妇科肿瘤科普题目_妇科肿瘤课题

1.子宫肌瘤会不会癌变？！

2.宫颈癌是一种怎样的肿瘤疾病呢？

3.产科科普小知识

4.如何正确有效的预防宫颈癌呢？

5.乳腺癌真的不能治吗？

曾经有过一次病痛去看医生，经过各种检查医生诊断为骨癌，医生告诉我丈夫，而丈夫知道瞒不住告诉了我，我当时的感觉就是天要榻了，那年我刚好56岁，奶奶的我刚当上几个月，正是退休为家为孩子们帮忙做事的年龄段，痛苦了数日想了很多，不能因为我而影响了全家人的正常生活，即然来了那就面对，把剩余的时间做好自己该做的，尽量减少遗憾，把后事给丈夫交代好，随后去了几家有权威的医院，最后诊断证明说以前的是误诊，当时听了高兴的我大哭一场，老天竟然给我开了如此大的玩笑……！不管怎么说算是在阎王爷那报到了，有了这次的经历也算是一次历练吧，如果是真的有那么一天，要坦然面对生老病死自然规律，平时要记住善待自己，珍惜生命，唯独 健康 ，全家人才能平安幸福！

首先要纠正大家一个观点。癌症不是一个病，癌症是很大一类病。所以说同样是癌症，同样是晚期癌症，区别是非常之大的。

面对癌症这个诊断，我们一定要讲究个体化的原则。

作为一个搞肿瘤的大夫，我说一下我自己的看法。

首先，如果我发现了晚期癌症，第一件事情我要搞清楚诊断。我必须要知道我得的是什么癌是什么部位来源是什么？组织学来源是什么？是高分化还是低分化？

然后我就要去检索文献了。我要了解如下几个问题。

第一。这个病能不能治好。

第二。如果这个病不能治好，他有没有得治？

第三。治这个病大概要花多少钱？

第四。这个病可能会出现什么样的并发症？最终这个病会死于什么样的并发症？

问第一个问题是因为我想活。因为并不是所有的晚期癌症都没有治愈希望的。我们现在有很多的晚期癌症，其实是有可能治愈的，只是说概率可能不会那么高。比如说宫颈癌三期，它的治愈率同样有可能达到30%到40%。那还有一些恶性肿瘤，虽然说一发现就是晚期，因为他对化疗非常敏感，他依然有治愈的可能。

对于有自愈可能性的癌症我是一定要不惜一切代价去尝试的。哪怕我失败了，我也不后悔，因为万一成功了呢，那我又可以再活很多年。

第二个问题。有的癌症虽然治不好，但是并不代表没得治。我们经过规范的治疗是有希望显著延长生存的。而且延长的这段生存，它也是有质量的，并不是像很多人想象的那个样子，生不如死还不如不要。如果真的如大家所想象的那样打了化疗，生不如死，我活的久还不如死得早，那这样的治疗手段肯定不会长久。

如果属于这种类型的话，我也会评估我自己的实力，尽力一试。毕竟我这辈子还有一些夙愿没有完成，我这辈子还有一些任务没有完成，还有一些责任没有尽到。我希望在我延长的这一段生命里面，我能够尽可能的去完成我的使命。最后我可以不留任何遗憾的离开这个世界。

第三个问题。我要知道这个病要花多少钱。说直白一点，就是我得考虑一下我治不治得起。如果是有希望治愈的，我一定要尽最大努力尝试一下。如果没有希望治愈，但是还有很大治疗价值，那我就在最高性价比的评估价，努力去尝试。

最后一个问题，它会出现什么样的并发症，他会死于什么样的并发症？了解这些是要让我决定通过什么样的方式离开这个世界的问题。我需要知道我应该在什么时候决定放弃，我应该在什么时候考虑离开这个世界。

如果这个癌症，他区别又非常的晚，又没有治愈的可能性，他治疗方法又特别不敏感，没有有效的治疗手段，我有可能会考虑直接放弃。因为即便是发现了癌症，即便是我不治疗，我也不会马上死掉。我可能会考虑争取用最短的时间完成我最需要完成的事情。我需要和时间赛跑，用最短的时间，把最重要的事情做完，如果还有剩下的时间，我会看看这个世界，能看多久算多久。

自巳经历。2016年12月6日社保卡还有3千多元钱，此生还未作过胃镜，常听说过五十应该作些检查，如是便信了，自已去医院作检查。

作的过程中听医生喊'了声:"活检”，心里咔了一下，心想有东西了。此后又过来一年轻医生看了一下屏幕，咕了声，“啊，68岁！”我心里一念陡起癌症！医生没再说什么我回家后对家人说:“我得癌诊了”。家人不信说胡言滥语。我分析信家人听，68岁，可以死了。这是她的潜台词。家人还是不信。三天后家人不要我去拿结果到医院后方知我所说不差。一边安排当天住院，一边联系北京中国医学科学院肿瘤医院就症。我平时无任何不适感觉，但身体有瘦的特征，巧的是患二型糖尿病，平时控耱非常平衡稳定均在65左右所以瘦些正常，人算不如天算，瘦竟是癌患所为。去医院找最好的医生，经六次化疗于2018年5月26日做}贲门、胃、小肠部分作了切除，至今检查过关，但不能掉以轻心。也吃安慰中药调理。

得病千万不要对自己不负责任，平时多学习掌握一定的医知认识，遇事别慌张忙乱失了心智，自巳把握自巳命运，因此时有很多关心你的人出主意，主张是自巳拿，不要轾信人言，坚定找个好医院，找到好医生，原后交自巳交给行家里手去挽救自已的生命。顺便说一句，我是贲门、胃癌晚期，淋巴有浸润……

我是一名从医30多年的医生，我是一名外科主任和乳腺中心主任。与大多数人不同，我每天都在面对癌症，面对生与死、面对离别，那么有时候我也在想，如果是自己有一天确诊癌症，自己又会如何呢？

今天不聊科普，不聊乳腺疾病，跟大家聊一聊一个医生的生死观。

可能很多人理解医生是这样的，天天面对生死，练就了一副铁石心肠，对于生死、疾病已经麻木了。其实不是这样的，医生也是人，医生也是肉身，医生也有着喜怒哀乐、恐惧、害怕。

对我个人来讲，每每想到如果有一天自己也要面对癌症和面对死亡的抉择，我都会无比的恐惧和恐慌，这种恐慌真的是心态立即加快的感觉。

其实，癌症患者的心理变化有有几个过程。

一是无比恐惧、失望与无助。

这种感觉可能真正经历过的人才会理解，而且这种感觉往往我们用文字真的无法去形容，可能是恐惧与害怕，可能是无助与无奈，可能是悲哀与悲观，可能是绝望与失望。

二是心理的自我修复。

人的内心自我修复的能力是非常强大的，这也就是中西方医生、家属对待癌症患者区别。咱们的传统是要刻意对患者隐瞒，希望患者一直不知道，才能有更好的治疗效果；而西方很多国家的出发点是承认心理的自我修复，会以一种比较直接、科学的方式与患者进行沟通，告知准确的病情、阶段、治疗建议、需要的配合，甚至是剩余生命的大概判断。

三是积极的配合与治疗。

从一开始的绝望到内心的自我修复，到积极配合治疗，这个过程有可能很慢，但大多数患者都会经历这个过程，最终的结果就是积极配合治疗。

1、我一定不会表现的比别人坚强

首先我想，我一定是非常的痛苦与绝望，这个表现我一定不会比任何人都好。医生也是人，当癌症发生在自己身上，我绝不会表现的很冷静。

2、我要听到最真实最准确的判断

其次我会去寻求比较权威的诊断和建议。可能身边比一般人多，及时快速的能够找到最为专业的朋友，给予建议，我想听的一定是最准确、最真实的病情判断，以及最坏的结果是什么。

3、如果是早期等情况，积极治疗

现在很多癌症早期预后效果都非常好，如果是早期或经过治疗有不错的预后效果，那我肯定选择积极治疗。

4、肯定不会砸锅卖铁

还得为家庭考虑，还得为孩子考虑，毕竟是一个”人财两空“的结局，那不能太自私了吧。

5、不太接受放化疗

前面说了今天不是医学科普，只说个人感受。我不想放化疗，真的不想。如果到了这个阶段，可能会想想医院的事、科室的交接、有没有应该办理的事情，或者有没有该见的人，可能也就这样吧。

这个话题真的很沉痛，但是又是我们必须经历面对的。真如《非诚勿扰》中孙红雷主演的角色为自己办一个体面的人生告别会一样，都得经历生与死，都是向死而生，很珍惜，很不舍，很无奈，很不甘，很留恋，但没办法！

