一段时间，末次月经及胎动时间记不清，无明显早孕反应。用尺测量：耻骨联合上子宫长度为26cm。听诊：胎心音良好。估计现妊娠周数为

A.20周末

B.24周末

C.28周末

D.32周末

E.36周末

71.王女士，24岁，平常月经规律，停经40天，阴道出血2天，突发腹痛，伴恶心，呕吐，晕厥就诊。检查：T36.4℃，P120次/分，BP80/50mmHg(10.7/6.7kPA），面色苍白，表情痛苦。双合诊：后穹窿饱满，宫颈举痛明显，子宫未检清，右侧宫旁可触到触痛明显包块。根据病人情况，对该病人进一步确诊最适宜的方法是

A.妊娠试验

B.超声波检查

C.血常规检查

D.阴道镜检查

E.阴道后穹隆穿刺术

72.某产妇，第1胎，孕39周，会阴侧切娩出一活女婴。产后3天，产妇体温38.8℃，下腹疼痛，恶露有臭味，诊断为急性子宫内膜炎、子宫肌炎。最有效对因治疗的措施为

A.鼓励产妇多饮水

B.加强口腔，皮肤清洁

C.取健侧卧位

D.输入足量液体

E.用敏感、足量、高效抗生素

73.患儿生后7天，在家接生，出现发热，烦躁不安，吸吮困难，苦笑面容，阵发性痉挛、惊厥，脐部发红。控制惊厥首选的为

A.

B.氯丙嗪

C.苯妥英钠

D.钠

E.水合氯醛

74.患儿，8个月，单纯母乳喂养，从未加辅食。近来，面色蜡黄，表情呆滞，舌面光滑，有轻微震颤，肝于肋下4cm，血常规检查：Hb：90g/L，RBC：2×1012/L，血清维生素B12降低。该患儿最适宜的治疗是给予

A.输血

B.铁剂+维生素C

C.维生素B12+叶酸

D.强的松

E.补钙剂

二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

（75～76共用题干）

病人，男性，25岁，以“高热、剧烈胸痛、咳嗽3天”入院，查左侧胸部有明显胸腔积液体征；结合有关检查结果，初步诊断为“化脓性胸膜炎、大量胸腔积液”。

75.关于此病人体征的描述，错误的是

A.气管向右侧移位

B.左侧胸廓饱满

C.左侧触觉语颤减弱

D.左侧可闻及湿啰音

E.腹式呼吸运动增强

76.下列胸水细胞数检查结果中，符合该病人特点的是

A.5×106/L

B.50×106/L

C.100×106/L

D.300×106/L

E.1000×106/L

（77～78共用题干）

某男性老年病人，慢性咳嗽、咳痰10年，近两年来劳动时出现气短，近2日感冒后病情加重，咳脓痰且不易咳出，查体：T36.8℃，神志清，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗。

77.对上述病人进行哪些检查有助于确诊

A.心电图

B.胸部X线检查

C.痰液检查

D.血气分析

E.脑脊液检查

78.病人目前最主要的治疗措施是

A.抗生素控制感染

B.应用镇咳药

C.给予吸氧

D.进行缩唇腹式呼吸训练

E.使用支气管扩张剂

（79～80共用题干）

某男人

因外伤造成脾破裂入院，手术后第2天出现烦躁不安、恶心、呕吐、T38.5℃，P120次/min，R23次/min，尿量24小时为250ml，尿比重1.010，血钠135mmol/L，血钾7.0mmol/L，pH7.3，尿素氮22mmol/L。

