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妇科炎症导致了前列腺炎_妇科炎症导致了前列腺炎怎么治疗

前列腺炎的原因是什么

刘明

主任医师

北京医院 泌尿外科 三甲

目前医学并不能清楚地解释发病原因,各种学说多种多样。

1.大多数前列腺炎患者都是细菌性前列腺炎。前列腺通过尿道和外界相通,细菌容易通过尿道引起前列腺感染,这种因细菌感染引起的前列腺炎,称为细菌性前列腺炎。常见的致病菌包括大肠杆菌、葡萄球菌或链球菌等。不良生活习惯如久坐憋尿,性生活节制或频繁,熬夜受凉,嗜食辛辣等等,会导致前列腺过度充血而引起前列腺功能紊乱,促发炎症反应。

2.无菌性前列腺炎患者可能与某些特殊病原体:如厌氧菌、沙眼衣原体、支原体等感染有关,患者局部原核生物DNA检出率可高达77%

前列腺炎一般易复发,经久不愈,其中一半以上都明显存在精神心理因素和人格特征改变。如:焦虑、抑郁、癔症等。导致患者自主神经功能紊乱,造成后尿道神经肌肉功能失调,影响患者排尿及性功能,而消除精神紧张可使症状缓解。但目前研究还无法证明精神心理改变是患病的直接原因,还是继发表现。前列腺炎一般是通过外界感染、尿道感染、长期手*等引起的。?

1.外界感染:内裤穿太紧、吃辛辣刺激性食物、内裤不洁都会导致外界感染,引发前列腺炎。?

2.尿道感染:尿道和前列腺小叶导管互通,尿道感染后导致细菌蔓延到前列腺,引发前列腺炎。可以在医生指导下使用克拉霉素、红霉素等药物进行治疗。?

3.长期手*:长期手*会造成前列腺反复充血,导致前列腺炎。?

前列腺炎患者应当清淡饮食、避免酗酒、避免长时间坐立、规律性生活。建议患者如出现上述病情应及时去医院进行检查,明确原因后,进行相应处理。?前列腺炎是一种常见的男科疾病,常见的发病原因大致有如下几种:

1、受凉会引起前列腺交感神经活动,导致尿道内压力增加,产生淤积充血。

2、前列腺结石或前列腺增生使前列腺组织充血,造成感染,或者尿道扩张时等医学操作不规范使尿道器械带入病菌而诱发前列腺炎。

3、酗酒、骑自行车、骑马等均可引起前列腺充血,与前列腺炎发病有密切关系。

4、直肠、结肠和下尿路等前列腺邻近器官的炎变通过淋巴管诱发前列腺炎的发生。

5、部分非细菌染如:支原体、衣原体、脲原体、滴虫等感染均可致前列腺炎。

6、经常憋尿也可能诱发前列腺炎。前列腺炎的类型不同,其病因也有所差异。

1、急性细菌性前列腺炎。该类型主要由病原体感染所致,最常见的病原体为大肠埃希菌,其他还有葡萄球菌、链球菌、淋球菌及衣原体、支原体等;病原体可通过尿道上行感染、血行感染、尿液经前列腺管逆流等途径诱发感染。

2、慢性细菌性前列腺炎。该类型同样主要由病原体感染所致,但主要病原体是葡萄球菌属,其次为大肠埃希菌、棒状杆菌属及肠球菌属等;常见于长期反复下尿路感染,病原体反复存在,病原体通过尿液逆流进入前列腺所造成的感染。该类型也可由急性细菌性前列腺炎迁延不愈所致。

3、慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征。该类型大多数属于慢性非细菌性前列腺炎,对于此型疾病的病因目前尚有争议。部分学者认为,可能由其他微生物,如沙眼衣原体、支原体、滴虫、真菌、等感染所致。此外,可能还与精神心理因素、免疫异常等有关。

4、无症状性前列腺炎。该类型的患者无临床表现,往往是在进行其他疾病检查时所发现的。目前医学上推测其发生可能与Ⅲ型前列腺炎的部分病因相同。前列腺炎是男科中最常见的疾病之一,几乎有一半的男性在一生中的某个阶段都会受到前列腺炎的困扰。如果你出现腰骶部、会、下腹部、睾丸、等部位疼痛,伴有排便刺激或者排尿不畅、性功能障碍,或者小便出现乳白色的液体,就很可能是前列腺炎。

很多人问,为什么会出现前列腺炎呢?