最后，作为医生，希望我的粉丝都能 健康 ，别争执太多，对于生命，一切都不值得！

作为一名医生，我见过很多晚期癌症的病人，我也时常在想，如果有一天我自己也摊上了晚期癌症，我会怎做？我会不会卖房卖楼孤注一掷？

我的答案是：我不会了。

如果我的癌症是早期的，我可能会尝试努力一段时间，甚至是会很努力，毕竟早期的癌症，比如肝癌或者肠癌或者肺癌，只要是早期发现，能控制的情况还是很多的。这种时候值得自己付出那么多金钱去努力。如果能活多10年，起码能陪孩子长大，能多陪妻子生活，能尽到赡养父母的责任，当然，前提是我的经济能力还可以。如果需要卖房卖楼那就很难讲了，最怕人财两空。

如果发现就是晚期的，那我现在的想法是我不会再去化疗或者放疗了，我见过很多晚期肿瘤的病人，多数都是悲剧结尾。有些人花费巨大，但还是徒劳无功，甚至部分晚期肿瘤进行化疗后会加促死亡。

倒不如把钱留给儿女妻子，或者放下生活压力好好去 旅游 一场。虽然这说起来很轻易，做起来很难，但我相信如果你想通了，不害怕了，可能会选择这个方案。

这个问题太难了，所以，为了更好的生存，我们要避免自己发生癌症，即便有癌症，也要尽量是早期就发现。那该真没办呢？

1、保持 健康 生活习惯，不要吸烟，不要喝酒，不要熬夜。

2、如果有任何慢，都要积极处理。

3、每年都有一次体检，包括胸片、腹部B超、抽血、胃镜、肠镜等，这些检查能发现早期肺癌、胃癌、肠癌、肝癌等，而这些癌症是最常见的恶性肿瘤，如果我能早期发现它，我就能避免发生上面那么让人惆怅的结局。

诊断患了晚期癌症，作为肿瘤专科医生，我想告诉大家的是，不要不管三七二十一胡乱放弃，要看具体情况，怎么想怎么做，决策的前提要建立在掌握充分的信息的基础上，不然就成了乱决策，或者是没有理性的决策，正所谓，没有调查就没有发言权。

很多人总认为只要是晚期癌症，就肯定没有治愈希望，这显然是不对的，事实上，有些癌症即便晚期，也仍有治愈可能，我反复科普过，也反复举个例子，比如某些淋巴瘤，绒癌等恶性生殖细胞肿瘤，某些可手术切除的肝或肺转移的结肠癌，都还是有机会的。对于这些癌症，当然要去积极争取。

有些晚期癌症尽管不能治愈，但通过综合治疗，可以带瘤较长期生存，比如有的肺腺癌，通过靶向药物治疗，化疗，现在又多了个免疫治疗手段，生存时间可能很多年，五六年，七八年，最长的超过十年也有可能。比如，某些乳腺癌，通过化疗，靶向药物治疗，内分泌治疗等综合治疗，生存七八十来年的并不奇怪。对于这些癌症晚期，你也同样不要轻言放弃。

对于那些治疗效果不好，既不能治愈，也不能得得到很好控制的晚期癌症，这种情况则要理性，不建议过度治疗，量力而行，有所为，有所不为，这是我经常说的话。

这应该是我近期内将要面临的问题！

前一段时间，妇科检查，被检查到乳房有硬块。

在医生的建议下，做了彩超。医生的结论：乳腺纤维瘤！

当时，医生建议进一步检查，做个病理。

我没敢。

让医生给开了点药，回家了。

这几天一直在想的，就是题主提出的这个问题：如果我真的得了绝症晚期怎么办？

怕死吗？

还真没怕的感觉！

只是，唯一放不下的，就是我的两个孩子。

想的我将要离开她们，禁不住落泪！

如果真的是绝症晚期，我想我将放弃治疗，既然是绝症，还做无谓的挣扎干嘛？

不过是多费钱而已！

不如将治疗的钱留给我的孩子吧，让她们生活的可以好一点！

今早上，我老公还催我再去医院检查，还说：如果你真的有事，你那俩孩子我一个人不行……

是啊，我的两个孩子都是捧在手心里的宝，小的现在已经十二岁了，还要我搂着睡！

平时如果有事外出，仅半天功夫回来，小的也像妈妈离开好长时间似的，一回来就抱住不撒手！

很难想象，如果我真的离开了，再也回不来了，我的孩子会怎么样？

不说了，眼泪已经控制不住了！

上天保佑吧，让我安然无恙！

我要看着我的孩子长大成人，方能安然离开！

身边最近有两位亲属因为癌症去世，一个是肝癌，一个是肺癌。

家族当中，爷爷、二爷爷和伯父都是肝癌去世的。作为一名 健康 科普的工作者，我深知我所处的家庭，可能存在着肝癌的遗传易感性。所以，我能不喝酒就不喝酒，尽量不熬夜但很难做到，唯一做得不错的，就是减少生气。

我在尽力的保护自己的肝脏。但我并不觉得恐慌，如果我一定会以肝癌的方式，结束自己生命的话。

高中毕业那一年体检，医生把我留住了。问我是不是经常吸烟，大量吸烟。我说没有。

医生说我肺部有大量阴影，那是大约2000年的时候，我不知道医疗设备和手段是不是不够先进，现在想来，可能是和我幼年时期陈旧性的一些肺炎有关。

这说明，我的肺子底子也不好。我有长期的慢性扁桃体炎。每次感冒都会奔嗓子，肿鼻子，无一例外。我的呼吸系统是不是也会最后击垮我呢？

人生到了倒计时的时刻，最放心不下的可能就是你爱的人。如果被诊断肝癌或肺癌晚期，我会把决定权交给医生，至于治疗的时间长短，留给孩子们决定吧。

希望每个人都健 健康 康的，希望国家人均可期望寿命值越来越高。

亲人朋友同事熟人因各种癌症去世有十来个了，从发现到去世的最长活了九个月，最短三个月，其中有一个去美国治疗仍然半年后去世，最大83岁，最年轻30岁。只有一个女性患淋巴癌早期在武汉治疗后约四年了，似乎没有什么事。其它基本都是中晚期，发展很快，一个个怀着对人生的不舍去了另一个世界。癌症真是地狱放出来的魔鬼，夺人性命毫不留情。中国是癌症高发国，食品安全特别是日常三餐食物安全得不到真正保障，空气污染，生活压力，都是诱因。真的得了癌症，早期一定治疗，中晚期听比较负责的医生诊断方案，觉得有希望可以治，没什么希望那就好好过余下的日子，不必人生最后阶段躺在医院度过。记得前些年一个浙江富翁40岁食道癌晚期，居医生讲他吃饭习惯不好，长期喜欢吃才出锅浓烫的食物，饭要刚出锅，水要很热，食道反复烫引起病变。他治了不多久，听关系很好的朋友医生讲真话说没希望了，于是放弃治疗，他喜欢大海，在海南朋友家住半年，看了六个月海去世了。人生自有一死，得了晚癌，没希望治好的话，就别折腾亲人折磨自己了，安心尽量做自己喜欢的事，直到动不了。希望国家立法安乐死。

下下选，找一个不太高，也别摔不死的楼，跳下去！这样能减轻跳楼过程的恐惧！

下选，服用大量安眠药，但是不要在家里，家里死过人，房子就不值钱了！还是要为孩子多考虑！

中选，有医保的话，就放化疗吧，过程非常的遭罪，生不如死。但是确实有人因为放化疗，又坚持着活了很多年，当然，这得综合考虑，具体成功率也不知道。但是治疗本身一来需要钱，二来需要家人的精心照料！不建议家庭关系不合的家庭选择。放化疗时没人管，感觉还不如早点解脱！

上选，突然国家说，癌症能彻底治愈了，世界从此大不同！随着 科技 的发展，这一天不远了！好好保养自己！早睡早起，多运动，多吃蔬菜！调养好自己才是王道！

子宫肌瘤会不会癌变？！

你好，5cm以上的肌瘤并不是都需要手术，有的可以保守治疗。

保守治疗最常用的就是定期复查

5cm的肌瘤，如果没有不舒服，月经正常，没有生育要求；b超或者核磁共振没有提示恶性的可能，可以暂时不开刀，尤其是近绝经或绝经后的女性。绝经后雌激素下降，很多肌瘤不再生长或者萎缩。

但是，如果是年轻女性，雌激素正常的情况下，肌瘤肯定会继续生长，只是速度不同而已。所以，即使没有不舒服症状，也不能无限制地让肌瘤长下去，到了十几厘米，手术难度大，出血也多。

