宫颈疾病的症状及治疗_宫颈疾病 症状
1.宫颈糜烂有哪些症状?
2.宫颈炎是怎么发生的?宫颈炎应该怎么治疗?
3.如何治疗慢性宫颈炎?慢性宫颈炎的临床表现有哪些?
4.宫颈疾病有哪些症状
5.宫颈疾病是什么回事?
宫颈癌是一种非常常见的疾病,相信很多人应该都知道,女性朋友最害怕的就是患上妇科疾病,那你们知道早期宫颈癌的症状有哪些呢?我们一起来看看既然有早期的宫颈癌,那么肯定也是有晚期的宫颈癌的,那你们知道晚期的宫颈癌又有哪些症状。
1、早期宫颈癌症状
及时的了解到宫颈癌的早期症状对于治疗也是有所帮助的。下面,我们就一起来了解下这方面的知识吧。
1、接触性出血是宫颈癌最突出的症状
宫颈癌患者约70%~80%有女性私处出血现象。多表现为同房后或行妇科检查,或用力大便时,女性私处分泌物混有鲜血。老年女性若遇到同房后出血,不要总认为是由于同房用力不当而引起的,忽略宫颈癌存在的可能性。若每次同房后都出血,更应引起重视,及时就医。
2、绝经后女性私处不规则出血
绝经后的女性,突然无任何原因又“来潮了”。出血量常不多,而且不伴有腹痛、腰痛等症状,极易被忽视。其实,这种女性私处不规则出血常是宫颈癌的早期征兆,许多绝经后的患者就是以此症状而来就诊,得到早期诊断,及时治疗。因此,应当引起足够的重视。
3、下腹或腰骶出现疼痛,甚至痛连上腹部、大腿部及髋关节
每到月经期、排便或性生活时加重,尤其当炎症向后沿子宫骶韧带扩展或沿阔韧带底部蔓延,形成慢性子宫旁结缔组织炎,子宫颈主韧带增粗时,疼痛更甚。每触及子宫颈时,立即引起髂窝、腰骶部疼,有的患者甚至出现恶心等症状,影响性生活。
4、女性私处分泌物增多,粘性大,时有带血丝
临床上大约75%~85%的宫颈癌患者有不同程度的女性私处分泌物增多。大多表现为白带增多,后来多伴有气味和颜色的变化。宫颈癌患者由于癌灶的刺激,子宫颈腺体的分泌功能亢进,产生黏液样白带,故生育年龄患者不再有白带性状与量的周期性变化:绝经后患者则一反常态,白带量有所增多,且具粘性,有时血性。这种白带异常的表现,包括量的增多与其性质的改变,是子宫颈癌的早期症状。
2、晚期宫颈癌症状
晚期子宫颈癌有五大自觉症状,即女性私处出血、女性私处排液及腰腿疼痛等。如果有了这些症状,请你一定要警惕,立即就医。
1、下腹部阵发性疼痛
由于癌肿及其出血与排液的瘀积,刺激子宫不规则收缩而引起阵发性疼痛,约占10~46%。这种症状多半发生在晚期。如癌组织穿透浆膜或侵蚀宫旁结缔组织、膀胱、直或压迫其他组织也可引起疼痛,往往呈顽固性和进行性加重;且多从腰骶部、下腹向大腿及膝放射。
2、女性私处出血
(1)开始出血时,先少后多,或时少时多,或出血时出时停。
(2)年轻女性能将女性私处出血误认为月经失调。
(3)中年女性能将女性私处出血误认为更年期表现。
(4)老年女性可能将“铁树开花”“老来红”视为长了瘤子。
(5)严重者女性私处出血伴有大量血块,而导致致命性的失血性休克。
3、女性私处排液不正常
(1)开始白带增多时,多是乳液状。
(2)癌肿破溃时,可出现大量浆液性分泌物,水样物,如同月经一样,一阵阵流出。
(3)晚期癌肿坏死、脱落或继发细菌感染时,多且浑浊,如同淘米水或呈脓性而有腥臭味。白带成为分泌物量。
4、腰腿疼痛
(1)由于癌肿浸润或压迫盆腔神经,可出现持续性腰能部疼痛。
(2)坐骨神经受累时,可出现单侧下肢疼痛。
(3)盆腔浸润广泛者,静脉和淋巴回流受阻时,可出现下肢水肿和疼痛。
3、宫颈癌吃什么
1、麦麸
宫颈癌的女性可以多吃麦麸。
理由:麸皮不仅能辅疗糖尿病、血胆固醇、血脂过高、便秘、肥胖症、龋齿等病症,还可预防肠癌的发生。麦麸中含有丰富的纤维素,纤维素是一种不溶性纤维,能稀释肠道内的多种致癌物质,加快食物通过肠道的速度,促使排便,减少致癌物和肠道接触的机会。
2、玉米
宫颈癌的女性可以多吃玉米。
理由:玉米不仅可以防治高血压、动脉硬化、泌尿结石等疾病外,也具有抗癌的作用。美国医学界提到,粗磨玉米面中有大量的氨基酸,对于一直癌症有着显著的效果。另外,玉米中的谷胱甘肽在硒元素的作用下生成谷胱甘肽酶,从而使化学致癌物失去活性。
3、多吃薏仁莲枣粥
食材:薏仁50克,莲子20克,红枣15枚,红糖15克。
做法:将薏仁洗净烘干,研末备用。莲子、红枣洗净,放入砂锅,加水适量,大火煮沸后改用小火煮1小时,待莲子熟烂,红枣去核,加薏仁粉继续煮15分钟,至黏稠后调入红糖,拌和成羹。早晚各服用1次。
功效:具有益气养血、健脾利湿的功效,适用于各种类型的宫颈癌患者。
宫颈糜烂有哪些症状?