在临床上,出现前列腺炎,多由以下两种坏习惯导致,如果你也有,一定要尽早改正。

第一个是房事不节制,频繁房事。频繁充血勃起,对前列腺的伤害很大。

还有一个常见的因素就是生活习惯太不好。这类患者多是那些长期酗酒、食辛辣、或者不注意下阴卫生的。对于这些朋友来说,改掉不好的习惯,比吃药治疗更管用。

前列腺炎虽然是一种常见病,多发病,但是一旦得了,会给男性带来很大的困扰,防范于未然,才是对待疾病的正确方法,前列腺炎是男性的常见病、多发病,可是每一个人患上前列腺炎的病因有可能是不同的,因此在治疗前列腺炎之前,想要找到前列腺炎的病因,那么为什么会得前列腺炎呢?一起来看看下面的介绍吧。

专家表示,生活中引起男性前列腺炎的因素还是有很多的,主要的原因如下:

1、很多男性朋友都喜欢喝酒,饮酒过度就会引起前列腺炎的疾病,还有就是不良的生活习惯,比如就坐、骑跨等动作会导致前列腺充血,从而引起前列腺炎炎症。不正常的性生活,比如有的男性朋友性生活太过频繁,或者长期手*、中断等等都会引起前列腺充血,从而诱发前列腺炎疾病。

3、不少男性朋友喜欢在外面乱搞,患上了性疾病,一般有的人更容易引起前列腺炎,以淋菌性尿道炎最为常见,具体是淋球菌在经过尿道和前列腺管道前列腺使其发病。

4、受凉也是导致男性前列腺炎的主要原因之一,因为受凉会引起前列腺的神经活动,导致尿道的压力增加,影响日常的排泄公共,从而使前列腺管不断的收缩,从而导致前列腺充血,诱发炎症。

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? 随着夏秋交替,报社生命周刊的新闻热线频频响起,咨询前列腺炎的读者明显增多,而前列腺炎对夫妻生活的影响,成为大家咨询的热点。其中“?”是大家关注的热点之一。为此,笔者特意走访了当地一家大型的综合医院—阳光医院。阳光医院泌尿科谭主任,对此做出了专业的解释。 通常情况下,男性生殖道炎症是由各种细菌感染所致,例如患尿道炎或前列腺炎,是可以通过夫妻生活感染给妻子。同样,女性生殖道炎症也可以传给丈夫。众所周知的性传播疾病,以及滴虫、霉菌、细菌等病原体都可以通过夫妻生活传播。这点当然不容置疑。因此,夫妻中一方患了生殖道炎症应中止同房。同时,配偶也应去医院检查,发现感染应该立即去大型的综合医院夫妻同治,以防后患。 前列腺炎可分为有菌性前列腺炎,无菌性前列腺炎(又称前列腺病),特异性前列腺炎(由淋球菌,结核菌,霉菌,滴虫等引起), 非特异性肉芽肿性前列腺炎,其它病原体(如,支原体,衣原体等)引起的前列腺炎,前列腺充血和前列腺痛。长时间不处理,还会导致其它泌尿系统病变,危害极大。前列腺疾病是威胁男性健康的一大罪魁。近年,前列腺癌的发病率在迅速提高,但是目 前仍然没有一种好办法精确测定这种疾病的严重程度。因而不论是哪种前列腺炎都要谨慎对待。 真正具有传染性的是由滴虫或霉菌引起的,或是由淋球菌或支原体衣原体感染导致的慢性前列腺炎,即特异性前列腺炎。通过夫妻生活,病菌能够入侵女性生殖道,造成特异性生殖道炎症,即使男性把前列腺炎治愈,也会通过再次夫妻生活而重新染病,形成交叉感染,损害夫妻双方的健康,破坏夫妻感情。许多生殖道炎症反反复复.原因就是夫妻未能同时治疗,导致感染在两人间传来传去。目前的现实是由这些因素导致的前列腺炎的患病率也在不断增加。要想彻底治愈炎症,杜绝炎症反复发作,最好是夫妻双方一起到大型的综合医院进行诊治。阳光医院位于库尔勒市兰干西路华山龙湖苑右侧,医院面积10000 多平米。设有男科(泌尿科)、妇科、产科、疼痛理疗科、肛肠科、胃肠科、内儿科、影像科等综合科室。特聘来自华西医科大的资深名医,本地各大医院退休的专业骨干坐诊。拥有四维彩超(可以为肚子里的胎儿拍照)、动态心电系统、电子胃肠镜、X 光等尖端的医疗设备。取中西医结合专业诊治,为患者提供专业综合医疗服务。 传染性的前列腺炎这么可怕,有没有一些平价良好的治疗方法呢?阳光医院专家表示,首先要做好预防传染,应警惕滴虫或霉菌、淋球菌或支原体衣原体感染。一旦发现炎症,不要讳疾忌医,自行诊断。一定要和配偶一起到大型的综合医院进行诊治。 中科院研制的新一代前列腺疾病治疗的新技术,世界卫生组 织倡导的微创性治疗方法,中国创新科普男性健康工程的重点推广项目---“格赛特”腔内场效消融治疗系统是目前医学界前列腺疾病诊疗的权威技术,被称为泌尿诊疗系统的“宙斯盾”。格赛特腔内场效消融系统利用高频高能聚焦电流场产生的能量,促使组织细胞内离子移动,产生生物效应,对前列腺炎有直达病灶,高效杀菌,畅通腺管,排除毒素,促进腺体功能恢复,达到消炎杀菌,组织再生修复的效果。是目前治疗各种细菌性前列腺炎,以及非细菌性前列腺炎合并支原体、衣原体、淋菌性尿道炎等尿道感染最理想的治疗方法。

