妇科肿瘤标志物三项是什么意思_妇科肿瘤3项

1.妇科肿瘤的症状有哪些

　女性肿瘤标志物5项：包括AFP+CEA+CA19-9+CA15-3+CA125

　AFP：

　是早期诊断原发性肝癌最敏感、最特异的指标，适用于大规模普查，如果成人血AFP值升高，则表示有患肝癌的可能。AFP含量显著升高一般提示原发性肝细胞癌，70~95%患者的AFP升高，越是晚期，AFP含量越高，但阴性并不能排除原发性肝癌。

　CEA：

　是一种重要的肿瘤相关抗原，在正常成人的血液中CEA很难测出。70-90%的结肠腺癌患者CEA高度阳性，在其它恶性肿瘤中的阳性率顺序为胃癌(60-90%)、胰腺癌(70-80%)、小肠腺癌(60-83%)、肺癌(56-80%)、肝癌(62-75%)、乳腺癌(40-68%)、泌尿系癌肿(31-46%)。胃液(胃癌)、唾液(口腔癌、鼻咽癌)以及胸腹水(肺癌、肝癌)中CEA的阳性检测率更高，因为这些肿瘤?浸泡液?中的CEA可先于血中存在。CEA含量与肿瘤大小、有无转移存在一定关系，当发生肝转移时，CEA的升高尤为明显。

　CA19-9：

　是胰腺癌，胃癌，结、直肠癌、胆囊癌的相关标志物，大量研究证明CA19-9浓度与这些肿瘤大小有关，是至今报道的对胰腺癌敏感性最高的标志物。胰腺癌患者85%-95%为阳性。

　CA15-3：

　是乳腺癌的最重要的特异性标志物。30%-50%的乳腺癌患者的CA15-3明显升高，其含量的变化与治疗效果密切相关，是乳腺癌患者诊断和监测术后复发、观察疗效的最佳指标。

　CA125：

　是卵巢癌和子宫内膜癌的首选标志物，如果以65U/ml为阳性界限，Ⅲ-Ⅳ期癌变准确率可达100%。CA125迄今为止是用于卵巢癌的早期诊断、疗效观察、预后判断、监测复发及转移的最重要指标。

　参考值

　AFP< 7.00ng/ml;

　CEA< 5.00?g/L ;

　CA19-9< 39.00KU/L;

　CA15-3< 25.00KU/L;

　CA125< 35.00KU/L。

　临床意义

　用于女性肿瘤的筛选诊断及鉴别诊断。

　1、AFP水平在一定程度上反应肿瘤的大小，其动态变化与病情有一定的关系，是显示治疗效果和预后判断的一项敏感指标。

　AFP值异常高者一般提示预后不佳，其含量上升则提示病情恶化。通常手术切除肝癌后二个月，AFP值应降至20ng/ml以下，若降的不多或降而复升，提示切除不彻底或有复发、转移的可能。在转移性肝癌中，AFP值一般低于350-400ng/ml。妇产科的生殖腺胚胎癌、卵巢内胚窦癌AFP也会明显升高。AFP中度升高也常见于酒精性肝硬化、急性肝炎以及HBsAg携带者。某些消化道癌也会出现AFP升高现象。孕妇血清或羊水AFP升高提示胎儿脊柱裂、无脑症、食管atresia或多胎，AFP降低(结合孕妇年龄)提示未出生的婴儿有Down?s综合征的危险性。正常参考值：0～15 ng/ml2。

　2、CEA测定主要用于指导各种肿瘤的治疗及随访，对肿瘤患者血液或其他体液中的CEA浓度进行连续观察，能对病情判断、预后及疗效观察提供重要的依据。

　CEA的检测对肿瘤术后复发的敏感度极高，可达80%以上，往往早于临床、病理检查及X光检查。大量临床实践证实，术前或治疗前CEA浓度能明确预示肿瘤的状态、存活期及有无手术指征等。术前CEA浓度越低，说明病期越早，肿瘤转移、复发的可能越小，其生存时间越长;反之，术前CEA浓度越高说明病期较晚，难于切除，预后差。在对恶性肿瘤进行手术切除时，连续测定CEA将有助于疗效观察。手术完全切除者，一般术后6周CEA回复正常;术后有残留或微转移者，可见下降，但不恢复正常;无法切除而作姑息手术者，一般呈持续上升。CEA浓度的检测也能较好地反映放疗和化疗疗效。其疗效不一定与肿瘤体积成正比，只要CEA浓度能随治疗而下降，则说明有效;若经治疗其浓度不变，甚至上升，则须更换治疗方案。CEA检测还可对经手术或其他方法治疗使CEA恢复正常的`病人，进行长期随访，监测其复发和转移。通常用以下方案：术后第六周一次;术后三年内，每月一次;3-5年每三月一次;5-7年每半年一次;7年后一年一次。若发现升高，两周后再测一次，两次都升高则提示复发和转移。正常参考值：0～5 ng/ml3。