79.该病人可能发生了

A.失血性休克

B.急性肾功能衰竭

C.高钾血症

D.尿毒症

E.心功能不全

80.该病人的治疗原则应是

A.保护肾功能，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱

B.限制钾盐摄入

C.迅速扩容，纠正休克

D.保护心功能

E.积极处理原发病

（81～82共用题干）

妇科门诊，某已婚妇女自诉：白带增多，外阴瘙痒伴灼热感1周。检查：阴道黏膜充血(++)，有散在红色斑点，白带呈泡沫状，灰**，质稀薄，有腥臭味。

81.为明确诊断，首选的检查是

A.血常规

B.尿常规

C.阴道分泌物细菌培养

D.阴道分泌物涂片细胞学检查

E.阴道分泌物悬滴法找滴虫及真菌

82.给此位病人做阴道灌洗选择的溶液应为

A.0.5%醋酸

B.4%碳酸氢钠

C.1:2000新洁尔灭

D.1:5000高锰酸钾

E.1:1000呋喃西林

三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

（83～84共用备选答案）

A.血白蛋白显著下降

B.尿胆红素强阳性

C.血钾降低

D.白细胞总数升高，中性粒细胞增多

E.网织红细胞增多

83.肝硬化病人可见

84.阻塞性黄疸病人可见

（85～86共用备选答案）

A.5min

B.10min

C.20min

D.30min

E.60min

85.75%乙醇浸泡金属器械消毒需

86.75%乙醇术前浸泡手臂消毒需

（87～88共用备选答案）

A.胃十二指肠溃疡急性穿孔

B.胆总管结石

C.急性阑尾炎

D.急性胰腺炎

E.外伤性脾破裂

87.X线腹部见膈下游离气体，见于

88.腹腔穿刺抽到不凝固血液，见于

（89～90共用备选答案）

A.药物治疗

B.乳房切开引流术

C.乳腺肿块切除术

D.单纯乳腺切除术

E.乳癌根治术

89.急性乳房炎并形成脓肿应做

90.乳癌(第Ⅱ期)可行

（91～92共用备选答案）

A.肺动脉瓣区第2音固定分裂

B.毛细血管搏动，股动脉枪击声

C.X线呈靴状心影

D.胸骨左缘3～4肋间响亮的全收缩期杂音

E.三尖瓣区舒张期杂音

91.室间隔缺损

92.法洛四联症

四、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择备选答案中所有正确答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

93.颈静脉怒张常见于(请从以下5个备选答案中选出3个正确答案)

A.心包积液

B.右心衰竭

C.左心衰竭

D.纵隔肿瘤

E.甲状腺肿大

94.慢性风心病常见并发症有(请从以下5个备选答案中选出4个正确答案)

A.心力衰竭

B.心房颤动

C.动脉栓塞

D.室壁膨胀瘤

E.亚急染性心内膜炎

95.下列各项中，提示上消化道出血仍在继续的是(请从以下5个备选答案中选出4个正确答案)

A.黑粪变成暗红色

B.血红蛋白量下降

C.血压下降

D.大便隐血试验转阴性

E.呕血为鲜红色

96.对进行胃镜检查的病人，应取的护理措施包括(请从以下5个备选答案中选出4个正确答案)

A.检查前禁食12小时

B.检查前半小时给予阿托品皮射

C.检查前协助病人摘除义齿

D.检查后即可给予少量流质

E.检查后告诉病人出现的咽部不适会自行消失

.外科急腹症常有的特点是(请从以下5个备选答案中选出3个正确答案)

A.先发热后腹痛

B.腹痛部位较明确

C.腹痛程度较重

D.腹膜刺激征明显

E.腹式呼吸正常

98.关于老年性阴道炎的说法正确的是(请从以下5个备选答案中选出4个正确答案)

A.阴道上皮变薄，糖原含量减少

B.常为一般化脓性细菌的混合感染

C.可用碱性溶液冲洗阴道

D.可加用已烯雌酚局部治疗

E.如有血性白带，需作防癌检查

99.儿科中应实施保护性隔离的对象是(请从以下5个备选答案中选出3个正确答案)

A.新生儿

B.腹泻患儿

C.接受化疗的患儿

D.肾病综合征患儿

E.上呼吸道感染患儿

100.病理性黄疸的特点为(请从以下5个备选答案中选出2个正确答案)

