宫颈科门诊看什么_宫颈疾病门诊看什么的
1.绍兴上虞妇保院每周九价HPV疫苗怎么预约?
2.妇科检查都有哪几项?
3.最近一段时间觉得宫颈疼痛怎么办
4.普通妇科检查包括哪些?
5.宫颈筛查是检查什么?
妇科检查主要是包括全身检查、腹部检查和盆腔检查。检查外阴、阴道、子宫颈和子宫、输卵管、卵巢及宫旁组织和骨盆腔内壁的情况。主要作用是对一些妇科疾病作出早期诊断、预防以及早期治疗。妇科检查有着与其他科室不同之处,盆腔检查更是妇科检查所特有的一项检查。女性在发现自己感染了妇科病之后,一定要到正规的医院接受专业的检查,而且每年的体检也是很重要的。
1.全身检查
包括测量体温、脉搏、呼吸、血压,必要时测量身高和体重。其他检查同其他内科查体。
2.腹部检查
是重要组成部分,应在盆腔检查前有系统的进行望、触、叩、听。观察腹部形状,有无龙骑或成蛙腹状,腹壁有无瘢痕,静脉曲张等。门诊腹壁柔软及紧张状态,有无压痛、反跳痛或肌紧张,能否扪到包块。触摸肝脾肾等有无增大及压痛。叩诊时要注意有无移动性浊音存在。
3.盆腔检查
(1)外阴检查观察外阴发育、多少和分布情况。正常外阴,呈尖端向下,三角形分布,会位无溃疡、皮炎、赘生物及色素减退,尿道口周围黏膜淡粉色,无赘生物。已婚妇女处女膜有陈旧性裂痕,已产妇处女膜及会阴处均有陈旧性裂痕或会可有倒切伤痕。必要时有时医生会嘱患者向下屏气,观察有无阴道前后壁膨出、子宫脱垂或尿失禁等。如有异常会详细记录。
(2)阴道检查使用窥器进行检查:动作要轻柔,尽量避免摩擦引起的出血。正常阴道壁黏膜色泽淡粉,有皱襞,无溃疡、赘生物、囊肿、阴道隔及双阴道等先天畸形。正常阴道分泌物呈蛋清样或白色糊状,无腥臭味,量少,但于排卵期及妊娠期增多。如有异常,患者可能会出现局部瘙痒、烧灼感等。如有白带异常,可在此时去分泌物进行涂片找滴虫、念珠菌、淋菌及线索细胞等,必要时作细菌培养。白带是阴道黏膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混合组成,其形成与雌激素的作用有关。
一般的白带常规中白带清洁度可分为4级:
Ⅰ度:显微镜下见到大量阴道上皮细胞和大量阴道杆菌。
Ⅱ度:镜下见有阴道上皮细胞,少量白细胞,有部分阴道杆菌,可有少许杂菌或脓细胞。
Ⅲ度:镜下见有少量阴道杆菌,有大量脓细胞与杂菌。
Ⅳ度:镜下未见到阴道杆菌,除少量上皮细胞外主要是脓细胞与杂菌。
注:Ⅰ~Ⅱ度属正常,Ⅲ~Ⅳ度为异常白带,表示阴道炎症。
(3)宫颈检查正常宫颈周边隆起,中间有孔。未产妇呈圆形,已产妇呈“一”字形,质韧,肉红色,表面光滑。如检查时正常,则指的是,光、质中、无痒痛等等。如发现异常,则会详细描述糜烂的分度(轻、中、重),宫颈肥大的程度,以及赘生物的大小、位置等。此时可行宫颈防癌刮片脱落细胞学检查,这是防癌普查的主要方法,对诊断宫颈癌前病变、早期宫颈癌有重要价值。
(4)子宫及附件检查检查者带好手套,示指中指涂润滑剂后,两指或者一指轻轻通过阴道口沿后壁进入阴道,另外一只手在腹部配合检查,称为双合诊。双合诊是盆腔检查最重要的项目。目的在于扪清阴道、宫颈、子宫、附件、子宫韧带和宫旁结缔组织,以及盆腔内其他器官和组织是否有异常。正常子宫呈倒梨形,长7~8cm,宽4~5cm,厚2~3cm,质地中等硬度,活动度好。卵巢及输卵管合称“附件”,触之略有酸胀感。正常输卵管不能触及。若向上或者两侧推动宫颈时患者感疼痛,称为宫颈举痛,为盆腔内脏器有病变的表现。如有包括,则应注意位置、大小、形状,活动度、与子宫的关系以及有无压痛等。
(5)三合诊即腹部、阴道、直肠联合检查,是双合诊的补充检查。可了解后倾后屈的子宫大小;有无子宫后壁、子宫直肠陷凹或宫骶韧带的病变,尤其是癌肿的浸润范围以及阴道直肠隔、骶骨前方或直肠内有无病变等。
