乳腺癌基本知识_乳腺癌的知识点

1.一分钟，教你读懂乳腺癌的分期与治疗

乳腺癌属于女性的妇科癌症来的，可能是由于宫颈糜烂没有及时处理导致的，而乳腺癌通常刚开始的时候发现不了，因为此时的表现不是很明显，等到乳腺癌中晚期才去检查，这个时候已经严重了，接下来我们来具体了解一下乳腺癌中晚期的相关知识吧。

乳腺癌中晚期症状

乳腺癌中晚期已经很严重了，那么乳腺癌中晚期症状有哪些呢？

乳腺癌中晚期症状有远处器官转移：乳腺癌出现远处转移以后，即Ⅳ期的乳腺癌，可能会出现有乏力、消瘦等全身的症状，或者有骨痛、肝功能异常、呼吸困难等等，这些是由于远处器官受累以后所导致。

乳腺癌中晚期症状还有乳腺本身症状：最常见的有乳腺肿块，乳腺出现无痛性，并且进行性生长的肿块，是最常见的首发症状。乳腺癌中晚期还可能会出现乳房皮肤的改变，乳房皮肤出现水肿，或者破溃以后呈菜花样的改变。乳房的外形也可能出现变化，出现双侧的乳房不对称，双侧乳头不在同一水平面上等等，以及乳房的疼痛之类的。

乳腺癌中晚期死亡率

乳腺癌中晚期是很容易导致死亡情况的，那么乳腺癌中晚期死亡率有多少呢？

乳腺癌是很严重的恶性肿瘤，乳腺癌晚期的病人死亡率是很高的，可以说大部分病人在乳腺癌晚期都是会死亡的。乳腺癌的病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，早期的乳腺癌病人肿瘤没有扩散和转移，通过根治性的手术切除一般是可以治愈的。中、晚期乳腺癌病人进行积极的治疗，联合手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、内分泌治疗等控制病情，中、晚期的乳腺癌病人五年生存率60%左右。

通常情况下晚期乳腺癌的治疗方案不是通过某一种特定治疗方式就可以解决的，而晚期乳腺癌也不代表着死亡，随着医疗水平的不断发展，有部分乳腺癌的病人通过治疗后是可以取得很好的效果的，维持很长的生命。

乳腺癌中晚期生存期

乳腺癌中晚期是很难治得好的，那么乳腺癌中晚期生存期有多久呢？

乳腺癌中晚期生存期有些可以生存10-15年，甚至20年。乳腺癌晚期能活多久是综合因素决定的结果，而不是单一能定下来的情况，每个患者要根据具体病理类型、是否有远处的转移以及身体状况，还有对治疗的敏感性等多种因素来判断。

目前晚期乳腺癌多数不能治愈，但是积极的配合医生进行治疗，通常可以延长生存期，同时还能够减轻身体的痛苦。乳腺癌很有可能是由于遗传性的因素，还有可能是环境因素所造成的，最好是以综合治疗为主，同时还要注意健康饮食，尽量不要吃含有激素类的保健品或药物。

乳腺癌中晚期切除后化疗能活多久

乳腺癌中晚期可以切除治疗，可是乳腺癌中晚期切除后化疗能活多久呢？

乳腺癌中晚期切除后能够活三到五年时间。既然为中晚期则是说明患者乳腺肿瘤比较大，还可能出现腋窝淋巴结转移。虽然取手术治疗，但是术后还是需要取常规八个疗程化疗。其中免疫组化中ER、PR阳性决定可以取内分泌的药物治疗，HER-2阳性决定可以取靶向药物赫赛丁治疗。乳腺癌中晚期治疗效果好，可以达到五年以上，效果不好生存期在三年左右。

注意乳腺癌中晚期切除后的化疗期间，可能出现的不良反应包括消化道反应、骨髓抑制反应等，表现为恶心、呕吐、进食困难。建议患者注意休息，饮食宜清淡，少食多餐，以缓解不适症状。

一分钟，教你读懂乳腺癌的分期与治疗

不要忽视乳腺癌的早期信号

体检中发现的乳腺结节大多数为良变，以恶性肿瘤出现的乳腺结节并不常见，而以下这些症状却是乳腺癌的早期信号。

一、乳腺肿块

多为单发、质硬、边缘不规则，表面欠光滑。大多数乳腺癌为无痛性肿块，仅少数伴有不同程度的隐痛或刺痛。

二、乳头溢液

非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液，或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者。单侧单孔的血性溢液应进一步检查，若伴有乳腺肿块更应重视。

三、乳腺皮肤凹陷

乳房上出现一个酒窝样的凹陷。若癌细胞阻塞了淋巴管，则会出现“橘皮样改变”，即乳腺皮肤出现许多小点状凹陷，就像橘子皮一样。

四、乳头、乳晕异常

肿瘤位于或接近乳头深部，可引起乳头回缩，表现为乳头皮肤癌痒、糜烂、破溃、结痴、脱屑、伴灼痛等。

五、腋窝淋巴结肿大

隐匿性乳腺癌体检摸不到肿块，常以腋窝淋巴结肿大为首发症状。初期可出现同侧腋窝淋巴结肿大，肿大的淋巴结质硬、散在、可推动。随着病情发展，淋巴结逐渐融合，并与皮肤和周围组织粘连、固定。晚期可在锁骨上和对侧腋窝摸到转移的淋巴结。