A.一般状况良好

B.血清胆红素每日上升>5mg/dl

C.生后24h内出现黄疸

D.黄疸2周内消退

E.血清胆红素浓度不超过205μmol/L

左侧盆壁见一直径约1.4厘米囊性影。这句话什么意思

05年执业医师考试实践试题汇总

作者：佚名 转贴自：网摘 点击数：942 文章录入：会员供稿

1.病史集:上消化道出血

2.病例分析:甲亢,可惜没别的数据

3.体格检查:胸闷气急等需要做那些体格检查.说出心脏瓣膜听诊的部位

4.基本操作:锈钉刺伤后如何换药

5.放射线检查:气胸,胸腔积液

6.心电图检查:房早/室早

7.胸部听诊:捻发音/肺泡呼吸音等

8.心脏听诊:隆隆样杂音

2. 病历集，男，乏力，呕血，黑便5天

分析，是急性肾小球肾炎

体格检查，淋巴结触诊（腋窝。锁骨下）注意淋巴结肿大的描诉

换药术

今年很多人考人工呼吸和心脏按压

心电图：早搏，心动过缓 胸片：肺炎， 正常腹部平片，医德上说关于收红包的

3. 1.病史集:男,46岁,持续性上腹痛6天,加重恶心,呕吐3小时.有慢性胆囊炎,胆石症史

2.病历分析:女性25岁,致右大腿疼痛,功能障碍.体检:右下肢缩短,右大腿中下段有骨檫感,皮下淤血.因疼痛膝关节和髋关节不能活动.

3.体格检查和基本操作:男性38岁,因头痛,头晕来求诊,有"鼻窦炎"史.做过神经方面体格检查均阴性,你该做些什么体格检查. 穿脱隔离衣.

4.心尖区二尖瓣收缩期吹风样杂音

5.X线:正常胸片 胃癌\

6.心电图: 房早 心肌梗死

4. 病史集:男性，18岁，恶心，呕吐，尿黄，发热两天。

一、病史集

1. 一氧化碳中毒

2. 女性，21岁，眼睑水肿5天

3. 男性，35岁，左上腹胀、腹痛伴黄染2天

4.男性，65岁,发热,咳嗽咳痰1周,意识障碍2小时,有糖尿病史10年

5. 发作性的胸痛3月

6. 男，55岁，乏力、腹胀5年，呕血、黑便3天，意识不清1天

7. 胸痛、憋气、咯血3天

8. 发热、胸痛、咳铁锈色痰2天

9. 某男，65岁，进行性吞咽困难伴消瘦半年

10. 男性，28岁，右下腹痛1天

二、病例分析

1. 慢性肾功能衰竭

2. 右半结肠癌

3.外伤3小时入院，肝破裂及失血性休克

4. 间断双下肢水肿3+年,泛力,头晕3天。

血压140-150MMHG/90-100MMHG,无搏动性头痛,活动后劳累,近3天泛力,头晕,既往有风湿关节炎,无高血压史,无过敏史,幼时有肾炎,PE双下肢凹陷性水肿,余无特殊.HB:86g/L,SCR和BUN升高

5. 十二指肠穿孔急性腹膜炎

6. 急性胰腺炎

7. 女，60岁。不慎跌倒右髋部着地1天。查：生命体征正常

右侧曲髋屈膝受限，右脚跟扣击痛，右腹股沟韧

带中点压痛。局部无肿胀。意识清，生活能自理。

8. 右上腹胀痛半年，体查：见蜘蛛痣，肝肋下触质硬及结节。B超：肝内占位

9. 右腰捕外伤半小时伴血尿及血块

体格检查右腰部压痛

实验室检查：WBC10.1，Hb98,B超检查示包膜不完整肾周有回声，胸片未见异常。

10. 35岁男性患者，急起发热，腹痛，腹泻2天。血常规：WBC15.6×109，中性88％大便常规：白细胞满视野，红细胞20－30/HP。

三、体格检查

1. 腹部触诊（提问：炎性包块和肿瘤包块的区别？放腹水不能超过多少量？）

2. 心脏触诊

3. 浅反射神经检查（提问：下运动神经元的概念及损伤的表现）

4. 腹部听诊（肠鸣音和血管杂音）（提问：什么叫肠鸣音亢进？什么叫肠鸣音消失？腹部血管杂音见于那些疾病？要做哪些检查？）

5. 心前区触诊（提问：触到震颤一定是有心脏病吗？）

6. 颈动脉搏动，毛细血管搏动征、水冲脉、枪击音如何检查？问主动脉关闭不全见于什么血管征？问压迫双侧颈动脉时会引起什么？

7. 腹部扣诊手法、内容、操作方法。考生互相查体，边讲边查。腹部血管杂音特点(动脉性和静脉性），如何听诊？常见于什 麽疾病？描述一下肠鸣音，（正常、亢进、减弱时）