所以，可以每年1-2次做b超，肌瘤长到6-7cm建议不要再等下去。

肌瘤的药物保守治疗：没有特效药

目前来说，肌瘤没有特效药，也等同于没有药可以用。

虽然米非司酮或者GnRHa之类的药物可以在用药期间控制肌瘤生长，或者某些中成药据说也有这样的效果，但是，只要不能彻底让肌瘤消失，这药就是无用的，因为停药了肯定反弹。总不能十几二十年一直用药。

保守手术还有待进一步验证

子宫肌瘤保守手术包括海扶刀、超声消融、微波等治疗，这些方式某些时候有较好的效果。但也有一些问题，因为准入标准不严格，医生水平参差不齐，损伤常有发生，手术不彻底等。

还有一个最大的问题，无法弄到病理，就有漏诊恶性的风险。所以，我曾有想法，可否先细针穿刺，病理提示良性者，才考虑这些手术。

所以大多数医院没有开展这些手术，仅个别医院有，或是民营医院开展。

还有子宫动脉栓塞可以选择，只是2-3年后侧枝血管重新建立，肌瘤该怎么长又怎么长。

手术治疗也不都需要切子宫

有手术指征情况下，完全可以保留子宫，做肌瘤剥除手术，腹腔镜、开腹、单孔、阴式等手术路径根据具体情况选择。

只有肌瘤严重多发，无法剥除干净，年龄大近绝经或绝经后；怀疑恶性；合并子宫其他问题。这些情况下，倾向切除子宫。

希望这些对你有帮助。

作者：邹世恩主任医师，复旦大学附属妇产科医院（上海红房子医院）

部分5公分以上的子宫肌瘤患者还是可以通过保守治疗法治愈的，但是患者对于保守治疗法还不是很了解，接下来就为大家介绍一下保守治疗法具体有哪些，患者可以根据自己的实际情况选择合适的治疗法。

第一、 超声消融法，是把超声波的能量聚焦到子宫肌瘤上，超声波产生的能量是很强的，能够是子宫肌瘤变小，也是是目前较好的疗法。不用开刀，少了手术和的风险，见效快，可立马通过B超观察到肌瘤的变化，副作用小，产生的辐射人体可以自行代谢。不过费用也较高，不过性价比也是比较高的。

第二、 药物治疗，利用宫瘤消胶囊等西药抑制子宫肌瘤的生长，在结合维生素降低子宫肌层的对雌性激素的敏感程度，调节内分泌，肌瘤就会慢慢变小，不过这类疗法对于大部分人年轻女性来说并不能彻底消除肌瘤，一些中年绝经女性肌瘤完全消除的可能性大些，但并不是一定能消除。

第三、 中医疗法，中医讲究的是通气血，利用活血化瘀的药材以及通气血的针灸调理气血，使肌瘤慢慢消除，但是中医疗法的疗效比较慢，在治疗子宫肌瘤的临床上一般不单独进行，一般是手术后选择帮助调理，以及预防复发。

三种疗法治疗效果比较好的是超声消融法，如果发现无法抑制肿瘤的生长或是出现复发，还是需要配合微创手术治疗。

指导专家：李青，主任医师，沈阳市红十字会医院妇产科。

对妇产科常见病、多发病有丰富的诊治经验。

首先，5cm与否，并不是需要手术的标准，提出这样的问题，潜台词就是5cm的子宫肌瘤就需要手术了，这样的话连现在的教科书都可以删掉了，更不要说我们临床中早就没有这么做了。只有有症状或者评估可能影响生育的子宫肌瘤才需要考虑治疗，再次强调。

然后前面有个回答，原文是“药物治疗，利用宫瘤消胶囊等西药抑制子宫肌瘤的生长

……”宫瘤消这个药的成分列表随手百度了一下：牡蛎、香附（制）、土鳖虫、三棱、莪术、白花蛇舌草、仙鹤草、牡丹皮、党参、白术、吴茱萸。

不知道怎么到了我们这个带V的账号里，就成了西药了，给自己伪装成西药然后好正大光明的给病人开么？

关于子宫肌瘤的非手术治疗，其实方法很多，包括子宫动脉栓塞，高强度聚焦超声，微波消融，射频消融等等方式，这些方法在国际上都是有确切的研究证据的，每个方法都是有自己的适用范围的，没有严格的谁更好的说法，需要根据病人的实际情况来选择，一个医生只有十八般武艺都会，才不会遇到什么病人都只选择自己擅长的那一种，从病人的角度出发选择方法，才能够给病人带来更大的获益。

5公分以上的子宫肌瘤也不是说必须就得手术。如果肌瘤没有造成明显的生活影响，月经没有过多，基本正常。而且平时也没什么不舒服，也没有生孩子的要求了，尤其是年龄在40岁以后，接近围绝经期或者绝经期的女性，可以先做好复查，等到绝经了以后，雌激素水平下降，肌瘤自然就萎缩了。

保守治疗还有药物治疗，但是效果并不理想，常用的有米非司酮，GnRHa之类。但是这些药只能是暂时控制，而不能够彻底治疗。停药以后又会反弹了。

如果说肌瘤还在继续长，那么到了7厘米以上，或者说出现了症状，造成了月经过多，或者贫血，影响到了日常生活，还是考虑手术祛除的好。

我多发子宫肌瘤。做了两次腹腔镜。第一次最大的5cm，遗漏了两个小的，四年后，小的长大了，最大的7cm.继续腹腔镜。保留子宫。因为要保留生育能力。问题是，现在还有一个2cm的，小的有多少就不知道了。保守治疗据说药品都没有多大用。。我也打了GN那种针不知道有效果没有

子宫肌瘤做微创手术就可以了，从住院到出院一个星期搞定。虽然我没做过子宫肌瘤，但是你要是问我为什么会这么清楚，那就听我从头说起吧。

2020年元旦那天，我是在医院度过的，没错，我的身体出现毛病了，因为二胎剖腹产伤口没养好，所以疤痕里长了个结节，三年内长到了四公分那么大，不得已才选择再次走上手术台。住院部是一个房三张床，另外两位宝妈都是子宫肌瘤要做微创手术的。一位是肌瘤四公分，听她说这东西不痛不痒，完全没有感觉，让她来医院检查是因为月经失调，一来整整一个月断断续续没走干净，血都快流干了。到医院一做B超才知道大事不妙，子宫里面发现肌瘤，已经长到了四公分。这东西么没有特效药，它也不会自己消失，而且只要不绝经，它就会长大，因为每个月的血会养它。但为什么会长这个东西，医学上也没有明确的说明，猜测是跟心情不好情绪低落、还有作息时间不规律有关。但现在医学发达，只要在肚子上打三个一厘米的孔，就可以把它切除。

隔壁床是一位孕妈，胎儿才四个多月，产检的时候发现肌瘤十公分，已经比胎儿还大了。让她左右为难的是做手术切除可能会伤害到胎儿，如果不切除，它又会在子宫里面随着胎儿慢慢长大，还会跟胎儿抢营养，壮大之后可能会挤掉胎儿或者挤破孕肚，造成生命危险，无奈之下还是选择手术切除。

医生说：子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤，35岁以上的妇女得子宫肌瘤的几率是20％，但如果是5公分以下并且没有任何临床症状的可以不予处理，只要定期做妇科检查就可以，否则最好还是考虑手术治疗。

子宫肌瘤首先没有大家想的那么可怕。就发病率来讲，45岁以下女性有75%的女性有子宫肌瘤情况。而且子宫肌瘤你千万不要把它当作癌症，它跟癌症没有直接的关系。那么，子宫肌瘤是一种什么疾病，又该如何面对呢？