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤,恶性肿瘤一般是比较顽固的,治疗起来比较困难,宫颈癌需要在早期积极配合治疗,治愈的可能性会很高,宫颈癌会有一些妇科疾病的症状,需要了解,那么宫颈癌的早期症状有哪些?怎样预防宫颈癌?下面为大家介绍。
1、宫颈癌的早期症状
1、伴有宫颈糜烂:
一般宫颈癌患者多伴有宫颈糜烂,重度宫颈糜烂是发生癌变的主要原因。年轻女性宫颈糜烂经久不治,或是更年期后仍有宫颈糜烂,应该引起足够的重视。
2、接触性出血:
接触性出血是宫颈癌最突出的症状,宫颈癌患者约70%-80%有女性私处出血现象。多表现行妇科检查,或用力大便时,女性私处分泌物混有鲜血。老年妇女若遇到出血,不要总认为是由于用力不当而引起的,忽略宫颈癌存在的可能性。
3、女性私处不规则出血:
老年妇女已绝经多年,突然无任何原因又“来潮了”。出血量常不多,而且不伴有腹痛、腰痛等症状,极易被忽视。
其实,这种女性私处不规则出血常是宫颈癌的早期征兆,许多老年患者就是以此症状而来就诊,得到早期诊断,及时治疗。因此,应当引起老年人的高度警惕。
4、疼痛:
下腹或腰骶部经常出现疼痛,有时疼痛可出现在上腹部、大腿部及髋关节,每到月经期、排便或性生活时加重,尤其当炎症向后沿子宫骶韧带扩展或沿阔韧带底部蔓延。
形成慢性子宫旁结缔组织炎,子宫颈主韧带增粗时,疼痛更甚。每触及子宫颈时,立即引起髂窝、腰骶部疼,有的患者甚至出现恶心等症状,影响性生活。
5、女性私处分泌物增多:
临床上大约75%-85%的宫颈癌患者有不同程度的女性私处分泌物增多。大多表现为白带增多,后来多伴有气味和颜色的变化。正常情况下,白带的性状与量决定于卵巢功能的兴衰。
生育年龄妇女,白带有周期性变化;绝经后妇女,白带极少。宫颈癌患者由于癌灶的刺激,子宫颈腺体的分泌功能亢进,产生粘液样白带。
故生育年龄患者不再有白带性状与量的周期性变化:绝经后患者则一反常态,白带量有所增多,且具粘性,有时血性。这种白带异常的表现,包括量的增多与其性质的改变,是子宫颈癌的早期症状。
2、宫颈癌如何预防
1、保持营养均衡
保持女性机体的营养均衡是宫颈癌的一个重要预防方法,保持充足的饮食营养供给,避免营养缺乏,如均衡摄入一些抗氧化的微量维生素,可有效预防宫颈癌的发生。
2、禁止吸烟
女性吸烟是引发宫颈癌的原因之一,长时间的吸烟可削弱机体的保护因素,增加浸润性宫颈癌的发生率,尤其是鳞状细胞癌。
3、提倡晚婚,少育
我们提倡晚婚、少育,且性生活要适度,可有效预防宫颈癌的发生。早婚,多产,性伴侣过多、性生活过频都会诱发宫颈癌。
4、避免口服避孕药
女性患上宫颈癌,多与长期使用口服避孕药有关。使用避孕药的时间越长,发生宫颈癌的危险性越大。
5、注意性卫生
平时应注意外阴及内裤的清洁,注意经期卫生。
6、内衣的选择
女性日常预防宫颈癌要穿着透气、宽松的纯棉内裤;霉菌易在潮湿温暖的环境中生存,因此应该穿着透气、宽松的纯棉内裤,可以防止霉菌的发生。
7、改变不良的生活方式
高脂肪、高热量的食物加上缺少运动,对人们的身体健康非常不利。
3、宫颈癌的高发人群
1、肥胖者
肥胖是造成子宫癌的主要因素之一。肥胖者体内脂肪过多不仅增加了雌激素的储存,也使雌酮合成增加,而雌酮合成增加被认为是子宫内膜癌的致癌因素。