8. 心脏听诊

(1)能正确指出心脏瓣膜各听诊区；

(2)听诊顺序正确；

从二尖瓣区开始 肺动脉区 主动脉区 主动脉第二听诊区 三尖瓣区，逆时针方向或称倒8字。

(3)能表达心脏听诊主要内容。

问：在心间区能听到什么杂音，是收缩齐还是舒张期心率、心律、正常心音、心音改变、心脏杂音、心包摩擦音

9. 周围血管检查

10. 颈部气管和甲状腺的触诊

四、基本操作

1. 导尿术（提问：导尿时问男性尿道的两个弯和三个狭窄）

2. 胸腔积液穿刺

3. 换药加带无菌手套（带手套时一定要记住打滑石粉）

4. 腹穿（注意提前和完后要量血压,及穿刺前要排尿）

5. 胸穿(为什么在肋上缘穿刺?)

6. 脊髓损伤搬运方法及注意点

7. 清创缝合包扎，带手套，用持针器打外科结

8. 一个患者3天前被塌倒的土墙咬住了，脚底被利器划伤，给予清创缝合及注射破伤风抗毒素后再次来换药，你要准备什么和注意什么。

（注意：暴露伤口，双氧水冲洗，高锰酸钾洗及更换敷料切记！）

9. 下颌包扎止血（三角巾）

10. 心脏除颤

11. 抢救一12岁溺水小男孩（心肺复苏术）

12. 呼吸机应用

五、多媒体

1. 心电图 正常心电图、急性心肌梗塞、房早、房颤、室上性心动过速、梨形心、窦性心动过缓、普大心、靴型心、3度房室传导阻滞

2. X线 左上肺浸润型肺结核、消化道穿孔（膈下游离气体）、右上叶肺炎、正常胸部X胸片、左颈骨骨折、右侧胫腓骨骨折、肠梗阻、室早、右中叶肺炎、右侧气胸、胃癌、右半结肠癌

3. 心音听诊：舒张期隆隆样杂音，不传导（要知是否传导，可以考试时用鼠标点击选择项中提出的部位，有心音即为有传导）；心包摩擦音、奔马律、全收缩期粗糙心杂音向心前区广泛传导、动脉导管未闭、

4. 呼吸音听诊：支气管肺泡呼吸音、左肺局限性干湿罗音、吸气性哮鸣音、呼气性哮鸣音

六、医德医风

1. 将患者介绍到外院手术，以低手术费为借口，选择择此做法的不良之处

2. 医生不能坐在病人的床上

3.男医生检查女病人 需要注意什么？

4. 给大夫送红包

5. 第一次穿刺失败，需行第二次，如何向病人解释

6. 一位医生给病人进行腹部检查，把衣服揭开，在检查过程中有人打电话找你，你应该怎样处理病人。（先把病人衣服复圆，再跟病人解释一下）

7. 是否能够要病人多做检查增加医院收入

8. 腰椎穿刺前如何与患者谈话。

6月13日考试汇总

一、病史集

1. 男性,24岁,咳嗽两个月,咯血一周

2. 男，65岁，糖尿病史10年，咳嗽、发热1周，突发性昏迷2小时。（糖尿病高渗性昏迷）

3. 高血压，高心，心功不全

4. 男性,65岁,进行性吞咽困难,伴消瘦半年

5. 胃溃疡出血

6. 胸痛、憋气、咯血3天

7. 发热、胸痛、咳铁锈色痰2天

8. 48岁，腹胀三个月,呕血、黑便三天

9. 男性40岁，上腹痛伴发热2周，皮肤黄染4天

10. 腹痛、腹胀、皮肤黄染2天

11. 男性，28岁，右下腹痛1天

12. 男性，62岁，两膝关节疼痛8年，加重2月

13. 女性，55岁，腹痛、寒战、发热2天

14. 腹痛伴脓血便5年，再发1周

15. 进行性吞咽困难伴消瘦6月

16. 发热伴膝关节肿痛2天

二、病例分析

1. 男性,65岁,大便节律改变半年,腹泻并右下腹痛一周

2. 急性十二指肠穿孔，全腹压痛，反跳痛，有诱因（漱口）

3. 女性,26岁,腰痛伴血尿2天!