直肠-腹部诊:适用于无性生活史、阴道闭锁或其他原因不宜行双合诊的患者。
(6)盆腔检查结果记录通过盆腔检查,将检查结果按下列解剖部位先后顺序记录。①外阴:发育情况、婚产式,有异常时应详加描述。②阴道:是否通畅,阴道黏膜情况,分泌物量、色、性状,以及有无异味。③宫颈:大小、硬度、有无上皮异位、撕裂、息肉、腺囊肿、接触性出血及举痛。④子宫体:位置、大小、硬度、活动度及有无压痛等。⑤输卵管和卵巢:有无肿块、增厚或压痛。若扪及肿块,记录其位置、大小、硬度、表面光滑与否,活动度,有无压痛及与子宫和盆壁的关系,左右情况需分别记录。
(7)盆腔检查基本要求①动作轻柔;②检查前嘱患者排空膀胱,大便充盈者应在排便后检查;③一般应尽量避免与经期行盆腔检查,异常出血者除外。检查前消毒外阴并使用无菌手套及器械,以防发生感染;④每检查一人,应更换臀垫,防止发生交叉感染;⑤膀胱截石位,检查者面向患者,站在患者两腿间。危重症不宜搬动可在病床上检查;⑥对未婚否认性生活患者禁做双合诊及阴道窥器检查,应行肛腹诊。若确有必要,正的本人及家属同意后可试用示指缓慢进入或在下进行检查。⑦妇科检查室温度要适中,天冷时要注意保暖;环境要尽量安静,让患者感到舒适与放心。⑧避免在月经期作盆腔检查。若为阴道异常流血需作妇科检查时,应先消毒外阴,并使用无菌器械和手套进行检查。⑨男医生对未婚患者进行检查时,需有其他女性在场,以减轻患者紧张心理和避免发生不必要的误会。⑩对疑有子宫或附件病变的腹壁肥厚或高度紧张的患者,若盆腔检查不能清除了解子宫及附件情况时,应行B型超声检查,必要时可在下进行妇科检查。
4.其他检查
(1)盆腔和阴道B超可早期发现子宫肌瘤、卵巢囊肿等病变。
(2)阴道镜检查阴道镜不能直接确诊是否患有癌症,但可协助活检进行宫颈癌的检查。据统计,在阴道镜协助下取活检,早期宫颈癌诊断率高达98%左右。
(3)宫腔镜检查可同时了解子宫内膜情况、输卵管通畅性。
(4)腹腔镜检查该检查费用很贵,但是准确度较高。初次就诊不适合,但有些反反复复地做检查仍找不出原因时,腹腔镜检查可了解盆腔粘连情况,又可以同时进行输卵管通畅试验,但需和住院。
(5)检查输卵管如果前面的妇科检查都正常了,则需在月经干净后3~5天,做个输卵管通液检查,这是最简单的方法。如有输卵管堵塞则需治疗使之通畅。
(6)检查生殖激素水平包括雌激素,孕激素,雄激素,促卵泡生成素,促黄体生成素,泌乳素,睾酮,人绒毛膜促性腺素等。需要在月经的第2~5天内抽血检查。
绍兴上虞妇保院每周九价HPV疫苗怎么预约?
宫颈疾病已经成为妇科门诊的常见病,每年会有很多女性被宫颈息肉困扰,因此妇科门诊中因为宫颈息肉而就诊的女性也很常见。宫颈息肉对女性的健康危害很大,甚至会引发出血,那来了解下宫颈息肉出血特别多多久能好?
宫颈息肉本身就容易引发出血现象,特别是在同房之后,或者是做过内检之后,更容易出血。大部分患有宫颈息肉的女性,出血时间不会太长,最多不会超过七天。但是每一个女性的病情严重程度不同,因此出血维持的时间长短也不一样,出血量较多的女性不能确定什么时候能好。
即便过几天之后宫颈出血的现象消失了,但是宫颈息肉一直存在,出血现象就会反复发作。想要彻底根除出血症状,就要及时的手术摘除息肉。特别是出血量和出血次数较多的女性,更加有手术治疗的必要。
宫颈息肉手术并没有难度,通过宫腔镜就能治疗。宫腔镜手术属于微创手术,术后不需要缝合,恢复的也很快。不过术后要注意不能同房,必须等宫颈管组织彻底恢复健康之后才能同房。而且要注意术后复查,了解手术的效果如何。
妇科检查都有哪几项?