2、糖尿病患者
糖尿病可以提高患子宫癌的几率。对于糖尿病患者或糖耐量不正常者来说,患子宫癌的危险性比正常人增加2.8倍,而内膜癌患者中也有3%?17%同时是糖尿病患者。
3、高血压患者
在对子宫内膜癌患者的调查中发现,约有1/3的人患有高血压,而高血压患者患子宫内膜癌的危险性往往比正常人群高1.5倍。
4、肥胖、糖尿病和高血压并存者
由于肥胖、糖尿病和高血压可并存于子宫癌患者,因此常称此为“子宫癌的三联症”。对于患有此三种疾病的中老年妇女,其罹患内膜癌的机会将大大增加,应当引起警惕。
5、月经不调者
子宫癌患者中经紊乱、量多者是正常女性的3倍。月经不调多由于卵巢不能正常排卵引起,因此也不能正常产生孕激素。子宫缺乏孕激素影响,造成增生性改变,最终可能引起癌变。
6、初潮早与绝经迟者
12岁以前初潮者比12岁以后初潮者,子宫癌的发生率要高60%。子宫癌患者的绝经年龄较正常女性可以晚6年以上。在52岁及以后绝经者,患子宫内癌的危险比49岁以前绝经者可增加2.4倍。因此,初潮过早和绝经延迟都会使女性行经年龄延长,从而增加患子宫内膜癌的几率。
7、未育者
受地位、压力等因素的影响不育或晚育正日益成为现代女性的时尚之举。然而,子宫内膜癌多发生于未产或不孕症患者。40岁以下的子宫内膜癌患者中66.4%为未产妇。未产妇比经产妇的子宫癌发生率高三倍。因此,正常的孕产不仅对维持女性心理健康有重要作用,同时对女性的生理健康也有重要意义。
8、卵巢疾病患者
多囊卵巢综合征,功能性卵巢肿瘤等疾病都会造成雌激素对子宫的长期刺激,增加患病可能。
9、长期应用雌激素的患者
出于医疗或其他原因,长期使用雌激素也会导致子宫癌发生,其危险程度与服用激素剂量的大小、服用时间的长短、是否合用孕激素、中间是否停药以及病人的特点都有关系。
10、有家族史患者
家族成员中有类似疾病的,也会使患子宫癌的几率增大,约20%的子宫癌患者有家族史。
宫颈炎是怎么发生的?宫颈炎应该怎么治疗?
宫颈糜烂是妇科疾病的一种,会对生育造成一定的影响,需要及时调理恢复,那么宫颈糜烂的症状有哪些?治疗宫颈糜烂的方法有哪些?宫颈糜烂的症状表现有很多,可以通过一些方法治疗恢复,下面就来详细了解宫颈糜烂的症状,以及需要注意的事项有哪些吧。
1、宫颈糜烂的症状
一、轻度宫颈糜烂
轻度宫颈糜烂其糜烂面一般小于整个子宫颈总面积的1/3。主要表现是白带增多、颜色发黄,由于病原体不同,白带会发生质、量、色的改变。无色或是乳白色,为鸡蛋清状,带有点腥味或无味的是正常的白带。所以,平时要注意做些细微的观察,和做好防御及检查的措施,以确保自身的健康。
二、中度宫颈糜烂
中度宫颈糜烂的糜烂面占整个子宫颈总面积的2/3。此时,患者的会出现白带增多,颜色发黄,粘稠有异味等现象;有炎症刺激外阴的话还会引起瘙痒;糜烂面充血明显,颜色鲜红或容易出血时,会出现性生活接触性出血及不规则女性私处流血。这是患发宫颈糜烂的几种症状之一。
三、重度宫颈糜烂
重度宫颈糜烂则是宫颈的糜烂面积在整个宫颈总面积2/3以上的。其也会出现白带增多,颜色发黄等现象,但其白带质地粘稠且有臭味。有的重度宫颈糜烂患者会出现夹血丝的白带,在同房后存在接触性出血及不规则女性私处出血,还有尿频、尿急等现象。
2、宫颈糜烂的治疗