　3、CA19-9测定有助于胰腺癌的鉴别诊断和病情监测。当CA19-9小于1000U/ml时，有一定的手术意义，肿瘤切除后CA19-9浓度会下降，如再上升，则可表示复发。

　对胰腺癌转移的诊断也有较高的阳性率，当血清CA19-9水平高于10000U/ml时，几乎均存在外周转移。胃癌、结直肠癌、胆囊癌、胆管癌、肝癌的阳性率也会很高，若同时检测CEA和AFP可进一步提高阳性检测率(对于胃癌，建议做CA72-4和CEA联合检测)。胃肠道和肝的多种良性和炎症病变，如胰腺炎、轻微的胆汁郁积和黄疸，CA19-9浓度也可增高，但往往呈?一过性?，而且其浓度多低于120U/ml，必须加以鉴别。正常参考值：0.1～27 U/ 。

　4、 CA15-3动态测定有助于II期和III期乳腺癌病人治疗后复发的早期发现;当CA15-3大于100U/ml时，可认为有转移变。肺癌、胃肠癌、卵巢癌及宫颈癌患者的血清CA15-3也可升高，应予以鉴别，特别要排除部分妊娠引起的含量升高。正常参考值：0.1～25 U/ml。

　5、CA125测定和盆腔检查的结合可提高试验的特异性。对输卵管癌、子宫内膜癌、子宫颈癌、乳腺癌和间皮细胞癌诊断的符合率也很高，良变阳性率仅2%。

　CA125水平的升高是女性生殖系肿瘤复发的信号。动态观察血清CA125浓度有助于卵巢癌的预后评价和治疗控制，经治疗后，CA125含量可明显下降，若不能恢复至正常范围，应考虑有残存肿瘤的可能。95%的残存肿瘤患者的血清CA125浓度大于35U/ml。当卵巢癌复发时，在临床确诊前几个月便可呈现CA125增高，卵巢癌发生转移的患者血清中CA125更明显高于正常参考值。各种恶性肿瘤引起的腹水中也可见CA125升高。CA125升高也可见于多种妇科良性疾病，如卵巢囊肿、子宫内膜病、宫颈炎及子宫肌瘤、胃肠道癌、肝硬化、肝炎等。正常参考值：0.1～35 U/ml。

妇科肿瘤的症状有哪些

建议检查肿瘤标志物CA125、CA153、CA199等排除卵巢肿瘤，宫腔镜检查或诊断性刮宫排查子宫内膜病变。

（陈勍大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

中山二院陈勍 ://sumsqing.haodf/

妇科肿瘤的症状有哪些

　妇科肿瘤的症状有哪些，妇科病是在女性中间比较常见的疾病的总称, 这类疾病直接会影响到女性的健康以及女性的受孕,对于女性的危害比较大。看看妇科肿瘤的症状有哪些

　妇科肿瘤的症状有哪些1

　 1、肿物

　可生长在官的任何部位。一般是本人偶然发现。这些肿物即使无任何症状，也是一种不正常现象，大多是长了肿瘤。

　 2、阴道异常分泌物

　正常情况下，子宫内膜、宫颈内膜的分泌物及阴道渗出物形成白带，一般量不多，并随月经周期变化。当女性生殖道发生肿瘤，肿瘤出现坏死、破溃，可出现水样、血性和米汤样白带，如合并有感染，可有臭味。白带异常可能是宫颈癌、子宫内膜癌或输卵管癌的表现。

　 3、月经改变

　当子宫生长肿瘤如子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫肉瘤、绒毛膜癌时，可出现月经的异常，包括月经量过多，周期紊乱失去规律，月经持续时间延长，淋漓出血等。卵巢的某些肿瘤如颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤能分泌雌性激素，干扰月经周期，引起月经异常。

　 4、绝经后出血

　在闭经的第一年内，有时会偶有阴道出血。如停经1年以上又有阴道出血则称为绝经后出血。绝经后出血原因很多，大多数情况下是由良性疾病引起，但决不能忽视子宫颈癌、子宫内膜癌的可能，虽然有时出血量并不多。

　 5、腹痛

　卵巢肿物扭转、破裂或感染，子官粘膜下肌瘤自宫口脱出或肌瘤变性，均可引起较剧烈的下腹痛。

　 6、饮食及大小便改变

　卵巢癌的最初表现可能仅有腹胀、纳差以及消化道症状，肿瘤压迫或侵犯膀胱和直肠可引起尿频、排尿困难，大便干燥等。当出现上述症状时，病人应及时就诊，不可因症状轻能忍受而消极观察以致贻误治疗。但也要知道上述症状并非肿瘤所特有，大多仍为良性疾病所引起，病人不必过分担心。

　 诱发妇科肿瘤的“元凶”

