有炎症做宫腔镜_妇科炎症做宫腔镜

2024-11-28 10:19:27

1.宫腔镜科普（二）：什么情况下需要做宫腔镜检查呢？

2.有宫颈炎能做宫腔镜手术吗

3.宫腔镜手术是什么手术

4.宫腔镜简介

有炎症做宫腔镜_妇科炎症做宫腔镜

手术是会造成创伤的，会危害到患者的身体健康，有些手术还会有严重的后遗症。而宫腔镜手术也会对患者造成一些伤害。

1、损伤：在进行宫腔镜手术的时候，如果医护人员操作不当的话，很可能造成宫颈撕裂、子宫穿孔以及输卵管破裂等情况，还可能造成患者大量出血。如果患者有妇科炎症的话，还容易引起炎症的扩散。

2、如果手术操作时间过长，又在患者的子宫内的使用过多的CO2，就很可能造成CO2气栓，这是就要立刻停止手术，同时对患者输氧，并进行治疗。

3、宫腔镜手术是会对患者进行扩张宫颈以及膨胀宫腔的，这有可能使迷走神经的张力提升。

只要是手术就会对患者造成伤害，而宫腔镜手术对于患者的伤害已经很小了，只要患者选择正规医院进行手术，医护人员的操作水平就都是过关的，可以将危害减到最低。

宫腔镜科普（二）：什么情况下需要做宫腔镜检查呢？

　随着时间的推移，我国的医疗技术也在不断变化。宫腔镜是一种比较先进的手术，主要是治疗妇科疾病的，但是很多女性不知道妇科宫腔镜手术怎么做?如果你也对这个话题感兴趣的话，那就跟着我一起阅读下面这篇文章看看吧。

妇科宫腔镜手术怎么做

　宫腔镜是一种用于宫腔和宫颈管疾病诊断和治疗的内镜，既是诊断宫腔和宫颈管疾病的金标准，也是治疗宫腔和宫颈管疾病的首选微创技术。它应用彭宫介质将宫腔扩张，将冷光源经过宫腔镜导入子宫腔内，直接观察或者由连接的摄像系统和监视屏幕将宫腔和宫颈管内的图像放大显示。

　宫腔镜手术前要仔细询问患者的一般健康状况，以及既往史，注意有无严重的心、肝、肺、肾等重要脏器的疾病，月经不规律的一定要排除怀孕的可能性。排除手术禁忌症，手术一般安排在月经干净后3~7天进行，术前禁止性生活。

　在做宫腔镜手术以前，要对患者进行。由于这是针对子宫的手术，所以只会进行局部，待麻药起效后就会开始进行宫腔镜手术。

　医生会对患者的阴道以及外阴进行消毒，之后使用一次性的宫颈夹进行支撑，再将手术探针伸进患者的宫腔，可以通过光源对子宫进行观察，能够清楚的看到患病组织，确定位置后再进行手术。

　手术仪器会对患病组织进行处理，整个过程只需要三十分钟，患者不会有任何痛苦。病情不是很严重的患者，可以随做随走，不需要住院，拿到医生开的药物后，就可以回家休养了。　　

妇科炎症有哪些症状

　1、阴道炎：主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒，或有灼热、疼痛、痛等。分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色泡沫状、有臭味。若合并尿道感染，可有尿频、尿痛，有时见血尿。

　2、宫颈炎：部分无症状，有症状者为阴道分泌物增多，呈粘液脓性，阴道分泌物的刺激可引起隐阴瘙痒及灼热感，也可出现经间期出血、后出血等症状。此外，常有下泌尿道症状，如尿急、尿频、尿痛。妇科检查见宫颈充血、水肿、粘膜外翻，有脓性分泌物从宫颈管流出，宫颈触疼，质脆，触之易出血。