1、药物治疗:适用于糜烂面积较小和炎症浸润较浅的患者。可选用抗生素局部上药,如灭滴灵、磺胺类药、呋喃西林等。以中药治疗宫颈糜烂在临床上应用比较广泛,疗效也不错,多选用一些验方、配方,加工成药粉或栓剂,置于棉球上,敷贴于糜烂面上。一般每周上药2次,治疗期间女性私处**分泌物较多,但不应有异味。治疗多从月经干净后开始,连续上药一月,月经期停用。
2、物理治疗:是目前应用很广泛的一种治疗方法,具有疗程短、疗效好的优点。适用于糜烂面积较大和炎症浸润较深的患者。常用的方法有电熨法、激光疗法、冷冻疗法。
物理治疗手术前要常规消毒外阴、女性私处、宫颈,术后由于排液量较多,因此要注意保持外阴清洁干燥,防止感染。在创面尚未完全愈合前禁止性生活、盆浴和女性私处冲洗,这一般需要4~8周。治疗后每月复查1次,检查创面愈合情况。
3、传统手术治疗:如果上述治疗无效,或有宫颈肥大,或糜烂面深而广,且累及宫颈管者,可考虑行全子宫切除术等传统手术治疗。但手术治疗目前已很少用。
4.高频LEEP术
高频LEEP术五大优点:
一次性根治。不会复发,告别了传统手段疗效不理想、疗程长、容易复发、久治不愈等缺点;
创伤小。对宫颈正常组织无损伤,切口平滑,不留瘢痕,不影响生育功能和夫妻生活质量;
痛苦小。没有疼痛,手术并发症(出血、感染)少;
疗程短。手术时间短,5分钟即可完成手术;
组织标本完整。不易产生传统电刀切割时组织被拉长、碳化现象,可以得到不影响病理检查的完好的组织标本。
5.BBT消融术
BBT消融术治疗宫颈糜烂,是一种非常精细的手术,不仅对周围组织无损伤,治疗过程无疼痛,术后不留瘢痕,且能较好地避免出血或感染等并发症,具有术后不影响生育功能的优点。它完全告别了通常用波姆光、激光、冷冻或敷外用药等传统手段疗效不理想、反复复发久治不愈等缺点。
3、宫颈糜烂的预防
一、讲究性生活卫生,适当控制性生活,坚决杜绝婚外性行为和避免经期同房。
未婚女子由于处女膜的屏障作用,细菌很难侵入,所以很少发生宫颈糜烂现象。有了性生活后,女性私处相对处于一种“开放”状态,就给了细菌可趁之机。正常的、讲究卫生的性生活是不会给女性带来任何危害的,因为正常的精液具有一定的杀菌、消毒作用,而且女性的女性私处也有自净自洁作用。但是,如果性生活时不注意清洁卫生,病菌侵入女性私处,就增加了女性患官炎症的可能性。
二、及时有效地取避孕措施,降低人工流产。引产的发生率,以减少人为的创伤和细菌感染的机会。
婚后女子分娩或流产时可造成不同程度的宫颈裂伤。虽然有时裂伤很小,当时并没有引起任何症状,但却给病菌打开了入侵之门,以致日后引起宫颈发炎。由于炎症的刺激,局部分泌物增加,宫颈长期浸渍在炎性分泌物内就会引起糜烂。此外,婚后的一些手术或妇科疾病的诊断、治疗,如人流手术、诊断性刮宫、宫颈扩张术等,也可能导致宫颈损伤、发炎。
三、凡月经周期过短、月经期持续较长者,应予积极治疗。
四、防止分娩时器械损伤宫颈。
五、产后发现宫颈裂伤应及时缝合。
六、定期妇科检查,以便及时发现宫颈炎症,及时治疗。
如何治疗慢性宫颈炎?慢性宫颈炎的临床表现有哪些?
妇科疾病对女性的身体健康有很大的威胁,但是很多妇科疾病是慢性疾病,基本上很难一次性治愈,患有妇科疾病的女性一定要注意就医检查,不能延误治疗,因为有的妇科疾病会恶化。那么,宫颈炎是怎么发生的?宫颈炎应该怎么治疗?