咨询人：常医生，我姨妈前几天不幸查出得了乳腺癌，诊断书上有好多字母和阿拉伯数字，实在是搞不明白，就想问问您！

我：可以，明天我会着重讲一讲乳腺癌的分期与治疗，记得来翻！

这是一例典型的乳腺癌患者，临床表现也很典型，但今天我们不讲临床表现，也不讲发病原因，我们只讲一些干货，让你们 快速学会乳腺癌的分期与治疗 ！！！

乳腺癌的分期其实有很多种，大家会在诊断书看到好多阿拉伯数字和字母。

例如“T1N1M0”，这些字符究竟是什么意思呢？对于我们的治疗和预测生存期又有什么样的作用么？今天我们就来一一解答，准备好了吗？

首先我们了解一下常见的TNM分期以及各个字母代表的含义。

一般情况下，在临床上，医生们会根据患者TNM分期再做给出确切的分期，也就是大家常说的Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期等等。

Ⅰ期 ：肿瘤的大小 ＜2cm ，癌细胞 没有出现任何转移 ，包括腋窝淋巴结和远处器官。

Ⅱ期 ：肿瘤大小在 2～5cm 伴或不伴淋巴结转移；或者是肿瘤＜2cm但是有腋窝淋巴结的转移；没有远处器官组织的转移。

Ⅲ期 ：肿瘤大小 ≥5cm 伴或不伴腋窝淋巴结转移，没有远处器官组织的转移。

Ⅳ期 ：不论肿瘤大小如何，淋巴结有没有转移，癌细胞一旦扩散至身体其他部分，即有远处转移，均为四期。

关于分期就讲这么多了，一般的要想看懂诊断书的内容就足够了！！

手术治疗仍 是乳腺癌患者的首选治疗方案 ，全身情况差、主要脏器有严重疾病、老年体弱不能耐受等患者禁忌使用手术治疗。手术方式的选择应综合评估乳腺癌分期和患者身体情况。主要包括以下术势

保留乳房手术 ：适用于 早期乳腺癌 ，且有保留乳房需求的患者，一般适 用于Ⅱ期。且术后能够保留适宜的乳房体积和良好的乳房外形的患者。毕竟皆有爱美之心嘛。Ⅲ期（炎性乳腺癌除外）经新化疗降期达到保留乳房标准的患者也可以慎重考虑。

全乳房切除术 ：手术切除范围为整个乳房，适用于 原位癌、微小癌 及年迈体弱不宜做根治术的患者。

乳腺癌根治术和扩大根治术 ：根治术切除范围包括整个乳房、胸大肌、胸小肌、腋窝所有淋巴结。但因切除范围太大，现已少用。

改良根治术 ：相对于根治术，区别在于是否切除胸大肌和（或）胸小肌，因手术保留了胸肌，术后外观效果较好，是目前常用的手术方式。（该病例用的便是该种手术方式）

2.一般治疗

医生们应积极与乳腺癌患者交谈，让患者了解乳腺癌的基本知识，帮助患者建立积极情绪。家人和社会要给予患者足够的关爱，使患者体会到家庭和社会的关爱。

3.药物治疗

化学药物治疗

简称 化疗 ，是通过使用细胞毒物杀灭癌细胞的全身治疗手段，可分为化疗和新化疗。

化疗 ：适用于浸润性乳腺癌伴腋窝淋巴结转移者。对于腋窝淋巴结阴性而有高危复发因素者，也适合应用术后化疗。

新化疗 ：适用于肿块较大（＞5cm）、腋窝淋巴结转移、有保乳意愿但肿瘤大小与乳房体积比例大难以保乳等患者。

治疗乳腺癌的化疗药物一般都是通过改变或抑制癌细胞的生化代谢过程，从而干扰癌细胞的繁殖，以蒽环类和紫杉醇类为主。

蒽环类药物 ：常见药物包括多柔比星、表柔比星、吡柔比星等，常见不良反应包括心脏毒性（多柔比星最严重）、骨髓抑制、消化道反应等。

紫杉类药物 ：常见药物包括紫杉醇、多西他赛等，常见不良反应包括骨髓抑制、过敏反应、皮肤反应（红斑）、胃肠道反应等。

内分泌治疗

与化疗相比，内分泌治疗具有疗效确切、毒性小、使用方便、无须住院、患者易于接受等优点，虽起效慢，但缓解期长，特别适合于激素受体（ER/PR）阳性的各期乳腺癌患者。

抗雌激素药物 ：常见药物包括三苯氧胺（又名他莫昔芬）、托瑞米芬等，可降低乳腺癌术后复发及转移，减少对侧乳腺癌的发生率。临床上适用于绝经前和绝经后妇女，常见副作用包括潮热、恶心、呕吐、静脉血栓形成、眼部副作用、阴道干燥或分泌物增多。

芳香化酶抑制剂 ：常见药物包括来曲唑、阿那曲唑、依西美坦等，可降低雌二醇，达到治疗乳腺癌的目的。临床上适用于绝经后妇女，治疗效果优于他莫昔芬，常见副作用以骨变为主，如骨质疏松、关节疼痛等。

4. 靶向治疗

与化疗相比，其对正常细胞的影响较小，治疗过程中患者的耐受性较好，适用于HER-2阳性的乳腺癌患者。

主要药物有曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等等。

5.中医治疗

目前，中医治疗乳腺癌的主要方式是用中药汤剂，效果反应不错。

关于乳腺癌的治疗就讲这么多了，希望能给大家一些帮助！

最后，愿每一个小可爱都被这个世界温柔以待呀~