预约接种对象:
限上虞户籍的16-26周岁女性
预约接种方法:
1、医院设“九价HPV疫苗接种门诊”,该门诊每周三下午、周六下午各开放15个号源。
2、不接受现场预约。需经医院自助机、电话114或12580及绍兴市预约诊疗平台等提前预约,预约挂号成功后在指定接种日随带本人、医保卡到门诊四楼宫颈疾病诊治中心办理接种事项。
3、第一轮接种时间:9月2日下午、9月5日下午。
4、九价宫颈疫苗首针接种后打第2、3针时,提前挂“宫颈疾病门诊”号。
接种流程:
1、预约挂号成功后
2、接种日到医院自助机或挂号窗口取号
3、门诊四楼宫颈疾病诊治中心开单
4、付费后去一楼西药房取注射单
5、一楼注射室接种
6、留观30分钟
注意事项:
1、挂号后不在规定时间接种的,视自行取消。
2、暂时只接受未接种过HPV疫苗的人员挂号,如已在其他地方接种过首针或第2针人员即使挂号成功也不安排接种。
3、妊娠期、哺乳期、备孕期不接受预约。
4、患有急性严重发热等疾病期间不建议接种。
5、如遇特殊事项咨询医生后定。
最近一段时间觉得宫颈疼痛怎么办
妇科检查包括
1、妇科常规检查。包括外阴,阴道,宫颈,子宫大小、形态、位置,盆腔情况,卵巢情况等检查。
2、输卵管检查。月经干净后的3~5天内,进行输卵管通液检查,如果堵塞,需及时进行治疗,保证通畅。
3、白带检查。检查阴道的清洁度,以及霉菌、滴虫、细菌性阴道病等检查。
4、检查激素情况。在月经的第2~5天抽血查看雌激素、孕激素、雄激素、促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素、人绒毛膜促性腺素等激素情况。
5、阴式B超检查。可以用于子宫内膜病、宫颈疾病、子宫肌瘤、卵巢囊肿、卵巢肿瘤等疾病的早期发现与诊断,还可以查看怀孕早期胚胎的发育情况。
6、宫颈刮片检查、HPV检查。用于筛查子宫颈癌疾病简单且有效的方法。
7、乳腺检查。乳腺B超、乳腺钼靶检查等,能相对便捷、高效的诊断疾病。
8、阴道镜检查。阴道镜无法确诊有没有患癌,但可以在阴道镜下进行活检,结合活组织检查结果,对宫颈癌疾病进行准确判断、诊断(早期宫颈癌诊断率达98%)。
以上检查时妇科常见的检查,还有其他稍微特殊一些的检查也时常运用于妇科,如宫腔镜检查、腹腔镜检查等。
普通妇科检查包括哪些?
宫颈疼痛通常要考虑是宫颈疾病引起的可能性,比较常见的病因有宫颈炎,宫颈息肉或者较为严重的宫颈糜烂。
一般宫颈疼痛考虑炎症的可能性比较大,建议最好是去医院挂妇科门诊,让医生给你做下妇检,检查宫颈刮片和宫颈分泌物,如果确定有炎症的话,需要选择合适的消炎药来治疗。
宫颈筛查是检查什么?
妇科检查的项目有:
1、妇科常规检查:包括对外阴、阴道、宫颈以及子宫的大小、形态、位置以及输卵管、卵巢的检查。
2、宫颈刮片检查:宫颈刮片是目前广泛筛查子宫颈癌最简便有效的诊断方法。而TCT,则是较宫颈刮片防癌普查更精确的方法。
3、B超检查:主要用于子宫内膜疾病、宫颈疾病、子宫肌瘤、卵巢肿瘤的诊断以及怀孕早期胚胎发育情况的检查。
4、白带常规检查:主要是查阴道炎,如霉菌、滴虫、阴道清洁度及细菌性阴道病检查。
5、乳腺近红外线检查:是目前乳腺检查最先进的仪器,可以发现许多肉眼看不到的病变。
宫颈筛查主要是检查女性是否有宫颈癌前病变或者是否有发生宫颈癌变的高风险,所以还是很有必要检查的,早发现早治疗嘛。一般方法有tct细胞学筛查,也有hpv学筛查。豪洛捷的宫颈癌筛查产品包括 “HPV+细胞学”,用联合筛查的方式,比较精准;检查频率的话,根据自身情况和年龄段来综合选择,如果没有特殊情况,联合筛查结果是阴性,5年后再筛就可以。
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