前列腺检查(examination of prostate)主要通过直肠指诊B超进行检查前列腺。检查时应注意前列腺的大小、形状、硬度,有无结节、触痛、波动感以及正中沟的情况等。此术亦可作为治疗方法套用。

前列腺是男性最大的附属性腺,它分泌的前列腺液是 *** 的主要成份之一。正常的前列腺液内含有大量的枸橼酸和磷酸酶,使前列腺液呈弱酸性。它还含有许多微量元素及胺基酸,如钠、钾、钙、氯、锌等,其中锌对维持 *** 的正常活力有重要作用。

基本介绍 中文名 :前列腺检查 外文名 :examination of prostate 检查方式 :直肠指诊、B超进行 检查注意 :前列腺的大小、形状、硬度等 临床意义,如何诊断,注意事项,危害,用品准备,观察内容,常规项目,直肠指诊,B超,X线检查,组织检查,尿道照影,超声诊断,CT与MRI诊断,影响, 临床意义 异常结果:前列腺癌在包膜内生长时,CT难于确诊,只有当侵破包膜向周围脂肪组织中浸润时才可能诊断。表现为前列腺轮廓不整,密度不均。直肠前壁及膀胱壁可被浸润,精囊角消失。CT还可发现淋巴结转移和盆骨转移。CT对前列腺癌的分期有帮助 MRI上,因前列腺增生主要发生于中央区,故T2WI上显示中区央增大。而前列腺癌多发生于周围区,致使周围区在T2WI上信号有局限低或稍低信号的结节影。因此MRI比CT更具诊断价值。但前列腺癌的MRI表现不典型时,诊断仍较困难 如何诊断 1.患者多取膝胸位或截石位,若患者病情严重或衰弱,也可取侧卧位。 2.医师戴手套或指套,指端涂凡士林或液体石蜡。 3.在取膝胸位时,左手扶持患者左肩或臀部,以右手示指先在 *** 口轻轻 *** ,使患者适应,以免 *** 括约肌骤然紧张。然后将手指徐徐插入 *** ,当指端进入距 *** 门约5cm直肠前壁处即可触及前列腺,注意前列腺的形状及改变。 4. *** 前列腺时,以手指末节作向内、向前徐徐 *** ,每侧约4—5次,然后再将手移至腺体的上部顺正中沟向下挤压,这样前列腺液即可由尿道排出,留取标本送检。 注意事项 1.前列腺 *** 指征要明确,一般用于慢性前列腺炎症,如怀疑结核、脓肿或肿瘤则禁忌 *** 。 2. *** 时用力要均匀适当,太轻时不能使前列腺液驱出,太重则会引起疼痛。 3. *** 时要按一定方向进行,不应往返 *** 。不合理的手法往往会使检查失败。 4.一次 *** 失败或检查阴性,如有临床指征,需隔3—5天再重复进行。 危害 1、男性性能力减弱:前列腺炎会导致男性的性活动神经与神经中枢常常出现兴奋状态,但是如若长期处于兴奋状态就容易导致男性的性兴奋受到抑制,从而诱使男性出现性功能低下。 2、诱发女性妇科疾病:由于受到一些细菌感染而诱发男性前列腺炎,就容易导致性生活时候,这些细菌进入到女性的官当中,从而使得女性受到感染,诱发妇科炎症。 3、内分泌失调:正常男性的前列腺能够分泌出多种活性物质,但是患上前列腺炎就容易导致分泌物受到影响,从而导致男性内分泌失调,从而导致男性出现头晕、乏力等症状。 4、生活工作受到影响:因为男性患上前列腺炎,从而导致尿频、尿急、尿不尽等多种现象,使得患者经常情绪失控,焦躁不安,从而影响到男性的正常生活与工作。 5、其他相邻器官感染:由于前列腺炎长久不治,就容易导致男性炎症扩散,从而感染到相邻器官,诱发炎症的出现。 用品准备 经腹壁检查用3.0-5.0MHz,经直肠检查用5.0-8.0MHz,经尿道检查用7.5MHz。