宫颈疾病故事系列有哪些_宫颈疾病故事系列

基本上,每个月都有那么多天不同的朋友问我同一个问题:

前两天去做了宫颈细胞学检查。听说是治宫颈癌的。拿到报告后,医生说有问题,让我做活检。活检结果说“上皮内瘤变”。

周医生,我是不是得了癌症?

但这是一个很长的故事。

我小心翼翼地跟她解释,这些都是“癌前病变”,需要引起足够的重视,但也不用太担心。

上皮内瘤变?这是什么鬼东西?

简单来说,子宫颈表面的一些细胞变得有点像癌细胞。在医生的报告中,“宫颈上皮内瘤变”常被写成CIN,病理学家也常用一个词来描述这种变化,称之为“非典型增生”。

一旦在报道中看到类似的话,就要极度警惕了。

当然,这种“相似”只有专业医生在放大几十倍、几百倍的显微镜下才能看出来。

根据“有点像癌细胞”的细胞数量,可将上皮内瘤变分为不同等级,分别命名为CINI、CINII和CINIII。数字越大,越接近我们通常所说的癌症。

什么是癌前病变?

我们很多人都知道:癌症是慢慢发生的。

比如可能在十年或几十年内经历癌前病变原位癌浸润癌三个阶段,这也是细胞越来越恶变的过程。

癌前病变是良变向恶变转化的中间状态,在某些因素的持续作用下,可能会变成恶性肿瘤。但如果能及时处置,如手术切除,消除炎症,或去除不良刺激,癌前病变可恢复正常状态。

因此,癌前病变是一种可逆变化的状态。至于浸润性癌,就是我们常说的癌。这是不可逆转的变化。

癌前病变之所以被“指责”,是因为人们扩大了癌前病变的范围。一些常见的良性疾病并不是癌前病变(比如常见的消化性溃疡),有的人直接当成癌症,把自己吓死。

常见的癌前病变有哪些?

黏膜白斑(口腔、食道、、外阴、宫颈白斑);

容易摩擦的痣、慢性皮肤溃疡、着色性干皮病;

胃肠道病变(慢性萎缩性胃炎、胃粘膜不典型增生、肠化生);

胃肠道息肉,尤其是家族肉病和多发肉;

慢毒性乙型肝炎和肝硬化;

重度宫颈糜烂和子宫不典型增生;

乳腺囊性增生;

等待.

但是,并不是所有的恶性肿瘤都有典型的容易被发现的癌前病变。

癌前病变,应该治疗吗?

我当然要处理!

仍以宫颈上皮内瘤变为例:

CINI水平一般会自然消退;

CINII级可能自然消退,但也可能变成CINIII级;

CINIII可能会癌变。

因此,如果诊断为CINI分级,很可能会自然消退,因此需要每半年复查一次,包括细胞学和阴道镜检查。

CINII和CINIII级,可能发展为浸润性宫颈癌,此时需要治疗:冷冻疗法,或Leep,或冷刀锥切术。总之,如果能及时切断,可以大大减少后患。

但是,“癌前病变”并不意味着切掉之后就万事大吉了。——它实际上提醒你:

“你的生活方式不健康。就算切掉了,致癌因素可能还在!」

所以,如果医生自己发现了这些“癌前病变”,他们自己也会这么做。你也可以的!

只有少部分癌前病变会演变成癌症,不必过于紧张;

重视癌前病变,主动定期复查该复查,及时积极治疗该治疗;

保持良好的生活习惯,去除不良刺激,癌前病变可逆转为正常状态。