1、宫颈炎概述
宫颈炎为妇科常见下生殖道炎症,年均患者达6000万人,主要表现为宫颈管粘液黄脓性分泌物量多、反复发作,宫颈充血、水肿伴接触性出血等,若不及时诊断和正确治疗,可能引起以下疾病:
1、盆腔炎性疾病(PID);子宫内膜炎、宫腔内感染;
2、不孕、宫外孕、流产、早产、胎死宫内等并发症;
3、性生活疼痛不适影响病人的性生活质量与家庭和睦;
4、是引起宫颈HPV感染及相关病变的重要病理基础。
2、宫颈炎的药物治疗
宫颈炎的药物治疗无法达到宫颈管内,治疗不彻底,极易复发,包括:
1、全身用药(不精准):适用对象为宫颈黏膜炎、宫颈表面光滑颈管有脓性排液者,如果有病原学诊断,应根据病原菌选择相应药物,但对女性私处微环境会带来负面的影响;
2、局部用药(欠有效):适用对象为炎症范围相对小而且表浅者,包括中药、西药、中西结合药物及干扰素等,但很难渗透到深部组织,把致病菌或微生物清除干净。
3、宫颈炎的物理治疗
宫颈炎物理治疗包括激光、电灼、微波、冷冻、高能聚焦超声、波姆光红外线、自凝刀射频消融装置等,属于创伤性治疗,造成不可逆转的组织损伤。物理治疗常见并发症包括:宫颈管部分粘连、宫颈管粘连、宫颈子宫内膜异位、宫颈管粘膜增生、宫颈形态失常等。
4、治疗宫颈炎的新途径
(1)善柔子宫托
原理:金属离子阻断微生物膜合成,阻断微生物核酸代谢,清洁引流,促进创面全面修复。
功能:
1、抗菌、消炎、治疗宫颈炎;
2、修复创伤、修复宫颈防御机能;
3、无后遗症,无毒副作用。
(2)善柔子宫托特点
1、抗菌:多重复合的阳离子无机抗菌剂,临床效果持久、高效、广谱,无耐药的顾虑;
2、清洁、引流:用亲水结构,蜂窝设计,托柄材料酸性设计,清洁引流,促进修复宫颈防御机能;
3、隔离保护:蘑菇托设计覆盖宫颈,使修复过程不受女性私处炎症影响,也不影响女性私处菌群的平衡;
4、治疗彻底:独特的给药途径,类蘑菇托设计,宫颈管炎症内外兼治,治疗更彻底,不易复发,无创,无后遗症。
(3)比较
物理治疗是有创的,部分治愈;药物治疗无创,但易复发;善柔子宫托,无创、多重复合阳离子无机抗菌治疗,持久、高效、广谱,不含抗生素,可反复使用。
善柔子宫托多中心临床试验
目的:评价宫颈内膜外移感染治疗托(商品名善柔)治疗宫颈炎的有效性和安全性。
参与单位:复旦大学附属妇产科医院、上海市普陀妇幼保健院、上海市江湾医院、浦东新区妇幼保健院、上海市宝山中心医院、上海市周浦医院。
入组人群:实验组临床有效病例100例,考虑脱落因素,增加20%受试例数,总计纳入临床病例120例。
入组标准:病理确诊为宫颈炎,已排除癌变及癌前病变者;年龄18岁且有性生活的非孕妇女;受试期间未用其他方法治疗宫颈炎;自愿加入本研究,并签署知情同意书。
观察指标:主要治疗指标是宫颈炎治疗痊愈率、有效率;次要疗效指标为临床试验期间观察到的不良反应率;安全性指标是临床试验期间观察到的不良反应以及实验室数据在治疗前后的变化。
5、疗效评定标准
1、治愈:白带明显减少,颜色变为乳白、透明,无异味;无接触性出血;宫颈无充血,水肿消退,糜烂创面愈合宫颈光滑;白细胞检测宫颈管分泌物白细胞30个/HP,或女性私处分泌物白细胞10个/HP。
2、好转:白带减少,异味减轻;接触性出血改善;宫颈充血、水肿明显改善;白细胞检测宫颈管分泌物白细胞30个/HP,或女性私处分泌物白细胞10个/HP。
3、无效:白带性状无变化,有异味;接触性出血无变化;宫颈充血和水肿无变化;宫颈管分泌物白细胞30个/HP,或女性私处分泌物白细胞10个/HP.