用电子线阵,扇型扫描,电子凸阵等探头,经尿道用实时高速辐射型显像仪。凡士林,液体石蜡,乳胶套。 观察内容 1、前列腺大小检查:经腹壁检查法,横切时测量前列腺横径、垂直径或前后斜径;纵切时测量前后径。经直肠及经尿道检查法的横切图像可测量横径、前后径,探头自内向外移动或自外向内插入过程中,前列腺图像从出现到消失时探头移动的距离即为前列腺的上下径(垂直径)。 前列腺检查检测早期前列腺病变 观察前列腺的形态、轮廓规整性,内部回声形态及强度和分布情况,内部有无回声团,回声团大小、形态、强度,有无声影,以及前列腺内及包块内的血流情况。 2、前列腺肥大与前列腺癌: 前列腺的大小同年龄有关,但一般其直径不超过5cm。前列腺肥大可见前列腺向膀胱底突入。边缘光滑,密度均匀,一般是两侧对称,便可一侧肥大明显。冠状面显示更为清楚。 前列腺癌在包膜内生长时,CT难于确诊,只有当侵破包膜向周围脂肪组织中浸润时才可能诊断。表现为前列腺轮廓不整,密度不均。直肠前壁及膀胱壁可被浸润,精囊角消失。CT还可发现淋巴结转移和盆骨转移。CT对前列腺癌的分期有帮助。 MRI上,因前列腺增生主要发生于中央区,故T2WI上显示中区央增大。而前列腺癌多发生于周围区,致使周围区在T2WI上信号有局限低或稍低信号的结节影。因此MRI比CT更具诊断价值。但前列腺癌的MRI表现不典型时,诊断仍较困难。 常规项目 直肠指诊 前列腺检查一般会进行直肠指诊检查,通过直肠来触摸前列腺,可以了解前列腺的大小、质地、有无硬结、有无疼痛等,还可以通过感受 *** 括约肌的张力间接了解尿道括约肌的功能。前列腺表面摸到硬结则应考虑有前列腺癌的可能,应查血PSA(患前列腺癌时会增高),必要时做前列腺穿刺活检确诊。 1.患者多取膝胸位或截石位,若患者病情严重或衰弱,也可取侧卧位。 2.医师戴手套或指套,指端涂凡士林或液体石蜡。 3.在取膝胸位时,左手扶持患者左肩或臀部,以右手示指先在 *** 口轻轻 *** , 检测早期前列腺病变使患者适应,以免 *** 括约肌骤然紧张。然后将手指徐徐插入 *** ,当指端进入距 *** 门约5cm直肠前壁处即可触及前列腺,注意前列腺的形状及改变。 4. *** 前列腺时,以手指末节作向内、向前徐徐 *** ,每侧约4—5次,然后再将手移至腺体的上部顺正中沟向下挤压,这样前列腺液即可由尿道排出,留取标本送检。 B超 (1)经腹壁检查法: *** 及检查前准备与膀胱检查相同。探头置耻骨联合上,超声束向下向足侧倾斜,进行横切、纵切扫查。 (2)经直肠扫查法:同膀胱检查法,前列腺显示范围大。 (3)经尿道检查法:同膀胱检查法,优点同经直肠法。 (4)经会阴检查法;左侧卧位,截石位,或站床旁上身俯卧床上,探头用乳胶套套上置于 *** 前缘,向前上方加压扫查,作纵切和斜冠状断面扫查。或置于阴囊背侧作冠状断面扫查。 X线检查 在前列腺疾病的诊断中有重要价值。如平片可检测前列腺有无钙化或结石影。造影可帮助检查有无前列腺增生或前列腺癌。CT检查对前列腺疾病的鉴别诊断更具有重要意义。 组织检查 对于明确前列腺肿块的性质十分有用,对明确前列腺肿瘤的组织分型和细胞学特征帮助极大。可以经直肠针吸活检,也可以经会阴穿刺活检,有一定的痛苦和创伤,但十分必要。 另外,下尿路尿活动力学检查对诊断前列腺增生症有很大帮助,膀胱镜检查可直接观察后尿道、精阜及前列腺中叶及侧叶增生情况,对诊断前列腺疾病也十分重要。 用前列腺 *** 法取前列腺液。