4. 上消化道出血

5. 主诉：女，已婚，32岁，发热，尿频，尿急，尿痛2天．

2天前劳累后出现尿频，尿急，尿痛，体温37.5度......＜阴性体征略去＞，下腹部正中轻微压痛．肾区叩击痛＜－＞．实验室检查：WBC10.0，中性粒细胞80％．尿常规：蛋白＜－＞，WBC：15－20／HP，RBC：5－10／HP．

6. 高血压

7. 右上腹胀痛半年，体查：见蜘蛛痣，肝肋下触质硬及结节。B超：肝内占位。

8. 男性，57岁，突发右腰痛伴血尿4小时。（现病史，临表，检查提示：右输尿管结石，右肾积水，尿路感染）

9. 糖尿病1型伴酮症酸中毒

10. 脾破裂，失血性休克

11. 细菌性痢疾

12. 化脓性脑膜炎休克型

13. 男性，几年前得麻疹肺炎后出现咳嗽，咳痰，近期加重，咳嗽痰多，达300ml，有发热，右肺底中度水泡音。有咯血。查体肺部过清音，桶状胸，胸片有小空洞

14. 男性，58岁，阵发性胸痛2年，加重20小时；

既往无高血压、冠心病、糖尿病史

PE: HR96次/分，二尖瓣区可及III/6级BSM，向胸骨左源传导，余无异常

化验：CK, CK-MB升高，EKG示V3-5 ST-T抬高，呈弓背向上

15. 胸部外伤

16. 高出跌落，右腰部外伤后，血尿6小时，是右肾破裂

17. 溶血型贫血

三、体格检查

1. 肺部听诊顺序/可以听到哪些正常呼吸音(分别在哪些部位可以听到)/大叶性肺炎两个期(实变期/消散期)分别可听到哪些呼吸音;

2. 这部分要注意考官提问，比如胸腹穿刺前测血压，麻药的浓度，什么麻药比较好，babinski征可否发生于正常人，阳性征象？（可以，1岁内婴幼儿）

3. 眼球检查

4. 锁骨上淋巴结、腹股沟、滑车上淋巴结的触诊

5. 角膜反射做法，消失代表什么？由何神经支配？提睾反射做法？浅反射还有哪些？

6. 甲状腺前面及后面的触诊，气管触诊，甲亢病人的甲状腺触诊及听诊的阳性表现

7. 椎体束征

8. 哪些病能使语颤震增强和减弱，什么病引起胸膜摩擦感

9. 胸部叩诊，听诊（问题：右下肺叩浊，见于那些疾病，有哪些相关体检，胸腔积液的听诊改变）

10. 周围血管检查

11. 颈项强直怎么检查，临床意义。克氏征怎么作，巴氏征怎么作？

12. 肝脏触诊 提问：肝脏浊音界，如何描述肝脏，肝脏肿大一定是病理性的吗？

13. 腹部叩诊包括（胃泡鼓音区、移动性浊音、脊肋角叩痛）问题：胃泡鼓音区在什么情况下出现？脊肋角叩痛多见于什么病？

四、基本操作

1. 腹穿

1＝体位:/半卧位、平卧位或侧卧位;

2＝选择适宜的穿刺点：①左下腹脐与骼前上棘连线中、外1／3交点，此处不易损伤腹壁动脉；②脐与耻骨联合连线中点上方1. ocm、偏左或偏右1．5cm处，此处无重要器官且易愈合；③侧卧位，在脐水平线与腋前线或腋中线相交处，此处常用于诊断性穿刺；④少量积液，尤其有包裹性分隔时，须在B超指导下定位穿刺;

3＝常规消毒，一戴无菌手套，盖消毒洞巾，自皮肤至腹膜壁层以2％利多卡因作局部;

4＝肝硬化患者一次放液一般不超过3000ml＝;

2. 心脏按压

3. 12岁溺水少年呼吸停止，心跳仍在的人工呼吸，注意一点清除呼吸道污物后，加一步倒水：应取腹部垫高，胸和头部下垂，或抱其双脚，腹部放在急救者肩上走动或跳动以“倒水”。也可将患者腹部俯卧于抢救者下跪的大腿上，头部放低倒水。