　3、附件炎：附件炎有分急和慢性，急性附件炎伴有腹痛、发烧的症状;慢性附件炎伴有腹痛、白带增多等的症状。慢性附件炎是导致女性不孕的原因之一。

　4、盆腔炎：分急慢性。急性起病急、发展快，表现为高热、腹痛腹胀，伴有恶心。

有宫颈炎能做宫腔镜手术吗

宫腔镜虽然是一个很神奇的东西，但不能只要有妇科病就拿它来看，宫腔镜也有他的适应症。如果你有异常的阴道出血，排除了炎症、怀孕和内分泌的因素，你就需要做宫腔镜检查，以便了解宫腔里到底出了什么状况。如果你在查体时发现宫腔里有异常回声，你也需要做宫腔镜检查，已确诊宫腔里是有肌瘤、息肉还是其他的病变，以便决定下一步治疗方案。如果你有不孕症，做宫腔镜检查是非常必要的，不但能了解宫腔有没有先天畸形，了解内膜的发育情况，了解以前流产有没有对内膜造成损伤有没有粘连，还能在宫腔镜下进行插管通液，比传统的通液术更加确切还有一定的治疗作用。做前的宫腔镜检查是必需的。还有一些特殊的情况，如产后怀疑胚物残留、宫内避孕环崁顿等也需要宫腔镜的帮助。总之，宫腔镜已经成为现代妇科的常规检查手段，逐渐应用到越来越多的领域当中，也逐渐被患者所接受。那么，宫腔镜检查前要做什么准备呢？你往下看就知道了。

宫腔镜手术是什么手术

　宫腔镜手术在近几年来深得很多人的喜欢，在临床上的应有也是越来越广泛了，因为它不但微创，而且安全性高，带来的副作用小，可以深入子宫诊断病变部位和原理，准确性比较高，那么有宫颈炎能做宫腔镜手术吗?

有宫颈炎能做宫腔镜手术吗

　如果是有慢性宫颈炎的时候啊，一般对这个宫腔镜检查影响并不大，但是急性宫颈炎证是绝对不可以做宫腔镜检查的。另外有外阴炎和阴道炎的时候不能做，不能够做宫腔镜检查，因为有炎症，有可能做检查的时候将这个炎症嗯带入到宫腔造成感染。

　很多女性出现这种问题，都会及时到医院进行检查和治疗，这是非常正确的一种做法，可以避免更多严重情况的出现，这个时候医生会给患者服用一些相关的药物，主要用的是抗生素治疗，并且根据患者情况的不同，而取不同的抗生素，这样可以起到对症下药的效果，也能够明显改善患者的状况。

　很多女性可能患有类似症状时间比较久，并且不积极到医院进行检查和治疗，就会使得病情加重，这个时候医生就建议患者进行手术治疗，一般是取切除手术，这样做的效果比较好，也是医生比较提倡的一种方法。

　对于患有宫颈炎的女性来说，应该多吃蔬菜和水果，因为它们都含有非常丰富的维生素，矿物质等，这样能够补充人体所需，同时要多吃一些蛋白质比较丰富的食物，比如说鱼，肉，蛋，奶等，可以增强人体的免疫力，抵御细菌的侵入。

宫颈糜烂用做宫腔镜吗

　宫颈糜烂可以做宫腔镜检查，如果宫颈糜烂不是特别严重的话，对于做宫腔镜检查没有什么太大的影响。但是做宫腔镜可能会加重宫颈糜烂。建议到医院做一下宫颈t ct防癌筛查。看看宫颈有没有病变。如果宫颈没有病变的话，就可以月经干净后做宫腔镜。

　彩超只能是看到大概的子宫附件的形态等，做宫腔镜比较直接直观，看到宫腔内的情况，您可以考虑做个宫腔镜检查，一般做之前要做常规的术前检查，如果有炎症，那么术前先消炎治疗即可，不需要彻底治疗好糜烂的，炎症控制到一定程度就是可以做检查了，您不需要担心。

　宫颈糜烂这种疾病也是女性中比较常见的一种妇科疾病，出现的原因主要是因为受到长期慢性机械性损伤，以及一些刺激而导致细菌侵扰，从而产生了妇科炎症，如果不及时接受治疗的话，也可能出现一些比较严重的情况，比如说会出现盆腔粘连，影响怀孕等现象，所以这种疾病应该引起女性的注意。

宫腔镜简介

　很多女性都听说过宫腔镜手术，但是却不知道宫腔镜手术具体是什么手术，虽然说宫腔镜手术可以治疗很多种疾病，但是很多手术还是会对身体造成一定的副作用。那么宫腔镜手术是什么手术?

宫腔镜手术是什么手术？

　宫腔镜主要被应用于妇产科当中，它有针对性的适应症，如子宫肌瘤、月经周期不准、避孕器移位、习惯性流产、异常超音波影像、人工受孕及的术前评估等等，宫腔镜的应用范围还是相当广泛的。宫腔镜手术可以用于切除子宫内膜，内膜息肉、粘膜下肌瘤、宫腔黏连、子宫纵膈并且可以用于取出异物。