一、子宫肌瘤，不是癌症！不是癌症！

首先需要明确的是，子宫肌瘤是良性肿瘤，而不是大家理解的癌症！

很多女性对于子宫肌瘤并不陌生，但是又对什么是子宫肌瘤，如何治疗等不是很了解。但是最起码的一些常识还是建议大家多了解一下！

子宫肌瘤是子宫壁上由肌肉组织和纤维组织增生形成的良性肿瘤。

1、子宫肌瘤引起疼痛、阴道出血、便秘、反复流产、尿急尿频等。

2、盆底检查和常规B超即可确诊。

3、仅当子宫肌瘤引起不适时候方可给予治疗。

4、破坏肌瘤的手术和治疗方式通常是用来减轻症状或增加受孕的可能。

子宫肌瘤的发病率很高，根据统计45岁以下女性约有70%存在子宫肌瘤情况。需要注意的是，子宫肌瘤在肥胖人群中更为常发。

子宫肌瘤的病因尚不清楚，但是一般认为与高雌激素水平有关。比如在妊娠期，肌瘤常常会明显增大，而绝经后又会慢慢缩小。

二、子宫肌瘤，有哪些症状？

子宫肌瘤常常没有症状，尤其是在初期。

而且即便是肌瘤长到比较大的时候也可能没有症状。

子宫肌瘤特别是粘膜下肌瘤，常会引起月经过多，经期延长，可能会导致失血性贫血。子宫肌瘤引起的经间期出血、后出血、绝经后出血则较为少见。

较大的肌瘤，特别是肌壁间肌瘤，可能会引起疼痛、压迫感、经期或经间期的腹部沉重感等。肌瘤可能压迫膀胱，引起尿急、尿频。如果压迫直肠，可能引起便秘、不适等。

很大的肌瘤可能使得腹部增大，引起疼痛。

没有症状的子宫肌瘤在妊娠期可能引起流产、早产、胎位异常或产后出血等问题。

有的也可能导致不孕。

三、5公分的子宫肌瘤需要怎么处理？

大多数没有症状的肌瘤不需要治疗，但应每隔半年到一年做一次复查，观察肌瘤有无长大，根据情况是否选择其它治疗方式。

如果肌瘤长大，出血症状加重，可以选择药物或手术治疗。

1、药物

药物可以缓解症状或使肌瘤缩小，但都是暂时的，没有什么药物能使肌瘤消失。

2、手术

如果其它治疗方式尝试后，疼痛和出血等症状仍较为严重，影响日常生活的；或者引起不孕、反复流产的。这些情况可以考虑手术治疗。

子宫肌瘤5厘米，已经是非常大的一种情况了，一般建议手术处理。

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子宫肌瘤的保守治疗方法有口服中药，还有肌肉注射。一般是两种情况，口服中药，比如宫瘤消胶囊、小金胶囊、鳖甲胶囊等。肌肉注射的药物是使用GnRHa药物，比如达菲林或者贝依等，这个药物需要一个月打一次，一般是3-6个月。在用这个药物的同时需要一个反向添加，比如补充雌激素、钙剂等。还有一部分人使用米非司酮治疗，需要口服治疗，用药的时间3个月左右，不建议长期使用。保守治疗的方法大致有这几种。

这个得找对医生了，我觉得遇到好的医生也是靠缘份的，我没有发生过这样的事，但我老公大嫂有，而且是两个，听她说两个都很大，她没有去大医院看，直接找了街道门诊的妇科医生，也是市总医院的分诊医生，以前门诊里还有生产室的，都是这个女医生亲力亲为，她生孩子时也是这个医生接生，所以她比较相信这个女医生，当她发现自己有问题去找医生做了B超检查后，医生也明说了，像她那种情况在大医院是直接手术治疗的，不过这种情况她也治疗不少，不需要开刀，按时吃药就行了。由于大嫂的身体比较虚弱，药总是吃吃停停，坚持了差不多两年才把肌瘤消下去，别人身体好的吃了几个疗程就完成好了，身体差的对药物比较敏感，所以吃了一个疗程只能停下来把身体补上去再重新治疗，时间也就这样越拖越长。

①子宫肌瘤无症状，特别是近绝经期的妇女，可以不需要治疗，定期复查。

②5公分以上的子宫肌瘤可以使用调节激素水平的药物可以用来缩小肌瘤，如释放激素（GnRH）激动剂比如亮丙瑞林等，可以降低雌激素水平，以缓解症状并抑制肌瘤生长，但这类药物不能长期使用，停药后肌瘤又会逐渐增大。

③米非司酮：可作为手术前用药或提前绝经使用，但不宜长期使用，因其可能增加子宫内膜病变的风险。

④高能聚焦超声或微波消融：通过物理能量使肌瘤组织坏死、逐渐吸收或瘢痕化，但存在肌瘤残留、复发等问题。

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宫颈癌是一种怎样的肿瘤疾病呢？

要说妇科中最常见的良性肿瘤非 子宫肌瘤 莫属

门诊中接触了很多的子宫肌瘤患者，非常关注的是子宫肌瘤恶变的问题，经过前面几篇文章的介绍，相信小伙伴们对子宫肌瘤应该有了一定的了解，感兴趣的可以点击下面的链接看往期文章

当身体莫名出现这几种表现，或是子宫肌瘤露出“苗头”

子宫肌瘤该不该留？

很多患者看到“子宫肌瘤”、“多发”这些词就心头发紧，到最后再看到“变性”两字基本上就直接崩溃了。从而产生各种负面情绪，讳疾忌医，盲目从医，而耽误最佳的治疗时间。

子宫肌瘤变性究竟是怎么一回事？真的会“恶变”吗？

一、子宫肌瘤不会癌变，但是会恶变！

对于这个问题我们首先要分清楚“癌”和“肿瘤”之间的差异性。

在这里需要先跟大家科普几个医学概念，肿瘤主要分为 良性、恶性和交界性肿瘤 。其中 交界性肿瘤介于良恶性之间。

恶性肿瘤是最严重的，主要有癌（上皮细胞来源的： 比如乳腺癌、肺癌、胃癌、宫颈癌、卵巢癌 等）和肉瘤（间叶组织来源的：比如 骨肉瘤、滑膜肉瘤，以及子宫肌瘤恶变的子宫平滑肌肉瘤 等）。

所以，子宫肌瘤是不会癌变的，因为它不是上皮细胞来源的，但是 仍有恶变的可能 ，就是肉瘤变。简单来说就是， 子宫肌瘤也是存在变坏风险的 。

不过大家也不要太过担心， 子宫肌瘤的恶变率是非常低的： 根据有关数据统计，只有不到 1% 的子宫肌瘤最终会恶变；在手术的子宫肌瘤病人中，最终只有极少部分患者被证实是恶性的。然而，很遗憾的是，目前还无法知晓子宫肌瘤为什么会变成平滑肌肉瘤。

二，子宫肌瘤变性≠恶变！

子宫肌瘤一般都可以通过B超诊断出来，一旦子宫肌瘤出现变性，B超下看到肌瘤的图像就会发生改变，这种现象就会被称为子宫肌瘤变性。

子宫肌瘤变性主要还是良性的改变，主要包括玻璃样变或透明变性、囊性变、红色变性、脂肪变性和钙化等，恶性的变性是肉瘤变。

如果在医院检查时遇到B超提示子宫肌瘤变性的情况，肌瘤不大，而且没有其他问题的话，可以先做个核磁共振MRI或者暂时不处理，观察2-3月后再根据复查结果来定。

三，虽然恶变率很低，但不得不防！

子宫肌瘤绝大多数是不会影响正常生活和身体健康的，绝大多数也不需要开刀。不过还是 要防止肌瘤恶变的可能 ，这个恶变的风险和肌瘤大小是没有必然关系的。

但是如果出现以下的情况，就需要引起注意了，有情况的一定要及时到医院就诊。

肌瘤较小，可以间隔6-12月复查一下B超，没有明显变化就问题不大。如果短时间内肌瘤增大明显，要小心。这里也没有明确的尺寸限定：三五个月长大1-2cm不算啥，如果两三月增大2-3cm以上，可以小心了。

出现不规则的阴道流血 ：尤其是绝经后出血，十分危险。不是肌瘤的问题，也可能是其他比较严重的问题。

正常情况女性绝经后没有雌激素分泌 ，肌瘤是应该要萎缩的，但是如果不小反而增大，还是要引起注意的。

如果超声或者MRI提示子宫肌瘤周围血供丰富，或者变性的肌瘤经过几个月复查还是变性，也是一个信号，不过不是绝对的，得小心对待。

抽血查肿瘤指标，没有很敏感的项目，但是如果出现数值很高的指标，也要小心。

千万不要为了爱美而吃一些成分不明的保健品，现在的 保健品里面可能有很多不明剂量的雌激素成分。

正常饮食是不会影响肌瘤生长的 ，包括海鲜和鸡鸭牛羊肉，这些所谓的“发物”也没有证据显示会刺激肌瘤的生长；“鸡”肉和“肌”瘤也是完全没有关系的，所以要均衡营养，不要偏食。

肥胖的小伙伴也要尽量控制体重 ，因为增多的脂肪会额外提供雌激素，就可能刺激肌瘤的生长。

虽然是良性肿瘤，但是也有0.3%-1.39%的病人会发生恶性的可能，所以一旦被检查出患有子宫肌瘤的病人一定每半年复查1次B超。主要看肌瘤生长速度是否过快，是否会发生性变。尤其是对年龄较大，或者是绝经以后的病人，如果原有肌瘤生长迅速或者又长出新的肌瘤，一定及时手术，以免发生癌变。