正常前列腺液为稀簿乳白色液体,镜检:有很多卵磷脂小体,每高倍视野白细胞数在10个以下,偶见 *** 。前列腺炎时,白细胞或脓细胞每高倍视野10个以下,有的成堆,卵磷脂小体减少,偶可查到滴虫。前列腺液亦可做细菌培养。 尿道照影 膀胱及尿道检查是将导管插入膀胱,注入3%~6%碘化钠溶液100~200ml,以使膀胱显影的方法。主要用于诊断膀胱瘤、膀胱憩室、外在压迫,如前列腺肥大等疾病。 膀胱及尿道检查 气体对显示膀胱肿瘤、前列腺肥大等有良好效果。也可同时使用碘剂和气体,形成双重对比。将导尿管插入前尿道,或将注射器直接抵住尿道口,注入12.5%碘化钠或15%~25%泛影葡胺,可显示男性尿道的病变。在排泄性尿路造影终了,也可进行排尿期尿期尿道摄影,为排泄法尿道造影。对于尿道狭窄,导尿管不能通过的患者更为必要。 前列腺肥大(hypertrophy of prostate )或良性增生(hyperplasia of prostate)临床表现主要是排尿困难和排尿不尽,尿次增多。膀胱造影可见膀胱底部有弧形压迹,或者看到肿物影向上突入,其边缘常光滑整齐,也可略成为叶状。后尿道受压变形, 表现为伸长、狭窄和正常曲度增大。此外可见慢性阻塞引起的膀胱改变如锥形膀胱和边缘不整齐等。 超声诊断 超声图像是人体脏器及组织结构的声学图像,这种图像与解剖结构及病理改变有密切关系,而且有一定规律性。但是目前的超声图像尚不能反映组织学及细胞病理学特征。因此,在诊断工作中,必须将超声图像与解剖、病理及临床知识相结合,进行分析判断,才能作出正确结论。 CT与MRI诊断 CT与MRI均适于诊断膀胱和前列腺疾病。但对于显示病变向器官邻近脂肪组织的侵犯,对于显示前列腺内在组织结构,显示中央区和周围区以及移行区,MRI优于CT。 CT检查膀胱,需适当胀满,以区分膀胱壁与内腔。多饮水、生理盐水、不排尿以充胀膀胱,方法简便,但不够准确。经尿道插管注入低浓度碘造剂、空气或CO2气充胀膀胱易显示病变。 常规用横断面扫描,由耻骨联合向上到骨盆上缘,层厚1cm。膀胱顶部或底部肿瘤或前列腺癌侵犯膀胱底部最好用冠状重建。增强扫描可使输尿管显影,有助于鉴别增大的淋巴结,但扫描膀胱要在膀胱充盈造影剂的早期,因为过晚,膀胱内造影剂过浓,易发生伪影。 MRI除横断面外,需如作矢面或(和)冠状面扫描,尤其是膀胱三角区病变。多回波扫描有助于判断病变组织特点及向邻近浸润。 膀胱居盆腔前部,大小形状因盈程度和层面高低而不同。CT上膀胱呈软组织密度,厚度均匀。闭孔平面可见前列腺,呈类圆形,为均一的软组织密度。中心小圆形低密度区为尿道。前列腺后方有 *** 外括约肌,为软组织密度。与前列腺界限不清,再上层面可见直肠,与前列腺分界清楚。膀胱底背侧,与前列腺相连之精囊,呈两侧对称外突的突出物。精囊与膀胱后壁的间隙为精囊角。 肛指检查前列腺 正常前列腺在T1WI上呈较低信号,比较均匀,T2WI上可显示中央区、移行和周围区。中央区信号稍低,周围区因腺体含水量较大,信号较强,移行区很细窄,信号低。 影响 前列腺内含有的蛋白溶解酶,可使 *** 射出体外后迅速液化。5a-还原酶可使睾酮转变为生理活性更强的双氢睾酮,促进睾丸的生精功能。当患有前列腺炎时,不但会出现较严重的性功能减退,如阳痿、等,而且 *** 的质量也严重下降。急性前列腺炎会使 *** 的成份和理化性质改变。如果发生细菌性前列腺炎,则会使 *** 中含有细菌及毒素,抑制 *** 的活力,引起 *** 中毒、凝集、死亡,从而使男性的生育能力大幅降低。 认真记录