　宫腔镜手术有一系列的技术优势，首先是精准测定，宫腔镜属于高科技微创诊疗器械，能够最大程度上实现对子宫内部病变的精准测定。其次是诊断更加准确，高科技的纤维光源内窥镜可以更加直接、可靠、准确地降低漏诊和误诊，提高诊断的准确率。最后是不用开腹，宫腔镜手术是微创手术中的典范，特点是疗效好，对机体造成的创伤小，手术过程中出血量少，患者痛苦少，住院时间短，并发症少，康复快速，并且能够保留子宫的生理完整性。

　现在很多医生在治疗妇科疾病的时候，都会用宫腔镜手术。因为其恢复快、痛苦小、效果好的优点，而受到了很多患者的青睐。

　1、在做宫腔镜手术以前，要对患者进行。由于这是针对子宫的手术，所以只会进行局部，待麻药起效后就会开始进行宫腔镜手术。

　2、医生会对患者的阴道以及外阴进行消毒，之后使用一次性的宫颈夹进行支撑，再将手术探针伸进患者的宫腔，可以通过光源对子宫进行观察，能够清楚的看到患病组织，确定位置后再进行手术。

　3、手术仪器会对患病组织进行处理，整个过程只需要三十分钟，患者不会有任何痛苦。病情不是很严重的患者，可以随做随走，不需要住院，拿到医生开的药物后，就可以回家休养了。

　通过以上的介绍，想必大家对宫腔镜手术已经有所了解了。这是治疗效果很好的一种微创手术，有着传统手术无可比拟的优点。

宫腔镜手术的操作步骤是什么？

　宫腔镜手术是治疗妇科疾病的微创手术，主要针对子宫异常出血、不孕症、子宫肌瘤、子宫息肉等疾病治疗，在众多治疗妇科的方法中，宫腔镜手术是比较受妇女选择和青睐的，因为宫腔镜手术的优势是传统手术无法比拟的，宫腔镜手术具有手术时间短、恢复快、痛苦小、不影响卵巢功能等优势，是治疗妇科疾病好的选择。那么，宫腔镜手术的操作步骤是什么呢?

　1、宫腔镜手术的操作步骤是什么?这是很多患者都比较想要了解的问题，首先，进行宫腔镜手术之前，患者要先注射，因为是针对子宫治疗的，药注射到宫颈部位，等五分钟之后起作用了在开始宫腔镜手术。

　2、之后，要对阴道和外阴进行消毒，用一次性用的宫颈夹撑住阴道口，之后用宫腔镜手术的探针进去宫腔里面，打开光源，我们会看到子宫，子宫内部的炎症也一目了然，之后看准病因，之后在进行手术。

　3、最后，宫腔镜手术仪器会针对子宫内的病变进行处理，在这个过程中只要半个小时左右就可以完成，患者感觉不到痛苦，手术后患者可以直接行走，如果情况不严重的，可以不用住院，医生开点消炎药之后患者就可以回家了。

　注意事项：宫腔镜手术的操作步骤就介绍到这里了，对于严重的妇科疾病来说，用宫腔镜手术治疗妇科疾病效果是挺不错的，而且宫腔镜手术痛苦小、恢复快、也不会影响到卵巢等。是传统手术无法比拟的。

目录 1 手术名称 2 宫腔镜的别名 3 分类 4 ICD编码 5 概述 6 宫腔镜手术的优点 7 适应症 8 禁忌症 9 术前准备 10 和 *** 11 手术步骤 12 术中注意要点 13 术后处理 14 并发症这是一个重定向条目，共享了宫腔镜检查的内容。为方便阅读，下文中的宫腔镜检查已经自动替换为宫腔镜，可点此恢复原貌，或使用备注方式展现 1 手术名称

宫腔镜

2 宫腔镜的别名

宫腔镜检查；hysteroscope；子宫内窥镜检查；uterine endoscopy；子宫镜检查

3 分类

妇产科/妇产科内镜

4 ICD编码

68.1201

5 概述

宫腔镜检查已由诊断进一步发展为手术治疗的手段，除了补充腹腔镜的不足外，自身有其独到之处，使妇科手术发生较大的飞跃，尤其在不孕与不育的诊断和治疗方面，有了更大的发展。

国内外使用的宫腔镜检查型号、品种很多，基本上分两大类，即硬管型和软管型。硬管型又分为直管型及弯管型两种，以国产的XG3型为例，属硬管弯管型，适用于液体膨宫的装置，其镜体外径＜6.5mm；工作部分长度＞160mm；视野角≥60°；放大倍率：距被检物4mm时为6.1倍，3cm时为1倍。镜体由观察系统、纤维导光束、操作孔道、注液孔道及宫颈锥形塞（限位器）等部分组成，供其配套的冷光源有LG250型冷光源和SLG600型闪光冷光源，还可以配有照相机等记录设备（图11.5.31，11.5.32）。