四，如果出现以下症状需要及时到医院检查哦：

1.月经次数增多

2.月经时间延长

3.月经周期缩短

4.长期的月经出血不规则，乏力贫血。

5.白带增多，感染出现脓状白带。

6.尿频、尿急、尿不出 ，下腹胀痛、腰酸背痛。

五，最后给大家总结一下：

子宫肌瘤是育龄妇女最常见的良性肿瘤 ，如果患上子宫肌瘤也不要太害怕。

多数女性患子宫肌瘤时并无症状，有些可能表现为月经过多、尿频等压迫症状，规律体检就能及早发现子宫肌瘤。

子宫肌瘤 “变性”不等于“恶变” ，但需要病理诊断明确肌瘤性质。

子宫肌瘤手术能否保留子宫，取决于肌瘤性质、部位、数目等因素，还需结合患者的年龄、生育意愿等考虑。

子宫肌瘤摘除术后需避孕一段时间，妊娠有子宫破裂的风险，所以还是得注意的哦。

我在此强调，子宫肌瘤癌变的几率是很小的，所以大家要时刻关注自己的身体， 早发现，早治疗。

关于子宫肌瘤的手术属于常规手术，医院对此方面的手术有很成熟的体系 ，大家也不要过于担心，不要讳疾忌医，更不要和听信偏方，要去正规医院做治疗哦。

希望这篇文章能对你起到一丝丝帮助，解决你的疑惑和顾虑，消除对疾病的恐惧。

最后愿每一位姑娘都能被这个世界温柔以待~

产科科普小知识

宫颈癌是女性最常见、也是发病率最高的肿瘤疾病之一，而且最近几年越来越有年轻化的趋势，这为很多女性朋友都敲响了警钟。?

现如今宫颈癌疫苗大多来源于国外进口，国内疫苗的研发还处在一个初级阶段，女性朋友想要避免宫颈癌疾病的侵害，就一定要对宫颈癌有一个全面的了解，一些误区则一定要避开！

宫颈癌的含义

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，其中人乳头瘤（HPV）是导致宫颈癌发生的必要条件。宫颈癌在女性官癌症中占据首位，早婚、早育、多产及性生活紊乱的妇女有较高的患病率，它的犯病特征有很多，其中最为常见的就是阴道流血与排液。

年轻患者经常表现为接触性的出血，早期出血量较少，时间越长血管遭到侵蚀就会引发致命性大出血，年轻患者表现为经期延长、血量增多、周期缩短等等，而老年患者就会出现不规则流血。

一旦宫颈癌进入晚期，细胞组织被癌细胞所破坏，诱发感染，就会有大量脓性或米汤样恶臭白带排出，常诉尿频，尿急，肛门坠胀，大便秘结，里急后重，下肢肿痛等，严重时导致输尿管梗阻，肾盂积水，最后引起尿毒症，到了疾病末期，患者可出现消瘦，贫血，发热及全身衰竭。

1. 感染HPV会患宫颈癌

人乳头瘤（HPV）是一种属于乳多空科的乳头瘤空泡A属，是球形DNA，能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖。

2017年，世界卫生组织国际癌症研究机构公布致癌物清单中，人乳头瘤6和11型、人乳头瘤?属和?属位列其中。

虽说HPV是宫颈癌发生的必要条件，但并非感染HPV就会患宫颈肿瘤疾病。关于女性生殖道感染HPV的流行情况，据2003-2004年来自美国的国家健康和营养研究课题的一个调查结果显示，14-59岁的HPV总感染率为26.8%。90%的女性在感染后，会通过自身免疫功能得到清除，并不会造成持续性的感染。

2. HPV疫苗完全可以预防

随着宫颈癌知识的科普，宫颈癌疫苗的需求量持续上升，远远出现供不应求的情况，很多人认为只要注射宫颈癌疫苗就能万无一失了，但事实上任何预防药物都不能保证百分百不得病。

注射疫苗虽然能达到很好的预防效果，阻隔大部分的侵害，但如果平时并不能保持良好的生活习惯，宫颈癌的威胁还会一直存在。

3. 没有性生活不会得宫颈癌

虽说性传播是引发宫颈癌的重要因素，但却不是唯一因素，没有性生活并不代表宫颈癌不会出现，日常生活习惯的好坏才会对我们的身体产生潜移默化的影响。

我们除了在日常生活中注意个人卫生之外，还应该定期做妇科检查，才能避免疾病的困扰，及时发现身体出现的问题，并得到有效治疗。

如何正确有效的预防宫颈癌呢？

1. 产科健康小知识

产科健康小知识 1.孕妇,健康,常识

大多数准妈妈在确认自己怀孕后，便开始操心起自己的营养来。

担心营养不够，怕宝宝发育不良。孕妇的营养问题成为了家人及朋友"万众瞩目"的焦点。

那么，准妈妈的营养进食有没有原则可以遵循呢？在强化营养摄取的孕期，准妈妈们有哪些需要特别注意的事项呢？就让我们一起来寻找答案吧！ 特别推荐：孕中期作好营养补充 孕期营养过剩对母婴都不好 PART1 三阶段补充营养原则 孕早期 大多数孕妇在孕早期会出现恶心、呕吐、食欲不振等妊娠反应，吃什么都不香，这种状况下，营养的摄入怎样能得以保证呢？ 处于孕早期的准妈妈大多受妊娠反应困扰，胃口不佳，这个阶段，准妈妈并不用刻意让自己多吃些什么，与其每天对着鸡鸭鱼肉发愁，不如多选择自己喜欢的食物，以增进食欲。对于油腻、抑制食欲的食物，大可不必勉强吃下去。

营养原则1：孕早期的膳食以清淡、易消化吸收为宜。 营养原则2：孕妇应当尽可能选择自己喜欢的食物。

营养原则3：为保证蛋白质的摄入量，孕妇可适当补充奶类、蛋类、豆类、硬果类食物。 营养原则4：在孕早期注意摄入叶酸，因为叶酸关系到胎儿的神经系统发育。

若怀孕时缺乏叶酸，容易造成胎儿神经管的缺陷，如无脑儿或脊柱裂，并且发生兔唇、颚裂的机会也升高。许多天然食物中含有丰富的叶酸，各种绿色蔬菜（如菠菜、生菜、芦笋、小、花椰菜等），及动物肝肾、豆类、水果（香蕉、草莓、橙子等）、奶制品等都富含叶酸。

营养原则5：维生素的供给要充足。如果准妈妈的妊娠反应严重影响了正常进食，可在医生建议下适当补充综合维生素片。

饮食巧安排 根据自己的胃口进食，不必刻意多吃或少吃什么。少吃多餐，能吃就吃，是这段时期孕妇饮食的主要方针。

这段时期，如进食的嗜好有所改变也不必忌讳，吃些酸的食品可能会增进食欲。 孕中期 进入孕中期，准妈妈的食欲逐渐好转，这时，不少准妈妈在家人的劝说及全力配合下，开始了大规模的营养补充。

不仅要把前段时间的营养损失补回来，还要在孕晚期胃口变差之前，把营养储存个够。 孕中期是胎儿迅速发育的时期，处于孕中期的准妈妈体重迅速增加。

这时，准妈妈要补充足够的热能和营养素，才能满足自身和胎儿迅速生长的需要。当然，孕妇也不能不加限制地过多进食。

过度进食不仅会造成准妈妈身体负担过重，还可能导致妊娠糖尿病的产生。 营养原则1：荤素兼备、粗细搭配，食物品种多样化。

营养原则2：避免挑食、偏食，防止矿物质及微量元素的缺乏。 营养原则3：避免进食过多的油炸、油腻的食物和甜食（包括水果），防止出现自身体重增加过快。

营养原则4：适当注意补充含铁丰富的食物，如动物肝、血和牛肉等，预防缺铁性贫血。同时补充维生素C也能增加铁的吸收。

营养原则5：孕妇对钙的需求有所增加，多食用含钙较多的食物，如奶类、豆制品、虾皮和海带等。 饮食巧安排 这段时期孕吐已消失，准妈妈食欲较好，胎儿生长发育较快，因此，准妈妈孕妇要充分吸取营养以保证母婴的需要，但对碳水化合物类食物不要摄入过多，要充分保证钙、磷、铁、蛋白质、维生素的摄入量，并适当增加粗粮及含钙食品。

孕晚期 进入最后的冲刺阶段，营养的贮存对准妈妈来说显得尤为重要。安全、健康、合理的饮食，是胎儿健康出生的必要前提。

不过，有些体重增长过快的孕妇在医生要求下开始控制饮食，为了防止胎儿长得过大，她们只好把自己的？quot；缩缩小"。 最后3个月是胎儿生长最快的阶段，孕妇的膳食要保证质量、品种齐全。