4. 阑尾换药：注意带口罩帽子，粘胶布方向、长度戴手套？

5. 下颌包扎止血（三角巾）

6. 心脏除颤

7. 脊柱病人的搬运

8. 甲状腺手术消毒，穿手术衣，戴手套。提问：阑尾炎手术消毒范围

9. 骨穿和穿手术衣

10. 吸痰

11. 呼吸机应用

12. 插胃管 鼻饲 （提问：需准备的器具，如何判断胃管到达胃部）

13. 穿、脱隔离衣

14. 胸穿

五、多媒体

1. 心电图 正常心电图、左室肥厚、3度房室传导阻滞、心房颤动、室早、 心肌缺血

2. X线 左下肺癌、肠梗阻、肺转移瘤（肺纹理增粗，肺内多发性团块）、胃肠穿孔、普大心、靴型心、肺炎、肱骨骨折、左上肺侵润型肺结核、右肺不张、胸腔积液、 股骨骨折 、胫腓骨骨折 、正常胸片 、梨型心、 腕部骨折 、尺骨骨折

3. 心音听诊 三尖瓣听诊区、舒张期奔马律、收缩期吹风样杂音、舒张期隆隆样杂音、房早、心肌缺血、动脉导管未闭

4. 呼吸音听诊 右侧气胸肺部听诊右肺呼吸音减弱(结合病史)、支气管呼吸音+湿罗音、湿罗音、支气管肺泡呼吸音、哮鸣音

六、医德医风

1. 上级医生不在场的情况下,实习医生不能单独给病人做腰穿,这是对病人不负责的做法

2. 病人送红包

3. 不要乱开药

4. 一位医生给病人进行腹部检查，把衣服揭开，在检查过程中有人打电话找你，你应该怎样处理病人。（先把病人衣服复圆，再跟病人解释一下）

5. 中显示一医生给病人开了大方，病人拿着这个处方与医生理论。问如果你是这个医生该如何做？答案：根据患者的病情，在保证疗效的情况下给病人开最便宜的药

6. 未取的职业医师资格能否单独进行胸穿

6月14日考试汇总

一、病史集

1. 男，29岁，胸痛，憋气，咯血9天

2. 女性，20岁，颜面水肿5天。

3. 女，35岁，消瘦、多食伴心悸2周

4. 男，40岁，间断中腹部疼痛8年，2天来伴呕吐。

5. 男，60，反复双膝关节痛8年，加重2月

6. 男性，26岁，咳嗽2周、咳血1周

7. 腹痛消瘦半年，呕血3天

8. 男性76岁，发热，咳嗽咳痰1周，意识障碍2小时，有糖尿病史10年

9. 女，54岁，咳嗽伴痰中带血2月

10. 男性，56岁，发作性胸痛3个月。

二、病例分析

1. 间断双下肢水肿3+年,泛力,头晕3天。

血压140-150MMHG/90-100MMHG,无搏动性头痛,活动后劳累,近3天泛力,头晕,既往有风湿关节炎,无高血压史,无过敏史,幼时有肾炎,PE双下肢凹陷性水肿,余无特殊.HB:86g/L,SCR和BUN升高。

2. 消化道穿孔

3. 男，60岁，腹胀腹痛，停止排气排便2天。

4. 右胸外伤伴右4。5肋骨骨折。

5. 支气管扩张

6. 男性，58岁，阵发性胸痛2年，加重20小时；既往无高血压、冠心病、糖尿病史。PE: HR96次/分，二尖瓣区可及III/6级BSM，向胸骨左源传导，余无异常化验：CK, CK-MB升高，EKG示V3-5 ST-T抬高，呈弓背向上。

7. 十二指肠溃疡并发穿孔，弥漫性腹膜炎

8. 脾破裂

9. 男性，上腹痛3小时，患者3小时前饮酒，后感觉腹部 钝 痛，恶心，呕吐，为胃内容物，呕吐后疼痛不减轻，中上腹压痛，无反跳痛。血淀粉酶201IU/L。尿淀粉酶950IU/L。

病情分析：

你好，根据你上述的术中所见，推知：1.可知你的盆腔炎很严重，并且急性炎症期没有治疗或者没有彻底治疗，否则，不应该出现盆腔里如此严重的粘连。2.右侧子宫主韧带下方散在直径约0.5-1.0cm不等的紫蓝色结，提示你有子宫内膜异位症。3.盆腔组织的严重粘连，双侧附件的粘连、包裹，势必影响怀孕功能。

指导意见：

不知道你现在是否已经生育，如果还没有的话，可要下大力气治疗。希望能帮到你！祝你好运！