宫腔镜检查附件包括手术器械如活检钳、蟹爪异物钳及圈套切割器等（图11.5.33），以及微型剪、吸引管、标尺及电凝电极等（图11.5.34），都是不可少的。

清洗与保养：①宫腔镜检查体用毕，先用自来水冲洗干净，然后以注射器反复推注清水或75%的乙醇，冲洗操作孔道和进水孔道，最后用橡皮球向孔道内吹气使之干燥；②镜片表面用细棉签蘸乙醇轻擦；③光缆不能弯曲，以免折断光纤维束（弯曲半径不能小于50mm）；④使用冷光源必须由暗转亮，停用时由亮徐徐转暗，不要骤然开或关，每次使用光源不要超过2h；⑤器械宜放通风干燥地方，避免发霉生锈；⑥不宜长期用甲醛溶液熏或浸泡，否则易生锈或腐蚀。

膨宫质的选择：适当的膨胀宫腔是使宫腔镜或手术成功的关键，一般分为气体膨宫和液体膨宫；①气体膨宫：主要用CO2用负压将宫颈吸杯固定子宫颈使达到密闭不漏气，然后经宫腔镜检查鞘套和镜管间隙注入CO2，以膨胀宫腔，用CO2的优点：视野相对较大，清晰度高。缺点：加压后CO2有逸入血管中的可能，可使病人发生心律失常、心衰、酸中毒甚至危及生命。此外需要较为复杂的CO2充气装置，宫腔镜检查的CO2膨宫必须控制速度在每分钟60～70ml，宫内压应低于2000kPa（150mmHg）。②液体膨宫：宫腔镜多选用5%葡萄糖液为膨宫液，但要加压至灌注压力在13.33kPa（100mmHg）以上才可以见到输卵管口。在有子宫出血的病例，可选用3%中分子右旋糖酐7酐70溶于10%葡萄糖液内，成为无色透明、粘似胶水的膨宫液。膨宫效果较好，且不易与血液粘液相混。缺点：价昂，推注较困难，用毕需用热水浸泡，不易清洗，且易损坏器械。总之近期各家多以5%葡萄糖液为首选膨宫介质，用持续加压，控制膨宫装置（图11.5.35）。理由是经济、简便、安全、易得且效果好，器械易于冲洗。

6 宫腔镜检查手术的优点

（1）创伤小，外观无切口，由子宫颈口进入，可观察到宫腔内的病变。

（2）设备相对简单，易操作，兼有诊断和治疗的功能，能解决某些腹腔镜下或常规手术所不能解决的问题，如宫腔纵隔的发现及剪除，使许多反复流产的患者恢复生育功能。

（3）无须住院或住院日短，术后恢复快。

3.宫腔镜检查手术的缺点

（1）手术野局限，手术医师需要有较丰富的临床经验。

（2）宫腔内出血活跃时，止血及手术均有一定困难。

7 适应症

宫腔镜适用于：

1.寻找不孕及不育的原因如①输卵管的通畅性：输卵管通畅与否如有阻塞感，可缓缓加压，区别输卵管通畅、通而不畅或完全阻塞。输卵管的开口处，以1.4mm直径的塑料导管做输卵管插管，20ml生理盐水加5mg及2%利多卡因10ml作为输卵管通畅与否的测量。②原因不明的不孕症。③原因不明的反复流产。

2.子宫畸形、宫腔粘连、子宫纵隔。

3.宫内膜病变如黏膜下肌瘤、结核、宫内膜息肉内膜瘢痕，胎膜残留等等。

4.非经期的宫腔出血（如月经过多、过频，经期延长，不规则子宫出血，绝经期前后子宫出血等），寻找原因给予治疗。

5.宫内声像学检查异常。

6.IUD及宫内异物定位、试取。激素类药物（如他莫昔芬、HRT等）引起的内膜改变。

7.生育（IUD），残留胚物的定位和取出。

8.筛查宫腔镜检查手术的适应证。

9.早期诊断子宫颈癌及子宫内膜癌。

8 禁忌症

1.急性和亚急性炎症。

2.活动性子宫出血。

3.月经期和怀孕期。

4.宫颈浸润癌。

5.子宫腔过于狭小。

6.严重内科疾病。

9 术前准备

1.手术日期以月经干净后3～5d为宜，子宫不规则出血者例外。

2.术前肌注安定10mg，50mg，使病人情绪稳定，减少恐惧心理。

3.仔细检查并准备所需器械。

4.术前和病人谈话，告知检查步骤和目的，以取得充分配合。

10 和 ***

局麻。膀胱截石位。

11 手术步骤

1.常规消毒外阴，铺以无菌洞巾。在宫颈两旁局麻后，用消毒的导尿管置入宫腔，外接20ml注射器，灌注入温生理盐水，压力要轻，使注入的生理盐水外流，直至排出液澄清为止。