由于各个孕妇的具体情况不同，产科医生通常会根据孕晚期的营养特点，结合孕妇的具体情况，让孕妇的饮食做出相应调整。 营养原则1：饮食保证质量、品种齐全。

营养原则2：适当增加热能、蛋白质和必需脂肪酸的摄入量（多吃海鱼可利于DHA的供给），适当限制碳水化合物和脂肪的摄入（即减少米、面等主食的量），少吃水果，以免胎儿长得过大，影响顺利分娩。 营养原则3：增加钙和铁的摄入。

经常摄取奶类、鱼和豆制品；虾皮、动物的肝脏和血液含铁量很高，应经常食用。 营养原则4：注意控制盐分和水分的摄入量，以免发生浮肿，甚至引起孕毒症； 营养原则5：对于一些含能量高的食物，如白糖、蜂蜜等甜食宜少吃，以防止食欲降低，影响其它营养素的摄入量。

营养原则6：多选择体积小、营养价值高的食物，如动物性食品；减少营养价值低而体积大的食物，如土豆、红薯等。 饮食巧安排 准妈妈根据自身体重的增加来调整食谱，为分娩储存必要的能量。

饮食的调味要尽量清淡，少吃盐和酱油，实在难以下咽时，可以用果酱、醋来调味。平时可少吃多餐。

PART2 准妈妈营养过犹不及 许多准妈妈一旦发现自己怀孕后，就开始担心自己是否缺这缺那，担心宝宝的营养不够齐全。在她们看来，只要是对胎儿有帮助的东西，都应该尽量的吃，这样才不会让自己肚子里的宝宝输在身体发育的起跑线上。

其实，有些营养补充太多也不好。准妈妈吃得过多，补得过头，到头来倒霉的还是肚子里的小宝宝。

更何况有些孕妇只是自己不断变胖，肚子里的宝宝却没享到多少"福"。 那么，一些营养过量，会带。

2.谁有妇科健康的小知识

健康的小知识：

1、常吃宵夜，会得胃癌，因为胃得不到休息。

2、一个星期只能吃四颗蛋，吃太多对身体不好。（床上变球场：超爽的帽子戏法）

3、鸡 *** 含有致癌物，不要吃较好。

4、饭后吃水果是错误的观念，应是饭前吃水果。

5、女生月经来时，不要喝绿茶，反正茶类的不要喝就对了，多吃可以补血的东西。

6、喝豆浆时，不要加鸡蛋及糖，也不要喝太多。

7、空腹时不要吃蕃茄，最好饭后吃。

8、早上醒来，先喝一杯水，预防结石。

9、睡前三小时不要吃东西，会胖。

10、少喝奶茶，因为高热量、高油，没有营养价值可言，长期饮用，易罹患高血压、糖尿病。等疾病。

11、刚出炉的面包不宜马上食用。

12、远离充电座，人体应远离30公分以上，切忌放在床边。

13、天天喝水八大杯。

14、每天十杯水，膀胱癌不会来。

15、白天多喝水，晚上少喝水。

16、一天不要喝两杯以上的咖啡，喝太多易导致失眠、胃痛。

17、多油脂的食物少吃，因为得花5~7小时去消化，并使脑中血液集中到肠胃，易昏昏欲睡。

18、下午五点后，大餐少少吃，因为五点后身体不需那么多能量。

19、10种吃了会快乐的食物：深海鱼、香蕉、葡萄柚、全麦面包、菠菜、大蒜、番茄、低脂牛奶、鸡肉、樱桃。

20、睡眠不足会变笨，一天须八小时睡眠，有午睡习惯较不会老。

3.妇科知识和医疗常识

去 中国健康知识网 那里有 妇科知识和医疗常识

每晚用温水（一定是开水冷却到温水）洗私处，个人毛巾 浴盆要多次开水烫洗 要暴晒，每日勤换 *** （柔软棉质透气）。 禁忌常时间用洗液以免破坏 *** 正常的酸碱平衡，除非是经医生诊断有妇科疾病在遗嘱下使用。 每天保持大便通畅，有便秘患者容易患 *** 炎。 经期注意特别护理，不要坐浴，勤换（每两小时）卫生用品。 经期体温降低，免疫力下降，注意保护保暖，可用热水袋暖敷小腹，加强营养。 这些都是个人小小总结 希望对你 有帮助。

4.妇科健康小常识：如何预防妇科恶性肿瘤

1.保持健康的生活方式。戒烟限酒，饮食主张清淡低脂，每周保证适宜的体育运动。

2.提倡母乳喂养，适当延长喂养时间。

3.避免长时间服用避孕药。

4.避免过早发生性生活、多个 *** 、频繁做人工流产等。

5.避免接触服用含激素类食品、药品。

6.高危女性最好每年定期检查，对妇科疾病做到早诊早治。妇科肿瘤由于其特殊性，自查往往不能够达到早期发现肿瘤的效果，一些妇科肿瘤自检是非常难以发现的。宫颈癌、卵巢癌常常会被误以为是炎症或是消化系统疾病，从而被误诊。定期到医院接受专业肿瘤筛查，才是在早期发现肿瘤、提高肿瘤治愈率的最佳途径，这对于45岁以上的女性尤其重要。比如女性第一次性生活两年后，最好每年做一次宫颈癌筛查；月经异常、过晚婚育、有家族史、滥用雌激素、精神压力过大的女性，则应重点进行乳腺癌检查等。

5.求妇幼保健的知识

妇幼保健 就是婴幼儿至儿童期保健和妇女保健，属于公共卫生的一部分

妇女保健： 宣传青春期、新婚期、孕产期、育儿期、更年期“五期”保健知识，普及生育知识，提供科学的避孕方法和选择、生殖保健服务，优生优育和艾滋病等防治知识，从而提高妇女生活质量、生命质量。

比如：生殖保健服务就包括婚检、孕妇的产前检查，减少出生缺陷。叶酸的发放、高危孕产妇的监控、生殖健康的宣传、分娩的一系列检查和产后访视

儿童保健：包括胎儿的产前筛查、监测，婴儿的产后访视，体检，疫苗接种，体弱儿的监控，新筛（新生儿筛查）等等。

乳腺癌真的不能治吗？

宫颈癌是年轻女性最常见的妇科恶性肿瘤，与乳腺癌一起被称为女性两大杀手。虽然目前我国对于宫颈癌和乳腺癌实行了很大力度的筛查和科普工作，但是其高发病率、高死亡率依旧不能得到很好的控制。

那么，宫颈癌是咋回事？又该如何预防、治疗呢？

一、关于宫颈癌的基本知识

1、宫颈癌通常由通过性传播的HPV感染所导致。

2、宫颈癌可导致不规则的阴道流血，但症状可能出现于肿瘤扩大或出现播散后。

3、宫颈刮片检查及之后的活检通常可发现异常。

4、治疗以切除病灶及周边的组织为主，并进行必要的放化疗等治疗。

5、常规的宫颈刮片检查及HPV疫苗接种能预防宫颈癌的发生。

需要重点说明的是，宫颈癌与HPV感染有着直接的关系，HPV通过性传播。这种可导致生殖系统的。性生活年龄越早，性生活伴侣越多越容易发生宫颈癌。如果其性伴侣的既往性伴侣患有宫颈癌，这样的女性发生宫颈癌的肌瘤就会明显升高。

二、如何预防宫颈癌？

1、宫颈刮片

宫颈刮片运用后宫颈癌的死亡人数已经下降超过50%。所以我们建议女性有性生活史后或者年满18周岁的应每年进行一次宫颈刮片。如果连续3次宫颈刮片结果均正常，只要患者的性生活方式无改变，宫颈刮片可2-3年做一次。

任何妇女患宫颈癌或者宫颈上皮异常增生的，应每年进行一次宫颈刮片。

2、HPV疫苗接种

针对导致宫颈癌的HPV疫苗能帮助防止宫颈癌。

现在四价和九价疫苗已经在我国面市，大家可以根据自己实际情况予以选择。

三、宫颈癌如何治疗？

宫颈癌的分期不同，治疗的方式也不同。

1、早期

如果只有宫颈浅表病变可进行宫颈LEEP刀，或者激光或者冷刀切除部分宫颈。这样的治疗保留患者的生育能力。所以，早期患者很少需要子宫切除手术。

但如果早期患者的病变范围超过了宫颈的浅表范围，通常需要子宫切除术及放化疗。

2、局限于盆腔的早期转移

这种情况需要切除子宫及周围组织、韧带、淋巴结等。

3、进一步浸润，超出盆腔范围

需要放化疗处理。

4、远处转移及复发

预后效果很差，但根据情况可以选择放化疗。

乳腺癌真的不能治吗？为什么用“真的”二字，难道有人说不能治？想治就可以治，这是自己的权利，有什么不能的呢？我想这个问题的意思是想表达：乳腺癌真的不能治好吗？别小看这一个字的差别，治，一般是指治疗，这是一个中性词，想治就去治，但治疗结果怎样，有不同的结果；治愈是指的治疗结果，治好了，不能把“治疗”等同于“治愈”，治疗的结果可以是治好，也可以是没治好。