　妇科肿瘤确切的发病原因至今尚未完全明了。根据对大量病例的观察证明，可以认为发病与以下因素有关：

　 1、年龄

　良性肿瘤多发生于生育阶段的妇女，恶性肿瘤多发生于老年妇女，少部分特殊类型的肿瘤好发于青春期及幼年女性。

　 2、生育

　部分妇科肿瘤的发生与生育有关，其发病与过早分娩、密产、多产等生育因素有关，如宫颈癌。

　 3、性卫生

　不洁的性生活可引起女性官感染，如：阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂、输卵管炎症等。它们成为外阴癌、阴道癌、宫颈癌及输卵管癌的重要发病因素。另外，性生活过早及混乱，经常经期，产期等均是宫颈癌发病的重要因素。

　 4、内分泌

　女性官是女性激素的主要靶器官，其肿瘤的发生与内分泌密切相关。卵巢功能减退引起的外阴萎缩是外阴癌发病的一个因素。母亲在妊娠期间用雌激素是青少年女性阴道透明细胞癌患者发病的重要诱因。

　子宫内膜癌、卵巢癌的发生与女性体内激素水平密切相关。不经医生指导，私自服用含有雌激素的药物、补品及一些美容美肤用品，会在不知不觉中提高体内雌激素水平，而长期高水平雌激素的刺激是子宫内膜癌和卵巢癌的发病因素之一。

　 5、不良生活方式

　吸烟尤其是大量吸烟，可能是诱发宫颈癌的重要原因之一。据流行病学调查，吸烟妇女患本病的风险较不吸烟妇女增加2倍。另外，高脂肪饮食不仅会使人发胖，还会诱发子宫内膜癌。遗传研究证明，母亲或姐妹中有人患卵巢癌的.妇女，卵巢癌发病率比一般人明显增加。

　妇科肿瘤的症状有哪些2

　 什么是妇科检查

　妇科检查主要是包括全身检查、腹部检查和盆腔检查。检查外阴、阴道、子宫颈和子宫、输卵管、卵巢及宫旁组织和骨盆腔内壁的情况。主要作用是对一些妇科疾病作出早期诊断、预防以及早期治疗。

　妇科检查有着与其他科室不同之处，盆腔检查更是妇科检查所特有的一项检查。女性在发现自己感染了妇科病之后，一定要到正规的医院接受专业的检查，而且每年的体检也是很重要的。

　经过问诊后，就要到隔断后的检查床去，脱掉衣服进行妇科检查。此时如果有尿意，千万别不好意思，充盈的膀胱会直接影响检查。躺在检查床上分开双腿，如果你觉得紧张，除了深呼吸自己调整之外，别忘了告诉医生，她会帮你分散注意力。妇科检查女性一年需要做两次以上，主要是排查有关妇科疾病。

　妇科检查项目有很多，比较常见的有妇科常规、白带常规、尿常规、阴道镜、阴道彩超等。

　 孕前妇科检查项目

　 血常规（血型)：

　及早发现贫血等血液体统疾病，因为如果母亲贫血，不仅会出现产后出血、产褥感染等并发症，还会殃及宝宝，给宝宝带来一系列影响，例如易感染、抵抗力下降、生长发育落后等。

　 尿常规：

　有助于肾脏疾患早期的诊断。十个月的孕期对于母亲的肾脏系统是一个巨大的考验，身体的代谢增加，会使肾脏的负担加重。如果肾脏存在疾患，后果会非常严重。

　 粪常规：

　消化系统疾病、感染诊断，例如弓形虫感染，如果不及早发现，会造成流产、胎儿畸形等严重后果。

　 肝功能（两对半)：

　各型肝炎、肝脏损伤诊断。如果母亲是性肝炎患者，没有及时发现，怀孕后会造成非常严重的后果，早产，甚至新生儿死亡。肝炎还可垂直传播给孩子。

　 胸部/摄片：

　结核病等肺部疾病诊断。患有结核的女性怀孕后，会使治疗用药受到限制，使治疗受到影响。而且，活动性的结核常会因为产后的劳累而加重病情，并有传染给孩子的危险。

　 妇科内分泌全套：

　月经不调等卵巢疾病诊断，例如患卵巢肿瘤的女性，即使肿瘤为良性，怀孕后常常也会因为子宫的增大，影响了对肿瘤的观察，甚至导致流产、早产等危险。

　 白带常规：

　筛查滴虫、霉菌、细菌的感染，如果患有性传播疾病，最好是先彻底治疗，然后再怀孕。否则会引起流产、早产、胎膜早破等危险。

　 染色体检测：

　及早发现克氏征、特纳氏综合症等遗传疾病、不育症。

　 全身体格检查：

　全身检查及生育能力评估。

　月内不能怀孕，因此要作好避孕措施。

　 孕前妇科B超检查作用

　孕前B超检查可及早发现影响生育的问题，如生殖道畸形、阴道横膈、双角子宫等；也可及时发现一些妇科肿瘤，如子宫肌瘤、卵巢囊肿等，发现问题并进行相应的处理；还有一些生殖系统疾病，如附件炎、盆腔炎、子宫内膜异位症等，经检查后可得到及时治疗，否则会引起流产、早产等危险。

　检查时间：孕前3个月，月经刚刚干净的时候检查。

　可及时发现女性子宫是否存在畸形等病症，提前诊断出子宫畸形不孕症，使患者早发现，早治疗。