有效性评价:全部入组病例120例,退出1例,痊愈人数88例(74%),好转人数28例(23.5%),无效人数3例(2.5%)。
安全性评价:治疗过程未出现明显副反应,发生外阴瘙痒2例,白带检查提示霉菌性女性私处炎及对纱布过敏的外阴红肿1例。
结论:善柔子宫托作为无创、非抗生素治疗的新途径,治疗宫颈炎安全、有效、机制独特,值得进一步研究与推广。
6、宫颈炎的症状
1)宫颈管流出或宫颈棉拭子可见脓性或黏液脓性分泌物。
2)轻柔宫颈棉拭子操作即可引起持续性宫颈出血。
两种症状可单一或同时存在。宫颈炎常无特异性症状,某些女性可能会有异常女性私处分泌物,经间期出血(如同房后出血)。女性私处分泌物镜检每高倍镜视野下WBC>10个,宫颈炎常与衣原体、淋球菌感染相关。对于缺少女性私处炎相关症状,但白带异常的患者,白带可能是预测宫颈炎的敏感指标(换句话说,宫颈炎不可能没有白带)。女性私处分泌物行革兰氏染色,以白细胞数目增多作为诊断标准是不可行的,此外,在衣原体和淋球菌感染的患者,其阳性预测值很低,临床价值太小。尽管宫颈分泌物中G-球菌检出对诊断具有特异性,但该操作需在经验成熟的实验室进行,且其敏感性较低。
一、病因学
单一的病原微生物即可引起宫颈炎,最常见的是沙眼衣原体(C.T)和淋球菌(N.G),此外还常伴随滴虫性女性私处炎(BV)和(特别是HSV-2),然而,有些宫颈炎患者却并不由单一病原微生物感染引起,比如那些近期患STDs低风险的女性(如:年龄<30岁)。有限的数据表明Mg感染、BV、频繁地女性私处冲洗可能导致宫颈炎持续存在。持续抗生素治疗时宫颈炎症状持续存在,其中的原因尚不清楚。某些顽固例并非由C.T或N.G再次感染引起,其他一些因素(如持续女性私处菌群失调、女性私处冲洗、暴露于某些刺激物中、自身定植菌移位)也包含在内。
二、诊断
宫颈炎常是上生殖道感染(子宫内膜炎)的标志,如果有新发宫颈炎病史,需评估是否合并PID,并行C.T和N.GNAAT检测(核酸扩增试验),检测标本可以来源于女性私处、宫颈、尿道。宫颈炎患者同样需要评估是否合并BV、滴虫感染,如合并需同时治疗。女性私处毛滴虫镜检敏感度低(近50%),如患者有滴虫感染的症状,但滴虫镜检阴性,需做进一步检测(包括:培养、NAAT、其他FDA推荐的诊断方法)。女性私处分泌物检查每高倍镜视野WBC>10,无滴虫感染,表明可能为C.T或N.G宫颈内感染,尽管HSV-2感染与宫颈炎相关,但缺乏对HSV-2的特异性检测方法(包括:PCR、培养、血清学检测)。
三、治疗
许多因素会影响到宫颈炎治疗方案的选择。针对C.T和N.G感染的治疗方案可应用于以下情况:患者为高风险人群(如:年龄<27岁,有新的性伴侣,该性伴侣同时有其他性伴,或性伴侣患有STD);不能按时随访,不能行C.T和N.GNAAT检测。滴虫和BV如被确诊,需行相应治疗。对患STD低风险的患者,可选择推迟治疗,直到明确诊断。如果C.T和N.GNAAT检测阴性,可以考虑随访至宫颈炎症状消失。
三、治疗方案
阿奇霉素1g单剂量口服
强力霉素100mg一日2次口服,共7日
注意:如果患者有淋球菌感染的高危因素,或处于淋球菌感染的高发地区,可考虑同时治疗淋球菌感染。
为了将病原体传播最小化和避免重复感染,需性伴侣同治,治疗期间(包括:单剂量治疗后7天后或完成7日疗程)应避免性生活直至治疗结束,症状消失。确诊为宫颈炎的患者,建议同时行HIV和梅毒检测。
四、随访
接受治疗的女性应同时进行随访,以判断宫颈炎是否治愈。对于未接受治疗的女性,随访期间可以告知医生病原体检测结果,作为宫颈炎评估的一部分。女性如果有衣原体、淋球菌、滴虫感染,其性伴需同时治疗。因其复发率较高,不论其性伴侣是否治疗,均推荐治疗后3个月进行复查。如果宫颈炎症状持续存在或再次出现,需进行新的评估。
五、性伴侣治疗
对宫颈炎患者的性伴,需行STD或疑似STD检查,所有过去60天内的性伴均需就诊接受检查,如果有衣原体、淋球菌、滴虫感染或疑似感染,男性性伴需同时治疗。治疗期间,避免性生活。
六、持续或复发性宫颈炎