乳腺癌真的不能治好吗？是谁说过乳腺癌不能治好吗？乳腺癌当然有可能治好，但不是一定能治好。很多人在讨论问题是喜欢把不同的情况混在一起说，犯了绝对化的毛病，某某省的人是坏人吗？我想没有人会简单地说“是”或“不是”，因为这个省的人有好人，也有坏人，我想这是最简单的逻辑。那既然这样，为什么到了癌症这个问题上就忘了这种最简单的逻辑呢？

乳腺癌，你当然不能简单地说不能治好，但反过来，也同样不能简单地说能治好，能不能治好，要看具体情况，而且不要忘了概率的问题。早期乳腺癌多数可以治好，但也不是全部都能治好，晚期乳腺癌目前还不能治愈，但不少晚期乳腺癌病人通过综合治疗可以带瘤生存很多年。

据国家癌症中心最新资料显示，每年新增乳腺癌病人约30.4万，发病率位居女性恶性肿瘤第一位，但它的死亡率排女性恶性肿瘤的第五位，每年约7万，因此，乳腺癌还不是很差，治疗效果要好一些。我们国家乳腺癌5年生存率总体在70%左右，在一些大城市已接近90%，同欧美发达国家不差上下，其中不乏很多病人治愈。

乳腺癌要获得更好的治疗效果，有两点，一是早诊早治，所有的癌症都一样，再就是规范化治疗，包括手术切除、放化疗、内分泌治疗、靶向治疗。

01、手术切除

手术治疗乳腺癌的 历史 很久很久，据说埃及金字塔中就发现有“乳腺癌”手术的记载，但那时手术应该如同切“坏果子”一样，简单、粗暴！

随着人们对乳腺癌存在向周围侵袭、淋巴结转移的认识，大约在130多年前，手术不再单单切除乳房，连同腋窝淋巴结、胸大肌、胸小肌等一起切掉，称乳腺癌根治术。我们国家上世纪七、八十年代之前还一直应用这种手术方法。

根治术的弊端非常明显，给病人愈后生活带来极大的不便，尤其使患侧上肢，甚至出现截肢的情况。后来人们改良了手术方式，保留肌肉、肢体功能，乳房切除+腋窝淋巴结清扫成了标准的手术方式。其后又有了保乳手术、前哨淋巴结活检保腋窝手术等，手术方式更精确、合理，最大限度清除病灶、最大限度保留功能！

02、放化疗

提起放疗、化疗，有人可能“咬牙切齿”，它们的毒副反应确实令人担心、害怕，但若使用得当，放化疗会避免、或减少病人术后复发转移的情况，这是大量临床研究得出来的结论，不是某个人、某些人的意见。

放疗也是一种局部治疗方法，主要用于保乳手术以及腋窝淋巴结阳人。一些基因分型LuminalA型、早期乳腺癌术后或可免于化疗，其它情况就需要考虑化疗了，术后推荐化疗 放疗的序贯疗法。

若三阴型乳腺癌，化疗还是最主要的全身治疗方法，不能内分泌治疗、没有Her-2的靶向治疗。

03、内分泌治疗

乳腺肿瘤标本中能检到雌激素受体、或/和孕激素受体，也就说明雌孕激素在乳腺癌发病过程中有刺激作用，减少体内激素含量也就会降低复发风险。

雌孕激素最主要的来源就是卵巢，有人选择药物对卵巢功能破坏，这种治疗方法卵巢功能还可以逆转，还有人愿意切除双侧卵巢，效果当然好于药物，但需要心理准备以及勇气。

抗雌激素治疗的药物很多，有最常用的“昔芬”，一月几十块，也有一月几千、上万的药物，推荐使用时间都一样，5-10年。

04、靶向治疗

乳腺癌以ER、PR、Her-2、Ki-67等因素进行基因分型，其中Her-2阳性是预后差的一个指标，同时也是可靶向治疗的一个指标。

“单抗”类药物联合化疗，标准治疗1年，药物去年也进入医保，若经济允许，也有“双妥联合”靶向治疗的推荐。

近些年乳腺癌免疫治疗“异军突起”，效果也不错，暂时应用不广。还有中医药治疗，需要正确使用，不包括“偏方、验方治大病”，更不要说“祖传秘方”。

科学抗癌，发现乳腺癌就要明确性质、基因分型、分期，全面评估后选择适宜的治疗方案，才可能获得最大的生存时间、最好的生活质量！我是 @刘永毅医生 ，感谢您的阅读！

早期的乳腺癌是可以治愈的。首先，导管原位癌是导管原位癌或乳腺癌的原位癌，没有经过乳腺导管上皮，它经过手术切除是可以痊愈的，不需要后续治疗。目前乳腺癌的治疗方法很多，效果也很好，所以乳腺癌相对来说，患者的生存率及生活质量，是妇科恶性肿瘤里寿命最长的一个，治疗效果最好。所以乳腺癌只要早发现是可以治愈的。所以一旦发现乳腺有不良的疼痛或者肿块等都要及时就诊。

乳腺癌不仅能治，而且还很好治，只要在早期。

2018年权威医学期刊《柳叶刀》发表了2000 - 2014年全球癌症生存状况的监测数据。相比其他癌种，乳腺癌平均高达83.2%的五年生存率确实不算太差，甚至可以说是我国女性生存率最高的恶性肿瘤之一。

那为什么还有不少人觉得乳腺癌是绝症呢？

一方面是因为不论多小概率的厄运落于个人头上，都是百分之百的不幸。

另一方面是因为“悲剧效应”，让媒体更聚焦于“治不好”的那一波。

例如我们都知道歌手姚贝娜，演林黛玉的陈晓旭死于乳腺癌，但却不知道77岁罹患乳腺癌，几年后复发再治，依旧活到了105岁。艺人汪明荃，2002年发现乳房有肿瘤，做了手术切除后至今活跃于歌坛。

我们在媒体上看到过太多因病致贫，因病丧女的悲惨故事。但往好处想，那些治愈了的“成功案例”可能已经开开心心回归正常生活了，根本不需要媒体聚焦，众筹募捐了呢？

乳腺癌是我国发病率很高的常见癌种，这么大的基数里面永远不缺人财两失的悲惨个例。但我们不能因为担心自己成为这些“个例”就放弃了。

总而言之， 相比于大部分癌种，乳腺癌还是“容易治的”，综合看有8成治愈率呢！

那就有人问，既然生存率这么高，那我是不是不治疗也可以？

如果不治疗，那就跟上面的统计数字就没有关系了。

不靠现代的手术、治疗，去轻信补品，中草药那治愈率只能参考100年前的数据，即便是早期，5年生存率最多就是20%左右。

“乳腺癌生存率高”其实是一个不太准确的表达，确切一点，应该是“乳腺癌治疗后生存率高” ！

现在我国乳腺癌总体生存率很高，是因为大部分患者能在早期发现并积极治疗（这部分患者5年存活率能在95%左右）因此才把乳腺癌的平均治愈率拉伸到了近8成。这并不意味着晚期、不治疗也依旧能活。

综合来看我国乳腺癌不同分期的10年生存率大概是：

一期在80-90%，

二期是60-70%，

三期是30-40%，

四期小于10%。

到了晚期，即便是美国的治疗水平也只能将五年存活率维持到22%左右。

总之，乳腺癌早期好治，晚期难治是众所周知的，早筛早治极其重要。

——在这里插一句，如果你在为家属没有尽早发现乳腺癌症状而追悔，就尽早给自己安排一个乳腺癌筛查吧！乳腺癌有明显的家族遗传倾向。

5% 10%的乳腺癌是家族性的。如果你有一位近亲患乳腺癌，那你患病的危险性就会增加1.5 3倍；如有两位近亲患乳腺癌，那患病率将增加7倍。而且亲属发病的年龄越轻，乳腺癌被遗传的概率越大。

因此，当有家属发现乳腺癌时，其血亲更需要做好预防筛查工作，才能阻止遗憾重复第二遍。

您好，我是齐冬梅院长，一位中医肿瘤科的老中医，能有幸回答您这个问题，希望对您有所帮助。

乳腺癌是一种多发于女性身上的一种癌症，在乳腺癌患者中有百分之九十九的患者均为女性，只有百分之一的患者会是男性，所以乳腺癌对于女性存在的危害还是很大的，本身乳腺并不是能维持我们身体机能活动的有用器官，却还会给我们的身体存在潜在的危害，人体的构造都是很复杂的。