2.扩张子宫颈先用探针了解宫腔方向，然后用黑格扩张条，将宫颈口扩张至6.5号，国产XG3型纤维光学子宫镜即可通过，此时调整进入深度，若宫腔为7cm深，在相当6cm处安上限位器。

3.插入窥镜，与冷光源连接好。扭开光源排除镜中的气泡，再将窥镜徐徐插入宫颈，同时注膨宫液，使镜面在潮湿的情况下，不易粘附粘液，保持清晰的视野。

4.窥诊窥镜前端到达宫底后暂停不动，嘱助手稍加压推动膨宫液、稍调整镜体，即可见宫腔扩张，宫壁红、**兼呈，正常内膜平整光滑，有时可见小血管分布，仔细注意宫腔内有无病变。将镜头偏向一侧宫角，即可窥见输卵管口，必要时可照相，记录其形态。然后将窥镜徐徐向外退。在此过程中整个宫腔全貌尽收眼底（图11.5.36～11.5.312）。在继续膨宫状态下，进入颈管腔，可见颈管呈圆筒状，黄白色泽，内膜平整光滑，有时可见颈管内膜呈纵裂，似脊沟相间，有时可见宫腔内黏膜下肌瘤（图11.5.313，11.5.314）及宫颈管息肉（图11.5.315，11.5.316）等。

5.镜检完毕，根据需要可在宫腔镜检查直视下作相应的手术，如宫内膜活检，输卵管插管注药或分离子宫腔内粘连切除宫腔纵隔、黏膜下肌瘤等。

6.详细记录于病历上，照相，有条件时录像等。

12 术中注意要点

1.窥镜插入宫颈管前，必须先排尽管内气泡，以免气体进入宫腔干扰视野。

2.扩张宫颈必须恰到好处。过紧则不利于宫腔镜检查的插入，过松则使宫颈漏水，影响膨宫的效果。

3.子宫出血是影响镜检清晰度的主要原因，最好安排手术日期在经净后3～5d，可出血少些。避免出血或出血时检查。应注意：①子宫出血可能来自癌肿、息肉等病灶，但更多见的是操作过程中的新鲜损伤，应尽可能地减少，操作应轻柔缓慢；②如疑有宫颈癌肿，尽量避免扩张宫颈；③宫腔内小血块、粘液和其他组织碎片，应尽量冲洗干净后关闭排水孔，使宫腔进一步膨胀；④应先从宫颈内口、子宫下部及后壁开始检视，最后检视宫底部，这样可避免最后血液模糊检视下部不满意。

4.镜检时视野一片红色，视物模糊，常见原因是：①宫腔出血过多，血液与膨宫液相混，应尽量冲洗至清亮为止。②膨宫效果差，须增加灌注膨宫液的压力。③宫腔接物镜距被检物太近，可稍后退即可转清晰。④可能有血片、粘液或内膜碎片附于镜面，应退出清除后再查。⑤检视时间过长，或膨宫液灌注过快，使宫内膜水肿。

13 术后处理

宫腔镜术后做如下处理：

1.术后如有出血者，给止血药及抗生素。

2.术后留观1～2h，嘱病人休息1周，避免劳累，禁止性生活及盆浴2周。

3.治疗镜检所发现的疾病。

14 并发症

1.损伤可能发生宫颈裂伤和子宫穿孔，但十分罕见，而且操作细致轻柔即可预防，对于壁薄而脆的绝经期及哺乳期的子宫应特别小心。

2.出血术后一般不会有太多出血，尤其经镜检后已明了出血原因，可以对症处理。

3.感染如原来已有炎症或操作过多，均应给抗生素预防感染扩散。如有未经治疗的宫内膜结核，手术后有可能结核扩散，应加强抗痨治疗。

4.气栓如按常规操作，极少发生，但若操作时间过久，宫腔内CO2灌注量过大或过快，则很可能发生，出现气急、胸闷和呛咳时，则应立即停止操作，放出气体，对症处理。

5.心脑综合征由于扩张宫颈，膨胀宫腔，使迷走神经兴奋，出现头晕、胸闷、流汗、恶心、面色苍白、脉搏减慢等，类似人工流产时发生的现象，给皮下或静脉注射阿托品0.5mg即可，暂停手术到情况好转再继续操作。