治疗期间,宫颈炎症状持续存在,或再次出现,常与再次接触和治疗失败有关。如果排除了STD引起的复发可爱染和治疗依从性差,同时无BV,其性伴也需就诊接受治疗,这类患者的治疗方案需重新评定,此外,宫颈炎症状持续存在的患者,重复、长期应用抗生素的有效性还未知。Mg感染是宫颈炎症状持续存在的一个重要原因,经过强力霉素和阿奇霉素治疗后,症状得不到缓解,可考虑行Mg检测,根据检测结果使用莫西沙星治疗。
七、孕期宫颈炎的诊断和治疗
孕期宫颈炎诊断和治疗同非孕期(参考前面所述)。
宫颈疾病有哪些症状
宫颈炎是比较常见的妇科病,宫颈是女性非常重要的部位,宫颈炎症,需要及时的治疗缓解,有些女性可能是因为流产、刮宫等造成的宫颈炎,还有些是细菌逐渐感染引起的,那么如何治疗慢性宫颈炎?慢性宫颈炎的临床表现有哪些?下面为大家介绍。
1、如何治疗慢性宫颈炎
1、药物治疗:多用女性私处深部塞药,对轻度宫颈炎可促进愈合,但对中重度宫颈炎效果不佳。患者应在医生的指导下,根据不同病原体,炎症的程度来选择合适的女性私处栓剂进行治疗,不要自行购买药物。
2、物理治疗:是目前治疗慢性宫颈炎(尤其是中重度宫颈炎)的最佳方法。临床常用的方法有冷冻、红外线凝结、激光、电灼、微波、欧姆波、射频等。各种治疗方法大同小异,其治疗原理基本相同,即用不同物理方法破坏宫颈受损上皮,使之坏死脱落,从而促进新生鳞状上皮覆盖。创面愈合需4~8周,术后一般有较多渗液,两周左右坏死痂皮脱落,有时会有少许出血。物理治疗后应禁止性生活两个月。
物理治疗有可能引起术后出血、宫颈管狭窄、宫颈疤痕,从而有影响受孕或导致女性私处分娩困难等情况发生。所以对于年轻未育妇女,治疗宫颈炎一定要慎重选择治疗方法。建议轻度和中度宫颈炎患者首选局部药物治疗,经过一定疗程用药不能改善者,才考虑物理治疗。重度宫颈糜烂患者,则必须用物理治疗才有效,并且治疗后应重视定期复查和随诊。
2、宫颈炎的临床表现
1、急性宫颈炎
大部分患者无症状。有症状者主要表现为女性私处分泌物增多,呈黏液脓性,引导分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感。此外,可出现经间期出血、同房后出血等症状。若合并尿路感染,可出现尿急、尿频、尿痛。若为淋病奈瑟菌感染,因尿道旁腺、前庭大腺受累,可见尿道口、女性私处口黏膜充血、水肿以及多量脓性分泌物。
2、慢性宫颈炎
多无症状,少数患者可有女性私处分泌物增多,淡**或脓性,同房后出血,月经间期出血,偶有分泌物刺激引起外阴瘙痒不适。妇科检查可发现子宫颈呈糜烂样改变,或有**分泌物覆盖子宫颈口或从子宫颈口流出,也可表现为子宫颈息肉或子宫颈肥大。
3、宫颈炎的病因
1、急性子宫颈炎
性传播疾病病原体淋病奈瑟菌及沙眼衣原体,主要见于性传播疾病的高危人群。
内源原体部分子宫颈炎的病原体与细菌性女性私处病病原体、生殖支原体感染有关。
2、慢性子宫颈炎
慢性子宫颈炎症可由急性子宫颈炎症迁延而来,也可为病原体持续感染所致,病原体与急性子宫颈炎相似。
慢性子宫颈管黏膜炎病变局限于颈管黏膜及黏膜下组织,宫颈女性私处部光滑,外口流脓性分泌物,颈管黏膜增生外突,宫颈口充血发红,宫颈肥大。
子宫颈息肉由慢性炎症长期刺激使宫颈管局部黏膜增生并向宫颈外口突出而形成子宫颈肥大慢性炎症→宫颈组织反复充血、水肿,腺体及间质增生→宫颈不同程度肥大。
4、宫颈炎的饮食禁忌
1、忌食过于甜腻的食物
过于甜腻的食物如糖果,蛋糕,猪肉,蛋黄等,这些食物有助食的作用,在一定程度上会降低炎症治疗的效果,导致病情拖延难治。
2、宫颈炎患者忌喝酒
酒类属于温热刺激性食物,宫颈炎患者喝酒容易加重湿热症状,导致炎症难以消退,甚至加重病情。
3、忌吃辛辣刺激食物
宫颈炎患者吃太多辛辣刺激食物容易加重盆腔充血症状,刺激病情,延缓病情痊愈时间,严重的还会导致子宫肌肉过度收缩,因此,辣椒,胡椒,花椒这类刺激食物尤其要少吃。
4、宫颈炎患者忌吃“发”物
螃蟹,虾,海鱼,牡蛎,以及笋子,牛肉这类食物都属于发物,宫颈炎患者吃太多这类食物不利于炎症消退。
5、忌吃温热性肉类
牛肉,羊肉,狗肉等肉类都是温热性食物,宫颈炎患者吃这些肉类食物更易导致上火,导致病情反复发作,或者加重病情。
6、忌吃易凝血的食物
阿胶,桂圆,红枣,蜂王浆宫颈炎患者也应该尽量少吃,这些食物具有一定的凝血作用,过量食用容易导致炎症愈加严重。
宫颈疾病是什么回事?