对于乳腺癌的治疗前些年可能医疗技术水平还可以达到很高的时候，乳腺癌还是一个不治之症，但是基于近些年来，医疗技术的不断发达，医疗研究学者也不断地对癌症进行对抗战，也研制出了很多有疗效的药物以及治疗方法。现在对于乳腺癌患者是有治愈的可能性的，而且尤其是对于早期乳腺癌的患者，治愈的可能性很大，所以乳腺癌现在已经不再是一个不治之症了，人们也不要对癌症这个疾病一旦到来就觉得生命到了尽头，只要我们能够坚持治疗，并且保持积极乐观的心态对抗癌症，就是有希望治愈的。

乳腺癌如果在早期发现此时还是属于原位癌，癌细胞没有出现扩散和转移的现象，只要患者取手术切除癌细胞，再加上术后的治疗，得到有效的恢复，患者的治愈性是很大的，而且如果患者体内的癌细胞得到完全清除，患者出现复发的可能性也会比较小，但是往往乳腺癌早期是不容易被发现的，因为早期的癌症所表现出来的症状不明显，导致患者很难意识到自己的身体出现变化，当并且被拖延长时间也就会导致患者的身体内癌细胞出现恶化症状，此时就不是手术治疗这么简单的治疗了，而且治愈的可能性也会有所降低。

乳腺癌晚期的患者可以用中医的治疗方案，中医治疗不会给患者带来副作用，而且还可以帮助患者有效调理身体，帮助患者提高身体免疫力。中医三位一体疗法用内服与外用的治疗方法帮助患者有效的缓解和消除症状体征，消减瘤体局部病灶，同时还可以帮助患者提高患者全身免疫力，最终实现人与瘤和平共处，延长患者生存时间，提高患者生活质量。

乳腺癌为什么“不能”治？很多人认为一旦确诊癌症包括乳腺癌，这就意味着无药可救、无医可求，认为就是被判了。其实这是完全错误的一种认识。乳腺癌虽然是恶性肿瘤，不是不可治，也不是不可治愈。

建议大家还是多了解点科普知识，哪怕知道一点，也不至于问这样的问题。

一、乳腺癌：不能治吗？

这个问题的提问者应该对于乳腺癌了解比较少，或者说甚至一点不懂。

导致问出如此的问题。

为什么乳腺癌不能治呢？是因为它是恶性肿瘤吗

乳腺癌是女性最为常见的恶性肿瘤，它与宫颈癌一起被称为女性两大红颜杀手。它的发病率很高，根据统计我国新诊断出的女性恶性肿瘤中15%为乳腺癌。这个数据可能不准确，但也反应出乳腺癌的发病率之高。

但是值得庆幸的是，中国女性乳腺癌死亡率低于世界发达国家级发展中国家的平均水平。这也是不幸中的万幸。

乳腺癌并不是不可治不能治。就乳腺癌而言，一期乳腺癌和原位癌如导管原位癌、小叶原位癌等5年生存率超过95%。

所以，乳腺癌一概而论说不能治是不科学的。

二、乳腺癌，有什么治疗方式？

乳腺癌的治疗方式还是比较多的，比如常见的就有手术、放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗等。

1、手术治疗

手术切除肿瘤是早期、中期乳腺癌首选的治疗方式。

手术方式主要有乳腺癌改良根治术、乳腺癌保乳术、单纯乳房切除术、前哨淋巴结活检术等。

2、化疗

化疗是化学药物治疗的简称。顾名思义，是通过化学药物杀灭肿瘤细胞达到治疗的目的。化疗分为术前新化疗和术后新化疗两种。

3、放疗

放疗指的是放射疗法，是利用一种或多种电离辐射对肿瘤进行杀灭的一种治疗方式。

放射线可以使得肿瘤细胞的DNA发生损伤，代谢和生长受到抑制，最终使得肿瘤细胞凋亡。

4、靶向疗法和内分泌治疗

内分泌治疗是乳腺癌主要的治疗方式之一。

医学虽然是一门非常专业的学科，对于普通大众来讲可谓是又专业又绕口又难懂，但是作为医生，还是建议大家能够多了解一些基本的医学科普知识，比如这篇问答中的乳腺癌问题，了解一下基本的概念，大概的治疗方式等。

乳腺癌是女性高发的恶性肿瘤，被称为“粉红杀手”。乳腺癌的发病主要与基因遗传、内分泌激素、肥胖、不良生活习惯等因素有关。乳腺癌早期多表现为乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤改变、腋窝淋巴结肿大等症状，随着病情的发展，晚期可出现发生远处转移，出现多器官病变。

乳腺癌真的不能治吗？

乳腺癌并非不治之症，能不能治，主要看乳腺癌的病理类型、发病时的病理分期，以及发病以后的治疗措施。

临床上，早期激素受体阳性乳腺癌，如果病理分期比较早，比如一期的乳腺癌，通过手术切除以及术后的治疗，一般是可以做到临床治愈的，大体上，5年生存率在90%以上，可以实现带瘤生存，长期存活。如果是三阴性乳腺癌，相对生存时间会短一些。

当然，如果发现是已经是中晚期，情况就大不一样，要看乳腺癌转移的部位、转移程度和治疗的方法来决定。如果没有得到充分的规范治疗，乳腺癌发展到终末期，基本上没有有效治疗手段，生存仅2年后死亡，这种现象临床是存在的。

尽管乳腺癌的整体生存率比较高，但是由于个体存在差异，部分类型的肿瘤本身恶性程度高、分化程度低，比如三阴性乳腺癌存在未知的耐药因素，甚至还有的因经济原因、性格因素、心理承受能力、基础体质等非肿瘤相关因素患者。

所以，乳腺癌能不能治疗是根据不同的情况来决定的。

在中国，乳腺癌是女性发病率最高的癌症，而且近10年来乳腺癌的发病率一直呈现出快速上升的趋势，尤其是在大中城市，给广大女性的身心 健康 带来了非常大的危害。

《中国乳腺癌现状报告》的一组数据预测：到 2021 年，中国乳腺癌患者将达到 250 万。

乳腺增生跟乳腺癌是一回事吗？

乳腺增生和乳腺癌不同，乳腺增生的发病率很高，约占临床就诊患者的两成到四成，患者往往是因为出现了乳房疼痛，或摸到了乳腺结节来就诊的。

如果是非常明显的乳腺结节，则可能需要通过穿刺、切检等检查与乳腺癌进行鉴别。

出现哪些症状要警惕乳腺癌的发生？

>>> 小结节或包块

如果大家发现自己的乳房里存在小结节或包块，就要及时去医院检查。

>>> 酒窝征

如果疾病侵犯了支撑乳房的cooper韧带，则可能造成乳房处皮肤向下凹陷的症状，这个症状也被称为酒窝征。

>>> 乳头异常

如果出现两侧乳头明显不在同一水平线的情况，也要及时检查。

>>> 乳头溢液

正常情况下，特别女性在哺乳期的时候，乳头可能会出现正常的生理性溢液，但如果溢液呈黄褐色或血色，就要提高警惕，及时就医。

>>> 乳房疼痛

如果出现乳房疼痛，比如隐痛、针刺样疼痛等，要及时去医院检查。

>>> 无症状

确实有一部分患者患上乳腺癌后没有出现任何症状，因此建议40岁以上的女性定期到专业机构进行体检，有助于早期发现疾病。

乳腺癌的治疗方式有哪些？

主讲人：李金锋——北京大学肿瘤医院乳腺中心副主任 主任医师 医学博士 教授；中国抗癌协会乳腺癌专业委员会委员；国家自然科学基金评审委员会委员；北京市科委项目评审专家；北京市医疗事故鉴定委员会成员；《中华临床医师杂志》编委；《中华外科杂志》编委。

我是蒋知佟，中华非药物系统免疫疗法联合创始人，相对于其他癌症，乳腺癌算比较轻的癌症，不过，我仍然不建议手术与放化疗，不过实际上，乳腺癌更容易被手术，为什么？因为乳腺癌手术对于医生来说风险相对小很多，不用打开腹腔。

但我觉得早中期的乳腺癌，是可以保守疗法治好的，但切除乳房对于女人的心理伤害非常巨大，这个是很多医生没有考虑的，关键是，切掉就能解决问题吗？很可能是恰恰相反，把问题变得更复杂。

我相信，我们太多的人，忽略了情绪这一点，而情绪变坏是大部分癌症最重要的原因之一，一个乳房被切掉的女人，她的情绪会怎么样呢？

开心快乐是最好的抗癌药，但是没到达一定境界的人不一定能理解这句话。

癌症的治疗并没有那么难，难的是方向错了。

每个部位的癌症都有不同的分型，有的温和有的凶恶。乳腺癌也一样，有的类型就好治一点有的几乎就没有太多的机会，特别是晚期。