妇科炎症最有效的药物_妇科炎症的治疗用药

一般阴道炎的药物治疗以外用为主。合并盆腔炎或者复发性阴道炎可以联合口服用药，必要时夫妻同治，注意常期口服抗生素可能抑制正常菌群，继发霉菌感染。

1.细菌性阴道病

治疗原则为选用抗厌氧菌药物，主要有甲硝唑、替硝唑、克林霉素。注意：口服和局部使用甲硝唑时，都可能发生双硫仑样反应。

（1）口服药物：首选甲硝唑。

（2）局部药物治疗。

（3）性伴侣不需常规治疗。

2.念珠菌性阴道炎

（1）消除诱因：若有糖尿病应给予积极治疗，及时停用广谱抗生素、雌素及皮质醇。勤换内裤，用过的内裤、盆、毛巾均应用开水烫洗。

（2）局部用药：咪康唑栓剂、克霉唑栓剂、制霉菌素栓剂。

（3）全身用药（反复发作或不能阴道给药的患者）：氟康唑、伊曲康唑。氟康唑具有更低的肝毒性风险，可替代酮康唑使用。

（4）性伴侣应进行念珠菌的检查及治疗。

（5）妊娠合并丝酵母菌阴道炎局部治疗为主，禁用口服唑类药物

3.滴虫性阴道炎

（1）阴道局部用药：甲硝唑阴道泡腾片或0.75%甲硝唑凝胶，1%乳酸或0.5%醋酸液冲洗可减轻症状。

（2）全身用药：初次治疗可选甲硝唑，一旦发现副作用应停药。甲硝唑用药期间及停药24小时内，替硝唑用药期间及停药72小时内禁止饮酒，甲硝唑与替硝唑治疗的疗效、副作用相似，包括可能的双硫仑样反应。哺乳期用药不宜哺乳。

（3）性伴侣应同时进行治疗，治愈前应避免无保护。

4.老年性阴道炎

治疗原则为补充雌激素，增强阴道免疫力，抑制细菌生长。

5.幼女性阴道炎

治疗原则为保持外阴清洁、对症处理、针对病原体选择抗生素。

1、细菌性阴道炎

细菌性阴道炎是由阴道加特纳菌和一些压氧菌混合感染引起的综合征，导致阴道微生态平衡紊乱，阴道分泌物增多，白带鱼腥味和外阴瘙痒和灼烧。

细菌性阴道炎口服的药物有：甲硝唑、克霉灵、喜霉素、洁霉素和氨苄青霉素。

也可以使用甲硝唑栓等外用药物治疗，每晚1次，连续7天。

2、霉菌性阴道炎

霉菌性阴道炎，又称念珠菌性阴道炎，是由念珠菌感染引起的，其发病率仅次于细菌性阴道病。

霉菌性阴道炎患者可以口服制霉菌素或氟康唑治疗，也可以使用制霉菌素阴道栓、克霉唑栓或咪康唑栓，深处治疗，每晚一次，共两周。

3、滴虫性阴道炎

滴虫性阴道炎是由寄生于泌尿生殖系统的阴道毛滴虫引起的，它是一种主要通过传播的疾病，具有传染性。

滴虫性阴道炎甲硝唑(灭滴灵)来治疗，成年人每天3次，用药7~10天。孕妇，哺乳期妇女禁止使用。也可以选择滴维净、或甲硝唑阴道给药治疗。

4、老年性阴道炎

老年阴道炎常见于绝经后的老年妇女，是由于雌激素水平下降、阴道壁萎缩、粘膜变薄，局部抵抗力下降，致病菌易入侵繁殖，引起炎症。

老年阴道炎的治疗原则是补充雌激素，增强阴道抵抗力，抑制细菌生长。可以口服雌激素制剂，也可以局部涂抹妊娠雌酮软膏，或雌三醇软膏。

此外，如果属于多种病原体混合感染导致的阴道炎，上述药物治疗无缓解的患者建议可服用妇炎丸，注意个人卫生清洁及饮食护理