5 宫颈囊肿症状
宫颈囊肿是慢性宫颈炎的一种,一般在早期症状表现不明显,常见症状为白带增多,由于病原菌不同,白带颜色,白带量也有所不同。白带可为粘稠或脓性,有时带有血丝或少量血液;此外还会伴随下腹疼痛,盆腔发生下坠,生理期有痛经症状。
6 宫颈癌症状 阴道出血
宫颈癌早期没有任何症状,随着病情进展,患者可出现异常阴道流血,出血现象多发生在性生活、妇科检查及便后。出血量可多可少,一般根据病灶大小、侵及间质内血管的情况而定。早期出血量少,晚期病灶较大表现为大量出血,一旦侵蚀较大血管可能引起致命性大出血。年轻患者可表现为经期延长、周期缩短、经量增多等。老年患者绝经后会出现不规则阴道流血。
阴道排液
患者常出现阴道排液增多现象,排液呈白色或血性,稀薄如水样或米汤样,有腥臭味,晚期因癌组织破溃,组织坏死,继发感染等,有大量脓性或米汤样恶臭白带排出。
宫颈疾病是女士常见的症状,那么宫颈疾病的临床有什么表现,常见疾病又是什么呢?
一.宫颈病的临床症状
1.白带增多白带增多为本病的主要症状。白带可以呈乳白色或淡**,有时为血性或夹杂血丝。2.外阴痒痛外阴 *** 由于白带增多 *** 可继发外阴炎或 *** 炎而引起外阴 *** 瘙痒疼痛。3.下腹及腰骶部疼痛炎症较重时可沿子宫骶韧带,主韧带扩散而导致盆腔结缔组织炎,引起下腹部或腰骶部疼痛并伴有下坠感。4.尿频或排尿困难当炎症波及膀胱三角区或膀胱周围,可出现尿频或排尿困难。5.不孕黏稠的白带不利于 *** 穿透,故严重的宫颈炎可引起不孕。
二.宫颈病的常见疾病
1.宫颈炎是育龄妇女的常见病,有急性和慢性两种,临床上以慢性宫颈炎多见。宫颈由于炎症的 *** 程度不同,表现也不相同。主要表现为白带增多,呈黏稠的液体或脓性黏液,有时可伴有血丝或夹有血丝。由于分娩、流产或手术损伤宫颈后发生。病原体主要为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌和厌氧菌,其次是淋病双球菌、结核杆菌,原虫中有滴虫和阿米巴。特殊情况下为化学物质和放射线所引起的。
***1***宫颈柱状上皮异常2008年,本科生的第7版《妇产科学》教材取消“宫颈糜烂”病名,以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。宫颈柱状上皮异位属正常生理现象,没有什么特殊的临床表现。有些人可能会有接触性出血的表现,但只是宫颈的个体差异。如果有白带增多、发黄,有异味时,则是宫颈炎症的表现。宫颈柱状上皮异位不需要进行任何治疗。但对于有症状的宫颈炎,需要进行治疗。
***2***宫颈息肉宫颈息肉是慢性宫颈炎的一种表现形式。宫颈管表面有一层黏膜,由于慢性炎症的长期 *** ,使得颈管黏膜不断增生,堆积,并且从黏膜的基底层向宫颈的外口突出,从而形成了息肉。息肉的根部大多附着在宫颈管内或宫颈的外口,一般比较小,直径多在1厘米以下,单个或多个。也有较大者,直径可达数厘米,有蒂,随着生长而突出于宫颈口外。息肉小的,则仍留在宫颈管,仅微现于宫颈口。宫颈息肉如不治疗,会逐渐长大,阻塞宫颈口。或息肉刚好堵在子宫颈口处,就可使子宫颈口狭窄或子宫颈管变形,从而妨碍 *** 正常上行引起不孕症。
***3***宫颈肥大宫颈肥大是慢性宫颈炎的一种。由于病原体感染宫颈黏膜引起的炎性改变。引起的病原体有支原体、衣原体、细菌、,应做宫颈分泌物的检查以确诊。必要时做宫颈TCT的检查,可排出宫颈的早期癌变。单纯的宫颈肥大不会影响怀孕,但严重的宫颈炎,可引起子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、输卵管粘连、阻塞,导致不孕不育。
***4***宫颈囊肿宫颈囊肿是慢性宫颈炎的一种,是常见的一种妇科疾病,为纳氏腺腺管堵塞形成囊肿。常无临床症状。
2.宫颈癌宫颈癌是指发生在宫颈 *** 部或移行带的鳞状上皮细胞及颈管内膜的柱状上皮细胞交界处的恶性肿瘤。
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